ALGORITMA ARDS

Peningkatan kerja pernafasan CXR=Infiltrasi Bilateral,SaO2 < 90%, PaO2/FiO2 <300

1. O2 dengan kanula hidung atau masker atau tingkatkan FIO2 Kemampuan Respirasi Apakah 2. Cek ABG dan SaO2 dalam Memadai??? 15

TIDAK
1. Intubasi 2. Ventilator pilih jenis yang tepat a. Kontrol volume (TV 6 ml/kg,Tekanan plateau 25-30) b. Kontrol tekanan (PIP 35 cm H2O) 3. Gunakan FIO2 yang tepat untuk SaO2 90% 4. Tentukan PEEP optimum 5. Gunakan keteter yang tepat untuk pemantaun hemodinamik

YA

1. O2 dengan kanula hidung atau masker atau tingkatkan FIO2 2. Cek ABG dan SaO2 dalam 15

Apakah SaO2 90%?

TIDAK

YA

Jaga FIO2 selama 15 menit

Dapatkan ABG

Apakah Analgesia/Sedasi yang tepat Tersedia?

TIDAK

Pertimbangkan Benzodiazepin

YA
Pertimbangkan kegagalan kardiogenik

Apakah PCWP < 18 mm Hg?

YA

TIDAK

Apakah Hgb 10 mg/dl

TIDAK

Tranfusi Darah

YA

Apakah perfusi organ cukup?

TIDAK

Vasopressor;Inotropik;diuretik

Keluaran Urine >30 ml/jam untuk dewasa;>1 mgkg/jam utk anak Peningkatan serum kreatinin basal <0,5 mg/dl Tes fungsi liver
YA

Apakah Infeksi Noskomial dapat dikesampingakan?

YA Dapatkan ABG

TIDAK

Berikan Antibiotik Enpirik Berdasarkan antibiogram spesifik di RS

Apakah Oksigen Membaik

TIDAK

Pertimbangkan: 1. Mengubah Metode Ventilasi 2. Penyusaian PEEP 3. Penyusaian Rasio 1:E

YA

Mulai lepaskan Ventilasi:fokuskan pada volume dulu sampai min 4 ml/kg.kemudian FIO2