UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN FACULTAD DE ENFERMERIA ALBM ESTERILIZACIN MATERIA: BASICA I ALUMNA: REYNOSO SANDOVAL MERCEDES LICENCIADA

: ELSA FAVIOLA CHANDUVI TICONA AQP 2013

DESCRIPCIN FISICA DE CENTRAL DE ESTERILIZACION La Central de Esterilizacin tiene como funcin principal proporcionar a todos los servicios del hospital el material esterilizado en ptimas condiciones para ser utilizado. Consta de tres reas perfectamente definidas en donde se realizan actividades especficas; est cerca de Sala de Operaciones y de fcil accesibilidad con el resto de los servicios. AREA ROJA: llamada tambin zona sucia o rea contaminada, en esta zona se realizan las actividades de recepcin, clasificacin, descontaminacin y lavado de material. AREA AZUL: llamada tambin rea limpia, en esta zona se realizan las actividades de recepcin, preparacin, embalaje y carga de material para esterilizar. AREA VERDE: llamada tambin zona restringida, en ella se realizanactividades como almacenamiento, distribucin y despacho de material esterilizado.

Orden

INGRESO

botas ro las e im r P

Evitan que los microorganismos del cabello lleguen al paciente. El cabello facilita la retencin con una posterior dispersin de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, cianobacterias), por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de transmisin de microorganismos.

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Para salas de operacin :barbijo USO DE MASCARILLA

t Maniobras que se utilizan para la colocase mi a cin da la mascarilla. sc ue p s Objetivos De 1. Prevenir la transmisin de microorganismos infecciosos que se propagan a travs del aire y cuya puerta de entrada o a

salida puede ser el aparato respiratorio. 2. Establecer una barrera de aislamiento entre el paciente y la persona que lo atiende.

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EL LAVADO DE MANOS
MEDIDA CIENTFICAMENTE COMPROBADA MS IMPORTANTE Y A LA VEZ LA MS SIMPLE

Tipos :
Social: Lavado de higiene personal de prctica comn, independiente del contacto con el enfermo

Clnico: Es el que se realiza antes y despus de la atencin de cada paciente.

Quirrgico: Es el que se realiza antes de un procedimiento que involucra manipular material estril que penetra en tejidos, sistema vascular o cavidades normalmente estril.

ANTISPTICO DE USO HOSPITALARIO

ALCOHOLES:
Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las protenas. Tienen buena accin contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH. Existen tres tipos de alcoholes tiles como antisptico: etlico proplico isoproplico

TINTURA DE YODO:
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes celulares. Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas desventaja es la irritacin de la piel y quemaduras de tipo qumic

CLORHEXIDINA:
Su accin est por dao a la membrana celular y precipitacin del citoplasma. Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias, gram + y gram -, no tiene accin sobre el bacilo tuberculoso y dbil en hongos. Su accin antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza. Las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin germicida rpida y su duracin prolongada gracias a que esta sustancia tiene gran adhesividad a la piel, tiene un buen ndice teraputico.

TRICLOSN:
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en la pared celular de los microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano, mejor para Gram + y hay poca informacin sobre su actividad en virus. Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de accin es intermedia. No se ha demostrado efecto alergnico ni mutagnico en perodos cortos de uso. Su actividad es mnimamente afectada por la materia orgnica.

Consta de tres fases Fase 1: desde los dedos hasta 4 o 5 centmetros encima del codo Fase 2: las dos terceras partes del antebrazo Fase 3 : solo la primera parte .

SE HUMEDECE LA ESCOBILLA Y SE LE AGREGA JABON ANTICEPTICO Cepillar la palma de la mano

Cepillar el dorso de la mano

Cepillar cada dedo por sus cuatro superficies y espacios interdigitales

El enjuague debe de ser unidireccional comenzando desde los dedos hacia el codo.

Hacer el mismo procedimiento con el otro brazo

Segunda fase : se lavan las dos terceras partes del antebrazo

Mantener las manos arriba . La tercera fase solo se lava la primera parte

Definicin: Es la tcnica que se aplica para calzarse .En el cual se elimina la flora bacteriana transitoria y se remueve la flora residente. OBJETIVO

Calzado de guantes

Eliminar la piel como posible agente contaminante, creando una barrera entre las reas spticas y aspticas. Manipular material estril

Manipular material contaminado que ofrezca peligro de transmisin de microorganismos. Efectuar algunos procedimientos en pacientes que ofrezcan peligro de transmisin de enfermedades.

TECNICA ABIERTA
1. secarse y secrselas manos

2. Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puos de los guantes hacia arriba.

3. Tome los guantes por el puo (sin tocar la parte

externa) y colquelos con los pulgares unidos hacia adelante.

4. Introduzca
despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que cada dedo coincida con el dedo del guante.

5. Con la mano
enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del doblez del puo sin contaminarlo.

6. Introduzca la
mano izquierda en la misma forma que indica en la imagen. 7. Ajuste los guantes si es necesario

TECNICA CERRADA

Coger el guante derecho pulgar con pulgar

Voltear el guante sobre la mano

Colocar el guante a la mano correspondiente y jalar manga del mismo lado.

Repitamos los mismos pasos en el siguiente guante

PARA RETIRAR LOS GUANTES

METODOS DE ESTERILIZACION
METODOS FSICOS POR CALOR :

SECOPUPINEL

HUMEDO-AUTOCLAVE . . RADIACIONES IONIZANTES GAMMA Esterilizacin Fra Rayos Gamma . . . (Material termosensible uso restringido a nivel in . dustrial, utiliza cobalto 60)

METODOS QUIMICOS

GAS OXIDO DE ETILENO LQUIDOS GLUTARALDEHDO 2% (6-10 H AGUA OXIGENADA 6 % DIXIDO CLORO (6-10 H FORMALDEHDO 6-8% (6-10 H ACIDO PERACTICO.

COLOCACIN DE BATA O MANDILN QUIRURGICO

Procedimiento para la colocacin Colocacin de la bata: Alcanzar el paquete estril y levantar la bata doblada directamente hacia arriba 2) Separarse de la mesa, hacia una zona donde no estorbe, para tener un margen de seguridad durante la colocacin.
1)

3) Manteniendo la bata doblada, localizar la cinta del cuello. 4) Manteniendo la parte interna del frontal de la bata inmediatamente por debajo de la cinta del cuello con las dos manos, dejar desplegar la bata, manteniendo la parte interna de la misma hacia el cuerpo. No tocar la parte externa con las manos desnudas.

5) Manteniendo las manos a nivel de los hombros, introducir ambos brazos

6) La enfermera circulante coloca la bata sobre los hombros, cogindola por la costura interior del hombro y brazo. Se tracciona de la bata, dejando los puos para ocultar las manos, para utilizar el mtodo cerrado de colocacin de guantes y en el caso que la enfermera instrumentista utilice el mtodo abierto para colocacin de guante, la enfermera circulante traicionar hasta dejar las manos descubiertas. Se ata o sujeta firmemente la parte posterior a nivel del cuello y cintura, tocando el exterior de la bata a nivel de las cintas o sujeciones, slo en la espalda.

1.

Abrir el pao de secado y dejarlo sobre la mano del cirujano, con cuidado de no tocarlo.

2. Desplegar la bata con cuidado, sujetndola. . por la cinta del cuello. 3. Mantener las manos sobre la parte externa . de la bata protegidas por una parte de sta, ofrecer el interior de la bata al cirujano, quien introduce sus manos por las mangas. 4. Soltar la bata. El cirujano mantiene los brazos extendidos mientras la enfermera .circulante tira de la bata hacia los hombros y ajusta las mangas para que los puos queden bien colocados.

COLOCAR LA BATA A OTRA PERSONA

COLOCAR LOS GUANTES A OTRA PERSONA 2) E stira y o j a r el o q b h u s c e gua n o a e d ere u l e g d c d l i r s E ujan nte lo s vita te de lo n a n a u r o in o u trod ficiente teni el cont l g e, c la palm t e n e end r uzca acto r para o lo oge rmem Sujeta c l C a o s n m pulg 1) l o fi tido. ares a mano ano. tarl r e e j v sep su in arad mano u p os. el

3) Ejercer traccin hacia arriba conforme el cirujano introduce la mano en el guante.

s 4) De

plega

do uo p l e r

bla

5) Repetir la operacin con la mano izquierda. do sobre el puo de la bata.

RETIRADA DE LA BATA Y GUANTES:

tes al final n a u g s lo e u uita antes q La bata se q cin. te de la opera era circulan m r fe n e a L : e la bata - Retirada d palda para s e y o ll e u c intas del desata las c . e su pijama in m a t n o c o dor n de que el porta , en la cesta a p o r e d o b en un cu esechables. Introducirla d n o s i s a r u de la bas lavandera o los s puos de o L : s e t n a u e los g ccionar de a r t - Retirada d l a a lt e u v len darse la ica guante n c guantes sue t la a z li fuera. Se uti ara la bata hacia piel a piel p a ic n c t la espus rte externa a p a guante y d la e d s ia manos limp s la r e g tiene ce n t o o c r p e u q , s nte a de los gua d a in m a t n o c ciente. lulas del pa

USO DE PINZA PORTAOBJETOS

Es el procedimiento que nos permite un correcto manejo del material estril OBJETIVOS Evitar contaminacin de material Conservar asepsia EQUIPO Un recipiente de vidrio o metal de boca ancha Gasa o algodn esteril. Una pinza esteril . Solucin desinfectante CONSIDERACIONES La zona no cubierta por la solucin esteril debe de ser considerada como no esteril Esterilizar la pinza cada 12 horas , se debe procurar cambiar la solucin desinfectante cada 72 horas , previa esterilizacin del frasco El borde del frasco es cosiderado no esteril (contaminado)

Se debe rotular el frasco que contiene la pinza con la fecha en que se cambio la solucin

MANEJO Extraer la pinza manteniendo las ramas juntas Conservar las ramas de la pinza dirigidas hacia abajo en caso contrario la solucin desinfectante fluir hacia la zona no esterial y al regresar esta se encontrara contaminada Poner pinza al alcanze de la vista

DOBLADO DE GASAS

GASAS PARA CONSULTORIO

GASAS PARA SALA

COMO DOBLAR UN CAMPO

doblar

Doblar por la mitad

Volver a doblar en la mitad

Doblar dividido en tres porciones

DOBLADO DE ROPA QUIRRGICA (BATA QUIRRGICA)

DEFINICION Ropa de tela que porta el equipo quirrgico durante los procedimientos aspticos, siendo de gran apoyo en la formacin del circuito estril OBJETIVO o Permitir que exista una barrera de proteccin entre la ropa del equipo quirrgico y el campo estril. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1.- Revisar que la bata se encuentre en buenas condiciones 2.- Coger la bata de los hombros por la parte interna y doblar hacia adentro de manera que las mangas queden en la parte delantera del mandil. 3.-Coger los extremos de los hombros para unir ambas sisas. 4.-Introducir las tiras hacia adentro y realizar un doblez del ancho del mandil. 5.-Doblar los dos extremos del largo hacia el centro y unir.

QUE CONTIENE UN ABDOMINAL Armado del abdominal: 4 mandiles 4 campos pequeos 4 campos grandes 1funda para mesa mayo grande 1funda para mesa mayo pequea 1 poncho 1 envoltorio