RESOLUCIN MINISTERIAL N 546-2011/MINSA NTS N 021-MINSA/dgsp-v.

03 NORMA TCNICA DE SALUD CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Categora Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes. Categorizacin Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales que permitan responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) Es la unidad bsica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clnicos, entre otros) organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios, en relacin directa con su nivel de complejidad. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS) Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su nivel de complejidad. Para efectos de esta norma se tomarn a las UPS referidas a los procesos operativos del establecimiento de salud (Atencin Directa de Salud, Investigacin y Docencia), y a aquellos procesos de soporte que corresponden a las UPSS de Atencin de Soporte en Salud, y que a travs de los servicios que produzcan resuelvan necesidades de salud individual de un usuario en el entorno de su familia y comunidad. Las UPSS se agrupan en: Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalizacin, UPSS Enfermera, UPSS Centro Quirrgico, UPSS Centro Obsttrico, UPSS Unidad de Cuidados Intensivos. Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atencin de Soporte, donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnstico y tratamiento de los problemas clnicos quirrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de atencin Directa. Son las siguientes: UPSS patologa Clnica, UPSS Anatoma

Patolgica, UPSS Medicina de Rehabilitacin, UPSS Hemodilisis, UPSS Centro de Hemoterapia, UPSS Central de Esterilizacin, UPSS Diagnstico por imgenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutricin y Diettica, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear. Las categoras de establecimientos de salud por niveles de atencin, consideradas en la norma tcnica de salud son las siguientes: Categora I 1 Categora I 2 Categora I 3 Categora I 4 Categora II 1 Categora II 2 Categora II E Categora III 1 Categora III-E Categora III-2

PRIMER NIVEL DE ATENCIN Establecimientos de salud de Atencin General Establecimientos de Salud de Atencin Especializada Establecimiento de salud de Atencin General Establecimiento de salud de Atencin Especializada

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

TERCER NIVEL DE ATENCIN

Disposicin Especfica: La vigencia de la categora de un establecimiento de salud es de tres aos, luego de los cuales la mxima autoridad del establecimiento de salud debe solicitar la recategorizacin. Las UPSS DE Atencin Directa de los establecimientos de Salud pblicos deben ser propias. En los establecimientos de salud pblicos, la UPSS Farmacia no podr ser tercerizada, ni en forma total ni parcial.

PRIMER NIVEL DE ATENCIN CATEGORA DEFINICIN Corresponde a: - Puesto de salud o Posta de salud con profesional de salud no mdico - Consultorio de profesional de la salud (no mdico) FUNCIONES GENERALES Brindar atencin integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad. Participar en las actividades de educacin permanente en salud. Para la mejora del desempeo en servicio. Realizar la gestin del establecimiento y participar en la gestin local territorial Participar en el anlisis del proceso de atencin en salud para la toma de decisiones eficiente y efectiva ACTIVIDADES Mnimo: UPSS Consulta Externa (Atencin de Salud intramural Atencin de Salud extramural) Actividades: - Atencin de urgencias y emergencias - Referencia y contrareferencia - Desinfeccin y esterilizacin - Vigilancia epidemiolgica - Salud ocupacional - Registro de Atencin e informacin - Salud ambiental - Salud Familiar y comunitaria - Acciones de salud ambiental en la comunidad - Atencin con Medicamentos - Atencin de parto inminente - Nutricin integral - Prevencin de cncer - Pruebas rpidas y toma de muestra - Rehabilitacin basada en la comunidad. UPSS FARMACIA No UPSS FARMACIA. Atencin con Medicamentos: Programacin, Expendio, BPA, de los medicamentos esenciales de venta sin Rp, dispositivos mdicos y productos sanitarios, segn normatividad vigente, as como de los medicamentos e insumos pertenecientes a la Estrategias Sanitarias Nacionales. Responsabilidad: personal de salud capacitado y si est organizado en Redes, bajo la supervisin del Q.F. de la Red.

a)

b)

c)

d)

CATEGORA I-1

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Puesto de salud o posta de salud (con mdico) - Consultorio mdico (con mdico, con o sin especialidad)

a)

b)

c)

d)

FUNCIONES GENERALES Brindar atencin integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad. Participar en las actividades de educacin permanente en salud. Para la mejora del desempeo en servicio. Realizar la gestin del establecimiento y participar en la gestin local territorial Participar en el anlisis del proceso de atencin en salud para la toma de decisiones eficiente y efectiva

ACTIVIDADES Mnimo: UPSS Consulta Externa (Atencin de Salud intramural Atencin de Salud extramural) Actividades: - Atencin de urgencias y emergencias - Referencia y contrareferencia - Desinfeccin y esterilizacin - Vigilancia epidemiolgica - Salud ocupacional - Registro de Atencin e informacin - Salud ambiental - Salud Familiar y comunitaria - Acciones de salud ambiental en la comunidad - Atencin con Medicamentos - Atencin de parto inminente - Nutricin integral - Prevencin y diagnstico precoz del cncer - Intervenciones de ciruga de consultorio externo - Pruebas rpidas y toma de muestra - Rehabilitacin basada en la comunidad.

UPSS FARMACIA Atencin con Medicamentos: Programacin, BPA, y expendio previa presentacin de la Receta nica Estandarizada (RUE) de los medicamentos esenciales de acuerdo al PNUME , dispositivos mdicos y productos sanitarios, as como de los medicamentos e insumos pertenecientes a la Estrategias Sanitarias Nacionales, segn normatividad vigente. Responsabilidad: Tcnicos de farmacia o tcnicos de enfermera capacitados en farmacia y si est organizado en Redes, bajo la supervisin del Q.F. de la Red.

CATEGORA I-2

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Centro de salud - Centro Mdico - Centro Mdico Especializado - Policlnico

FUNCIONES GENERALES a) Brindar atencin integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad. b) Participar en las actividades de educacin permanente en salud. Para la mejora del desempeo en servicio. c) Realizar la gestin del establecimiento y participar en la gestin local territorial Participar en el anlisis del proceso de atencin en salud para la toma de decisiones eficiente y efectiva

ACTIVIDADES UPSS Consulta Externa UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) Actividades - Atencin de urgencias y emergencias - Referencia y contrareferencia - Desinfeccin y esterilizacin - Vigilancia epidemiolgica - Salud ocupacional - Registro de Atencin e informacin - Salud ambiental - Salud Familiar y comunitaria - Acciones de salud ambiental en la comunidad - Atencin con Medicamentos - Atencin de parto inminente - Nutricin integral - Prevencin y diagnstico precoz del cncer - Intervenciones de ciruga de consultorio externo - Radiologa dental - Laboratorio dental - Rehabilitacin basada en la comunidad.

UPSS FARMACIA Atencin con Medicamentos: Programacin, BPA, y expendio previa presentacin de la Receta nica Estandarizada (RUE) de los medicamentos esenciales de acuerdo al PNUME , dispositivos mdicos y productos sanitarios, as como de los medicamentos e insumos pertenecientes a la Estrategias Sanitarias Nacionales, segn normatividad vigente. Responsabilidad: Tcnicos de farmacia o tcnicos de enfermera capacitados en farmacia y si est organizado en Redes, bajo la supervisin del Q.F. de la Red.

CATEGORA I-3

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Centro de salud con camas de internamiento - Centro mdico con camas de internamiento

FUNCIONES GENERALES a) Brindar atencin integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad. b) Participar en las actividades de educacin permanente en salud. Para la mejora del desempeo en servicio. c) Realizar la gestin del establecimiento y participar en la gestin local territorial d) Participar en el anlisis del proceso de atencin en salud para la toma de decisiones eficiente y efectiva e) Brindar apoyo tcnico a los Equipos Bsicos de Salud Familiar y Comunitaria

ACTIVIDADES UPSS Consulta Externa UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) UPSS Farmacia Actividades - Atencin de urgencias y emergencias - Referencia y contrareferencia - Desinfeccin y esterilizacin - Vigilancia epidemiolgica - Salud ocupacional - Registro de Atencin e informacin - Salud ambienta - Internamiento - Acciones de salud ambiental en la comunidad - Nutricin integral - Salud Familiar y Comunitaria - Atencin de la gestante en el periodo de parto - Prevencin y diagnstico precoz del cncer - Atencin del recin nacido en el rea de observacin - Intervenciones de ciruga de consultorio externo - Ecografa - Radiologa l - Rehabilitacin basada en la comunidad.

UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotecnia y farmacia clnica. Responsable: QF (mnimo 3 aos) Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de medicamentos de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME con autorizacin del CF. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes.

CATEGORA I-4

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN CATEGORA DEFINICIN Corresponde a: - Hosp. De atencin general - Clnicas de atencin general FUNCIONES GENERALES a) b) c) d) e) Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Gestin a) b) c) d) e) f) UPSS UPSS Consulta Externa UPSS Emergencia UPSS Hospitalizacin UPSS Centro Obsttrico UPSS Centro Quirrgico UPSS Medicina de Rehabilitacin g) UPSS Diagnstico por imgenes h) UPSS Farmacia i) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre j) UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) k) UPSS Nutricin y Diettica l) UPSS Central de Esterilizacin UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotecnia y farmacia clnica de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Responsable: QF, Tcnico de Farmacia. Atencin: 24 horas para emergencia y horario del establecimiento para atencin electiva. Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de medicamentos de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME con autorizacin del CF. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia y seguimiento farmacoteraputico Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes; y acondicionamiento de dosis de medicamentos

CATEGORA II 1

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Hosp. De atencin general - Clnicas de atencin general

FUNCIONES GENERALES a) b) c) d) e) Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Gestin a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l)

UPSS UPSS Consulta Externa UPSS Emergencia UPSS Hospitalizacin UPSS Centro Obsttrico UPSS Centro Quirrgico UPSS Cuidados Intensivos UPSS Medicina de Rehabilitacin UPSS Diagnstico por imgenes UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) UPSS Anatoma patolgica UPSS Farmacia UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre UPSS Nutricin y Diettica UPSS Central de Esterilizacin

UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotcnia y farmacia clnica de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Responsable: QF, Tcnico de Farmacia. Atencin: 24 horas para emergencia y horario del establecimiento para atencin electiva. Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de medicamentos de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME con autorizacin del CF de medicamentos que corresponde a pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados a travs del SDMDU. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico, informacin de medicamentos y txicos. Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes; y acondicionamiento de dosis de productos farmacuticos y frmulas magistrales y preparados oficinales.

CATEGORA II 2

m) n)

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Hospitales de atencin especializada - Clnicas de atencin especializada

FUNCIONES GENERALES a) b) c) d) e) Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Gestin

ACTIVIDADES a) UPSS Consulta Externa b) UPSS Hospitalizacin c) UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) d) UPSS Farmacia e) UPSS Nutricin y Diettica f) Obligatorias segn campo clnico o grupo etario: g) UPSS Emergencia h) UPSS Centro Obsttrico i) UPSS Diagnstico por imgenes j) UPSS Centro Quirrgico k) UPSS Medicina de Rehabilitacin l) UPSS Central de Esterilizacin m) UPSS Anatoma patolgica n) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotcnia y farmacia clnica de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Responsable: QF, Tcnico de Farmacia. Atencin: 24 horas para emergencia y horario del establecimiento para atencin electiva. Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de los medicamentos propios de la especialidad o campo clnico de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME con autorizacin del CF de medicamentos que corresponde a pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico. Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes; y acondicionamiento de dosis de medicamentos; y Almacenamiento especializado cumpliendo las buenas prcticas de almacenamiento.

CATEGORA II - E

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Hospitales de atencin general - Clnicas de atencin general

FUNCIONES GENERALES a) b) c) d) e) Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Gestin a) b) c) d) e) f) g) h) i) j)

ACTIVIDADES UPSS Consulta Externa UPSS Emergencia UPSS Hospitalizacin UPSS Centro Obsttrico UPSS Centro Quirrgico UPSS Cuidados Intensivos UPSS Medicina de Rehabilitacin UPSS Diagnstico por imgenes UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) UPSS Anatoma patolgica UPSS Farmacia UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre UPSS Hemodilisis UPSS Nutricin y Diettica UPSS Central de Esterilizacin

UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotecnia y farmacia clnica de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Responsable: QF, Tcnico de Farmacia. Atencin: 24 horas para emergencia y horario del establecimiento para atencin electiva. Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de los medicamentos de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME que el CF autorice, DM y PS que correspondan a los pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados a travs del SDMDU; as como disposicin especializada para la unidad de cuidados intensivos y sala de operaciones. En caso de desarrollo estudios clnicos, deber brindar el servicio de dispensacin de productos en investigacin para ensayos clnicos. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico, informacin de Medicamentos y Txicos, brinda el servicio de Farmacocintica clnica previa evaluacin de la necesidad del servicio. Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes; acondicionamiento de dosis de medicamentos; frmulas magistrales y preparados oficinales, y brinda el servicio de preparacin de mezclas parenterales y enterales especializadas, previa evaluacin de la necesidad del servicio.

CATEGORA III - 1

k) l)

m) n) o)

UPSS Opcional: p) UPSS Radioterapia q) UPSS Medicina nuclear

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Institutos Especializados

FUNCIONES GENERALES a) b) c) d) e) f) g) Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Gestin Investigacin Docencia

ACTIVIDADES a) UPSS Consulta Externa b) UPSS Hospitalizacin c) UPSS Diagnstico por imgenes d) UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) e) UPSS Farmacia f) UPSS Nutricin y Diettica g) UPSS Central de Esterilizacin h) UPS de Docencia e Investigacin i) UPSS Emergencia j) UPSS Centro Obsttrico k) UPSS Centro Quirrgico l) UPSS Cuidados Intensivos m) UPSS Medicina de Rehabilitacin n) UPSS Anatoma patolgica o) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre p) UPSS Hemodilisis q) UPSS Radioterapia r) UPSS Medicina nuclear

UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotcnia y farmacia clnica de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Responsable: QF, Tcnico de Farmacia. Atencin: 24 horas para emergencia y horario del establecimiento para atencin electiva. Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de los medicamentos propios de la especialidad de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME que el CF autorice, DM y PS que correspondan a los pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados a travs del SDMDU; as como disposicin especializada para la unidad de cuidados intensivos y sala de operaciones. En caso de desarrollo estudios clnicos, deber brindar el servicio de dispensacin de productos en investigacin para ensayos clnicos. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico, informacin de Medicamentos y Txicos, brinda el servicio de Farmacocintica clnica previa evaluacin de la necesidad del servicio. Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes; acondicionamiento de dosis de medicamentos; frmulas magistrales y preparados oficinales, y brinda el servicio de preparacin de mezclas parenterales y enterales especializadas, previa evaluacin de la necesidad del servicio. Almacenamiento especializado cumpliendo las buenas prcticas de almacenamiento.

CATEGORA III - 2

CATEGORA

DEFINICIN Corresponde a: - Hospitales de atencin especializada - Clnicas de atencin especializada

FUNCIONES GENERALES a) b) c) d) e) Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Gestin

ACTIVIDADES a) UPSS Consulta Externa b) UPSS Hospitalizacin c) UPSS Diagnstico por imgenes d) UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico) e) UPSS Farmacia f) UPSS Nutricin y Diettica g) UPSS Emergencia h) UPSS Centro Obsttrico i) UPSS Centro Quirrgico j) UPSS Medicina de Rehabilitacin k) UPSS Central de Esterilizacin l) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre m) UPSS Cuidados Intensivos n) UPSS Anatoma patolgica o) UPSS Hemodilisis p) UPSS Radioterapia Opcional q) UPSS Medicina nuclear

UPSS FARMACIA Unidad bsica organizada para dispensacin, expendio, gestin de programacin y almacenamiento especializado de PF, DM (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y PS que correspondan; as como farmacotecnia y farmacia clnica de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Responsable: QF, Tcnico de Farmacia. Atencin: 24 horas para emergencia y horario del establecimiento para atencin electiva. Capacidad resolutiva: Realiza dispensacin y expendio previa RUE de los medicamentos propios de la especialidad de acuerdo al PNUME y aquellos fuera del PNUME que el CF autorice, DM y PS que correspondan a los pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados a travs del SDMDU; as como disposicin especializada para la unidad de cuidados intensivos y sala de operaciones. En caso de desarrollo estudios clnicos, deber brindar el servicio de dispensacin de productos en investigacin para ensayos clnicos. Farmacia Clnica: Farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico, informacin de Medicamentos y Txicos. Farmacotecnia: diluciones y acondicionamiento de antispticos y desinfectantes; acondicionamiento de dosis de medicamentos; frmulas magistrales y preparados oficinales. Almacenamiento especializado cumpliendo las buenas prcticas de almacenamiento.

CATEGORA III - E