Nios con pataleta, adolescentes desafiantes.

Cmo manejar los trastornos de conducta en los hijos

Amanda Cspedes

PRESENTACI N
Cuntas veces nos hemos encontrado diciendo: "No doy ms, no s cmo controlar a este nio". Es en esos casos que la archiconocida frase "nadie nos ensea a ser adres" cal!a erfectamente con nuestra an"ustia. #i comentamos la situacin con ami"os, se"uramente muchos dirn que se sienten i"ual, ero eso, evidentemente, no cam$ia las cosas. %as ataletas y la conducta desafiante de nuestros hi&os si"uen i"ual y volvern a re etirse. Entonces nos hacemos un sinf'n de re"untas: ()u estoy haciendo mal* (+uedo yo, como adre o madre, cam$iar este estado de cosas* (#on mis hi&os un ro$lema sin solucin* ()u asar mas adelante con ellos* (Es ste el antici o de una conducta que se a"udi!ar en el futuro llevando a este nio o nia a enfrentar el mundo con actitudes a"resivas, oco tolerantes y desada tadas* (Estoy frente a un hi&o con un ro$lema atol"ico* Como eriodistas, tam$in nos hemos lanteado estas re"untas y en el ro"rama ,ia"nstico, de Canal -., hemos a$ordado el tema en varios re orta&es. %as vivencias de familias que conviven con eleas entre hermanos, ataletas que alteran el am$iente, descar"as emocionales ne"ativas y, en definitiva, falta de armon'a y control, nos hacen sentir identificados y... es eran!ados. Es eran!ados orque de la mano de la doctora /manda Cs edes, neuro siquiatra infantil de am lia e0 eriencia, hemos odido com ro$ar en nuestros re orta&es que or ms re$eldes que sean nuestros nios hay maneras de acercarse a ellos y "uiarlos con amor y re"las claras. /ntes tuvimos la e0 eriencia de editar &unto a Ediciones 1 un li$ro ara de&ar de fumar: 2,e&a de fumar 3/hora45. 6oy continuamos con nuestro o$&etivo de e0tender los contenidos de nuestros ro"ramas televisivos a un 7$lico necesitado de mayor rofundidad en la informacin. Este li$ro entre"a los conse&os, las aclaraciones y la "u'a rctica que muchos necesitamos ara ser me&ores adres y educadores de nuestros hi&os. %e doy mi ms rofundo a"radecimiento a la doctora /manda Cs edes or su "enerosidad y su dedicada la$or rofesional e0 resada en las "inas de este li$ro. Es un rivile"io ara nuestro equi o eriod'stico y ara Canal -. contar con su invalua$le a orte mdico, su conocimiento cient'fico y, so$re todo, su cario or nios y adolescentes. +or muchos aos, ellos y sus adres han sido $eneficiados con la entre"a rofesional y el conse&o tera utico de /manda Cs edes. Este li$ro, que reco"e "ran arte de la e0 eriencia de la doctora, nos ermite lle"ar a ustedes, adres y educadores, con un mensa&e que nos llena de or"ullo y nos estimula a se"uir adelante en nuestra la$or de difusin eriod'stica orientadora y constructiva. En estas "inas, como adres, nos sentiremos identificados, aludidos e inter elados con muchas situaciones y e&em los. .

8am$in nos sentiremos aco"idos en nuestras dudas, conflictos y confusiones. / renderemos a conocer me&or a nuestros hi&os y su com ortamiento, ara que cre!can ayudados or adres cariosos orientadores, firmes y claros y, so$re todo, aco"edores en el amor. 9ossana 1ontem i 8olosa +roductora e&ecutiva del ro"rama ,ia"nstico Cor oracin de 8elevisin :niversidad Catlica de Chile

INTR !"CCI#N
(8iene usted un nio que se muestra sordo a todo llamado de atencin, que en ve! de edir al"o lo e0i"e a travs de un e0as erante lloriqueo, que no o$edece y desaf'a su autoridad oniendo a rue$a su aciencia* (Es usted aquella mam o aquel a que declara ha$er ro$ado todas las tcnicas de disci lina y todos los casti"os ima"ina$les sin dar todav'a con nin"uno que lo ayude a controlar las ataletas de su hi&o* (Convive en casa con un adolescente insufri$le, de mal talante, que en ve! de ha$lar "rue y se muestra dis uesto a desafiar toda re"la de convivencia con el resto de la familia* (6a reci$ido usted al"una ve! <sin solicitarlos< variados contradictorios conse&os de arte de arientes o ami"as ara dominar las ataletas o los malos modos de sus hi&os, conse&os que no lo"ran sino confundirlo ms y le crean una incmoda erce cin de ser demasiado $lando, inca a! de disci linar, una es ecie de marioneta de nios malcriados y ca richosos* (8iene en casa hi&os que ms que hermanos arecen miem$ros de tri$us enemi"as, que rivali!an constantemente y resuelven todas las situaciones de conflicto mediante "ol es que aca$an en desconsolados llantos, se"uidos de furi$undas rotestas cuando usted, a"otada, los casti"a* (#us hi&os arecen i"norar la e0istencia de &ue"os tranquilos, en armon'a y se dedican incansa$lemente a erse"uirse, "ol earse y convertir en royectil cualquier o$&eto ara lan!rselo al hermano ante la ms m'nima rovocacin* (8iene nios que rivali!an or ir de co ilotos en el asiento delantero del auto y no ueden sentarse a comer sin darse unta is or de$a&o de la mesa y com arar el tamao de sus res ectivos latos hasta convertir la cena en un cam o de $atalla* (8eme y evita cada situacin que im lique tenerlos &untos en es acios reducidos, como el asiento osterior del auto durante un via&e rolon"ado* #i res onde que si, entonces usted tiene nios o adolescentes con un trastorno de conducta y es osi$le que, cada ve! con mayor frecuencia, mire alrededor y envidie a sus ami"as, cuyos hi&os, cual material de e0 ortacin, se muestran dciles, o$edientes, "entiles y ca aces de hacerse invisi$les cuando la situacin lo amerita en ve! de ocu ar todos los es acios con la intensidad de un terremoto. +ero no de$e sentirse desconsolado, ues su situacin es ms frecuente de lo que ima"ina y e0isten soluciones efectivas ara lo"rar una alquimia conductual, aun en los chicos ms d'scolos. En la rimera arte de este li$ro anali!aremos los factores $iol"icos, sicol"icos y am$ientales que rovocan y mantienen la conducta re$elde infantil, mientras que en la se"unda arte nos concentraremos en los distintos

ti os de trastorno de conducta en el nio y el adolescente y en las estrate"ias efectivas ara a$ordarlos y solucionarlos.

PRI$ERA PARTE

%A & NA C"%TA !E% ICE'ER(

#e estima que entre tres y cinco de cada die! nios y adolescentes muestran conductas o osicionistas ocasionales, las que son a$ordadas or los adultos en forma intuitiva, a licando mtodos al a!ar que al"unas veces dan resultados favora$les, ero que en la mayor'a de los casos no funcionan y hacen que el adulto aca$e confesndose so$re asado e im otente. Estad'sticas internacionales indican que uno de cada dos nios se muestra orfiado y deso$ediente en ms de una o ortunidad y que dos de cada die! e0hi$en una conducta o osicionista en forma ha$itual. +ero slo en dos de cada cien nios la conducta o osicionista u o osicionista desafiante o$edece a una sico atolo"'a. %a mayor'a de los adultos estima que la conducta o osicionista de nios y adolescentes o$edece a una suerte de naturale!a $rav'a innata <al"o as' como la condicin de ch7caros de ciertos ca$allos de montar<, la cual de$e ser a$ordada con las estrate"ias de control que el sentido com7n dicta: esa naturale!a $rav'a, que u"na or e0 resarse li$remente, de$e ser su$yu"ada y cuanto antes se a liquen los mtodos de control, me&or ser el resultado en trminos de docilidad sociali!ada. %amenta$lemente, este modelo de domesticacin cum le a ca$alidad con una m0ima que re!a as': "%a )*s+ueda de la solucin es lo +ue contri)u,e a mantener el pro)lema-. En efecto, la e0 eriencia em 'rica, a oyada en investi"aciones a licadas llevadas a ca$o or rofesionales de la sicolo"'a, ha demostrado que los 7nicos mtodos efectivos ara a$ordar la conducta desafiante de nios y adolescentes son los que se sustentan en la identificacin de los factores que las facilitan, rovocan y em eoran. 6ay que ir a la causa. En la a aricin de los com ortamientos desafiantes confluyen numerosos motivos con&u"ados en una secuencia que culmina en la conducta re$elde, re resentada or la deso$ediencia, el ne"ativismo y la ataleta en los nios ms equeos o en la actitud de a$ierta confrontacin con el adulto en los ms "randes. %a arado&a es que alrededor del noventa or ciento de las ataletas o conductas desafiantes o$edece a causas e0ternas al nio e inherentes al adulto que trata de sofocarlas. 9ecetas sim les del ti o -apli+ue mano dura" o "no se deje manipular" ueden fracasar totalmente si no se entienden las causas de la ataleta ni se a$ordan de un modo o$&etivo y consistente. +ataletas, conductas demandantes, actitudes o osicionistas o confrontacionales, com ortamientos desafiantes y rivalidad constante entre >

hermanos se ueden descri$ir y clasificar ara una com rensin e0 licativa que ermite un a$orda&e efectivo a corto la!o. Con fines didcticos, vamos a entre"arles el denominador com7n de "conducta rebelde", que dividiremos de la si"uiente manera: ? Conducta re$elde ro ia de la edad de desarrollo. ? Conducta re$elde reactiva. ? Conducta re$elde como e0 resin de una sico atolo"'a. Con el fin de disear estrate"ias efectivas de a$orda&e, in"resaremos a continuacin al m$ito e0 licativo, es decir, nos ondremos un tra&e de $u!o y nos sumer"iremos en el misterioso y fascinante mundo mental y emocional infantil que se esconde tras estas conductas.

CAPITULO I

'I % (.A !E% $"N! E$ CI NA% IN/ANTI%

+ara entender y a$ordar una conducta desafiante es fundamental asomarse al mundo emocional infantil, constantemente en evolucin a medida en que el nio crece. 8odo com ortamiento o conducta es la e0 resin o$serva$le de fenmenos internos que sur"en desde lo s'quico y lo emocional. En otras ala$rasA las ideas, creencias, su uestos, inter retaciones de la realidad y otras re resentaciones mentales, unidas a determinados fenmenos que tienen lu"ar en las estructuras cere$rales donde se lleva a ca$o nuestra vida emocional, dan ori"en a las conductas. %os com ortamientos son slo la arte visi$le, la unta del ice$er" de un fenmeno cuya real dimensin es reciso conocer ara modificar. +ara ello nos adentraremos en la $iolo"'a y la sicolo"'a de la vida emocional infantil y lue"o a$ordaremos los factores del am$iente que fomentan, desencadenan, mantienen o em eoran los distintos ti os de ro$lemas conductuales frecuentes en nios y adolescentes.

EL TEMPERAMENTO
El tem eramento es la dimensin $iol"ica de la ersonalidad. Est escrito en los "enes y es heredado. En l confluyen fenmenos sicofisiol"icos que de$en ser decodificados, ordenados y re"ulados, y que se or"ani!an en funciones $iol"icas con un sustrato anatmico y una e0 resin conductual. Estas funciones $iol"icas son la res uesta de ansiedad, las res uestas instintivas o im ulsos, el estado de nimo y la ca acidad de disfrutar.

Ansiedad
Consiste en una cadena de eventos neuronales que $aan el cere$ro con sustancias qu'micas es ec'ficas Btales como el cortisol y la noradrenalinaC ara enfrentar adecuadamente situaciones desafiantes o amena!antes, ya sean reales o ima"inarias. %a res uesta de ansiedad nos ermite hacerles frente o huir. Cuando sta es e0cesiva, rovoca una so$re alerta, una es ecie de lu! incandescente que ilumina el cere$ro intensamente, $loquea la ca acidad de -D

discernir y cede aso a un con&unto de conductas inmediatas, orientadas a la su ervivencia.

rimitivas,

En cierto sentido, la ansiedad calienta la ca$e!a y facilita conductas im ulsivas. #i la res uesta es e0cesiva o los mecanismos de autocontrol son deficitarios, a arecen conductas a"resivas y la ansiedad lleva un a ellido: ansiedad ersecutoria. En al"unos nios y adultos, la ansiedad e0cesiva arali!a.

Respuestas instintivas
#on conductas rimitivas orientadas a la su ervivencia. #e desencadenan de modo inmediato, no consciente, sin ela$oracin refle0iva. /tacar un lato de comida movidos or un ham$re de d'as, asaltar se0ualmente a una mu&er indefensa o a"redir ara defenderse, son conductas instintivas. 8am$in lo es, arad&icamente, cierta forma im ulsiva de suicidio. El ras"o esencial en todas estas conductas es la ra ide! con la que emer"en.

Estado de nimo
Es una erce cin su$&etiva y relativamente esta$le de $ienestar s'quico y f'sico, que va acom aada de emociones y sentimientos ositivos. #ufre leves oscilaciones or influ&o de las e0 eriencias: "$a&ones" y momentos &u$ilosos. Escilaciones mayores, fuera de ran"o, constituyen una relativamente frecuente, conocida como desorden $i olar. sico atolo"'a

Capacidad de disfrutar
Es una condicin inherente al ser humano y a los animales su eriores. Consiste en un estado de ale"r'a rovocado or la cercan'a de otros seres humanos, la naturale!a y e0 eriencias estticas y es irituales.

LAS EMOCIONES
%as emociones son estados internos asa&eros que oseen una valencia ositiva o ne"ativa. #ur"en de emociones rimarias instaladas en el cere$ro humano desde el nacimiento: la ale"r'a, la quietud, la ra$ia y el miedo. En cam$io, los sentimientos son estados internos duraderos, esta$les, ermanentes, que se construyen a artir de las emociones. %as emociones ositivas son la ale"r'a, la quietud, el &7$ilo, la euforia, el 0tasis, el "o!o. Entre los sentimientos ositivos reconocemos el o timismo, la confian!a, la serenidad, la motivacin, la $ondad y el altruismo.

--

%as emociones ne"ativas son el miedo y la ra$ia, mientras que entre los sentimientos ne"ativos identificamos el resentimiento, la hostilidad, el esimismo, el encono, la envidia, el rencor, el deseo de dao. %as emociones ne"ativas nacen tal como los r'os torrentosos en la montaa: las ener"'as de estas a"uas, sin control ni cauce, se des ean or las laderas arrasando sem$rados y causando destruccin. 6asta el rimer ao y medio de vida, las emociones son como r'os que aca$an de nacer y de$en $uscar su cauce ara no des$ordarse. Es la mam o la cuidadora quien ha de constituir ese cauce al ofrecer una atencin sol'cita a la ra$ia que se ori"ina en el ham$re o el fr'o del nio, el miedo que e0 erimenta cuando se siente solo o el dolor que le roducen los clicos.

Caso de Fabin

/a)i0n, de tres aos , cinco meses de edad, ha empe1ado a tener pataletas diariamente, pero slo en casa. Pataleta para 2estirse, pataleta para sentarse a la mesa, pataleta para ponerse el pijama... /a)i0n era el primer hijo , primer nieto hasta +ue naci su hermanito Andr3s, hace +uince d4as. Cuando /a)i0n lle5a del jard4n infantil, la mam0 no lo deja acercarse al )e)3 por+ue -puede traer micro)ios-. %a a)uela ha comen1ado a reprender a /a)i0n. !ice +ue 5rita tanto +ue el )e)3 se 2a a poner ner2ioso.

En este $reve e&em lo odemos su oner que Fa$in est a merced de emociones ne"ativas: el miedo y la ra$ia que sur"en orque se siente solo y des la!ado. +erci$e visceralmente que su mam ha de&ado de quererlo, que lo ha reem la!ado or un $e$ ermanentemente en $ra!os y lo riva de las caricias y atenciones que hasta hace oco le ertenec'an a l como hi&o 7nico. /dems, Fa$in se siente recha!ado or una a$uela que hasta hace oco se desviv'a or atenderlo. En cam$io en el &ard'n infantil se siente re"aloneado. %as t'as no le han erdido el cario. Con ellas recu era la ale"r'a y la quietud. / artir de los ocho o die! meses de edad, el nio desarrolla lenta y "radualmente estrate"ias efectivas ara darles un cauce adecuado a las emociones que lo des$ordan. Cuando las condiciones internas y am$ientales son ideales, las estructuras cere$rales van madurando y ermitiendo una autorre"ulacin relativamente eficiente, automtica, es ontnea e inmediata. Gracias a la ro"resiva maduracin de cone0iones entre el mundo su$terrneo

-2

de las emociones y la corte!a cere$ral, el nio suma estrate"ias relativamente conscientes ara autorre"ularse, como echar mano a la fantas'a Bima"inar que es un ti"re fero!C o a los o$&etos transicionales que re resentan a la madre Bal"una cosa que le ertene!ca a ella, como una renda de vestirC o que adquieren el carcter de amuletos que neutrali!an el miedo: un aal o "tuto", un eluche, un chu ete o un ul"ar en la $oca Bestos dos 7ltimos son sustitutos del e!nC.

Caso de $a5dalena

$a5dalena tiene die1 meses. Re5ularmente despierta entre la medianoche , la una de la madru5ada , llora desconsoladamente. Su madre se le2anta , mue2e sua2emente la cuna mientras canta una cancin en 2o1 )aja hasta +ue la pe+uea retorna su sueo. El pap0 est0 cada 2e1 m0s irritado , le e6i5e a su esposa +ue no se le2ante. -!3jala llorar hasta +ue aprenda +ue lo mejor +ue puede hacer es 2ol2erse a dormir-, le dice a su mujer. Estima +ue est0 malcriando a $a5dalena.

Esta $e$ a7n no uede autorre"ular el miedo que la invade cuando des ierta en medio de la noche y erci$e silencio y oscuridad a su alrededor. %a actitud de su mam, que acuna suavemente a Ha"dalena hasta que la nia cierra nuevamente sus o&itos, es la adecuada. El conse&o del a ser vlido en unos meses ms, cuando su hi&a ueda recurrir a sus ro ias estrate"ias ara autoconfortarse. En efecto, doce meses ms tarde, Ha"dalena frota el "tuto" contra su nari! hasta retomar el sueo. #u mam no tiene que levantarse a confortarla. / los cuatro aos, la nia contin7a des ertando a medianoche, ero ahora es un "ran len de eluche, re"alo de su a$uela, el que la tranquili!a. Ha"dalena a$ra!a a su len en la oscuridad y en vo! $a&a le ide que d un "ran ru"ido ara es antar a los fantasmas. / los ocos minutos, la nia duerme nuevamente. / artir de los cinco o seis aos de edad, el len"ua&e como instrumento ara ela$orar la emocin, en sinton'a con un adulto que conforta, es el cauce que im ide el des$orde y ermite recu erar la serenidad. El adulto se sintoni!a con el nio ara decodificar, ela$orar y entender la emocin infantil, y contiene el des$orde a travs de la cercan'a tierna y afectuosa. El nio se autorre"ula

-.

refu"indose entre los $ra!os aco"edores del adulto y re le"ndose en una actitud re"resiva, necesaria ara recu erar el control. ,esde entonces y hasta la u$ertad, el nio autorre"ula sus emociones a travs de sus recursos de fantas'a y su len"ua&e interno, el cual se mueve de modo velo! hacia sus recuerdos ara traer a la conciencia e0 eriencias asadas que le sirvan ara serenarse. %os nios ansiosos o inmaduros echan mano referentemente a la fantas'a ara a lacar el miedo. En esta fase del desarrollo, los ersona&es de cuentos y de di$u&os animados cum len un rol muy im ortante en la ela$oracin del miedo, ya que el nio ado ta en su ima"inacin el a el del hroe o del ms oderoso. +ero encau!ar la ra$ia no es fcil ara l: si"ue necesitando la resencia aco"edora y serena de los adultos, cuya actitud, como antes, ser el cauce ara el des$orde emocional. Cuando el nio no encuentra ese cauce, la ra$ia y, en ocasiones, el miedo emer"en en forma de una ataleta o de un com ortamiento o osicionista, como veremos ms adelante.

Caso de 7os3 Tom0s

7os3 Tom0s tiene un 5emelo de ocho aos. Am)os aca)an de lle5ar a la ciudad, por+ue su padre se cam)i de tra)ajo. Tras al5unos d4as de clases, el hermano 5emelo de 7os3 Tom0s es inter2enido +uir*r5icamente en forma ur5ente, de modo +ue a partir de la se5unda semana escolar 7os3 Tom0s de)e ir solo a su nue2o cole5io. Est0 mu, asustado, aora la presencia tran+uili1adora de su hermano , tiene miedo de ser a5redido por dos chicos con fama de matones. Cada cierto tiempo, mete la mano al fondo de su mochila, donde tiene escondido su ju5uete preferido, , se aferra a 3l con fuer1a en )usca de proteccin, mientras las mariposas en su estma5o amena1an transformarse en inconteni)les deseos de ir al )ao. P0lido , tem)loroso, permanece como atornillado al )anco cuando suena el tim)re del recreo, mientras el resto de los chicos sale en tropel al patio. !e pronto, la profesora se acerca a 7os3 Tom0s. Con una 2o1 dulce , c0lida, lo a)ra1a , le pre5unta8 -9Te 5ustar4a ser mi a,udante por dos semanas: Te sentar0s cerca de mi pupitre , tendr0s a car5o 2arias tareas

-;

+ue ,o no puedo hacer sola. Adem0s, as4 no echar0s tanto de menos a tu hermanito. 9Sa)es:, cuando ,o ten4a die1 aos tam)i3n me cam)iaron de cole5io , al comien1o me sent4a perdida, pero lue5o tu2e muchos ami5os-. 7os3 Tom0s respira hondo. %o in2ade una oleada de pa1. %a profesora ser0 su ami5a hasta +ue 2uel2a su hermano o encuentre un ami5o.

,urante la u$ertad Bentre los trece y catorce aos de edadC se desarrollan reas cere$rales que favorecen la refle0in y el autoconocimiento. El adolescente ya no necesita la mediacin de un adulto ara encau!ar sus emocionesA le $asta con re le"arse mentalmente so$re s' mismo BautocontrolC y anali!ar de modo fle0i$le <a travs de su len"ua&e interno, la memoria de sus e0 eriencias y las ensean!as valricas reci$idas< aquellas circunstancias que le "eneran ira o miedo. Esto le ermite $uscar soluciones adecuadas. / menudo, la conversacin con sus ares, un encuentro refle0ivo en el cual se roduce un intercam$io de e0 eriencias y osi$les soluciones, es muy efectiva en devolverle la calma. +ero el adolescente rote"e su intimidad frente a sus adres. Guarda silencio cuando lo interro"an acerca de su mal talante, es ecialmente si las estrate"ias de comunicacin afectiva en su familia son d$iles. +or rinci io y doctrina recha!a los conse&os del adulto, so$re todo cuando son entre"ados con la actitud $enevolente de la ersona sa$ia y e0 erimentada que se acon"o&a al ver la ine titud e inmadure! de los chicos o que ontifica en tono solemne olvidando una re"la de oro: escuchar. %os 7$eres y adolescentes e0 erimentan cam$ios funcionales cere$rales muy articulares que les ermiten enfrentar los desaf'os sociales que estn or venir. Entre estas modificaciones, la $7squeda de ries"o en los varones y la otenciacin de la im ulsividad or influ&o "ru al en nios y nias de$en ser conocidas or adres y rofesores. Es ro$a$le que el creciente inters de los chicos varones entre trece y dieciocho aos or vivir situaciones ries"osas, li$eradoras de adrenalina, est escrito en clave "entica desde los tiem os en que, cum lida cierta edad, los adolescentes de$'an salir con los hom$res de la tri$u a ca!ar o a elear contra los enemi"os. #in lacer or el ries"o, el miedo los ha$r'a arali!ado o los ha$r'a hecho huir. El deseo de li$erar adrenalina fue el motor que les ermiti convertirse en h$iles ca!adores y "uerreros. Esta $7squeda de ries"o se asoci a un incremento de la im ulsividad y a"resividad or influ&o del "ru o. +odemos ima"inar la desa!n y el miedo que e0 erimenta$a un adolescente o$li"ado a acom aar a los hom$res a ca!ar o a enfrentar a la tri$u rivalA ero si al "ru o se suma$an otros chicos de similar edad, el miedo era reem la!ado or una "o!osa e0citacin. %os adolescentes mostra$an los dientes -I

con ferocidad y hac'an "ala de arro&o $landiendo sus lan!as y "arrotes con aullidos amena!antes. Hiles de aos ms tarde, un chico que camina solitario or la calle se muestra inhi$ido, ero si se le unen ami"os se vuelve desenfadado, rovocador y dis uesto a a"redir a quien lo llame al orden. #u "ru o de ares le da valor y decisin a la hora de mostrarse o osicionista y desafiante.

MIEDO Y RABIA SON IGUAL A LA AGRESIVIDAD

,esde los rimeros tiem os del hom$re en la 8ierra, las emociones y los sentimientos ne"ativos rimarios <como la ra$ia, el miedo, el rencor, la hostilidad, el resentimiento y el encono< estn indisolu$lemente li"ados a la a"resividad, una com le&a dimensin emocional orientada a la su ervivencia y, ro$a$lemente, uno de los ms otentes motores evolutivos $iol"icos. %a a"resividad desencadena com ortamientos de dao conocidos como a"resin o conducta a"resiva. En la mayor'a de los nios y adultos la a"resividad es un ras"o normal que se a"a!a a la mayor arte del tiem o, cual animal salva&e en su madri"uera, silencioso y latente, sin emer"er como conducta a menos que las circunstancias sean ro icias. En una minor'a de nios, adolescentes y adultos, la a"resividad no est latente, sino activa y rovoca frecuentes conductas de dao ines eradas o in&ustificadas. Esto ocurre de$ido a lesiones o a un mal funcionamiento en numerosas estructuras cere$rales es ec'ficas y cae en el m$ito de la sico atolo"'a. Como la a"resividad es una dimensin emocional muy anti"ua <escrita en clave $iol"ica de su ervivencia y ada tacin al medio<, se activa en forma instantnea, s7$ita, sin mediacin de tiem o ni ela$oracin consciente en las si"uientes situaciones: ? Cuando a arece un e0trao en nuestro territorio. ? Cuando erci$imos rovocacin Breal o fantaseadaC, es ecialmente si se e0 resa como $urla o intento de sometimiento or la fuer!a Bcontrol coercitivoC. ? Cuando no decodificamos adecuadamente las seales amistosas de arte de quien es erci$ido como e0trao o anta"onista.

Cuando aparece un e tra!o en nuestro territorio

Entre el nacimiento y los ocho o die! meses de edad, el nio no discrimina entre conocidos y desconocidos. %e sonr'e a$iertamente a todo el mundo, tiende sus $racitos y ace ta con lacer las caricias de quien se cruce en su camino. +ero el $e$ socia$le da aso a uno cauteloso que teme a los desconocidos, esconde su rostro contra el cuello de su madre y se aferra a ella como un Joala asustado cuando un e0trao intenta co"erlo en $ra!os. / artir

-=

de ese momento, y "racias a la maduracin de estructuras cere$rales es ec'ficas, el nio <y ms adelante el adulto< reaccionar "territorialmente", e0 erimentando intensa a"resividad cuando su terreno Bsu casa, sus &u"uetesC sea invadido or un e0trao. #ern las reacciones amistosas del otro, como la sonrisa am lia, la mirada trans arente y la actitud rela&ada, que tam$in se activan automtica o conscientemente al erci$ir una a"resin inminente, las que neutrali!arn el torrente a"resivo que amena!a convertirse en conducta de dao y darn tiem o ara or"ani!ar una ela$oracin consciente y un inmediato "cam$io de ro"rama". +ero si en ve! de sonrisas y miradas claras, el e0trao muestra el ceo fruncido, los o&os acerados, la $oca a retada y la actitud tensa y alerta, la a"resividad no ser neutrali!ada, sino que se otenciar y emer"er un re ertorio de conductas de dao de endientes de la edad, el "nero y otros factores. :n nio equeo morderA uno al"o mayor dar atadas y "ol es de uoA un adolescente varn derri$ar, atear y dar $ofetadas, mientras que una &oven araar y re artir manota!os. #in duda que todo ser ms velo! y definitorio si hay un arma $lanca, de fue"o o un o$&eto contundente al alcance de la mano.

Caso de 7os3 Tom0s

7os3 Tom0s , su hermano 5emelo lle5aron juntos a su nue2a escuela el primer d4a de clases. $inutos antes de +ue la profesora entrara a la sala, 7os3 Tom0s se sent en un pupitre a la espera de +ue le dijeran dnde sentarse. !e pronto, el dueo del puesto entr a la sala , al 2er a este desconocido en su pupitre se le acerc con el puo en alto , los ojos chispeantes. -; ,e, t*, a 2er si sales de mi asiento ahora<-, le 5rit. 7os3 Tom0s lo mir con sus 5randes ojos asustados, sonri , le tendi la mano8 -=ola, so, el nue2o... , 3ste es mi hermano 7os3 Pedro. No te esto, +uitando el puesto, slo esto, esperando +ue me di5an en +u3 lu5ar me ten5o +ue sentar-. El rostro pecoso del dueo del pupitre se distendi. Su actitud a5resi2a fue reempla1ada por una sonrisa , lue5o, por una risa ale5re. -; ,e, pero si este otro es i5ual a ti< Es tu clon, es tu clon-, e6clama)a mientras a)ra1a)a a am)os

-K

5emelos. %ejos ha)4a +uedado su primera reaccin a5resi2a. Posi)lemente 5an dos ami5os.

Es ro$a$le que or muchos aos los rimeros hom$res que ha$itaron el laneta hayan deam$ulado solos intentando so$revivir hasta que descu$rieron que la unin hace la fuer!a. Entonces a areci en la evolucin ese con&unto de seales amistosas que constituyen el rimer aso de afiliacin. %os chicos que &ue"an en una la!a miran al recin lle"ado como anta"onista. #e onen en "uardia. #on las seales amistosas del que lle"a las que derri$an las actitudes $elicosas y dan aso a una invitacin a formar arte del "ru o. /s' nacen las amistades, nutridas y sostenidas or otentes sentimientos ositivos. El animal de la a"resividad se oculta nuevamente en su madri"uera.

Cuando percibimos provocaci"n# especialmente si se e presa como burla o intento de sometimiento por la fuer$a
artir de los 2; meses, el nio comien!a a erci$ir el alcance de su li$ertad e0 loratoria y su oder so$re ersonas y o$&etos. #e ro one dimensionar activamente hasta dnde uede lle"ar en este e&ercicio rimario del dominio. ,e este modo se van "estando una voluntad y un "oce li"ados al e&ercicio de la li$ertad y la mani ulacin, trmino este 7ltimo que alude a la accin de mover con las manos un o$&eto o una marioneta a voluntad. Hani ular en la interaccin con un adulto o un nio mayor es, entonces, intentar mover a voluntad al otro, modificando sus conductas, e0 ectativas y decisiones ara com ro$ar "o!osamente que uno tiene oder y lo uede e&ercer con al"uien que induda$lemente osee una facultad de dominio mayor. En este &ue"o, el adulto <o el nio mayor< es un anta"onista, de modo que uno movili!a ener"'a a"resiva, orientada a onerse en "uardia y atacar si el otro da seales de sometimiento o control. Este &ue"o de oder es m0imo durante los rimeros cinco aos de vida, en la edad reescolar, cuando el nio se va haciendo consciente de su equee!, or una arte, y de su ca acidad ata e&ercer dominio so$re al"uien con oder, or otra. Es la llamada "edad de la terquedad". #uele ocurrir que el adulto, se"uro de su fuer!a, reacciona con sorna, $urlndose del nio y hacindole ver su equee! y su carencia de verdadero oder. Esa actitud $urlona tam$in des ierta en el nio una intensa a"resividad que se movili!a como una ener"'a que se des$orda en conductas de dao. /os ms tarde, la edad de la terquedad se reedita en el 7$er que siente los intentos de control de un adulto B adre, rofesorC o de un hermano mayor. /

->

Caso de Alan , Adolfo

Alan tiene siete aos. Es el primer hijo de su madre , el cuarto de su padre, +uien tiene tres hom)res de un primer matrimonio. Alan es un chico ale5re, )ondadoso , dcil, se5*n su mam0. En pleno fe)rero lle5a a la ca)aa de 2eraneo Adolfo, el menor de los hijos del pap0, un adolescente de diecis3is aos, al5o inmaduro. Adolfo est0 celoso de Alan, a +uien 2e como un ladrn +ue lo ha despojado del cetro de hijo menor , fa2orito de su padre. !esde el primer d4a, Adolfo se propone molestar a Alan. !ecide +ue el mejor recurso es 1aherirlo haci3ndole sentir su superioridad8 lo apoda -micro)io-. !isfruta proponi3ndole jue5os en los cuales Alan carece de destre1a o 2elocidad , lo interrumpe cuando est0 con2ersando. -Slo ha)las estupideces-, le dice. En pocos d4as, la ale5r4a de Alan se esfuma , da paso a una creciente ra)ia +ue se me1cla con el a5udo dolor de la impotencia. Silenciosamente, en la ca)aa de 2eraneo se incu)a una relacin peli5rosa +ue puede desencadenar una a5resin de Alan hacia Adolfo. Pero el padre de am)os chicos se da cuenta del dominio +ue ejerce el 5ato, Adolfo, so)re el ratn, Alan, , decide actuar. %e llama se2eramente la atencin al ma,or , lo amena1a con pri2arlo de salidas con ami5os por un semestre si no cam)ia su actitud con el m0s pe+ueo. %o 2i5ila, lo somete a un control implaca)le , en m0s de una ocasin, al compro)ar +ue las descalificaciones de Adolfo hacia Alan contin*an, opta por descalificar a su 2e1 al ma,or. %e dice -cretino- , le re+uisa el celular por 2arias semanas, hasta +ue aprenda a tratar )ien a los m0s chicos. Con esta reaccin no lo5ra sino confirmar los temores +ue Adolfo tiene en su cora1n8 Alan es el preferido del pap0. Acto se5uido, Adolfo a)andona a su 24ctima para diri5ir todo su encono hacia el padre, a +uien confronta cada 2e1 +ue se presenta la oportunidad. !eso)edece, lle5a tarde a comer, permanece

-@

hasta el anochecer en la pla,a con sus ami5os , se pone un piercin5 en el la)io superior, +ue e6hi)e en forma desenfadada ante su padre furi)undo.

En este e&em lo, el nio menor uede reaccionar en forma im ulsiva ante las conductas de mofa y sometimiento del hermano mayor. +odr'a lan!arle al"7n o$&eto contundente o una ta!a de leche hirviendo... 8am$in odr'a ocurrir que /lan sintiera a /dolfo como un Goliat invenci$le y, entonces, su a"resividad latente odr'a diri"irse contra s' mismo, en forma de una re entina 7lcera "strica, la ca'da de mechones de ca$ello <alo ecia areata< u otro desorden de somati!acin. Cuando no decodificamos adecuadamente las se!ales amistosas de %uien es percibido como e tra!o o anta&onista 6ay nios que resentan alteraciones de diverso "rado y naturale!a en ciertas re"iones cere$rales encar"adas de erci$ir al otro como ser humano, decodificar sus cdi"os comunicativos Blen"ua&e ver$al y no ver$al, como "estos, tono y tim$re de vo!C o inter retar lo im l'cito en sus conductas. Estas ha$ilidades, esenciales ara relacionarse e interactuar con otras ersonas, en la mayor'a de los nios estn activas desde antes de nacer. Ellas decodifican e inter retan correctamente una mirada, una sonrisa, "estos faciales y cor orales, des la!amientos, etc. Lncitan al nio a inhi$ir conductas de huida o ataque y a activar aquellas de acercamiento confiado.

Caso de Claudio

Claudio tiene nue2e aos, presenta s4ndrome de Asper5er , entr a un cole5io pri2ado en plan de inte5racin. >arios d4as despu3s de iniciadas las clases, Claudio contin*a saliendo a)ruptamente de la sala ante el desconcierto de la profesora, +uien decide inter2enir poni3ndole l4mites. Es as4 como cierta maana intercepta a Claudio antes de +ue fran+uee la puerta del aula , lo toma sua2emente del )ra1o mientras le dice con 2o1 5entil, pero firme8 -;Seor conejito, usted no puede entrar , salir de la sala cuando le d3 la 5ana como si estu2iera en el )os+ue<-. Al sentir la mano de la profesora so)re su )ra1o,

2D

Claudio 5ira so)re s4 mismo, le asesta un 2iolento puntapi3 a la maestra , escapa por los pasillos para ocultarse en un )ao mientras 5rita8 -;?o no so, un conejo, no so, un conejo<-.

%os nios y adultos con s'ndrome de /s er"er tienen disfunciones de diverso "rado en las estructuras cere$rales que decodifican las seales amistosas y "leen" las metforas que solemos decir en clave cariosa. En este caso, el contacto con la mano de la rofesora fue decodificado or Claudio como control y amena!a a su inte"ridad f'sica. El chico no su o descifrar "cone&ito" como la metfora del animalito que salta or los cam os li$remente. #u ca acidad de discernir no funciona, est arali!ada. ,iscernir si la situacin amerita onerse en "uardia y movili!ar ener"'a a"resiva ara atacar o defenderse e0i"e una ca$e!a lo suficientemente fr'a, ca a! de seleccionar, evaluar, &erarqui!ar y decidir antes de actuar. :na ca$e!a fr'a es una mente con eficiencia anal'tica. El rinci al enemi"o del discernimiento como estrate"ia de autocontrol de la a"resividad es el estrs e0cesivo, "enerador de una ansiedad i"ualmente e0cesiva. ,e$emos recordar que la ansiedad consiste en una cadena de eventos neuronales que $aan el cere$ro con sustancias qu'micas es ec'ficas. :na ansiedad e0cesiva es un $ao qu'mico que inunda el cere$ro e im ide mantener una mente fr'a y anal'tica. El resultado es la a aricin inmediata de conductas a"resivas e0tremas que se caracteri!an or su elevada connotacin im ulsiva, cie"a. #on conductas orientadas a la su ervivencia. En sentido metafrico, la ansiedad e0cesiva traslada velo!mente al nio or el t7nel del tiem o y lo de&a caer en medio de una selva rehistrica, solo e inerme, a merced de los ms temi$les de redadores. Ma"a en $7squeda de un lu"ar rote"ido con los m7sculos en tensin, los uos a retados, las u ilas dilatadas. #u cora!n late des$ocado como si se le fuera a salir del echo. 8odo le des ierta una inmediata reaccin defensivaA mira alerta $uscando al enemi"o o al de redador. Hs de una ve! descar"a su machete so$re una rama que cru&e o un animal que se desli!a tras el folla&e. En otras ala$ras, la ansiedad le calienta la ca$e!a, le im ide discernir y facilita que sur&an en l conductas a"resivas. Esto se llama "ansiedad ersecutoria".

Caso de un nio en un terremoto

"na ciudad ha sido de2astada por un terremoto. =oras despu3s, mientras contin*an los derrum)es, un chico emer5e s*)itamente entre los escom)ros de una casa, corre sin rum)o

2-

, se a5a1apa en un portal, enlo+uecido de pa2or. "n )om)ero rescatista acude a prote5erlo, pero cuando el chico lo 2e acercarse, co5e una piedra enorme , se la lan1a al rostro para lue5o reanudar su loca huida. %a ansiedad e6trema +ue lo ence5uece le ha impedido discernir +ue el uniforme +ue 2iste el hom)re es el de un )om)ero, +ue su e6presin es de sol4cita amistad , +ue se ha acercado con la intencin de socorrerlo.

22

CAP'TULO II

PSIC % (.A !E %A >I!A E$ CI NA% IN/ANTI%8 PERS NA%I!A! ? C N!"CTA

En los rimeros veinte aos de la vida, el ser humano a7n no es autnomo y de ende del con&unto de normas y l'mites que le im onen los adres, la escuela y la sociedad como requisito ara lo"rar ser ace tado como ser social. ,urante estas dos dcadas es fundamental que lo"re hacerse car"o de las consecuencias de sus acciones e internalice, es decir, ha"a suyo, el cor us valrico que adres, escuela y sociedad le im onen, el cual, en trminos muy "ruesos, se sustenta en la ca acidad de discernir entre lo correcto y lo incorrecto. Esta ca acidad es el fundamento sicol"ico del desarrollo moral y una condicin $sica ara oseer inteli"encia emocional, es decir, sa$er ada tarse creativamente a las e0i"encias sociales. Esta ca acidad se sustenta, entre varios otros factores, en las si"uientes dimensiones sicol"icas: ? ? ? /tri$ucionalidad. %ocus de control. Carcter, un motor ro ulsor.

ATRIBUCIONALIDAD
%a atri$ucionalidad interna es la ca acidad de asumir las consecuencias ro ias de las acciones. Consiste en tomar distancia mental en una determinada situacin ara refle0ionar y sacar conclusiones que sean de rovecho, con el fin de o timi!ar los recursos de ada tacin, ser o$&etivo en los &uicios, a render de las e0 eriencias asadas, reconocer el "rado de res onsa$ilidad ro ia en determinadas circunstancias y esta$lecer ne0os de causalidad entre actos y consecuencias.

2.

Caso de Arturo

Arturo tiene catorce aos. Es el capit0n del e+uipo de f*t)ol de su curso , su pap0 lo casti5 pri20ndolo de salir , de entrenar durante un mes, pues el chico cometi una falta 5ra2e8 sac sin permiso la escopeta de ca1a de su hermano ma,or , dispar a los 2entanales de la casa 2ecina, +ue est0 desha)itada. En total, son seis 5randes cristales los +ue de)er0n ser r0pidamente repuestos. Es s0)ado , Arturo se escapa por la 2entana del )ao para ir a ju5ar f*t)ol, deso)edeciendo el casti5o. Al ser sorprendido, reacciona en forma airada, ar5umentando +ue el casti5o es injusto por+ue 3l no cometi nin5una falta8 -%a casa esta)a desha)itada, ,o no le dispar3 a nadie-, dice.

En este e&em lo vemos a un chico de catorce aos que a7n no es ca a! de esta$lecer un ne0o entre las consecuencias de una accin y la res onsa$ilidad directa que a l le ca$e en ella. /rturo suele cul ar de sus malas calificaciones a la rofesora que, se"7n l, le tiene mala $arra o al "ato ne"ro que se le atraves camino al cole"io. El d'a que devor la torta de cum leaos de su hermanita antes de que lle"aran los invitados, cul a su mam or ha$erla de&ado encima de la mesa. /rturo resenta una atri$ucionalidad e0terna, la cual le dificulta su o ortuno desarrollo moral. %os chicos como l se caracteri!an or tener una o$re ca acidad refle0iva, mostrarse im ulsivos y ofuscarse cuando se les invita a reconocer su res onsa$ilidad en determinadas acciones.

LOCUS DE CONTROL
#e denomina "locus de control" al roceso or el cual el nio re"ula socialmente su conducta. :n locus de control interno refle&a una adecuada ace tacin de los rinci ios valricos, morales y de crian!a entre"ados or el medio. #e odr'a decir que, a travs de este roceso, el nio de&a atrs la li$ertad rimaria, ro ia del reescolar, que le ermit'a dar rienda suelta a sus im ulsos, y adquiere una se"unda li$ertad, de ti o social, en la cual se ri"e or convenciones y acuerdos que ace ta como ro ios.

2;

:n chico con locus de control e0terno, en cam$io, se queda en la li$ertad rimaria, su&eto al dictado de sus im ulsos, y o$edece normas, convenciones y l'mites morales slo or temor a ser casti"ado, ero sin entenderlos ni hacerlos suyos. Entre los siete y los die! aos de edad, la familia, la escuela y el entorno social le van entre"ando al nio un cor us de normas, valores y rinci ios que "radualmente l ado ta como ro ios, y que sern ms o menos slidos se"7n la consistencia, consecuencia y autenticidad de los a"entes formadores. #i a este cor us valrico se le aade una formacin reli"iosa, el desarrollo moral ya estar rcticamente com leto cuando el nio lle"ue a la u$ertad.

Caso de Arturo

>ol2amos a Arturo, +ue ha sido se2eramente ad2ertido8 no puede sacar la escopeta de ca1a de su hermano hasta tener la edad , el criterio para usarla. Sin em)ar5o, pocas semanas despu3s del episodio de los 2entanales, el jardinero lo sorprende al fondo de la parcela dispar0ndoles a unos 1or1ales. Cuando el jardinero le hace 2er +ue ha deso)edecido la orden de su padre, Arturo sonr4e )urlonamente, se enco5e de hom)ros , dice8 -No importa, mi pap0 anda de 2iaje-.

Este adolescente "u'a su conducta or el rinci io de la o$ediencia im uesta: ara l, una accin es re ro$a$le si corre ries"o de ser sor rendido cometindola. #i no e0iste ese ries"o, la accin de&a de ser re ro$a$le. /rturo resenta locus de control e0terno. /os ms tarde, ser el &oven que violar las normas de trnsito, conducir $a&o los efectos del alcohol o har com ras or internet con la tar&eta de crdito que le sacar al hermano mayor.

CARCTER, UN MOTOR PROPULSOR

,esde muy tem rano, la vida le im one desaf'os al nio. El "rado de 0ito que ten"a en afrontarlos de ende de una dimensin de la ersonalidad humana denominada "carcter", la cual, a diferencia del tem eramento <que es la dimensin innata de la ersonalidad<, de$e ser modelada a travs de una formacin sistemtica diri"ida es ec'ficamente a un o$&etivo.

2I

+oseer carcter es dis oner de un con&unto de destre!as que le otor"an solide!, consistencia y o$&etividad a la conducta humana y rovoca en los dems una suerte de confian!a y fe. #i los talentos co"nitivos y sociales onen a un nio en la senda del 0ito, ser su carcter el que lo condu!ca a la meta evitando que a$andone su ro sito o se desv'e a medio camino. %a formacin del carcter se sustenta en la resencia de un con&unto de funciones cere$rales destinadas a administrar eficientemente los talentos co"nitivos y sociales, ero de ende de modo muy 'ntimo de un mediador, un educador del carcter. Creo firmemente que la evolucin ha ele"ido a los adres BvaronesC y a los maestros Bvarones tam$inC como arquitectos del carcter infantil. / lo lar"o de muchos aos de tra$a&o rofesional he reci$ido cientos de testimonios de adultos que reconocen ha$er lle"ado muy le&os en sus lo"ros ersonales y rofesionales orque desde muy equeos contaron con la resencia modeladora de un adre, un a$uelo u otro varn que les entre" las armas necesarias ara triunfar de modo le"'timo en la arena de la vida y sus desaf'os. El carcter es una dimensin sicol"ica que incluye un con&unto de ideas, conce tos, sentimientos y com ortamientos cuyo sello distintivo es la fortale!a ara enfrentar los desaf'os y lle"ar a la meta. 8ener carcter im lica: ? Moluntad: una firme determinacin. ? 8esn: ser erseverante. ? #acrificio: sa$er os oner "ratificaciones inmediatas en os de un o$&etivo mediato. ? 9es onsa$ilidad: hacerse car"o de las consecuencias de cada accin. ? Com romiso: res onder ciento or ciento a cada o$li"acin asumida, sin dilaciones ni &ustificaciones. ? E$&etividad: evaluar la marcha de una determinada conducta en os de un o$&etivo con la m0ima im arcialidad. ? Consecuencia en el actuar: no transar en las ro ias o ciones si ellas se afirman en convicciones. ? Cora&e: no arredrar si se tiene una meta. ? 6onestidad: sa$er detenerse si se com rue$a un error, es ecialmente si uede ser er&udicial o daino ara terceros. Esto si"nifica reconocer el error y asumir sus consecuencias.

2=

CAPITULO III

E!"CACI#N E$ CI NA%8 E% PAPE% !E% A$'IENTE

6emos visto que la conducta o osicionista <que en los nios equeos se resenta como ataletas y en los ms "randes como com ortamientos desafiantes, confrontacin con el adulto, deso$ediencia y tendencia a molestar deli$eradamente< uede tener su ori"en en factores $iol"icos o sicol"icos del nio. Entre ellos se cuentan la ansiedad, el miedo, la im ulsividad o dificultad ara autorre"ular las emociones, la tendencia a atri$uir a terceros las consecuencias de las acciones ro ias y el acto de o$edecer slo or temor al casti"o. #in em$ar"o, en los e&em los que han ilustrado los rrafos anteriores queda en evidencia que la causa de los ro$lemas de conducta infantil y adolescente es multifactorial y que dicho com ortamiento uede ser favorecido y er etuado or los adultos. Ello ocurre cada ve! que los adultos cometen errores en su a el de a"entes sociali!adores del nio. #ociali!ar es im lantar normas y l'mites, educar emocionalmente y acom aar al nio en el cum limiento de tareas. Es un tra$a&o com le&o, e0i"ente y arduo, que de$e llevarse a ca$o sistemticamente or varios aos, sin claudicar. +or des"racia, numerosos factores ro ios del sistema de vida actual se confa$ulan ara im edir que los adultos lleven a ca$o en forma e0itosa sus tareas de sociali!acin: el estrs crnico y la so$recar"a la$oral de los adres By su consecuencia inmediata: el dficit en cantidad y calidad de tiem o dedicado a los niosCA las salas atestadas de alumnosA los maestros a"o$iados or el estrs, y la resencia en los ho"ares de una creciente cantidad de a"entes de dudosa ca acidad formadora que in"resan a travs de la televisin e internet son los factores ms estudiados. #in em$ar"o, mi e0 eriencia rofesional y mi contacto con adres y rofesores me llevan a estimar que la rinci al causa de las deficiencias y serios errores en la educacin emocional de nios y adolescentes se de$e a la inca acidad o dificultad de los adultos de usar el sentido com7n, em ali!ar con los ms equeos y conocer m'nimamente la $iolo"'a y sicolo"'a de la nie!. No todos los adultos tienen una tarea sociali!adora. llamados "si"nificativos" quienes llevan so$re sus hom$ros a$uelos, rofesores, tutores, nanas y, en determinadas adrinos, etc. #er un adulto si"nificativo en la vida de un #on aquellos adultos esta misin: adres, circunstancias, t'os, nio es una enorme

2K

res onsa$ilidad y muchos adultos ca$al.

arecen no ha$erla dimensionado en forma

/ continuacin me referir a las tareas de sociali!acin que de$en cum lir los adultos si"nificativos.

1. IMPLANTAR NORMAS EN FORMA OPORTUNA Y SISTEMTICA

%as normas son convenciones que se esta$lecen so$re fundamentos slidos de $ase em 'rica o cient'fica. El adulto fi&a la norma y el nio la ace ta y la cum le, or lo tanto, hay un contrato de o$ediencia. Lnicialmente se trata de una o$ediencia im uesta, ero ocos aos des us, una ve! que el nio com rende y ace ta los fundamentos de la norma, sta se transforma en un rinci io valrico. :na ve! im lantadas en el ho"ar, las normas adquieren estatus de inamovi$les. Entre ellas destacaremos al"unas que son esenciales en una casa. Respeto: consiste en una actitud de consideracin hacia otro y contem la e0i"encias de $uen trato en la actitud, los modales y el len"ua&e. El res eto roscri$e toda actitud desconsiderada y roca! Bcomo el em leo de insultos, las ala$ras soeces y el trato a$usivoC y romueve la "entile!a en toda ocasin. Esta norma fundamental se de$e inculcar tem ranamente, antes de los cinco aos de edad, y tiene que consolidarse a travs del e&em lo.

Caso de $art4n

$art4n tiene cuatro aos. Es el menor de seis 2arones , el conchito de la familia, ,a +ue naci siete aos despu3s del hermano +ue lo antecede. !esde +ue entr al cole5io ha ad+uirido fama de 5ara)atero. Su sucio 2oca)ulario @llamado en len5uaje t3cnico -coprolalia-, +ue si5nifica literalmente Ae6crementos lin5B4sticos-C es un compendio de pala)rotas +ue los compaeros aprenden , repiten en sus ho5ares. %a profesora ha reci)ido +uejas de los apoderados de los dem0s nios. Al 2er +ue sus reprimendas , amonestaciones se estrellan contra la 5o1osa coprolalia de $art4n, la maestra decide citar a los padres del chico. En la entre2ista, ellos se manifiestan esc3pticos acerca de poder limpiar el 2oca)ulario

2>

de su retoo. E6plican +ue, como es el menor de seis hom)res, ha crecido en la m0s eficiente escuela de pala)rotas. %os docentes son sus hermanos, cu,o len5uaje ha sido imposi)le de corre5ir. El ma,or, +uien jue5a f*t)ol en una li5a , es de naturale1a impulsi2a, es, en pala)ras del pap0, el decano de la escuela , +uien implanta cada semana nue2as , cada 2e1 m0s filosas pala)rotas. El padre reconoce +ue nunca corri5i a sus hijosD m0s )ien los alent a ser 5roseros, pues estima)a +ue el 2oca)ulario refinado era impropio de 2arones con los pantalones )ien puestos. %a madre declara a)iertamente +ue ha dado por perdida la )atalla, ,a +ue incluso su marido es mal ha)lado. -=a, +ue optar por ponerse tapones en los o4dos-, se disculpa t4midamente ante la profesora.

En este e&em lo vemos que el adre no su o im lantar una norma $sica en la casa. No slo valid el len"ua&e soe! como si"no de masculinidad, sino que ermiti que cada nuevo hi&o lo incor orara como estilo de comunicacin ver$al en la dinmica de interacciones en el ho"ar. No se detuvo a ensar que aquello que los chicos a renden corno modelo en la casa, lo hacen suyo y lo muestran como estilos ha$ituales de com ortamiento en otros conte0tos. (bitos de orden ) de buen uso del tiempo* la vida en comunidad e0i"e mantener los es acios ordenados, cum lir con re"las so$re los lu"ares es ec'ficos donde se de$en reali!ar determinadas actividades cotidianas en la casa Bcomo almor!ar y cenar en la mesa y no con una $ande&a en la camaC, y res etar horarios ara acostarse, levantarse, &u"ar y recrearse, los que no de$en interferir con los horarios de comida, or e&em lo.

Caso de $art4n

Nos asomaremos a la casa de nuestro ,a conocido $art4n , sus hermanos. Nos enfrentamos a este escenario8 es imposi)le encontrar un espacio ordenado. %os dormitorios de los hijos ma,ores parecen campos de )atalla en los cuales la ropa

2@

tirada por do+uier, la )ater4a, la 5uitarra, los discos, los cuadernos, las 1apatillas, la pelota de f*t)ol , cientos de otros o)jetos aparecen diseminados por el suelo o apilados sin orden so)re mesas , sillas. El hermano ma,or lle5a al anochecer de la uni2ersidad, apurado para no perderse su serie fa2orita, %os Simpson, de modo +ue le e6i5e a la empleada +ue le su)a la )andeja con la cena al dormitorio. !os adolescentes hacen sus de)eres so)re la alfom)ra del li2in5 mientras )e)en Coca Cola ,, de paso, derraman un 2aso , cu)ren la mancha con un li)ro de )iolo54a. El padre, +ue ha lle5ado del tra)ajo, +uiere leer el diario en su silln fa2orito, pero no puede, pues los adolescentes +ue hacen sus de)eres so)re la alfom)ra pelean a 5ritos. Entonces el padre su)e a su dormitorio para 2er las noticias en la tele2isin, pero all4, so)re la cama matrimonial, ha, una )atalla campal entre $art4n , su hermano de doce aos, +ue se disputan a almohada1os el control remoto. 'ajo los pies de am)os chicos, desparramados, est0n los cuadernos del hermano de doce aos, +uien toda24a no hace sus de)eres por+ue se sent a 2er tele2isin cuando lle5 del cole5io , reci3n ahora, a las nue2e de la noche, +uiso empe1ar a escri)ir su tarea cuando $art4n trep a la cama a 2er !isco2er, Eids. En el comedor, la madre dispone la mesa en silencio, resi5nada.

En este e&em lo com ro$amos que los adres de Hart'n han sido inca aces de im lantar los h$itos de orden y lanificacin res onsa$le del tiem o, que constituyen normas $sicas. Es ro$a$le que, una o dos horas des us, el adre decida enviar a sus hi&os a dormir a correa!os como 7nico modo de esta$lecer el orden. N es muy ro$a$le tam$in que la madre sea la 7ltima en irse a la cama, orque se quedar reco"iendo cuadernos, ordenando mochilas y lim iando las manchas de Coca Cola en la alfom$ra. Rectitud ) +onestidad: se les de$e inculcar tem ranamente a los nios el valor de ser vera!, decir la verdad asumiendo los costos que ello im lica y refle0ionar cuando se ha cometido un error ara evitar re etirlo, en es ecial si dicho error ha er&udicado a terceros.

.D

2. PONER LMITES CLAROS, CONSISTENTES Y FLEXIBLES

%os l'mites son re"las fle0i$les que los adres im lantan en consonancia con los lo"ros de autonom'a del nio a medida en que ste va creciendo: l'mites de horario ara ir a &u"ar a la la!a, ara ir a la casa de un ami"o, ara ir a una fiesta, etc. #i $ien los l'mites tienen que ser claros, firmes y consistentes, de$en ser necesariamente fle0i$les y acomodarse a varia$les tales como la edad y el nivel de madure! de los hi&os. 8am$in hay que considerar las varia$les ro ias del entorno, como vivir en la ciudad versus en el cam o.

Caso de 'asti0n

'asti0n tiene trece aos. !espu3s de desarmar su )icicleta, dej las herramientas tiradas en el co)erti1o, la puerta de calle manchada con 5rasa , partes de la )icicleta en el sendero por el +ue se entra a la casa. Sin ha)erse la2ado las manos, ahora jue5a en el computador. Su mam0 lo reprende, le recuerda +ue antes de encender el computador de)e hacer los de)eres escolares , preparar su mochila, , le pide +ue 5uarde todo lo +ue dej tirado. 'asti0n le responde con 5ritos, amena1as e improperios. $inutos m0s tarde, sale de la casa dando un porta1o , re5resa casi a la medianoche.

Este chico desconoce dos normas $sicas: el necesario cuidado de sus ertenencias Bque im lica mantener un m'nimo orden en la casaC y el res eto hacia su madre. /dems, rom e los l'mites relativos a los de$eres escolares y las salidas. #i $ien los chicos suelen tornarse desafiantes durante la u$ertad, es muy ro$a$le que 1astin haya sido educado sin clara conciencia de las normas y l'mites que de$e cum lir y res etar.

3. EDUCAR EMOCIONALMENTE
%os adultos si"nificativos tienen como misin educar las emociones de los nios ara que desarrollen una tem rana autorre"ulacin emocional, a rendan a ser refle0ivos, incor oren "radualmente un cor us valrico, se ha"an

.-

car"o de modo res onsa$le de las consecuencias de sus acciones y construyan el carcter. %a educacin de las emociones y del carcter del nio es una tarea e0i"ente ara el adultoA recisa tiem o, aciencia, creatividad, fle0i$ilidad, ternura, convicciones, un m'nimo conocimiento de la nie! y de la adolescencia como eta as del ciclo de la vida y, en lo osi$le, al"7n "rado de cultura y sa$idur'a de vida. +ero, or encima de todo, e0i"e que el adulto que "u'a al nio haya contado en su ro ia infancia con un $uen educador emocional. +ara ser un $uen educador emocional es indis ensa$le oseer un conocimiento intuitivo o cient'fico de las tareas del desarrollo infanto&uvenil, denominadas "tareas de cum limiento". #e trata de o$&etivos que se de$en alcan!ar a determinada edad ara acceder a una si"uiente eta a de desarrollo so$re una lataforma suficientemente slida. Constituyen dimensiones del crecimiento co"nitivo, emocional y social de los nios y son relativamente universales, es decir, trascienden las diferencias culturales, tnicas, "eo"rficas e incluso histricas. En otras ala$ras, durante los rimeros veinte aos de la vida, nios y adolescentes de$en cum lir de modo sucesivo ciertas tareas ara crecer como ersonas y acceder a la r0ima eta a de desarrollo. Cada eta a madurativa tiene su sello ersonal en cuanto a la naturale!a de las tareas or cum lir. /s', en el lano emocional y social, un $e$ de$e a render a confiar en sus seres ms cercanos y, a travs de ellos, en el ser humano. Es una confian!a $sica, fundamental ara las vinculaciones. :n reescolar tiene que a render a re"ular internamente su tem eramento, adquirir las rimeras nociones de autonom'a, fortalecer su confian!a $sica y a rehender el mundo a travs de la e0 eriencia directa y concreta. :n 7$er de$e a render a ser refle0ivo y un adolescente, a hacerse car"o de s' mismo. En cada una de estas tareas es necesaria la resencia de adultos si"nificativos. %amenta$lemente, el desconocimiento de estos o$&etivos o la tendencia de los adultos a aferrarse a re&uicios relativos al desarrollo infantil y a a licar tcnicas intuitivas sustentadas en su ro ia e0 eriencia suele odar el desarrollo infantil al im edir que cada tarea de cum limiento se com lete ara dar aso a la r0ima. Estos errores se a"an caros, ya que facilitan y er et7an un ro$lema de conducta. /$ordaremos las tareas de cum limento en el ca 'tulo destinado a conocer la llamada "re$eld'a normal del desarrollo". Lnduda$lemente, los adultos con ciertos ras"os de ersonalidad, equili$rados y ms $ien rela&ados frente a la vida, sin ser ermisivos, indolentes o ne"li"entes, son los ms sa$ios en su a el de educadores emocionales. El rimer lu"ar en el ranJin" de ha$ilidad lo ocu an los a$uelos, se"uidos or los adres de una role numerosa que se estn entendiendo con el $en&am'n de la familiaA los adres al"o mayores Bcon vocacin de a$uelosCA las madrinas y los adrinos muy cercanos, conscientes de que su tarea no es educar al ahi&adoA las educadoras de rvulos y rofesores en la edad media de la vida, ni tan &venes

.2

como ara temer que su autoridad tam$alea, ni tan entrados en aos como ara claudicar ante la fati"a de educar a chicos dif'cilesA las nieras y nanas encar"adas de criar nios, que no son necesariamente madres, ero s' rofundamente sa$ias, ale"res y l7dicas. 8am$in he conocido adolescentes, varones y mu&eres, que hacen "ala de una maravillosa sa$idur'a innata al ayudar a sus madres a formar y educar emocionalmente a sus hermanos equeos. %amenta$lemente, son tan valiosos como escasos. +ero otros adultos definitivamente carecen de dedos ara el iano como educadores emocionales. No es dif'cil descri$irlos: son la ima"en contraria de los anteriores. #on r'"idos, ansiosos, im acientes, convencidos de que educar emocionalmente a un nio es sinnimo de disci linario. +ueden ser adultos &venes, de mediana edad o mayores, articulados en torno a un denominador com7n: van or la vida aferrados a una idea fi&a. "#i no su$yu"o ahora a este cuervito, maana me sacar los o&os", iensan. %os invaden re&uicios sin fundamento, "eneralmente alimentados or el miedo a erder el control. E$servan conductas infantiles tan inocentes y deliciosas como cha otear en el $arro, correr or los asillos o tre ar un cerco y concluyen enfadados: "#i no controlo a este nio ahora, a los quince aos me ro$ar las llaves del auto". Men en toda conducta trans"resora de los adolescentes un "ermen de desorden y caos social. #on adultos mayores aferrados a su asado, cuando los nios y los adolescentes no od'an ha$lar en la mesa y sa$'an que toda osad'a se a"a$a con una ali!a. Confunden el natural res eto con el control a travs del terror. #on adultos que com arten la ra$ia, la frustracin, la insatisfaccin, el esimismo y el desencanto e0istencial. #e irritan frente a la conducta li$re y "o!osa de un nio equeo. 8am$in son adolescentes enfadados que ven en la tarea de re resentar a sus adres como educadores emocionales de sus hermanos menores la o ortunidad de sacar a la su erficie todo su resentimiento y frustracin, mostrndose im laca$les a la hora de disci linar.

Caso de dos nios en el aeropuerto

"n caluroso d4a de mar1o re5resa)a a Santia5o desde el sur. Al su)ir al )us del aeropuerto +ue me acercar4a al terminal, dos nios de unos cuatro , cinco aos de edad treparon en forma tra2iesa hacia el sector destinado a las maletas. $0s all0 esta)an la madre, pe+uea , de aire serioD la a)uela, apo,ada en )astones ortop3dicos, , el padre, fornido , de 2oluminoso a)domen, +uien les llam 2arias 2eces la atencin a los chicos con 2o1 estentrea, e6i5i3ndoles

..

+ue se acercasen de inmediato al lu5ar donde 3l se halla)a. Al 2erse i5norado por sus hijos, el padre co5i a la niita de los ca)ellos ,, le2ant0ndola en el aire, la atrajo con )rus+uedad a su lado. %a nia comen1 a 5imotear , )usc refu5io en el re5a1o de la a)uela. Cla23 mis ojos en el padre, +uien, sonriendo, )usc mi apro)acin. -9Se da cuenta de lo porfiados +ue son: Slo as4 me hacen caso-, coment.

No vale la ena transcri$ir el s ero dilo"o que inici con el adre, sino ms $ien anali!ar lo ocurrido: los nios equeos, ro$a$lemente cansados y a$urridos, comen!aron a &u"ar en un $us atestado de asa&eros. El adre consider que esta$an molestando y los re rendi. %os nios se mostraron re$eldes y lo i"noraron en ve! de o$edecerle. %a re$eld'a les cost caro: fueron maltratados. (+or qu actu as' ese adre y, adems, &ustific y le"itim su trato a$usivo* #er'a im osi$le res onder a esta re"unta, or cuanto cada adulto que "educa" de ese modo a sus nios equeos o$edece a motivaciones distintas. +ero, sin duda, en su roceder de$e estar resente lo que si"ue: la voluntad de disci linar a toda costa B"hay que criarlos derechitos"C, la secreta frustracin "enerada orque los chicos estn cada ve! eor, la ira contra la sue"ra que siem re aca$a consolando a los chicos y lo desautori!a con su actitud y el desencanto con su es osa, que tcitamente re rue$a la violencia. Este e&em lo one de manifiesto la dificultad ara mantener a raya nuestras ro ias emociones y sentimientos cuando educamos emocionalmente a los nios. %a educacin emocional e0i"e o$&etividad, una suerte de corte de ener"'a contrariedades de la e0istencia< y nuestro a el de formadores de nios. Es induda$le que dicha se aracin es im osi$leA cada una de nuestras conductas est teida or fenmenos afectivos inconscientes y, or lo tanto, im osi$les de controlar. +ero los adultos oseemos la ca acidad de ro"ramar nuestras conductas desde la refle0in, lo cual nos ermite una ra!ona$le e im rescindi$le neutralidad. (Es osi$le identificar situaciones y actitudes adultas que detonan ro$lemas de conducta en nios y adolescentes* #', es osi$le. %o valioso de este e&ercicio es que al reconocerlas odemos evitarlas y conquistar con mayor facilidad la necesaria o$&etividad en nuestro a el de educadores emocionales. Mamos a mencionar aquellas actitudes y situaciones cr'ticas que ms favorecen las ataletas, las conductas desafiantes y las constantes confrontaciones del nio o el adolescente con el adulto. ? El adulto muestra un intento real de control coercitivo en la a licacin de normas y de l'mites, en su a el de educador emocional o en su rol de acom aante en las tareas de cum limiento.

.;

El control coercitivo sur"e en interacciones verticales, es decir, cuando hay un su$ordinado y un dominador. El su$ordinado, en este caso el nio, no entiende o no est de acuerdo con la osicin de quien e&erce el control, de modo que se esta$lece una o osicin de resu osiciones contra uestas. El adulto considera que de$e do$le"ar al nio, mientras que el nio asume que el adulto lo quiere dominar. #e crea un conflicto de oder. ? El nio o adolescente inter reta la conducta del adulto como control coercitivo en los roles anteriormente sealados. Como las relaciones adultoO nio son verticales or los rimeros quince aos de la vida del menor, es natural que el chico atraviese or sucesivos er'odos de re$eld'a. Estas fases no son sino la e0 resin de una lucha entre la autoridad que norma y one l'mites y la naturale!a li$re de un nio, que erci$e en cada norma un intento de control. El ro$lema sur"e cuando el adulto e&erce la autoridad desde el control y la resin y no desde la em at'a. ? El adulto muestra un com ortamiento errtico, inconsistente, que im ide que el nio esta$le!ca un atrn conductual coherente. %os nios miran a los adultos como infali$les, oseedores de la verdad, y es eran de ellos claridad en sus &uicios, consistencia en sus decisiones y honestidad en su actuar. Cuando se dan cuenta de los errores de los mayores, los nios se confunden y a arecen en ellos los com ortamientos errticos, la resistencia a ace tar lo que no lo"ran entender y la $7squeda cie"a de reservar su li$ertad y ca acidad de decisin.

.I

SE("N!A PARTE

% S TRAST RN S !E C N!"CTA ? S" A' R!A7E

En el rimer ca 'tulo dividimos los trastornos conductuales de nios y adolescentes en tres "randes "ru os: P Conducta re$elde ro ia de la edad de desarrollo. P Conducta re$elde reactiva. P Conducta re$elde como e0 resin de una sico atolo"'a. %a conducta re$elde reactiva y la conducta re$elde como e0 resin de una sico atolo"'a han sido activamente estudiadas or las distintas disci linas que conforman el rea cl'nica infantil, descritas rofusamente en te0tos de sico atolo"'a infanto&uvenil y codificadas en el Hanual Estad'stico y ,ia"nstico de Enfermedades Hentales, conocido como ,#H, el cual a"ru a los anlisis interdisci linarios de e0 ertos y es actuali!ado y revisado cada cierto tiem o. En cam$io, la conducta re$elde ro ia de la edad de desarrollo constituye un o$&eto de estudio de la sicolo"'a infantil. En los ca 'tulos si"uientes conoceremos cada uno de estos ti os de conducta re$elde y a renderemos cmo identificarlos y a$ordarlos de modo efectivo con estrate"ias fciles de a licar en la casa y en la escuela.

.K

CAP'TULO I

C N!"CTA RE'E%!E PR PIA !E %A E!A! !E !ESARR %%

El desarrollo neuro$iol"ico y sicol"ico infantil se e0tiende durante las dos rimeras dcadas de la vida. En estos lar"os veinte aos, el nio, y lue"o el adolescente, atraviesa sucesivas crisis del desarrollo, las cuales o$edecen a dos causas. %a rimera radica en las modificaciones cere$rales escul idas en los "enes or miles de aos de historia evolutiva Bfilo"nesis de la es ecieC, durante los cuales el am$iente fue e&erciendo aulatinas resiones de ada tacin. %a se"unda se relaciona con los escenarios histrico, "eo"rfico y $io"rfico en los cuales cada ser humano vive su "uin e0istencial. Estos escenarios se im$rican 'ntimamente rovocando fenmenos conductuales es ec'ficos, entre los cuales las crisis conductuales ocu an un lu"ar destacado, ero no el 7nico. %os cam$ios internos que vive el nio a medida que crece, unidos a las distintas circunstancias que confi"uran su escenario $io"rfico, e0 lican or qu se suceden crisis e0istenciales, cada una de ellas con una e0 resin ro ia. Entre los die! y los doce aos, el nio intuye los cam$ios que se avecinan, los cuales ondrn fin a la nie! y traern consi"o nuevos desaf'os. Esta intuicin rovoca en l una rofunda triste!a, al modo de un duelo or la infancia que em ie!a a ale&arse y de un conflicto entre el miedo a lo que se avecina y la curiosidad or tener nuevas e0 eriencias. %o mismo sucede con el adolescente, quien adquiere s7$itamente una a"uda nocin de las res onsa$ilidades que lo a"uardan, de las e0 ectativas de sus adres y rofesores, a quienes no uede defraudar, y de la inminente rdida de su reciada li$ertad al tener que asumir res onsa$ilidades, como entrar a la universidad o al mercado la$oral. No es de e0traar entonces que los chicos transiten or sucesivos momentos de melancol'a, introversin y miedo que se refle&an en sus conductas y afectan ne"ativamente su dis osicin ara res onder a las e0i"encias a las que son sometidos.

Caso de Andr3s

.>

Andr3s tiene once aos , es el menor de tres hermanos. =asta fines del ao anterior era -la ale5r4a del ho5arF, siempre contento, lleno de una ener54a +ue canali1a)a ju5ando , practicando hocGe, en el cole5io. %os fines de semana lle5a)an muchos ami5os a la casa, atra4dos por la personalidad c0lida , e6presi2a de Andr3s. Pero este ao Andresito -parece enfermo-, se5*n su mam0. -Anda enrollado-, dice el pap0. Silencioso, con la mirada perdida, pasa horas en su cama o)ser2ando el techo , se +ueja de estar permanentemente cansado. ?a no +uiere ju5ar hocGe, ni in2itar ami5os a la casa. En 3l han reaparecido 2iejos miedos, +ue incluso lo han lle2ado a pasarse a la cama de sus padres en la noche , se muestra sensi)le en e6tremo, a tal punto +ue sus dos hermanos ma,ores se )urlan de 3l , lo apodan -$a5daleno-. "na t4a de profesin enfermera ha su5erido t4midamente +ue Andr3s podr4a estar deprimido.

En efecto, /ndrs no est $ien, ero su melancol'a y des"ano no lle"an a confi"urar una de resin. #im lemente, el chico ha em e!ado a e0 erimentar el duelo or una nie! que em ie!a a $atirse en retirada. Hs que nunca necesitar la cercan'a cariosa de sus adres, quienes no de$ern resionarlo ara que reanude sus actividades mediante amena!as o descalificaciones. /ndrs tam$in necesitar la com rensin de sus hermanos, ya universitarios, quienes arecen ha$er olvidado que los once aos no siem re son luminosos y confiados. En unos dieciocho meses ms, /ndrs recu erar su natural a lomo, lo invadir nuevamente la ener"'a vital y se mostrar ansioso or in"resar a la e0travertida edad u$eral. %o que vive /ndrs es una crisis e0istencial. %a conducta re$elde durante el desarrollo es un fenmeno distinto. Es la e0 resin visi$le de una u"na su$terrnea entre el nio y el adulto, que se ori"ina en las distintas conce ciones de li$ertad, autonom'a y autodeterminacin que a$ri"an y defienden cada uno, u"na similar a la vivida or las colonias americanas al momento de o tar or la li$ertad y luchar or conquistar su autonom'a como nacin y su derecho a la autodeterminacin ol'tica. 1a&o esta tica odemos visuali!ar tres "randes momentos de re$eld'a como arte del desarrollo: la re$eld'a del rvulo o reescolar, la re$eld'a u$eral y la re$eld'a adolescente.

LA REBELDA DEL PRVULO

.@

El rvulo o reescolar es una nave lan!ada a la conquista de los mares: osee una flamante autonom'a motri!, adquirida entre los die! y los dieciocho meses de vida, que le ermite des la!arse, tre ar, $a&ar escaleras, a$rir uertas y re&as, correr, esca$ullirse, royectarse "o!osamente cual saeta dis arada al $lanco y vivir nuevas e0 eriencias a su modo, no al modo determinado or el adulto. Qse es el n7cleo alrededor del cual se articula su conducta: la uesta en rctica de una li$ertad y una autonom'a que u"nan or actuali!arse. Esta $7squeda de e0 eriencias, esta ansia de conocer el mundo que lo rodea y de activar su a arato motor, dura los rimeros cinco aos de la vida y es una fuer!a interna formida$le, similar al "o!oso des$ocarse de las a"uas des rendidas de las nieves en lo alto de una montaa, que arecen i"norar la necesidad de un cauce que las conten"a. El nio equeo arece movido or una ener"'a ina"ota$le, a tal unto que si ermanece quieto y re le"ado so$re s' mismo o acurrucado en el re"a!o de la madre mientras el resto de los rvulos &ue"a "o!oso en la la!a, ms de al"uien comentar reocu ado: "/l"o le asa a ese nio. ,e$e estar enfermo". Hoverse con o$&etivo e0 loratorio y de a rendi!a&e a travs de la e0 eriencia es una tarea rimordial en estos rimeros cinco aos de la vida. +or eso es que lo sa$ios &u"ueteros de antao idearon el ca$allitoO$alanc'n, el triciclo, las equeas ruedas laterales adosadas a la $icicleta y los $alones, entre otros &u"uetes. En esta rimera tarea de cum limento se oculta el "ermen de la rimi"enia re$eld'a infantil, la cual, si $ien es transitoria, en muchos nios se convierte en el ca 'tulo inicial de una lar"a y edre"osa senda de desencuentros con los adultos, desencuentros articulados en torno al "o!o de la li$ertad. (+or qu sur"e, inconteni$le, la re$eld'a* +orque ante esta ener"'a de e0 loracin y descu$rimiento, el a el de los adres y educadoras de rvulos consiste en rote"er al nio de los ries"os. +ero este rol de vi"ilancia a travs de la im osicin de l'mites no es la 7nica causa de la re$eld'aA ella se otencia orque a esta tarea de cum limiento del nio se suma una nueva, la cual em ie!a a im lantarse a enas lle"a a los dos aos de edad: adquirir las normas $sicas ara insertarse en una estructura social. /l tener estas dos tareas de cum limento simultneas, se otencia en el nio la erce cin de que el adulto intenta someterlo, lo que se o one a su $7squeda infantil de li$ertad. %a situacin se torna ms com le&a si a este conflicto aadimos dos caracter'sticas madurativas del reescolar que suelen incidir ne"ativamente en este roceso: la adquisicin de la autorre"ulacin emocional, la cual es "radual y, or lo tanto, recaria, y el fuerte e"ocentrismo ro io del rvulo, el cual lo lleva a demandar atencin. ,escri$amos entonces a un t' ico rvulo: un nio o nia que quiere atencin e0clusiva, es inquieto o inquieta, desea e0 lorar a su manera, desconoce a7n las re"las que ri"en la conducta social, se activa emocionalmente en e0ceso con mucha facilidad y manifiesta intensamente su eno&o o frustracin. El resultado es un rvulo que se o one a los intentos de

;D

rote"erlo de los eli"ros mediante l'mites, dice "no" a todo y tiene como ras"o caracter'stico la o$stinacin. El nio se resiste en forma activa a los intentos de inculcarle normas y res onde con su ms oderosa arma: la ataleta. #e denomina ataleta a una e0 resin conductual de intensa ra$ia, caracteri!ada or llanto, "ritos y com ortamientos rimitivos, como lan!arse al suelo, "ol ear el iso con los ies y los uos o darse ca$e!a!os contra un muro o el suelo. En casos e0tremos, la ataleta se acom aa de a"resin f'sica, "eneralmente, cuando el adulto intenta controlar al nio coercitivamente. El a$orda&e de las rimeras ataletas es crucial ara la definicin de las si"uientes: si se enfrentan adecuadamente se irn e0tin"uiendo con relativa facilidad, de endiendo del tem eramento del rvulo. #i son a$ordadas con control coercitivo, es ro$a$le que se vuelvan cada ve! ms intensas y se "eneralicen en muchas y variadas situaciones cotidianas. El adulto se e0as erar y sentar las $ases ara una futura re$eld'a reactiva. %as rimeras ataletas del rvulo desenmascaran al adulto. Huestran de manera ine0cusa$le si osee ha$ilidades innatas ara so$revivir a la tem estad conductual del nio o si cree <"rave error< que al rvulo hay que someterlo antes de que sea demasiado tarde. %a ataleta no de$e reci$ir nin"7n ti o de refuer!o. %os adultos no de$en correr a cum lir lo que el nio desea, hacer romesas, ro"ar ni mostrarse e0as erados o deses erados. 8am oco de$en intentar someter al equeo or la fuer!a, ya que de ese modo slo consi"uen intensificar la conducta re$elde, lo cual aumenta, a su ve!, la e0as eracin y la ra$ia en el nio. /s' se esta$lece un c'rculo vicioso que slo se interrum e con la a"resin del adulto, como !arandear al nio, darle una almada en el rostro o em lear el clsico correa!o. Estos correctivos no son inocentes. /l recurrir a ellos ara !an&ar el ro$lema, el adulto ya est fuera de s', de modo que es ro$a$le que "ol ee al nio con violencia descontrolada. %o que de$e hacer el adulto es mantener la calma a"uardando sin intervenir hasta que la ener"'a ra$iosa se a"ote y desa are!ca. Cuando la ataleta tiene es ectadores <otros miem$ros de la familia, transe7ntes, 7$lico en una tienda<, es ro$a$le que antes de que se e0tin"a ms de al"uien interven"a alterando el normal devenir del roceso. En esos casos hay que sacar al nio de la escena, rocedimiento denominado "tiem o fuera", y de&arlo en un lu"ar se"uro donde la ra$ia fluya hasta a"otarse. El adulto de$e ermanecer &unto al nio en silencio y en calma. Es necesario que rocure mantener una e0 resin serenaA uede continuar reali!ando la actividad que lo ocu a$a momentos antes o sim lemente o$servar al nio en actitud de es era. %o esencial es no intervenir ni erder los estri$os, or cuanto las emociones del nio son formateadas or las emociones del adulto: la ira "enera ira, la violencia rovoca a"resin, la calma invita a serenarse. / los adultos les resulta muy dif'cil ace tar que su actitud tranquila ueda calmar una ra$ieta y suelen e0as erarse con rontitud, ya que les resulta ms l"ico creer que la ataleta uede sofocarse. 6emos o$servado en calles y

;-

tiendas a mams que miran la ra$ieta del nio, ero haciendo o$servaciones irnicas y car"adas de enfado: "No, no me vas a convencer". "+areces un animalito ah' tirado en el suelo". "+uedes "ritar hasta que te canses. No me las vas a "anar". Comentarios de este ti o ati!an el fue"o. %os adultos que se animan a ro$ar la estrate"ia de la no intervencin se sor renden con los resultados. %o esencial, no o$stante, es mantener la calma con la conviccin de que el nio finalmente se va a serenar. En al"unos casos, uede dar resultado rovocar un "iro a$ru to de la situacin que ha "enerado la ataleta, lo cual resulta me&or cuando interviene un tercero neutral. 6e aqu' un e&em lo: en una ocasin, un chico de cuatro aos se ne" a entrar a mi consulta. %e dio una intensa ataleta en el ante&ard'n. Esto rovoc una r ida e0as eracin en la madre, la cual comen! a contar con vo! airada: "/ la una, a las dos... 8e las voy a dar". %a ataleta se"u'a. :na a$uela que a"uarda$a a su nieto en la sala de es era a areci en el ante&ard'n con un &u"uete y, sonriente, le di&o al nio con vo! suave: "(6as visto qu lindos &u"uetes hay ac* ()uieres entrar a verlos*". En sus manos, la a$uela a"ita$a un "ran dinosaurio que lo"r su o$&etivo. Ces la ataleta y el chico entr a la sala de es era sin resiones. / los ocos minutos &u"a$a feli! en la alfom$ra y su &oven mam res ira$a tranquila. (Es osi$le evitar una ataleta* #in duda que s'. %a estrate"ia ms e0itosa es antici ar su a aricin, es decir, evitar activamente que se desencadene. +ara ello, el adulto de$e estar alerta a los factores que suelen rovocar esta conducta en el nio. %as madres o$servadoras se dan cuenta de que el sueo, el ham$re, el cansancio, el encierro, el e0ceso de a$ri"o, el fr'o, el a$urrimiento las conductas de control coercitivo son los rinci ales factores desencadenantes de las ataletas en nios equeos. +or lo tanto, en ve! de re"untarse cmo actuar frente a una ataleta se re"untan cmo evitarla en una circunstancia determinada. /nali!an el d'a a d'a de sus hi&os equeos. ,escu$ren a qu hora le so$reviene al nio un sueo inconteni$le y rocuran acostarlo antes de esa hora l'mite. Calculan cuntas horas ueden transcurrir sin que su hi&o sienta ham$re y suelen llevar en sus $olsos al"una "olosina o "alletitas ara reaccionar a tiem o. E$servan cules son las situaciones que le rovocan intenso tedio o le "eneran temor, como las visitas al ediatra, caracteri!adas or lar"as es eras en salas donde las revistas a&adas son el 7nico &u"uete y el re iquetear incesante del telfono cris a los nervios. En estos casos, el d'a de la visita al doctor las madres ueden acudir remunidas de ho&as de a el, l ices de colores, cuentos, nai es o &u"uetes. ,e ese modo acortan la es era y ahuyentan las ataletas. En el ho"ar, el rinci al factor "enerador de ataletas es la ansiedad, la cual ha$itualmente se de$e a factores am$ientales que a menudo se resentan en forma simultnea otenciando su devastador efecto: ? :n am$iente de so$reestimulacin ermanente: vivir en de artamentos u$icados en calles con mucho trfico, or cuyas ventanas a$iertas in"resa el $ullicio catico de la ciudadA la nociva costum$re de mantener encendido el

;2

televisor o la radio en forma ermanenteA adultos que suelen elevar el volumen de la vo! innecesariamente o que se diri"en a los nios a "ritos. ? :no o ms adultos e0cesivamente ansiosos, im acientes, r'"idos e intolerantes, que res onden a la o$stinacin del nio mediante control coercitivo: "No ten"o el oder y t7, nio, de$es su$ordinarte a l". ? :no o ms adultos que se muestran a"o$iados, derrotados, que no reaccionan y o onen a la o$stinacin del nio una asividad inamovi$le. %os nios equeos necesitan com a'a estimulante, l7dica, afectuosa y rela&ada. L"norarlos es rovocarles tedio, el cual, a su ve!, es una invitacin a em eorar la conducta. 9ecuerdo un via&e que hice en tren al sur. En el asiento frente a m', dos mu&eres &venes acom aadas or un nio de unos cinco aos y una nia de seis, conversa$an animadamente, sin restarles atencin a los chicos, quienes comen!aron a correr or el asillo dando a"udos "ritos de &7$ilo que irrita$an a al"unos asa&eros. :na hora ms tarde, las confidencias de las madres continua$an y el al$oroto, que no ha$'a men"uado ni un instante, ha$'a dado aso a una ria entre am$os chicos, quienes se da$an "ol es en el suelo tratando de a oderarse de una revista. %as &venes mu&eres los mira$an de reo&o con e0 resin vac'a un aire de "son as', no hay remedio", sin ofrecerles a los nios a$urridos al"una distraccin que diera or !an&ada la elea y les hiciera ms tolera$le el via&e. En otras ocasiones no es el a$urrimiento, sino la ansiedad del nio lo que desencadena en l las ataletas. 9ecordemos que en los equeos el miedo es muy otente. %a resencia de un e0trao en su casa Blos adres de$en salir a tra$a&ar y el nio se quedar solo con una nueva nana, or e&em loC le rovoca un incontrola$le temor que desem$oca en una fero! ra$ieta. Es necesario leer siem re las ataletas en clave de ansiedad. Ello ermite descu$rir factores del entorno cotidiano que le "eneran miedo al nio. /$ordar dichos factores es crucial ara e0tin"uir las ataletas.

Caso de Raimundo

Raimundo es hijo *nico, tiene tres aos , 2a al jard4n infantil por las tardes. !esde hace cinco d4as en su casa se instal una cuadrilla de al)ailes para hacer una ampliacin. !esde entonces, cada 2e1 +ue sus padres se prepararan para salir a tra)ajar. Raimundo tiene intensas pataletas +ue alcan1an un ni2el alarmante una 2e1 +ue se +ueda solo con su

;.

nana en la casa. El pap0 est0 ofuscado , le ha dicho a la mam0 +ue -no se deje manipular por este consentidoA, ad2irti3ndole +ue si las pataletas contin*an, le dar0 unos )uenos correcti2os. Pero la madre le hace 2er a su marido +ue las pataletas de su hijo se de)en a +ue les teme a los a los al)ailes , opta por con2ersar con la nana. pidi3ndole +ue, mientras dure el tra)ajo de ampliacin, no deje solo al chico. %e dice +ue jue5ue con 3l , manten5a los +uehaceres de la casa en un se5undo plano. %a nana reconoce +ue los d4as anteriores no tu2o el cuidado de estar permanentemente con Raimundo , lo dej m0s de al5una 2e1 solo en el primer piso en medio de al)ailes, martillos , taladros. En una semana, el nio recuper su natural espontaneidad , )uen 0nimo al despedirse de sus padres por las maanas.

(Cmo es el adulto que lo"ra conducir al nio suavemente or varios meses hasta lo"rar que incor ore normas y h$itos, ace te los l'mites y cam$ie su re$eld'a or una ra!ona$le docilidad* %a res uesta es sim le y com le&a a la ve!: aquel adulto que conoce, intuitiva o cient'ficamente, la sicolo"'a y $iolo"'a del nio equeo. Este conocimiento, transmitido a travs de "eneraciones, y que slo en las 7ltimas dcadas ha sido codificado cient'ficamente, le ermite al adulto tener una sinton'a intersu$&etiva, es decir, una resonancia con el nio, la cual im lica com render sus motivaciones y res etar sus articulares caracter'sticas de desarrollo. ,esde este conocimiento, el adulto es sereno, h$il, creativo, fle0i$le, rotector. lisa el $uen humor, el &ue"o y la ma"ia. No teme erder su autoridad, no $usca im lantar normas o $uenos modales a ultran!a ni considera que la tarea formadora de nios e0i"e "mano dura". Este conocimiento intuitivo arece esconderse codificado en nuestros "enes, or cuanto todo hom$re fue al"7n d'a un nio equeo que lo"r so$revivir "racias a que fue cuidado, rote"ido y sociali!ado, ero al mismo tiem o tuvo es acio ara e0 lorar y a render de la e0 eriencia directa, que le dio alas a su autodeterminacin. El adulto que sa$e interactuar en sinton'a emotiva con los equeos intuye que es l quien formatea las emociones del nio a travs de su mirada, su e0 resin facial, su actitud cor oral, el tono y volumen de su vo!, y que lo esencial es transmitir un mensa&e amistoso. Es un adulto que conoce y admite que lo invade una emocin articular activada, a su ve!, or numerosas claves no ver$ales enviadas or el nio, claves de ternura que lo hacen mostrarse amoroso con el equeo y evitar intimidarlo.

;;

Caso de $arcos , Antonia

$arcos Antonia son hermosos melli1os de tres aos , medio. =ace dos semanas se mudaron desde un departamento a una casa u)icada en un terreno de cinco mil metros cuadrados. Est0n 02idos por e6plorar el nue2o entorno , se resisten a entrar a la casa a la hora del )ao , de acostarse. =an comen1ado a esca)ullirse cada 2e1 +ue la mam0 sale a )uscarlos al patio. $ientras $arcos corre hacia el antejard4n Antonia se pierde al fondo del e6tenso terreno. %a madre no sa)e cmo atraparlos. /inalmente, lo5ra lle2arlos a la tina en medio de llantos. patadas forcejeos. Cansada de las pataletas para entrar a la casa. d4as despu3s cam)ia de estrate5ia8 compra coloridas em)arcaciones de ju5uete. patos , 2arios personajes de !isne,. Con los nue2os ju5uetes constru,e un impro2isado escenario so)re la tina. En la tarde, cuando consi5ue atrapar a los melli1os. les dice con 2o1 teatral , con2incente e6citacin8 -=a, unos ami5uitos +ue +uieren acompaarlos a )aarse. pero slo 2endr0n si ustedes corren a la tina cuando ?o los llame. !e lo contrario. se marchar0n mu, tristesA. %os nios acuden al llamado de la madre. Ella los des2iste sua2emente, descorre la cortina ,... all4 est0n los nue2os ami5os. El primer )ao l*dico, en el cual participa 5o1osa una mam0 cada 2e1 m0s mojada, dura el do)le +ue lo ha)itual, pero a esa mam0 no le preocupa, por+ue sa)e +ue ,a est0 sem)rada la semilla de la ma5ia8 maana, los melli1os competir0n para 2er +ui3n corre m0s r0pido a la tina , lue5o, a la cama.

+ero, (y si esa mam erteneciera al contin"ente de adultos que considera que a los nios hay que disci linarios desde equeos, que educar no es sinnimo de drselas de ayaso y que la hora del &ue"o no de$e confundirse con la hora del $ao* (#i inter retara las conductas re$eldes de sus nios como una afrenta ersonal, una $urla a su autoridad, un desacato erversamente ela$orado or chicos mani uladores* 8ratar'a en forma vehemente de domar a

;I

sus "emelos, situarlos en su lu"ar, que es el de su$ordinados que de$en acatar, o$edecer y mostrar un com ortamiento social adecuado. +ro$a$lemente, a oco andar, el resultado ser'a arecido al si"uiente: %os melli!os se volver'an cada ve! ms deso$edientes, re$eldes y $uenos ara las ataletas. %os $errinches comen!ar'an a "enerali!arse en otras situaciones: se esca ar'an a la hora de almuer!o y cuando los atra aran tendr'an temi$les ataletas en serie. %a madre comen!ar'a a erder la aciencia y ela$orar'a la si"uiente conclusin: que estos nios son inmane&a$les. %a sue"ra y la vecina corro$orar'an su a reciacin relatndole escalofriantes historias de "emelos d'scolos que a los quince aos fueron detenidos or la olic'a de$ido a su conducta, lo cual refor!ar'a en la madre la vivir la ver"Ren!a de sacarlos del cala$o!o con una fian!a. /l ca$o de al"unos meses, la madre se declarar'a a"otada e inca a! de dominar a los eores melli!os que &ams ens tener. +or lo tanto, le informar'a al adre que se retira de la arena tras erder la $atalla y que es hora de que l interven"a. /l d'a si"uiente, el adre lle"ar'a antes que de costum$re a la casa y com ro$ar'a la veracidad de las denuncias de su es osa: los melli!os corren desnudos or las escaleras volcando todo a su aso mientras el a"ua de la tina se enfr'a. #u decisin ser'a drstica y recurrir'a a los correa!os. ,ie! minutos des us, los melli!os, e0haustos de tanto llorar, se quedar'an dormidos y l odr'a ver tranquilo el noticiero de la televisin.

Caso de Se)asti0n

Se)asti0n, de cuatro aos , medio, es hijo *nico. Naci , se cri en un amplio fundo cerca de Santia5o, rodeado de perros, 5atos, a2es, tractores , naturale1a. Pero la a)uela paterna de Se)asti0n en2iud , est0 profundamente deprimida, de modo +ue la familia ha decidido acompaarla por un tiempo. Con este propsito. Se)asti0n , sus padres se trasladan del campo al amplio , hermoso departamento de la a)uela en >itacura. El campesino, Se)asti0n pasa a ser un ha)itante de las alturas, confinado en el piso HH desde +ue re5resa del cole5io hasta +ue su pap0 lle5a del tra)ajo, cuando ,a ha anochecido. Entonces el padre lo lle2a unos minutos a dar una 2uelta en triciclo por la 2ereda. Con el correr de los d4as, Se)asti0n se ha ido transformando , su madre ha empe1ado a perder la paciencia8 el nio insiste en ju5ar en la terra1a, deso,endo las ad2ertencias de la mam0. Cuando ella lo lle2a de una oreja al

;=

dormitorio, Se)asti0n enciende el tele2isor a todo 2olumen , su madre lo amena1a dici3ndole +ue la a)uela se enojar0 con el esc0ndalo. Entonces Se)asti0n decide ju5ar f*t)ol en el li2in5 , entonces es la a)uela +uien 5rita alarmada por el ries5o inminente +ue corren sus porcelanas. %a madre encierra al nio en la cocina despu3s de propinarle palmadas , tirones de oreja. Se)asti0n tiene una intensa , prolon5ada pataleta. %lora a 5ritos por media hora. Cuando se calma, jue5a frontn con una pelota de tenis el muro de la cocina. Al anochecer, el nio escucha el 0spero di0lo5o entre un pap0 reci3n lle5ado del tra)ajo +ue insiste en lle2arlo de paseo , una mam0 +ue le hace 2er a su marido +ue el nio ,a de)er4a ha)er cenado , +ue en 2e1 de andar en triciclo necesita una )uena pali1a por portase tan mal. %a madre pone punto final al di0lo5o in2itando con rude1a al marido a re5resar m0s temprano de la oficina , rele2arla como enfermera de la a)uela, por+ue ella no da m0s.

#e$astin es un reescolar que crec'a e0 lorando la naturale!a, desarrollando su autonom'a y disfrutando la vida con "o!osa intensidad hasta que una cuestiona$le decisin de sus adres rovoc un cam$io radical en su vida. En ocos d'as, #e$astin se vio o$li"ado a enfrentar muchas rdidas Bsu am lio terreno de &ue"os, sus erros, su li$ertad, sus ami"os, su cole"io ruralC ara ada tase a un enorme cole"io ur$ano y so$revivir al tedio y al encierro en una casa que no es la suya. +ero no es su 7nica rdida: sus adres ya no son los mismos. #in sa$erlo, #e$astin est a"ando el alto recio de la frustracin y el resentimiento de su madre, quien se ha convertido en la enfermera de la sue"ra or miedo a o onerse a una decisin a resurada de su marido. 8am$in est a"ando la cul a de su adre, quien s7$itamente se vuelve consciente de su error y trata de re ararlo llevando a asear a su equeo cuando ya es hora de cenar e irse a la cama. Lntenta aliviar su desa!n al com artir el "o!o del nio que suea con su reino rural mientras edalea. ,e aso, el adre elude las actitudes airadas de su mu&er, que le horadan el cora!n, dividido entre el amor or su madre sufriente y el amor or su es osa desarrai"ada de su ho"ar. En esta historia a arece el rinci al a"ente reci itante, mantenedor y a"ravante de las ataletas en los nios equeos: el estrs del adulto. El estrs es una erce cin su$&etiva de tensin, im aciencia, dis"usto, desa!n o amena!a que rovoca cam$ios en la qu'mica y el flu&o ener"tico del or"anismo. / nivel cere$ral, el estrs aumenta el estado de alerta y acelera las res uestas instintivas de a"resin o de huida. :n adulto que lle"a a casa con estrs es un detonante de ataletas. El nio equeo, oseedor de una "i"antesca antena ;K

ara$lica que decodifica seales emocionales en los adultos si"nificativos, erci$e la im aciencia, la desa!n, el miedo en su madre, y sintoni!a sus emociones con ella, tornndose im aciente, ra$ioso o e0cesivamente dis uesto a atacar o a defenderse. #in quererlo, la madre desencadena la mort'fera ataleta. :n adre que lle"a a la casa al anochecer antici ando el caos que encontrar al atravesar el um$ral, mira con recelo a sus hi&os, se muestra r'"ido y distante. En ve! de sonre'rles a los nios frunce el ceo y les re"unta en tono amena!ador si se han ortado $ien. %os equeos decodifican a la velocidad del rayo aquellas seales no ver$ales y de esta manera inician otro ca 'tulo del reality de ataletas y casti"os. +ero la historia de #e$astin tiene un desenlace feli!. %a a$uela viuda decide ha$lar con su hi&o y a"radecerle de cora!n el hermoso "esto de cario que ha tenido con ella. %e dice que va se siente ca a! de continuar sola, ha u$icado a una anti"ua em leada domstica en quien conf'a mucho y ha decidido que es hora de que el matrimonio y el nio re"resen a la arcela. %a es osa, a"o$iada con su rol de enfermera, res ira aliviada, y #e$astin... 3#e$astin es el nio ms feli! del mundo al re"resar a su cierra, a su li$ertad4 En ocas semanas vuelve a ser el chico ale"re y o$ediente de antes. No ha sido reciso llevarlo a nin"7n es ecialista. 1ast el sentido com7n de la a$uela.

LA REBELDA PUBERAL
%a u$ertad es recedida or dos aos de re u$ertad, una fase cr'tica del desarrollo durante la cual el nio de entre die! y doce aos est dominado or emociones ne"ativas, es ecialmente or una severa ansiedad, y arali!ado or una intolera$le de&ade! s'quica y f'sica. Lrremedia$lemente, comien!a a de&ar atrs la nie!, lo cual le rovoca dolor e incertidum$re. El sello de la re u$ertad es el miedo, que el nio calma refu"indose en la fantas'a, $uscando la roteccin de su ho"ar y devorando an y "olosinas con avide!. +ero con la u$ertad retorna la ener"'a erdida. #e arece a la rimavera, que sucede "o!osa, $ullente y letrica de vida al "ris y melanclico invierno. %a u$ertad es una fase de transicin que se e0tiende or unos veinticuatro meses, entre la nie! y la adolescencia. En este eriodo, el miedo arali!ante da aso al arro&o, la osad'a, la confian!a en las ro ias ha$ilidades, la avide! or descu$rir y conquistar nuevos es acios. %a fantas'a es reem la!ada or el deseo de a ro iarse del mundo real, leno de "oces y romesas. %a roteccin del ho"ar sofoca al 7$er, quien ahora quiere mostrar su valent'a saliendo de casa y ensayando la m"ica li$ertad. Cam$ia las "olosinas or sa$ores fuertes y e0citantesA su era decididamente su duelo or la infancia erdida y asume una nueva identidad: la identidad u$eral, tan transitoria como intensa y radical. ,esecha sus anti"uas rendas de vestir, que considera infantiles v, or lo tanto, des recia$lesA renie"a de todo vesti"io de

;>

infancia, se corta el ca$ello si"uiendo nuevos estilos y acent7a su identidad con accesorios y o$&etos de culto Bcollares y ulseras artesanales, un celular, un L+odC. Crece considera$lemente, su rostro ya no es infantil. +oderosos influ&os hormonales lo ertur$an. #in sa$erlo en forma e0 l'cita, intuye que osee un intenso atractivo ertico y lo e0 lota a travs de vestimenta que su"iere y acent7a sus nuevas formas f'sicas. %as hormonas act7an so$re su cere$ro incrementando su im ulsividad, de modo que ese nio ayer dcil y ho"areo se ha convertido hoy en un chico de frecuente mal talante, que res onde con descortes'a, "ol ea uertas y es $rusco y desconsiderado con sus hermanos equeos. %os adres estiman que se ha tornado insolente. %a ataleta infantil ha sido reem la!ada or la confrontacin. Nace as' un nuevo conquistador de es acios de li$ertad. %amenta$lemente, sus ansias de autonom'a, unidas a una nueva y oderosa confian!a en sus ca acidades, lo tornan im aciente. %o e0as eran los l'mites que le im onen sus adres ara rote"erlo y ensearle que el camino hacia la autonom'a es un roceso lar"o y "radual. /s' se ori"ina una nueva fase de re$eld'a. Es en este momento cuando de$en a arecer los adultos con vocacin y ericia en educacin emocional, cuya misin ser la si"uiente: ? Entender y ace tar que la $7squeda de la autonom'a, la ener"'a ina"ota$le, la atraccin or la aventura que ofrece el ancho mundo e0terior, la definicin de una identidad nueva y radical y el dominio de las fuer!as hormonales que lo ertur$an e inquietan son tareas de cum limiento del 7$er, necesarias ara que acceda a su r0ima eta a: la adolescencia. ? Entender y ace tar que los adultos de$en acom aar al 7$er en su trnsito hacia la adolescencia, ero que esta com a'a tiene que res etar la ca acidad de autodeterminacin del hi&o o la hi&a. ? / render a dar so"a, ero sin soltarla. Ello si"nifica que la im osicin de l'mites en forma vertical de$e ser "radualmente reem la!ada or una eta a de ne"ociacin y acuerdos. ? / render a sofocar im ulsos eli"rosos, como $urlarse, descalificar o destruir la nueva ima"en del 7$er, y entender y ace tar que dicha ima"en no es sino la e0 resin de una fe$ril $7squeda de identidad. ? Entender y ace tar que las res uestas im ulsivas no son sinnimo de descortes'a ni desconsideracin. Esta tarea no es fcil. %a vida ur$ana y los cam$ios sociales traen consi"o de manera incesante nuevos eli"ros que acechan a los nios y que todo adre amante de sus retoos $usca evitar. %a consecuencia de este natural temor es la roteccinA su e0 resin visi$le, el nfasis en los l'mites, y el "ran desaf'o, el &usto equili$rio entre rote"er y dar alas. #e esta$lece as' un &ue"o de intercam$ios, que o one, or un lado, a un chico ertur$ado or las modificaciones que e0 erimenta y, or otro, a adultos confundidos y asustados.

;@

#lo el sentido com7n, la cordura, la intuicin y, or encima de todo, el amor, ueden hacer ms fcil la tarea. #i a ello sumamos la sa$ia costum$re de encomendar a los hi&os a la roteccin divina, es ro$a$le que adultos y 7$eres sal"an del t7nel indemnes.

Caso de /ranco

/ranco tiene trece aos. es el ma,or de cuatro hermanos , el *nico hom)re. !urante el 2erano aument considera)lemente de estatura, adel5a1 mucho , las primeras espinillas aparecieron en su a5raciado rostro. Sus hermanitas lo han 2isto afeit0ndose a escondidas un incipiente )i5ote con la rasuradora del pap0. En pocos meses, /ranco ha cam)iado su forma de 2estir8 luce unos 5astados pantalones 2a+ueros dos tallas m0s 5randes, +ue sostiene por arte de ma5ia en sus caderas. Por encima le so)resalen unos coloridos cal1oncillos con lunares rojos. %a camiseta, +ue siempre se esmer por lle2ar impeca)le , en un solo tono, ahora es ne5ra , so)re ella destaca el nom)re de un conjunto de rocG en letras amarillo fosforescente. Se cort el pelo mu, corto al lado i1+uierdo , un lar5o mechn a)rillantado con 5el le cae so)re la sien derecha. Cada maana de)e hacer mala)ares para metamorfosear su ca)e1a de tal manera +ue se adapte a las e6i5encias disciplinarias del cole5io, lo cual implica +ue lle5a atrasado la ma,or4a de los d4as. /ranco ,a no a,uda a sus hermanas pe+ueas con los de)eres escolares , pasa horas frente al computador con2ersando con sus ami5os en $essen5er. l2ida sus propias tareas o dice +ue no tiene -nada de nada- +ue estudiar. =a aprendido a usar el transporte p*)lico , en m0s de una ocasin ha lle5ado a su casa al anochecer. Preocupada, su mam0 lo llama al tel3fono celular, pero /ranco no le contesta. %a madre no puede e2itar pensar +ue a su hijo le ha sucedido al5una des5racia. %a alarma de la madre se fundamenta, entre otras ra1ones, en

ID

+ue uno de sus hermanos, emocionalmente mu, inesta)le, estu2o en un 5rupo e6trao a los +uince aos. -Era como una secta. Creo +ue mi hermano estu2o metido en dro5as tam)i3n , aca) mal-, dice. %e pide a su marido +ue le pon5a l4mites m0s dr0sticos a /ranco. Pero en 2e1 de echar mano a una se2eridad en cu,a eficacia no cree Ipor+ue intu,e +ue los cam)ios +ue e6perimenta su hijo son parte de la pu)ertadI, el padre decide instaurar un nue2o panorama8 in2itar a /ranco todos los jue2es a una pi11er4a cercana a con2ersar. Inicialmente charlan so)re ru5),. %ue5o, el padre escucha los di2ertidos relatos de /ranco acerca de sus h3roes, %os Simpson, , suele narrarle a su hijo episodios de su propia pu)ertad , adolescencia8 le ha)la de sus preferencias musicales de la 3poca , de sus primeras fiestas. Al pasar comenta la impronta +ue dej su propio padre en 3l, a sa)iendas de +ue /ranco adora al a)uelo , lo 2e como un 4dolo. Al ca)o de al5unas 2isitas a la pi11er4a, padre e hijo han lo5rado definir al5unas estrate5ias para +ue /ranco disfrute su pu)ertad sin peli5ros8 han acordado los l4mites +ue el chico de)er0 respetar, el padre ha cedido en los pantalones raperos de su hijo a cam)io de un ma,or compromiso con los estudios , la promesa de a5uardar hasta los +uince aos para ir a fiestas de cole5io. Al mismo tiempo. el padre ha escuchado las +uejas de /ranco por las plaideras amonestaciones de la madre , le ha e6plicado al chico +ue las mam0s tardan m0s en asimilar el crecimiento de sus retoos , por eso tienen miedo. %e pide +ue sea paciente. Apro2echa de relatarle las peripecias del t4o -o2eja ne5ra- de la familia , escucha las opiniones de /ranco, sin alarmarse cuando 3ste proclama +ue todas las personas son li)res de ele5ir en +u3 l4os meterse. %ue5o lo conduce con sua2idad a un ni2el de ma,or refle6in. %a pr6ima 2e1 +ue 2an a la pi11er4a. /ranco le dice a su padre8 -El t4o se ca5a)a la 2ida. No me 5ustar4a ser como 3l, ,o 2o, a ser un Jinner cuando 5rande, no 2o, a andar por ah4 ca50ndola, en 2erdad, te lo prometo-. El pap0 aprue)a la

I-

decisin de su hijo, sin acusar reci)o del len5uaje poco adecuado +ue usa, pero enfati1ando +ue ha, +ue estar alerta para -no arruinarse la 2ida-. Tras cinco pi11as se ha sellado un )uen entendimiento entre am)os. El padre se siente se5uro de poder ponerle l4mites a /ranco sin resistencias.

%a historia one de manifiesto la serenidad con que este a a$orda los cam$ios de su retoo, osi$lemente "uiado or una e0 eriencia ositiva como hi&o. Condu&o las charlas con Franco desde lo "eneral Bel ru"$y, %os #im sonC a lo articular: su res onsa$ilidad frente a los com romisos y la necesidad de ir conquistando autonom'a en forma "radual. #u o fortalecer sus ra'ces al ha$larle con emocin de sus charlas con su ro io adre, el a$uelo de Franco, resaltando su sa$idur'a. 8raslad los l'mites una "eneracin hacia atrs, lo que inmediatamente surti efecto, "racias al amor que el nio siente or su a$uelo. El adre su o escuchar, ne"ociar, lle"ar a acuerdos, res etar los untos de vista de Franco y erdonar sus e0a$ru tos, a sa$iendas de que la cr'tica hu$iera uesto en "uardia al muchacho.

Caso de $a5dalena

$a5dalena tiene trece aos, es alta , mu, atracti2a. =ace al5unos meses tu2o la menar+u4a @la primera menstruacinC , su madre le adjudica a este e2ento el mal talante de la nia, los porta1os +ue da cuando se irrita con sus dos hermanos menores Iun par de chicos hiperacti2osI , su tendencia a pasar horas en su dormitorio chateando con las ami5as. =a lle5ado a al5unos acuerdos con $a5dalena en t3rminos de e2itar los porta1os, e6plic0ndole +ue como mam0 +ue la conoce , la ama entiende sus cam)ios an4micos , recuerda sus propios doce aos como -llenos de impaciencia-, pero +ue como hermana ma,or, ella, $a5dalena, es un modelo de conducta para sus hermanos, +uienes no entienden las causas de sus arran+ues impulsi2os. %e pide +ue trate de controlarse. %a chica accede, pero le pide a su 2e1 a la madre +ue les e6ija a los hermanos respetar su pri2acidad, +ue no entren a su dormitorio a cada momento ni le tomen sus C! sin permiso. %a

I2

madre se lo 5aranti1a. =asta ese momento. el padre, partidario de un trato m0s se2ero con $a5dalena, 5uarda silencio, aun+ue no aprue)a lo +ue considera la permisi2idad de su esposa. Pero inter2iene cuando su hija lle5a a la casa con un nue2o looG8 ha cam)iado sus tren1as castaas por una co+ueta melena coronada por un mechn de ca)ello teido m0s claroD lle2a puesta una )re2e falda , los p0rpados som)reados de ne5ro. El padre, furioso al 2erla as4, la toma con fuer1a de un )ra1o , la lle2a al )ao, donde le la2a la cara. -En mi casa no permitir3 tonter4as +ue +ui10 +ui3n te mete en esa ca)ecita hueca-, e6clama. ?a en el dormitorio, a solas con su esposa, la increpa duramente por -no ha)er reaccionado a tiempo-, por no ha)er mantenido -)ien cortitaa $a5dalena para +ue no la miren como una mujer1uela.

En este e&em lo vemos que la $7squeda de una identidad u$eral en Ha"dalena ha rovocado una reaccin de miedo en el adre, mientras que la madre mantiene la serenidad, acercndose a su nia con sa$idur'a y ternura. El temor lleva al a a cometer un error tras otro, con osi$les consecuencias funestas. En rimer lu"ar, a lica un control coercitivo Barrastrar al $ao a su hi&a, lavarle la cara con $rusquedadC, la descalifica B"ca$ecita hueca"C, emite &uicios de valor res ecto a su $7squeda de un nuevo looJ B"tonter'as"C y muestra a$iertamente su ra$ia. +or otro lado, elude acercarse a la nia y one toda la res onsa$ilidad en su es osa, a quien en&uicia y cul a or las eventuales consecuencias de lo que l considera una alta ermisividad. Es ro$a$le que su miedo se sustente en al"7n fantasma $io"rfico o que e0 rese una naturale!a r'"ida a oyada e0cesivamente en re&uicios. #i la actitud del adre slo dis"ustara a Ha"dalena, osi$lemente la madre odr'a mane&ar con ha$ilidad el conflicto y am$as terminar'an esta$leciendo una alian!a de acuerdos tcitos a es aldas del adre. +ero la com$inacin de control coercitivo, descalificaciones e intransi"encia es eli"rosa, ya que uede desencadenar conductas reactivas en la nia.

LA REBELDA DEL ADOLESCENTE

%a u$ertad se cierra dos aos des us de iniciada ara dar aso a la edad adolescente. En el hom$re, la nueva eta a se inicia con la a aricin de la $ar$aA en la mu&er, un ao des us de la menarqu'a.

I.

%os adolescentes arecen recu erar la $r7&ula. /ten7an su des$ordante ener"'a u$eral y comien!an a dar seales de que sa$en hacerse car"o de s' mismos en forma res onsa$le. #on ms refle0ivos, tienen ms claridad res ecto a sus intereses y los a$ordan con mayor com romiso. #e mueven con mucha soltura fuera de su casa, sa$en utili!ar el trans orte 7$lico, usan la $icicleta con li$ertad y ms de al"uno comien!a a ensayar la conduccin de automviles, aunque falta un tiem o ara que la mayor'a ueda o$tener una licencia de conducir. Es osi$le dividir la adolescencia en dos o tres fases: adolescencia tem rana Bcasi indistin"ui$le de la 7ltima eta a de la u$ertadC, adolescencia media y adolescencia final, que lle"a entre los dieciocho y veinte aos. +ero no todo es tan luminoso: las conquistas del adolescente se ven em aadas or ciertas caracter'sticas neuro$iol"icas y sicol"icas que a ortan una cuota de dificultad al roceso. Entre ellas destacaremos tres: ? Ciertas modificaciones cere$rales ro ias del roceso neuromadurativo determinan en el adolescente una tendencia a la disforia. Esta caracter'stica se refiere a una me!cla de dis"usto, irrita$ilidad y menor tolerancia a las frustraciones. El resultado es un fcil mal humor y una ofuscacin ante m'nimos contratiem os. %a disforia es m0ima durante la adolescencia inicial y media. +or des"racia, la vida de los adolescentes suele estar llena de contrariedades: conflictos sentimentales y con los ami"os, los adres, los hermanos, los rofesoresA dilemas a menudo sin solucin entre las o$li"aciones otro ti o Bde ortivas, musicales, de lidera!"o, entre otrasC y un ermanente deseo de divertirse y rela&arse. ? Comien!a una rolon"ada fase de omni otencia y omnisciencia que irrita a los adultos. %os adolescentes < ro$a$lemente de$ido a una im ronta filo"entica< se sienten invulnera$les B"a m' nunca me asar"C y oseedores de la verdad so$re las "randes cuestiones e0istenciales. Como consecuencia, se muestran temerarios y tienden al sarcasmo y la iron'a. %a edad adolescente marca el fin de la relacin vertical con los adultos. Cuando equeo, el nio los mira hacia arri$a, y esa mirada esta$lece una relacin tcita de autoridad. 6ay un lano de oder, de dominioOsumisin, que ermite la o$ediencia im uesta. / medida en que el nio crece, la verticalidad se reduce y es reem la!ada "radualmente or una o$ediencia sustentada en el res eto. +ero en la adolescencia la relacin se hace hori!ontal, de modo que el adulto queda en una situacin desmedrada a menos que se valide ante los o&os del adolescente como di"no de res eto y confian!a. ? %a ca acidad refle0iva del adolescente se hace autnoma, es decir, ya no se a oya en las remisas de otros, sino que en sistemas de creencias y cosmovisiones que l mismo construye y no siem re estn en sinton'a con los de adres o rofesores. %os adultos se ven enfrentados al mayor desaf'o como educadores emocionales: la fle0i$ilidad a toda rue$a. +ara ello, de$en res etar al adolescente como una ersona que osee sus ro ios untos de vista, los que ueden ser diferentes o claramente anta"nicosA tener resente que la res onsa$ilidad es un lo"ro que se conquista con esfuer!o y en forma

I;

"radualA ace tar que la relacin va erdiendo velo!mente el carcter de verticalidad, y entender que el disenso no es motivo de ale&amiento afectivo.

Caso de Crist)al

Crist)al, de diecisiete aos reci3n cumplidos, es el *nico hijo de su madre , el cuarto de su padre, un a)o5ado , profesor uni2ersitario +ue en su primer matrimonio tu2o un hijo +ue falleci prematuramente , dos hijas +ue ahora tienen KL , KM aos respecti2amente, 2i2en en $36ico , tam)i3n son destacadas a)o5ados. El padre se di2orci hace 2eintids aos de su primera mujer, de modo +ue no 2i2i con sus hijas cuando ellas eran adolescentes. Su sueo secreto es +ue Crist)al tam)i3n sea a)o5ado para +ue tra)aje con 3l en su estudio en el centro de Santia5o , contin*e su la)or docente en la Escuela de !erecho. Pero Crist)al tiene otros planes8 fan0tico de la m*sica, ha decidido partir a Europa en un ao m0s para continuar sus estudios de sa6o. Adem0s. se inscri)i en un partido pol4tico opuesto a las preferencias ideol5icas del padre. En el *ltimo tiempo, de lo *nico +ue ha)la con entusiasmo es de cam)ios sociales , de las nue2as tendencias del ja11. A pesar de esto, su padre no est0 contrariado. Crist)al , 3l con2ersan por horas so)re pol4tica en la so)remesa del almuer1o dominical. En a+uellas ocasiones en +ue Crist)al es e6cesi2amente sarc0stico con -las ideas decimonnicas- las iron4as del chi+uillo pidi3ndole paciencia por su falta de actuali1acin en las nue2as tendencias de la pol4tica. Adem0s, acepta con a5rado acompaar a Crist)al a escuchar a un conjunto de ja11 de paso por Chile , le da las 5racias por ensearle a apreciar un tipo de m*sica aparentemente mu, alejada de 'eetho2en, su compositor fa2orito. El padre suele prestarle el auto a Crist)al para +ue 2a,a a al5una fiesta, pero +uien conduce es un primo de diecinue2e aos. Este pri2ile5io ha moti2ado a Crist)al a

II

sacrificar las cer2e1as para perfeccionar sus ha)ilidades frente al 2olante, de modo +ue en el *ltimo tiempo, cuando los primos re5resan de las fiestas, es Crist)al +uien conduce con 5ran seriedad.

En esta historia es osi$le com ro$ar que los aos no son o$stculo ara entender a los adolescentes. El a es fle0i$le y no le im one a su 7nico hi&o hom$re que sea a$o"ado. /un cuando Crist$al se muestra em eado en o$&etar los sistemas de creencias, la ideolo"'a ol'tica, la o cin vocacional y los "ustos musicales del adre, este 7ltimo no se o one a los untos de vista del hi&o. /l contrario: ermite el sano de$ate y se muestra a$ierto a a render y a descu$rir otras tendencias. ,os aos ms tarde, Crist$al decide estudiar Ciencias +ol'ticas y continuar con el sa0o como un ho$$y relevante en su vida.

I=

CAP'TULO II

%A RE'E%!.A C $ C N!"CTA REACTI>A /RENTE A /ACT RES A$'IENTA%ES

%os errores del adulto al a$ordar la re$eld'a ro ia de la edad del desarrollo rovocan reacciones emocionales en los nios o adolescentes, reacciones que son "eneradas y mantenidas or la ra$ia, la humillacin, el encono, el resentimiento o la im otencia. 8odo nio lleva en s' el "ermen de la autodeterminacin y. ide, or lo tanto, o ortunidades que le ermitan e&ercer sus facultades: li$ertad ara ele"ir, decidir, o inar, "anar, erder, renunciar, conquistar, cam$iar. Cuando el adulto e&erce su oder de dominio y eli"e, decide, o ina, "ana o lleva a ca$o cam$ios or el nio, no slo anula la voluntad de autodeterminacin del equeo, sino que lo descalifica y lo humilla. En el cora!n infantil sur"e un tormentoso caudal de emociones ne"ativas que se e0 resa en conductas que confi"uran la denominada re$eld'a reactiva. +or lo "eneral, esta re$eld'a ado ta la fisonom'a de ataletas, ne"ativismo, a$ierta confrontacin, tendencia al liti"io, rotesta e intento deli$erado de irritar al adulto. Con el tiem o, la re$eld'a reactiva comien!a a hacerse e0tensiva a todos los adultos que re resenten una autoridad ara el nio. El l'mite entre una conducta re$elde como fenmeno normal del desarrollo y una conducta re$elde reactiva a factores del am$iente es e0traordinariamente difuso. +rofesores, siclo"os, orientadores y siquiatras de$en a"u!ar la mirada ara diferenciarlas. Este e&ercicio dia"nstico es im ortante, ya que en l se fundan las medidas de a$orda&e. :na re$eld'a ro ia del desarrollo e0i"e slo una a ro0imacin sicoeducativa, la cual, en ocasiones, tiene carcter de suma ur"encia como estrate"ia ara revenir un inminente vira&e desde lo normativo B ro io del desarrolloC a lo reactivo, lo cual siem re se u$ica eli"rosamente en la frontera de lo ro iamente sico atol"ico. :na re$eld'a reactiva e0i"e una inmediata a ro0imacin cl'nica, or cuanto es necesario identificar los factores de ries"o que facilitan la re$eld'a ara actuar so$re ellos y aliviar al nio. Esta a ro0imacin cl'nica de$e ser sistmica: se de$en corre"ir los factores am$ientales que reci itan esta reaccin y a lacar el sufrimiento del nio o

adolescente, or cuanto la conducta re$elde <ya sea en forma de ataletas y o osicionismo en el nio equeo o en forma de estilo a"resivo, ne"ativista y confrontacional en el adolescente< tiene como sustrato neuro$iol"ico un desequili$rio de la re"ulacin del tem eramento, un redominio de la emocionalidad ne"ativa y un quie$re de la armon'a emocional, lo cual conduce indefecti$lemente a la a aricin de una sico atolo"'a crnica y er et7a el sufrimiento de un chico que hasta cierto momento de su vida era saluda$le y dichoso. %os factores de ries"o ms frecuentes que reactiva en nios y adolescentes son los si"uientes: reci itan una re$eld'a

? ,isfuncionalidad familiar. ? Miolencia intrafamiliar. ? /usencia de comunicacin afectiva. ? Estilos inadecuados de afrontamiento de conflictos. ? Crian!a coercitiva. ? Crian!a ne"li"ente. ? Hodelos que validan la conducta a"resiva. ? Hodelos inadecuados en el rol de s7 er hroes Bdi$u&os animados, el'culas violentasC. %a re$eld'a reactiva se escri$e en clave sico atol"ica. #i $ien el nio o adolescente no es en ro iedad un "enfermo", or cuanto su ro$lema conductual se ori"ina en causas e0ternas Bque s' son atol"icasC, una ve! identificada su conducta re$elde corno reactiva asa a ser un aciente aque&ado de un ro$lema de salud mental: un trastorno de conducta reactivo que uede ser o osicionista u o osicionista desafiante. Esta mirada inte"ral, que ve en los trastornos de conducta de nios y adolescentes causas am$ientales que reci itan y er et7an la conducta re$elde reactiva, ermite disear estrate"ias de a$orda&e tam$in inte"rales, que van ms all del eventual em leo de sicofrmacos, de medidas correctivas e0tremas Binternados y casas correccionalesC o la a licacin de sanciones le"ales, como la risin. %a mayor'a de los trastornos de conducta reactivos no es o ortunamente identificada, de modo que al ca$o de un tiem o se hacen arte de la ersonalidad del nio. #e or"ani!an en un continuo que va desde la conducta ne"ativista a la conducta ne"ativista desafiante y, desde ella, hasta la conducta disocial, cuando intervienen factores e0tremos adversos. %o esencial del trastorno de conducta es que se resenta como un estilo conductual ermanente. Cuando se $usca esta$lecer un hito tem oral que ermite diferenciar un antes y un des us, en la mayor'a de los casos se descu$re que el nio slo tuvo dos o tres $reves aos de docilidad y antes de cum lir los cinco se transform en un re$elde. En consecuencia, es ro$a$le que en la mayor'a de los nios con trastornos de conducta reactivos el rimer ca 'tulo de la re$eld'a reactiva se escri$a en la rimera fase de la re$eld'a normal del desarrollo, de$ido a "ruesos errores de crian!a que anali!amos en

I>

ca 'tulos anteriores. En una minor'a de casos, la re$eld'a reactiva a arece cuando cam$ian las condiciones de vida del nio y ste carece de los recursos ara enfrentar dichos cam$iosA en estas situaciones la re$eld'a reactiva suele instalarse ms tarde, entre los siete aos y la edad u$eral, y es ms fcil identificar ese antes y des us que ermite descu$rir el ori"en reactivo del trastorno.

Caso de Ismael

Ismael tiene trece aos , es hijo *nico. Su padre falleci en un accidente la)oral cuando el nio ten4a tres aos , desde esa 3poca Ismael 2i2i con la madre , la a)uela, am)as cariosas , a)ne5adas. El pe+ueo creci fantaseando +ue 3l era el hom)re fuerte +ue cuida)a a su a)uela , a su mam0, especialmente a esta *ltima, con +uien ten4a una relacin mu, tierna. Era un chico ale5re, )uen ami5o, descrito por las madres de sus compaeros como -niito )ueno, de e6celentes modales-. Era fan0tico del f*t)ol, destaca)a en matem0ticas , lo5ra)a mu, )uenas calificaciones sin esfuer1o. Pero hace tres aos su madre se cas con un soltero de cincuenta aos, profesor de !erecho Penal, +uien decidi hacerse car5o de Ismael, a +uien 2e4a como un d3)il chico mimado e6cesi2amente cercano a la madre. Para ser consecuente con la misin +ue se propuso, sac a Ismael de la ha)itacin +ue ocupa)a hasta ese momento, cerca del dormitorio de la madre, , lo su)i a la mansarda, donde le instal una sala de estudio , de paso le re+uis el tele2isor , la consola de jue5os. Con2irti las horas de comida en una implaca)le sesin de ensean1a de re5las de ur)anidad, las +ue inculca)a a tra23s de la descalificacin , la humillacin. %a madre, +uien inicialmente intent inter2enir, fue r0pidamente acusada de -so)reprote5er malsanamente a un chi+uillo malcriado-. Temerosa de la ira de su marido, opt por callar , e6plicarle a Ismael +ue -el t4o- era se2ero por+ue +uer4a ser el padre +ue le ha)4a faltado. %e ro5 a su hijo +ue fuera o)ediente , +ue

I@

de esa manera -maana ser4a un hom)re de )ien-. En pocos aos Ismael se fue transformando. Cuando cumpli trece era un p*)er de mal talante, insolente , desafiante con el padrastro. Se escapa)a de su casa cada 2e1 +ue pod4a , adopta)a una apariencia cada 2e1 m0s desastrada, +ue luc4a con fiero or5ullo. Sus calificaciones eran mu, )ajas , sus profesores en2ia)an a casa p05inas de comunicaciones por mala conducta. Ismael las escond4a u o)li5a)a a su madre a firmarlas a espaldas del padrastro, +uien pensa)a seriamente en mandar al chico a un cole5io con r35imen de internado.

En este caso asistimos a una transformacin. Memos a un chico que crec'a sano y en armon'a emocional hasta que lle" a su vida un adulto que desmantel esa felicidad. El adrastro des ert en Lsmael emociones ne"ativas que lo tornaron re$elde y hostil. Es ro$a$le que nadie lea en clave reactiva estos cam$ios y su e0 resin visi$le: el trastorno conductual. El resultado ser un adolescente ro"resivamente ms re$elde y, aos ms tarde, un &oven que se marcha de casa eno&ado con la vida. %os trastornos de conducta que hemos denominado "re$eld'a reactiva" no o$edecen slo a factores am$ientales "eneradores de frustracin y estrs crnicos. Es necesario identificar la artici acin de factores $iol"icos, sicol"icos y sociales, los cuales ueden reci itar, favorecer o em eorar un trastorno de conducta reactivo. Cada uno de estos factores tiene un eso distinto se"7n la edad del nio.

FACTORES BIOLGICOS
El factor $iol"ico que ms frecuentemente favorece la a aricin de un trastorno de conducta reactivo en los nios equeos es el tem eramental. %os nios demandantes o de tem eramento dif'cil, que se caracteri!an or oseer una d$il autorre"ulacin emocional, tienden a e0teriori!ar la ansiedad y la disforia en ciertas conductas: los equeos desarrollan ataletas y los adolescentes, una confrontacin a"resiva con los adultos. %a ca acidad de re"ular internamente el tem eramento y de adquirir un autocontrol mediado or la refle0in de ende de ciertas estructuras cere$rales cuyo adecuado funcionamiento de ende, a su ve!, de la informacin codificada en varios "enes y de las condiciones de desarrollo cere$ral renatal. +or lo tanto, sutiles modificaciones o errores "enticos, variaciones de la maduracin cere$ral renatal o la accin de neuroto0inas so$re las estructuras involucradas ueden

=D

afectar la ca acidad de autorre"ulacin emocional. denominarse "inmadure! emocional" y se e0 resa como: ? 9i"ide!. ? 8endencia a la disforia BofuscacinC. ? Estilo co"nitivo im ulsivo.

El

resultado

suele

Caso de Andr3s, I5nacia , $anuela

Andr3s, I5nacia , $anuela son trilli1os. !esde +ue comen1aron a caminar se hi1o e2idente una diferencia temperamental entre las mujeres , el hom)re. $ientras $anuela e I5nacia desarrollaron con rapide1 una adecuada modulacin emocional, mostr0ndose tran+uilas , dciles, Andr3s fue ad+uiriendo una intensidad conductual similar a un terremoto 5rado die18 ante cada deseo o incomodidad I sueo. ham)re, cansancio, a)urrimientoI le so)re2en4a una inmediata pataleta. Sol4a llori+uear incluso mientras ju5a)a. E6tremadamente ansioso, mordis+uea)a la ropa , ten4a una 5ran dificultad para conciliar el sueo. Estas conductas empeoraron si5nificati2amente cuando cumpli los cuatro aos, lo +ue coincidi con la lle5ada del a)uelo a casa, +uien ha)4a en2iudado. El a)uelo estim +ue los trilli1os esta)an e6cesi2amente consentidos , +ue no se le pod4an permitir tales pataletas a Andr3s. Inici una cru1ada contra el chico8 lo corre54a, lo 1arandea)a cada 2e1 +ue llori+uea)a , le ha)la)a con 2o1 estentrea , amena1ante. A las pocas semanas, las pataletas de Andr3s empeoraron, comen1 a defecarse en la ropa @encopresisC , a tener terrores nocturnos. Sus padres lo lle2aron al neurlo5o infantil, +uien le recet al5unos f0rmacos +ue slo consi5uieron +ue durmiera mejor. Sus pataletas , su ne5ati2ismo alcan1aron un ni2el intolera)le. El padre de los chicos, sinti3ndose enjuiciado por su propio padre, comen1 a casti5ar f4sicamente a Andr3s. Con esto slo lo5r enemistarse

=-

con su esposa , 5enerar ansiedad en sus hijas. Esta situacin se mantu2o in2aria)le, a tal punto +ue el casti5o f4sico del padre se transform en al5o ha)itual, del mismo modo +ue la rude1a del a)uelo, +uien afirma)a +ue a su nieto ha)4a +ue -con2ertirlo en hom)recito-. A los nue2e aos, Andr3s, catalo5ado por sus profesores como -insufri)le-, ha)4a sido e6pulsado del cole5io, ha)4a repro)ado el tercer ao )0sico , en a)ril del ao si5uiente ,a esta)a condicional en el nue2o cole5io por acumulacin de faltas a la disciplina. Sus profesores dec4an +ue Andr3s era a)solutamente indiferente a los llamados de atencin, se mofa)a de las ad2ertencias, molesta)a deli)eradamente a los profesores cantando o sil)ando cuando se le ped4a silencio, sal4a de la sala sin pedir permiso , su ocupacin fa2orita en el recreo era molestar a sus compaeros , pro2ocar rencillas. Su mal comportamiento era m06imo con el profesor de m*sica, un anciano maestro +ue se declara)a -enfermo de los ner2ios- con la conducta desafiante e insolente del pe+ueo. El neurlo5o le recet Rital4n a Andr3s, pero cada maana el nio lan1a)a las pastillas por el desa5Be del la2amanos 5ritando +ue el doctor era un cretino.

En esta historia nos encontramos con la con&uncin de dos factores de ries"o de un trastorno de conducta reactivo: el rimero es un nio con una inmadure! de los recursos de autocontrol refle0ivo y de automodulacin del tem eramentoA y el se"undo es un adulto r'"ido, aferrado a sus re&uicios, osi$lemente desencantado de la e0istencia y que encuentra un secreto "oce en im oner de modo tirnico sus untos de vista. 6an $astado ocos aos ara "ra$ar a fue"o en /ndrs un sordo rencor contra todo varn que le recuerde a su a$uelo, una frrea decisin de no de&arse avasallar or nin"7n adulto y una rofunda conviccin acerca de su a$soluta soledad frente a un mundo adulto insensi$le y detesta$le. #i no se a$orda la situacin con una mirada inte"ral y multidisci linaria, $astarn unos aos ms ara que /ndrs forme arte de los desencantados con el sistema <cualquier sistema con visos de control< y se dedique al vandalismo como forma de reivindicacin.

FACTORES PSICOLGICOS

=2

%as dificultades de autocontrol emocional suelen ser consecuencia de la dificultad ara refle0ionar y tomar distancia mental del conflicto y as' $uscar una solucin. El nio y el adolescente se de&an invadir or la ira. %i$eran la ener"'a a"resiva que se a"a!a a en su interior. Esta dificultad ara em lear el len"ua&e interno <denominado refle0in< como "u'a de sus decisiones facilita la ersistencia or muchos aos de atri$ucionalidad y locos de control e0ternos. En el caso de /ndrs, las que&as de sus rofesores ten'an un denominador com7n: que era un alumno inca a! de reconocer sus errores. En efecto, /ndrs acostum$ra$a defenderse como "ato acorralado ante las re rimendas, ar"umentando que otros eran res onsa$les de lo ocurrido y ale"ando a$soluta inocencia. 1asta$a que el rofesor desviara la mirada ara que /ndrs comen!ara a molestar deli$eradamente a los chicos que se senta$an cerca, lo cual one de manifiesto que su mala conducta slo od'a ser controlada hasta cierto unto a travs de la o$ediencia im uesta.

FACTORES AMBIENTALES
%a educacin emocional de los nios es e&ercida or adultos que oseen un variado re ertorio de recursos a rendidos "eneralmente or un modelo B"as' me criaron a m'"C y a licados con la me&or intencin, ero que ueden ser totalmente errneos. /nali!aremos los errores ms frecuentes y sus consecuencias.

Conflicto entre control coercitivo ) autodeterminaci"n

No es reciso ser emocionalmente inmaduro ara incu$ar silenciosamente un trastorno de conducta reactivo. 1asta la resencia de un am$iente coercitivo, r'"ido, intransi"ente, ar$itrario y centrado en el oder de dominio ara que lentamente un nio sustituya la ale"r'a y la a! or dolorosas emociones ne"ativas que, al reeditarse una y otra ve!, confi"uran sentimientos ne"ativos cada ve! ms arrai"ados: im otencia, encono, resentimiento. Lncluso odio. Molvamos a la historia de Ha"dalena:

Caso de $a5dalena

=a pasado el tiempo , $a5dalena cumpli diecinue2e aos. !esde los +uince, , despu3s de al5*n tiempo de tormentosos encuentros , desencuentros con su padre, ha roto toda relacin con 3l , lo llama despecti2amente -el 2iejo-. !esde

=.

hace al5unos meses la chica ha iniciado una apasionada relacin sentimental +ue e6aspera a su padre8 tiene un no2io de KN aos +uien, m0s encima, tra)aja en la empresa del pap0 de $a5dalena. %as peleas aumentan, padre e hija se enfrentan en 0speras discusiones +ue suelen aca)ar con sonoros porta1os. %a madre, resi5nada, ,a no inter2iene , justifica a su hija diciendo +ue su mal talante , su re)eld4a se de)en a +ue pasa por su fase adolescente. Como el a2estru1, ha ele5ido ocultar la ca)e1a en el suelo para no 2er el desastre +ue se apro6ima. $a5dalena se opone en todo al pap08 tiene modales desenfadados , en ocasiones, acritudes pro2ocati2asD utili1a un len5uaje 5rosero, fuma , )e)e cer2e1a en su presencia , nunca comparte la mesa familiar. %le5a a cenar cuando la familia est0 en los postres o se lle2a una )andeja al dormitorio con aire desafiante. Por las noches su no2io 2a a dejarla a la casa , $a5dalena lo )esa sin pudor en el auto, estacionado frente a la puerta de entrada.

PERMISIVIDAD, AUSENCIA DE EDUCACIN EMOCIONAL Y REBELDA REACTIVA

En al"unos ho"ares, los nios crecen sin ,ios ni ley y su com ortamiento termina siendo tan errtico como el de sus adres. #on ho"ares donde no se han im lantado normas $sicas, no hay h$itos ni rutinas y las reacciones de los adultos frente a la mala conducta de los nios de enden de factores a&enos a la crian!a ro iamente tal. /s', un adre uede ermitir que sus hi&os &ue"uen f7t$ol en el livin" los d'as domin"o, mientras l a7n no se levanta. #e ta a la ca$e!a con la almohada ara no escuchar el escndalo. +ero cuando sor rende a los nios ateando la elota hacia los rosales que aca$a de odar, monta en clera y resuelve el ro$lema con varios correa!os. +or lo "eneral, estos adres son &venes, se han casado con cierta reci itacin y no han acordado as ectos esenciales de la vida matrimonial: desde cmo administrar el resu uesto hasta la forma en que criarn a los hi&os. %o ha$itual es que se desautoricen mutuamente y no ten"an roles $ien definidos. /l no ha$er im lantado el res eto como una norma $sica, han validado en sus hi&os una mirada hori!ontal hacia ellos, la cual es sinnimo de ro$lemas de conducta.

=;

Caso de Rafael

Rafael tiene siete aos , naci de una relacin entre dos estudiantes uni2ersitarios solteros. Cuando cumpli cuatro aos, sus padres se casaron presionados por sus respecti2os padres. =asta ese momento, Rafael ha)4a sido criado por los a)uelos maternos , por su madre. Sin em)ar5o, como la mam0 ha)4a retomado sus estudios, la 2e4a escasas horas al d4a. !esde +ue aprendi a ha)lar llam a la madre por su apodo. -Cata-. , esta)leci con ella una relacin hori1ontal, como si fuese su hermana ma,or. lo cual era de al5*n modo fa2orecido por la actitud de los a)uelos hacia Catalina, a +uien continua)an tratando como a una adolescente, reprendi3ndola, controlando sus salidas , desautori1ando los espor0dicos intentos de la jo2en por educar a su retoo. Por esa 3poca. el padre 2isita)a a Rafael en forma irre5ular , replica)a la relacin hori1ontal con el hijo, ,a +ue pasa)a a )uscarlo en motocicleta , lo lle2a)a al estadio a 5ritar por su e+uipo de f*t)ol. con lo +ue de paso le ensea)a pala)ras soeces. En 2e1 de llamar a su hijo por su nom)re le dec4a -cumpa-, de modo +ue Rafael opt por apodarlo -5uatn-. %os padres iniciaron un ensa,o de 2ida marital poco con2encidos e i5norantes del pro)lema +ue se les 2en4a encima8 una fase de re)eld4a normal, la edad de la o)stinacin, +ue e6i5e una 5ran ha)ilidad como educador emocional. )ser2emos la 2ida de esta familia al5unos meses m0s tarde8 a5otados por un nio +ue se muestra a)iertamente deso)ediente , cu,o recurso de presin es la pataleta, los padres han optado por -dejarlo ser-. Cuando lle5a del jard4n infantil, la mam0 lo en24a a ju5ar al 2ecindario. %o )usca por las casas 2ecinas siempre a horas distintas , permite +ue Rafael se +uede dormido en cual+uier lu5ar de la casa. por lo 5eneral, de)ajo de una mesa. Cuando el pap0 lle5a del tra)ajo, nunca antes de las die1 de la noche, lo despiertan para cenar comida r0pida, chocolates ,

=I

5aseosas. No es infrecuente +ue despu3s de la cena, sin sueo de)ido a la siesta nocturna, Rafael acompae al -5uatn- a ju5ar Pla, Station mientras la Cata chatea con sus ami5as.

DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR EXTREMA Y ANALFABETISMO EMOCIONAL

El trastorno de conducta reactivo uede ser consecuencia de la fla"rante ausencia de educacin emocional: el nio crece en un medio familiar donde reina la ne"li"encia afectiva o el a$uso, o am$os, como sucede "eneralmente en estos casos. Confinado a so$revivir or sus ro ios medios en lo afectivo, sin educacin emocional al"una, desarrolla estrate"ias de ada tacin sustentadas en una seudo autonom'a, caracteri!ada or el des recio a toda norma y a todo l'mite, or cuanto ha crecido sin dar ni reci$ir res eto, en un ho"ar catico donde los conflictos se afrontan mediante reacciones violentas, a$uso de oder y $rutal descalificacin. #on familias e0tremadamente disfuncionales, en las cuales los adultos suelen resentar al"una sico atolo"'a, redomina un estilo relacional a"resivo y las necesidades afectivas de los equeos y los ancianos son i"noradas de manera $rutal. Generalmente, los nios que crecen en estas familias desarrollan el ms e0tremo de los trastornos de conducta reactivos: el trastorno disocial, que es claramente atol"ico.

Cuando ,untos son dinamita

/l lector le ha$r llamado la atencin que la mayor'a de los casos que ilustran los diversos ca 'tulos tienen como rota"onistas a hermanos "emelos o melli!os. Este hecho no es casual. Cuando los hermanos tienen la misma edad o son muy cercanos en aos y am$os oseen un tem eramento dif'cil, son inmaduros emocionalmente o resentan el denominado s'ndrome del dficit atencional, #,/, tienden eli"rosamente a la re$eld'a reactiva si las condiciones am$ientales no son idneas. /s' a arece en escena una nueva <e insufri$le< modalidad de trastorno conductual: la elea entre hermanos como estilo relacional cotidiano. Cuando uno de ellos est ausente, el otro arece adquirir una s7$ita cordura y se muestra relativamente dcil, rela&ado, ale"re y dis uesto a entretenerse solo. +ero a arece el hermano en escena y es como si al"uien hu$iese encendido la mecha de la lvora: no han transcurrido ms de unos minutos y am$os ruedan or el suelo tren!ados en una fero! lucha cuer o a cuer o. %loran, "ritan... y tam$in se r'en, como si disfrutaran en forma masoquista las rec' rocas "ol i!as. #e ararlos no es tarea fcil ni duradera, ya que arecen imantados. #e rovocan mutuamente a travs de muecas, atadas, manota!os o liti"ios ver$ales or minucias, ara desem$ocar nuevamente en la misma lucha cuer o a cuer o. %os adres se a"o$ian, ya que la calma es ef'mera cuando los chicos estn resentes. En la mesa, los hermanos se muestran ==

$eli"erantes, com aran el tamao de sus latos, se arre$atan el &arro de &u"o, derraman el l'quido, se dan unta is $a&o la mesa, se lan!an miradas hostiles y manota!os, a$solutamente indiferentes a los llamados de atencin de sus adres o a las s7 licas de sus hermanos mayores. 6a$itualmente, los adres de hermanos eleadores estn a"otados y confundidos. 6an ensayado todos los mtodos de control de conductas su"eridos or arientes, vecinos y ami"os. Evitan salir de aseo, ir de visita, llevar a los hermanos al cine o a un restaurante. Evitan cualquier situacin que im lique e0 onerse como familia a la i"nominia de e0hi$ir su a$soluta inca acidad ara controlar a dos nios transmutados en simios sin control. +or lo "eneral, el adre contin7a a licando las estrate"ias que nacen de su im otencia y su ira. #us vanos intentos de control coercitivo culminan invaria$lemente con una ali!a. %a madre, que todav'a conserva es eran!as, oscila entre la amena!a de de&arlos sin tal remio y la aciencia toleranteA entre la severidad y la dul!ura, hasta que termina en una laidera s7 lica. No es raro que confiese que la hacen llorar de im otencia. (E0iste al"una estrate"ia realmente efectiva ara a$ordar las eleas entre hermanos* Creemos que s'. Nos remontaremos a la rimera arte de este li$ro, en la cual lanteamos que la mayor'a de los ro$lemas de conducta en nios equeos tiene su ori"en en su dificultad ara automodular la ansiedad. 1a&o esta tica, odemos lantear que los hermanos eleadores tienen ciertos ras"os en com7n: ? #on inca aces de re"ular su ansiedad. ? 8ransitan velo!mente desde la esfera de la ansiedad a la esfera de la im ulsividad a"resiva, la cual da aso a una descar"a conductual de "ol es, atadas, insultos, mordiscos, etc. ? #on inca aces de oner freno or s' mismos a su descar"a a"resiva. (,e dnde roviene la ansiedad que reci ita el ro$lema de conducta llamado " elea"* Qsa es la re"unta crucial. /unque es com7n que tal conducta ten"a un ori"en multifactorial, es altamente ro$a$le que roven"a de una sinton'a rec' roca. Esto quiere decir que un hermano one ansioso al otro y viceversa. %o ha$itual es que uno de los dos ten"a si"nificativas dificultades ara autorre"ular su tem eramento y que la resencia del hermano lo lleve a res onder de modo e0cesivo Bhi erreactividad o so$rerreactividadC. Lnicia una secuencia de conductas que no son sino la v'a de descar"a de su ener"'a ansiosa. En otras ala$ras, si el hermano no estuviese cerca, descar"ar'a su ener"'a ansiosa mordindose las uas, saltando en la cama, "ritando o mostrndose demandante con la madre. (Cmo descu$rir cul de los hermanos es quien ori"ina la conducta ro$lemtica* Es sencillo: evaluando los re ortes de los rofesores, las o$servaciones res ecto a la conducta del nio en la sala, los ritmos $iol"icos Blos chicos de tem eramento dif'cil tienen dificultad ara conciliar el sueo nocturno, suelen des ertar irrita$les y ofuscados y son selectivos en sus referencias alimentariasCA la tolerancia sensorial B"eneralmente son intolerantes al calor o al fr'o y les molestan ciertas te0turas, como la ro a de lana, las etiquetas de las rendas de vestir, los cinturones, los

=K

cuellos altos, y otros est'mulos, como los ruidos estridentes y las luces intensasC y, en trminos "enerales, la redominancia de la emocionalidad ne"ativa y de la disforia or so$re la quietud y el $uen talante. %os nios de tem eramento dif'cil tienden a a$urrirse fcilmente y les cuesta entretenerse solos. Necesitan im eriosamente la resencia de otros ara disfrutarA suelen rivile"iar la accin or so$re la refle0in, y en ocasiones no e0teriori!an su mundo interno. %as salidas con este nio suelen ser tensas, ya que se ofusca fcilmente, es que&oso, demandante y a oco andar manifiesta que est a$urrido. En cam$io, el otro chico suele ser ms dcil y se entretiene con mayor facilidad cuando no est el hermano. %amenta$lemente, suele ocurrir que am$os hermanos oseen un tem eramento dif'cil, lo cual com lica el a$orda&e. / las dificultades de autorre"ulacin del tem eramento, las r idas reacciones disfricas y la fcil reaccin im ulsiva y a"resiva, suelen a"re"arse los errores de a$orda&e arental, que usualmente se han mantenido or mucho tiem o y se han convertido en un estilo de educacin emocional "enerador de "ran ansiedad, re$eld'a y redominio de emociones ne"ativas. :na ve! identificado el con&unto de factores que rovoca ansiedad en los nios, es necesario modificar el escenario antes de que sea demasiado tarde. +ara ello, hay que centrarse en forma simultnea en los si"uientes frentes: ? Ldentificar las condiciones am$ientales que "eneran, a"ravan y mantienen la ansiedad en am$os nios: h$itos inadecuados de sueo, alimentacin, recreacin, es arcimiento. No es raro que los adres, deses erados or conse"uir un instante de a!, una tre"ua en ese cam o de $atalla que es la casa, recurran a la "tecnodiversin" como anestesia tem oral. Entonces ermiten <y a veces romueven< los &ue"os de consola en sesiones a$usivamente e0tensas. Cuando no estn &u"ando, los nios estn conectados a la televisin, or lo "eneral, con el volumen alto. %o que los adres i"noran es que la tecnodiversin rovoca elevados niveles de ansiedad, los que facilitan y er et7an el ro$lema conductual. No es infrecuente que la ansiedad e0cesiva los lleve a consumir "randes cantidades de "olosinas y "aseosas, en es ecial $e$idas cola, con lo cual el desequili$rio neuroqu'mico de los nios em eora. ? Esta$lecer estrate"ias ara a$ordar las eleas: lo ha$itual es que los adres a liquen variadas estrate"ias en forma cie"a, al a!ar, $uscando de modo errtico la solucin m"ica al calvario de convivir con dos equeos inca aces de ra!onar. Es im rescindi$le ensearles estrate"ias eficaces, las cuales estn su&etas a las varia$les ro ias de cada familia Bn7mero, edad, nivel cultural y medios econmicos de los inte"rantes, entre otras varia$lesC. Necesitan, or lo tanto, una "receta ersonali!ada", la cual de$e ser diseada e im lementada or un rofesional de la sicolo"'a infantil o un tera euta familiar. El ro"rama ms efectivo ara miti"ar las eleas es el que remia la conducta de &u"ar y com artir sin liti"ios ni "ol es. El diseo de este ro"rama de$e se"uir los rinci ios de la modifica$ilidad conductual o erante, se"7n los cuales las conductas se ueden modificar a artir de las consecuencias que

=>

"eneran: se recom ensan las conductas que tienen consecuencias se sancionan aquellas que tienen consecuencias ne"ativas.

ositivas y

? Canali!ar la ener"'a a"resiva: hay que darle un nuevo cauce que ermita que las eleas se e0tin"an o, al menos, disminuyan en frecuencia. %a estrate"ia de canali!acin de la a"resividad y la disforia es la actividad f'sica sistemtica. +ara ello e0isten los de ortes infantiles. %a actividad ms indicada es cualquier arte marcial o disci lina de defensa ersonal, or cuanto ella, enseada or e0 ertos, romueve el desarrollo del carcter y del autocontrol refle0ivo. ? :n es ecialista en salud mental infantil de$e evaluar al nio de tem eramento dif'cil <o a la du la "dinamita"< ara ver la ertinencia de re"ular la ansiedad, la im ulsividad y la tendencia a la disforia mediante sicofrmacos y tera ias de ener"'a como el reiJi o la tera ia floral.

DIAGNSTICO DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA REACTIVOS

%os trastornos de conducta de$en ser dia"nosticados y a$ordados, en lo osi$le, antes de los die! aos de edad. Este a$orda&e de$e estar a car"o de un equi o multi rofesional y centrarse en la identificacin cali$rada de cada uno de los diversos factores que confluyen en su "nesis. El mayor desaf'o es a$ordar un trastorno de conducta en un adolescente, ya que lo ha$itual es que redominen en l los elementos desafiantes activos, con escasa o nula conciencia de los efectos devastadores que su conducta e&erce so$re s' mismo y su am$iente. Cada ao que transcurre entre el inicio de la re$eld'a reactiva y el momento en que se identifica y se decide la intervencin tera utica torna ms dif'cil y ardua la tarea. En casos e0tremos, el 7nico recurso efectivo es que$rar el sistema familiar: oner distancia f'sica entre los adres y el hi&o afectado ara actuar de modo multidisci linario y en equi o so$re am$os su$sistemas or se arado, lo cual facilita la o$&etividad necesaria ara erradicar las ideas irracionales que han er etuado los errores. +or e&em lo, recordemos al adre de Ha"dalena, quien dec'a que su hi&a actua$a "como una mu&er!uela", y a la adolescente, quien afirma$a que su a quer'a anularla como ersona. En este caso, ara modificar los estilos relacionales es necesario convencer al adre de Ha"dalena de que el 7nico modo de que su hi&a eval7e como ries"osa la relacin sentimental que ella mantiene con un hom$re mayor es que l, como adre, de&e de intervenir y de intentar recu erar el control de la situacin. En forma simultnea, es reciso "uiar a la &oven ara que descu$ra que su relacin sentimental est construida so$re la ra$ia, el encono y el deseo de daar, sentimientos ne"ativos ro$a$lemente tam$in resentes en su are&a, y que, en consecuencia, se trata de una relacin neurtica, malsana. Con la se"uridad de que los cam$ios en la hi&a son osi$les, ero que no de$en ser for!ados or el adre, se uede intentar un reencuentro, el que feli!mente se roduce cuando a la madre le dia"nostican

=@

un tumor mali"no en el 7tero y adre e hi&a se ven o$li"ados a unirse ara a oyar afectivamente a la mam, quien finalmente se recu era. Cinco aos des us de este ti$io reencuentro, Ha"dalena se reci$e y via&a a Es aa a doctorarse. 9e"resa casada con un eriodista y con una hermosa $e$ de quince meses que conquista inmediatamente al ahora a$uelo, con lo cual las heridas arecen cicatri!ar definitivamente.

COMUNICACIN AFECTIVA
%as tcnicas dia"nsticas y de a$orda&e multi rofesional que se a lican en los trastornos de conducta son variadas y de enden estrictamente del caso individual, del eso relativo de los factores $iol"icos, sicol"icos y am$ientales, y de las ericias del equi o rofesional que toma el caso. ,ichas tcnicas de$en incor orar, en forma im rescindi$le, una mirada sistmica. #in em$ar"o, es osi$le identificar un factor nuclear so$re la $ase del cual se ueden articular las acciones reventivas, educativas e incluso tera uticas frente a los trastornos de conducta reactivos. Este factor es la comunicacin afectiva: la ca acidad de escuchar con el cora!n, des rendindose de toda idea reconce$ida, de todo temor, de todo re&uicio, de toda resu osicin, de toda inter retacin. %a e0 eriencia rofesional nos ha mostrado que esta estrate"ia de educacin emocional es el ms es lndido recurso reventivo de trastornos de conducta infantil y adolescente. Lncor orarla a las estrate"ias de los adres <y de los dems actores formativos en los rimeros aos de un nio< ermite a$ordar efectivamente la re$eld'a como arte del desarrollo y la re$eld'a reactiva, otencia los lo"ros correctivos y tera uticos y ayuda a mantener los resultados ositivos a lo lar"o del tiem o. %amenta$lemente, es la estrate"ia menos usada or quienes tienen la misin de educar emocionalmente a nios y adolescentes. %os adultos miran con esce ticismo y temor las consecuencias que odr'a tener reem la!ar los mtodos correctivos y "disci linadores" or uno que arece fomentar la rdida de la autoridad. Nada ms le&os de la realidad: las estrate"ias de comunicacin afectiva son el recurso ms infali$le ara "anar autoridad ante nios y adolescentes. %os adultos B adres, maestros, a$uelosC que las ractican crecen ante los o&os del nio, quien los mira con admiracin y valora sus conse&os. Es tan rofunda la huella que esta estrate"ia de&a so$re el cora!n infantil que dcadas ms tarde, ese nio, convertido en adulto, racticar esta hermosa tcnica con sus hi&os, demostrando as' el valor trans"eneracional de sus $ondades. %a comunicacin afectiva requiere de ciertas condiciones $sicas y una actitud de ermanente a ertura al erfeccionamiento de ericias fundamentales. En otras ala$ras, comunicarse afectivamente con un nio es una ciencia y un arte en constante desarrollo. %os requisitos son los si"uientes:

KD

Empat-a
Es la ha$ilidad ara onerse en el lu"ar del otro. / los adultos no les resulta dif'cil cuando estn frente a otro adulto, ero una "ran mayor'a muestra una enorme dificultad ara desarrollar em at'a con un nio equeo. El adulto tiende a mostrar una solicitud condescendiente que muchas veces es slo a arente <y los chicos se dan cuenta de ello< y a considerar "nier'as" lo que ara un nio o un adolescente es muy im ortante. 8odav'a quedan adultos que, frente a un adolescente que defiende su unto de vista con ar"umentos claramente ra!ona$les, le dice en tono des ectivo: "/ rende a sonarte la nari! antes de discutir conmi"o, &oven!uelo i"norante". Con esto "enera ra$ia y frustracin en el cora!n del muchacho. %a em at'a es la ca acidad de sintoni!ar emotivamente con el nio. 6um$erto Haturana, neuro$ilo"o chileno, acu el hermoso trmino de "sinton'a coOemotiva", que ha$la de una intersu$&etividad emocional, un fenmeno m"ico que se da entre mam y $e$ y que ermite que este 7ltimo so$reviva a la tremenda an"ustia de sentirse inerme, desam arado y equeo. /nte la ena, la ra$ia o la an"ustia de un nio, tendemos a ensar que se trata de miniO enas, miniOra$ias, miniOmiedos. No es raro escuchar a un adulto que e0clama: "3+ero si eso no es nada4 3#u iera este niito lo que yo tuve que asar hoy en el $anco4". %a realidad es al revs: las enas, ra$ias y an"ustias son eores mientras menos recursos de ela$oracin racional tenemos. /ntes de los ocho aos carecemos de e0 eriencias con las cuales confrontar lo que nos sucede y de recursos de racionali!acin ara ela$orar nuestras an"ustias. Em at'a es tam$in la ca acidad ara "retroceder" en forma r ida a la ro ia infancia en trminos emotivos, recurso que ayuda enormemente a la sinton'a coOemotiva.

Escuc+a emotiva
Es la ca acidad ara escuchar con inters, afecto y emocin a un nio o adolescente, hacindole sentir que su ro$lema es im ortante y que deseamos sinceramente ayudarlo a encontrar una solucin.

Principio de la buena fe
%os chicos son naturalmente fantasiosos y suelen recurrir a historias oco cre'$les cuando quieren eludir un casti"o. +or esta tendencia universal a la mentira y la fa$ulacin, los adultos desconf'an de ellos a riori, sin darse el tiem o de escucharlos en forma atenta y res etuosa. %a actitud de escucha activa requiere des renderse de todo re&uicio y atender los ar"umentos del nio, dndoles crdito siem re. #i son falsos, y el nio los em lea ara eludir un casti"o, es ro$a$le que el adulto de$a evaluar si sus casti"os son e0cesivos o los a lica con ira en ve! de hacerlo con serenidad y motivos educativos. En este caso es el adulto quien de$e enmendar sus actitudes y no el chico.

K-

Principio de la se&unda oportunidad

Nios y adolescentes estn en la vida ara a render a ser me&ores, de modo que los errores suelen ser e0celentes o ortunidades ara que enmienden el rum$o. :n error uede convertirse en una instancia de a rendi!a&e si el adulto ofrece una se"unda o ortunidad sin caer en la tentacin de rivar al nio de su confian!a ni de condenarlo a em earse una y otra ve! en hacerse di"no de esa esquiva confian!a en su honestidad. +ara ello, se de$e actuar de $uena fe, evitando emitir &uicios de valor, como "me has defraudado, en ti no se uede confiar" y tratar de de&ar en claro que e0iste una nueva o ortunidad ara ro$ar la ca acidad de autodireccin. %a "ran mayor'a de los chicos se las &ue"a or demostrar que s' es ca a!.

.o en,uiciar
/ menudo ensamos que los chicos quieren sacar venta&a de ciertas situaciones. Nos irritan su falta de criterio, su reci itacin, su im ulsividad, su distraccin, y solemos emitir &uicios de valor im laca$les y la idarios con res ecto a ellos: "En ti no se uede confiar", "me defraudas", "(tienes aserr'n en la ca$e!a*", "hasta un nio equeo entender'a", "3vas or la vida con la $oca a$ierta4". #on o iniones equivalentes a sem$rar iedras en lu"ar de simiente: en el cora!n del nio en&uiciado crecen el encono, la ra$ia, la im otencia y el deseo de ven"an!a.

/Por %u resulta tan dif-cil comunicarse afectivamente con un ni!o o un adolecente0

En "eneral, a los adultos les resulta dif'cil comunicarse afectivamente con los nios equeos y los adolescentes orque no los conocen a ca$alidad y se mueven en sistemas de creencias sustentados en re&uicios sin claro fundamento, como que los nios son mani uladores o los adolescentes son flo&os. 6ay adultos Bes ecialmente las mu&eres, or su mayor desarrollo de la intuicinC que tienen un conocimiento $astante adecuado de los nios y adolescentes, sustentado en su sentido com7n y en la ternura or los ms equeos, ero que flaquea fcilmente al no tener una $ase slida a oyada en conocimientos de sicolo"'a infantil. 1asta que la vecina o la sue"ra les di"an con tono de re roche "usted se est de&ando mani ular or su nioA no sea tan $landa, corr'&alo ahora, que maana ser demasiado tarde", ara que muchas mams intuitivas den un "iro radical y se tornen im acientes, "ruonas y controladoras. Esto sucede orque los adultos estamos convencidos de que a ortar al crecimiento social y emocional de un chico e0i"e disci linario Bcorre"irlo, evitar que se tuer!aC, sin sa$er que las normas y l'mites se ensean fcilmente cuando se inculcan tem rano en la vida <antes de los cinco aos de edad< a travs de la didctica de la firme!a con ternura, la llamada "mano de hierro en "uante $lanco", que se sustenta en los rinci ios de la comunicacin afectiva y se $asa

K2

en convicciones, ero es tem erada a ser suave, dulce y sereno.

or el res eto hacia los nios, el cual invita

Caso de $ar5arita

$ar5arita tiene doce aos , le pide permiso a su mam0 para alojar en la casa de una compaera de curso. %a mam0 le e6plica con sua2idad +ue no es posi)le, pues con el padre han decidido +ue de)er0 a5uardar a la adolescencia para +uedarse a dormir en otras casas. %e dice8 -$ar5arita, s3 +ue esta decisin te 2a a enojar, te 2as a sentir e6cesi2amente controlada, +ui10 pienses +ue no tenemos confian1a en ti , nos 2as a 2er como pap0s antip0ticos , controladores. Pero es nuestra decisin. %o mismo decidimos para tu hermana ma,or, , as4 2a a ser siempre. T* dices +ue todas tus ami5as se +uedan a dormir en otras casas. Eso depende de sus padres, pero los tu,os hemos tomado esta decisin , de)er0s aceptarla. %o sentimos mucho-. En este discurso ha, empat4a, pero tam)i3n firme1a. $ar5arita no si5ue ar5umentando, acata, aun cuando se siente mu, enojada.

%os adultos tenemos un enorme miedo a erder autoridad, a que los chicos "se su$an or el chorro" "les demos la mano y nos a"arren el codo". %a mayor'a iensa que ser aco"edor es mostrar el lado d$il, confunde al nio y favorece su mala conducta. L"noran que los adultos serenos, aco"edores y res etuosos tienen un oderoso dominio so$re los nios: una autoridad sustentada en el res eto y el cario a toda rue$a. El verdadero dominio no es el oder de la fuer!a y el control coercitivo, sino el oder de una autoridad le"'timamente "anada. N en la educacin ara la vida, la autoridad de un adulto so$re un nio se construye con res eto, cario y resencia aco"edora. En los adultos est demasiado arrai"ada la desconfian!a, un atvico temor a la mala intencin. /ctuamos con los nios a licando el rinci io de la mala fe.

K.

Caso de Rodri5o

Rodri5o tiene diecis3is aos, es el ma,or de cuatro hermanos , el *nico hom)re. Cursa primero medio por se5unda 2e1. Sus calificaciones siempre est0n por de)ajo del ni2el m4nimo. Tiene s4ndrome de d3ficit atencional, es 1urdo @los chicos 1urdos suelen tener pro)lemas de aprendi1aje, ser emoti2os , al5o temperamentalesC , padece una a2ersin crnica a ciertas asi5naturas, como len5uaje, ciencias sociales e in5l3s. Pero es el mejor deportista de todo el cole5io, un dato +ue el padre de Rodri5o, demasiado frustrado por las malas calificaciones de su hijo, no considera. En una ocasin, Rodri5o se sent mu, e6citado junto a su padre, +ue le4a el peridico, , le dijo8 -Pap0, 9sa)4as +ue hasF un cole5io para 5ente como ,o donde se 2a a clases slo desde las nue2e hasta las once de la maana...:-. I)a a continuar, pero su padre cerr el diario con 2iolencia , le 5rit8 -;Es el colmo< Eres lo m0s flojo del mundo, repites el ao, no estudias , ahora +uieres ir a un cole5io de 2a5os Fpara 5ente como ,oF..., claro. si eres el re, de los 2a5os. ;$e das 2er5Ben1a. Rodri5o<-. ? se march furi)undo mientras su hijo, rojo de ira, masculla)a pala)rotas. !4as despu3s, la mam0 del chico se sent junto a su marido , le pre5unt con una 5ran sonrisa8 ->iejo. 9+u3 te pareci el premio +ue le dieron a Rorro: Es un sueo-. El padre se irrit8 -;Pero de +u3 premio me ha)las< ;Claro, ,o de)o ser un moni5ote en esta casa< ;Nunca me entero de nada<-. -Ou3 e6trao-, musit la esposa mirando atemori1ada a su marido. -pero si Rodri5o me dijo +ue te i)a a contar. %a municipalidad lo premi con una )eca para +ue entrene en el Centro de Alto Rendimiento , se preparare para competir en los 7ue5os Panamericanos el pr6imo ao. Su profesor jefe le su5iri +ue postulara al cole5io para deportistas destacados8 ir4a a clases de nue2e a once de la

K;

maana , podr4a entrenar desde las dos de la tarde hasta las nue2e de la noche...-.

En este relato es osi$le a reciar cmo un adre crnicamente frustrado es inca a! de sintoni!ar afectivamente con su hi&o. 9odri"o intenta darle una $uena noticia, ero en su e0citacin incluye un comentario que, mal inter retado, des ierta la ira de su a . +ara el adolescente, ""ente como yo" si"nifica$a "de ortistas de e0celencia, como yo". +ero el adre lo inter ret como "enemi"os de estudiar, como yo". N cerr sus o'dos a todo dilo"o. #in duda que ese adre es oco h$il en el arte de la comunicacin afectiva, ya que es el "7nico en casa que no se entera de nada", lo que odr'a inter retarse como que todos le tienen terror, de modo que le ocultan las novedades cotidianas or miedo a que se enfure!ca. +odemos ima"inar la relacin de 9odri"o con su adre: oscila entre la a$ierta confrontacin y la clandestinidad. %os adres que confunden educacin emocional con humillacin suelen tener hi&os con "vocacin de su$marinos": frente al eli"ro que re resenta el adre, se sumer"en y de&an de dar seales de vida. Nunca dicen a dnde van ni a qu hora re"resarn, no contestan el celular cuando los llaman de la casa, se refu"ian en su dormitorio, llevan los aud'fonos atornillados en los o'dos y rara ve! com arten la mesa familiar, con lo cual slo consi"uen refor!ar la ira y la frustracin del adre, quien $usca con deses eracin en el r$ol "eneal"ico al"7n ariente "ove&a ne"ra" a quien cul ar or la des"racia de tener un hi&o que a sus o&os no vale un cntimo.

Caso de Pedro

Pedro es hijo *nico, tiene seis aos , est0 en primero )0sico. !esde inicios de a)ril, cada lunes se +ueja de intenso dolor a)dominal antes de su)irse al transporte escolar. !os semanas despu3s, el dolor aparece el domin5o por la noche , el lunes Pedro se le2anta con diarrea. Sus padres, j2enes , e6itosos profesionales, consideran +ue el nio los est0 manipulando , recuerdan el comentario de una ami5a, madre de 2arios hijos, +uien les ad2irti +ue no ha)4a nada peor +ue tener hijos *nicos. -Son unos d3spotas-, les ad2irti. %a mam0 de Pedro, +ue 2a5amente intu,e +ue su hijo podr4a estar ansioso, dice8 -Parece +ue Pedrito est0 haciendo teatro para

KI

+uedarse en casa-. El marido refrenda tal suposicin reprendiendo a su seora8 -Claro, si t* lo malcr4as dejando +ue el domin5o se le2ante tarde , se +uede 2iendo sus monos en la tele. Te dije +ue lo est0s re5aloneando demasiado. Ah4 tienes al flojo. Ahora no +uiere ir a clases. ;?a se las 2a a 2er conmi5o<-. %a m0s o)jeti2a es la nana, +uien desde su inmenso amor por Pedro , su intuicin de mam0 da una mirada m0s atenta a los s4ntomas del nio , descu)re +ue el pe+ueo sufre una 5ran an5ustia. $eses m0s tarde, los padres de Pedro se enteran de +ue el chofer del transporte a)usa)a de los chicos +ue i)an sentados a su lado. Acarici0ndolos con una clara intencin se6ual. No ca)e duda de +ue Pedro fue uno de los pe+ueos a)usados , sus s4ntomas eran la muda seal +ue el nio en2ia)a a sus padres pidi3ndoles a,uda.

En esta historia odemos ver cmo los re&uicios nu$lan la mirada del cora!n. %a mam del nio desoye la vo! de su intuicin, que le dice que +edrito odr'a estar ansioso, y refiere escudarse en las variadas o iniones de sus amistades, mientras que el adre, ara quien el 0ito de$e incu$arse desde rimero $sico, estima que su equeo es un flo&o y decide cul ar a la madre de mimarlo en e0ceso, emulando con estos &uicios im laca$les los de su ro io adre, artidario de que los varones sean criados en el ri"or. %a sinton'a coO emotiva sustentada en la ternura ha$r'a ermitido que el nio hu$iese confiado en sus adres y les hu$iese comunicado su miedo y desam aro. +ero +edro est siendo educado emocionalmente de un modo oco cercano. #us adres onen el nfasis en el de$er y estn oco atentos a las necesidades emocionales de su nio equeo. %os s'ntomas cor orales suelen ser certeros mensa&es de alarma. En este caso, dichos s'ntomas esta$an evidentemente relacionados con el cole"io, de modo que a s "$uenos lectores de seales" se ha$r'an acercado a +edrito ara inda"ar si ha$'a al"o en el cole"io que lo esta$a asustando. Es ro$a$le que en ese caso el chico hu$iera sido ms e0 l'cito res ecto al chofer del $us escolar.

K=

CAP'TULO III

C N!"CTA RE'E%!E C $ EPPRESI#N !E PSIC PAT % (.A

%a conducta re$elde, e0 resada como ne"ativismo, ataletas, mal talante y confrontacin con el adulto, es la e0 resin visi$le <la unta del ice$er"< de un quie$re asa&ero del equili$rio emocional de un nio o un adolescente. Este desequili$rio emocional suele ser rovocado or la irru cin de emociones ne"ativas <miedo, ra$ia< que invaden al nio y se e0teriori!an, es decir, se transforman en conductas, cuando no son adecuadamente neutrali!adas mediante la refle0in, el autocontrol, el confortamiento afectivo, etc. Cuando las causas que rovocan este quie$re de la armon'a emocional son ermanentes, ineludi$les, im laca$les y crnicas, las emociones ne"ativas ceden aso a sentimientos ne"ativos <ira, encono, odio, frustracin, des recio< duraderos en el tiem o. #e e0 resan en com ortamientos ermanentes, estilos conductuales que hemos denominado re$eld'a reactiva y son clasificados como trastornos de conducta. +ero en ocasiones la ra$ia, el miedo, el rencor, el odio, la frustracin o el des recio no son rovocados or factores del am$iente, sino que sur"en como consecuencia de anomal'as de las estructuras y las funciones que su$yacen a la vida emocional infantil o &uvenil. Estas anomal'as afectan mdulos cere$rales es ec'ficos y ueden tener su ori"en en ro$lemas renatales, erinatales o en la vida tem rana de un nio. El com romiso estructural o funcional de dichos mdulos cere$rales rovoca manifestaciones visi$les similares a las de la re$eld'a ro ia del desarrollo o a la re$eld'a reactiva, ero que oseen ras"os articulares que ermiten que un o&o cl'nico entrenado las identifique correctamente. #on los trastornos de conducta como s'ntoma de sico atolo"'a. :n anlisis e0haustivo de cada uno de ellos e0cede am liamente los ro sitos de este li$ro, de modo que nos referiremos a los ms frecuentes. En una minor'a de nios y adolescentes, el trastorno de conducta B ataletas, ne"ativismo, estilo desafiante y actitud de confrontacin ermanenteC o$edece a la resencia de una sico atolo"'a severa de variados or'"enes, que se hace evidente or las si"uientes seales.

? Lntensidad inusitada de la reaccin ne"ativista B ataletas intensas y rolon"adas, violencia ver$al o f'sica indiscriminadaC. ? ,iscre ancia entre el est'mulo y la ma"nitud de la conducta ne"ativista. ? ,uracin e0cesiva de la ataleta o de la reaccin a"resiva. +resencia de conductas autolesivas Bmorder el ro io $ra!o, infli"irse heridas cortantesC. ? Claves f'sicas at' icas: una mirada e0traviada, e0 resin facial er le&a, confundida, o alide! e0trema, que indica un estado alterado de conciencia. Caso de Sos +edro

7os3 Pedro tiene cinco aos die1 meses , est0 en Einder. !esde los tres aos asiste a una Escuela de %en5uaje, 2a +ue tard mucho en comen1ar a ha)lar , a*n pronuncia mal 2arios sonidos, utili1a frases cortas I-como tele5rama-, se5*n la mam0I, su 2oca)ulario es po)re , lo tiende a reempla1ar por 5estos , ruidos. Se5*n la educadora de p0r2ulos, -7os3 Pedrito es un )e)3 , 2a al cole5io a ju5ar-. No si5ue instrucciones, parece no entender, por+ue 2i2e en su mundo de fantas4a. Toda24a no lo5ra tomar )ien el l0pi1, deja sus tra)ajos a medio terminar, se hace el sordo, se muestra reacio a aprender las letras , apenas lo5ra contar hasta tres. Anda con su mochila car5ada de autitos, peluches , el infalta)le -tuto-. %a educadora lo +uiere mucho, pero est0 preocupada por la re)eld4a de 7os3 Pedro, +uien responde con pataletas a todo intento por lo5rar +ue tra)aje, se siente en la mesita Isuele reptar )ajo ellaI, ordene sus *tiles o se a)sten5a de de2orar la colacin mientras pinta. >e en 3l una o)stinacin +ue adjudica a una -inmadure1 emocional-, de modo +ue les ha recomendado a los padres de 7os3 Pedro dejar +ue repita Einder. El nio cumple los seis aos en septiem)re, pero la educadora ar5umenta +ue es demasiado pe+ueo para pasar a primero )0sico. Sin em)ar5o, el padre se opone tena1mente , dice +ue las pataletas del nio se de)en a +ue la mam0 lo malcr4a , lo tiene -mu, re5aln-. Recuerda +ue cuando chico 3l era porfiado , )ueno para las ra)ietas. -A coscachos me

K>

hicieron entender-, dice. En realidad, al pap0 le duele tener otro repitente, 2a +ue su hijo ma,or. de doce aos, repro) el se6to )0sico por sus )ajas notas -a pesar del famoso Ritalin-.

En este caso, las ataletas de Sos +edro se insertan en un con&unto de caracter'sticas que confi"uran la llamada "inmadure! del desarrollo", conocida internacionalmente como s'ndrome de dficit atencional o #,/. Este s'ndrome es, en la mayor'a de los casos, una caracter'stica "entica Bel a fue o$stinado y ataletero. mientras que el hermano mayor de Sos +edro toma 9ital'n, el clsico medicamento ara el dficit atencionalC, que rovoca una maduracin ms tard'a o ms lenta de las ha$ilidades co"nitivas $sicas: ha$ilidad sicolin"R'stica y de ensamiento l"ico matemtico Bel nio tiene un trastorno del len"ua&e ver$al e0 resivo y a7n no a rende a contarC, una maduracin ms lenta o tard'a de los mecanismos de autorre"ulacin emocional Bel chico es o$stinado y ataleteroC y de las ha$ilidades de administracin intelectual, como la ca acidad de concentrarse B Sos +edro no escucha las instrucciones, de&a sus tra$a&os a medio terminarC. %a mayor'a de los nios con s'ndrome de dficit atencional se muestra a$iertamente o$stinado hasta que adquiere una autorre"ulacin emocional ms slida alrededor de los seis aos. Sos +edro es oco refle0ivo, muy r'"ido y centrado en e0ceso en sus necesidades inmediatas, res onde con intensas ataletas a todo intento or inculcarle h$itos y normas, de modo que el entrenamiento de$e ser muy sistemtico y aciente, tiene que em lear en forma "enerosa las recom ensas y evitar ad&udicar a la voluntad del chico su resistencia a a render normas. Caso de Savier

7a2ier. un adolescente de diecis3is aos, es hijo *nico, pero su madre, di2orciada hace 2a 2arios aos, se cas en se5undas nupcias con un 2iudo +ue aporta tres hijos a la familia8 dos mujeres de 2einte , diecinue2e aos. respecti2amente, , un 2arn de +uince llamado Se)asti0n. Si )ien 7a2ier , Se)asti0n son pr0cticamente de la misma edad, son radicalmente distintos. Se)asti0n es un muchacho tran+uilo , estudioso +ue sa)e planificar su tiempo de tal modo +ue le alcan1a para estudiar, participar en el 5rupo de pastoral del cole5io , practicar cuatro 2eces a la semana natacin, su deporte fa2orito. Es 5entil , rara 2e1 pierde la

K@

paciencia. -Es todo un ca)allero-, opinan sus profesores. 7a2ier, en cam)io. desaf4a la paciencia de todos. Nunca sa)e +u3 tareas tiene , su mochila es un caos. =a perdido tantos cuadernos +ue este ao opt por tener uno solo, donde escri)e, di)uja , pe5a recortes de autos de carrera. Su 5ran amor es su 5uitarra el3ctrica. a la cual dedica todo su tiempo li)re. %le5a del cole5io , se aca)a la pa1 en la casa. ,a +ue e6i5e a 5ritos +ue le sir2an la leche en el dormitorio mientras toca 5uitarra por horas. Cuando lle5a la noche , no ha cumplido con sus de)eres escolares ale5a a 2i2a 2o1 +ue sus profesores son unos 2erdu5os +ue llenan a los alumnos de tra)ajos intermina)les. -Apenas mi 2ieja lle5ue, me meto en los li)ros. Total, ella 2a a creer +ue me lo pas3 estudiando. como el Fpa2oF de Se)asti0n-, dice con una sonrisa. Cuando la madre lle5a del tra)ajo , le pide +ue estudie en el escritorio , no en su pie1a, 7a2ier protesta a 5ritos, da porta1os, culpa a todos en la casa por -hacerle la 2ida imposi)le- , sale en )icicleta sin decir a dnde 2a ni a +u3 hora re5resar0. %os profesores lo descri)en como lleno de talentos, pero dicen +ue los desperdicia, nunca reconoce sus faltas , es un apasionado defensor de las causas perdidas. 7a2ier se ha cam)iado tres 2eces de cole5io8 en se5undo )0sico lo sacaron de un cole5io )ilin5Be por+ue le costa)a mucho entender in5l3s8 en s3ptimo repiti de curso , su madre lo cam)i a un cole5io $ontessori con la ilusin secreta de e2itar darle Ritalin, un medicamento al +ue ella siempre ha temido , +ue compra de modo irre5ular desde +ue un neurlo5o le dia5nostic S!A al chico. Ella e6plica los pro)lemas conductuales de 7a2ier por la herencia del padre. -Son i5uales-, dice, -el pap0 de 7a2ier es un adolescente de cuarenta aos. Nunca madur-.

>D

Savier es un t' ico adolescente con s'ndrome de dficit atencional y es ro$a$le que la madre ten"a ra!n en ad&udicar la inmadure! de Savier a la herencia aterna. %os adolescentes #,/ resentan una d$il ca acidad de autorre"ulacin emocional BSavier vocifera, da orta!osC, atri$ucionalidad e0terna Bno lanifica su tiem o li$re ni estudia cada d'a en forma metdicaA dice que le va mal orque los rofesores son unos verdu"osA cuando lo llaman al orden ale"a que los dems le hacen la vida im osi$leC y locus de control e0terno B"cuando lle"ue mi vie&a me on"o a estudiar"C. Savier no sa$e administrar sus talentos. ,entro de oco comen!ar a sufrir inevita$les com araciones con su maduro hermanastro. Sos +edro y Savier se incor oran a multi rofesional que incluye el em leo &uicioso de familiar. Es lo que necesitan. un ro"rama de a oyo sicofrmacos y orientacin

Sos +edro re ite Tinder y entra a rimero $sico a los siete aos y ocho meses, lo cual le ermite madurar en forma si"nificativa, me&orar sus com etencias lin"R'sticas e incrementar de modo im ortante su autocontrol, de modo que las ataletas quedan en el asado. Savier se incor ora a un ro"rama de a oyo inte"ral, en el cual artici an diversos rofesionales que le ensean h$itos y tcnicas de estudio. %os a s le a"an clases de "uitarra con el com romiso de que me&ore sus calificaciones y sus rofesores comien!an a valorarlo, destacando sus cualidades y ofrecindole o ortunidades ara o$tener $uenas notas. %o ms im ortante de todo es que la familia evita com arar a Savier con su hermano #e$astin, enfati!ando el valor de cada chico y destacando tanto las destre!as musicales de uno como los lo"ros acadmicos del otro. 6oy Savier estudia in"enier'a en sonido y tiene e0celentes calificaciones. Caso de ,omin"o

!omin5o tiene ocho aos , cursa tercero )0sico en un cole5io pri2ado. Es el menor de cinco 2arones. En ma,o, sus padres salen desolados de la entre2ista con el rector. !omin5o se encuentra al )orde de la e6pulsin por reiteradas faltas disciplinarias +ue se relacionan con las se2eras pataletas +ue tiene en la sala8 diri5e escalofriantes pala)rotas a compaeros , profesoresD reparte patadas cuando tratan de contenerlo , en 2arias ocasiones ha lan1ado certeros escupitajos al rostro de su maestro. %as pataletas pueden durar m0s de una hora, lo +ue o)li5a a la inspectora a encerrar a !omin5o en una oficina hasta +ue se calme por fati5a f4sica. Pares , profesores

>-

ase5uran +ue las pataletas se desencadenan por situaciones tan )anales como e6tra2iar la 5oma de )orrar o ser 24ctima de un empujn in2oluntario en el recreo. %os profesores insisten en +ue el pro)lema de !omin5o es e6clusi2amente conductual, 2a +ue tiene las mejores notas del curso , destaca en matem0ticas , en conocimientos 5enerales. Sus compaeros lo descri)en como una enciclopedia. !icen +ue todo lo sa)e , +ue le 5usta ensear. %as pataletas, +ue comen1aron en PreGinder, han ido empeorando en el cole5io , en la casa. %os padres de !omin5o se confiesan a5otados. =an acudido a dos psiclo5as para aprender estrate5ias de educacin emocional, pero nada parece dar resultado. %as pataletas de !omin5o contrastan con la conducta de sus cuatro hermanos ma,ores, +ue son dciles, o)edientes , refle6i2os, con lo cual +ueda claro +ue sus padres han sa)ido educarlos para la 2ida. En pala)ras de la mam0, !omin5o es impredeci)le. Tiene d4as ideales en +ue se le2anta sonriente, o)edece , respeta normas, se muestra ale5re , relajado, pero tiene otros en los +ue se despierta de mal talante, in+uieto, ha)la en 2o1 mu, alta , sin pausa, utili1a un len5uaje soe1 , con a)iertas alusiones se6uales, no lo5ra concentrarse por m0s de unos minutos, pelea sin moti2o I-anda )uscando la mocha-, dicen los hermanosI , la nana se +ueja por+ue !omin5o se so)repasa cuando la a)ra1a. -$e pide )esos en la )oca-. dice. Esos d4as, el nio se resiste a acostarse , permanece en pie hasta despu3s de la medianoche haciendo ruido como si fuese el mediod4a. "no o dos d4as despu3s se muestra e6cesi2amente tran+uilo, p0lido , ojeroso. Su 2o1 se hace inaudi)le. Se +ueja de cansancio, dormita durante el d4a , se torna inapetente. %a mam0 lo descri)e en esos d4as como un nio enfermo, -i5ual a su hermano cuando tu2o tifus-. Estas conductas duran uno o dos d4as para lue5o ceder paso a un comportamiento m0s dcil , tran+uilo, especialmente si sus hermanos no est0n en casa , el am)iente es relajado , silencioso. %a mam0 a5re5a +ue !omin5o, a diferencia de sus

>2

hermanos, no tolera sa)ores distintos en la comida ni te6turas nue2as Iprendas de lana, eti+uetas en el cuello de las camisasI , se irrita en e6tremo con los ruidos estridentes o las luces intensas.

En este caso, las ataletas forman que orientan el dia"nstico:

arte de un con&unto de conductas

? %as ataletas son des ro orcionadas al est'mulo que las ori"ina. No o$edecen a errores de a$orda&e de los adres, quienes arecen ser adecuados educadores emocionales, como lo demuestra el resto de los hi&os. ? %as ra$ietas no arecen ser consecuencia de una inmadure! siconeurol"ica del ti o #,/, ya que ,omin"o es un alumno destacado en lo acadmico. ? El nio muestra conductas c'clicas, que alternan er'odos a aci$les durante los cuales se muestra dcil y tranquilo y er'odos de "ran desa&uste conductual, ver$orrea, a"resividad, insomnio y un inters or temticas se0uales que es inadecuado a su edad y al am$iente familiar de res eto en el cual ha crecido, er'odos que suelen ser se"uidos or otros en que redomina la falta de ener"'a y la melancol'a. ? ,omin"o arece tener dificultades de inte"racin sensorial, evidentes en su "ran intolerancia a sa$ores nuevos, ruidos estridentes, te0turas, ciertos olores. Estas caracter'sticas, sumadas a una evaluacin ri"urosa de ti o sico atol"ico, ermiten concluir que ,omin"o resenta un trastorno $i olar. #u tem eramento es e0tremadamente inesta$le, de modo que equeos cam$ios am$ientales desencadenan en l una devastadora ansiedad se"uida de una rdida del autocontrol, con la consi"uiente a"resividad ver$al y f'sica. En forma c'clica asa or momentos de "ran e0altacin y desa&uste conductual < denominados "hi oman'a"< que se intercalan con fases de des"ano y falta de ener"'a, que odr'an corres onder a una $a&a an'mica. ,omin"o de$er ser evaluado or un siquiatra infantil e incor orado a un ro"rama tera utico centrado en su condicin $i olar. Como consecuencia de ello, sus ataletas se atenuarn o desa arecern.

Caso de Isa)el $ar5arita

>.

Isa)el $ar5arita, hija *nica, es una adolescente de +uince aos. Si )ien nunca fue una nia dcil, sus padres no la recuerdan como particularmente dif4cil de lle2ar. Sin em)ar5o, desde hace al5o m0s de un ao le cam)i horri)lemente el car0cter. -Est0 transformada en una )ruja-, dice la madre. En efecto, Isa)el $ar5arita est0 de mu, mal talante. No ha)la, sino +ue 5rita , se impacienta. En el cole5io se est0 +uedando sin ami5as, por+ue se muestra ra)iosa, intolerante, le2anta la 2o1 por cual+uier moti2o , suele salir de la sala sin permiso dando porta1os , mascullando pala)rotas en 2o1 )aja. !ice +ue no le importan las +uejas disciplinarias de las profesoras , +ue le da lo mismo +ue la e6pulsen del cole5io. %a madre cree +ue el mal 5enio de su hija es parte de la adolescencia , est0 decidida a a5uardar a +ue Isa)el $ar5arita recupere la cordura al5*n d4a. Pero est0 a5o)iada, ,a +ue en casa tam)i3n 2i2e su madre, una mujer de setenta aos +ue en2iud hace dos aos , se torn e6plosi2a , tir0nica, a tal punto +ue la madre de Isa)el $ar5arita estima +ue al lado de la a)uela, la chica adolescente -es un encanto-. Es tal su a5o)io, +ue no ha ad2ertido al5unos cam)ios en Isa)el $ar5arita8 come chocolates sin freno , ha su)ido mucho de peso. Sus per4odos menstruales se han hecho mu, irre5ulares, su 2ello corporal ha aumentado si5nificati2amente , le ha aparecido un re)elde acn3 en el rostro, el pecho , la espalda.

%os malos modos de Lsa$el Har"arita, su estilo relacional centrado en la confrontacin y su forma de enfrentar las dificultades con una actitud desafiante y ne"adora van ms all de la re$eld'a ro ia de la adolescencia. #i o$servamos con detencin su com ortamiento y sus cam$ios f'sicos Bal!a de eso cor oral, aumento del a etito or car$ohidratosC, nos daremos cuenta de que Lsa$el Har"arita arece resentar un distur$io hormonal Bacn, er'odos menstruales irre"ulares, e0cesivo vello cor oralC y que sus ra$ietas y actitud de confrontacin arecen ser s'ntomas de al"o ms "eneral y rofundo. Efectivamente, Lsa$el Har"arita tiene un s'ndrome de ovario oliqu'stico, osi$lemente com licado con una hi erinsulinemia. El ovario oliqu'stico es una condicin anormal neurohormonal caracteri!ada or un des$alance sucesivo de diversos e&es neuroendocrinosA en este caso, un des$alance ovrico, su rarrenal

>;

y cere$ral. #i $ien es una condicin altamente "entica, la a aricin de ovario oliqu'stico suele ser reci itada or situaciones de intenso estrs que uno no lo"ra a$ordar y solucionar. En el caso de Lsa$el Har"arita, su desequili$rio neuroendocrino arece ha$erse instalado con la lle"ada de la a$uela, quien se muestra dis uesta a que su hi&a y su nieta a"uen el recio de su frustracin y su dolor frente a la viude! hacindoles muy dif'cil la vida cotidiana. Es altamente ro$a$le que Lsa$el Har"arita a$ri"ue sentimientos encontrados hacia su a$uela: la ama y desear'a darle mucho cario ara que su ere su duelo, ero a la ve! la detesta secretamente orque lle" a sem$rar discordia, e0as eracin, im otencia, ira y frustracin a la casa. Ese estrs sostenido en el tiem o desem$oc en las ataletas y el mal talante de la adolescente. %os s'ntomas neuroendocrinos son los em$a&adores que se que&an y sealan los tur$ulentos cam$ios e0 erimentados or la familia. Lsa$el Har"arita de$er ser evaluada or un endocrinlo"o es ecialista en adolescentes, quien se a resurar a investi"ar una osi$le hi erinsulinemia e indicar un tratamiento farmacol"ico y nutricional. En se"uida, se de$er a$ordar la situacin sistmica familiar, or cuanto est "enerando tal nivel de estrs en la nia y en la madre, que es ro$a$le que esta 7ltima tam$in se enferme ronto, como res uesta a la an"ustia que le "eneran la irrita$ilidad y el descontento e0istencial de la a$uela viuda.

Caso de $at4as

$at4as es el ma,or de cinco hermanos, todos hom)res. Tiene dieciocho aos pero est0 en tercero medio, ,a +ue repro) s3ptimo )0sico. !esde +ue entr a la adolescencia, $at4as se 2ol2i -insufri)le-, en pala)ras de toda la familia. Eternamente descontento, de mal talante -hasta cuando duerme-, 2i2e en eterna confrontacin con todos, desde el pap0 hasta el hermano m0s pe+ueo. Es e6i5ente , tir0nico con la mam0, a +uien impone atencin e6clusi2a. Se compara constantemente con sus hermanos , se +ueja de no reci)ir tanto como ellos. Es sarc0stico, morda1 , hace comentarios hirientes. E6tremadamente ansioso, fuma en forma e6cesi2a , duerme pocas horas, por+ue se +ueda en el computador hasta

>I

a2an1ada la noche. Parece estar siempre cansado, sin ener54a, , su rendimiento acad3mico es cr4tico. %ee 02idamente a Niet1sche , su h3roe es Eurt Co)ain, un cantante de 5run5e +ue se suicid. =a dicho +ue no ir0 a la uni2ersidad ni a nin5una parte. -El planeta se 2a a achicharrar en poco tiempo m0s , ,o con 3l-, dice. Sus padres son afectuosos , tolerantes, le dan mucho cario , esperan con paciencia a +ue sal5a del cole5io, pues creen +ue no es feli1 all4. Atri)u,en los malos modos de $at4as a una adolescencia complicada , lo entienden, pues al chico le afect mucho la p3rdida de un hermano +ue le se5u4a en edad. Cuando ten4a trece aos , ha)4a pasado a s3ptimo, $at4as se meti al mar con su hermano Crist)al, de doce aos, deso)edeciendo las ad2ertencias del pap0. Crist)al se aho5. Nunca recuperaron su cuerpo. /ue un ao escolar p3simo para $at4as, +uien sufri se2eras diarreas hasta +ue le dia5nosticaron enfermedad de Crohn. /inalmente repiti de curso, lo cual 2i2i como un nue2o duelo, ,a +ue era mu, popular entre sus compaeros. !urante los dos aos si5uientes tu2o 2arias crisis de colitis ulcerosa , sus profesores dec4an +ue $at4as parec4a -un 1om)ie-, lo cual sus padres atri)u,eron a la anemia deri2ada de su enfermedad. A partir de primero medio comen1 a mostrarse pro5resi2amente m0s desafiante, altanero, insolente , sarc0stico.

En esta historia, la actitud re$elde y desafiante de Hat'as arece e0ceder la re$eld'a ro ia de un adolescente. #i $ien redomina en l la disforia t' ica de la edad, adece tam$in una "ran ansiedad, una visin esimista de la vida, una desmotivacin or lo"rar metas, mal rendimiento acadmico y una eli"rosa tendencia a la a olo"'a del suicidio. Estas caracter'sticas ermiten sos echar que Hat'as resenta una distimia. %a distimia es un com romiso crnico del nimo que si"ue a un e isodio de resivo y que, al no ser identificada, uede transformarse en un estilo conductual ermanente. El ries"o de suicidio en estos casos es alto, ya que ulteriores crisis e0istenciales, es ecialmente nuevas rdidas, odr'an reci itar en Hat'as una decisin e0trema. Es ro$a$le que haya resentado una >=

de resin a"uda al erder a su hermano, a"ravada or la cul a <ha$'a deso$edecido al adre<, la im otencia y un va"o sentimiento de in&usticia divina orque ,ios ermiti que l so$reviviera. Este e isodio de resivo no fue o ortunamente dia"nosticado, en arte orque toda la familia esta$a en duelo, ero tam$in orque fue una de resin enmascarada, que si"ui la vertiente in munol"ica, ado tando una fisonom'a at' ica. #in duda que esta$a de rimido < lo descri$'an como "!om$ie"<, ero esa triste!a y ese des"ano fueron e0 licados or una osi$le anemia. Hat'as es evaluado en forma ur"ente or un siquiatra, quien inicia un ro"rama sicotera utico orientado a ayudar al chico a ela$orar el duelo y la cul a a oyado or sicofrmacos. %as distimias son de resiones crnicas con escasos s'ntomas de la esfera ro iamente an'mica, de modo que suelen no ser dia"nosticadas ni a$ordadas con fines tera uticos. +or este motivo, asan a formar arte de la vida de un chico, acom andolo or dcadas. %os adultos dist'micos son ansiosos, inse"uros, indecisos, oco dis uestos a dar y reci$ir afecto. #uelen tra$a&ar en niveles ocu acionales inferiores a sus ca acidades y asan or eta as rolon"adas de melancol'a y des"ano. Cuando una distimia es reconocida, de$e instaurarse un tratamiento de inmediato, com rometiendo al adolescente o al &oven a ser muy ri"uroso y sistemtico tanto con los frmacos antide resivos como con las sesiones de sicotera ia. El tratamiento de$e mantenerse or un m'nimo de dos aos. , con lo cual se o$tienen e0celentes resultados. Hat'as actualmente tiene 2@ aos y es rofesionalA artici a en comunidades de &venes catlicos y quienes lo rodean lo consideran un muchacho res onsa$le, em eoso y dinmico.

Caso de 'eatri1

'eatri1 tiene nue2e aos , es hija *nica. /ue adoptada por un matrimonio de profesionales hace dos aos. Pas por numerosas colocaciones a5uardando la adopcin. Es una niita mu, a5raciada, menuda , 2i2a1, cu,os ojos ne5ros le dan un asom)roso parecido con su madre adopti2a. Sin em)ar5o, sus padres est0n a5o)iados , confiesan +ue nunca pensaron +ue criar era una tarea tan dif4cil. 'eatri1 es hiperacti2aD parece tener un motor eternamente encendido +ue la impulsa a mo2erse sin cesarD todo lo toma , lo rompeD

>K

es mu, o)stinada, incapa1 de o)edecer. -Parece sorda-, dice la mam0. El pap0 a5re5a8 -Nunca nos mira. Es como si nos i5norara-. %le2arla a la cama cada noche es una )atalla campal , le2antarla, la reedicin de esa )atalla. Cuando la reprenden le dan unas pataletas descomunales8 5rita , reparte patadas. No o)stante, sus padres est0n dispuestos a tolerar esas ra)ietas con la condicin de +ue 'eatri1 deje de ro)ar. >arias mam0s de compaeras de curso se han +uejado de +ue 'eatri1 se ha metido en mochilas ajenas se ha apropiado de estuches, l0pices , sacapuntas. %a nia ro)a , atesora, ne5ando en forma airada ha)er hurtado dichas prendas, las cuales dice encontrar entre las plantas del patio del cole5io. Con los padres tiene una conducta impredeci)le8 por momentos es cariosa , se deja acariciar , lue5o reparte ra)iosos manota1os , escapa 5ritando pala)rotas. Para colmo, 'eatri1 a*n no lo5ra aprender a leer , los padres sospechan +ue la direccin del cole5io planea e6pulsarla de)ido a la presin de los apoderados, +uienes detestan a esta ladron1uela.

%a historia de 1eatri! revela una de las condiciones sico atol"icas infantiles ms severas y que con mayor ur"encia e0i"e ayuda inte"ral. 1eatri! resenta un trastorno vincular, un rofundo dao emocional derivado de sus rimeras e0 eriencias de a$andono. En efecto, la mam $iol"ica de 1eatri!, una adolescente, se ne" a conocerla y la entre" en ado cin, de modo que la nia as or m7lti les ho"ares sin oder llevar a ca$o el roceso vincular rimario o a e"o. #us conductas re$eldes son la e0 resin visi$le de un severo dao a las estructuras de la vida emocional. 1eatri! necesita someterse a un ur"ente ro"rama tera utico inte"ral, en el cual ser $sico fortalecer el v'nculo con sus adres ado tivos y con todos los adultos con quienes la nia se relacione Blos rofesores, la nanaC ara "enerar en ella un elemento esencial ara su salud emocional: la confian!a $sica o certe!a de ser di"na de amor.

>>

EPI% (
%os adres de equeos " ataleteros" o de adolescentes desafiantes suelen lle"ar donde los rofesionales de la salud mental idiendo recetas infali$les ara lo"rar lo que ellos hasta ese momento no han conse"uido esar de sus denodados esfuer!os: do$le"ar la naturale!a $rav'a del retoo y transformar su re$eld'a en "entil docilidad. En las "inas anteriores hemos querido mostrar que no e0isten recetas m"icas: aunque las untas visi$les del ice$er" se arecen unas a otras, las "randes moles su$marinas son muy variadas. %a ataleta, la deso$ediencia, el mal talante, la o$stinacin y la conducta desafiante son las e0 resiones visi$les de fenmenos internos muy diversos, que van desde naturales intentos de autonom'a y autodeterminacin hasta severos daos tem ranos a la confian!a $sica del nio en la $ondad de los seres humanos. /$ordar con 0ito la ataleta o la actitud de confrontacin requiere, entonces, una condicin revia y esencial: intentar com render los mecanismos que su$yacen a la conducta re$elde, ara lo cual es reciso mirar la conducta como una seal y no como un fenmeno en s'. ,el mismo modo que la fie$re es una seal ruidosa y molesta, ero sin la cual muchas "raves infecciones odr'an asar inadvertidas y, or lo tanto, em eorar o hacerse crnicas, la ataleta, la confrontacin. la deso$ediencia, el mal talante y la o$stinacin constituyen manifestaciones conductuales ruidosas y molestas, ero cuyo valor reside en que sealan que $a&o ellas se movili!an rocesos invisi$les, ero muy activos, que son rovocados or conflictos normales, corno los ro ios de las tareas de desarrollo, o or severos quie$res de la salud mental del nio. /$ordar una conducta re$elde e0i"e re ararse ara la ocasin: de$emos onernos un tra&e de $u!o, equi arnos con linternas su$marinas y o0'"eno com rimido ara descender a las rofundidades del ocano emocional de un nio, donde $ullen emociones y sentimientos que, cual tsunamis, emer"en cada cierto tiem o en forma de conductas: o$stinacin, ataletas, mal talante. Es un descenso anal'tico. ,e$emos reco"er datos, relacionarlos entre s' de modo o$&etivo y ela$orar hi tesis que lue"o intentaremos ro$ar con la ayuda del ro io nio, or cuanto no e0iste en el mundo un nio o un adolescente que no desee transmutar sus ataletas, su re$eld'a y su mala fama en "entile!a y $uena dis osicin. +adres, rofesores, a$uelos, nanas, todos los adultos, odemos $ucear en las rofundidades del alma infantil si lo hacemos con suavidad y des o&ndonos de todo re&uicio. :na ve! que el cora!n del nio nos ha

entre"ado su mensa&e de eno&o, frustracin, miedo, dolor, sus sentimientos de minusval'a, de rencor, de intolera$le sometimiento, de$emos re"untarnos si ese tsunami no estar siendo rovocado y acrecentado or nuestra actitud, nuestros re&uicios y nuestras convicciones erradas acerca de la nie! y la adolescencia. #i com ro$amos que estamos cometiendo errores de$emos enmendarlos en forma "radual, aciente y entusiasta, or cuanto nosotros, los adultos, somos los modelos de nuestros nios. Ellos emulan nuestras conductas orque, cuando son equeos, las consideran acertadas. +ero ms tarde, ya convertidos en adolescentes, las des recian, orque desde su ca acidad cr'tica se dan cuenta ca$al de nuestros errores y se ale&an de nosotros no sin antes hacernos ver con crude!a su dece cin. %a educacin emocional de nuestros nios es cada d'a ms dif'cil. %os chicos de otrora crecimos en "randes casas de atios um$rosos. en medio de familias numerosas, donde la madre siem re esta$a en casa acom aada de a$uelas y r'as dis uestas a consolar y a aco"er. 6oy, los nios se arraciman en min7sculas casas y de artamentos, acom aados de ruidosos a aratos de televisin y &ue"os de consola que los "consuelan" de la ausencia de sus adres, retenidos en sus tra$a&os or ms horas de las que desear'an. / medida en que se deteriora la calidad de vida, crece la $7squeda de o$&etos de consumo ara aliar la soledad. Estos fenmenos son comunes a la mayor'a de las naciones occidentales, es ecialmente a aquellas en v'as de desarrollo, y su im acto es de tal enver"adura que han sur"ido nuevas condiciones sico atol"icas relacionadas con los cam$ios socialesA es as' como la Clasificacin CLE-D de los 8rastornos Hentales y del Com ortamiento de Nios y /dolescentes, conocida como clasificacin multia0ial, de am lio uso cl'nico. incluye un quinto e&e, denominado "situaciones sociales anmalas", el cual alude a todas aquellas situaciones que odr'an ser causa de un determinado trastorno o sustrato de las decisiones tera uticas or se"uir. En este e&e se incluyen: ? ? ? ? ? ? Comunicacin intrafamiliar inadecuada y distorsionada. 8i os anormales de crian!a. #o$re roteccin arental. #u ervisin y control arental inadecuados. +resiones ina ro iadas de los adres. /m$iente circundante anmalo.

:na mirada r ida a este e&e dia"nstico one de relieve que muchos trastornos conductuales de hoy tienen su ori"en en el mal funcionamiento del n7cleo social en el cual el nio se sociali!a: la familia. +or lo tanto, es de$er de todos los rofesionales que tra$a&an con la infancia cola$orar con la familia ara reducir el severo im acto que los verti"inosos cam$ios sociales estn rovocando so$re ella y cuyo alto recio es a"ado or los nios. No odemos olvidar que los adultos somos el futuro de nuestros nios, de modo que son nuestras acciones resentes las que, en definitiva, contri$uirn a hacer de Chile una me&or nacin.

@D

Es de es erar que estas "inas contri$uyan a la educacin emocional de nuestros nios y adolescentes, la tarea educativa ms ur"ente, necesaria y valiosa que e0iste.

@-