Curso Polticas Pblicas de Salud Mental (en el marco de la Ley Nacional 26657 y

Reglamentacin)
Lic. en Psicologa Antonela Alejandra Barsotti Mat.: 1419

-Trabajo Prctico N 1-

Los derechos de los pacientes en el cine

Alumna: Antonela Alejandra Barsotti Fecha: 30 de octubre 2013

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Consigna: Elija una pelcula o serie a su gusto donde se presente una situacin de atencin de
la salud mental, y aplique lo planteado en los 3 textos para analizar el incumplimiento de derechos y su posible impacto en el tratamiento o la atencin. Su tarea es analizar el material flmico y establecer parmetros de garanta o vulneracin de derechos segn la normativa vigente analizada en los 3 textos de la semana.

Desarrollo:
"La verdadera locura quiz no sea otra cosa que la sabidura misma que, cansada de descubrir las vergenzas del mundo, ha tomado la inteligente resolucin de volverse loca." Heinrich Heine La siguiente actividad tiene por objetivo repreguntarse, de manera crtica, sobre las prcticas en salud mental. Luego de leer los artculos publicados en el aula virtual, eleg mirar la pelcula Atrapados sin salida, la misma cuenta la historia de un hombre de 38 aos, que derivado de la crcel es llevado a un hospital psiquitrico para su evaluacin, a partir de ah se van mostrando diferentes escenas del hospital, las caractersticas de los diferentes sujetos internados, las del personal, las actividades diarias programadas, y las tcnicas que en esta institucin se utilizaba para el tratamiento y control de los pacientes. En la pelcula se muestra la institucin del hospital, muy similar a una crcel, las puertas y ventanas cerradas con llaves y rejas, alambre de pa en los patios y alrededor del edificio, pacientes atados para dormir, uniformados por el da; tambin se ve como los enfermeros hacen sentar a los pacientes si bailan o hacen algo fuera de lugar, alegando que se van a cansar. Tambin se ve la negacin en cuanto a responder o informar al interno sobre que medicacin est tomando, obligndolo a hacerlo utilizando amenazas; tampoco se le permite tener al interno ni voz ni voto, ya que si estos pedan bajar el tono de la msica que sonaba en la

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sala de estar, esto le era negado, o si solicitaban el cambio de horario para los encuentros grupales tambin se negaba. Esto los pacientes de la pelcula lo ven y denuncian: Nos man ejan como marionetas. En los encuentros grupales se ve que la participacin es escasa, se ve como las enfermeras dirigen el grupo y marcan una distancia entre ellas y el paciente; a su vez se le presiona a los pacientes para hablar, en una parte de la pelcula donde Billy (un joven con tendencias suicidas, y un miedo terrible a la madre y a las mujeres) habla de su problema con las mujeres, su propuesta de matrimonio a otra joven y su consiguiente intento de suicidio, se ve como la enfermera a cargo insiste en que Billy hable, ms all de que l no est bien ni cmodo hacindolo, por lo que su compaero sale en su defensa preguntndole a la enfermera porqu lo presionaba si l no quera hacerlo, y ella responde: Es el tema, es la terapia. Los sujetos internados carecan de poder de decisin, no podan organizar ni sus horarios, o actividades, en una escena los internos les proponan a la enfermera cambiar el horario de las reuniones grupales para ver el futbol, el campeonato, y sin embargo este reclamo no fue escuchado, y uno de los pacientes la confronta dicindole que l nunca vio un campeonato y le gustara hacerlo, y le pregunta si no considera que eso es teraputico. Los sujetos eran tratados como nios, se los maneja a gusto, el que es revoltoso o se opone es enviado a terapia de electroshock, y si la persona crea problema sistemticos, terminan utilizando el recurso de la lobotoma. Otra de las escenas significativas en donde se ve uno de los internos criticando esta modalidad de organizacin y trato, es cuando uno de ellos, un seor ya grande, no lo dejan dormir luego de comer, los enfermeros le cierran la habitacin para que no vuelva a acostarse luego de desayunar, a lo que l pregunta a la enfermera si es de enfermo querer pasar tiempo solo. En esta pelcula se ve claramente cmo se encierra al enfermo mental, se lo estigmatiza y se lo trata de modo que esta condicin no cambie. Lejos de curar el encierro, este limita al sujeto espacialmente, relacionalmente, y deja de ser un sujeto de derechos, perdiendo

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la autonoma sobre l, su cuerpo, actividades, libertades, etc. El sujeto al ser internado es despojado de todo derecho, los sujetos de la pelcula se vean carente de todo derecho, no tenan derecho al trabajo, ni a la continuidad de los afectos, ya que no estaba permitida la entrada de estos (o la salida de ellos), la educacin, la capacidad de elegir sobre sus tratamientos y medicacin, o desarrollar actividades de acuerdo a sus necesidades. Lo curioso de la pelcula es que muchos de los internos eran voluntarios, no estaban obligados a permanecer all, ellos podan irse cuando quisiesen; sin embargo ellos se consideraban enfermos, consideraban que no estaban aptos para salir de all. As que si bien en algunos casos era ley que permanezcan en la institucin, estaban obligados a quedarse, otros ya tenan interiorizados este poder que se ejerca sobre ellos, aceptndolo y no pudiendo salir del all. Creo tambin que parte de este no poder (no querer quizs diran ellos) salir de all se basa en las tcnicas y las leyes de la institucionalizacin, en cuanto a que como tratamiento se aleja al sujeto de su cotidianidad, de su entorno, su medio, por lo que este se vuelve extrao, se lo margina, se lo excluye; por lo tanto, para qu saldran estos internos? Qu les espera afuera si cortaron contacto con todo, ya nada de all afuera les pertenece. Por lo que si bien la mayora eran voluntarios, no se iban, no se curaban, no se reinsertaban a la sociedad, se haban vuelto pacientes crnicos, debido a la vulnerabilidad que el sistema hospitalario provoc con sus prcticas al aislarlos, asustarlos, hacerles creer que son un problema, que estn enfermos, que no son normales. En esta pelcula se ve claramente violados los derechos humanos de los pacientes internados, como se refieren los textos ledos, la supresin de los derechos de un sujeto, causa un impacto negativo en la salud de este, impacta en la construccin de la subjetividad, alterando an ms la salud mental. La privacin de los derechos, es un acto violento, estamos frente al ejercicio de la violencia y el abuso de parte de la institucin hospitalaria.

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Se ve tambin que el protagonista de la pelcula, realizaba actividades con los pacientes, las cuales eran consideradas como incorrectas o infracciones al sistema y las reglas de la institucin, pero que eran realmente teraputicas, sus intervenciones fueron muchos ms teraputicas que las de la enfermera. Siendo que en realidad las intervenciones de la enfermera mantenan el estigma sobre las conductas de los pacientes, y a la vez, hasta en cierto punto eran patologizantes. Por otro lado, el protagonista a su modo, pudo lograr avances, cambios en la conducta de algunos pacientes, al indio, quien era un sujeto cerrado, retrado, a tal punto que los compaeros y profesionales pensaban que era sordomudo, hizo que este se logre conectar con alguien, hable con l y hasta se vaya de la institucin, siendo que l estaba de manera voluntaria y convencido de que no poda irse. Con Billy, logr que se declare a una mujer y este con ella, la pase bien, y esto lo haga feliz. Tambin interactuaba con los dems internos, los hizo escaparse de la institucin e ir a pescar, les enseo una actividad nueva y recreativa. El protagonista, McMurphy, crea realmente en las capacidades y potencialidades de sus compaeros, no los consideraba como locos, como enfermos, por lo que esto ya cambiaba el modo en que el se diriga a ellos, y por lo tanto provocaba estos cambios teraputicos en ellos. Lo que ms llama la atencin y sorprende de esta pelcula es el final, en l se ve claramente como los sujetos internados haban perdido sus derechos, y por lo tanto su dignidad, la cual est vinculada al poder ser autnomo, tener el control y la capacidad de toma de decisiones sobre uno mismo. Al final de la pelcula, el personaje del indio, le dice a su amigo que ya se senta fuerte para irse, sin embargo su amigo (McMurphy), haba sido intervenido quirrgicamente, ya no poda responderle, estaba ahora s, realmente incapacitado, por lo que al verlo as, el indio decide hacer una ltima cosa antes de irse, liberar a su amigo, devolverle la dignidad perdida, verlo as en esa especie de estado inconsciente era verlo llegar al punto ms bajo de la denigracin, y al punto ms alto que el poder de la institucin poda lograr en ellos. Para ello, la alternativa fue que su amigo no viva ms, que tenga una muerte digna, pero mejor http://www.aulainclusionmental.com.ar

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morir dignamente, que una vida sin autonoma, sin derechos, sin poder ser, ni hacer, ni expresarse; la lobotoma termin por hacer que McMurphy deje de ser un sujeto capaz de ejercer nuevamente en algn momento sus derechos. Bibliografa: - Di Nella, Yago, Necesidad de incorporar y/o profundizar la perspectiva de Derechos Humanos en la formacin profesional de los agentes de Salud Mental -Kraut, Alfredo J. Diana, Nicols, Derecho de las personas con discapacidad mental: hacia una legislacin protectoria -Weis, Valeria Vegh - Di Nella, Yago Salud Mental y Adicciones desde el abordaje del Derecho Internacional de los Derechos Humanos.

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