Introduccin

Diversos frmacos actan modificando el metabolismo de si mismo o de otros, a travs de su accin sobre sistemas enzimticos hepticos encargados de la biotransformacion del frmaco

Interacciones a nivel del metabolismo

El metabolismo de la mayora de las drogas en el hgado a travs de la oxidasas de funcin mixtas o sea que forma parte izoenzima. Muchas veces ocurre la interaccin que estimula su propio metabolismo o metabolismo de las drogas as como es el caso de la eficacia teraputica y la toxicidad se modifica por accin de otra droga y esto puede ocurrir por enzimas metabolizadoras DR.EDGAR SAMANIEGO El fenobarbital un excelente inductor enzimtico aumenta la sntesis de citocromo P450 aumenta la actividad de ARN polimerasa microsomal y disminuye ribonucleasa microsomal y con otros inductores enzimticos como es el ejemplo de la rinfapicina. Es importante en paciente que es utilizado warfarina y fenobarbital ya que aumenta el efecto de la warfarina y disminuye el efecto del anticoagulante el medico va aumentar la dosis pero al suspender bruscamente la administracin del fenobarbital presentan complicaciones hemorrgicas DR. MALGOR-VALSECIA

Inhibicin enzimtica
Si la forma de la droga es aclarada principalmente por biotransformacion heptica la inhibicin de tu metabolismo por otra droga o sea inhibiciones lleva una disminucin del aclaramiento clearence prolongacin de su vida media y acumulacin de la droga durante el mantenimiento y se puede producir un efecto adverso muy severo Cloranfenicol antibitico til en infecciones severas un potente inhibidor enzimtico MALGOR-VALSECIA DR

Interaccin de los mecanismos de la excrecin y interaccin de la secrecin tubular

La excrecin de los frmacos ocurre por va renal primordialmente DR. MALGOR- VALSECIA. Las drogas que alteran la funcin renal como es filtrado y la reabsorcin se producir una alteracin en los frmacos DR. EDGAR SAMANIEGO en los tbulos renales existen mecanismos de transportes que facilitan la secrecin de la droga acidas como bsicas siendo este el mecanismo usual para la eliminacin incluso del gas existen drogas que pueden interferir con la secrecin tubular por ejemplo PROBENECID es un agente que inhibe el transporte tubular cidos orgnicos DR EDGAR SAMANIEGO

Interaccin de mecanismo de reabsorcin tubular

El grado de ionizacin de muchos frmacos dependen del pH en el medio que se encuentren solo se reabsorbe si es de forma no ionizada de la droga por esto es importante el pH de la droga a nivel tubular la alcalinizacin de la orina favorece la eliminacin de la droga acidas como aspirina cuando hay una intoxicacin se alcaliniza con bicarbonato de sodio y de esta forma favorece la excrecin del agente intoxicante. Si la intoxicacin es con bases dbiles como la morfina la acidificacin de la orina con cloruro de amonio favorece la eliminacin DR. MALGOR-VALSECIA

Interaccin farmacodinamica
No es solo debido a alteraciones cinticas sino que la droga administrada actuando en el receptor y modificando la respuesta del receptor a la segunda droga Muchas veces se debe a que las drogas actan sobre el mismo receptor como es el caso de los antidepresivos Otras actan sobre diferentes receptores DR EDGAR SAMANIEGO

Es decir que son drogas antagonistas aquellas unidas al receptor lo ocupan y lo bloquean sin desencadenar ningn efecto esto se lo llama ANTAGONISMO FARMACOLOGICO. Muchas veces las interacciones farmacodinamica tambin son de beneficios para el pasciente y son tiles en terapias por ejemplo la medicacin antipertensiva las asociaciones son muy frecuentes actuando de forma diferente obtienen el mismo efecto BETABLOQUIANTE MAS ADRENERGICO

En crisis anafilcticas donde hay gran liberacin histamina, leucotrienos, prostaglandinas, lipoxenos vasodilatacin, hipotensin bronconstriccion severa usa ADRENALINA que produce una vasoconstriccin y broncodilatacion DR. MALGOR VALSECIA