PARLAMENTO EUROPEU Documento de sesso

2009 - 2014

A7-0426/2013 2.12.2013

RELATRIO
sobre sade e direitos sexuais e reprodutivos (2013/2040(INI)) Comisso dos Direitos da Mulher e da Igualdade dos Gneros Relatora: Edite Estrela

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PR_INI NDICE Pgina PROPOSTA DE RESOLUO DO PARLAMENTO EUROPEU.......................................... 3 EXPOSIO DE MOTIVOS.................................................................................................. 21 OPINIO MINORITRIA...................................................................................................... 29 PARECER DA COMISSO DO DESENVOLVIMENTO .................................................... 30 RESULTADO DA VOTAO FINAL EM COMISSO ..................................................... 34

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PROPOSTA DE RESOLUO DO PARLAMENTO EUROPEU

sobre sade e direitos sexuais e reprodutivos (2013/2040(INI)) O Parlamento Europeu, Tendo em conta a Declarao Universal dos Direitos do Homem, de 1948, nomeadamente os artigos 2. e 25., Tendo em conta o artigo 2., n. 2, o artigo 3. e o artigo 12. do Pacto Internacional das Naes Unidas sobre os Direitos Econmicos, Sociais e Culturais, aprovado em 1966, nos termos da interpretao constante do Comentrio Geral n. 14 da Comisso das Naes Unidas para os Direitos Econmicos, Sociais e Culturais, Tendo em conta o artigo 2., o artigo 12., n. 1, e o artigo 16., n. 1, da Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres (CEDAW), de 1979, que se referem sade, ao casamento e vida familiar das mulheres, bem como as Recomendaes Gerais n. 21 (de 1994) e n. 24 (de 1999), Tendo em conta os artigos 2., 12. e 24. da Conveno das Naes Unidas sobre os Direitos da Criana, adotada em 1989, que se referem no-discriminao, ao direito da criana a ser ouvida e proteo da sade materna e da sade dos recm-nascidos e das crianas, a par do desenvolvimento da educao e os servios de planeamento familiar, Tendo em conta a Declarao e o Programa de Ao da Conferncia Internacional das Naes Unidas sobre Populao e Desenvolvimento (Cairo, 13 de setembro de 1994), os documentos finais das suas conferncias de reviso, a resoluo da Sesso Extraordinria da Assembleia Geral das Naes Unidas (CIPD +5), realizada em junho de 1999, e a Resoluo 65/234 da Assembleia Geral das Naes Unidas sobre o seguimento da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento para alm de 2014 (dezembro de 2010), Tendo em conta a Declarao e a Plataforma de Ao de Pequim, aprovadas pela Quarta Conferncia Mundial sobre as Mulheres, em 15 de setembro de 1995, e as suas Resolues de 18 de maio de 2000, sobre o seguimento dado Plataforma de Ao de Pequim 1, de 10 de maro de 2005, sobre o seguimento dado ao programa de ao da Quarta Conferncia Mundial sobre as Mulheres Plataforma de Ao (Pequim+10)2 e de 25 de fevereiro de 2010 sobre Pequim + 15 Plataforma de Ao das Naes Unidas para a Igualdade de Gnero3, Tendo em conta os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM) adotados na Cimeira do Milnio das Naes Unidas, em setembro de 2000,
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JO C 59 E de 23.2.2001, p. 133 JO C 320 E de 15.12.2005, p. 12 3 JO C 348 E de 21.12.2010, p. 11

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 Tendo em conta as declaraes parlamentares de compromisso sobre a Implementao do Programa de Ao da CIPD de Otava (2002), Estrasburgo (2004), Banguecoque (2006), Adis Abeba (2009) e Istambul (2012), Tendo em conta o Relatrio das Naes Unidas do Relator Especial sobre O Direito Educao, (A/65/162 (2010)), Tendo em conta a Estratgia Global de Sade das Mulheres e das Crianas da Organizao Mundial de Sade, lanada em 2010, Tendo em conta o n. 16 do Relatrio Intercalar das Naes Unidas do Relator Especial sobre o direito de todos usufrurem do mais elevado nvel de sade fsica e mental, (A/66/254 (2011)), Tendo em conta o Relatrio das Naes Unidas do Relator Especial sobre o direito de todos usufrurem do mais elevado nvel de sade fsica e mental, (A/HRC/17/25 (2011)), Tendo em conta o Relatrio do Alto Comissrio da ONU para os Direitos Humanos, de 17 de novembro de 2011, sobre Leis e prticas discriminatrias e atos de violncia contra indivduos com base na sua orientao sexual e identidade de gnero (A/HRC/19/41), Tendo em conta a Resoluo n. 21/6 da Comisso dos Direitos Humanos das Naes Unidas, de 21 de setembro de 2012, sobre Mortalidade Materna Evitvel e Morbilidade e Direitos Humanos, Tendo em conta o relatrio do Fundo da Populao das Naes Unidas intitulado O Estado da Populao Mundial em 2012: por escolha, e no por acaso, de 14 de novembro de 2012, Tendo em conta os n.s 45 a 50 do Relatrio das Naes Unidas do Relator Especial sobre Tortura e Outras Penas ou Tratamentos Cruis, Desumanos ou Degradantes, (A/HRC/22/53 (2013)), Tendo em conta a Conveno Europeia dos Direitos Humanos e a jurisprudncia do Tribunal Europeu dos Direitos Humanos, em particular o respetivo artigo 9., referente liberdade de crena e de conscincia, Tendo em conta a Resoluo 1399 da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa de 2004 sobre a Estratgia Europeia de Promoo da Sade e dos Direitos Sexuais e Reprodutivos, Tendo em conta a Resoluo 1607 da Assembleia Parlamentar do Conselho de Europa de 2008 sobre o Acesso ao Aborto Legal e Seguro na Europa, Tendo em conta os artigos 2., 5. e 152. do Tratado CE, Tendo em conta os artigos 8., 9. e 19. do Tratado sobre o Funcionamento da Unio Europeia, que dizem respeito ao combate discriminao em razo do sexo e proteo da sade humana,
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 Tendo em conta a Carta dos Direitos Fundamentais da Unio Europeia, Tendo em conta o Consenso Europeu sobre o Desenvolvimento (2005), Tendo em conta as concluses do Conselho sobre o papel da UE na rea da sade mundial adotadas na 3011. reunio do Conselho dos Negcios Estrangeiros, em 10 de maio de 2010, Tendo em conta o Regulamento (CE) n. 1567/2003 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 15 de julho de 2003, relativo ajuda para polticas e aes em matria de sade reprodutiva e sexual e direitos conexos nos pases em desenvolvimento1, Tendo em conta o Regulamento (CE) n. 1922/2006 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 20 de dezembro de 2006, que cria um Instituto Europeu para a Igualdade de Gnero2, Tendo em conta o Regulamento (CE) n. 851/2004 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 21 de abril de 2004, que cria um Centro Europeu de Preveno e Controlo das Doenas3, Tendo em conta as suas resolues de 29 de setembro de 1994, sobre os resultados da Conferncia Mundial do Cairo sobre Populao e Desenvolvimento4, e de 4 de julho de 1996, sobre o seguimento da referida Conferncia5, Tendo em conta a sua resoluo, de 3 de julho de 2002, sobre sade e direitos em matria de sexualidade e de reproduo6, Tendo em conta a sua resoluo, de 10 de fevereiro de 2004, sobre a proposta de Regulamento do Parlamento Europeu e do Conselho que cria um Centro Europeu de Preveno e Controlo das Doenas7, Tendo em conta a sua resoluo, de 4 de setembro de 2008, sobre a mortalidade materna, nas vsperas da iniciativa de alto nvel da ONU sobre os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, realizada em 25 de setembro de 20088, Tendo em conta a sua resoluo de 5 de abril de 2011, sobre as prioridades e a definio de um novo quadro poltico comunitrio em matria de combate violncia contra as mulheres9, Tendo em conta a sua resoluo, de 13 de maro de 2012, sobre a igualdade entre as
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JO L 224 de 6.9.2003, p. 1. JO L 403 de 30.12.2006, p. 9. 3 JO L 142 de 30.4.2004, p. 1. 4 JO C 305 de 31.10.1994, p. 80. 5 JO C 211 de 22.7.1996, p. 31. 6 JO C 271 de 12.11.2003, p. 219. 7 JO L 142 de 30.4.2004, p. 1. 8 JO C 295 de 4.12.2009. 9 JO C 296 E de 2.10.2012, p. 26.

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mulheres e os homens na Unio Europeia - 20111, Tendo em conta o relatrio do Alto Comissrio da ONU para os Direitos Humanos sobre Leis e prticas discriminatrias e atos de violncia contra indivduos com base na sua orientao sexual e identidade de gnero (A/HRC/19/41), Tendo em conta o artigo 48. do seu Regimento, Tendo em conta o relatrio da Comisso dos Direitos da Mulher e da Igualdade dos Gneros e o parecer da Comisso do Desenvolvimento (A7-0426/2013), A. Considerando que os direitos sexuais e reprodutivos so Direitos Humanos, cujas violaes constituem uma infrao aos direitos das mulheres e das jovens igualdade, no discriminao, dignidade, sade e proteo contra um tratamento desumano e degradante; B. Considerando que o artigo 8. do Tratado sobre o Funcionamento da Unio Europeia (TFUE) estabelece que, na realizao de todas as suas aes, a Unio ter por objetivo eliminar as desigualdades e promover a igualdade entre homens e mulheres; C. Considerando que a sade e os direitos sexuais e reprodutivos afetam todo o ser humano em todas as fases da vida, sendo, por conseguinte, uma preocupao ao longo da vida tanto para as mulheres como para os homens, e que os programas em matria de sade e direitos sexuais e reprodutivos (SDSR) tm de ser adaptados s diferentes necessidades e desafios enfrentados pelas pessoas em momentos distintos das suas vidas; D. Considerando que o artigo 168. do TFUE refere que a Unio deve agir em conformidade para assegurar um elevado nvel de proteo de sade e melhoria da sade pblica; E. Considerando que as mulheres e os homens, independentemente da idade, sexo, raa, etnicidade, classe social, casta, afiliao religiosa, estado civil, ocupao, deficincia, estado quanto ao VIH (ou a doenas sexualmente transmitidas), origem nacional, condio de imigrante, lngua, orientao sexual ou identidade de gnero, tm o direito de fazer as suas prprias escolhas informadas e responsveis no que toca sade sexual e reprodutiva e devem dispor de todos os meios e possibilidades para tal; F. Considerando que a desigualdade de gnero uma das principais razes do dfice em matria de sade sexual e reprodutiva das mulheres e dos adolescentes, e as percees estereotipadas sobre a feminilidade e a masculinidade, em geral, e as percees sobre a sexualidade das mulheres e das jovens, em particular, constituem um obstculo estrutural ao respeito da SDSR; G. Considerando que o relatrio de 2010 do Relator Especial das Naes Unidas sobre O Direito Educao declara que o direito a uma educao sexual abrangente faz parte dos Direitos Humanos; H. Considerando que a gravidez no planeada e indesejada constitui ainda uma realidade
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JO C 251 E de 31.8.2013, p. 1.

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problemtica para muitas mulheres na Unio Europeia, incluindo as adolescentes; I. Considerando que, em quase um tero dos Estados-Membros, os contracetivos no so abrangidos pelo sistema pblico de seguro de sade, o que constitui um srio entrave ao acesso aos mesmos por parte de determinados grupos de mulheres, nomeadamente as mulheres com rendimentos baixos, as adolescentes e as mulheres que vivem uma relao violenta; J. Considerando que as mulheres so desproporcionadamente afetadas pela privao de SDSR, devido natureza da reproduo humana e ao contexto econmico, legal, social e de gnero em que ela ocorre; K. Considerando que uma educao sexual abrangente, adequada a cada idade, fundamentada, cientificamente exata e de carter no preconceituoso, a existncia de servios de planeamento familiar de qualidade e o acesso contraceo contribuem para evitar a gravidez no planeada e indesejada, reduzem a necessidade de um aborto e contribuem para a preveno do VIH e das doenas sexualmente transmitidas; considerando que ensinar os jovens a assumir a responsabilidade pela sua sade sexual e reprodutiva produz efeitos positivos a longo prazo, que perduram ao longo da sua vida e tm uma incidncia positiva na sociedade; L. Considerando que, segundo o Fundo das Naes Unidas para a Populao (UNFPA) e a Organizao Mundial de Sade (OMS), morrem todos os anos 287 000 mulheres em resultado de complicaes relacionadas com a gravidez e o parto; M. Considerando que, de acordo com as estimativas, cinco milhes de jovens entre os 15 e os 24 anos e 2 milhes de adolescentes entre os 10 e os 19 anos vivem com o VIH1 e, por norma, no tm acesso e no utilizam os servios de sade sexual e reprodutiva e servios relacionados com o VIH, pois os mesmos raramente atendem de uma forma abrangente s necessidades especficas dos jovens em termos de sade sexual e reprodutiva; N. Considerando que, a despeito dos compromissos internacionais, existem disparidades nos padres de sade sexual e reprodutiva entre os Estados-Membros e no interior de cada um deles, bem como desigualdades ao nvel dos direitos sexuais e reprodutivos usufrudos pelas mulheres na Europa, nomeadamente em termos de acesso a servios de sade sexual e reprodutiva, contraceo e ao aborto, em funo do pas de residncia, do rendimento, da idade, da condio de migrante e de outros fatores; O. Considerando que as mes adolescentes tm menos probabilidade de concluir o ensino secundrio e so mais propensas a viver em situao de pobreza; P. Considerando que as mulheres migrantes, refugiadas e em situao no regularizada enfrentam situaes de insegurana social e econmica, em que as preocupaes com a sade sexual e reprodutiva so amide minimizadas ou ignoradas; Q. Considerando que a oposio SDSR tem vindo a aumentar na Europa e no mundo, com
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UNICEF, Oportunidades na crise: prevenir o VIH desde o incio da adolescncia at jovem idade adulta, 2011.

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o propsito de negar s mulheres e aos homens os direitos sexuais e reprodutivos basilares, que todos os Estados-Membros da UE se comprometeram a proteger em acordos internacionais; R. Considerando que a SDSR fundamental na promoo da igualdade de gnero, na erradicao da pobreza, no crescimento econmico e no desenvolvimento; S. Considerando que as mulheres e os homens devem partilhar equitativamente as responsabilidades na preveno da gravidez indesejada e que os contracetivos so utilizados sobretudo pelas mulheres; T. Considerando que a preveno da gravidez indesejada no se limita apenas prestao de informao e de servios contracetivos, mas engloba tambm a oferta de uma educao sexual abrangente, bem como assistncia material e financeira s mulheres grvidas que carecem dessa ajuda; U. Considerando que o acesso ao aborto seguro se encontra proibido, salvo em circunstncias muito excecionais, em trs dos Estados-Membros da UE (Irlanda, Malta e Polnia); considerando que, em vrios Estados-Membros, o acesso ao aborto, ainda que legal, cada vez mais difcil devido a obstculos regulamentares ou prticos, tais como o abuso da objeo de conscincia, os perodos obrigatrios de espera e o aconselhamento tendencioso, e que outros Estados-Membros da UE ponderam a hiptese de restringir o acesso aos servios de interrupo voluntria da gravidez; V. Considerando que as condies socioeconmicas e de trabalho das mulheres e dos jovens casais impedem, muitas vezes, que estes optem pela maternidade e paternidade; W. Considerando que a mortalidade materna continua a ser uma preocupao em alguns Estados-Membros e um desafio no mbito da poltica europeia de desenvolvimento; X. Considerando que a violncia sexual constitui uma violao grave dos direitos humanos com um impacto devastador na sexualidade, dignidade, bem-estar psicolgico, autonomia e sade reprodutiva das mulheres e das jovens; que as prticas tradicionais prejudiciais, tais como a mutilao/exciso genital feminina e os casamentos precoces e forados, tm um efeito nocivo no bem-estar e autoestima pessoal, relaes sexuais, gravidez e parto, constituindo um risco para a sade das mulheres ao longo das suas vidas, bem como para as comunidades e, globalmente, para a sociedade; Y. Considerando que a violncia sobre as mulheres, nomeadamente a violncia domstica e a violao, um fenmeno comum e que um nmero crescente de mulheres est em risco de contrair VIH/SIDA e outras doenas sexualmente transmitidas em resultado de comportamentos sexuais de alto risco dos seus parceiros; considerando que esta violncia tambm praticada contra as mulheres grvidas, aumentando a probabilidade de aborto espontneo, nado-morto ou aborto; Z. Considerando que as disparidades nas taxas de interrupo voluntria da gravidez entre os Estados-Membros e os problemas generalizados de sade reprodutiva em certas regies da UE indiciam a necessidade de uma disponibilizao no discriminatria de servios de qualidade, aceitveis, acessveis e a preos razoveis, incluindo o planeamento familiar e
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os servios especficos para jovens, a par de uma educao sexual abrangente; AA. Considerando que os cortes oramentais na sade pblica restringem ainda mais o acesso aos servios e cuidados de sade; AB. Considerando que as mulheres e jovens que se prostituem ou utilizam drogas esto mais expostas s doenas sexualmente transmitidas, nomeadamente o VIH, e que as suas necessidades em matria de SDSR so amide negligenciadas; AC. Considerando a existncia de estudos que demonstraram que a educao sexual abrangente e servios de planeamento familiar de qualidade aumentam a probabilidade de um comportamento responsvel, seguro e respeitador aquando e depois da primeira atividade sexual; AD. Considerando que lsbicas, gays, bissexuais, transexuais e intersexuais (LGBTI) continuam atualmente a ser alvo de discriminao, violncia e de caracterizaes preconceituosas da sua sexualidade e identidades de gnero em todos os Estados-Membros; AE. Considerando que necessrio prestar ateno no s interrupo da gravidez indesejada, mas tambm, e especialmente, sua preveno; considerando que a preveno da gravidez indesejada no se limita apenas prestao de informao e de mtodos contracetivos, mas engloba tambm a oferta de uma educao sexual abrangente, bem como assistncia material e financeira s mulheres grvidas e aos casais que carecem dessa ajuda; AF. Considerando que os jovens esto, desde muito cedo, amplamente expostos a contedos pornogrficos, nomeadamente atravs da Internet, seja em casa ou no ambiente escolar; AG. Considerando que os abortos em condies inadequadas colocam gravemente em risco a sade fsica e mental da mulher e, inclusive, a sua vida; AH. Considerando que a sexualizao das jovens nos meios de comunicao social um fenmeno com consequncias no desenvolvimento afetivo e na vida sexual no s das mulheres, mas tambm dos homens, e que contribui para a persistncia de esteretipos de gnero, discriminaes e da violncia de gnero; AI. Considerando que a prtica da esterilizao forada ou sob coao de mulheres de etnia cigana e portadoras de deficincias, bem como pessoas transexuais, ainda ocorre em alguns Estados-Membros; AJ. Considerando que o intercmbio de prticas de excelncia entre os Estados-Membros permite encontrar as solues mais adequadas e salvaguardar melhor os interesses de todos os cidados da UE; AK. Considerando que existem exemplos de Estados-Membros que combinam a legislao liberal sobre o aborto com uma educao sexual eficaz, servios de planeamento familiar de elevada qualidade e disponibilidade de diferentes contracetivos, conjugando taxas mais baixas de abortos e taxas de natalidade mais elevadas;
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Poltica em matria de sade e direitos sexuais e reprodutivos na Unio Europeia em geral 1. Reafirma que a sade um direito humano fundamental indispensvel ao exerccio dos outros Direitos Humanos e que a UE no poder alcanar os mais elevados padres de sade que possvel atingir, se a SDSR de todos no forem integralmente reconhecidos e promovidos; 2. Salienta que as violaes da SDSR tm uma incidncia direta na vida das mulheres e das jovens, na independncia econmica das mulheres, no usufruto dos servios sociais, no acesso das mulheres aos nveis de tomada de deciso e na sua participao na vida pblica, na vulnerabilidade das mulheres face violncia masculina, no acesso das mulheres educao bem como no usufruto da vida privada e, por conseguinte, afetam a sociedade no seu conjunto; 3. Reala que a emancipao das mulheres e das jovens fundamental para quebrar o ciclo de discriminao e de violncia e para a promoo e proteo dos direitos humanos, incluindo a sade sexual e reprodutiva; 4. Reconhece que a SDSR so um elemento essencial da dignidade humana, que deve ser abordado no contexto mais amplo da discriminao de carter estrutural e das desigualdades de gnero; exorta os Estados-Membros a salvaguardar a SDSR por intermdio da Agncia dos Direitos Fundamentais e do Instituto Europeu para a Igualdade de Gnero (IEIG), nomeadamente, atravs da garantia da existncia de programas e servios de sade reprodutiva, incluindo cuidados e medicamentos essenciais de planeamento familiar voluntrio e sade materna e neonatal, e atravs da vigilncia das polticas e/ou da legislao suscetveis de violar a SDSR; 5. Exorta os Estados-Membros a disponibilizarem servios de qualidade em matria de sade sexual e reprodutiva, que sejam adaptados s necessidades de grupos especficos sem discriminao alguma ou receios de juzos de valor (por exemplo, os jovens e grupos vulnerveis); sublinha que os referidos servios devem tambm ter em vista e facilitar o papel ativo dos homens e dos rapazes na partilha das responsabilidades pelos comportamentos sexuais e respetivas consequncias; 6. Salienta que as polticas da UE e dos Estados-Membros devem assegurar o respeito, a proteo e o cumprimento da SDSR para todos, promovendo a compreenso da sexualidade humana como um aspeto positivo da vida e criando uma cultura de aceitao, respeito, no-discriminao e contra a violncia; 7. Salienta que a UE, a nvel interno e, quando relevante, nas suas polticas externas, deve assegurar a alterao, promulgao ou revogao de leis e polticas a fim de respeitar e proteger a SDSR e permitir a todos o seu exerccio sem discriminao alguma; 8. Sublinha que as escolhas reprodutivas e os servios de sade no domnio da fertilidade devem ser disponibilizados num contexto no discriminatrio; 9. Salienta que as barrigas de aluguer representam uma mercantilizao do corpo feminino e das crianas;

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10. Salienta que a esterilizao forada ou sob coao de qualquer pessoa representa uma violao dos direitos humanos e da integridade fsica dessas pessoas e exorta os Estados-Membros a procederem abolio de quaisquer leis vigentes que prevejam a esterilizao; 11. Lamenta profundamente o facto de a proposta de um novo Programa de Sade para o Crescimento, 2014-2020, no mencionar a SDSR e exorta a Comisso a proceder sua incluso na prxima Estratgia de Sade Pblica da UE; 12. Insta os Estados-Membros a assegurar uma distribuio geogrfica adequada de pontos de servios de sade de qualidade bem como opes de transporte de qualidade e seguras, a fim de garantir um acesso equitativo a toda a populao, nomeadamente s mulheres e s jovens que vivem nas zonas rurais; 13. Observa que, embora a formulao e a execuo das polticas em matria de SDSR recaia sob a alada dos Estados-Membros, a UE pode exercer a sua competncia ao nvel da conceo de estratgias e iniciativas polticas na rea da sade pblica e da no-discriminao, devendo integrar nestas reas as questes relacionadas com a SDSR, de modo a apoiar uma melhor aplicao e sensibilizao no que respeita legislao e s polticas em matria de direitos sexuais e reprodutivos, e fomentar o intercmbio de prticas de excelncia entre os Estados-Membros; 14. Insta os Estados-Membros a disponibilizarem o acesso a servios de sade sexual e reprodutiva atravs de uma abordagem assente em direitos e sem discriminao alguma em razo de origem tnica, situao em matria de habitao, condio de migrante, idade, deficincia, orientao sexual, identidade de gnero, sade ou estado civil; 15. Solicita aos governos dos Estados-Membros e dos pases candidatos que desenvolvam uma poltica nacional de elevada qualidade relativa sade sexual e reprodutiva em colaborao com organizaes pluralistas da sociedade civil, prestando informaes circunstanciadas sobre as possibilidades efetivas e responsveis do planeamento familiar, a fim de garantir um acesso equitativo a uma ampla variedade de mtodos contracetivos de elevada qualidade e promover a conscincia da fertilidade; 16. Insta a UE e os seus Estados-Membros a compilar e monitorizar dados e estatsticas mais abrangentes sobre indicadores de sade sexual e reprodutiva (doenas sexualmente transmitidas, taxas de contraceo e de interrupo voluntria da gravidez, necessidades no atendidas de contraceo, gravidez na adolescncia, etc.), discriminados, no mnimo, por sexo e idade; 17. Manifesta a sua preocupao com as restries ao acesso aos servios de sade sexual e reprodutiva e aos contracetivos nos pases candidatos adeso; solicita aos governos desses pases que adotem medidas legislativas e polticas destinadas a garantir o acesso universal aos servios de sade sexual e reprodutiva e que procedam a uma recolha sistemtica da informao necessria para melhorar a situao da sade sexual e reprodutiva; 18. Exorta os Estados-Membros a garantir um financiamento sustentvel aos servios pblicos e s organizaes da sociedade civil que prestam servios no domnio da sade
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sexual e reprodutiva; 19. Exorta os Estados-Membros a trabalhar com a Comisso, o Instituto Europeu para a Igualdade de Gnero (IEIG) e a sociedade civil para elaborar uma estratgia europeia de promoo da SDSR e para apoiar a elaborao e execuo de estratgias nacionais abrangentes em matria de sade sexual e reprodutiva; sugere que sejam conferidas competncias ao IEIG para recolher, analisar e compilar dados e prticas de excelncia de toda a Europa, para melhor compreender os obstculos incorporao de programas de preveno e tratamento em matria de sade sexual e reprodutiva nos sistemas cuidados bsicos de sade; 20. Salienta que as atuais medidas de austeridade tm um impacto negativo, sobretudo no caso das mulheres, em termos de qualidade, de custos e de acesso nos servios pblicos de sade, na informao e nos programas relacionados com a sade sexual e reprodutiva, bem como nas organizaes de planeamento familiar, nas ONG prestadoras de servios e na independncia econmica das mulheres; reala que os Estados-Membros devem tomar todas as medidas necessrias para garantir que o acesso aos servios de sade sexual e reprodutiva no seja posto em causa; 21. Exorta os Estados-Membros a desenvolver uma estratgia atinente SDSR com um oramento atribudo, um plano de execuo e um sistema de acompanhamento conexo; 22. Reala a importncia vital do acesso das mulheres a controlos ginecolgicos e mamografias anuais, pelo que inadmissvel que os Estados-Membros reduzam as prestaes neste mbito com a desculpa da crise e dos cortes oramentais; 23. Convida os Estados-Membros a partilhar as suas prticas de excelncia e pacotes de medidas relativas s polticas de sade sexual e reprodutiva; 24. Exorta os Estados-Membros e os pases candidatos, tendo em conta o impacto da crise financeira e econmica no setor da sade pblica, a disponibilizar, de forma gratuita ou financeiramente acessvel, informao e servios contracetivos especficos e outros servios em matria de sade sexual e reprodutiva, tais como controlos ginecolgicos e mamografias anuais, e medidas de preveno, diagnstico e tratamento de doenas sexualmente transmitidas, que incluam o aconselhamento profissional de elevada qualidade, acessveis a todos os segmentos da populao, nomeadamente mulheres residentes em zonas rurais, jovens, minorias tnicas, migrantes, pessoas portadoras de deficincia e pessoas socialmente excludas; 25. Salienta que a SDSR so direitos fundamentais das mulheres e dos homens, no devendo ser restringidos por motivos religiosos, por exemplo, atravs da celebrao de concordatas; 26. Insiste em que conceder a liberdade fundamental s mulheres, s jovens e aos casais de tomarem decises sobre a sua vida sexual e reprodutiva, nomeadamente se desejam ter filhos e em que momento, cria oportunidades para desenvolver atividades educativas e laborais que contribuem para a igualdade de gnero, a reduo da pobreza e o desenvolvimento inclusivo e sustentvel; nota que a possibilidade de escolha de ter menos filhos, com um maior intervalo entre os nascimentos, permite, potencialmente, que as
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famlias invistam mais na educao e na sade de cada filho; Gravidez no planeada e indesejada: o acesso contraceo e a servios seguros de interrupo voluntria da gravidez 27. Salienta que se reveste de enorme importncia para o desenvolvimento individual, social e econmico que as mulheres disponham do direito de decidir livre e responsavelmente o nmero de filhos, o momento em que os tm e o intervalo entre os nascimentos, conforme estipula a legislao internacional em matria de direitos humanos; 28. Salienta que o planeamento familiar voluntrio contribui para prevenir a gravidez no planeada e indesejada e reduz a necessidade de interrupo voluntria da gravidez; 29. Insta os Estados-Membros a abster-se de impedir as mulheres grvidas que tencionem interromper a gravidez de viajar para outros Estados-Membros ou jurisdies onde o procedimento legal; 30. Exorta os Estados-Membros a promoverem a investigao cientfica sobre os mtodos de contraceo controlados pelos homens e pelas mulheres, a fim de facilitar a partilha de encargos da responsabilidade pela contraceo; 31. Sublinha que a interrupo voluntria da gravidez no dever, em caso algum, ser fomentada como mtodo de planeamento familiar; 32. Considera que os Estados-Membros devem adotar polticas e medidas destinadas a prevenir o recurso ao aborto por razes sociais e econmicas, apoiando as mes e os casais com dificuldades; 33. Recomenda que, para evitar os abortos clandestinos que colocam gravemente em risco a sade fsica e mental das mulheres, os servios de alta qualidade de interrupo voluntria da gravidez, como preocupao inerente aos direitos humanos e sade pblica, sejam legais, seguros e universalmente acessveis nos sistemas de sade pblica dos Estados-Membros, incluindo a mulheres no residentes, que procuram estes servios noutros pases devido a polticas restritivas em matria de aborto nos seus pases de origem; 34. Salienta que a interrupo voluntria da gravidez, mesmo quando legal, muitas vezes evitada ou adiada por obstculos no acesso a servios adequados, tais como o recurso generalizado objeo de conscincia, perodos de espera clinicamente desnecessrios ou um aconselhamento tendencioso; frisa que os Estados-Membros devem regular e monitorizar o recurso objeo de conscincia nas profisses-chave, a fim de assegurar que a prestao de cuidados de sade reprodutiva seja salvaguardada como um direito do indivduo, paralelamente garantia do acesso a servios de natureza legal e da existncia de sistemas pblicos de encaminhamento adequados e de qualidade; salienta que o direito objeo de conscincia constitui um direito individual e no uma poltica coletiva e que os servios de aconselhamento devem ser confidenciais e isentos de juzos de valor; manifesta preocupao pelo facto de o pessoal mdico ser coagido a recusar prestar servios em matria de sade sexual e reprodutiva em hospitais e clnicas na UE geridas por instituies de ndole religiosa;
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35. Exorta os Estados-Membros a adotar disposies destinadas a dar resposta s necessidades especficas das pessoas em risco de marginalizao e excluso social e econmica, em particular no que se refere s jovens residentes em zonas rurais, onde o acesso aos mtodos de contraceo modernos poder ser mais restrito devido a dificuldades econmicas e sociais, sobretudo tendo em conta a atual situao de crise econmica; 36. Exorta os Estados-Membros a velarem por que os profissionais de sade que prestam servios de interrupo voluntria de gravidez e servios conexos no sejam alvo de processos ou penalizados ao abrigo de instrumentos do direito penal, em razo de terem prestado esses servios; 37. Apela aos governos dos Estados-Membros e dos pases candidatos para que se abstenham de processar as mulheres que realizaram um aborto ilegal; 38. Recomenda que os Estados-Membros continuem a prestar as informaes e os servios indispensveis manuteno de um baixo nvel de mortalidade materna e envidem esforos adicionais no sentido de reduzir a mortalidade materna e garantir a prestao de cuidados de qualidade a nvel pr e ps-natal; Educao sexual abrangente e servios destinados juventude 39. Exorta os Estados-Membros a garantir o acesso universal a informaes, educao e servios completos em matria de SDSR; exorta-os ainda a garantir que essa informao abranja uma variedade de mtodos modernos de planeamento e aconselhamento familiar, o atendimento especializado aquando do nascimento e o direito de acesso a cuidados de emergncia do foro ginecolgico e obsttrico, e se revista de carter no preconceituoso e cientificamente exato sobre os servios de interrupo voluntria da gravidez; 40. Frisa que a participao dos jovens, em cooperao com outras partes interessadas, especialmente os pais, no desenvolvimento, na aplicao e na avaliao dos programas fundamental para a eficcia de uma educao sexual abrangente; incentiva o recurso educao entre pares em matria de educao sexual como uma boa forma de propiciar a autonomia individual; solicita aos Estados-Membros e aos pases candidatos adeso que recorram a outros mtodos para chamar a ateno dos jovens, tais como campanhas publicitrias, marketing social para o uso do preservativo e de outros mtodos contracetivos, e iniciativas como servios confidenciais de ajuda por telefone; 41. Convida os Estados-Membros a assegurarem que a educao sexual seja obrigatria para todos os alunos nas escolas primrias e secundrias e que seja concedido espao suficiente nos programas escolares a esta disciplina; assinala a importncia de os programas de educao sexual serem revistos e atualizados regularmente, colocando a tnica especialmente em temas como o respeito pela mulher e a igualdade de gnero; 42. Frisa que a educao sexual deve ser concebida e aplicada de uma forma holstica, baseada em direitos e positiva, sublinhando o desenvolvimento de competncias de vida e incluindo tanto os aspetos psicossociais como biomdicos da SDSR; 43. Sublinha que as necessidades dos adolescentes no domnio da sade sexual e reprodutiva
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diferem das dos adultos; insta os Estados-Membros a certificarem-se de que os adolescentes tm acesso a servios de fcil utilizao, nos quais os seus problemas e o seu direito confidencialidade e privacidade sejam devidamente tidos em conta; 44. Exorta os Estados-Membros a disponibilizarem servios de sade sexual e reprodutiva adaptados aos adolescentes, de acordo com a idade, a maturidade e as capacidades de desenvolvimento, no-discriminatrios entre as e os adolescentes, e independentemente de estado civil, deficincia ou orientao/identidade sexual, e que sejam acessveis sem a autorizao dos pais ou dos tutores; 45. Insta os Estados-Membros a garantirem a todas as crianas e adolescentes uma educao sexual e de relacionamento obrigatria, ministrada num quadro comum a rapazes e raparigas, adequada a cada idade e sensvel s questes de gnero; 46. Solicita aos Estados-Membros que desenvolvam e coloquem em prtica programas e cursos de educao e especializaes obrigatrias aps a licenciatura sobre temas relativos SDSR, destinados a estudantes de medicina e prestadores de cuidados de sade, a fim de assegurar um futuro aconselhamento de qualidade a mulheres e casais com base nas suas condies de sade e necessidades pessoais e profissionais e tendo em conta os seus planos de constituir famlia; 47. Exorta os Estados-Membros a adotar medidas para suprimir todos os obstculos ao acesso das e dos adolescentes a mtodos de contraceo seguros, eficazes e a preos acessveis, nomeadamente preservativos, e a facultar informao clara sobre contracetivos; 48. Recorda aos Estados-Membros que devem assegurar que as crianas e os jovens usufruem do direito de procurar, receber e transmitir informaes relacionadas com a sexualidade, nomeadamente a orientao sexual, a identidade de gnero e a expresso de gnero, de uma forma adequada a cada idade e sensvel s questes de gnero; 49. Insiste em que os Estados-Membros adotem medidas destinadas a ajudar jovens ou menores de idade que estejam grvidas ou j sejam mes a lidar com os problemas da maternidade precoce e, assim, prevenir casos de mortes de recm-nascidos; 50. Salienta que a educao sexual tem de abarcar a luta contra os esteretipos, os preconceitos e qualquer forma de violncia de gnero e contra as mulheres e as jovens, lanar luz sobre a discriminao no domnio do gnero e da orientao sexual, procedendo sua denncia, e os obstculos estruturais a uma igualdade substantiva, nomeadamente a igualdade entre mulheres e homens, e dar nfase ao respeito mtuo e responsabilidade partilhada; 51. Sublinha que a educao sexual deve incluir informao no-discriminatria e transmitir uma imagem positiva das pessoas LGBTI, a fim de apoiar e proteger eficazmente os direitos dos jovens LGBTI; 52. Salienta, neste contexto, que a educao sexual particularmente necessria, uma vez que os jovens tm um acesso precoce a contedos pornogrficos e degradantes, nomeadamente atravs da Internet; frisa, por conseguinte, que a educao sexual deve fazer parte de uma iniciativa mais ampla de acompanhamento do desenvolvimento afetivo
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dos jovens, a fim de lhes permitir construir relaes que assentem no respeito; convida os Estados-Membros a realizarem campanhas de sensibilizao, destinadas aos pais e a adultos que tenham jovens sob a sua responsabilidade, sobre os efeitos nefastos da pornografia para os adolescentes; 53. Chama a ateno dos Estados-Membros para o facto de que uma educao sexual completa e que integre a dimenso afetiva das relaes fundamental, tendo em conta o fenmeno de sexualizao das jovens nos contedos audiovisuais e digitais, aos quais os jovens tm amplo acesso; 54. Convida os Estados-Membros a atriburem mais importncia preveno das doenas sexualmente transmitidas, nomeadamente o VIH, no mbito da educao sexual, promovendo comportamentos sexuais sem risco e facilitando o acesso aos meios de proteo; Preveno e tratamento de doenas sexualmente transmitidas (DST) 55. Insta os Estados-Membros a garantirem o acesso imediato e universal ao tratamento das DST de forma segura e no preconceituosa; 56. Exorta os Estados-Membros a preservar e aumentar a qualidade e o nvel de informao disponibilizada ao pblico em geral e a reforar as polticas tendo em vista a sensibilizao para as doenas sexualmente transmitidas, nomeadamente o VIH/SIDA, com base nas ltimas descobertas e prticas sanitrias, para os seus mecanismos de transmisso, assim como para os mtodos de preveno, e para as formas de evitar gravidezes no desejadas; 57. Convida os Estados-Membros a disponibilizar atividades de preveno para alm do aconselhamento e dos testes voluntrios; 58. Exorta a Comisso e os Estados-Membros a abordarem a especificidade da SDSR das pessoas que vivem infetadas com VIH/SIDA, colocando a nfase nas necessidades das mulheres e dos grupos de risco, em que se incluem as pessoas na prostituio, os reclusos, os migrantes e os consumidores de drogas injetveis, nomeadamente integrando o acesso a exames e tratamentos e invertendo os fatores socioeconmicos subjacentes, como a desigualdade de gnero e a discriminao, que contribuem para o risco de as mulheres e os grupos de risco contrarem VIH/SIDA; 59. Insta a UE a promover e investir na investigao e no desenvolvimento de tecnologias de preveno, diagnsticos e tratamentos novos e melhorados, aceitveis, econmicos, acessveis e de elevada qualidade, que tenham como prioridade o VIH/SIDA e outras doenas sexualmente transmitidas, bem como as doenas tropicais negligenciadas, de forma a reduzir o peso destas doenas na sade materna e infantil; 60. Insta os Estados-Membros a instaurar estratgias inclusivas e eficazes de preveno do VIH e a suprimir regulamentos e leis que penalizam e estigmatizam as pessoas que vivem com o VIH/SIDA, dado que estas leis so consideradas ineficazes e at mesmo contraproducentes para a preveno do VIH;

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61. Exorta a Comisso Europeia e os Estados-Membros a simplificar o acesso informao, s vacinas e aos cuidados adequados a fim de prevenir a transmisso do VIH s crianas durante a gravidez, bem como a assegurar o tratamento imediato logo aps o nascimento; Violncia relacionada com os direitos sexuais e reprodutivos 62. Condena qualquer violao da integridade fsica das mulheres, bem como quaisquer prticas nocivas destinadas a controlar a sexualidade feminina e a autodeterminao reprodutiva, em particular a mutilao genital feminina; sublinha que estas prticas constituem graves violaes dos direitos humanos, que os Estados-Membros tm a responsabilidade de resolver com urgncia; 63. Recomenda aos Estados-Membros que se certifiquem de que as mulheres e os homens de todos os grupos sociais e tnicos expressam o seu consentimento informado relativamente a todos os servios e procedimentos mdicos, como os servios contracetivos, a esterilizao e a interrupo voluntria da gravidez; exorta os Estados-Membros a institurem procedimentos que asseguram a proibio de tratamento desumano e degradante em contexto de cuidados de sade reprodutiva, dando-se uma ateno particular aos centros de deteno, aos estabelecimentos prisionais e s instituies psiquitricas e de cuidados aos idosos; 64. Relembra que a violncia sexual ou o controlo sexual exercido contra as mulheres, como a violao, incluindo a violao conjugal, mutilao genital feminina, o abuso sexual, o incesto, a explorao sexual, o assdio sexual e os casamentos precoces/infantis tm um impacto prejudicial de longo prazo na sade sexual e reprodutiva das mulheres e das jovens, bem como na sua autoestima e emancipao; exorta os Estados-Membros a abordarem a necessidade de proteger as mulheres e as raparigas destes abusos e a disponibilizarem servios s vtimas, apoiando-se em programas educativos, quer no plano nacional, quer escala europeia, e a centrarem-se em medidas que logrem tal desiderato mediante a aplicao de penas severas aos perpetradores dos abusos, incluindo a criminalizao da coao sexual; 65. Exorta os Estados-Membros a assinarem e ratificarem a Conveno do Conselho da Europa para a Preveno e o Combate Violncia contra as Mulheres e a Violncia Domstica; 66. Exige aos Estados-Membros e aos pases candidatos que as mulheres que tenham engravidado em resultado de violao, ou cuja gravidez coloque gravemente em risco a sade e a vida, possam abortar com todas as garantias sanitrias e legais, sem restries de qualquer tipo; 67. Insiste na necessidade de os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva serem consagrados nos instrumentos internacionais existentes em matria de direitos humanos e nos documentos primordiais de consenso poltico; lamenta que a posio da UE, formulada na preparao para a Conferncia das Naes Unidas sobre Desenvolvimento Sustentvel (Rio+20), que reconheceu os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva como um problema-chave transversal a outros aspetos do desenvolvimento, no tenha sido refletida no documento final das Naes Unidas, devido ausncia de uma voz europeia unificada;
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68. Apela aos Estados-Membros para que garantam a integrao dos processos CIPD+20, Pequim+20 e Rio+20 no quadro ps-2015; Sade e direitos sexuais e reprodutivos e ajuda pblica ao desenvolvimento (APD) de carter oficial 69. Recorda aos Estados-Membros que os investimentos em matria de sade reprodutiva e planeamento familiar esto entre os mais rentveis em termos de desenvolvimento e so das formas mais eficazes de promover o desenvolvimento sustentvel de um pas; 70. Destaca a importncia da educao e da sensibilizao no domnio da sade sexual e reprodutiva como parte integrante da agenda relativa sade das mulheres nos pases em desenvolvimento; 71. Solicita que a Comisso permita uma orientao especfica relativa SDSR, nos termos das linhas temticas do Instrumento de Cooperao para o Desenvolvimento, bem como um financiamento suficiente para a agenda mais abrangente sobre a SDSR em todos os instrumentos adequados; 72. Relembra a necessidade premente de pessoal qualificado na rea da sade nos pases em desenvolvimento e de prevenir a fuga de crebros de profissionais de sade qualificados atravs de incentivos financeiros e do apoio formao; assinala a importncia da existncia de servios de sade integrados relacionados com o VIH e a SDSR, assim como do envolvimento a todos os nveis, aquando da criao de servios de sade, da sociedade civil, das autoridades locais, comunidades, organizaes sem fins lucrativos no domnio da sade pblica e das organizaes de voluntrios; insiste, em particular, na necessidade de facilitar o acesso a cuidados de sade relacionados com a SDSR nas zonas rurais e isoladas; 73. Apoia a Recomendao 1903 (de 2010) da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa no sentido de se destinar 0,7% do rendimento nacional bruto ajuda pblica ao desenvolvimento (APD); exorta a UE a honrar este compromisso atravs do financiamento e da execuo dos instrumentos europeus de ao externa para o perodo 2014-2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento; 74. Recorda que as epidemias que afetam gravemente alguns pases em desenvolvimento parceiros da UE, nomeadamente o VIH, so um travo considervel do desenvolvimento; 75. Exorta as organizaes que recebem fundos da UE relativos ao VIH/SIDA e/ou proteo da sade a desenvolverem uma estratgia clara, concisa e transparente sobre a forma de incorporarem a SDSR e a preveno primria do VIH nas suas intervenes; 76. Insta a UE a garantir que a cooperao europeia para o desenvolvimento adote uma abordagem baseada nos direitos humanos e confira uma nfase inequvoca e explcita, dotada de objetivos palpveis em matria de SDSR, dando particular ateno aos servios de planeamento familiar, mortalidade infantil e materna, ao aborto seguro, aos contracetivos, preveno e luta contra o VIH/SIDA e outras doenas sexualmente transmitidas, bem como eliminao de prticas como a mutilao genital feminina, o casamento precoce e/ou forado, o aborto seletivo em funo do sexo do feto e as
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esterilizaes foradas; 77. Apela s delegaes da UE para, em colaborao com os governos relevantes, elaborarem e executarem polticas que incidam na valorizao das mulheres e das jovens na sociedade, com vista a lutar contra a desigualdade de gnero, a discriminao das mulheres e das jovens, bem como as normas sociais que permitem a preferncia pelos filhos do sexo masculino, e que esto na origem da seleo pr-natal do sexo, do infanticdio feminino e do aborto de fetos femininos, assim como do casamento forado e prematuro e da mutilao genital feminina; sublinha que os esforos para limitar as prticas seletivas em funo do sexo no podem dificultar ou limitar o direito de acesso das mulheres s tecnologias e aos servios legtimos de sade sexual e reprodutiva; 78. Exorta a que o fornecimento de ajuda humanitria da UE e dos seus Estados-Membros seja de facto excludo das restries ajuda humanitria impostas pelos EUA ou por outros doadores, nomeadamente assegurando o acesso ao aborto para as mulheres e jovens que sejam vtimas de violaes durante conflitos armados; 79. Exorta a Comisso e o Servio Europeu de Ao Externa (SEAE) a abordarem, durante os dilogos sobre direitos humanos, a questo dos obstculos enfrentados pelas pessoas quando tentam aceder aos servios de sade reprodutiva e exercer os seus direitos sexuais e reprodutivos; 80. Recorda que a aplicao do Programa de Ao da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento (CIPD), estabelecido no Cairo em 1994, reconhece que a sade e os direitos sexuais e reprodutivos so fundamentais para alcanar um desenvolvimento sustentvel; 81. Exorta, por isso, a Comisso a manter, entre as suas prioridades no domnio do desenvolvimento, a eliminao de todos os entraves ao acesso a servios de sade sexual e reprodutiva de qualidade, abertos a todos, aceitveis e a preos razoveis, a servios de sade pr-natal e materna, incluindo o planeamento familiar voluntrio, o aborto seguro e servios abertos aos jovens, combatendo, ao mesmo tempo, a discriminao em razo do sexo que conduz realizao de abortos seletivos e no desejados em funo do sexo da criana, esterilizao forada e violncia sexual, e assegurando o fornecimento do material necessrio aos servios de sade sexual e reprodutiva, aos servios de sade pr-natal e materna e preveno, ao tratamento e prestao de cuidados e de apoio no que se refere ao VIH, sem qualquer discriminao; 82. Insta a UE e os seus Estados-Membros a garantir que o processo de reexame operacional da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento (CIPD+20) resulte num reexame completo de todos os aspetos relacionados com o pleno usufruto dos direitos sexuais e reprodutivos, que reafirme uma abordagem firme e progressiva dos direitos sexuais e reprodutivos para todos, que seja coerente com as normas internacionais de direitos humanos e reforce a obrigao dos governos de prestar contas pela realizao dos objetivos acordados; solicita, em particular, UE e aos seus Estados-Membros que assegurem que o processo de reexame seja conduzido de forma participativa e oferea a oportunidade s diferentes partes interessadas, incluindo a sociedade civil, assim como mulheres, adolescentes e jovens, de participar de forma significativa; recorda que o enquadramento para tal reexame deve imperativamente basear-se nos direitos humanos e
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prestar uma ateno particular aos direitos sexuais e reprodutivos; 83. Solicita Comisso e ao SEAE, e em particular s delegaes da UE no terreno, que tenham plenamente em conta os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva e os servios de sade pr-natal e materna, dado serem fatores importantes para um desenvolvimento inclusivo e sustentvel no mbito do desenvolvimento humano, da governao, da igualdade de gnero, dos direitos humanos e da autonomia dos jovens e das mulheres em cada pas, bem como para o atual processo de programao da UE para o perodo 2014-2020; 84. Exorta a UE a garantir que a dinmica populacional, bem como as relaes do desenvolvimento inclusivo e sustentvel e os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva sejam uma prioridade na definio do quadro de desenvolvimento mundial ps-2015, no qual todos os indivduos podero usufruir dos seus direitos humanos, incluindo os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva, independentemente do seu estatuto social, idade, orientao sexual, identidade de gnero, raa, etnia, deficincia, religio ou crena; insiste na necessidade de a UE ter uma voz unificada, coerente e de referncia nesta matria; 85. Relembra que, em todo o mundo, as mulheres com gravidezes no desejadas devem ter acesso facilitado a informao fivel e a aconselhamento de apoio; relembra que devem ser ainda oferecidos servios de sade e assistncia abrangentes e de qualidade; 86. Apela UE e aos Estados-Membros para que honrem os seus compromissos relativos execuo plena e efetiva do Plano de Ao da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, bem como dos resultados das conferncias de reviso; 87. Exorta a Comisso e o SEAE a apoiarem a responsabilizao e a liderana dos governos nacionais, das autoridades locais e da sociedade civil no que se refere garantia e promoo da SDSR, que constituem direitos universais e devem basear-se em responsabilidades partilhadas; 88. Solicita que o Parlamento Europeu aborde as violaes dos direitos em matria de sade sexual e reprodutiva no seu relatrio anual sobre os Direitos Humanos e a Democracia no Mundo e a Poltica da Unio Europeia nesta matria;

89. Encarrega o seu Presidente de transmitir a presente resoluo ao Conselho e Comisso.

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EXPOSIO DE MOTIVOS

Anualmente, o PNUD elabora uma classificao dos pases de acordo com o seu nvel de desigualdade de gnero. O ndice de Desigualdade de Gnero assenta nas desigualdades de gnero em trs aspetos da vida: a sade reprodutiva, a capacitao e o mercado de trabalho1. O presente relatrio centra-se no primeiro aspeto e nos direitos correspondentes, no apenas como uma questo no mbito dos Direitos Humanos, mas tambm como meio para alcanar a igualdade de gnero. Integrando o grupo dos pases mais desenvolvidos do mundo, os Estados-Membros (EM) ocupam as posies cimeiras na classificao global dos pases em funo do estado de sade reprodutiva das suas populaes2. No entanto, os dados disponibilizados pelos Estados-Membros revelam uma disparidade gritante no plano da sade sexual e reprodutiva das mulheres em toda a Europa. Em mltiplas ocasies, o Parlamento Europeu (PE) manifestou o seu apoio ao investimento em sade e direitos sexuais e reprodutivos (SDSR). A forte posio da UE nesta matria s ser possvel com o impulso enrgico desta instituio. O presente relatrio surge num momento deveras importante. O atual contexto poltico e econmico ameaa a observncia da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos. Devido atual crise financeira, recesso econmica e aos concomitantes cortes nos oramentos dos Estados, verifica-se uma tendncia entre os Estados-Membros para acelerar a privatizao e diminuir o acesso e o nvel qualitativo dos servios de sade3. Alm disso, emergiram em toda a Europa posies marcadamente conservadoras em relao sade e aos direitos sexuais e reprodutivos. Como claramente se demonstra em pases como a Espanha e a Hungria e em fruns regionais como a Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa, o Comit Europeu dos Direitos Sociais e at mesmo o PE, a oposio ao direito escolha est a tornar-se cada vez mais forte e ativa. Perante esses ataques, mais importante do que nunca que o PE defenda os direitos sexuais e reprodutivos como Direitos Humanos e apresente uma sntese til da atual situao da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos na Europa. Sade sexual e reprodutiva A OMS declara que a sade reprodutiva aborda os processos, as funes e os sistemas de reproduo em todas as fases da vida. [Ela] implica, por conseguinte, que as pessoas sejam capazes de ter uma vida sexual responsvel, satisfatria e segura e que disponham da capacidade de se reproduzir e a liberdade de decidir se, quando e quantas vezes querem
Fundo de Desenvolvimento das Naes Unidas (2011), Relatrio sobre o Desenvolvimento Humano 2011, Sustentabilidade e Equidade um Futuro Melhor para Todos, nota 3. 2 Tal como demonstram os dados dos indicadores usados para calcular o ndice de Desigualdade de Gnero: FDNU (2011), Relatrio sobre o Desenvolvimento Humano 2011, Sustentabilidade e Equidade um Futuro Melhor para Todos, Anexo Estatstico, Tabela 4. 3 Resoluo do Parlamento Europeu, de 12 de maro de 2013, sobre o impacto da crise econmica na igualdade de gnero e nos direitos da mulher.
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faz-lo. Implcito nisto est o direito de os homens e as mulheres serem informados e terem acesso a mtodos seguros, eficazes, acessveis e aceitveis de regulao da fertilidade, correspondentes s suas escolhas, bem como o direito de acesso a servios de sade adequados, que permitam que as mulheres tenham uma gravidez e um parto em segurana e proporcionem aos casais a melhor oportunidade de terem um beb saudvel.1 A sade sexual definida como um estado de bem-estar fsico, emocional, mental e social relativo sexualidade; no se trata apenas da ausncia de doenas, disfunes ou enfermidades. A sade sexual requer uma abordagem positiva e respeitadora da sexualidade e das relaes sexuais, bem como a possibilidade de ter experincias sexuais satisfatrias e seguras, livres de coao, discriminao e violncia. Para que a sade sexual seja alcanada e mantida, os direitos sexuais de todas as pessoas tm de ser respeitados, protegidos e acatados.2 Direitos sexuais e reprodutivos A sade sexual e reprodutiva salvaguardada por direitos sexuais e reprodutivos. Tal como reconhece o artigo 96. da Plataforma de Ao de Pequim (1995), esses direitos baseiam-se nos direitos humanos igualdade e dignidade. Os direitos sexuais e reprodutivos, incluindo o direito a cuidados de sade maternos e ao planeamento familiar, abarcam liberdades e prerrogativas ligadas a muitos dos direitos civis, polticos, econmicos, sociais e culturais j institudos. Embora no intermutveis, os direitos reprodutivos constituem um aspeto dos direitos sexuais, da mesma forma que os direitos sexuais so parte integrante dos direitos reprodutivos.3 Mortalidade Materna Embora a maioria dos Estados-Membros continue a manter baixas taxas de mortalidade materna (entre 2 e 10 bitos maternos por cada 100.000 nascidos vivos)4, em alguns Estados-Membros esses ndices so significativamente mais elevados (34 na Letnia, 27 na Romnia, 21 na Hungria e 20 no Luxemburgo). H um grupo de Estados-Membros que, no perodo de 1990 a 2010, apresenta tendncias encorajadoras, como o caso, por exemplo, da taxa de mortalidade materna (TMM) na Romnia, que diminuiu de 170 para 27, na Letnia, que diminuiu de 54 para 34, na Bulgria, que diminuiu de 24 para 11, e na Litunia, que diminuiu de 34 para 8. No entanto, e em simultneo, h outros Estados-Membros que denotam tendncias preocupantes e flutuaes: a taxa estimada de mortalidade materna do Luxemburgo aumentou gradualmente de 6, em 1990, para 20, em 2010, ao passo que a Hungria conseguiu reduzir a sua TMM de 23, nos anos noventa, para 10, j no decurso da

Comit de Poltica Global da OMS (1994), Documento de Trabalho sobre Sade, Populao e Desenvolvimento, apresentado Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, Cairo, 5-13 de setembro de 1994, p. 24, n. 89. 2 OMS (2006), A Definio de Sade Sexual: Relatrio de uma Consulta Tcnica sobre Sade Sexual, 28-31 de janeiro de 2002, Genebra. 3 A. E. Yamin (ed.), Learning to dance: Advancing womens reproductive health and well-being from the perspectives of public health and human rights, Cambridge, Mass., Harvard University Press, 2005. 4 Pressupe-se que os pases com 1-10 mortes por cada 100.000 nascimentos se encontram, em essncia, ao mesmo nvel e que as diferenas so aleatrias: ver nota 1.

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primeira dcada do sculo XXI, para assistir novamente respetiva subida para 21, em 2010.1 Na sua resoluo, de 13 de dezembro de 2012, referente ao Relatrio Anual sobre os Direitos Humanos e a Democracia no Mundo (2011) e a poltica da Unio Europeia nesta matria, o Parlamento Europeu recordou que a preveno da mortalidade e da morbilidade maternas requer a efetiva promoo e proteo dos Direitos Humanos das mulheres e das jovens, em particular, do seu direito vida, educao, informao e sade. O PE frisou que a UE tem, por conseguinte, de desempenhar um papel importante no contributo para a diminuio das complicaes evitveis que podem ocorrer antes, durante e aps a gravidez e o parto. Recolha de dados Muitos Estados-Membros no renem os dados indispensveis plena aferio da sade reprodutiva e sexual. Por exemplo, mais de dois teros de Estados-Membros no dispe de qualquer informao sobre a percentagem de mulheres grvidas que foram a, pelo menos, uma consulta pr-natal e mais de um quarto de Estados-Membros no possui dados sobre a percentagem de partos assistidos por um profissional de sade qualificado2. Embora a compilao desses dados possa ser considerada redundante por alguns pases altamente desenvolvidos, eles so, no obstante, importantes indicadores que permitem a monitorizao consistente dos padres de sade reprodutiva. necessrio que os Estados-Membros compilem e monitorizem os dados e as estatsticas mais abrangentes sobre os indicadores de sade sexual e reprodutiva (DST, taxas de contraceo e de interrupo voluntria da gravidez, necessidades no atendidas no campo da contraceo, gravidez na adolescncia, ...), no mnimo, discriminados por sexo e por idade. A fim de obter uma melhor perspetiva da situao em toda a UE, deveriam ser conferidas competncias ao Instituto Europeu para a Igualdade de Gnero para assegurar a recolha e a anlise de dados e de prticas de excelncia. Educao sexual Na maioria dos Estados-Membros, a educao sexual obrigatria nos termos da legislao nacional, embora o contedo e a qualidade variem. De acordo com um estudo recente, as melhores prticas de educao sexual encontram-se nos pases do Benelux nos pases nrdicos, em Frana e na Alemanha. Os Estados-Membros da Europa oriental e meridional ou no tm programas de educao sexual, ou, se os tm, so insuficientes.3 As maiores taxas de natalidade na adolescncia, de interrupo voluntria da gravidez e de doenas sexualmente transmissveis (DST) tendem a estar associadas a estar ligadas a uma educao sexual defeituosa ou insuficiente. Os dados atuais da UE so congruentes com esta premissa, como se pode ver pelas taxas de natalidade na adolescncia e de interrupes voluntrias da gravidez que so mais elevadas nos Estados-Membros da Europa Oriental4.
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Grupo Inter-Agncias das Naes Unidas para o Clculo da Mortalidade Materna (2012), Tendncias da Mortalidade Materna entre 1990 e 2010: estimativas da OMS, da UNICEF, do Fundo das Naes Unidas para a Populao e do Banco Mundial. 2 FDNU (2011), Relatrio sobre o Desenvolvimento Humano 2011, Sustentabilidade e Equidade: um Futuro Melhor para Todos, Anexo Estatstico, Tabela 4. 3 K. Beaumont, M. Maguire, E. Schulze, Parlamento Europeu (2013), Polticas de Educao Sexual na Unio Europeia, disponvel em: http://www.europarl.europa.eu/committees/en/femm 4 Centro Europeu de Preveno e Controlo das Doenas, Doenas Sexualmente Transmissveis na Europa, 1990-2010 (junho de 2012).

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Embora a tendncia genrica aponte para a melhoria progressiva dos programas de educao sexual, a partilha de objetivos comuns e de prticas de excelncia entre os Estados da Unio Europeia serviria para facilitar a harmonizao dos padres da educao sexual e contribuiria para uma maior igualdade da sade sexual e reprodutiva de toda a juventude europeia.

Taxas de natalidade na adolescncia e de gravidez indesejada As taxas de natalidade na adolescncia1 variam consideravelmente entre os Estados-Membros. As percentagens mais baixas de natalidade na adolescncia (entre os 5 e os 9 nascimentos por ano) registam-se atualmente na Holanda, na Eslovnia, na Dinamarca, na Sucia, em Chipre, na Itlia, no Luxemburgo e na Finlndia. A maioria dos Estados-Membros apresenta taxas de natalidade na adolescncia um pouco mais elevadas (entre 10 e 20 nascimentos): o caso da Alemanha, da ustria, de Frana, da Blgica, da Grcia, de Espanha, da Repblica Checa, da Letnia, da Polnia, de Portugal, da Irlanda, da Litunia, da Hungria e de Malta. As mais elevadas taxas de natalidade na adolescncia so as que se registam na Eslovquia (22), na Estnia (24), no Reino Unido (26), na Romnia (40) e na Bulgria (44). Apesar das tendncias encorajadoras registadas em alguns Estados-Membros, a disparidade gritante entre as taxas de natalidade na adolescncia da Holanda, que de 5, e do Reino Unido, que de 26, ou da Bulgria, que de 44, mostra que grande parte da juventude da Unio Europeia ainda no possui as aptides e os conhecimentos necessrios para fazer escolhas responsveis na esfera sexual e reprodutiva. Alm da natureza no planeada da maioria das gravidezes na adolescncia e da falta de preparao geral das jovens para a maternidade, a natalidade adolescente acarreta amide consequncias duradouras. Regra geral, as questes de sade relacionadas com a gravidez ocorrem mais durante a gravidez na adolescncia do que durante a gravidez adulta (por exemplo, aborto, morte neonatal). Existem estudos que tambm sugerem que as mes adolescentes tm menos probabilidade de concluir o ensino secundrio e so mais propensas a viver em situao de pobreza. Alm disso, os filhos das adolescentes nascem frequentemente com menos peso do que o normal e padecem de problemas de sade e de desenvolvimento2. As mulheres adultas tambm enfrentam o problema da gravidez indesejada, que pode ocorrer por mltiplas razes: falha da contraceo, utilizao imprpria ou inconsistente de mtodos contracetivos, parceiros sexuais que se opem ao uso de anticoncecionais, relaes sexuais foradas, violao ou razes de sade. Tal como afirma a OMS, at mesmo uma gravidez planeada pode tornar-se indesejada, caso as circunstncias mudem.3 Aborto H vinte Estados-Membros em que o aborto legal. Dos sete restantes, trs (a Gr-Bretanha,
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Nmero anual de nascimentos de jovens com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos por cada 1000 raparigas dessa faixa etria. 2 Centro Europeu de Preveno e Controlo das Doenas, Doenas Sexualmente Transmissveis na Europa, 1990-2010 (junho de 2012). 3 OMS (2012), Sade Sexual e Reprodutiva: Factos e Nmeros sobre o Aborto na Regio Europeia.

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a Finlndia e Chipre) permitem uma interpretao ampla das razes restritivas, ao passo que em trs dos outros Estados-Membros (a Irlanda, a Polnia e o Luxemburgo) uma interpretao restritiva dos fundamentos de limitao e uma generalizada falta de vontade, ou o medo de fazer um aborto, conduzem a que, na prtica, no haja abortos legais. Malta o nico Estado-Membro a proibir o aborto legal, sem excees1. Na maioria dos Estados-Membros, o limite do tempo de gestao para a realizao de um aborto situa-se nas 12 semanas. Os preos cobrados pela realizao de um aborto apresentam enormes variaes de Estado-Membro para Estado-Membro; nos pases em que a segurana social abrange a interrupo voluntria da gravidez, geralmente s so abrangidos aqueles que so realizados por razes mdicas. Alguns Estados-Membros impem um perodo de espera obrigatrio e s menores que pretendam abortar poder ser exigida uma declarao de consentimento dos pais2 s menores que pretendam interromper a gravidez. H que notar que, mesmo nos pases em que o aborto legal, so levantados cada vez mais obstculos concretizao da interrupo voluntria da gravidez. As mulheres tm de enfrentar o recurso no regulamentado objeo de conscincia dos prestadores de cuidados de sade reprodutiva, perodos de espera de carter obrigatrio ou um aconselhamento tendencioso3. A prtica da objeo de conscincia negou a muitas mulheres a possibilidade de acederem a servios de sade reprodutiva, como sejam a informao, o acesso e a aquisio de meios contracetivos, de testes pr-natais e de interrupo voluntria da gravidez efetuada dentro da lei. Existem notcias provenientes da Eslovquia, da Hungria, da Romnia, da Polnia, da Irlanda e da Itlia, segundo as quais cerca de 70% dos ginecologistas e 40% dos anestesistas declaram ser objetores de conscincia prestao de servios de interrupo voluntria da gravidez. Estas barreiras entram em clara contradio com os padres dos Direitos Humanos e com as normas mdicas internacionais4. Muitas mulheres, residindo em pases com polticas restritivas em matria de aborto, deslocam-se a outros Estados-Membros para levar a cabo uma interrupo voluntria da gravidez, no obstante esta prtica representar um elevado encargo financeiro para determinados grupos e haver a possibilidade de uma ao judicial no pas de residncia. Para alm disso, esta prtica dificulta a recolha de dados fidedignos sobre o aborto. Viajar para fazer um aborto legal tambm o recurso utilizado por muitas mulheres que habitam nas zonas rurais de alguns Estados-Membros5. Na prtica, a proibio afeta mais especificamente as mulheres j marginalizadas aquelas que no se podem deslocar com facilidade a outros pases da UE em busca de servios de interrupo voluntria da gravidez, como as que vivem com dificuldades financeiras, as requerentes de asilo, as que se encontram sob os cuidados ou a custdia do Estado, etc. , circunstncia que muito contribui para o aumento das desigualdades na Unio no domnio da sade.

Vide Reviso Intercalar de Alm de 2014 da CIPD das Naes Unidas (julho de 2012), perfis de aplicao por pas, Federao Internacional do Planeamento Familiar (maio de 2012), Legislao sobre o Aborto na Europa. 2 FIPP (maio de 2012). Legislao sobre o Aborto na Europa. 3 Christine McCafferty, Relatrio do Conselho da Europa, O Acesso das Mulheres a Assistncia Mdica Legal: o Problema do Uso no Regulamentado da Objeo de Conscincia, 20.7.2010, e Resoluo 1763 (2010) da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa. 4 OMS (2a ed., 2012), Aborto Seguro: orientao tcnica e poltica para os sistemas de sade. 5 FIPP (maio de 2012), Legislao sobre o Aborto na Europa.

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Os Estados-Membros com o nmero mais baixo de abortos comunicados1 so a Alemanha, a Grcia, a Dinamarca e Portugal (com uma variao entre 7 e 9 abortos realizados legalmente por cada 1000 mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 44 anos), ao passo que os Estados-Membros com o nmero mais elevado de abortos comunicados so a Estnia, a Romnia, a Bulgria, a Letnia, a Hungria e a Sucia (com uma variao entre 21 e 35 abortos), seguidos pelo Reino Unido (17) e pela Frana (18)2. Por causa das potenciais consequncias na sade pblica, de se proibir a interrupo voluntria da gravidez, parece evidente que a interdio no conduzir reduo da taxa do aborto; pelo contrrio, seria, alis, mais eficaz prevenir as gravidezes precoces e indesejadas3. Por fim, se certo que quase no existe relao entre a legalizao do aborto e a respetiva incidncia, h uma forte correlao entre a legalizao do aborto e a respetiva segurana. Para alm disso, e de acordo com a OMS, o custo da realizao de um aborto seguro corresponde [. . .] a um dcimo do custo do tratamento das consequncias de um aborto inseguro.4 Convm tambm notar que a atual nfase nas polticas familiares devido crise demogrfica tem impactos diretos e indiretos nas escolhas polticas efetuadas no campo da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos. Parece reinar a ideia de que proibir o aborto aumentaria os nascimentos e legaliz-lo constituiria um fator de decrscimo da populao. Esta ideia no sustentada por dados palpveis e, pela nossa parte, acreditamos que a taxa de natalidade na Europa seria incentivada de forma mais eficaz se as mes e os pais conseguissem conciliar melhor a sua vida privada e profissional. Doenas sexualmente transmissveis A Unio Europeia procede ao rastreio sistemtico de algumas DST: o VIH, a sfilis, a sfilis congnita, a gonorreia, a clamdia e o linfogranuloma venreo (LGV). De acordo com a Deciso n. 2119/98/CE, os Estados-Membros devem apresentar dados relativos a todas as variveis obrigatrias; no entanto, isso nem sempre acontece na prtica, para alm do facto de certos sistemas nacionais de vigilncia das DST no serem abrangentes. Consequentemente, comparar e identificar tendncias pode ser um exerccio baseado em dados insuficientes ou inexistentes. A taxa mdia anual de novos casos de VIH nos Estados-Membros de 5,7 por 100.000 habitantes, tendo as percentagens mais baixas sido comunicadas, em 2010, pela Eslovquia (0,5) e pela Romnia (0,7), e as mais altas pela Estnia (27,8), pela Letnia (12,2), pela Blgica (11) e pelo Reino Unido (10,7). A partir dos dados agregados por faixa etria, 11% dos novos casos de VIH ocorreram entre os jovens com idades compreendidas entre os 15 e os 24 anos5.

Excluindo os Estados-Membros com as polticas mais restritivas (Irlanda, Polnia, Luxemburgo e Malta). Os dados relativos ustria, a Chipre, ao Luxemburgo e a Malta no esto disponveis. Departamento dos Assuntos Econmicos e Sociais das Naes Unidas: Diviso de Populao (maro de 2011), Polticas Mundiais relativas ao Aborto, 2011. 3 FIPP (maio de 2012), Legislao sobre o Aborto na Europa. 4 OMS (2012), Sade Sexual e Reprodutiva: Factos e Nmeros sobre o Aborto na Regio Europeia. 5 Centro Europeu de Preveno e Controlo de Doenas (CEPCD)/Gabinete Regional da OMS para a Europa, A Vigilncia do VIH/SIDA na Europa, 2011.
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 importante que a Comisso Europeia (CE) e os Estados-Membros abordem a especificidade da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres que vivem infetadas com VIH/SIDA, bem como as respetivas necessidades, como parte de uma abordagem holstica conteno da epidemia. Este desgnio pode ser concretizado mediante a expanso do acesso a programas de sade sexual e reprodutiva, a integrao do acesso a testes e tratamentos do VIH/SIDA, o apoio recproco, o aconselhamento e a prestao de servios preventivos e a inverso de fatores socioeconmicos subjacentes que contribuam para o risco de as mulheres contrarem VIH/SIDA, como a desigualdade de gnero, a discriminao e a falta de proteo dos Direitos Humanos. Violncia relacionada com os direitos sexuais e reprodutivos Estima-se que, ao longo da vida, sete em cada dez mulheres sejam objeto de violncia fsica e/ou sexual. A violncia de gnero uma forma de discriminao que seriamente inibe seriamente a capacidade de as mulheres desfrutarem de direitos e liberdades em p de igualdade com os homens. A violncia sexual desencadeia um impacto devastador ao longo da vida sobre a sade psicolgica e fsica e sobre o bem-estar das vtimas e sobreviventes. Respeitar e promover a sade sexual e reprodutiva, bem como proteger e fazer cumprir os direitos reprodutivos, uma condio necessria para se alcanar a igualdade de gnero e a capacitao das mulheres, a fim de que elas possam usufruir de todos os seus direitos humanos e liberdades fundamentais, prevenindo e mitigando a violncia contra a populao feminina. Tambm dever ser dada particular ateno s prticas tradicionais nocivas, como a mutilao genital feminina/a exciso e o casamento precoce e forado, porque tais prticas podem acarretar um efeito negativo, no s no bem-estar, nas relaes sexuais, na gravidez e no parto, mas tambm nas prprias comunidades. Sade e direitos sexuais e reprodutivos na ajuda pblica ao desenvolvimento de carter oficial
A sade e os direitos sexuais e reprodutivos so elementos basilares da dignidade e do desenvolvimento humano e um esteio fundamental do progresso social e econmico. H dados coligidos recentemente que demonstram a persistncia de graves desafios no domnio da sade sexual e reprodutiva em todo o mundo e, mais especificamente, nos pases em desenvolvimento.

A UE, para alm de assumir compromissos polticos firmes, deve tambm ter um papel como ator poltico na esfera do desenvolvimento em prol da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos. A UE desempenha um importante papel no fomento, na execuo e na defesa da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos a nvel internacional, designadamente no quadro do desenvolvimento ps-2015, no sentido de garantir que a sade e os direitos sexuais e reprodutivos da populao constituam uma prioridade no quadro do desenvolvimento global ps-2015 e no seguimento da Conferncia Rio+20. Os Estados-Membros devem contribuir para acelerar o progresso no sentido da consecuo do Objetivo de Desenvolvimento do Milnio n. 5 e dos seus dois desgnios, abordando de forma abrangente a sade reprodutiva, materna, neonatal e infantil. Esta vertente poder abranger a
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disponibilizao de planeamento familiar, de cuidados pr-natais, de assistncia qualificada ao parto, de emergncia obsttrica e prestao de cuidados aos recm-nascidos, de prestao de cuidados aps o parto e de mtodos de preveno e tratamento de doenas e infees sexualmente transmissveis, como o VIH. Os Estados-Membros devem promover igualmente sistemas que garantam a igualdade de acesso a servios integrados de prestao de cuidados de sade acessveis, equitativos e de qualidade, neles incluindo os cuidados preventivos e clnicos adaptados s especificidades de cada comunidade. A Comisso Europeia pode desempenhar um papel de suma importncia, assegurando que a cooperao europeia para o desenvolvimento adote uma abordagem baseada nos Direitos Humanos, com uma nfase explcita e objetivos palpveis no domnio da sade e dos direitos sexuais e reprodutivos.

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OPINIO MINORITRIA

de Anna Zaborska

A presente resoluo no vinculativa viola o Tratado da UE e no pode ser utilizada para introduzir o direito ao aborto ou para impedir a plena aplicao da iniciativa de cidadania europeia (2012/000005). Nenhum tratado internacional juridicamente vinculativo, nem o Tribunal Europeu dos Direitos do Homem, nem o direito internacional consuetudinrio podem ser invocados por estabelecerem ou reconhecerem o direito ao aborto. Todas as instituies, rgos e agncias da UE devem manter uma posio de neutralidade relativamente questo do aborto. O Tribunal de Justia Europeu confirma (processo C-34/10) que todo o vulo humano, desde a fase da fecundao, constitui um embrio humano que deve ser protegido. A Declarao dos Direitos da Criana da ONU estabelece que todas as crianas tm direito a proteo jurdica, tanto antes como depois do nascimento. No deve ser concedida ajuda da Unio a quaisquer autoridades ou organizaes que promovam, apoiem ou participem na gesto de qualquer ao que envolva o aborto. O direito humano objeo de conscincia deve ser defendido, a par da responsabilidade do Estado de garantir que os pacientes sejam capazes de aceder a cuidados mdicos em caso de emergncia pr-natal e de cuidados de sade materna. Nenhuma pessoa, hospital ou instituio pode ser coagido, responsabilizado ou discriminado de forma alguma pela sua recusa em executar, acolher, assistir ou praticar qualquer ato que possa causar a morte de um embrio humano.

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10.7.2013 PARECER DA COMISSO DO DESENVOLVIMENTO

dirigido Comisso dos Direitos da Mulher e da Igualdade dos Gneros sobre direitos em matria de sade sexual e reprodutiva (2013/2040(INI))

Relator: Michael Cashman

SUGESTES A Comisso do Desenvolvimento insta a Comisso dos Direitos da Mulher e da Igualdade dos Gneros, competente quanto matria de fundo, a incorporar as seguintes sugestes na proposta de resoluo que aprovar: 1. Insiste em que o acesso universal sade sexual e reprodutiva e direitos conexos um direito humano fundamental, e exorta a Comisso a assegurar que a cooperao para o desenvolvimento e o futuro quadro para o desenvolvimento global adotem uma abordagem assente nos direitos humanos e na igualdade de gnero, coloquem a nfase, de forma determinada e clara, nos direitos em matria de sade sexual e reprodutiva e fixem objetivos concretos e indicadores mensurveis nesta matria, dando prioridade autonomia das mulheres e dos jovens e igualdade de gnero; 2. Exorta, por isso, a Comisso a manter, entre as suas prioridades no domnio do desenvolvimento, a eliminao de todos os entraves ao acesso a servios de sade sexual e reprodutiva de qualidade, abertos a todos, aceitveis e a preos razoveis, a servios de sade pr-natal e materna, incluindo o planeamento familiar voluntrio, o aborto seguro e servios abertos aos jovens, combatendo, ao mesmo tempo, a discriminao em razo do sexo que conduz realizao de abortos seletivos e no desejados em funo do sexo da criana, esterilizao forada e violncia sexual, e assegurando o fornecimento do material necessrio aos servios de sade sexual e reprodutiva, aos servios de sade pr-natal e materna e preveno, ao tratamento e prestao de cuidados e de apoio no que se refere ao VIH, sem qualquer discriminao; 3. Solicita que a Comisso permita uma orientao especfica relativa aos direitos em matria de sade sexual e reprodutiva, nos termos das linhas temticas do Instrumento de Cooperao para o Desenvolvimento, bem como um financiamento suficiente para a agenda mais abrangente sobre direitos em matria de sade sexual e reprodutiva em todos os instrumentos adequados; 4. Apela aos Estados-Membros para que garantam a integrao dos processos CIPD+20, Pequim+20 e Rio+20 no quadro ps-2015;
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5. Reconhece que o acesso universal a cuidados e servios de sade de qualidade, incluindo no domnio da sade sexual e reprodutiva e da sade pr-natal e materna, bem como educao contribui para o desenvolvimento inclusivo e sustentvel e para a diminuio da mortalidade infantil e materna, bem como para a autonomia das mulheres e dos jovens, constituindo, por isso, uma estratgia a favor do desenvolvimento e da sade pblica extremamente eficaz em termos de custos; 6. Insiste na necessidade de os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva serem consagrados nos instrumentos internacionais existentes em matria de direitos humanos e nos documentos primordiais de consenso poltico; lamenta que a posio da UE, formulada na preparao para a Conferncia das Naes Unidas sobre Desenvolvimento Sustentvel (Rio+20), que reconheceu os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva como um problema-chave transversal a outros aspetos do desenvolvimento, no tenha sido refletida no documento final das Naes Unidas, devido ausncia de uma voz europeia unificada; 7. Exorta a UE a garantir que a dinmica populacional, bem como as relaes do desenvolvimento inclusivo e sustentvel e os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva sejam uma prioridade na definio do quadro de desenvolvimento mundial ps-2015, no qual todos os indivduos podero usufruir dos seus direitos humanos, incluindo os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva, independentemente do seu estatuto social, idade, orientao sexual, identidade de gnero, raa, etnia, deficincia, religio ou crena; insiste na necessidade de a UE ter uma voz unificada, coerente e de referncia nesta matria; 8. Insiste em que conceder a liberdade fundamental s mulheres, s jovens e aos casais de tomarem decises sobre a sua vida sexual e reprodutiva, nomeadamente se desejam ter filhos e em que momento, cria oportunidades para desenvolver atividades educativas e laborais que contribuem para a igualdade de gnero, a reduo da pobreza e o desenvolvimento inclusivo e sustentvel; nota que a possibilidade de escolha de ter menos filhos, com um maior intervalo entre os nascimentos, permite, potencialmente, que as famlias invistam mais na educao e na sade de cada filho; 9. Apela UE e aos Estados-Membros para que mantenham os seus compromissos relativos execuo plena e efetiva do Plano de Ao da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, bem como dos resultados das conferncias de reviso; 10. Solicita Comisso e ao Servio Europeu para a Ao Externa (SEAE) e, em particular, s delegaes da UE no terreno, que tenham plenamente em conta os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva, bem como os servios de sade pr-natal e materna dado serem fatores importantes para um desenvolvimento inclusivo e sustentvel no mbito do desenvolvimento humano, da governao, dos direitos humanos e da autonomia dos jovens e das mulheres em cada pas, bem como para o atual processo de programao da UE para o perodo 2014-2020; 11. Apela s delegaes da UE para, em colaborao com os governos relevantes, elaborarem e executarem polticas que incidam na valorizao das mulheres e das jovens na sociedade, com vista a lutar contra a desigualdade de gnero, a discriminao das mulheres e das jovens, bem como as normas sociais que permitem a preferncia pelos
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filhos do sexo masculino, e que esto na origem da seleo pr-natal do sexo, do infanticdio feminino e do aborto de fetos femininos, assim como do casamento forado e prematuro e da mutilao genital feminina; sublinha que os esforos para limitar as prticas seletivas em funo do sexo no podem dificultar ou limitar o direito de acesso das mulheres s tecnologias e aos servios legtimos de sade sexual e reprodutiva; 12. Exorta as organizaes que recebem fundos da UE relativos ao VIH/SIDA e/ou proteo da sade a desenvolverem uma estratgia clara, concisa e transparente sobre a forma de integrarem os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva e a preveno primria do VIH nas suas intervenes; 13. Exorta a Comisso e o SEAE a apoiarem a responsabilizao e a liderana dos governos nacionais, das autoridades locais e da sociedade civil no que se refere garantia e promoo dos direitos em matria de sade sexual e reprodutiva, que constituem direitos universais e devem basear-se em responsabilidades partilhadas; 14. Apela UE para que promova a investigao e o desenvolvimento de novas e melhoradas tecnologias de preveno, de diagnstico e de tratamento abertas a todos, aceitveis e a preos razoveis, no domnio da sade sexual e reprodutiva, das doenas relacionadas com a pobreza e das doenas tropicais negligenciadas, que comprometem gravemente os direitos em matria de sade sexual e reprodutiva nas famlias de baixo e mdio rendimento e que, quando consideradas em conjunto, se encontram entre as causas principais de mortalidade materna e infantil; 15. Solicita que o Parlamento Europeu aborde as violaes dos direitos em matria de sade sexual e reprodutiva no seu relatrio anual sobre os Direitos Humanos e a Democracia no Mundo e a Poltica da Unio Europeia nesta matria; 16. Relembra que, em todo o mundo, as mulheres com gravidezes no desejadas devem ter acesso facilitado a informao fivel e a aconselhamento de apoio; relembra que devem ser ainda oferecidos servios de sade e assistncia abrangentes e de qualidade.

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RESULTADO DA VOTAO FINAL EM COMISSO

Data de aprovao Resultado da votao final 9.7.2013 +: : 0: 18 6 0

Deputados presentes no momento da votao final

Thijs Berman, Michael Cashman, Vronique De Keyser, Nirj Deva, Leonidas Donskis, Mikael Gustafsson, Miguel Angel Martnez Martnez, Gay Mitchell, Norbert Neuser, Bill Newton Dunn, Maurice Ponga, Jean Roatta, Michle Striffler, Keith Taylor, Ivo Vajgl, Anna Zborsk, Iva Zanicchi Emer Costello, Santiago Fisas Ayxela, Enrique Guerrero Salom, Edvard Kounk, Isabella Lvin, Cristian Dan Preda Jan Kozowski

Suplente(s) presente(s) no momento da votao final Suplente(s) (n 2 do art. 187) presente(s) no momento da votao final

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RESULTADO DA VOTAO FINAL EM COMISSO

Data de aprovao Resultado da votao final

25.11.2013 +: : 0: 19 15 0

Deputados presentes no momento da votao final

Regina Bastos, Andrea ekov, Tadeusz Cymaski, Edite Estrela, Iratxe Garca Prez, Zita Gurmai, Mikael Gustafsson, Mary Honeyball, Sophia in t Veld, Silvana Koch-Mehrin, Rodi Kratsa-Tsagaropoulou, Constance Le Grip, Astrid Lulling, Barbara Matera, Elisabeth MorinChartier, Angelika Niebler, Siiri Oviir, Antonyia Parvanova, Marc Tarabella, Britta Thomsen, Marina Yannakoudakis, Anna Zborsk, Ins Cristina Zuber Iaki Irazabalbeitia Fernndez, Kent Johansson, Nicole Kiil-Nielsen, Doris Pack, Zuzana Roithov Birgit Collin-Langen, Antnio Fernando Correia de Campos, Jill Evans, Mara Irigoyen Prez, Miroslav Mikolik, Ewald Stadler

Suplente(s) presente(s) no momento da votao final Suplente(s) (n 2 do art. 187) presente(s) no momento da votao final

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