LABORATORIO CLNICO SHEKINA

MANIFIESTO AMBIENTAL GMAC-DEPMT-MA-No

LABORATORIO CLNICO SHEKINA

REPRESENTANTE LEGAL: DRA. EDITH MILENA CLAROS REYES SECTOR: SALUD PBLICA Y SEGURIDAD SOCIAL SUBSECTOR: PLANIFICACIN, PREVENCIN Y ATENCIN DE LA SALUD ACTIVIDAD: SERVICIOS LABORATORIALES MUNICIPIO: CERCADO PROVINCIA: CERCADO DEPARTAMENTO: COCHABAMBA CONSULTOR: ING. JOSE C. CASTELLN ONOFRE REGISTRO RENCA: 12113 Fecha presentacin: 31/05/2013 Recepcin: Plazo: Cochabamba, Mayo de 2013 1
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INDICE DE CONTENIDO

RESUMEN EJECUTIVO ________________________________________________________________________ 3 1. DATOS DE LA ACTIVIDAD OBRA O PROYECTO (AOP) ________________________________________ 4 2. DESCRIPCIN FSICO NATURAL DEL REA DE LA AOP ________________________________________ 8 3. DESCRIPCIN DE LAS OPERACIONES DE LA AOP ___________________________________________ 10 4 GENERACIN Y EMISIN DE CONTAMINANTES _____________________________________________ 18 5. INFORMACIN ADICIONAL ______________________________________________________________ 22 6. PLAN DE CONTINGENCIAS _______________________________________________________________ 22 7. LEGISLACIN APLICABLE _________________________________________________________________ 25 8. IDENTIFICACIN DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS _____________________________________________ 26 9. PLAN DE ADECUACIN AMBIENTAL _______________________________________________________ 28 10. PROGRAMA DE MONITOREO ____________________________________________________________ 34

ANEXO 1. DOCUMENTOS ADMINISTRATIVOS DEL LABORATORIO _______________________________ 36

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RESUMEN EJECUTIVO

El Laboratorio Clnico Shekina situado en el sector noreste de la ciudad, presta servicios laboratoriales como ser: anlisis de sangre, heces y orina. Para ello tiene una infraestructura de 1 oficina en la planta baja de la residencia sobre la Av. Papa Paulo No 1113 entre ambientes destinados a la toma de muestras, pruebas respectivas y ambientes sanitarios para la disposicin de aguas residuales y tratamiento de residuos slidos bioinfecciosos. Cuenta con un plantel de 2 personas una Licenciada en Bioqumica y Farmacia y su asistente, Todos ellos con la ropa de trabajo necesaria de acuerdo a su funcin y el lugar de trabajo especfico. El servicio que presta el laboratorio se divide en los siguientes: Hematologa, Qumica sangunea, Inmunologa Uroanlisis, Parasitologa y Microbiologa. Los anlisis de orina, parasitologa y qumica sangunea son los servicios prestados con mayor frecuencia. La inversin del laboratorio alcanza a Bs. 25,000 (Registro FUNDEMPRESA), referido al capital de operacin del laboratorio. Cabe hacer notar que el laboratorio cuenta con un stock de reactivos y un ambiente especfico para su almacenamiento de acuerdo a las normas de bioseguridad recomendadas, adems que los residuos slidos mdicos son entregados a EMSA para su disposicin final regido por un contrato de servicios. La nica deficiencia identificada en la prestacin del servicio se describe en el siguiente cuadro. Cuadro 1. Resumen de las deficiencias, efectos y medidas de mitigacin. No 1 CODIGO SH-1-2-3-4 PROCESO Anlisis laboratorio DEFICIENCIA EFECTO de Ausencia de Manual de Riesgo para la salud de bioseguridad del los profesionales del laboratorio laboratorio

FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

En respuesta a ello en el Plan de Adecuacin Ambiental y el Programa de Monitoreo se describen las medidas tcnicas y administrativas a implementarse para la mitigacin y correccin de las deficiencias.

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LABORATORIO CLNICO SHEKINA MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE Y AGUA VICEMINISTERIO DE BIODIVERSIDAD, MEDIO AMBIENTE Y CAMBIO CLIMTICO DIRECCIN GENERAL DE MEDIO AMBIENTE Y CAMBIO CLIMTICO DIRECCIN DE PROTECCIN DE LA MADRE TIERRA MUNICIPALIDAD DE COCHABAMBA

MANIFIESTO AMBIENTAL GMAC-DEPMT-MA-No

SECTOR: Salud pblica y seguridad social SUBSECTOR: Planificacin, prevencin y atencin de la salud 1. DATOS DE LA ACTIVIDAD OBRA O PROYECTO (AOP) 1.1 DATOS GENERALES DE LA AOP
Nombre de la empresa o institucin solicitante: LABORATORIO CLNICO SHEKINA Nombre del representante legal: Edith Milena Claros Reyes No. de NIT: 3561817014 Actividad principal: SERVICIOS LABORATORIALES Otras actividades: NINGUNA Domicilio legal. Ciudad: COCHABAMBA Municipio: CERCADO Departamento: COCHABAMBA Provincia: CERCADO Zona: NORTE Calle : Av. Papa Paulo No 1113 Telfono: 70732633 Fax: Casilla: Organizaciones a la que pertenece. Organizacin: Colegio de Bioqumicos y Farmaceticos de Bolivia Nro. De registro: Fecha de ingreso: Vida til AOP: INDEFINIDA Inversin: 25,000 Bs. (equipamiento, mobiliario, insumos y reactivos) Zona: Urbana Altitud (msnm): 2591 SUPERFICIE (m2) TOTAL rea construida para administracin (m2) rea construida para produccin y/o servicios (m2) rea de terreno no utilizada (m2) rea verde (m2) Nro. de edificios y pisos VAS DE COMUNICACIN Terrestre :SI Fluvial :NO Areo :SI Transitabilidad:BUENA 4
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: 41.23 : 10.0 : 31.23 :0 :0 :1 Oficina en planta baja Plano en anexo

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COORDENADAS UTM

19 K 802980,84 m E 8075798,98 m S elev. 2591 msnm

Laboratorio Clnico Shekina

FOTOGRAFIAS DEL ESTABLECIMIENTO

Recepcin y toma de muestras

rea de lavado
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Ambientes de valoracin de pruebas

Bao

Disposicin de residuos slidos

Equipos

Equipos y equipamiento
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Unidades productivas colindantes al proyecto e indicar las actividades que desarrollan:

LIMITE Norte Sud Este Oeste PROPIEDAD Y/O INFRAESTRUCTURA Residencia particular Av. Papa Paulo Calle Residencia particular ACTIVIDAD Privada Va principal Va secundaria Privada

1.1.1 DOMICILIO DE LA OFICINA GERENCIAL

Zona: NORTE Telfono: 71471917 Casilla: Ciudad: COCHABAMBA Calle: Av. Papa Paulo Nro.: 1113 TeleFax: Telex: Municipio: CERCADO Departamento: COCHABAMBA

1.2 DATOS ADMINISTRATIVOS DE LA AOP

Nro. de personal tcnico Nro. de personal administrativo Nro. de obreros Nro. de personal eventual Total : 1 Bioqumica : 1 Asistente : : : 2 PERSONAS

ORGANIGRAMA DEL LABORATORIO CLNICO SHEKINA

GERENCIA 1 BIOQUIMICA

ASISTENTE

PERIODO DE TRABAJO

Horas/da: 8

Turnos/da: 1

Das/semana: 6

Mes/ao: Enero(X) Febrero(X) Marzo(X) Abril(X) Mayo(X) Junio(X) Julio (X) Agosto(X) Septiembre(X) Octubre(X) Noviembre(X) Diciembre(X).

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2. DESCRIPCIN FSICO NATURAL DEL REA DE LA AOP 2.1. ASPECTOS ABIOTICOS 2.1.1 CLIMA
Estaciones meteorolgicas prximas: AASANA Tipo de clima: SEMIRIDO TERMOTROPICAL Precipitacin pluvial promedio anual mm/ao: Humedad relativa %: Temperatura promedio anual C: 18 Temperatura mxima C: 29 Temperatura mnima C: -2 Direccin viento predominante: sur a este Velocidad promedio viento: 1,7 nudos
Fuente: AASANA, 2001, Cochabamba

2.1.2 GEOLGICOS Y MINERALGICOS

Unidad fisiogrfica: Valle de inundacin Geomorfologa: Parte distal del abanico Susceptibilidad de la zona a sismicidad, deslizamientos derrumbes, actividad volcnica, otros movimientos: Inundacin, sismos.

2.1.3 SUELOS
Clasificacin de suelos presentes en el rea de la AOP en funcin al rubro o actividad del mismo: Composicin: Originalmente limo arcillosos y arcillo limosos, sin embargo la superficie ha sido cubierta por el asfalto Uso del suelo Actual: servicios, comercio y residencia Potencial: servicios y comercio (Municipalidad del Cercado)

2.1.4 RECURSOS HDRICOS (RANGO HASTA 5 Km.)

PRINCIPALES ROS Y ARROYOS CERCANOS Nombre Permanente o Caudal estimado Actividad para la Observaciones intermitente en poca de que se estiaje aprovechan Rocha Permanente 2 l/s Riego, limpieza 1,2 km. Tamborada Inter mitente 1 l/s Riego, limpieza 3 km., se encuentra en otra cuenca

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Lagos, pantanos y embalses artificiales: Nombre Laguna alalay Localizacin y distancia a la AOP 1 km Volumen estimado 3,600.000 m3 Observaciones Otorga humedad ambiental a la ciudad

Aguas subterrneas: Profundidad direccin No existe y Uso principal Distancia proyecto al Observaciones

2.2 ASPECTOS BIOTICOS 2.2.1 FLORA

Vegetacin predominante: Arboles como: paraso, ficus y jacarandas; adems de arbustos como cucardas, laurel y lluvia de oro. Vegetacin endmica: no aplicable Vegetacin de inters comercial: ninguna rea protegida y/o reserva forestal: Laguna Alalay

2.2.2 FAUNA
Fauna predominante: Canes domsticos Fauna endmica: ninguna Especies en peligro de extincin: ninguna Especies de inters comercial: ninguna

2.3 ASPECTOS SOCIOECONMICOS-CULTURALES Nro. de habitantes poblacin civil: 3164 habitantes, OTB Seminario San Luis, distrito 11. Poblaciones colindantes
NORTE SUR ESTE OESTE Nombre colindante Ro Rocha Av. Heronas OTB Incacollo Muyurina OTB Central Shekina Distancia 200 m. 500 m. 800 m. 200 m. No de habitantes 3104 4148

Grupos tnicos: ninguno Cercana a reas arqueolgicas e histricas: Colina de San Sebastin Actividad econmica principal: servicios y comercio 9
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3. DESCRIPCIN DE LAS OPERACIONES DE LA AOP 3.1 DATOS GENERALES DE LAS OPERACIONES DE LA AOP
Fecha de inicio operaciones: mayo 2012 Tipo de actividad: servicios laboratoriales Nro. de procesos: cuatro (anlisis de sangre, orina, coproparasitolgico y microbiolgico) Otros: ninguno

FLUJOGRAMA DE ANLISIS EN SANGRE (1)

Toma de muestra 1.1.

Identificacin de la prueba 1.2

Hemograma 1.2.1.

Qumica sangunea 1.2.2.

Inmunologa 1.2.3.

Prueba VES (velocidad de eritrosedimentacin) 1.2.1.1.

Centrifugado 1.2.2.1.

Centrifugado 1.2.3.1.

Recuento de leucocitos 1.2.1.2.

Lector de qumica (Stat Fax) 1.2.2.2.

Incubacin 1.2.3.2.

Dosificacin de hemoglobina 1.2.1.3.

Dosificacin de hematocrito 1.2.1.4.

Lavado de materiales y accesorios de laboratorio 1.2.2.3.

Anlisis 1.2.3.3.

Tincin extendida 1.2.1.5.

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 1.2.2.4.

Lector de elisa 1.2.3.4

Lectura del extendido en microscopio 1.2.1.6.

Lavado de materiales y accesorios de laboratorio 1.2.3.5.

Tratamiento y desinfeccin de la muestra 1.2.1.7.

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 1.2.3.6.

Lavado de materiales y accesorios de laboratorio 1.2.1.8.

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 1.2.1.9.

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FLUJOGRAMA DEL ANLISIS EN ORINA (2)

Recepcin y/o toma de muestra 2.1.

Lectura de tira reactiva 2.2.

Centrifugado 2.3.

Observacin de sedimento 2.4.

Lavado de materiales y accesorios de laboratorio 2.5.

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 2.6.

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FLUJOGRAMA DE ANLISIS COPROPARASITOLGICO (3)

Recepcin y/o toma de muestra 3.1.

Preparacin de la muestra 3.2.

Observacin al microscopio 3.3.

Desechado de la muestra 3.4.

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 3.5.

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FLUJOGRAMA DE ANLISIS BACTERIOLGICO (4)

Recepcin y/o toma de muestra 4.1.

Tinciones bsicas y siembras 4.2.

Seguimiento de cultivos 4.3.

Identificacin de patgenos 4.4.

Antibiograma 4.5.

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 4.6.

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3.2 ACTIVIDAD PRODUCTIVA

PRODUCTOS PRINCIPALES: Productos principales Anlisis en sangre Anlisis en orina Anlisis coproparasitolgico Anlisis bacteriolgico PRODUCTOS SECUNDARIOS: Productos secundarios No existen SUBPRODUCTOS: Sub-producto Cantidad/mes Tipo de almacenamiento Observaciones Cantidad/mes Tipo de almacenamiento Observaciones Cantidad/mes 30 15 10 8 Tipo de almacenamiento Observaciones

No existen

3.3 INSUMOS Y MATERIALES UTILIZADOS.

Insumos y materiales Cantidad/mes Glicemia 30 ml Glucosa oxidasa 15000 u/l Peroxidasa 1000 u/l Fenol 0,5 nM Solucin estndar de glucosa (1 ml) 100mg/dl Creatinina 20 ml Reactivo 1: acido pcrico (100ml) 35 mmol/l Reactivo 2: Hidrxido de sodio (100 ml) 0,32 mol/l Estndar de creatinina (25 ml) 2 mg Urea 10 ml Reactivo 1: enzima de nitrgeno ureico 120 ml Reactivo 2: coenzima de nitrgeno ureico 30 ml Tipo de almacenamiento Todos los reactivos se almacenan en el refrigerador del laboratorio y algunos a temperatura ambiente en funcin de su composicin qumica, fsica y/o microbiolgica

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Solucin estndar de urea 1 ml Colesterol total y sus fracciones 4-amino antipirina o,3 nM Colesterol estereasa 150 u/L Colesterol oxidasa 150 u/L Peroxidasa 2500 u/L Fenol 15 nM Fosfato buffer Solucin estndar de colesterol (1 ml) 200 mg/dl HDL-Colesterol Reactivo precipitante: Polietilen glicol en buffer de glicina Solucin estndar de HDL (1ml) 50 mg/dl Triglicridos Buffer 50 mM 4- Colorofenol 3,5 mM Glicero, Kinasa 250 U/L Glicerol fosfato oxidasa 4500 U/L Solucin estndar de triglicridos (1ml) 150 mg/dl Acido rico Uricasa Alantoina Azida de sodio 0,02% Solucin estndar de cido rico (1ml) 8 mg/dl Transaminasa oxalactica Buffer 100 mmol/L L-aspartato 300 mmol/L 2-oxoglutarato 60 mmol/L Transaminasa pirvica Buffer 150 mmol/l L-alanina 750 mmol/L Oxoglutarato 90 mmol/L Fosfatasa alcalina

5 ml

13,5 ml

15 ml

5 ml

10 ml

10 ml

10 ml 15
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Fosfato de p-nitrofenil P-nitrofenol Calcio Reactivo 1: solucin tampn 920 mmol/L Reactivo 2: cresoftaleina complexota 320 umol/L Solucin estndar de calcio (1 ml) 10 mg/dl de calcio HEMATOLOGIA, Hemograma Hemoglobina Lquido de Turk Tincin de wright BACTERIOLOGA, Tincin de gram Violeta de genciana Lugol Alcohol-acetona Fucsinia fenicada Tincin de Ziehl Neelsen Fucsinia fenicada Solucin decolorante Azul de metileno INMUNOLOGA Latex RF: PCR: VDRL: suspensin de cardiolipina ASTO: solucin buffer de fosfatos ASTO: estreptolisina PARASITOLOGA Solucin salina Solucin de lugol UROANALISIS Tiras reactivas de orina

3 ml

50 ml 10 ml 32,25 ml colorante

de

2 ml 2 ml 0,36 ml 0,9 ml 0,5 ml 0,05 ml 0,5 ml 0,08 ml 0,12 ml 0,080 ml 0,35 48 ml 0,6 ml 0,6 ml 14 tiras

3.3.1 UTILIZACIN DE LOS RECURSOS NATURALES DE LA REGIN Y MATERIA PRIMA

Recurso natural Cantidad/mes Tipo de almacenamiento Ninguno Observaciones

Agua potable de la 3 m3 red de SEMAPA

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3.4 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES UTILIZADOS EN EL PROCESO

Combustible o lubricante No aplicable 3.5 CONSUMO DE ENERGA Energa elctrica generada en planta (kW/h/mes): ninguna Energa elctrica consumida en planta (kW/h/mes): 106 Otras formas de energa generada o consumida por la planta: ninguna Cant./mes Tipo de almacenamiento Observaciones

3.6 APROVISIONAMIENTO Y CONSUMO DE AGUA 3.6.1 APROVISIONAMIENTO

Sistema particular o municipal (m3/da) Agua superficial (ros, lagos)(m3/da) : 0 Agua subterrnea (pozos)(m3/da) : 0 Otra fuente (m3/da) :0 TOTAL (m3/da) 3.6.2 CONSUMO DE AGUA Industrial (m3/da) :0,00 Domstico (m3/da) :0,18 Otros usos: lavado de materiales de laboratorio (m3/da) :0,02 Total (m3/da) :0,20 BALANCE DE AGUAS
Residuos lquidos Recepcin y/o toma de muestra 2.1. Insumos lquidos

: 0,20

: 0,20

Lectura de tira reactiva 2.2.

Centrifugado 2.3.

Observacin de sedimento 2.4.

Uso consuntivo del agua contabilizada 30% 0,06 m3 por da

Lavado de materiales y accesorios de laboratorio 2.5.

Uso de agua red propia 0,20 m3 por da

Agua residual a la red de alcantarillado de SEMAPA 70% 0,14 m3 por da

Disposicin de residuos en bolsas y envases especiales 2.6.

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3.7 TRANSPORTE INTERNO Y EXTERNO

Producto principal Productos secundarios Insumos y materiales Descripcin Muestras Reactivos Material de laboratorio Agua potable Medio de transporte Manual Manual Cantidad 63 por mes Variable

Recursos naturales

Manual Variable Sistema de distribucin 0,2 m3 da propio para el edificio

3.8 ALMACENAMIENTO DE MATERIA PRIMA, PRODUCTOS FINALES Y OTROS PRODUCTOS 3.8.1. Cuenta con almacn para Producto Principal, Secundario y Subproductos?: SI Descripcin y capacidad del almacn: El producto principal y secundario en este caso constituyen las muestras que son recepcionadas o tomadas en el laboratorio. Estas se almacenan solo temporalmente en los mesones del laboratorio en las reas de toma de muestras, Hematologa, Qumica Sangunea, Inmunologa, Coproparasitologa y Bacteriologa segn el requerimiento y el flujograma respectivos. 3.8.2. Cuenta con almacn para insumos y materiales?: SI

Descripcin y capacidad del almacn: En el caso de reactivos se almacenan en el refrigerador del laboratorio, por otro lado en envases originales de cartn o plstico segn su propiedad qumica y composicin. Todo el material de laboratorio se almacena en los estantes y mesones del laboratorio. Cuenta con almacn para recursos naturales: NO Descripcin y capacidad del almacn: Ninguna Especificar sealizacin y medidas de proteccin contra incendios: SI Descripcin de las medidas: Se cuenta con un extintor instalado en el laboratorio.

4 GENERACIN Y EMISIN DE CONTAMINANTES 4.1 AGUAS RESIDUALES 4.1.1 IDENTIFICACIN

Identificacin de Punto de Cuerpo Caudal diario la descarga descarga receptor Sin tratamiento AG-2.5-2.5.1. lavamanos de sanitarios del sistema de 0,14 m3 los mesones laboratorio alcantarillado SEMAPA 18
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Cdigo

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4.1.2 SISTEMAS DE TRATAMIENTO Descripcin del sistema de tratamiento de aguas y capacidad instalada: no existe Cantidad de agua que pasa por tratamiento (m3/da): no existe 4.2 AIRE 4.2.1 FUENTES DE EMISIN DE CONTAMINANTES ENUMERAR LAS FUENTES GENERADORAS DE CONTAMINACIN ATMOSFRICA
Cdigo AI-4.4.-4.4.1. Fuente Cultivos bacteriolgicos Tipo de emisin contaminante Gases orgnicos incoloros Caracteristicas fsico- Cndt., de emisin qumicas (kg/h) Humo imperceptible a No determinada simple vista

RUIDOS Y VIBRACIONES A PARTIR DE 40 (DB)

Cdigo No aplicable Fuente Capacidad Duracin y horario Intensidad (db) Max min

4.2.2 EQUIPOS Y SISTEMAS DE CONTROL DE CONTAMINACIN ATMOSFRICA, Descripcin de los equipos de control considerando sus caractersticas tcnicas: No existe. 4.3 RESIDUOS SLIDOS 4.3.1 IDENTIFICACIN DE LAS FUENTES GENERADORAS
Cdigo RS1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.62.6.1.3.5.1. 4.6.1. RS-1.2.11.2.2, 1.2.3 2.1. 3.1. 4.1. Material Fuente Cantidad Cantidad Disposicin final max/mes min/mes Orgnica 15 kg 10 kg EMSA, mediante contrato de servicios para recojo y disposicin final de residuos slidos Inorgnica y 2 kg 1 kg orgnica Composicin

Residuos Anlisis infecciosos (muestras de orina heces, fluidos biolgicos) Papeles cartones y Oficinas de administra cin

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4.3.2 TRATAMIENTO Descripcin de los sistemas de tratamiento de residuos o desechos slidos, sus caractersticas y su confinacin: Todas las muestras desechadas luego de su valoracin son tratadas con Hipoclorito de Sodio (lavandina) antes de su disposicin final a los envases respectivos. NOTA: Se cuenta con un contrato con EMSA la que cobra por el servicio de recojo y disposicin final, este contrato se adjunta en anexo 1. 4.3.3 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS O DESECHOS SLIDOS Descripcin del almacenamiento de residuos o desechos slidos, sus caractersticas y su capacidad: Los papeles y cartones se almacenan en bolsas plsticas comunes. Los materiales desechados luego de su valoracin se almacenan temporalmente una vez desinfectados o neutralizados en las bolsas rojas y en los tachos de plstico previsto para ello.

4.4 SUSTANCIAS, RESIDUOS Y DESECHOS PELIGROSOS 4.4.1 IDENTIFICACIN

Cdigo SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.62.6.1.-3.5.1. 4.6.1. SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.62.6.1.-3.5.1. 4.6.1. Fuente Residuos infecciosos Sustancia Cantidad Clasificacin y cretib(*) Muestras de 15 Bioinfeccioso orina heces y kg/mes fluidos biolgicos Hipoclorito de 1 Na (lavandina) litro/mes Irritante Almacn Temporalmente en los tachos plsticos hasta su entrega a EMSA

Desinfeccin de residuos

En su envase comercial de plstico dentro el laboratorio

4.4.2 TRATAMIENTO Y DISPOSICIN TRATAMIENTO DE SUSTANCIAS, RESIDUOS Y DESECHOS PELIGROSOS

Cdigo Sustancia peligrosa Disposicin final Caractersticas del resultante fsico-qumicas finales Muestras de Desinfeccin con Segn bolsas plsticas Slidos de color orina heces Lavandina requerimiento en tachos de amarillento, y fluidos plstico aislados rojizo, pardo, 20
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Sistema tratamiento

de Capacidad

SP1.2.1.9, 1.2.2.4,

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1.2.3.62.6.1.3.5.1. 4.6.1. SP1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.62.6.1.3.5.1. 4.6.1.

biolgicos

hasta la entrega rosado de a EMSA acuerdo a la muestra analizada Hipoclorito Conservacin en 1 litro, envase Se consume de Na envase comercial comercial completamente (lavandina) hermticamente cerrado

4.4.3 ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

Cdigo Cantidad/mes Dimensiones o volumen del Presin de contenedor operacin Se almacenan en bolsas No aplicable plsticas y dentro de tachos de plstico de 15 kg de capacidad Envase comercial de 1 litro No aplicable Observaciones Por el tipo de residuos (orgnicos) la desinfeccin es con lavandina El envase permite un almacenamien to hermtico

SP-1.2.1.9, 15 kg 1.2.2.4, 1.2.3.62.6.1.-3.5.1. 4.6.1. SP-1.2.1.9, 1 litro 1.2.2.4, 1.2.3.62.6.1.-3.5.1. 4.6.1.

Descripcin de las medidas de seguridad del almacn y las reas de Almacenamiento: El rea destinada a la permanencia temporal de los residuos orgnicos hasta su disposicin final en el relleno sanitario de EMSA, se encuentra aislada y cerrada hermticamente en los tachos de plstico en el bao del laboratorio. 4.4.4 TRANSPORTE DE SUSTANCIAS PELIGROSAS Describir los medios de transporte de sustancias peligrosas, caractersticas, medidas de seguridad y otros: El transporte ocurre entre el laboratorio y el carro de recojo de EMSA, por lo que no se transportan grandes distancias. Respecto a la lavandina, la misma se adquiere en los establecimientos comerciales corrientes.

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4.4.5 ANLISIS DE RIESGOS RESPECTO A SUSTANCIAS PELIGROSAS Describir si se cuenta con procesos de administracin de riesgos: No se tienen elaboradas las normas de bioseguridad para el laboratorio.

5. INFORMACIN ADICIONAL
5.1 SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL

Equipo de proteccin personal: Guantes, Barbijos, Lentes, Guardapolvos, Zapatos Nmero de accidentes/ao: NINGUNO Promedio 5 ltimos aos : NINGUNO Causas : NINGUNA Nmero de enfermos/ao : NINGUNO Promedio 5 ltimos aos : NINGUNO Causas : NINGUNA 5.2 DESCRIPCIN DE OTRAS ACTIVIDADES POTENCIALMENTE CONTAMINANTES
Descripcin de otras actividades potencialmente contaminantes: NO EXISTEN

6. PLAN DE CONTINGENCIAS
La operacin del laboratorio SHEKINA debe adoptar ciertas condiciones mnimas de funcionamiento para una adecuada gestin de sus servicios laboratoriales, las consideraciones bsicas a ser tomadas en cuenta son: Establecer procedimientos que describan la forma de implementar las acciones en caso de un accidente mayor o circunstancial que plantee una amenaza a la prestacin del servicio. Compromiso de minimizar los efectos adversos sobre las personas, o la propiedad como resultado de la verificacin de un accidente. Utilizar adecuada y oportunamente los recursos humanos y materiales comprometidos para el control de emergencias unificando los criterios tcnicos. 6.1. Anlisis de riesgo Los principales riesgos estn referidos a los hechos que se podran presentar durante la prestacin del servicio laboratorial, sobretodo la posibilidad de falta de asistencia a los pacientes o el requerimiento de un equipo especfico para una intervencin en caso de emergencia. 22
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Se describen las particularidades que presentan cada uno de los peligros, se determina el nivel de riesgo mediante el clculo de probabilidad y se plantean las acciones estratgicas de prevencin del riesgo considerando el nivel de complejidad de cada uno de ellos. Toda esta evaluacin se presenta en forma cualitativa debido a que no existe informacin histrica de las contingencias del laboratorio en periodos anteriores a esta evaluacin. 6.1.1. Accidentes por el manipuleo de equipos y accesorios en el laboratorio Esta situacin implica la afectacin que se podra tener hacia el personal en el caso de que fallara algn sistema de seguridad de un equipo o accesorio en el momento de su uso. La probabilidad de verificacin de este peligro se considera de baja ya que todos los equipos del laboratorio cuentan con un lugar especfico de ubicacin y circuito de flujo en funcin de la rutina de trabajo. Para ello la medida estratgica comprende la capacitacin del personal del laboratorio y la verificacin de la destreza de manejo de los equipos, aspectos que deben ser verificados por los responsables del manejo o uso de los equipos. 6.1.2. Afectacin de la toma de muestras por factores externos. Significa que en algn momento los anlisis pueden tener la influencia del ambiente externo lo que puede redundar en un sesgo en los resultados obtenidos en funcin a las pruebas realizadas. La probabilidad de ocurrencia es muy baja debido a que el laboratorio tiene normalmente el personal encargado que acta en funcin de las condiciones ambientales que predominan en el ambiente y ante cualquier eventualidad ponen atencin en la calidad de las valoraciones segn el tipo de anlisis especficos. La medida estratgica se refiere a la aplicacin del manual de normas de bioseguridad elaboradas estrictamente para el laboratorio. 6.1.3. Corte de energa en el sistema de alimentacin de electricidad

Este peligro es indirecto ya que solo se presentaran problemas en caso de tener un corte en el momento de las valoraciones de las muestras. Existe la posibilidad de que el uso de equipos se paralice el momento que la energa se interrumpa, por lo tanto la paralizacin del funcionamiento de los equipos sera un hecho. La probabilidad es baja y generalmente ocasionado por fenmenos naturales como vientos y precipitaciones extraordinarias los cuales interrumpen el suministro de energa pero no por mucho tiempo regresando la normalidad en periodos cortos de tiempo.

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La medida estratgica implica la actuacin inmediata del personal del laboratorio para comunicar el hecho a ELFEC buscando la reposicin inmediata del servicio y en el tiempo ms inmediato posible. 6.1.4. Ocurrencia de un sismo o inundacin.

Este peligro es remoto ya que solo se presentaran problemas en caso de tener un sismo o una inundacin extrema en pleno centro de la ciudad. La probabilidad es baja y generalmente ocasionado por fenmenos naturales regionales como los movimientos en la Cordillera del Tunari y precipitaciones extraordinarias las cuales histricamente en las reas urbanas se encuentran controladas. La medida estratgica implica la actuacin inmediata del personal del laboratorio para proteger las instalaciones del laboratorio. En caso de emergencia extrema el personal deber comunicar a los servicios de emergencia como el SAR y Bomberos para una atencin inmediata y restablecimiento de las condiciones de seguridad. Una descripcin de los riesgos y contingencias con una cualificacin de sus efectos y las medidas estratgicas se tiene en el cuadro 2.

Cuadro 2. Descripcin de los riesgos y medidas estratgicas de control.

Etapa Actividad Probabilidad de ocurrencia de Interrupcin de los Baja anlisis por corte en el suministro de energa elctrica. Accidentes por manipuleo de equipos y material del laboratorio. Anlisis de rutina Baja Identificacin del peligro Magnitud del dao Medio Medida estratgica de control Comunicacin inmediata a la empresa de electricidad en caso de corte Mantenimiento de flujos de atencin en funcin de la rutina del laboratorio Mantenimiento permanente de comunicacin del personal al interior Cumplimiento del Plan de BioSeguridad

O P E R A C I O N

Toma muestras

Bajo

Afectacin de la toma de muestras por factores externos Mantenimiento Inadecuado MANTE de funcionamiento de infraestructura y los equipos NIMIEN equipos. Ocurrencia de Afectacin de los TO sismos e pacientes o la inundaciones infraestructura fsica del laboratorio
FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

Baja

Bajo

Moderada

Alto

Baja

Moderado Actuacin inmediata personal laboratorio

del del

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6.2. Forma de implementacin del Plan de Contingencias

La implementacin de este plan es responsabilidad exclusiva de la Administracin del laboratorio mediante el personal disponible, adems del personal especializado (bioqumico) de acuerdo a la contingencia presentada. Los recursos materiales y humanos mnimos para atender este plan son los siguientes: 6.3. Recursos Humanos 1 Administrador del laboratorio (Bioqumico) 1 Asistente 6.4. Recursos materiales Para la fase operacin y mantenimiento se prev los siguientes materiales: Equipos contra incendios (extintor) Equipo mdico de primeros auxilios (botiqun) Los recursos materiales adicionales a los mencionados sern gestionados por la administracin del laboratorio dependiendo del trabajo preventivo o correctivo que requieran los equipos y la infraestructura en actual operacin.

7. LEGISLACIN APLICABLE
Ley del Medio Ambiente No. 1333 Reglamento de Gestin Ambiental Reglamento de Prevencin y Control Ambiental Reglamento en materia de Contaminacin Atmosfrica Reglamento en materia de Contaminacin Hdrica Reglamento para actividades con Sustancias Peligrosas Reglamento de Gestin de Residuos Slidos Norma Boliviana de Residuos Slidos, NB 742-760

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8. IDENTIFICACIN DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS

ANEXO A FECHA DE LLENADO 30/05/2013 DESARROLLO DE IDENTIFICACIN DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS PARA LOS ASPECTOS DE: SEGURIDAD E HIGIENE. No. 1 CDIGO SH-1-2-3-4 PROCESO Anlisis laboratori ales DEFICIENCIA Ausencia Manual bioseguridad laboratorio PARMETROS ACTUALES de Riesgo para la Inseguridad de salud de los laboral y de del profesionales servicios del laboratorio EFECTO NORMAS SEGN OBSERVACIONES REG. Condiciones seguras en el laboratorio

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8.1.

DESCRIPCIN DE LAS DEFICIENCIAS Y EFECTOS DEL SHEKINA.

LABORATORIO CLNICO

Como resultado del anlisis de funcionamiento del laboratorio Shekina se ha identificado un solo aspecto tcnico que debe ser atendido para adecuarse a las condiciones ambientales mnimas requeridas por los reglamentos especficos de la ley del medio ambiente. Esta deficiencia se refiere al factor seguridad e higiene. En el cuadro 3, se caracteriza la deficiencia identificada. Cuadro 3. Deficiencias y Efectos Identificados. No 1 CODIGO SH-1-2-3-4 PROCESO DEFICIENCIA EFECTO Anlisis de Ausencia de Manual de Riesgo para la salud de laboratorio bioseguridad del los profesionales del laboratorio laboratorio

FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

8.1.1.

AUSENCIA DE UN MANUAL DE BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIO.

Toda actividad que implica el manejo de insumos, materiales para procesos y de servicios en este caso de apoyo a la salud humana debe cumplir con ciertas condiciones mnimas de operacin para prevenir las posibles contaminaciones y afectaciones a la salud de las personas que directa o indirectamente trabajan en el laboratorio. El no contar con un manual de bioseguridad limita la forma de actuacin ante las contingencias que representa un riesgo que debe ser minimizado estableciendo las condiciones mnimas de prevencin para posibles contaminaciones a verificarse en el laboratorio. Existen al presente situaciones que deben ser observadas durante el trabajo que realiza el personal del laboratorio, por ejemplo la disposicin de los materiales resultantes de los anlisis, el manipuleo de los mismos hasta su disposicin en las bolsas de plstico, manipuleo de materiales con riesgo potencial y flujo de materiales en cuanto a su vida til. Por otro lado el manejo de reactivos y disposicin de envases comerciales, todos estos aspectos merecen una atencin especfica ya que el momento de ocurrencia de una contingencia el personal debe responder adecuadamente al problema mediante la aplicacin de medidas de seguridad segn la rutina especfica de cada da.

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9. PLAN DE ADECUACIN AMBIENTAL ANEXO B FECHA DE LLENADO 30/05/2013 PLAN DE ADECUACIN RELACIONADO CON LOS ASPECTOS DE: SEGURIDAD E HIGIENE No CODIGO ACCIN MEDIDA O PRIORIDAD TIEMPO DE FECHA ADECUACIN INICIO 2 Meses DE FECHA DE FECHA DE CONCLUSIN REVISIN O INSPECCIN 01/09/2013 01/11/2013 20/11/2013

SH-1-2-3-4

Elaboracin del manual de bioseguridad del laboratorio

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9.1.

DESCRIPCIN DEL PLAN DE ADECUACIN AMBIENTAL DEL LABORATORIO CLNICO SHEKINA.

El presente programa propone la forma de mitigar los impactos ambientales negativos derivados del funcionamiento del laboratorio tal como establece el Artculo 59 del Reglamento para la Prevencin y Control Ambiental de la Ley del Medio Ambiente. El nico impacto ambiental derivado de la prestacin del servicio laboratorial se refiere a las afectaciones sobre el factor SEGURIDAD E HIGIENE. Para ello las medidas de mitigacin propuestas estn relacionadas a revertir las condiciones adversas de impacto identificadas. La responsabilidad de implementar las medidas de mitigacin corresponde al propietario del laboratorio.

9.1.1.

DESCRIPCIN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIN

Las medidas de mitigacin que se proponen responden a la correccin de las deficiencias identificadas y estn referidas principalmente al componente seguridad e higiene ocupacional en el ambiente de prestacin del servicio. Deficiencia: Ausencia De Un Manual De Bioseguridad Del Laboratorio Impacto: Riesgo Para La Salud De Los Profesionales Del Laboratorio Medida De Mitigacin (M1): Elaboracin Del Manual De Bioseguridad Del Laboratorio La ausencia de un manual de bioseguridad ocasiona normalmente efectos que en su mayora pasan desapercibidos para el personal del laboratorio, sin embargo, es necesario establecer las condiciones mnimas de trabajo requeridas para el normal desenvolvimiento del personal en sus actividades rutinarias. La medida prevista incluye la elaboracin del manual de bioseguridad especfico para el laboratorio en funcin a sus caractersticas particulares haciendo nfasis en el manipuleo de reactivos, materiales, desechos infecciosos y otro tipo de accesorios que pueden ocasionar algn nivel de riesgo para los profesin ales bioqumicos que operan da a da en el laboratorio y que estn expuestos hacia las infecciones o contaminacin de tipo bacteriana y viral que pone en riesgo sus vidas. Para ello se debe realizar un diagnstico de las condiciones de operacin del laboratorio y en funcin a los flujogramas de actividades de cada tipo de prueba del laboratorio establecer lineamientos de carcter tcnico que permitan prever cualquier situacin de riesgo en el manipuleo, uso y disposicin de todos los materiales, reactivos y sustancias dentro del laboratorio. De esta manera se tendrn los parmetros referenciales que deben ser considerados por el personal en el desempeo de sus funciones sin afectar su salud o integridad fsica de ninguno de ellos y desarrollar sus actividades con el pleno convencimiento de resguardo de las condiciones de seguridad en la rutina del laboratorio. Los recursos estimados para la elaboracin del manual tcnico alcanzan a 100 $us y deben ser erogados por la propietaria del laboratorio.
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9.1.2.

METODOLOGA DE ESTABLECIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIN

La metodologa prevista para la implementacin de las medidas de mitigacin consiste en el compromiso de la propietaria del laboratorio para implementar las medidas. Todo el programa establecido respecto a las medidas de mitigacin ser evaluado mediante reuniones peridicas con el personal del laboratorio los cuales sern los directos responsables de la implementacin de las medidas de mitigacin en funcin de sus labores rutinarias en sus puestos de trabajo. Finalmente todas las actividades contarn con la conformidad de la mxima autoridad del laboratorio como representante legal de las inversiones necesarias para la implementacin de las medidas de mitigacin.

9.1.2.1 PRIORIZACIN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIN

La priorizacin de las medidas de mitigacin se presenta en el siguiente cuadro. Cuadro 4. Descripcin general de las medidas de mitigacin. Deficiencia Medida de mitigacin Prioridad Ausencia de Manual de Elaboracin del manual de bioseguridad del 1 bioseguridad del laboratorio laboratorio
FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

9.1.3.

ESTIMACIN DEL COSTO DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIN Y AMBIENTAL

MITIGACIN

Los recursos econmicos necesarios para el establecimiento de las medidas de mitigacin se describen en el siguiente cuadro. Cuadro 5. Inversiones del plan de adecuacin ambiental.

Descripcin de los Impactos Ambientales

Medidas y acciones de mitigacin

Estudios u Obras

Monto ($us)

Riesgo para la salud de los Elaboracin del manual de Documento profesionales del laboratorio bioseguridad del (manual) laboratorio Total
FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

tcnico 100

100

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9.1.4. PLAN DE APLICACIN Y SEGUIMIENTO AMBIENTAL (PASA)

Identificadas las deficiencias y efectos de la prestacin del servicio del laboratorio SHEKINA, se plantearon las medidas de mitigacin respectivas para cuyo cumplimiento exige establecer un ordenamiento para el desarrollo de ellas, incluyendo adems las responsabilidades y los recursos que sern necesarios en cada una de las actividades. De esta manera mediante este plan se describe todos los aspectos tcnicos y administrativos para el desarrollo normal de las actividades programadas de acuerdo a normas y procedimientos establecidos en la reglamentacin de la ley del medio ambiente.

9.1.4.1.

Objetivos del plan

Definir la forma y procedimiento de cumplimiento y evaluacin permanente de las medidas tcnicas y administrativas previstas para la adecuacin ambiental del laboratorio SHEKINA de acuerdo a la reglamentacin vigente. Contar en forma oportuna con las directrices que permitan una planificacin de los recursos econmicos y humanos para minimizar y/o corregir los impactos ambientales identificados. Obtener un reporte actualizado sobre el grado de mejoramiento de las condiciones operativas de prestacin del servicio a la poblacin de la zona central de la ciudad de Cochabamba.

9.1.4.2.

Detalle de aspectos a monitorear

Los aspectos a monitorear en la prestacin del servicio han sido concebidos en funcin a la proposicin de las medidas de mitigacin. Estas medidas se presentan detalladamente en el siguiente cuadro:

Cuadro 6. PASA - FACTOR SEGURIDAD E HIGIENE

Factor Proceso Impactos ambientales Medidas y Objetivo Metodolo acciones de de la ga mitigacin mitigacin Frecuencia

Segurida Anlisis de d e laboratori higiene o ocupacio nal

Riesgo para la salud de los profesionales del laboratorio

Elaboracin Prevenci Manual del manual n de bioseguridad del laboratorio

Una ves

FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

9.1.4.3.

Identificacin de la informacin que responda a los objetivos

Reglamento de la Ley del Medio Ambiente Contiene referencias sobre las normas permisibles en materia de contaminacin hdrica que sirven para determinar la calidad de efluente y recomendar su tratamiento.
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Planos arquitectnicos del laboratorio Describe la distribucin de ambientes del laboratorio y muestra la ubicacin de las reas de procesamiento de las muestras. Reglamento de descargas industriales de SEMAPA Permite conocer las exigencias y los requisitos mnimos para obtener la autorizacin de descarga de los efluentes industriales al alcantarillado sanitario. 9.1.4.4. Los puntos y frecuencias de muestreo Dadas las caractersticas de la actividad -prestacin del servicio laboratorial, este aspecto se circunscribe a la elaboracin del manual para prevenir cualquier impacto a la salud del personal en el plazo establecido junto al control permanente que puedan ejercer las autoridades ambientales (Alcalda, Gobernacin) en funcin al tiempo. 9.1.4.5. Costos y Cronograma Las inversiones y el cronograma del plan se describen en los siguientes cuadros: Cuadro 7. Inversiones del Plan de Aplicacin y Seguimiento Ambiental. Medidas y acciones de Documentos de Monto mitigacin respaldo ($us)/ao Riesgo para la salud de los Elaboracin del manual de Verificacin de 10.00 profesionales del laboratorio bioseguridad del laboratorio existencia del Manual Total 10.00
FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

Descripcin del impacto

Cuadro 8. Cronograma del Plan de Aplicacin y Seguimiento Ambiental.

FACTOR IMPACTO MITIGACIN SEG. E Riesgo para la salud de los Elaboracin del manual HIGIENE profesionales del laboratorio bioseguridad del laboratorio
FUENTE: Elaboracin propia, mayo de 2013.

2012 1er sem de

2do sem

9.1.4.6. Funciones y responsabilidades. Las funciones y responsabilidades de la integridad de las medidas de mitigacin son para el laboratorio mediante la propietaria dependiendo de la actividad a realizarse.

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9.1.4.7. Parmetros de verificacin de cumplimiento del plan. Para la verificacin del cumplimiento los informes de avance sern elaborados por la Gerencia del laboratorio, la cual emitir informes de cumplimiento del Plan de Adecuacin Ambiental a la autoridad ambiental competente. Adicionalmente la autoridad ambiental competente (Gobernacin o Ministerio) podr requerir un informe de situacin el momento que lo considere necesario.

9.1.4.8, Elaboracin de informes.

Los reportes sern elaborados por el personal del laboratorio con apoyo de un consultor ambiental en funcin del requerimiento.

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10. PROGRAMA DE MONITOREO

ANEXO C FECHA DE LLENADO 30/05/2013 PROGRAMA DE MONITOREO PARA EL FACTOR: SEGURIDAD E HIGIENE
CODIG O PRIORIDA D FACTO PARMETR R A OS MONIT OREAR NIVEL DEL PARMETR O A MONITORE AR NORMA PERMISIBLE ESTABLECID A ESPECIFICAR EQUIPO Y/O LABORATORIOS AUTORIZADOS PERSONAL INVERSI CALIFICAD N O REQUERIDO CALENDARI OTRA O DE INFORMACI EJECUCIN N TRIMESTRES

1 2 3 4

SH-12-3-4

Segu ridad e higie ne

Salud de los profesion ales del laborator io

Riesgo de contami nacin

Actuaci n segn Manual de Bioseguri dad

Ninguno

Ninguno

20 $us

X X El seguimiento ser permanent e

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11. DATOS DEL CONSULTOR

Fecha de entrega del Manifiesto Ambiental: 29 de mayo de 2013 Lugar: Direccin Especial, Secretaria de Proteccin de la Madre Tierra, Municipalidad de Cochabamba Responsables del llenado del Manifiesto Ambiental Nombres y Apellidos Nro. C.I. Profesin Nro. Registro Domicilio Telfono Nombres y Apellidos Nro. C.I. Profesin Nro. Registro Departamento Ciudad Domicilio Telfono : JOSE C. CASTELLN ONOFRE : 3026344 CBA : INGENIERO AGRNOMO : 12113 : Calle Calama 0448 : 4581803 : HECTOR TERCEROS MARTINEZ : 953031 CBA : ARQUITECTO : 121428 : COCHABAMBA : COCHABAMBA : Calle Max Paredes No 440 : 4533255

12. DECLARACIN JURADA

Los suscritos: Jos Castelln Onofre y Hctor Terceros Martnez con registros RENCA No. 12113 y 121428, en calidad de responsables tcnicos del manifiesto ambiental, y la Dra. Edith Milena Claros Reyes, en calidad de propietaria del laboratorio SHEKINA, damos fe de la veracidad de la informacin detallada en el presente documento y asumimos la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de este manifiesto ambiental, asimismo sobre el cumplimiento de las medidas propuestas en el presente documento.

Firmas: Ing. Jos Castelln O. CONSULTOR AMBIENTAL C.I. 3026344 CB. Dra. Edith Milena Claros Reyes REPRESENTANTE LEGAL C.I. 3561817 CB.

Hctor Terceros Martnez CONSULTOR AMBIENTAL C.I. 953031 CB.

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ANEXO 1. DOCUMENTOS ADMINISTRATIVOS DEL LABORATORIO

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