Universidad de Concepcin Facultad de Farmacia Atencin Farmacutica

Seguimiento Farmacoteraputico Mtodo Minnesota

Nombre: Profesor:

Valesca Muoz P. Mariela -----------Pola Fernndez Rocca.

Fecha

ndice
Evaluacin inicial del paciente --------------------------------------------------- 3

Plan de atencin

--------------------------------------------------------------------- 4

Seguimiento-Evaluacin ------------------------------------------------------------ 7

onclusiones

--------------------------------------------------------------------- !

I. Evaluacin inicial del paciente (fecha) V.M.! mu"er de #$ aos de edad mide %#& cm ' pesa () *+, casada, tiene tres -i"os, parvularia en Cole+io Concepcin, .an Pedro. Fue dia+nosticada de -ipertensin arterial -ace / aos, para lo cual su mdico le prescri0i ARATAND 12osartn Potsico #& m+3 4idroclorotiazida %/.# m+5 , % comprimido c6/7 -oras el cual no toma 'a 8ue orina0a varias veces al d9a, sindole mu' incmodo. Adems descri0e sentir dolores de ca0eza, re+ularmente, los 8ue atri0u'e a no tomar su medicamento. Para el dolor de ca0eza toma / comprimidos de TAPSIN 1paracetamol #&& m+5 c6/7 -oras apenas comienza su malestar. Adems de los medicamentos anteriormente descritos comenta 8ue cuando esta estresada o pasa al+:n mal rato tiene pro0lemas de colon irrita0le para lo 8ue toma % comprimido de TID !E" #$$ !% 1trime0utino maleato %&& m+5 c6%/ -oras recomendado por una ami+a ' menciona 8ue le -a -ec-o mu' 0ien. Con;iesa 8ue no -a podido disminuir el consumo de sal en las comidas 'a 8ue si no a+re+a -arta la siente desa0rida, sin em0ar+o sa0e 8ue esta conducta es inapropiada ' 8ue a;ecta ne+ativamente su presin arterial.

I.I Identificacin de PR! %5 ARATAN-D 12osartn Potsico #& m+3 4idroclorotiazida %/.# m+5 % comprimido c6/7 -oras, prescrito para tratar la -ipertensin arterial. V.!.M. no toma el medicamento. PRM incumplimiento. /5 TAPSIN 1paracetamol #&& m+5 / comprimidos c6/7 -oras empleado para el dolor de ca0eza, la paciente no -a sido evaluada por nin+:n mdico para tratar su malestar. PRM ;armacoterapia innecesaria. )5 TID !E" #$$ !% 1trime0utino maleato %&& m+5 % comprimido c6%/ -oras, no tiene indicacin mdica. PRM ;armacoterapia innecesaria.

II. Plan de atencin A. Condicin mdica 4ipertensin Arterial. Metas teraputicas %. Persuadir a la paciente para 8ue tome su anti-ipertensivo diariamente en los -orarios esta0lecidos. /. 2o+rar 8ue asista a control mdico peridico, al menos % vez al ao. Pro0lemas Relacionados con Medicamentos <ncumplimiento Farmacoteraputico, la paciente no toma ARA=A>-? , es necesario 8ue tome su medicamento diariamente en los -orarios esta0lecidos para controlar su en;ermedad ' prevenir complicaciones. PR! N&'. @s conveniente 8ue la paciente sea evaluada nuevamente por su mdico, 'a 8ue re;iri 8ue al tomar ARA=A>-? orina0a ;recuentemente sindole desa+rada0le, si las molestias persisten 8uizs sea apropiado 8ue el mdico prescri0a otro anti-ipertensivo para controlar su en;ermedad. PR! N& ( III. Plan )a*+ac,te*ap-utic,
MEDICAMENTOS (PRODUCTO
Y FORMA

INSTRUCCIONES (DOSIS!
"#A! FRECUENCIA! DURACI$N

NOTAS%CAM&IOS

FARMACUTICA

ARATAN-D #& m+ 6 %/.# m+ 1% comprimido5, v9a oral, una vez 12osartn Potsico #& al d9a. m+3 4idroclorotiazida %/.# m+5. Comprimidos

Reanudar la toma del anti-ipertensivo.

@n relacin a la meta >A%, es conveniente eBplicarle a la paciente so0re su en;ermedad ' los medicamentos involucrados para 8ue entienda la importancia de tomar su anti-ipertensivo evitando de esta manera padecer a ;uturo en;ermedades +eneradas por el descontrol. Adems se le aconse"a visitar al mdico para una nueva evaluacin, con el propsito de determinar si -a eBistido un empeoramiento de su condicin ' se le asi+ne un nuevo tratamiento si es pertinente.

Con respecto a la meta >A/, se le pre+unta a la paciente si esta dispuesta a se+uir un es8uema Farmacoteraputico, medidas no ;armacol+icas ' controlarse peridicamente con el mdico, accediendo de mu' 0uena manera. 2as medidas no ;armacol+icas consisten en a5 05 c5 d5 Controlar su presin arterial re+ularmente. ?isminuir la cantidad de sal 8ue in+iere. @vitar estimulantes como el ca;, el consumo de alco-ol ' no ;umar. 4acer e"ercicios al menos tres veces a la semana. 1considerando e"ercicios 8ue sean acorde a su edad5 e5 Mantener la calma ante situaciones de estrs. II. C. Condicin mdica ?olor de ca0eza. Meta teraputica %. ?isminuir la intensidad ' ;recuencia semanal del malestar. Pro0lemas Relacionados con Medicamentos Medicamento innecesario, es conveniente 8ue la paciente sea evaluada por el mdico para 8ue le prescri0a al+:n medicamento adecuado, es mu' pro0a0le 8ue estas "a8uecas sean producto del descontrol de la -ipertensin arterial, por lo tanto si la paciente toma su medicamento se+:n lo acordado 8uizs no padezca dolores de ca0eza ' no sea necesario tomar un medicamento, sin em0ar+o re8uiere evaluacin mdica. PR! N& .. III.
MEDICAMENTOS (PRODUCTO
Y FORMA

Plan de atencin

Plan )a*+ac,te*ap-utic,
NOTAS%CAM&IOS

INSTRUCCIONES (DOSIS!
"#A! FRECUENCIA! DURACI$N

FARMACUTICA

TAPSIN 1paracetamol #&& %&&& m+ 1/ comprimidos5, v9a oral, una vez al d9a. m+5 Comprimidos.

.uspender

.e decide suspender el medicamento, 'a 8ue no tienen indicacin mdica. Dtras intervenciones
5

Comentarle a la paciente so0re los ries+os de la automedicacin. II. Plan de atencin

C. Condicin mdica .9ndrome de intestino irrita0le 1.<<5. Meta teraputica %. ?isminuir la intensidad ' ;recuencia semanal del malestar. Pro0lemas Relacionados con Medicamentos Medicamento innecesario, tal como en el caso anterior es propicio 8ue la paciente sea evaluada por un +astroenterlo+o para 8ue la eBamine ' le d un dia+nstico certero, 'a 8ue ella cree padecer .<<, no -a sido dia+nosticado por un pro;esional. TID !E" #$$ !% 1trime0utino maleato %&& m+5 no -a sido prescrito, ;ue recomendado por una ami+a de la paciente. PR! N& .. III. Plan )a*+ac,te*ap-utic,
MEDICAMENTOS (PRODUCTO
Y FORMA

INSTRUCCIONES (DOSIS!
"#A! FRECUENCIA! DURACI$N

NOTAS%CAM&IOS

FARMACUTICA

TID !E" #$$ !% 1trime0utino maleato %&& m+ 1% comprimidos5, v9a oral, dos veces al d9a. .uspender %&& m+5. Comprimidos.

=al como en el caso anterior se decide suspender el medicamento, la paciente ser derivada a un especialista para 8ue le d un dia+nstico ' medicamentos apropiados. Dtras intervenciones Comentarle a la paciente al+unas medidas no ;armacol+icas 8ue disminu'an su malestar, como por e"emplo a5 @vitar alimentos ricos en +rasas ' aceites, comidas mu' condimentadas. 05 Comer al menos ) porciones de ;rutas ' verduras al d9a. c5 <n+erir a0undante a+ua diariamente 1/ litros5 ' ;i0ra diettica.

d5 @vitar la aero;a+ia 1tra+ar aire al momento de comer5. e5 Mantener la calma en momentos de estrs. I/. Se0ui+ient,-Evaluacin (la fecha de nuev,). A. Condicin mdica 4ipertensin Arterial. 2a paciente ;ue entrevistada dos veces ms despus de la evaluacin, a partir de la se+unda coment 8ue volver9a a tomar ARA=A>-? , se+:n lo especi;icado por su mdico, sin em0ar+o continu sindole mu' desa+rada0le ir al 0ao varias veces al d9a, le coment esta situacin al mdico, adems le di"o 8ue era incompati0le con su tra0a"o, 'a 8ue de0e estar al cuidado de los nios en todo momento. @l pro;esional accedi a cam0iar el anti-ipertensivo a 2D.APR@. #& m+ 12osartn potsico #& m+5, ' consider 8ue no era necesario emplear un diurtico, de acuerdo a los valores de su presin arterial, 8ue ;luctua0an entre %)&%#& mm de 4+ ' E&-%%& mm de 4+. Para la :ltima entrevista la paciente lleva0a $ d9as tomando el nuevo anti-ipertensivo, mencion 8ue se encontra0a 0ien ;9sicamente, 8ue sus dolores de ca0eza -a09an disminuido considera0lemente, 8ue slo los padec9a de vez en cuando ' no eran tan intensos como antes, le platic esta situacin al mdico ' est le su+iri 8ue tomar su presin arterial, ' 8ue si era ma'or a %#&6%/& mm de 4+, asistir a al+:n centro asistencial, si era menor a estos valores tomara un comprimido de =AP.<>F #&& m+. 2a paciente mencion 8ue controla ri+urosamente su presin arterial ' 8ue toma diariamente su medicamento, adems de realizar re+ularmente e"ercicio, trata de mantener la calma ;rente a pro0lemas, no a+re+a a0undante sal a su comida 1no le a+re+a sal eBtra a su plato con el salero de mesa5, no ;uma ni 0e0e alco-ol 1antes lo -ac9a solo cuando se reun9a con ami+os5, ' 0e0e a lo ms ) tazas de ca; semanales 1antes 0e09a % taza todos los d9as en el tra0a"o5. Meta >A% Cumplida. Meta >A/ Cumplida. PrBimo control %( de Fe0rero de /&%7. @n el si+uiente control se espera evaluar los valores de presin arterial de la paciente ' si el medicamento -a sido e;icaz, 'a 8ue para ese entonces la paciente cumplir ) meses tomando su anti-ipertensivo. C. Condicin mdica ?olor de ca0eza.
7

Como se descri0e anteriormente la paciente siente dolores de vez en cuando ' de menor intensidad 8ue antes, para contrarrestar el malestar toma un comprimido de =AP.<>F #&& m+. Pro0a0lemente la causa de sus "a8uecas era el descontrol de su presin arterial, 'a 8ue a-ora al tomar 2D.APR@. #& m+, padece rara vez dolores de ca0eza. Meta >A% Cumplida. C. Condicin mdica .9ndrome de <ntestino <rrita0le. Con respecto a su malestar de colon, como lo descri0e ella, lamenta0lemente a pesar de asistir a un +astroenterlo+o, este no lo+r determinar un dia+nostico especi;ico ' en consecuencia prescri0ir al+:n medicamento 8ue trate su condicin, adems coment 8ue a pesar de se+uir las indicaciones no ;armacol+icas contin:a su malestar, por esta razn decidi asistir a otro +astroenterlo+o 8ue le de al+una solucin, mencion 8ue solicitar9a una -ora en los prBimos d9as. Meta >A% .in me"or9a. /. 1,nclu2i,ne2 @s primordial para llevar a ca0o esta intervencin +enerar empat9a con el paciente, con el o0"etivo de 8ue tome sus medicamentos ' controle su en;ermedad, la comunicacin de0e ser amena, ;luida ' es de suma importancia no olvidar detalles de lo 8ue dice el paciente. =am0in es importante emplear un len+ua"e colo8uial para 8ue lo+re comprender lo 8ue se le dice. @s comple"o realizar esta la0or sin em0ar+o mediante el P4ARMACD=4@RAPG HDR*UP resulta ms ;cil, realizar las intervenciones, 'a 8ue adems de ser un mtodo estandarizado especi;ica paso a paso 8u se de0e -acer ' cmo. 2o ms comple"o de esta eBperiencia ;ue determinar las metas ' evaluar la me"or9a de la paciente, 'a 8ue en el caso de la -ipertensin arterial es comple"o presenciar los s9ntomas, ' a di;erencia de otras en;ermedades no cuenta con parmetros de medicin ms espec9;icos. Adems con respecto al .<< es comple"o esta0lecer un dia+nstico certero 'a 8ue no eBisten eBmenes particulares para esta en;ermedad.