GUA DE ACTIVIDADES PRCTICAS

PASO 6: OSTEOARTROLOGA DE MIEMBRO INFERIOR (Basada en INTRODUCCIN

AL ESTUDIO DE LA ANATOMA, PROF DR MANUEL M DIAZ, USACH)
MUSLO
FMUR
El hueso del muslo es el fmur y es el hueso ms largo y pesado del cuerpo.
El cuerpo del fmur se llama difisis.
Epfisis proximal:

CABEZA DEL FMUR:

cabeza redondeada que forma 3/4 de esfera. La cabeza del

fmur se articula en el acetbulo con el hueso coxal, formando la articulacin de
la cadera. La cabeza queda unida al fondo del acetbulo mediante el ligamento
redondo.

CUELLO FEMORAL:

es una zona de estrechamiento que se encuentra por debajo

de la cabeza. La cabeza y el cuello no siguen la lnea media del fmur sino que
se inclinan hacia la parte interna del mismo.

TROCNTERES: son unas prominencias que se encuentran en la base del cuello

para la insercin de importantes msculos.
TROCNTER MAYOR: es bastante prominente e est situado en la parte lateral del
hueso.
TROCNTER MENOR: es menos prominente que el anterior y se sita en la parte
posterior y medial del hueso.
CRESTA INTERTROCANTREA: Est situada entre ambos trocnteres y se forma por la
insercin de los msculos.
Cuerpo: Su cara anterior es lisa. Su cara posterior presenta una lnea rugosa a lo
largo del hueso denominada LNEA SPERA, que se forma tambin por la insercin
de los msculos. Esta lnea se bifurca hacia abajo y se trifurca hacia arriba.
Epfisis distal:

TRCLEA FEMORAL: es una superficie articular con forma de lazo (igual que
la trclea del hmero), donde se articular la rtula o patela. Est situada en la
cara antero inferior del hueso.

CNDILOS FEMORALES: son dos superficies articulares redondeadas que se

que se articulan con la tibia. Estn situados en la cara posterior uno a cada lado,
cndilo femoral lateral o externo y cndilo femoral medial o interno.

EPICNDILOS: son dos salientes que se encuentran por encima de los

cndilos, uno lateral o externo y otro medial o interno.

ESCOTADURA O FOSA INTERCONDLEA: es un espacio que se forma entre

ambos cndilos.
LA PATELA ( RTULA)
Es un hueso que tiene forma de tringulo invertido. Su cara anterior es
rugosa, pero la posterior es ms lisa debido a que es una superficie articular, que
se articula con la trclea femoral o del fmur.
LA PIERNA: TIBIA Y PERON

TIBIA
Es el hueso ms interno y robusto de la pierna.
La epfisis proximal es la ms voluminosa. En su cara superior nos encontramos
la MESETA TIBIAL que tiene dos superficies para articularse con los cndilos del
fmur. En la parte medial de la meseta hay dos salientes que forman la ESPINA
TIBIAL.
En su cara anterior, por debajo de la meseta, hay un saliente o TUBEROSIDAD
ANTERIOR DE LA TIBIA, donde se inserta el tendn rotuliano, que sobrepasa a la
rtula dejndola encajada.
El cuerpo de la tibia tiene forma triangular y su borde anterior es lo que
conocemos como canilla.
La epfisis distal tiene una prolongacin hacia abajo por su cara interna que se
llama MALOLO MEDIAL O INTERNO, que va a formar la parte interna del tobillo.
En su cara lateral o externa existe una pequea superficie para articularse con el
peron, y en su cara inferior tenemos una superficie articular para articularse con el
pie (con el hueso astrgalo).
PERON
Es el hueso ms delgado y externo de la pierna.
Su epfisis proximal presenta una zona ms redondeada que es la CABEZA DEL
PERON. Esta se articula lateralmente con el cndilo externo de la tibia.
La difisis o CUERPO DEL PERON tiene forma triangular.
La epfisis distal se prolonga formando EL MALEOLO EXTERNO, que va a formar la
parte externa del tobillo. En la parte distal del maleolo hay una superficie articular
para su articulacin con el tarso.

PIE: TARSO, METATARSO Y FALANGES.

TARSO:
Es un conjunto de 7 huesos cortos e irregulares. Los vamos a dividir en dos filas
para su mejor estudio: una fila posterior ms proximal y una fila anterior ms
distal.
La fila posterior est formada por 2 huesos:
1.
2.

CALCNEO:

es el hueso que forma el taln del pie y que apoya su parte posterior en

el suelo.

ASTRGALO:

su cara inferior se articula con el calcneo, sobre el que se apoya.

Su cara superior y las laterales se articulan con la tibia y el peron quedando
encajado entre ambos maleolos y la cara inferior de la tibia, formando la
articulacin del tobillo.
Su cara anterior tiene una cabeza que se articula con el escafoides.
La fila anterior est formada por 5 huesos:

1.

ESCAFOIDES:

es el hueso ms medial. Tiene forma de barquilla (igual que el

escafoides del carpo) y se articula en su cara posterior con el astrgalo y en su cara
anterior con las cuas.
2. CUBOIDES: es el hueso ms lateral o externo. Tiene una forma ms o menos cbica
3. CUAS: son 3 huesos, estn situados delante del escafoides y se llaman 1 o
medial, 2 o intermedia y 3 o lateral.
METATARSO:

Est formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos. Se enumeran del 1 al

5 y de dentro hacia fuera (el dedo gordo es el 1).
Tienen una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. Se articulan por la base
con el tarso y por delante con las falanges correspondientes.
FALANGES:
Cada dedo tiene 3 falanges, proximal o 1, media o 2 y distal o 3, excepto el
dedo gordo del pie que tiene 2 proximal y distal (igual que en las manos).
Articulaciones del miembro inferior
a)

a)
-

i.
ii.
i.
ii.

b)
c)
-

b)
c)
-

Coxofemoral o de la cadera:
Articula: carilla semilunar del acetbulo del coxal con cabeza del fmur
Clasificacin: Enartrosis
Caractersticas especiales:
Posee rodete
Posee cuerpo adiposo dentro del acetbulo
Zona orbicular: fibras que rodean el cuello determinando la protrusin sinovial
Bolsa iliaca subtendinosa: entre en m iliopsoas y la cpsula articular
La membrana se inserta en los bordes de la cabeza femoral y se refleja en la
base del cuello. Sobresale adems de la cpsula fibrosa por la cara posterior del
cuello femoral y forma la protrusin sinovial
Ligamentos:
De la cabeza del fmur (intrnseco):
Bordes de la escotadura acetabular
Fosa para el ligamento de la cabeza del fmur.
Limita: Pasa por l la arteria nutricia para la cabeza del fmur
Transverso del acetbulo (intrnseco):
Rellena la escotadura acetabular
Iliofemoral (en Y de Bigelow):
Iliopretrocantereo o superior
Regin inferior de la espina iliaca anteroinferior
Espoln
Iliopretrocantineo o inferior:
Espina ilaca anteroinferior
Parte inferior de lnea intertrocanterica
Limita:
Pubofemoral:
Cresta obturatriz del pubis
Porcin medial o inferior del ligamento Iliofemoral
Isquiofemoral:
Porcin isquitica del borde acetabular
Cara medial del trocnter mayor

2. Rodilla:
A) Femorotibial:
Articula: Cndilos femorales con platillo tibiales
Clasificacin: Cndilea
Caractersticas especiales:
Cpsula fibrosa: Se inserta en el fmur proximal a los bordes articulares de los
cndilos y fosa intercndilea por posterior, adems en el borde articular de la tibia;
la rotula y el ligamento rotuliano son la cpsula por anterior. Tiene un defecto en el
cndilo lateral para la salida del tendn del m Poplteo
Membrana sinovial: se inserta en la periferia de la rotula y a los bordes de los
meniscos y se refleja desde la cara posterior de la articulacin sobre los ligamentos
cruzados

Pliegue infrarrotuliano. Por detrs del cuerpo adiposo y anterior a los ligamentos
cruzados
Pliegues alares. Desde el pliegue sinovial hasta los bordes laterales de la rotula

Meniscos:
lateral: es circular, pequeo y posee mayor movilidad
Medial: tiene forma de C, es ms ancho por detrs, el cuerno anterior se inserta en
la regin intercndilea anterior y el cuerno posterior en la posterior
Ambos son gruesos en sus bordes externos, tiene forma de cua y los bordes
externos se insertan en la cpsula se insertan en la cpsula fibrosa
Bolsas:
Suprarrotuliana: entre el fmur y el tendn cuadricipital
Poplitea: entre tendn m Popliteo y cndilo lateral tibia
Anserina: bajo los tendones de los mm. Sartorio, grcil y semitendinoso
Gastroctemia: en profundidad de la insercin proximal medial del m gastroctemio
Semimembranosa: entre cabeza medial m. gastroctemio y tendn del m
semimembranoso
Prerrotuliana subcutnea: entre la piel y la cara anterior de la rotula
Infrarrotulanea subcutnea: entre piel y tuberosidad de la tibia
Infrarrotuliana profunda: entre ligamento rotuliano y cara anterior tibia
Subtendinosa bceps femoral: tendn bicipital y lig. colateral fbularo
Colateral fbular: entre lig. colateral fbularo y cpsula fibrosa
Profunda al tacto iliotibial: entre tracto iliotibial retinculo lateral
Retinculo rotuliano medial y lateral

Ligamentos:
Rotuliano (extracapsular):
vrtice y bordes adyacentes de la rotula
tuberosidad de la tibia
Colateral fbularo (extracapsular):
Epicndilo lateral del fmur
Cara lateral cabeza del fbula
Colateral tibial (extracapsular):
Epicndilo medial del fmur
Parte superior cara medial tibia luego de unirse al menisco
Popliteo oblicuo (extracapsular):
Detrs cndilo tibial medial
Porcin central cara posterior cpsula fibrosa
Popliteo arqueado (extracapsular):
Cara posterior cabeza del fbula
Superficie posterior articulacin de la rodilla
Cruzado anterior (intracapsular):
Regin anteromedial de la zona intercndilea de la tibia
Porcin posterior cara medial cndilo lateral del fmur
Limita: flexin
d) Cruzado posterior (intracapsular):
- Regin posterolateral de la zona intercondilear de la tibia
- Porcin anterior cara lateral cndilo medial del fmur
Limita: extensin
e) Coronarios (intracapsular):
- Mrgenes de los meniscos
- Cndilos tibiales
a)
b)
c)
a)
b)
c)
-

f)
g)
-

Transverso de la rodilla (intracapsular)

Borde anterior menis medial
Borde anterior menisco lateral
Meniscofemoral posterior (intracapsular)
Cara posterior menisco lateral
Cara lateral cndilo medial del fmur

A) Femoropatelar:
Articula: Carillas del fmur con la rotula
Clasificacin: Artrodia

B) Tibio fbular proximal:

Articula: Cara plana de la cabeza del fbula con la carilla posterolateral cndilo
lateral tibia
Clasificacin: Artrodia
Ligamentos:
a) Anterior de la cabeza del fbula
- Cara anterior cabeza del fbula
- Parte anterior cndilo lateral tibia
Limita: desencajamiento
a) Posterior de la cabeza del fbula
- Cara posterior cabeza del fbula
- Parte posterior cndilo lateral tibia
Limita: desencajamiento
C) Tibio fbular distal:
Articula: cara medial de la extremidad inferior del fbula con la carilla de la
extremidad inferior de la tibia
Clasificacin: Sindesmosis
Ligamentos:
a) Tibio fbularo anterior inferior:
- Cara anterior maleolo del fbula
- Cara anterior tibia
Limita: Desencajamiento
b) Tibio fbularo posterior inferior:
- Cara posterior maleolo fbula
- Cara posterior tibia
Limita: Desencajamiento
3. Articulacin del pie
A) Tobillo
Articula: Cara articular inferior tibia y carilla articular maleolo lateral fbula con la
trclea del astrgalo
Clasificacin: Trocleartrosis
Ligamentos:
a) Lateral:
- Astragalofbularo anterior:
i.
Maleolo lateral
ii.
Cuello del astrgalo
- Astragalofbularo posterior:
i.
Fosa maleolar
ii.
Tubrculo lateral astrgalo

i.
ii.

- Calcaneofbularo
Punta del maleolo lateral
Cara lateral del calcneo

b) Medial del tobillo o deltoideo:

- Tibioescafoideo:
i.
Punta maleolo medial
ii.
Cara medial escafoides
- Tibioastragalino anterior:
i.
Maleolo medial
ii.
Cabeza del astrgalo
- Tibioastragalino posterior:
i.
maleolo medial
ii.
tubrculo medial astrgalo
c) Tibioastragalino posterior
- Maleolo tibial
- Maleolo fbula

i.
ii.
i.
ii.
i.
ii.
i.
ii.

B) Intertarcianas:
Articulacin astragalocalcanea o subastragalina
Articula: cara inferior cuerpo astrgalo con la cara superior del calcneo y
sus 3 carillas
Clasificacin: Artrodia
Ligamentos:
a) astragalocalcaneos:
- Medial:
Apfisis posterior del astrgalo
Sustentaculum tali
- Lateral:
Apfisis lateral astrgalo
Cara del seno del tarso del calcneo
- Posterior:
Apfisis posterior astrgalo
Cara superior del calcneo
- Interseo:
Cara inferior astrgalo
Cara inferior calcneo