You are on page 1of 43

BABE-BOLYAI

TUDOMNYEGYETEM
PSZICHOLGIA S
NEVELSTUDOMNYI KAR
TANTKPZ FISKOLA
KZDIVSRHELY

UNIVERSITATEA
BABE-BOLYAI
FACULTATEA DE
PSIHOLOGIE I TIINELE
EDUCAIEI
COLEGIUL UNIVERSITAR
TRGU SECUIESC

A GYGYPEDAGGIA ALAPJAI

ELAD
SEBESTYN PIROSKA

2007-2008

TARTALOMJEGYZK

I. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIA LTALNOS KRDSEI
1. A gygypedaggia fogalma
2. A gygypedaggia forrstudomnyai:
3. A gygypedaggia helye a tudomnyok rendszerben
4. A gygypedaggia munkaterlete
5. A gygypedaggia clja s feladatai:
6. A gygypedaggia rendszere s gai
7. A fejlds gygypedaggiai rtelmezse

II. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIA VIZSGLATI MDSZEREI
I A MEGFIGYELS
A megfigyels formi:

III. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIAI MUNKA SAJTOSSGA
IV. FEJEZET
A GYGYPEDGGIA SZAKTERLETEI
1. AZ RTELMI FOGYATKOSSG
1.1. Az rtelmi fogyatkossg fogalma
1.2. Az rtelmi fogyatkossg kialakulst befolysol tnyezk.
1.3. Az rtelmi fogyatkossg osztlyozsa
1.4. rtelmi fogyatkossggal jr szindrmk
2. A HALLSSRLS
2.1. ltalnos ismeretek
2.2. Terminolgia
2.3. A hallssrltek gygypedaggija: a szurdolgia
2.4. A hallssrls kroktana (etiolgija) s osztlyozsa
2.5. Hallsmrs
2.6. A pszichs funkcik s folyamatok jellemzi
3. A LTSSRLS
3.1. A ltssrltek pszicholgijnak (tiflopszicholgia) krdskre
3.2. A ltssrlsek etiolgija s osztlyozsa
3.3. A ltssrltek pszichs fejldse
3.4. A Braille rs - olvass
3.5. A ltssrltek szocio - professzionlis integrcija
3.6. A ltssrltek tri s idben val tjkozdsa
4. A MOZGSSRLS
4.1. A mozgssrltek pszicholgijnak krdskre
4.2. A mozgssrlsek kroktana (etiolgija) s tnettana
4.3. A mozgssrltek osztlyozsa

5. A BESZDHIBK
5.1. A logopdia szerepe s fontossga
5.2. A beszdhibk kroktana (etiolgija) s osztlyozsa
5.3. A beszdhibk tnettana
5.4. A beszdhibk terpija
6. A VISELKEDS S MAGATARTSZAVAROK
6.1. A viselkeds s magatarts zavarok fogalmnak krlhatrolsa
6.2. A viselkeds s magatarts - zavarok okai s formi
6.3. A viselkeds s magatarts - zavarok hatsa az iskolai s szocio-professzionlis teljestmnyre
6.4. A viselkeds s magatarts - zavarok prevencija, a viselkeds s magatartszavarosok nevelse s szocilis integrcija

V. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIA HATRTERLETI PROBLMI
A) AZ ISKOLAI TELJESTMYZAVAROK
1. Az elsdleges teljestmnyzavarok
2. A msodlagos teljestmnyzavarok
3. Az iskolai teljestmnyzavarok formi
B) AZ RZELMI LET ZAVARAI
1. Flelem s szorongs
2. Fbik
3. Gyermekkori neurzisok
4. Autizmus
5. Hiperaktivits s koncentrcizavar (ADHD)
6. Gyermekkori depresszi

VLASZTHAT/OPCIONLIS KNYVSZET

I. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIA LTALNOS KRDSEI
1. A gygypedaggia fogalma
Vilgstatisztikk adatai szerint az tlagnpessg 3-5 %- a ,,fogyatkos. Vaksg, gyengnlts, sketsg, nagyothalls,
beszdhiba, mozgssrls s az rtelmi fogyatkossg, mind olyan rendellenessgek, melyek megneheztik a szemlyisg
harmonikus kibontakozst s az egyn trsadalmi beilleszkedst. Korunk ltalnos trekvse, hogy a klnbz krosods miatt
htrnyos helyzetbe kerlt emberek ne szigeteldjenek el, hanem megtalljk helyket a csaldi, az iskolai, a munkahelyi s a trsas
kzssgben. Beilleszkedsket csak akkor tudjuk elsegteni, ha ismerjk a fogyatkos ember szemlyisgt, valamint a
fogyatkossgokbl fakad pszichs kvetkezmnyeket.
A gygypedaggia ehhez nyjt tudomnyos tmpontokat, mivel:
A fogyatkos gyermekek pszicholgijval s terpijval;
A tanulsban akadlyozott gyermekek a pszicholgijval s felzrkztatsval;
A beszdhibs gyerekek logopdiai terpijval;
A nevelsi nehzsget okoz gyermekek pszicholgijval s kezelsvel foglalkozik.
A gygypedaggia megjellsre a ,,gygypedaggiai llektan mellett a klnbz nyelvterleteken a ,,fogyatkos
vagy a ,,kivteles, vagy az ,, abnormlis gyermekek pszicholgija, a ,,specilis pszicholgia, a ,,medikoszocilis
pszichopedaggia kifejezseket hasznljk.
2. A gygypedaggia forrstudomnyai:
A gygypedaggiai pszicholgia;
A pszicholgia;
A pedaggia.
3. A gygypedaggia helye a tudomnyok rendszerben
A gygypedaggia hatrtudomny:
a pszicholgia;
a pedaggia;
a szociolgia;
az orvostudomny elemeit hasznlja fel.
4. A gygypedaggia munkaterlete
A gygypedaggia munkaterletnek napjainkban mr tfogbb, tgabb az rtelmezse. A korszer felfogsok szerint
mindazokat idesorolhatjuk, akiknek testi-lelki fejldst egyni vagy trsadalmi tnyezk megzavarjk, vagy tartsan gtoljk.
Haznkban a gygypedaggia terletre azok tartoznak:

Akik fejldskben gtoltak;

Akik nem nevelhetk-oktathatk az ltalnos, szokvnyos mdszerekkel;

A fogyatkosok.
A fogyatkos kifejezs srt, bnt szmukra. Ezrt nemzetkzi trekvs, hogy a ,, fogyatkos helyett olyan elnevezst
talljanak, amely nem a rendellenessg oldalrl jelli a krosodott szemlyt, s amely kifejezs egyben elg tg, hogy mindazokra
vonatkozzon, akik specilis oktatst-nevelst ignyelnek. Ilyenformn hasznljk:

A ,, nehezen alkalmazkod(inadaptlt) kifejezst a francia nyelvterleteken;


A ,,kivteles (excepcionlis) vagy ,,akadlyozott (handicapped) elnevezst az angol-amerikai nyelvterleten;

A ,, gyenge(infirmis), a ,,gtolt(behindert), az ,,eltr, a ,,fejldsben zavart kifejezst a svjci s a nmet


nyelvterleteken;

A ,, klnleges gondozst ignyl elnevezst a cseh szakirodalomban;


A ,, pszichoszocilisan rosszul alkalmazkod kifejezst a lengyelek;
A ,, defektusos vagy ,,anomlis elnevezseket az orosz gygypedaggiban;
A ,, fogyatkos, ,,hibs, ,,rendellenes, ,,srlt, ,,krosodott, kifejezseket a magyar s hazai nyelvterleten;

Prblkoztak a fogyatkosok rvid krlrsval is, pl. a ,,gygyt nevelst ignylk vagy hosszabbal is, pl. a
,,specilis oktatsi kvetelmnyeket ignylk(elevi cu cerinte eduvative speciale).
Valjban egyik sem a legmegfelelbb, egyik sem minden ignyt kielgt, ezrt ltalban felvltva hasznljuk mindegyiket.
5. A gygypedaggia clja s feladatai:
Minl elbb felismerni, s minl jobban megismerni a fogyatkosok lelki sajtossgait;
Elsegteni a korrekcit s a rehabilitcit;
Minl alaposabban kidolgozni s alkalmazni a specilis pszicholgiai mdszereket, eljrsokat s terpit;
Minl jobban kidolgozni, s a legmegfelelbben alkalmazni a specilis oktatsi mdszereket, eljrsokat, technikkat;

Megknnyteni a fogyatkosoknak a csaldba, az iskolba, a munkba s a trsadalomba val beilleszkedst.


6. A gygypedaggia rendszere s gai
Bevezets a gygypedaggiba: az ltalnos krdseket hatrozza meg, mint pl. a gygypedaggia fogalma, clja,
feladatai, mdszere.
ltalnos gygypedaggia: a fogyatkosok pszicholgija s terpija. A fogyatkosok lelki jelensgeivel foglalkozik,
ezek sajtossgait kutatja s azt, hogy a gtolt fejlds milyen vltozsokat okoz a szemlyisgben. Oktatsuk sajtos
mdszertani problmit kutatja.
Gygypedaggiai gyermek-s fejldsllektan: azt kutatja, hogy milyen rendellenessgek tallhatk a fogyatkosok
fejldsben, milyen idpontban s milyen formban jelentkezhetnek a klnbz rendellenessgek
Gygypedaggiai nevels-s oktatsllektan: az iskolskor fogyatkosok gygyt-nevel oktatsnak a problmival
foglalkozik.
Gygypedaggiai pszichodiagnosztika: a sajtos vizsglati mdszereket, specilis diagnosztikt s pszichoterpit
foglalja magba.
Gygypedaggia munkallektana: a fogyatkosok specilis munkaalkalmassgi vizsglataival, plyavlasztsi
tancsadsval s rehabilitcijnak pszicholgiai problmival foglalkozik.
Gygypedaggia szocilpszicholgiai gazata: a szocilis gondozs problmival foglalkozik, most van kialakulban.
7. A fejlds gygypedaggiai rtelmezse
A gygypedaggia a szemlyisgfejlds krdseit vizsglja gyermek- s
ifjkorban, olyan rendellenes llapotok esetn, mint pl. a hallsi, ltsi, rtelmi fogyatkossg, beszdhiba vagy mozgszavar.
Ezekben az esetekben a szemlyisgfejlds zavart, gtolt, akadlyozott, a normlistl sajtosan eltr lesz. Kutatja az ltalnos
fejldsi trvnyszersgek sajtos megnyilvnulsi formit az egyes fogyatkossgi kategrikban.
Fejldsi zavar jelentkezhet:
A fejlds sszeteviben,
A fejlds tempjban.
Fejldsi zavar keletkezhet:
Biolgiai tnyezk rendellenessge vagy srlse esetn
Agyi krosods (centrlis ),
Analiztorok srlse (periferilis ).
Krnyezeti tnyezk elgtelensge folytn
- krnyezeti rtalmat okoz, mindannak a hinya, ami a krnyezet rszrl a harmonikus szemlyisgfejldshez
szksges:
- az elhanyagoltsg, az rzelmi nlklzs, a kitasztottsg, az ingerszegny krnyezet, az lmnyek hinya, a nevels
hibi, a gazdasgi nyomor, stb.
Leggyakrabban az rzelmi let, a szocilis magatarts s az alkalmazkodkpessg funkcii srlnek, s a neurotikus
tnetek mellett, intellektulis fejldsi zavarokhoz is vezetnek.
A biolgiai s a krnyezeti tnyezk srlsnek kvetkezmnyei csecsemkorban s kisgyermekkorban a legslyosabbak,
de rzkeny idpont az 5/6. s a 9. letv is.
Trsadalmi meghatrozs szerint normlisnak tekinthetnk mindenkit, aki munkjval s magatartsval
eredmnyesen be tud illeszkedni a trsadalom letbe s nll letvezetsre kpes.
Igen hossz t vezetett a fogyatkossgok megtlsben addig a modern gondolatig, mely elismeri, hogy az abnormlis
pszichj, srlt, cskkent rtk fogyatkos embereknek is joguk van emberhez mlt letre, a trsadalom letbe val
bekapcsoldsra, arra, hogy a trsadalom elfogadja ket olyannak, amilyenek, s minden formj:
orvosi,
pedaggiai,
szocilis segtsget megadjon szmukra.
II. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIA VIZSGLATI MDSZEREI
A gygypedaggiai vizsglati mdszerek szokvnyos eljrsok, mint a megfigyels, kikrdezs, ksrlet klnbz mdszerei, de
sajtos krlmnyek kztt alkalmazva. Ezek jellemzi:

Cltudatosak: szndkossggal, meghatrozott cl rdekben irnyulnak a megismerend szemlyre;


Mdszeresek: megszabott elveket, szempontokat kvetnek;
Rendszeresek: a vizsglati mdszerek szempontjai meghatrozott sszefggsben vannak egymssal
Objektvek: a vizsglt szemly megnyilvnulsait elfogultsg nlkl szemllik;
Tudomnyosak: alapos szakmai felkszltsget ignyelnek.

A gygypedaggiai vizsglat diagnzison alapul:


A gygypedaggiai fejlds prognzisa;
A gygypedaggiai tancsads;
A specilis pszichoterpia.
A gygypedaggia vizsglati mdszerei:

I A MEGFIGYELS
A megfigyels formi:
A. Az nmegfigyels, az introspekci, ez srlt szemlyisgeknl kevs megbzhat anyagot nyjt:

A korn megvakultak nmegfigyelse szegnyes: a lthat vilg ismeretnek hinyban,


Az rtelmi fogyatkosok: a kell tlkpessg s a megfigyelkpessg pontossga hinyban,
A sketek: a beszd hinyban,
A mozgsfogyatkosok: a kell tjkozottsg hinyban.
B. A msok megfigyelse, az extraspekci ms emberek viselkedsnek a feltrsra irnyul, trgyt kpezhetik: a jtk, a
mozgs, a viselkeds, a beszd,
Naplk, nletrajzok, levelek, jellemzsek,
Hang s videofelvtelek,

Kzvetlen kifejez jelensgek: arckifejezs, testalkat, beszd, rs, rajzok s egyb alkotsok,
cselekedetek.

A helyes megfigyels felttelei:


J szaktuds, gyakorlat, megfelel rgztsi technika, kirtkelsi tapasztalat szksges;
A vizsglt krlmnyek kapcsolatban legyenek a gyerek lethelyzetvel, a valsggal;
A lgkr ne legyen mestersges, a vizsglt szemly ne rezze, hogy t most ,,megfigyelik;
Trtnjen az vodban/iskolban (rn vagy szneten), csaldi krben, jtk folyamatban;
A megfigyel kzvetlenl rszt vehet a tevkenysgben (egytt jtszik, rajzol);
Csak kvlllknt figyel s rgzti a lnyeges megfigyelseket.
A megfigyels mdozatai:

I. A JTK MEGFIGYELSE
Minden gyereknek, pnek s srltnek egyarnt, a jtka, a jtkmdja a legjellemzbb megnyilvnulsa, ekkor
legnfeledtebb, ekkor fedi fel legszintbben, legnyltabban magt. A gyereket vagy egynileg vizsgljuk, vagy csoportos
jtkban. Lehetsget adunk r, hogy tbbfle jtk kztt vlogasson.
Jtszs ideje alatt megfigyeljk s lejegyezzk:
Milyen jtk rdekli: kzs vagy egyni, flrevonul, meddig jtszik a jtkkal, hangad, csendes, ksz jtk rdekli, vagy
ami fantzit kvn;
Hogyan viselkedik a jtk folyamn: felbtorodik, lehiggad, megunja, lelkesedik, belemerl;

Beilleszkedik-e a jtsz gyermekek kzssgbe: vezet akar lenni, betartja-e a szablyokat vagy csal, kezdemnyez vagy
vgrehajt tpus, stb.
A fogyatkos gyermekek jtknak jellemzi:
A fogyatkos gyerek jtka egyoldalan fejlett, elmarad az p gyerek jtktevkenysgtl: a vak gyermek nagyon
korltozott jtkban, ez a terlet is beszklt szmra;
A mozgsfogyatkos gyerek is csak kevs jtkban tud rszt venni;
A sket gyerek jtka mr kevsb tr el az pek jtktl, de nluk is hallshiny okozta egyoldalsg tapasztalhat;
A beszdhibs gyerek jtka tr el legkevsb, de flnksg, a visszahzds jellemzi a tbbiek csfoldsa miatt;
A slyos rtelmi fogyatkos gyerek alig, vagy egyltaln nem tud megfelelen jtszani a tbbiekkel, a jtkot a szjba
veszi, fldre dobja, rakosgatja, vagy ppen hozz sem nyl, nem rdekli;
Az enyhe rtelmi fogyatkos gyerek mr egytt jtszik a tbbiekkel, de jtka sivr, fantzitlan, elmarad kortrsai
jtksznvonala mgtt.
II. A MOZGS MEGFIGYELSE
A fogyatkosok mozgsukban is eltrnek az pektl:
A durva mozgsok tern (mint jrs, futs, mszs), nem minden esetben mutatnak zavart;
A finom, apr mozgsok sszerendezettsgben (mint a beszd, a rajzols, az rs, az arcjtk, a gesztusok) annl jobban
s gyakrabban eltrnek.
A mozgs megfigyelsnek trgya lehet:

A helyvltoztat mozgsok: hogy l, jr, fut, ugrik, hogyan jr lpcsn le s fl, milyen a karok s lbak mozgsainak
sszerendezettsge;
Az arcjtk s a taglejtsek: tl mozgkony, tl lnk, fegyelmezetlen, grimaszol, srs;
A beszd s olvass: temp, ritmus, hangsly, hadars, grcss megtorpansok;
Az rs s a rajz: knnyedn vagy nehzkesen fogja ceruzt, lendletesen vagy megtorpansokkal r;
A kros tnetek: bnult-e valamelyik testrsze, stb.

III: A VISELKEDS MEGFIGYELSE


A fogyatkos gyerek viselkedsnek lershoz hozztartozik:

A kls megjelens: testalkat, arcberendezs, testrszek arnya, haj, ruhzat;

A vegetatv megnyilvnulsok: elpiruls, izzads;

A gesztusok, mimika, beszd, pantomimika;

A cselekedeteinek modora;

A megjelense: rokonszenves, kellemes, jelentktelen, agresszv, elhanyagolt ruhzat, piszkos, rendetlen,


vagy gondos, tiszta, zlses, egyszer, stb.
A lersukban objektivitsra kell trekedni, fggetlenl a vizsglt szemly rokonszenvessgtl vagy ellenszenvessgtl.
Ne kvetkeztetseket vonjunk le, hanem csak a tnyeket rgztsk. A fogyatkosok megfigyelsnl s vizsglatnl rendkvl
fontos a gyerek kontaktus - kszsge, vagyis az, hogyan lehet a vizsglt gyermekkel kapcsolatot teremteni.
IV. A BESZD MEGFIGYELSE
A gondolkods szbeli kifejezsnek, a beszdnek a fejlettsgt azrt vizsgljuk, mert alkalmas az intelligencia fejlettsgi
foknak s formjnak, st az egsz szemlyisg alacsony vagy magas strukturltsgnak a megtlsre.
1. A beszd megfigyelsnek s vizsglatnak szempontjai:

A beszd kezdete, esetleg megksettsge;

A beszd fejldsi menete;

A beszdmegrts foka;

A kifejezkpessg milyensge;

A nyelvtani helyessge;

A beszdszervek psge;

A beszd rthetsge, tisztasga;

A gyerek verblis kommunikcis kszsge, stb.


2. A beszd tartalmi vizsglata:
A gondolat szbeli kifejezse gazdag-e, fordulatos-e;
Eredeti-e, vltozatos-e;
Konkrt, sivr, szegnyes, sematikus, primitv, stb.
3. A beszd alaki vizsglata:
A hangok kiejtsnek tisztasga;
A hangsly;
A beszdtemp, stb.
4. A beszd hibinak vizsglata.
A beszdhibk a fogyatkossg sajtossgai szerint vltoznak:
A sket azonnal felismerhet monoton, orrhangzs, magas vagy mly hang, artikullatlan, szaggatott, agrammatikus
beszdrl;
Legfeltnbb jellegzetessgei mg a zngs-zngtlen hangok elvesztse s a ritmus zavarai;
A mozgsfogyatkosok kzl a cerebrlis bnultak beszdre jellemz a ritmustalansg, grcsssg, ers fintorok,
arctorzulsok;
A vakok beszde tartalmilag fejlettnek tetsz, formailag azonban gyakran fegyelmezett, tartzkod. Beszdhibt nluk is
tallunk, mivel a lts nem tudja ellenrizni a beszdszervek mozgst;
Az rtelmi fogyatkosok beszde a pszesg legklnbzbb vltozatait s fokait mutatja, szinte az rthetetlensgig, st az
artikullatlan hangokig:
- a visszhang beszd (echollia), a gramofon beszd vltozatait az oligofrnia slyosabb formiban;

- az enyhe rtelmi fogyatkosok beszdre pedig csak a beszd fejletlensge s pontatlansga


jellemz.

A GYGYPEDAGGIBAN HASZNLT MS MDSZEREK:


A krdves eljrs;

A klinikai beszlgets mdszere;


A kikrdezsi eljrsok: A szemlyi adatok felvtele,
A panasz felvtele (a gyerek problmi),
Az anamnzis (a krelzmny adatai),
Az explorci (a jelen helyzet feltrsa),
A krnyezettanulmny (a trsadalmi-kulturlis krnyezeti tnyezk).
A ksrlet: behatbb, pontosabb, tervezettebb, aktvabb megfigyels,
A prbamdszerek, tesztek:
Emlkezetvizsglati prbk
Figyelemvizsglati prbk,
Kisgyermek fejldsi tesztek,
ltalnos intelligencia tesztek,
Beszdrts s beszdfejlettsgi prbk,
Szemlyisgtesztek.

A pedaggiai vizsglat:
A gyerek tudsszintjnek a felmrse s letkori szintjhez val viszonytsa,
A feladat-megoldsi kszsg vizsglata,
A szmfogalmi fejlettsg s szmtani gondolkods felmrse.

Az olvassprba s rsprba.

A rajzvizsglat: A gyerek rajzkszsgnek felmrse,


A diszlexia s diszgrfia veszlyeztetettsg felmrsre,
rzelmi, hangulati s jellemvonsok megismersre,
Az rtelmi fejlettsg vagy fogyatkossg felmrsre.

rzelmi jelleg vizsglatok: a neurzis fokt mr frusztrcis tesztek.

Kvetkeztets:
A gygypedaggiai differencildiagnosztika clja a fogyatkossg formjnak s mrtknek a megllaptsa, a fejldsi
prognzis felmrse, a legmegfelelbb nevelsi-oktatsi forma biztostsa.
III. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIAI MUNKA SAJTOSSGA

A fogyatkos, srlt gyerekek kzl azok kerlnek gygypedaggiai nevelsre, akiknl:

Az tlagos nevels sikertelennek bizonyul;


A sajtos nevels eredmnyes lehet;

A nevelhetsg felttelei mdosultak.


Az tlagos nevels eredmnytelensge, a kudarchelyzet, az akadlyozottsg, a korltozottsg csak az tlagos, ltalnos iskolai
nevelshez viszonytva jellemzi a gyereket. Aki az tlagos nevelssel nem nevelhet, oktathat eredmnyesen, az lehet valban
oktathatatlan, de lehet a specilis nevels mdszereivel, eljrsaival oktathat is. A specilis nevels krbe tartoz pszichikai
llapot s az oktathatatlansg kztti hatrvonal megllaptshoz nincsenek ltalnos rvny, rk rvnyessg kritriumok.
A gygypedaggiai intzmnyek oktat-nevel munkja intzmnytpusonknt klnbz sajtossgokat mutat. Ebbl
kvetkezen:
A sajtos nevelsnek nincs ltalnos alapformja, nincs ltalban gygypedaggiai eljrs, mdszer;
A sajtos nevels funkcija ppen az, hogy az tlagos nevelstl eltrve, a nevelt klnleges nevelsi adottsgaihoz
igazodva, sajtos mdon oldja meg feladatait;
A sajtos nevels hatkonysga, ppen a sajtoss vlsnak mrtktl fgg.

A gygypedaggia leggyakoribb sajtos mdszerei, eljrsai:


Az tlagos nevels temnek lelasstsa;
A tervszer, irnytott hatsok krnek a bvts;
Az egyni foglalkozs eltrbe kerlse;
A sajtos kszsg s szoksrendszerek kiptse;

A hibs kszsg s szoksrendszerek lebontsa;

A szemlyisgtorzulsok kiigazts;
A technikai segdeszkzk alkalmazsa.
A sajtos nevelsre val rutaltsg, a mdosult nevelhetsg, ltalban egytt jr a krnyezethez val alkalmazkodsi kszsg
megvltozsval.

Ezrt a sajtos nevels alanyainak ltalban nem csak a nevelsi helyzetben, hanem az let tbb terletn is
sajtos bnsmdra, testi-lelki llapotukat figyelembe vev intzkedsekre, magatarts-szablyozsra van szksgk.

Ez a sajtos nevelsre val rutaltsg teszi szksgess a klnbz szakemberek: orvos, pszicholgus,
gygypedaggus, szocilis gondoz, logopdus, gygytornsz, jogsz, lelksz, kzgazdsz, stb. munkjnak az
sszehangolst a sikeres rehabilitci rdekben.

A fogyatkos gyermekek szemlyisgfejldst vizsgl jabb kutatsok tapasztalatai egyre inkbb felhvjk a
figyelmet arra, hogy a gyermekek fejldsben milyen nagy szerepe van szleik feljk irnyul magatartsnak. Az a
md, ahogyan a szlk feldolgozzk magukban azt az lmnyt, hogy rendellenes, srlt, fogyatkos gyerekk van, kihat a
szl viselkedsre, ami viszont befolysolja a gyerek szemlyisgt. Ezrt a szlvel val trds s a szlvel val
egyttmkds szerves rszt kell kpezze a rehabilitcis munknak
IV. FEJEZET
A GYGYPEDGGIA SZAKTERLETEI
1. AZ RTELMI FOGYATKOSSG
1.1. Az rtelmi fogyatkossg fogalma
Az rtelmi fogyatkossgot is sokfle kifejezssel illetik. A leggyakrabban elfordulk kzl megemlthet az rtelmi srls,
rtelmi elgtelensg, oligofrnia, gyermekkori encephaloptia, debilits, rtelmi szubnormalits stb.
Ezek kzl az rtelmi fogyatkos kifejezst fogjuk hasznlni, mely az rtelmi akadlyozott szinonimja, de ez utbbi megtveszt
lehet, mivel nem fejezi ki kellkppen a fogyatkossg slyossgi fokt. A kss, htrny kifejezsek ugyanis azt sugalljk,
hogy visszallhat a normlis llapot. Az ,,oligofrnia s ,,gyermekkori encephaloptia kifejezsek pedig inkbb orvosi jellegek,
az idegrendszeri srlst hangslyozzk.
Az intelligencia-tesztek kimutatjk, hogy egyes terleteken a gyermekpopulci 5 - 7 %-nak az intelligencia hnyadosa 70 alatti,
mely szksges teszi a specilis intzkedseket. Brmilyen fogyatkossgrl is legyen sz, a szocilis szakmai integrci
megvalstshoz szksges:
- klnbz rehabilitcis- nevelsi programok kidolgozsa,
- melyek figyelembe veszik a szemlyek pszicholgiai, fizikai sajtossgait,
- valamint a tevkenysg optimalizlshoz kibontakoztathat lehetsgeiket.
Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa: (Rene Zazzo). A debilits az rtelmi fogyatkossg legenyhbb formja,
amikor az egyn a trsadalmi elvrsoknak kptelen megfelelni. Ez a megfelelsi kptelensg azonban relatv, ugyanis a
trsadalmi elvrsok trsadalmanknt, letkoronknt vltoznak. A megfelelsi kptelensget biolgiai (normlis s
patolgis) tnyezk hatrozzk meg, melyek hatsai mai ismereteink szerint irreverzibilisek.
1.2. Az rtelmi fogyatkossg kialakulst befolysol tnyezk.
A krost tnyezk, attl fggen, hogy mikor s milyen krnyezeti felttelek kztt hatnak a szervezetre, feloszthatak
rkltt, genetikai s szerzett tnyezkre.
A. Az rkltt tnyezk kzl leggyakrabban a kromoszma rendellenessgekkel tallkozunk. A kromoszma-rendellenessgek
kvetkezmnye a genetikai egyensly hinya. A kromoszma-rendellenessgek kzl a legismertebb a Down-szindrma (a
rendellenessg a 21-es kromoszmaprnl keletkezik), a Down szindrma egyik oka lehet az anya elrehaladott letkora a terhessg
idejn.
B. A szerzett tnyezk:
Az rtelmi fogyatkossg slyossga attl fgg, hogy a fejlds folyamatban
Mikor kvetkezett be a krosods;
A krost tnyez hatsa mennyire volt agresszv;
Mekkora volt a kiterjedse.
Attl fggen, hogy a krost tnyez mikor hat a szervezetre a kvetkez peridusokat klntjk el:
1. prenatlis szakasz: a magzati fejlds idejn;
2. perinatlis: a szls kzben illetve a szls utni nhny nap);
3. posztnatlis: az els hrom v s a ksbbi letszakaszok).
Az rtelmi fogyatkossg kialakulshoz teht vezethetnek:
Prenatlis tnyezk:
A sugrzsok (rntgen, alfa, bta, gamma). Pldul azok a gyermekek, akiknek anyja nagy adag sugarat kapott (Hirosimra s
Nagasakira dobott atombomba), sajtos fizikumak: vgtagjaik hosszak, fejk kicsi, klnbz torzulsok jelentkeznek, ezen
kvl pedig slyos rtelmi fogyatkosok.
Az agykreg szintjn jelentkez fejldsi zavar. Pldul: hidrocephlia, mongoloizmus;

Az ers pszichs sokk vltozsokat hoz ltre a csrasejtekben


A cukorbetegsg a petesejtek sorvadst s nemi funkcizavarokat okozhat;
A fizikai, kmiai tnyezk (atomsugrzs, X. sugrzs, sznmonoxid, nehzfmek si: nikkel, cink, kobalt, higany,
lommrgezs);
A gygyszerek (citosztatikumok, antidepressznsok, kbtszerek) a petesejt pusztulshoz vagy genetikai mutcikhoz
vezetnek;
A fertz, vrusos betegsgek (rzsahiml,);
Az anya progresszv betegsge (TBC, tfusz, malria, vitaminhiny, tpanyag-hiny);
Fizikai traumk.
Perinatlis tnyezk (fleg olyan balesetekre vonatkoznak, melyek a szls alatt kvetkeznek be):
Fogs szls;
Oxignhinyos llapot bekvetkezse hosszantart, nehz szls alatt;
A kldkzsinr ltali fullads stb.
Posztnatlis tnyezk:
Az agyat tmad fertz betegsgek (agyhrtya s agyvelgyullads, TBC,);
Fertz betegsgek, melyek hatssal vannak az agy mkdsre (skarlt, himl, vrusos srgasg);
Koponyasrlsek s agyi traumk;
Akut vagy krnikus mrgezsek (lom, alkohol);
Oltsok (himl ellen);
Nem megfelel tpllkozs;
A gyermek rzelmi letnek sivrsgaga kihat rtelmi s pszichs fejldsre.
1.3. Az rtelmi fogyatkossg osztlyozsa
Az rtelmi fogyatkossgot leggyakrabban az intelligencia-szint (IQ) s a fejldsi hnyados alapjn osztlyozzuk,
melyet tesztekkel lehet mrni. Felmrjk
Az adaptcis kpessgeket;
Az integrci szintjt;
A kommunikcis viselkedst, mely a kapcsolatteremts eszkze.
A) Hatr-intelligencia
A normalits s az rtelmi fogyatkossg kztt van egy sajtos kategria, a hatrintelligencijak csoportja, akiknek IQ-ja 80-8590. Gyakorlatilag ez az vezet a normalits s az rtelmi fogyatkossg kztt helyezkedik el. A hatrintelligencia fogalma
viszonylag j kelet.
A tanuls tern elklnthetnk nhny sajtossgot, melyek alapjn a hatrintelligencia knnyen azonosthat:
Ezeknek a gyermeknek komoly nehzsgeik vannak az rs, olvass, szmols megtanulsban (diszlexia, diszgrfia,
diszkalkulia).
Lehetnek olyan funkcizavaraik, melyeket a pedaggus nem tud kikszblni a norml osztlyban hagyomnyosan foly
fejlesztssel, tbbsgk hiperaktv, kiegyenslyozatlan, szgyenls, visszahzd, gtlsos, emotv.
Gondolatmenetk zavart, gondolkodsi folyamataik lelassultak, gtoltak, hinyosak.
A hatrintelligencij gyermekek a feladatokat csak bizonyos komplexitsi s absztrakcis szintig tudjk megoldani.
Ennek kvetkeztben gyakran iskolai kudarcot lnek meg, mely feszltsghez s ellenkezshez vezet, melyek vgl is
viselkedszavarok megjelensben cscsosodnak ki;
A tri strukturls szempontjbl hinyzik nluk a vizuo-motoros koordinci, fleg a grafo-motoros feladatokban
tkznek nehzsgbe, kptelenek a forma, nagysg, arnyok s tri irnyok betartsra.
Szocilis s rzelmi tren retlenek, nehzsgeik vannak a msokkal val kapcsolatok kialaktsban s fenntartsban,
reakciik sokszor kiszmthatatlanok, nem indokoltak.
A hatrintelligencij szemlyek tevkenysge sokszor kudarcba fullad, mely az ignyszint cskkenst eredmnyezi,
kudarckerlv teszi a szemlyt, megjelenhet az erfesztssel szembeni negatv attitd, az izolltsg s a frusztrci.
Ezek a gyermekek specilis mdszerekkel fejleszthetk, megkzelthetik a normlis pszichs fejldsmenetet, s sikeresen
integrlhatak az ltalnos iskolba. Az iskolai integrci sorn figyelembe kell vennnk az albbi kvetelmnyeket:
A srlt gyermekeknek egyni bnsmdra van szksgk;
Az alkalmazott mdszereket;
Az iskolai tanterveket mindig adaptlnunk kell a lehetsgeikhez.
Az V. illetve VI. osztlytl kezdve oktatsukban a gyakorlati kszsgek s a szocilis kompetencia fejlesztse vlik
hangslyoss.
Az adaptcis peridus leteltvel a hatrintelligencij gyermek elg jl beilleszkedik az iskolai, szakmai kzssgbe s kpes

10

elboldogulni az letben, az pek s a kztk lv klnbsgek gyakorlatilag eltrplnek.


B) Enyhe rtelmi akadlyozottsg
Az IQ 50-85 kztti, mely a 7-12 ves kori norml: fejldsmenetnek felel meg.
A debilits az intelligencia fejldsnek elgtelensgbl szrmaz hinyllapot, mely lehetv teszi a szocilis autonmit, viszont
a debilis soha nem lesz teljes mrtkben felels tetteirt, viselkedsrt. A debilis nevelhet, kpes mentlis kornak megfelel
iskolai teljestmnyre. A mentlis kor fgg a fogyatkossg slyossgtl.
A fogyatkossg slyossga alapjn elklntnk hrom kategrit:
- enyhe,
- kzpslyos s
- slyos debilist.
A debilisek pszichikus tevkenysgnek jellemzi:
szlels
Az enyhe rtelmi fogyatkosok nehzsgbe tkznek az elemzsben s szintzisben. Az szlelt trgyak, kpek rszleteit kptelenek
megklnbztetni, percepcijuk hinyos, zavaros. Egyes rszletek elfedik a tbbit, vagyis knnyebben szlelik a perifrin lev
elemeket vagy azokat, amelyek pontosan krlhatroltak vagy sznesek;
Nehezebben szlelik a trgyak slyt, formjt illetve az anyag minsgt, amelybl a trgy kszlt.
Az enyhe rtelmi fogyatkosok msik jellemzje a percepcis tr beszklse (adott idegysgen bell kevesebb szm elemet
szlelnek, mint a normlis szemlyek). Ez a trbeli tjkozds illetve a trgyak kztti relcik megllaptsnak zavart vonja
maga utn.
Gondolkods
Az enyhe rtelmi fogyatkos gondolkodsra s percepcijra a merevsg, a rugalmassg hinya jellemz.Gondolkodsra az
elsajtt funkcik tlslya jellemz. Teht gondolkodsa nem kreatv, hanem reproduktv. Az enyhe rtelmi fogyatkos
knnyebben megllaptja a klnbsgeket, mint a hasonlsgokat, ez a jellemz nagyobb letkorban is fennmarad. A megrts
nehezebb, mivel az j informcikat nehezen kapcsolja ssze a mr ismertekkel.
Beszd, nyelv
A debilis gyerek beszdfejldse minden szempontbl megksett. Az enyhe rtelmi fogyatkosok els szavai 2 ves (az p
gyermeknl 1 ves korban) kor krl jelennek meg. A mondatok hasznlata kb. 3 ves kor krl kezddik (az p gyermeknl msfl
ves korban). Az sszefgg beszd 4 ves kor krl jelenik meg (az peknl msfl ves korban).
A debilis gyermekek szkincse sokkal szegnyesebb, mint az p intellektusak. Hinyoznak az elvont fogalmak, a nagysgfogalom, a relcis szavak, jelzk. Szkincsket a fnevek uraljk, az igk szma kevs, nehezen rtik meg s ritkn, hibsan
hasznljk a hasonlatokat, metaforkat s jelzket.
Az sszetett mondat kevesebb szbl ll, ltalban nyelvtani szerkezete hibs (hinyzik az alany s lltmny kzti szemly s szm
szerinti egyeztets, hinyozhat az lltmny vagy az alany). A hangslyt, hanglejtst s beszdritmust is hibsan hasznljk.
A pszichs fejlds sszes nehzsge ellenre a kommunikcis kpessg megfelel nevelsi krnyezetben fejleszthet.
Emlkezet
A bevss nem elgg akaratlagos. A debilis nem rendszerezi a bevsend anyagot, a felidzst nehezti, hogy a klnbz
elemeket nehezen trstja egy adott tmhoz.
Az emlkezetkre jellemz a bevss s a felidzs merevsge, mely a transzfer megvalstsnak nehzsgeit vonja maga utn.
Emlkezetknek egy msik sajtossga a megbzhatsg hinya (felidzskor betoldhatnak idegen elemeket, melyek egy korbbi,
hasonl tapasztalatbl szrmaznak).
Motricits
Minl slyosabb az rtelmi fogyatkossg, annl neheztettebb a mozgs is. A motricits zavara fleg a kvetkez terleteken
nyilvnval: a mozgsok sebessge, pontossga (fleg a finommozgsok), a mozgsutnzs (mely nehezti a legtbb jrtassg
kialakulst), az izomer szablyozsa stb.
Az enyhe rtelmi fogyatkosokra az peknl nagyobb szzalkban jellemz a balkezessg vagy a ktkezessg, mely a trgyak
manipullst nehezti.
A gyakorlsi lehetsgek biztostsval a motricits rezheten javthat, megkzeltheti az pek szintjt.
Akarat
Az akarati tevkenysg minden vonatkozsa srlt:
Az enyhe rtelmi fogyatkos cljait pillanatnyi szksgletei, s rdekldse hatrozza meg. Amint nehzsgbe tkzik, eltr a
kitztt cltl, s valamilyen knnyebb tevkenysgbe fog.
A tevkenysg kivitelezsnek nehzsgei addhatnak emlkezeti vagy figyelmi zavaraibl is. Az rtelmi fogyatkos nem vrja
meg az utastsokat, nem figyel oda azokra elejtl a vgig, hanem azonnal hozzfog a tevkenysghez.
Gyakori a negativizmus, amit a kzponti idegrendszer munkakpessgnek cskkense vlt ki
Viselkeds
Az enyhe rtelmi fogyatkos tevkenysgre elssorban az retlensg jellemz, (az iskolskor enyhe rtelmi fogyatkos rzelmi
megnyilvnulsai az p vodsokra hasonlt).
rzelmi megnyilvnulsok

11

Az rzelmi reakciik sokszor sokkal hevesebbek, mint amennyire a helyzet indokoln. A hevessg a dhrohamig fokozdhat,
agresszvv vlhat a krnyezetben levkkel, sszetrhet trgyakat vagy sajt magt. Az rm is tcsaphat nluk nevetsi grcsbe,
melyet nem tudnak uralni s kontrolllni.
Az rzelmek feletti ellenrzs hinya bonyoltja a krnyezetvel val kapcsolatt. Vannak azonban olyan enyhe rtelmi
fogyatkosok, akikre az elmosdott rzelmek jellemzek, ezrt kptelenek megfelel rzelmi kapcsolatot ltesteni msokkal vagy
korcsoportjukkal.
A hullmz lelkillapot jellemz ltalban rjuk: olykor eufrikusak, mskor apatikusak vagy ppen ingerltek.
Csaldi s szocio-professzionlis integrci
Fogyatkos gyermek szletse s jelenlte nagy megprbltats a csald szmra. Sok szl nem is tudja elviselni ezt a terhet s
ezrt kptelen a fogyatkos gyerek elfogadsra.
Mg akkor is, amikor a gyermek fejldsnek megksettsge szembetn, klnfle magyarzatokat keresnek erre. Olyan szlk is
vannak, akiknek bntudatuk van gyermekkkel szemben, felelsnek rzik magukat, s elkeseredetten keresik a helyzetbl val
kilps lehetsgeit. Az enyhn rtelmi fogyatkos gyermek mgis, kpes beilleszkedni a csaldba, ha a szlk attitdje megfelel.
Oktatsuk s nevelsk kisegt iskolban, egyes esetekben akr az ltalnos iskolban is trtnhet, ahol elsajttjk az rst,
olvasst, szert tesznek alapvet matematikai ismeretekre. Az enyhe rtelmi fogyatkos kpes elsajttani valamilyen egyszerbb
szakmt (asztalos, pt, cukrsz, szab, llatgondoz, mhsz stb.).
Klinikai csoportosts
Klinikai szempontbl a debilits a kvetkezkppen csoportosthat:
a. Harmonikus debilis. Ilyenkor az rtelmi fogyatkossg uralja a szemlyisget.
Az az rtelmi fogyatkossg az iskolai teljestmny, az ismeretszerzs tern nyilvnul meg. Az ilyen szemlyek azonban sikeresek
is lehetnek, ha folyamatosan igyekeznek, s krnyezetk rzelmileg tmogatja ket. A harmonikus debilis dolgos, szfogad, kpes
megtanulni valamilyen mestersget s azt normlis krlmnyek kztt zni, kpes alkalmazkodni krnyezethez.
b. Diszharmonikus debilis, amikor az rtelmi srlshez rzelmi zavarok is trsulnak. A diszharmonikus debilisre fleg
rzelmi s viselkedszavarok jellemzek.
A megnyilvnulsi forma alapjn tovbbi alcsoportokat klnthetnk el:
Az instabil diszharmonikus debilis, aki nem kpes koncentrlni, figyelni, de nagyon kvncsi, folyton izgatott, kros hazudoz,
adaptcis nehzsgei vannak.
Az izgatott diszharmonikus debilisre jellemz mindaz, ami az instabil csoportra, de nluk az rtelmi fogyatkossg slyosabb s
lland motoros nyugtalansggal prosul. Gyakran kerl eufrikus llapotba, folyton beszl s hinyzik belle a valdi rdeklds.
Az emotv diszharmonikus debilist az klnbzteti meg az instabiltl, hogy rzelmi reakcii eltlzottak s kiszmthatatlanok,
ltalban a jobb intellektusak krbe tartozik. Keresi a krnyezetnek az elfogadst, a jvhagyst, rzkeny a kritikra.
c. Buta
A. Binet (1975) rta le, mint az intelligencia alacsony szintjt, melyre viselkedszavarok, rdekldshiny, naivits,
befolysolhatsg s nagyfok hiszkenysg jellemz. Az emlkezeti teljestmnye megfelel.
A butra az rtelmi kpessgek patolgis llapota jellemz, hangslyozott aptival, merevsggel, labilitssal s alkalmazkodsi
nehzsgekkel prosulva.
C) A kzpslyos rtelmi akadlyozottsg-imbecillits
Az IQ 20-50 kztti, mely a normlis fejldsmenet 3 - 7 ves kornak felel meg.
Erre a kategrira jellemzek a szomatikus malformcik, fleg a koponya s arc deformltsga, asszimetrii (tvol l szemek,
farkastorok, nylajak, eltorzult flek, dlledt szemgolyk).
Motricits
Fejletlen s kevss differencilt. Nem tud klnll mozgsokat vgrehajtani (pldul kptelen kacsintani), mozdulatai esetlenek,
darabosak.
Beszd, nyelv
Beszdk tkletlen, kiejtszavarok jellemzik, a beszdrthetsg cskkentett. A szkincsk kznapi szavakra korltozdik. Nem
kpesek elsajttani a nyelvtani szerkezetek helyes hasznlatt, ezrt beszdk agrammatikus.
Gondolkods
Konkrt s helyzetfgg marad, a mechanikus problmamegolds jellemz rjuk. A maximlis fejlettsgi szintjk a fogalmi
gondolkodst ri el, gondolkodsi mveleteik pedig a 7 ves normlisan fejld gyerekvel egyenrtkek. Nem kpesek megrteni
a tri relcikat, nem sajttjk el a szmfogalmat.
Tevkenysg
Mindig nagyon retlen s labilis, a szlkp az egyetlen viszonytsi kp, az egyetlen kapcsolati tapasztalat, ebbl is kvetkezik
infantilizmusuk.
Viselkeds
Nagyfok biztonsg ignyk van, nagyon ers reakcikat produklnak az elhagysos helyzetben. Kialakulhat nluk az obszesszv
viselkeds.Vielkedsk rzelmeik ltal meghatrozott, hinyzik a tudatos kontroll.
rzelmek.
Nagyon sok bizarr viselkedsk valjban csak bizonytalansgi, kudarckerl reakci vagy a harag kifejezdse
rzelmi letk gyerekes, nz, gyakran ellensges reakciik vannak, mely megnehezti szocilis integrcijukat.

12

Figyelem
Instabilits jellemzi, olyankor is, amikor valami irnt rdekldik, rvid ideig kpes koncentrlni.
Emlkezet
Bizonyos esetekben azonban akr kivtelesen j memrijuk lehet, az ilyen hipermnzis szemlyeket ,,idiot savant-nak is nevezik
vagy bmulatos imbecillisnek, mely ugyanakkor az rtelmi fejldsben diszharmnit is okoz (pldul kpesek tbb-szz sort
megjegyezni egyszeri elolvass vagy meghallgats alapjn). A bmulatos kzpslyos rtelmi fogyatkosok csoportjba tartoznak
mg azok is, akiknek klnleges kpessgei a kvetkez terleteken nyilvnulnak meg:
- Szmols - akik nagyon gyorsan (a szmtgpet tlszrnyalva) tudnak fejben, sszeadni, kivonni, szorozni vagy osztani;
- Rajz - pldul a cick Raphaellja - akit egsz Eurpban ismertek
- Zene - halls utn kpesek hossz s bonyolult dallamok visszaadsra
- Bmulatos szaglrzkkel rendelkezk - nagyon knnyen differenciljk a klnbz illatokat, szagokat.
Szocilis s csaldi beilleszkeds
A slyos fogyatkos kptelen a kapcsolatai irnytsra, ezrt folyamatosan segtsgre s felgyeletre szorul. A nagyon slyos
rtelmi akadlyozott sztnvilgban l.
A kiegyenslyozott kzpslyos fogyatkosok kpesek az elemi szocilis elvrsoknak megfelelni, msoknak azonban
pszichoptis megnyilvnulsaik lehetnek, melyek szksgess teszik intzeti elhelyezsket. Ez utbbiak impulzivitsuk s az
tlkpessg hinya miatt kpesek akr gyilkolni, lopni vagy szexulisan, bntalmazni msokat. Mindezek mellett megtanthatk
az elemi nkiszolglsra s egyszer munkavgzsre felgyelet mellett.
A kzpslyos rtelmi fogyatkosok nevelsnek f cljai a kpessgfejleszts illetve a szocilis kszsgek alaktsa, mely
lehetv teszi valamilyen egyszer produktv tevkenysg vgzst s a munkakzssgbe val beilleszkedst.
D) A slyos rtelemi akadlyozottsg (idiotizmus).
Az IQ 20-25 kztti, a normlis fejldsben a hrom ves kor alattinak felel meg.
A beszd
A beszdnek csak nagyon egyszer formjt sajttjk el. Kptelen az nvezrlsre, nem tud az esetleges veszlyek ellen vdekezni.
Klalak
Jellemzk rjuk a koponya-deformitsok, mikrocephlia, hidrocephlia, tvol l szemek, fogrendellenessgek, htgerincferdlsek.
A fertzsekre val klns rzkenysgk magyarzza korai elhallozsuk gyakorisgt. tlagletkoruk 19 v, mg a kzpslyos
rtelmi fogyatkosok 26 v.
Motricits
A pszichomotoros struktra egyszer, nem differencilt. Megnyilvnulsai is primitvek: egyszer himblzs, dlngls,
grimaszols s hirtelen keletkez motoros impulzusok.
rzelmi letk
Primitv sztneikhez, a testhez s az erogn znkhoz val nrcisztikus ragaszkodshoz kttt.
Szocilis integrci
A pszichs fejlds fggvnyben valsul meg. A szocilis integrci szempontjbl elklnthet a teljes s a rszleges idiotizmus.
Aki nem teljesen idita mutat bizonyos rzelmeket a krnyezete irnt, s ez lehetv teszi motoros s vegetatv funkciinak
trningjt. A beszdben nem kpes egy sztag szavaknl egyebet elsajttani.
A nagyon slyos rtelmi fogyatkos gyermek jelenlte a csaldban mlyen rinti annak stabilitst, s a trsadalommal val
kapcsolatt. Amikor a csald nem kpes megbirkzni a srlt gyermek nevelsvel s nincsenek meg ennek anyagi felttelei sem,
akkor a legjobb megolds a gyermek specilis intzetben val elhelyezse.
1.4. rtelmi fogyatkossggal jr szindrmk
A Down szindrma
Ezt a szindrmt Langdon Down rta le 1866-ban s hrom f jellemzje:
- a sajtos fizikum,
- az rtelmi fogyatkossg s
- a kromoszma rendellenessg.
A Down szindrms szemlyek feje kicsi, arcuk kerek, lapos, hinyoznak a pofacsontok s a szemkrli kiemelkedsek.
Arcuk s orruk hegye piros, mely bohc-arcv teszi ket.
Szemk oldalt-l, szjuk kicsi, s llandan flig nyitva van, fogaik szablytalanok, romlkonyak, egyenltlenek, nyelvk
nagy, fleik kicsik, asszimetrikusak. Nyakuk rvid, mellkasuk szles.
Kezk kicsi, karjuk rvid, ujjaik laposak, tmpk s sztllak. Lbuk s lbujjaik rvidek.
A mongoloid gyermekek lassak, apatikusak, passzvak, mozgsuk monoton. Kpesek rkig egyhelyben lni.
Pszichomotoros labilits jellemz rjuk, ltalban szeldek, de tvlthatnak auto- vagy hetero-agresszivitsba is.
Figyelmk letkoruktl fggetlenl ingadoz. Ez megnehezti nevelsket.
Felfogkpessgk korltozott, mechanikus emlkezetk s a beszd fejldse jelentsen megksett. A legtbben nem
tanulnak meg rni, rajzaik primitvek s inesztetikusak.

13

Hangjuk rekedtes, monoton. Beszdk infantilis, gyakran beszdhibsok. Gesztusaik konkrtak, sztereotipek, csak
sztereotpik elsajttsra kpesek.
Emlkezetk elssorban mechanikus s a bevss rvid tv, a felidzs nehz, konkrt helyzethez kttt. rdekes viszont,
hogy nagyon j a ritmusrzkk, szeretik a zent s a tncot.
ltalban vidmak, az ismerskkel bartsgosak, ignylik a figyelmet s a szeretetet. Viselkedskre az utnzs a
jellemz, ezrt biztostanunk kell szmukra a pozitv viselkedsmodellt.
Ezt a szindrmt ,,21-es triszminak is szoktk nevezni, mivel a 21. kromoszmapron jelenik meg egy plusz kromoszma, gy a
Down szindrmsoknak 46 kromoszma helyett 47 kromoszmjuk van.
A Down szindrmsok fejldsi rendellenessgeik miatt a kzpslyos vagy slyos, nagyon ritkn az enyhe rtelmi
fogyatkossgok kz sorolhatak.
2. A HALLSSRLS
2.1. ltalnos ismeretek
Haznkban a hallssrltekkel val trds tbb mint 100 ves mltra tekint vissza. 1893-ban Dr Davila Kroly laksa mellett
hoz ltre egy iskola-szer intzetet, mely a ksbbiekben az Erzsbet Otthon rszlegv vlik, majd a Focaniban mkd
intzethez (1865) kapcsoljk.
Az 1924-es a tangyi trvny elrja, hogy egyes iskolkban specilis osztlyok mkdjenek fogyatkosoknak. Jelenleg haznkban
nagyothallk s sketek szmra vodk, ltalnos s szakiskolk valamint technikumok mkdnek.
A hallssrls gyakorisgt szmos tnyez befolysolja: fldrajzi, rkletes, csaldi, orvosi, nem megfelel orvosi kezels,
vrusok, jrvnyok, balesetek, alkoholizmus, sugrzs, alultplltsg, zajrtalom.
A hazai s nemzetkzi statisztikai adatok alapjn elmondhat, hogy a lakossg krlbell 1 %- a (veleszletett vagy kora
gyermekkorban szerzett) hallssrlt. Az letkor elrehaladtval ez az arny nvekszik.
A nagykorsg elrsekor a hallszervi elvltozsok s zavarok arnya mr 10%-ra n, az idsek krben pedig mr elri az 50%ot.
2.2. Terminolgia
A tudomnyban illetve a kznyelvben hasznlt fogalmak a hallszavarok megnevezsre a kvetkezk: sketnma, sketbeszl, hallssrlt, auditv diszfunkci, nagyothall, hallsfogyatkos, ksbb sketlt.
2.3. A hallssrltek gygypedaggija: a szurdolgia
- E fogyatkossgtpus tanulmnyozsval, lersval foglalkozik,
- Megprbl olyan hatkony mdszereket s technikkat kidolgozni, melyek lehetv teszik a rehabilitcit s a szocilis
integrcit, kompenzljk a srlst.
- Tanulmnyozza a pszichofizikai fejlds sajtossgait, a hallszavarokat s
- A kompenzls, oktats, nevels s a rehabilitci megfelel eszkzeit keresi.
- A hallssrlsek okait s a veszlyeztet tnyezk prevencijnak lehetsgeit kutatja;
- Megllaptja s magyarzza a hallssrls bekvetkezsnek idejt s slyossgi fokt.
- Elkszti az orvosi beavatkozsokat (dobhrtya-mtt), a technikai beavatkozsokat (hallkszlkkel val ellts) s az auditv
kompenzcis beavatkozsokat;
- Kidolgozza azokat az elveket, melyek alapjn a hallssrlt felvehet normlis ltalnos vagy specilis iskolba, valamint melyek
alapjn kpes beilleszkedni a trsadalomba s a produktv munkba;
- Tanulmnyozza a hallssrlt gyermek letnek s tevkenysgnek sajtossgait, csaldi s szocilis jellemzit s kiemeli a
szocilis nevel hatsok szerept a hallssrltek szemlyisgnek formlsban.
A hallssrltek gygypedaggija tovbbi tudomnygakra oszlik:
a)
A szudopedaggira (a szurdopedaggia trtnete, szurdodidaktika, hallssrltek tantsnak mdszertana,
vodskori s iskolskori szurdopedaggia),
b)
A szurdopszicholgira (a szurdopszichholgia trtnete, hallssrltek ksrleti llektana, a hallssrlt
kisgyermek, iskols pszicholgija, hallssrltek ltalnos llektana, hallssrltek munkallektana)
c)
A szurdotechnika a hallsmaradvny maximlis kihasznlshoz szksges technikai segdeszkzk
felfedezsvel, tkletestsvel s gyrtsval foglalkozik
d) A hallssrltek szociolgija.
A hallssrltek pedaggija tanulmnyozza s megllaptja a hallsvesztesg azonnali s tvlati hatsait, a hallsvesztesg
bekvetkezsnek ideje s slyossga (sket, nagyothall, ksbb sketlt) ltal befolysolt beszdindts s beszdfejleszts elveit
valamint ltalnos s specifikus mdszereit, fejleszti a beszdmegrtst szjrl olvasssal, a beszdet korriglja, mindezekhez
ignybe veheti technikai segdeszkzknt a hallkszlket.
2.4. A hallssrls kroktana (etiolgija) s osztlyozsa
A hallssrltek gygypedaggijban a hallssrlst elssorban a krokoz tnyezk s a bekvetkezs ideje alapjn

14

osztlyozzk. Kt nagy csoportot klntenek el, melyek tovbbi specilis formkat tartalmaznak. A hallssrlsek teht lehetnek:
rkltt hallssrls
Szerzett hallssrls
a) Prenatlis hallssrls
Okai: a terhes n fertz betegsgei, rubeola vrus, mumpsz, kanyar, srgasg, az anya malris megbetegedse, metabolizmuszavarok, endokrin zavarok (pl. Csaldban elfordul pajzsmirigy elgtelensg), cukorbetegsg, vrzsek, bakterilis fertzsek
(tuberkulzis, szifilisz), kbtszerek (morfium, kokain, heroin, marihuna, kontergn); kmiai s hormonlis okok, mint pldul a
fogamzsgtlk (kinin, ergotin, lmos vz). Ezen kvl prenatlis hallssrlst okozhat a terhessg alatti rntgen-sugrzs, az anyai
alkoholizmus, illetve a vrcsoport sszefrhetetlensg az anya s a magzat kztt.
A prenatlisan szerzett hallssrls lehet ismeretlen eredet is, vagy olyan tnyezkre is visszavezethet, melyek nehezen
azonosthatak.
Ilyen pldul a mhen belli citomegalovrus fertzs (mirigy-gyullads) vagy a rubela vrus, melyek az anynl nagyon knny
lefolys betegsgek, de a magzatra katasztroflis lehetnek.
b) Perinatlis hallssrls
Okai: a szls kzben bekvetkez anatmiai srls, koponya-tri bevrzsek, vrcsoport sszefrhetetlensg, cochlea - srls.
Ugyanakkor hallssrls okozhat az oxignhiny is (kk aszfixia) vagy a szls kzbeni fulladsos llapot, melyet okozhat a
kldkzsinr nyakra tekeredse is. Mindezek megzavarjk a kzponti idegrendszer ksbbi fejldst. A szls kzbeni traumk a
bels flben vrzst idzhetnek el.
c) Posztnatlis hallssrls
Okai: koponya vagy agy-srls, fertz betegsgek (agyhrtyagyullads, agyvelgyullads, skarlt, rubeola, mumpsz, kanyar,
tfusz, szamrkhgs stb.), kzpfl-gyullads, mrgezsek, rrendszeri betegsgek, krnikus alultplltsg, zajrtalom (zajos
krnyezet), a gygyszerek kzl a sztreptomicin, neomicin, kanamicin, gentamicin, trombomicin s akr a nagy dzisban adott
aszpirin vagy a kinin is okozhat hallssrlst. Ezek mellett vannak ms negatv hatsok, melyek a kls, kzp vagy a bels flre
hatnak.
A hallssrls slyossgi fok szerinti osztlyozsa
A normlis halls szemlyek kpesek meghallani a 0-20-30 dB erssg hangokat.
Aki csak a 20 dB fltti hangot hallja, az enyhe, kzepes vagy slyos hallssrlt.
A nagyon slyos hallssrlteknl 90 dB fltt vesztesget mutatnak ki.
A Nemzetkzi Audiofonolgiai Iroda adatai szerint:
0-20 dB kztt - normlis halls (a beszdet problmamentesen hallja);
20-40 dB kztt - enyhe hallsvesztesg (ha nincs nagy tvolsgra a beszltl, akkor hallja a beszdet);
40-70 dB kztt- kzpslyos hallsvesztesg. (hallkszlket ignyel, e nlkl a kzeli beszdet is csak nehezen rti);
70-90 dB kztt- slyos hallsvesztesg (zrejeket illetve egyes magnhangzkat hall). Hallkszlkkel javthat;
90 dB fltt- nagyon slyos hallsvesztesg (nagyon hangos zrejeket is meghall, fjdalomkszbe is cskkentett lehet,
vagyis a meghallott hang fjdalomrzetet vlthat ki.) Specilis hallkszlket ignyelnek.
Ms tpus felosztsok is hasznlatosak a hallssrltek gygypedaggijban. A srls helye szerint(az analiztornak melyik
rsze srlt) megklnbztetnk:
a) Vezetses hallssrls. A hallsvesztesg krlbell 60-70 dB.
Elbb mtti korrekcit hajtanak vgre, ezutn kvetkezik a hallkszlkkel val ellts. ltalban j eredmnyeket lehet velk
elrni. Jobban rtik a magas, mint a mly hangokat.
b) Percepcis hallssrls. Mthetetlen, specilis hallkszlket s klasszikus beszdhiba-javtst ignyelnek. A
hallsvesztesgk meghaladhatja a 120 dB-t. Az les hangok percepcija zavart. Nem rtik sem a suttog, sem a tl hangos
beszdet.
c) Kevert hallssrls. A vezetses zavarok, melyek hallkszlkkel javthatk, s a percepcis zavarok egyarnt jelen vannak.
2.5. Hallsmrs
A hanger mrse, decibelsklk
A decibel a hangerssg egyezmnyes mrtkegysgnek legkisebb egysge.
A bel 1/10-t jelenti s megfelel krlbell a nyrfalevl szlcsendben keltett hangjnak.
Annak a legkisebb hangernek, mely az emberi fl szmra mg rzkelhet, amplitdja 20 mikropascal. Az emberi fl ennek
1000000 szerest is kpes tolerlni. A decibelskla logaritmus-skla s hallskszbknt a 20 A-t hasznlja, ez a standard vagy a
viszonytsi hang.
A frekvencit Hertzben mrik. Az ember hallsa 20 s 20000 Hz kztti.
A hang egy energia-forma, melyet a rezgs hoz ltre. Az emberi fl normlisan nem fogja fel az sszes rezgst (pl. ultrahangok). A
hallkszlket visel szmra a hanger s hangmagassg sokkal fontosabb jellemzk, mint a normlis hallsak szmra.
A Hertz a rezgs mrtkegysge. Minl gyorsabb a rezgs, annl magasabb a hang frekvencija, magassga. A hanger fgg a
nyomatktl, melyet dB - ben mrnk. Minl ersebb a vibrci, annl szlesebb a leveg grbje, erteljesebb a tovbbadott
energia, vagyis a dB rtk annl nagyobb.
A humn percepci sajtossgait figyelembe vve a gyenge hangok 20-30dB-sek, az ersek pedig 80 vagy nagyobb dB rtkek (a

15

termszetes beszlgets hangereje kb 60 dB).


Az audiometriai kutatsok altmasztjk, hogy a hallssrltek 90%-nak van valamilyen hallsmaradvnya. Ezt a
hallsmaradvnyt klnbz mdszerekkel s technikkkal lehet feltrkpezni, mint pldul:
A hallslessg mrse: a halls tesztelse beszdhanggal
Gyors s a szakember valamint a szlk szmra kzenfekv mdszer.
A vizsglat sorn a klnbz hangert hasznlunk (suttog, norml s kiabl hangot).
A vizsglat technikja: a gyermek lel a szkre, httal a vizsglatvezetnek. Egyik fle szabadon van, a msikat letakarja. A
vizsglatot egy csendes szobban vgezzk, mely legalbb 6 m hossz. A 6 mteres tvolsgot krtval jelljk. A vizsglatvezet
kt vagy hrom sztagbl ll szavakat mond, elbb mly majd magas hangzsakat. A gyermek azt az utastst kapja, hogy
ismteljen meg minden egyes hallott szt. Ha nem hallja vagy hibsan ismtel, akkor a vizsglatvezet fokozatosan kzeledik
hozz, s ugyanazzal a hangervel megismtli a szt, most mr kzelebbrl.
- A normlis halls felttelezi, hogy a beszdhangot 6-8 m-rl felismeri;
- Ha a szemly csak 4-6 m tvolsgbl hallja meg a hangot, akkor enyhe hallscskkens,
- Ha 1-4 m kztt, akkor ers hallscskkens llapthat meg nla.
A beszd hanggal val vizsglata tjn csak a srls slyossgt lehet megllaptani, nem lehet a srlst lokalizlni.
Eszkzignyes hallsmrs
Ez egy msik mdszer, mely hangvilla segtsgt ignyli, ssze lehet hasonltani a lgvezetses s csontvezetses hallst. Betzold
dolgozta ki ezt a mdszert, amelyben egy sor hangvillt hasznlnak, melyeknek a hangmagassga oktvonknt vltozik. Ezek
segtsgvel meg lehet llaptani, hogy a hall analiztor melyik rsze rintetlen (pldul ha a hangvezets srlt, akkor a vezetses
hallssrlt a mly hangokat szleli.
2.6. A pszichs funkcik s folyamatok jellemzi
A hallssrlsek egyes formi rtelmi fogyatkossgot is okozhatnak, mivel felborul a gondolkods s a nyelv kztti egyensly.
Gondolkods
A sketnma gondolkodsa kpi, s kifejez-eszkze a jel-nyelv. Mivel ltalnostott kpekkel dolgozik, melyben az analzis,
szintzis, sszehasonlts, elvonatkoztats s az ltalnosts elssorban vizulisan trtnik, korltozott vlik. Gondolkodsuk teht
konkrt, merev, sablonos, beszktett.
sszehasonltva a hallk gondolkodsval, a hallssrltek gondolkodsa konkrt, fejletlen, az elvonatkoztats nehezen jn ltre.
Az elvonatkoztats azonban a fogalmi-verblis gondolkods ltrejttvel fejldik, ez utbbi pedig a beszdindtstl s a
beszdfejlesztstl fgg.
A demutizls folyamatban a hallssrlt a jelnyelvrl lassan ttr a sznyelvre, s kpi gondolkodsa fogalmi verblis
gondolkodss fejldik. gy a szenzorilis informcikat az intellektulisak kiegsztik, lehetv vlik a trgy lnyeges
tulajdonsgainak kiemelse, valamint az oksgi sszefggsek fellltsa. Ahhoz, hogy ide fejldjn a hallssrlt gondolkodsa
klnbz fzisokon halad t:
a) a gondolkods konkrt trgyakkal s kpekkel operl;
b) a gondolkods konkrt verblis fogalmakat hasznl;
c) a gondolkods absztrakt fogalmakat s relcis rendszereket hasznl, melyek lehetv teszik a gondolatok kidolgozst.
A gondolkods s a beszd fejldse nagymrtkben fgg attl, hogy a hallssrlt a demutizls melyik szakaszban van,
mennyire sajttotta el a sz nyelvet.
A demutizls szakaszai:
a. A demutizls eltti szakasz, melyben a gondolkods s a nyelv fleg kpi;
b. A demutizls kezdeti szakasza - a gondolkods s a beszd mg mindig fleg kpi, de mr megjelennek a szavak is;
c. Az elrehaladott demutizls, melyben a gondolkods s a beszd egyre jobban hasonlt a hallkhoz.
A gondolkods s a beszd fejldse pozitvan befolysolja a teljes pszichikus fejldst.
Kpzetek
A sketeknl a kpzet a fogalommal analg, de nem egyenl vele. Az ltalnostott kpzet, tartalommal tlti ki a szenzorilis s a
szenzoromotoros tkrzseket. A hallssrltek termszetes sajtossga, hogy kpzeteikben a vizulis s motoros jegyek
dominlnak. A megismers szenzorilis szintjre (rzetek s percepcik) a jelnyelv s az ltalnos kpzetek nyomjk r blyegket.
Emlkezet
rzelmi s motoros emlkezetk jellemzi megegyeznek a hallkival, st bizonyos tekintetben mg fejlettebb is. A kognitvverblis emlkezet viszont lassabban alakul ki, a beszdtanulssal prhuzamosan fejldik.
Kpzelet
A hallssrltek kpzeletben a vizulis, motoros elemek dominlnak. A hallssrlt is kpes az elzetes ismeretek, gondolatok,
rzetek s percepcik alapjn j kpzeteket ltrehozni.
Racionlis gondolkods
A demutizls kezdetn tleteik s racionlis gondolkodsuk kpek, s rszben szavak alapjn mkdik. A hallssrlt, de beszl
szemly pedig fleg szavakat s rszben kpeket hasznl. A motoros s orlis tanuls a nevels teljes folyamatt ksri. A
demutizls sorn illetve a nagyothallk beszdfejlesztse sorn folyamatosan bvl a szkincs, javul a kiejts, gy a tanult szavak
egyre gyakrabban helyettestik a gesztusokat. A hallssrls azonban tovbbra is meghatrozza a kifejezsmdot, a beszd

16

minsge nem ri el a hallkt, az intonci, ritmus, artikulci zavarai fennmaradnak, s befolysoljk a beszd rthetsgt.
Beszd, nyelv s rzelmek
A sznyelv s a jelnyelv szoros kapcsolatban ll, fejldsktl fgg a kommunikcis kpessg kialakulsa, mely a hallk
trsadalmba val beilleszkeds felttele. A jelnyelv hasznlata azonban a trsadalomba val beilleszkeds gtja is lehet.
Ha a korai letvekben elsajttja a jelnyelvet, akkor a jelnyelvhasznlatrl egyenesen az rsra tr t, anlkl, hogy a sznyelvet
hasznln. Ezrt a hallssrlt gyermek korai nevelsben a bilingvizmust kell elnyben rszesteni, vagyis a jelnyelvet s a sz
nyelvet prhuzamosan kell tantanunk. Mr a korai nevels sorn is biztostanunk kell a hatkony kommunikcit a gyermek s
krnyezete kztt.
A sznyelv globlis szintje, az rs s olvass szintje nagyon alacsony azoknl, akik kizrlag az orlis mdszert alkalmazzk. A
korai nevelsben az orlis mdszer kizrlagos alkalmazsa megfosztja a gyermeket a relis kommunikcitl, mivel sznyelve
nincs kellkppen kialakulva.
A sznyelv fejlesztsnek kvetelmnyei:
A gyermeket hall s beszl krnyezetbe helyezzk (blcsde, voda, iskola);
Be kell vezetnnk auditv mdszereket a nevelsbe;
Prhuzamosan fejlesztennk kell a szjrl olvassi kpessget s a vizulis percepcit;
A korai nevelsben hasznlnunk kell a jelnyelvet is, mely elsegti az rzelmek kifejezst, lehetv teszi az erfeszts
nlkli informciszerzst, a szocilis beilleszkedst s az ltalnos pszichs fejldst stb.
A jelnyelv tlzott hasznlata a sznyelv elsajttst gtolja. A felntt hallssrltek akkor fejldnek a legjobban, ha kt
kzssghez is tartozhatnak: a hallkhoz s a hallssrltekhez egyarnt. Az oralizmust illetve a ktnyelvsget is mrlegelnnk
kell.
Az orlis mdszer sikeres alkalmazsnak felttelei:
A kommunikci vgynak felkeltse s szksgessgnek megtapasztaltatsa, a kinesztetikus szlels fejlesztse
(tapogats, vibrci, lgzs s artikulcis mozgsok);
Vizulis szlels fejlesztse (testmozgsok, mimika, szjmozgsok utnzsa stb.);
A hallkszlk segtsgvel az auditv szlels fejlesztse; rzelmi kapcsolatok kialaktsa;
A figyelem, emlkezet fejlesztse jtkokkal, szerepjtkkal, rajzzal s stkkal.
A kezek mozgsa kiegsztheti a verblis kifejezs nehzsgeit. Az egyedfejlds sorn az els szavak megjelense valamint a
szimbolikus gesztusok hasznlata kztt korrelcit llaptottak meg. A gesztusok nagyon korai letkoroktl ksrik a beszdet.
Vannak olyan gesztusok, melyek a jelentst hangslyozzk (szimbolikus, bemutat, figuratv gesztusok) s vannak olyanok, melyek
a kommunikci integrlst (ritmus, hanger, hanglejts) szolgljk. Ugyanakkor a gesztus kifejezi a beszl lelkillapott is.
Teht a gesztus, a kzmozgs kifejezi s tkrzi az rzelmeket, a feladatban val rszvtelt, az nbizalmat, a feszltsgszintet.
3. A LTSSRLS
3.1. A ltssrltek pszicholgijnak (tiflopszicholgia) krdskre

A tiflopszicholgia a gygypedaggia egyik ga, trgya a ltssrltek fejldsnek trvnyszersgei, sajtossgai,


oktatsuk s nevelsk, a rehabilitciban s a szocilis integrci elsegtsben alkalmazott eljrsok s mdszerek
tudomnyos megalapozsa.
A ltssrls a viselkeds kiegyenslyozatlansgt eredmnyezi, mely negatvan hat a szemly s krnyezete kzti kapcsolatra. A
veleszletett ltssrltek, habr a kapcsolatteremtsi nehzsgeik vannak, kevesebb bels feszltsggel kzdenek, mint azok,
akiknl a srls ksbb (betegsg, baleset) kvetkezett be. Ez utbbiak sokkal intenzvebben lik meg ltsvesztsket, a srlssel
kapcsolatos gondolatok egsz letket meghatrozzk.
Fontos egy olyan krnyezet ltrehozsa, mely biztonsgos a srlt szmra, mely elfogad vele szemben ahhoz, hogy
szemlyisgfejldsk minl zavartalanabb legyen, kpesek legyenek integrldni a kzssgbe.
A tiflopszicholgia nemcsak a teljes vaksg llapott tanulmnyozza, hanem a ltsvesztesg klnbz slyossgi formit
a nagyon enyhe gyengnltstl, a slyos gyengnlts s a gyakorlati vaksg llapott is.
A tiflolgia, s gai: a tiflopszicholgia s a tiflopedaggia a gygypedaggia tudomnyhoz tartozik, a ltssrltek
sajtossgait, fejldsmenett, gondolkodsuk s szemlyisgk alakulst, a tevkenysgk szervezst tanulmnyozza.
Ugyanakkor kutatja azokat a nevelsi, oktatsi, rehabilitcis mdszereket, melyekkel a ltssrlteket fel lehet kszteni
az letre.
Ezrt a tiflopszicholgibl kivlt a tiflometodika, mint klnll tudomnyg, melynek clja az iskolai programban
szerepl tantrgyak specilis mdszertannak a kidolgozsa.
Ugyancsak a tiflopszicholgibl vlt ki a tiflotechnika, mely a klnbz oktatsi segdeszkzk gyakorlati
kivitelezsvel foglalkozik, valamint az eszkzk hasznlatnak elmleti megalapozst is felvllalja.
A tiflolgia sz etimolgija (grg eredet tifos = vak s logos = tudomny) is rmutat arra, hogy ez egy jl krlhatrolt
terlet, melyben a szakemberek figyelme nemcsak a vakokra, hanem a gyengnltkra is kiterjed. A ltssrltekkel val
munkban figyelembe kell teht venni a fogyatkossg tpust s slyossgt. Klnbz specilis mdszereket dolgoztak

17

ki vakok szmra, a ltsmaradvnyokkal rendelkezk szmra vagy a centrlis ltssrltek szmra, akiknek
ltslessge 0,05 -0,2 (gyengnltk)..
3.2. A ltssrlsek etiolgija s osztlyozsa
Nincsenek olyan klnleges tnyezk, melyek vagy a teljes, vagy rszleges ltsvesztesget elidznk, ezrt a gyengnlts s a
vaksg okait nem lehet kln-kln trgyalni
A ltssrls leggyakoribb s legismertebb okai s formi:
A fnytrsi zavarok (ametrpik)
A retinn kialakul normlis kp kialakulsa kt f sszetevtl fgg:
- elssorban a szem fnytrsi kpessgtl,
- msodsorban pedig a fnytrsi kzegek tkletes transzparencijtl.
Ebbl kvetkezik, hogy a retinn kialakul kp akkor lesz helyes s megfelel, ha a szemgoly szerkezete normlis. A normlis
fnytrsi kpessggel br szemet nevezik emetrp szemnek, a fnytrsi zavarok gyjtneve pedig az ametrpik. A normlis
mkds a kls s bels tnyezk egysgbl addik.
Hrom tpus ametrpit klntnk el:
a). Mipia
A rvidlt szemen morfofunkcionlis rendellenessgeket tapasztalunk, melynek kvetkeztben a fnysugarak a retina eltt
tallkoznak, a retinn keletkez kp homlyos lesz.
A rvidlt lesen ltja a kzeli trgyakat, ezeknek a kpe pontosan a retinn alakul ki, a tvoli trgyak viszont elmosdnak. A
rvidltst konkv lencsvel lehet korriglni (mnusszal jellik).
A rvidlts kt tpust klntjk el:
- Iskolai rvidlts
Lass ltsromls jellemzi, mely 20-21 ves korig tart, addig, amg a szervezet fejldsben van. Ez a fajta rvidlts nem haladja
meg a 6 - 10 dioptrit.
Az iskolai rvidlts megnevezs onnan szrmazik, hogy azok a tevkenysgek, melyek pontos, kzelre nz optikai erfesztst
kvnnak, mint pldul az rs, betszed vagy az iskolai tevkenysgek (olvass, msols, ha az osztlyterem nem kellen
megvilgtott) krosan hatnak a rvidltsra.
A rvidlts optikai korrekcija teljesen megvalsthat, szksges s ktelez, mert ez ltal meg lehet elzni a msodlagos
srlsek kialakulst: (pldul fizikai deformitsok kialakulst htgerincferdls). Korrekci hinyban hibs attitdk, szegnyes
percepcis kp s hibs vizulis reprezentcik keletkeznek, melyek nvelik a munkahelyi vagy a kzlekedsi balesetek
elfordulsnak lehetsgt.
- Ers, progresszv rvidlts
Ez egy slyos rendellenessg, mivel progresszv jelleg, gyakran romlik a szem 15-40 dioptriig. Az ilyen slyos rvidltst csak
rszben lehet korriglni. Gyakran trsul hozz a retina sorvadsa, bevrzse vagy levlsa.
Prognzisa nem valami bztat, egyik vezet oka a slyos gyengnltsnak s a vaksgnak. Ezek a komplikcik a szemgoly
nvekedsnek tulajdonthatk, mely a szem szveteinek vkonyodst s dezorganizldst okozza. A progresszv rvidlts
ltalban az rkletes hajlam s a favorizl krnyezeti tnyezk klcsnhatsnak eredmnyeknt jelentkezik.
A rvidlt gyermeket meg kell vni a vizulis erfesztsektl. A fizikai erfesztst is kerlnie kell (pldul slyemels), mivel ez
retinalevlst okozhat.
b). Hipermetrpia
A fnytrsi kpessg cskkentett vagy a szemtengely rvidebb a normlisnl, ezrt a fnysugarak a retina mgtt tallkoznak, a
retinn keletkez kp, teht homlyos. A tvoli trgyakat vilgosabban, mg a kzelieket homlyosan ltja. Optikai korrekcija
konvex (plusszal jellt) lencsvel lehetsges. Az optikai korrekci azokban az esetekben is javasolt, ha a latens tvolltshoz
kancsalsg is trsul.
c). Az asztigmatizmus
A szaruhrtya rendellenes szerkezete okozza, melynek fnytrsi kpessge tengelyenknt vltoz. Eredmnyekppen a retinn
keletkez kp torzz vlik (a pontot vessznek, a krt ellipszisnek lthatja).
3.3. A ltssrltek pszichs fejldse
A ltssrltek pszicholgiai fejldse viszonylag normlis, ha csak a ltssrlt szemly nem kerl olyan krnyezetbe, mely
ellensgesen kezeli fogyatkossga miatt.
szlels
A gyengnltknl a vizulis ingerek feltrkpezsnek beindulsa, szervezse zavart, a normlis ltsaktl eltr sajtossgokat
mutat.
Az aligltknl a percepcis kp szegnyes, hinyos s hibs jellege erteljesebb vlik, ezrt a percepcis smk nem vesznek
rszt kzvetlenl a reprezentcik ltrehozsban s a komplex kpek felidzsben.
A komplex kpek felidzsnek nehzsge miatt a mentlis teljestmny cskkentett, ezrt a gondolkods fejldse s a
gondolkodsi mveletek kialakulsa megksik.
Egsz sor eljrs ltezik, melyek a kompenzcira alapozva a vizulis szlels gyakorlst, tkletestst s fejlesztst szolgljk.
Ezek fleg akkor hasznosak, ha ms szlelsi mdozatokkal egytt alkalmazzuk, pldul a taktilis kinesztzis szlelssel, s minl

18

gyakrabban idztetjk fel a szemly elzetes optikus tapasztalatait.


Kpzetek
A kpzetek jellemzi attl fggnek, hogy mikor kvetkezett be s milyen tpus a ltssrls.
Ha a ltssrls veleszletett, akkor nincsenek vizulis kpzeteik. Ezek akkor sem maradnak meg, ha a ltssrls 3-4 ves kor
eltt kvetkezik be. A 4 ves kor utn bekvetkez ltsveszts esetben megrzdnek bizonyos vizulis kpzetek, melyeknek
risi szerepe lesz a pszicholgiai fejldsben s annak sajtossgaiban. Minl ksbb kvetkezik be a srls, annl vilgosabbak a
vizulis kpzetek s kpek, s annl nagyobb szmban vannak jelen.
A veleszletett ltssrltek kpzetei fleg az auditv szlelsre alapoznak. A ksbb bekvetkez vaksg vagy a gyengnlts
eseteiben fennmaradnak mentlis kpek, melyeket verblisan lehet megersteni. A vakok tri kpzetei a trgyak taktilis
kinesztetikus megismerse alapjn alakulnak ki.
Gondolkods
A gondolkods fejldse azrt marad el a normlistl, mert viszonylag kevs kp alapjn fejldik a nyelv s a kommunikci. Ez az
eltolds termszetesen a beszd javra trtnik, mivel a ltssrlt az szlelt kpeket nehezen tudja felidzni. Ez a jelensg a
gondolkodst csak rszben serkenti, a szavaknak nincs vals, tapasztalati alapja, ezrt az elvonatkoztats s az ltalnosts is
neheztett. A vizulis analzis s szintzis is zavart, mely mg hangslyosabb vlik, ha esetleg rtelmi fogyatkossg is trsul a
ltssrlshez.
Tbbnyire nehzsgekbe tkzik a gondolkodsi mveletek elsajttsa is. A gondolkods s a beszd az objektv valsg
szenzorilis adataira tmaszkodik, ezek alapjn jnnek ltre a fogalmak, dntsek, tletek.
A vakoknl a szenzoros adatok hinyossgai eltrst hoznak ltre az absztrakt s a konkrt megismers kztt. Ennek kvetkeztben
a vakok szkincse gyorsan bvl, viszont gyakran hasznlnak olyan szavakat, melyeknek nincs relis alapja, nem ismerik azt a
trgyat, jelensget, melyet megneveznek. Ez az eltrs fleg a tants els veiben jellemz a vakokra. A taktilis kinesztzis
percepcinak ksznheten, a vakok is trgyilagos ismerethez jutnak a letapogatott trgyakrl.
Mivel a tapasztalton alapul tuds hinyzik, a jelensgeket s trgyakat csak formlisan ismerik, ezrt szksges a szbeli
utastsokat s lersokat a poliszenzoros rzkeltetssel sszekapcsolni.
Figyelem s emlkezet
A figyelem s az emlkezet a vakok erssgei. A figyelem relatv jl fejlett, elsegti a nyelv megfelel fejldst, teht auditv
ton irnytja a kognitv tevkenysget. A vak nem tudja olyan pontosan rzkelni halls tjn egy akadly jelenltt, vagy egy
trgy trbeli mozgst, mint a lt, ezrt figyelmt folytonosan irnytania kell a felfogott ingerek erssgnek s jelentsnek
fggvnyben.
Az emlkezetk nagyon jl fejlett, s mivel llandan erre kell tmaszkodnia, az lland gyakorls tovbb fejleszti azt. A
felhalmozott informci mennyisgbl sokkal tbbet tudnak aktualizlni, mint a ltk, teht emlkezetk hatkonyabb a ltknl.
3.4. A Braille rs - olvass

A gyengnltk, kivve a progresszv ltssrlsben szenvedk, akik elbb-utbb teljesen megvakulnak, kpesek
megtanulni a skrst (fekete-fehr). Ehhez azonban specilis segdeszkzkre van szksgk: pldul az asztal dls
szgnek megvltoztatsra annak rdekben, hogy a fnyviszonyok jobbak legyenek, a teremben biztostani kell a
megfelel megvilgtst, lehetleg termszetes fnyt, valamint szksg lehet specilis nagyvonalkz fzetekre s nagyobb
betkarakterekkel rott knyvekre.
A vakok specilis rs-olvass-rendszert hasznlnak, amelyben vezet csatorna a taktilis-kinesztetikus szlels. A
vakok szmra is hozzfrhet rsmd kitallsa mr a legrgebbi idkben is foglalkoztatta a szakembereket. A legelejn
bogokat hasznltak 1 - msfl mter hossz zsinron s a kztk lev tvolsg, a vastagsguk, a ktsmd
(tengerszcsom - kb 30 fajta ltezik) ltal nyertek jelentst: betket, szavakat szimbolizltak. Hasznltk mg a dombor
rst palatblra, vagy kveket helyeztek el homokos ldba, melyek betket szimbolizltak.
Mindezen rsmdok korltoltak voltak. 1909-ben Louis Braille, aki egy baleset kvetkeztben megvakult, pontokbl
kidolgozott egy logikus bet s jelrendszert. Braille bcje 76 klnbz jelbl ll, mindenik 1-6 pontbl ll. A
pontok magassga 1 mm s a kzttk lev tvolsg 2,5 mm (a pont kzeptl szmolva). rdekes, hogy Braille, br nem
volt pszicholgus, ezekkel a mretekkel betartotta a taktilis rzkenysg kszbrtkeit. Sajt bcjt tkletestve eljutott
64 kombinciig, a 6 pont helyzett vltoztatva megalkotta a 64 relief pontbl ll pontbcjt. Ez az bc
ugyanolyan grafikus kifejezsi lehetsget biztost, mint a skrs.
A Braille rendszer elsajttsban ngy analiztor vesz rszt: az-auditv, a verblis-kinesztetikus, a taktilis s a
kinesztetikus.
Az auditv analiztor segtsgvel valsthat meg a fonetikai diszkriminci s a helyes hangkpzs. A verblis kinesztetikus
analiztor segtsgvel valsthat meg a szavak hangokra bontsa s ezek szemantikus egysgknt val megrtse, ezltal
lehetv vlik a sz lersa, grafmkk alaktsa, mely a taktilis, s kinesztetikus analiztor segtsgvel lehetsges. Az bc, az
rsjelek s a szmok a hat pont kombincijbl alakthatk ki, a pontoztbla minden celljba egy karakter rhat.Ez az bc a
tizedek elvre pl.
Az els tized a-tl j-ig terjed betket foglalja magba. Ezeket a betket az 1, 2, 3, 4 s 5-s pontokbl kombinljuk.
a = 1 pont, b = 1 s 2 pont , c = 1 s 4 pont, d = 1, 4 s 5 pont, e = 1 s 5 pont , f = 1, 2 s 4 pont , g = 1, 2, 4 s 5 pont , h = 1, 2 s 5
pont, i = 2 s 4 pont , j = 2, 4 s 5 pont

19

A msodik tized a k - t betket tartalmazza, ezek azonosak az els tized betivel, melyekhez hozzadjuk a hrmas pontot.
k = a + 3 (vagy 1 + 3) , l = b + 3 ( vagy 1, 4 + 3), m = c + 3 (vagy 1, 4 + 3) stb.
A harmadik tized az u - z betket tartalmazza. Ezeket a betket gy alkotjuk meg, hogy az els tized pontkombinciihoz
hozztesszk a 3-as s 6-os pontokat.
u =a.+3.+6, v = b +3.+6 stb.
A negyedik tized a nyelv-specifikus betket tartalmazza.
A nagybet jele 4- es s 6-os pont, melyet kzvetlenl a bet utn kell tenni. Az rsjeleket szintn a hat pont specifikus
kombincii alkotjk.
A szmok 1 - 10-ig az els tized pontkombincii, melyeket megelz a szmjel, melyet a 3, 4, 5, 6 -os pontok alkotnak.
A Braille rsban az rott bet nem azonos az olvasottal, hanem annak a tkrkpe.
Az rshoz egy lyukacsos tblcskt hasznlnak. Minden kis tglalapba egy vagy hat pontot lehet a pontozval bejellni, s a bet a
karton msik oldaln fog kidomborodni. Jobbrl balra halad rsmd, hogy aztn balrl jobbra lehessen olvasni a papr
megfordtsa utn. A pontozt jobb kzben fogva, a ballal kveti az rst, megkeresi a kvetkez sort. Az olvass a jobb kz taktilis
s kinesztzis rzkszervvel trtnik, a betket a jobb kz ujjbegye azonostja, mg a bal kz ellenrz funkcit tlt be. A
gyakorls sorn n a sebessg.
A ltssrltek az rshoz hasznlhatnak klnbz technikai segdeszkzket is. Pldul az OPTACON vagy hasonl elv alapjn
mkd kszlket, mely a skrst Braille-rss alaktja. Ez a kszlk a lthat betket tapinthatkk alaktja.
3.5. A ltssrltek szocio - professzionlis integrcija
Srlskbl kifolylag a ltssrltek szksgesnek rzik a tkletes rend megtartst, a trgyak helye mindig jl meghatrozott,
ismert, gy knnyen megtallhatak. Fegyelmezettek, sajt viselkedsket kitnen kpesek szablyozni, nagy nkontrollal
rendelkeznek, s mindezt felhasznljk ahhoz, hogy jl beilleszkedhessenek a kzssgbe s alkalmazkodnak a tbbiekhez.
Napjainkban kt irnyzat ltezik a ltssrltek oktatsra vonatkozan:

Az els (a rgebbi) azt lltja, hogy a ltssrlteket specilis mdszerekkel kln osztlyokban, specilis iskolban kell
nevelni, az letbe val integrcit fokozatosan lehet megvalstani.

A msik nzpont a normalizcit tartja szem eltt, melybl kvetkezik integrcis jellege. E szerint a vakok nevelst a
normlis gyermekek kzssgben kell elkezdeni, a lehet legkorbbi letkorban.
Mindkt oktatsi formt megtalljuk a gyakorlatban. Vannak specilis iskolk s osztlyok, illetve vannak inkluzv iskolk.
Haznkban is vannak elemi s gimnziumi osztlyok, szakiskolk s technikumok a gyengnltk s vakok szmra, melyekben a
ltssrltek specilis mdszerekkel megfelel kpzst kaphatnak.
A ltssrlteket (fleg a vakokat) specilis szakiskolkban s szakkzpiskolkban valamilyen szakma gyakorlsra ksztik fel. A
szakmt gy vlasztjk ki, hogy a ltssrlt maximlis teljestmnyt nyjtson, s ugyanakkor szeresse is munkjt. A leggyakoribb
mestersgek a kvetkezk: masszr, orvosi asszisztens, btorkszt, telefonos, rditelefonos, hangszerkszt s hangol, sepr,
s kefeksztk, vesszbl ksztenek klnbz trgyakat, karton-csomagolsksztk, taptzk, paplanksztk s msok. Egyre
tbb ltssrlt iratkozik be a felsfok tanintzetekbe, ahol lt trsaikkal kzsen tanulnak, s az adott terleten akr kiemelked
teljestmnyt is nyjthatnak.
3.6. A ltssrltek tri s idben val tjkozdsa

A ltssrls slyos zavarokat okoz a tri tjkozdsban, ugyanakkor a kompenzcis kpessgek is aktivizldnak. A
vakokra s a slyos gyengnltkra nemcsak a tri tjkozds zavarai jellemzek, hanem jelents ennek a
restrukturldsa is. Ez az tszervezds azonban, nem tudja kiegyenlteni a normlis tri tjkozdst, s a ltssrltnek
mindig is nehzsgei lesznek ezen a tren.
A trgyak tri jellemzit taktilis percepcival ismeri meg. A tri helyzet megjegyzse s jra ltrehozsnak kpessge,
mely a kinesztzis s egyenslyi rzken alapszik, a ltssrlteknl nem rintett. A nagy trben val tjkozds, mely
ltalban a vizulis informcikra tmaszkodik, a vakoknl mlyen rintett s teljesen mskpp felptett.
A ltssrltek tri tjkozdsa fgg a tr nagysgtl s a tri tjkozdsba bevont analiztoroktl. A tri tjkozds
rendszerszeren mkdik s a klnbz analiztorok egyttes mkdse rvn alakul ki.

4. A MOZGSSRLS
4.1. A mozgssrltek pszicholgijnak krdskre
A mozgssrltek gygypedaggija vagy a szomatopedaggia a gygypedaggia egyik ga, mely azoknak a szemlyeknek a
pszicholgijt tanulmnyozza, akik szomatikusan eltrnek a normlistl s pszicholgiai, szocilis s szakmai tren fogyatkosok.
Ms fogyatkossgtpusoktl eltren, a mozgssrlteket gygypedaggiai szempontbl sokkal kevsb tanulmnyoztk, viszont
az orvostudomnyban annl tudatosabb kutatsok folytak ez irnyban. A gygypedaggiai elhanyagoltsg azzal is magyarzhat,
hogy a mozgssrltek nagyon sok esetben kpesek problmamentesen beilleszkedni a normlis szakmai s szocilis letbe.
A mozgssrlsek s a pszichomotoros zavarok nagyon vltozatos formt lthetnek, slyossguk s kiterjedsk is klnbzhet:
A legenyhbb formi nem akadlyozzk a normlis letvitelt, a slyosabbak viszont kihatssal vannak a szemly teljes
letre. Amikor a fogyatkossg nagyon enyhe formj, akkor nincs szksg specilis beavatkozsra, a gyermekek minden
nehzsg nlkl kpesek lesznek beilleszkedni a szocilisszakmai letbe.

20

Zavarok jelentkeznek viszont azoknl a gyermekeknl, akiknek fogyatkossga megakadlyozza az letkoruknak


megfelel tevkenysgek vgzst. Szmukra fontos a differencilt programok alkalmazsa, melynek vannak orvosi,
gygypedaggiai s szocilis vonatkozsai, annak rdekben, hogy a gyermek megmaradt potenciljt maximlisan
kibontakoztathassa. Fel kell keltennk rdekldst s kedvt a tevkenysg irnt, vissza kell adnunk nbizalmt, a sajt
kpessgeibe vetett hitt, s cskkentennk kell frusztrcijt s szorongst.

4.2. A mozgssrlsek kroktana (etiolgija) s tnettana


A mozgssrlsek ltalban, mint testi rokkantsg jelentkeznek, melyek cskkentik a szervezet erejt s mobilitst. A
szervezetben kls vagy bels patolgis elvltozsok keletkeznek, melyek a kiterjedse vltoz lehet, kiterjedhet az egsz testre
vagy csak egyetlen testrszre.
Az adott csoportnak a motricits zavarai mellett egyb betegsgei is lehetnek (lgzszavarok, szvbetegsg, cukorbaj stb.), melyek
tovbb rontjk a fizikai kpessgeket. Tartozhatnak ide lts vagy hallssrlt szemlyek is.
A mozgssrls, mint az sszes tbbi fogyatkossg, a normlistl val eltrs, morfo-funkcionlis elvltozs, mely
megbontja a fejlds harmnijt. A mozgssrltek intelligencija normlis, ha nincs ms betegsgk vagy fogyatkossguk.
Azonban kivteles krlmnyek kztt, fleg ha krnyezetk nem megfelel, szemlyisgk zavartt vlhat, a frusztrcijuk s a
szorongsuk n, bels konfliktusaik s feszltsgeik felersdnek, rzkenyekk vlnak.
Mindez akadlyozza a krnyezethez val alkalmazkodsukat s a tbbiekkel val kapcsolatok kialaktst, ezrt nehezebb vlik
szocilis s szakmai integrcijuk.
A mozgs srlst kivlt okok
A mozgssrlsnek nagyon vltozatos okai lehetnek, melyek klnbz mrtkben hatnak a szervezetre. Klnbz kritriumok
alapjn lehet ket csoportostani.
Az els kritrium alapjn feloszthatak kls s bels okokra. A bels okokat a fejldsi folyamatok, a szomatikus,
organikus s pszichikus funkcik hatrozzk meg. A kls okokat pedig az letkrlmnyek, a krnyezet hatrozza meg.
Egy msik kritrium szerint az okok lehetnek kzvetlenek s kzvetettek. A kzvetlen okok a fogyatkossg valamely
elemre vonatkoznak, a kzvetettek pedig valamilyen morfolgiai vagy funkcionlis rendellenessget hoznak ltre.
Befolysolhatjk a teljes szervezetet, globlis vagy totlis fogyatkossgot okozva vagy egyes rgikra, tagokra
korltozdik, loklis fogyatkossgot okozva. A srlsek slyossga vltoz lehet.
Gyakran a szerint is felosztjk az okokat, hogy azok prediszpozcik, favorizl tnyezk vagy kivlt okok.
a. A favorizl vagy prediszponl tnyezket az rklds hatrozza meg. A leszrmazottak ltalban a felmen
gi s oldalgi (testvrek, kzeli rokonok) rokonokkal hasonl morfolgiai s funkcionlis jellemzkkel brnak.
Kros hatsok is, melyek a mhen bell rik a magzat szervezet;
A veleszletett debilits s retlensg, a koraszlttsg s a szls kzbeni balesetek;
A nem megfelel let s higiniai krlmnyek;
Az aktv s nyugalmi peridusok szervezett vltakoztatsnak hinya;
A nem megfelel tpllkozsi szoksok;
A nem megfelel megvilgts s levegmennyisg a laksban;
Knyelmetlen, rossz szabs ruha;
Tl puha gyban val alvs, tl sok prna, melybe a test belespped, vagy ppen ellenkezleg a tl kemny, knyelmetlen
gy, mely szintn nem segti el a nvsben lev gyermekek normlis pihenst;
A hibs letvitel, a szli s a neveli felgyelet, ellenrzs hinya.
A krnikus betegsgek a hossz lbadozs, a mttek, a fizikai debilits, a krnikus zavarok (organikus s pszichs);
Egyes szenzorilis elvltozsok (klns tekintettel a lts s hallssrlsre) is, elsegthetik a mozgssrls
megjelenst s gyors kibontakozst.
b).A kivlt tnyezk, a mhen bell hatnak s kt csoportba sorolhatak:
Az els csoportba azok tartoznak, melyek a test rendellenes fejldst okozzk. Ez megnyilvnulhat akr egyes
testrszek fejldsnek elmaradsban, vagy hinyban is. Ilyen zavarokat okozhatnak a krnikus gyulladsok (szifilisz, malria,
tuberkulzis), lass mrgezsek (alkoholizmus, gygyszerek, radioaktv szerek), endokrin vagy neuro-pszicholgiai zavarok,
alultplltsg vagy vitaminhiny, a vrkerings betegsgei s msok.
A msodik csoportba a krnyezeti krost tnyezk tartoznak.
- Azok a tnyezk, melyek a magzatra az anya szervezetn keresztl hatnak: a tl alacsony vagy tl magas hmrsklet, extrm
pratartalom, rntgensugarak, a terhes n hasnak srlsei, nem megfelel let s munkakrlmnyek, a szlk elrehaladott
letkora.
- A szls kzben hat kzvetlen hats tnyezk: az anya ltal kifejtett tlzott erfeszts, traumatizl beavatkozsok, melyek
gyulladsokat, bevrzseket okozhatnak, melyek slyos kvetkezmnyekkel jrnak a gyermek fejldsre. Ugyancsak a traumkhoz
tartozik az is, ha a gyermek feje rosszul keldik, vagy rosszul prbljk elsegteni a megszletst. Mindez a csontok, zletek,
szvetek srlst eredmnyezheti, de srlhet a mellkas, a nyak s karok is, melynek slyos kvetkezmnyei a fels vgtag

21

mkdsben vagy szerkezetben mutatkoznak meg.


- A gyermekkori krost tnyezk, melyek a szervezet fejldst negatvan befolysoljk.
- A morfolgiai vagy funkcionlis elvltozsokat okoz betegsgek s balesetek. Ezek kzl a leggyakoribbak a helyvltoztat
kszlket rintik (csontok, zletek, izmok, idegek).
- A csontvz, mely a test legfontosabb tmasztszerkezete, asszimetrija miatt vagy elemeinek elvltozsa miatt a fogyatkossg
gyakori okv vlhat. A rosszul sszeforrt trsek, az osteomielitisz, a csont-tuberkulzis s ms roncsoldshoz vezet csontbetegsgek, llnak a legslyosabb rokkantsgok htterben.
- Az zletek tl nagy vagy cskkentett mozgkonysga, is kivlthat morfolgiai vagy funkcionlis srlseket, klnskppen a
motoros elemek koordincijnak kpessgt cskkentik.
- A tarts rendellenessgek, melyek htgerincferdlseket (cifzis, lordzis, szkolizis, kerek, ppos ht) okozhatnak.
- Az izmok szerkezetnek vagy mkdsnek patolgis elvltozsai is okozhatnak mozgssrlst: az izom-tmeg cskkense, az
izomer s tnus cskkense (atnik vagy hipotnik); az izomtnus fokozdsa (grcsk, merevsg stb.). Ezek a formk a
kzponti idegrendszer fradsa nyomn keletkeznek, ilyen esetekben az agykreg ellenrz kpessge cskken, mely nem
megfelel tartshoz vezethet.
- A neuromuszkulris betegsgeket a poliomielitisz, agyhrtya s agyvelgyullads okozhatja, melyek nagyon gyakori tnyezk a
rokkantsg kroktanban.
- A metabolizmus s hormon-zavarok, gsi sebek s hegek, sorvadsok, kalcium lerakds , izomsorvads, progresszv
izomlepls.
4.3. A mozgssrltek osztlyozsa
A mozgssrlsnek kt nagy csoportjt klntjk el:
1. morfolgiai vagy strukturlis,
2. funkcionlis vagy mkdses.
Egyiket is, msikat is tovbbi alcsoportokra lehet osztani attl fggen, hogy a srls mennyire slyos, illetve mekkora kiterjeds:
1. globlis (ltalnos, tfog),
2. rszleges (regionlis vagy loklis).
1. A globlis morfolgiai rendellenessgek alcsoportjra jellemz sajtossgok:
Nvekedsi zavarok
- Nvekedsi elgtelensg, trpenvs (nagyon alacsony termet) vagy gigantizmus (nagyon magas termet, tlmretezettsg),
- Diszharmnik (magas s sovny vagy alacsony s kvr), arnytalansgok (hosszsg, magassg s trfogat kztt; a fej s trzs
kztt).
Tpllkozsi zavarok
- Az elhzs (vastag, tl sok zsrszvet) s a fizikai debilits (szomatikus alulfejlettsg, mely tpllkozsi zavarokkal trsul).
Tartszavarok
- Melyeket okozhatja a globlis tart-rendszer elgtelensge, merevsge (fokozott tnus), a globlis tart-rendszer asszimetrija (a
csontvz s az zletek asszimetrikus helyzete).
Br-rendellenessgek
- Lehet spadt, lils szn (cianotikus), szraz vagy nedves tapints, megjelenhetnek klnbz foltok, hegek vagy ekcmk, vagy
az egsz testfellet lehet nagyon szrs.
Izmok rendellenessgei
- Rendelkezhet kzepes, cskkentett vagy ersen cskkentett, normlis, fokozott vagy elgtelen izomtnussal.
Csontok rendellenessgei
- Lehetnek vkonyak vagy vastagok, hosszak vagy rvidek, jelen lehetnek traumk maradvny tnetei, rachitizmus stb.
zleti rendellenessgek
- Lehetnek deformltak, jellemezheti a cskkentett vagy tlzott mozgkonysg.
2. A rszleges morfolgiai fogyatkossg alcsoportjra jellemz sajtossgok:
A fej, az arc s a nyak rendellenessgei
- Makrocephlia (tl nagy fej) vagy. mikrocephlia (tl kicsi fej);
- Hidrocephlia (nagyon nagy, sajtos brszn fej; vzfej), asszimetrikkal;
- Ovlis, hosszks vagy laptott, asszimetrikus, deformlt, heges arc, melyen megjelenhetnek bnulsok, a szem rendellenessgei
(kancsalsg, tsks vagy tl kzel ll szemek), az orr s fl rendellenessgei, fogsor-rendellenessgek, boltves szjpad;
- A nyak lehet tl hossz vagy tl rvid, vkony vagy vastag, ferde vagy asszimetrikus.
A trzs rendellenessgei
- A mellkas lehet tl hossz vagy tl rvid, keskeny vagy szles, horpadt, lapos, az alapnl vagy a tetn szlesed, asszimetrikus,
rachitikus jelleg, elkeskenyed (a mell fltt vagy alatt), a mellcsont tlcsr vagy taraj alak;
- a has elreugorhat, lehet ktlebenyes, lehet feszes vagy laza, ruganyos stb., megjelenhet srv vagy hasizomrepeds;
- A ht lehet egyenes, kototikus, lordotikus, szkoliotikus, ppos vagy asszimetrikus;
- A gerincoszlop - a humn tartoszlop vagy a humn vertiklis tengely sok mdosulst szenvedhet azltal, hogy a fiziolgiai
grbletei hangslyosabbakk vlnak;

22

- A vllak asszimetrija;
- A medence asszimetrija, lehet szles vagy keskeny, oldalra hajl, nem megfelel szint (elre s lefele es, elre s felfele ll,
htrafele ll).
A fels vgtagok rendellenessgei
- Teljesen egyenltlenek (hosszsgban s vastagsgban);
- Asszimetrikusak, rendellenesek (frontlis skban vagy keresztirnyban);
- Elrellk vagy htramaradottak;
- Lehetnek hajltottak vagy nyjtottak, a trzshz simulk vagy attl elllk;
- Lehetnek tl hosszak vagy tl vkonyak;
- Elernyedtek vagy merevek, szrsak, befel vagy kifel grbltek, asszimetrikusak;
- A knyk lehet hajltott vagy nyjtott, befel (o alak) vagy kifel (x alakban) hajltott alkar;
- Az alkar vastagsgbeli vagy hosszsgbeli egyenltlensgei, grbletei, asszimetrii;
- Az ujjak veleszletett rendellenessgei, nyjtottak vagy begrbtettek, eltrek;
- A lapockk lehetnek tl kzel vagy tl tvol egymstl, emeltek vagy leengedettek, leragadtak vagy sztvlasztottak, libben
mrleghez hasonlak, asszimetrikusak.
Az als vgtagok rendellenessgei
- Teljesek (a comb rendellenessgei, mely a ltvnyt is meghatrozza); lehetnek egyenltlenek hosszsgban vagy vastagsgban,
pozcijuk s grbletk lehet egyenltlen, jelen lehetnek bnulsok vagy traumk maradvny tnetei;
- Grcsk vagy morfolgiai zavarok;
- Kill csp (zsrszvet lerakds); asszimetrikus csp (veleszletett cspficam); nem megfelel helyzetben val merevedsek
vagy csontosodsok;
- A combcsont fejnek deformitsai vagy grcsk;
- A trdek hajltottak vagy tlnyjtottak, bnuls vagy trauma maradvny tnetei szlelhetek, asszimetrikusak;
- A lbszr grbe, trauma utn fennmaradt hegek lthatak, bnuls maradvny-tnetei szlelhetek, asszimetrikusak, hosszsguk
vagy vastagsguk nem egyforma;
- A bokk s a lbak lehetnek asszimetrikusak, grbk (x vag o alakak), kifele vagy befele hajlak, regesek, a talp
rendellenessgei (kifele vagy befele lp, ldtalp);
- A lbujjak lehetnek kalapcs-alakak (hajlottak, az ujjbegyre tmaszkodak), lehetnek ferdk, egymsracsszottak, deformltak, a
nagyujj kifele ll stb.
A funkcionlis zavarok kzl megemltjk:
A neuromuszkulris rendszer zavarai
- Klnbz tpus s formj bnulsok (mint a piramidlis vagy extrapiramidlis rendszer stb. szindrminak tnete);
- Atetzisos mozgsok (akaratlan, ritmustalan, lass mozgs);
- Horeoatetotikus mozgsok, jrs, egyensly, koordinci, ritmus, fogszavarok stb.
A fbb funkcik s nagyobb szervrendszer zavarai
- A lgz rendszer zavarai (lgzs-elgtelensg);
- A szv s rrendszer zavarai (keringsi elgtelensg), melynek tnetei az dmk, elkkls, a gyermekek alulfejlettsge (kicsik,
vkonyak, energiahinyosak, hamar fradnak, nem kpesek fizikai erkifejtsre);
- A tpcsatorna s a tpllkozs zavarai (elrell has, bels szervek sllyedse, fizikai debilits vagy obezits stb.);
- Az endokrin rendszer zavara megnyilvnulhat nvekedsi s fejldsi zavarokban (hipofizlis trpenvs, gigantizmus, az
endokrin rendszer s ivarszervek fejletlensgvel jr elhzs stb.);
- Az rzkszervek srlsei (a lts vagy a hallssrls ltrehozhat klnbz tartszavarokat, melyek klnbz
htgerincferdlsekhez vezethetnek).
5. A BESZDHIBK
5.1. A logopdia szerepe s fontossga
Etimolgiailag a logopdia kifejezs a grg logos (sz) s a paideia (nevels) szsszettelbl szrmazik. A logopdia szk
rtelemben a beszd (orlis s rott) nevelse, a beszdhibk javtsa. Hangslyozottan gyakorlati jelleg tudomny, vagyis
olyan technikkat s mdszereket dolgoz ki, melyek hatkonyak s a lehet legrvidebb id alatt lehetv teszik a beszdhibk
kijavtst.
Modern rtelemben a logopdia tgabb rtelmezst kapott:
- beletartozik a beszdhibk megelzse,
- a nyelvfejldsben szerepet jtsz pszicholgiai s neuro-fiziolgiai mechanizmusok elmleti tanulmnyozsa,
- a nyelvfejlds objektv s szubjektv feltteleinek feltrkpezse,
- a verblis kommunikci megvalstsa s ennek fontossga az emberi szemlyisg kibontakozsban.
A logopdiai tevkenysgek clja:
- A szemly ltalnos pszichs fejlesztse,
- Az interperszonlis kapcsolatok kialaktsa vagy jraalaktsa,
- A kzssgbe val beilleszkeds segtse,

23

- A szemlyisg fejlesztse a meglv kompetencii s lehetsgeinek fggvnyben.


ltalnos clok
1. A logopdia clja els sorban nevel jelleg; hozzjrul az ember formlshoz.
2. A gyermeknek segt az iskolai s az adaptcis nehzsgek lekzdsben. Ebben a perspektvban egyarnt fontosak a
beszdhibk megelzsre, illetve korrekcijra irnyul lpsek. Az vodskorban illetve kisiskolskorban vgzett logopdiai
terpik a leghatkonyabbak.
3. Termszetesen a beszdzavarok felnttkorban is javthatak (kell s lehet javtani), mivel a beszdhibk a szocilis beilleszkedst
neheztik, szemlyisg-zavarokhoz vezethetnek vagy megzavarhatjk a szemly szocilis sttust.
4. Elmleti szempontbl a logopdia gazdag ismeretanyaggal rendelkezik a beszd pszicholgija s a gygypedaggija terletrl.
Specifikus clok:
1. A kommunikci tanulmnyozsa, valamint megfelel lgkr teremtse fejlesztshez s stimullshoz;
2. A nyelvi zavarok kialakulsnak megelzse;
3. A beszdhibk tneteinek tanulmnyozsa s adekvt javtsuk mdszertannak kidolgozsa;
4. A klnbz fogyatkossgok hatsnak megismerse s negatv befolysuk megelzse a beszdhibs szemly viselkedsre s
szemlyisgre;
5. A logopdiai differencildiagnosztika s prognosztika mdszertannak kidolgozsa;
6. A logopdia tudomnynak npszerstse;
7. A csald s az iskola felksztse a beszdhibs gyermek elfogadsra s tmogatsra;
8. Az rzkszervi s az rtelmi fogyatkossgok azon aspektusainak tanulmnyozsa s megismerse, melyek a nyelv-fejldsre
hatssal vannak;
9. A logopdiai tevkenysg optimizlsa, mind a beszdhibk javtst, mind pedig az iskolai kudarc s viselkedszavarok
kialakulsnak megelzst illeten;
10. A beszdhibsok szrse vodskortl s a beszdhibk kialakulsnak megelzst illetve javtst szolgl tevkenysgek
szervezse;
11. A nyelv pszicholgijnak fogalomrendszernek s elmlet-rendszernek megalkotsa s kidolgozsa.
5.2. A beszdhibk kroktana (etiolgija) s osztlyozsa
A beszdhiba okt nem minden esetben tudjuk pontosan megllaptani, a beszdzavar vagy abnormlis beszdfejlds
htterben legtbbszr komplex ok-csoportok llnak, melyek nemcsak a nyelv kialakulsra hatnak negatvan, hanem ms
pszichs funkcikra is. Kvetkezskppen a beszdhibk megjelense ltalban egy komplex folyamat eredmnye, mely kifejthette
hatst a mhen belli fejlds sorn, a szls kzben vagy a szlets utn, a legslyosabb esetekben esetleg folyamatosan
mindhrom szakaszban.
A terhessg alatti okok:
- Klnbz mrgezsek s fertzsek, a terhes n fertz betegsgei;
- Rh. Inkompatibilits;
- Tpllkozsi elgtelensgek;
- Mechanikus traumk (melyek a magzat szervezetnek fizikai srlst okozzk);
- A terhes n ltal elszenvedett pszichs traumk, stressz, bels feszltsgek, ijedsgek.
A szls kzben fellp okok:
- Elhzd, nehz szls, mely a kzponti idegrendszer srlshez vezet;
- Aszfixia, mely az agykreg bevrzst okozhatja;
- Klnbz fizikai traumk stb
A szlets utni okok:
Szmosak s soksznek. Ngy nagy kategriba oszthatjuk ket:
1. Organikus, szervi okok
- Lehetnek centrlisak vagy perifrisak.
- Mechanikus traumk, melyek negatvan befolysoljk a kzponti idegrendszer fejldst, vagy kzvetlenl hathatnak a hallsra
vagy a beszdszervekre.
- A kzponti idegrendszer srlset. Minl kiterjedtebb s minl mlyebb a srls, annl komplexebb zavarokat okoz, mivel gy
tbb pszichs funkci agyi kzpontja is rintett. Pldul a dobhrtya srlse a beszdszlelst s a beszdprodukci zavart
okozza, a fogak llkapocs s arcizom rendellenessgei megakadlyozzk a beszdfolyamatban rsztvev elemek kztti
sszehangolt mkdst.
- A gyulladsok vagy mrgezsek (kmiai anyagok, gygyszerek, alkohol), melyek a beszdszervek neurofiziolgiai szerkezetre
(organikusan vagy funkcionlisan) hatnak
- Az els letvekben bekvetkez slyosabb betegsgek (agyhrtya vagy agyvel-gyullads) vagy gyermekbetegsgek (skarlt,
rzsahiml, mumpsz stb.) is okozhatnak centrlis vagy perifris, idszakos vagy egsz leten t tart beszdzavarokat.
2. Funkcionlis, mkdsbeli okok
A funkcionlis okokra kt tpus beszdzavar vezethet vissza.
- rintheti a szenzorilis percepcit illetve okozhat motoros zavart.
- A funkcionlis okok a kiejts brmely elemt rinthetik: kilgzs, hangkpzs, artikulci.

24

3. Pszicho-neurolgiai okok
- Fleg azokra a szemlyekre hatnak, akiknek anatmiai-fiziolgiai felptse veleszletetten trkeny vagy patolgis.
- Ezeket az okokat talljuk az rtelmi fogyatkos vagy hatreset szemlyeknl, azoknl, akiknek emlkezet vagy figyelemzavaruk
van,
- A lts s hallssrlteknl vagy azoknl, akiknek vizulis s auditv reprezentcijuk.
4. Pszicho-szocilis okok
Viszonylag gyakran fordulnak el, s negatv hatsuk nemcsak a nyelv fejldsben, hanem az ember pszichs fejldsnek
egszben megmutatkozik.
- A hibs nevelsi mdszerek,
- A beszd elgtelen serkentse a korai ontogenzis folyamatban,
- A gyermek beszdhibjnak fenntartsa, annak megerstsvel, ha a szlk (felnttek) ezt humorosnak, aranyosnak tartjk.
- A helytelen beszdmodell, melyet a gyermek utnozni fog,
- A konfliktusos, stresszel letesemnyek, a tl magas kvetelmnyek.
A beszdhibk osztlyozsa
A logopdiban a beszdhibknak tbb tpus osztlyozsa ismert. Ezeket a csoportokat szmos kritrium alapjn hozzk ltre.
1. Kiejtszavarok (pszesg, orrhangzssg, dizarthria);
2. Ritmus-zavarok s a beszd folykonysgnak zavarai (dadogs, beszdflelem, hadars);
3. A hangkpzs zavarai (afnia, diszfnia, fonasztnia);
4. Az rott nyelv zavarai (diszlexia-alexia s diszgrfia-agrfia);
5. Polimorf zavarok (afzia, beszdkptelensg);
6. Nyelvfejldsi zavarok (pszichogn mutizmus, szelektv mutizmus, akaratlagos mutizmus, megksett beszdfejlds);
7. Pszicholgiai zavarok kvetkeztben ltrejv beszdzavarok (diszlogia, echollia, zsargonofzik, stb.).
5.3. A beszdhibk tnettana
A) Artikulcis s kiejts-zavarok
A kiejtszavarok a beszdhibk kzl a leggyakoribbak, fleg vods s kisiskols-korban. A beszdhibk megnyilvnulhatnak a
hangkpzs, a szavak, a mondatalkots szintjn, illetve a beszdmegrtsben. Ezek a hibk gyakran megjelennek az rott nyelvben
is, mely az rs-olvass elsajttst nehezti.
A pszesg
A beszdhibk kzl a leggyakrabban elfordul zavar. Gyakorisga s a zavar komplexitsa azonban letkoronknt vltozik. A
hrom v alatti gyermekeknl a kiejtsi hibk nem vszesek; viszont vodskorban ezeket mr javtanunk kell azrt, hogy a
beszdhiba ne rgzljn, s ne alakuljanak ki a hibs kiejtsi szoksok. A hrom v alatti gyermekek pszesge fiziolgiai jelensg,
mivel a beszdszervek illetve a beszdrt felels agyi kzpontok mg nincsenek kellkppen kifejldve.
A pszesg tnetei:
- a hangok torztsa,
- kihagysa,
- helyettestse
- vagy felcserlse.
A pszesg slyos formiban ugyanezek a jelensgek megjelenek a sztagok, st a szavak szintjn is.
- Amikor az artikulcis zavar egyetlen izollt hangra korltozdik, akkor enyhe zavarrl van sz, egyszer, rszleges vagy
monomorf pszesgnek nevezzk.
- Amikor a legtbb hang rintett s a jelensg kiterjed a sztagokra, akkor polimorf pszesgnek nevezzk.
- Ha minden hang, a legtbb sztag s a szvak nagyrsze is hibsan ejtett, akkor ltalnos vagy teljes pszesgrl beszlnk. Ez a
slyos pszesg-forma fleg a dizthrira jellemz.
A pszesg gyakorisga s slyossga
- Fgg az adott nyelv sajtossgaitl, az etiolgiai tnyezktl, ms fogyatkossgokkal val trsulstl s a beszdhibs egyni
szemlyisgjegyeitl.
- Egyes szerzk (Sheridan) szerint az 5 vesek korosztlyban lev lnyoknl a pszesg gyakorisga 26%, mg a fiknl 34%. 8
ves korra cskken, a lnyoknl 15% s a fik 16%-a beszdhibs.
- A pszesg gyakorisga cskken az letkor nvekedsvel, mivel egyes kiejtszavarokat addigra kijavtanak.
A leggyakrabban azok a hangok rintettek, melyek a gyermek beszdben ksbb jelennek meg: a perg hang r, az affriktk cs,
gy, c; sziszegk sz, z s susogk s, zs; a magnhanzk , , (a magyar nyelvben , ). Azok a mssalhangzk, melyek a beszd
korai szakaszban alakulnak ki ritkn rintettek: b, d, t, m, n. Mindezekhez hozzaddnak az gynevezett kritikus szavak, melyek
pszichs feszltsget okoznak a beszdhibs szmra ezzel tovbbi nehzsget okozva a verblis kifejezsben.
A pszesg kialakulst elsegt tnyezk:
- Beszdhibs szemly utnzsa;
- Kedveztlen nevelsi krnyezet, mely nem segti a beszdfejldst;
- Az vods gyermek psze beszdnek megerstse a felntt ltal (humoros), mely a hiba rgzlshez vezet;
- A fogak rendellenes nvse,

25

- Az egyb beszdszervi rendellenessgek: ajak s szjpad hasadk, nylajak, farkastorok;


- Az agyi kzpontok srlsei, nem megfelel pszichs fejlds;
- Hallssrls, fonematikai hallszavar,
- Egyes szerzk (pdul M. Seeman) hangslyozzk a slyos pszesg rkletes tnyezit, melyek magyarzatul szolglhatnak. A
beszd rendellenessgek leggyakrabban apai gon rkldnek, fleg, amikor mozgs-zavarokkal is trsulnak. Ezeket a beszd s
mozgs rendellenessgeket a kzponti idegrendszer hinyossgai okozzk.
A pszesg leggyakrabban elfordul formja a szigmatizmus s/a paraszigmatizmus. Ezzel a jelensggel akkor
tallkozunk, amikor a torztott, felcserlt, kihagyott hangok a sziszegk vagy susogk csoportjba tartoznak: s, sz, z, zs, c, cs. Az
vods s kisiskols gyermekek leggyakrabban kihagyjk vagy torztjk ezeket a hangokat, a beszdhibsoknl elg gyakran jelenik
meg a helyettests is. A szigmatizmusnak tbb nyelv-specifikus formja ismeretes, melyek kzl a legfontosabbak a kvetkezk:
a) Interdentlis (fogkzi) szigmatizmus. Ilyenkor a sziszeg s susog hangokat gy ejtik, hogy a nyelvet a kt fogsor kz
helyezik. Gyakran jelentkezik ez a tpus selypts fogvltskor, mely normlis esetben az j fogak megjelensvel fokozatosan
spontn mdon eltnik. Azonban, ha ms rendellenessgek vagy favorizl tnyezk (a nyelvizmok renyhesge) is jelen vannak,
akkor fennmaradhat.
b) A laterlis szigmatizmus hrom fle lehet
- jobb oldali laterlis szigmatizmus, amikor a leveg a jobb oldali szjzugbl tvozik a kzphelyzet helyett;
- baloldali laterlis szigmatizmus, amikor a leveg a baloldali szjzugbl tvozik s
- bilaterlis szigmatizmus, amikor a leveg ktoldalon tvozik
A laterlis szigmatizmus gyakori oka a nyelvizom floldali bnulsa, ilyenkor a legrintettebb a sz hang s a sziszegk, a susogk
pedig kevsb torzulnak.
c) Addentlis szigmatizmus gy jn ltre, hogy a nyelv hegyt a fogakra tmasztva kpezik a hangot. Ez megakadlyozza a leveg
tvozst a kt fogsor kztti rsen, mely a normlis kpzsben megvalsul. Ez a forma leggyakrabban a nagyothallknl
szlelhet, mivel a kiejts percepcija srl nluk. Megjelenhet akkor is, ha az llkapocs elreugrik. Ilyenkor az llkapcsok mozgsa
nem kellen koordinlt kiejts kzben.
d) Palatlis szigmatizmus esetn a sziszegket s susogkat gy kpezik, hogy a nyelv hegyt a szjpad fel htrahzzk;
e) A sztridens a sziszeg hangok tlzottan hangos kpzst jelenti;
f) A nazlis szigmatizmust a lgy szjpad rendellenessgei okozzk. Ilyenkor a lgy szjpad nem kpes szerept betlteni, az
orrreg fel vezet t nem zrdik, gy a leveg rszben vagy teljesen az orrregen t tvozik. Ez a fajta szigmatizmus jelentkezik a
szjpad hasadkosoknl, azoknl, akiknl a lgy szjpad tl merev vagy azoknl, akiknek orrsvnyferdlsk van.
Egy msik nagyon gyakran elfordul pszesg-forma a rotacizmus s a pararotacizmus, mely az r hang torztst, ki
hagyst vagy helyettestst jelenti.
A rotacizmus s pararotacizmus okai:
- A r hang a gyermek beszdben ltalban a sziszegk s susogk utn jelenik meg. Helyes kpzse a fonoartikulcis rendszer
adott fejlettsgi szintjt s nagyon finom mozgskoordincis kpessget felttelez. Ezen oknl fogva a hrom v alatti gyermekek
tbbsge mg nem kpes a r hang kpzsre, leggyakrabban l hanggal helyettestik, ritkbban d, h vagy v-vel. Ezek a jelensgek
fennmaradhatnak a ksbbi letkorokban is.
- A nyelv anatmiai vagy funkcionlis rendellenessge - mint pldul, a mikro- vagy makroglosszia, a nyelvfk lehet tl rvid vagy
tl hossz, srlhet a nyelvizom, akrcsak az abszolt s a fonematikai halls.
- A gyermek a krnyezetben lev hibs modellt utnozza.
- A beszdhibnak lehetnek pszichoszocilis vagy kuturlis okai is.
A leggyakrabban elfordul rotacizmus formk a kvetkezk:
a) interdentlis rotacizmus, mely akkor keletkezik, ha nyelv hegye a fels metszfogakra tmaszkodva pereg, vagy ritkbban
gyis ltrejhet a pergs, hogy a nyelv hegye a fels ajkat rinti;
b) labilis rotacizmus estben a nyelv renyhe mozgst az ajakpergets kompenzlja;
c) labiodentlis rotacizmus akkor jn ltre, ha a nyelv hegye az als metszfogakat rinti s a fels ajak pereg, vagy a nyelv hegye
a fels metszfogakat rinti, mikzben az als ajak pereg;
d) nyelvhegyi rotacizmust gy lehet felismerni, hogy a kiejts pillanatban a nyelv a fogmederhez tapad, mely megakadlyozza a
kell pergetst, vibrcit;
e) velris rotacizmus, nem a nyelv hegye pereg, mint a helyesen kpzett hangnl, hanem a szjpad;
f) nazlis rotacizmus, ha a szjpad s garatnyls nem zrdik megfelelen, ennek kvetkeztben a lgy szjpad s a garat hts
rsze rezgsbe jn, az r kivitelezse les, stridens, nazlis sznezet;
g) uvulris rotacizmus az r kpzsekor az uvula (nyelvcsap) pereg;
h) buklis (szjregi) rotacizmus gy jn ltre, hogy a leveg a nyelv mellett, oldalt tvozik, az orckat arra knyszertve, hogy
vibrljanak. Mindez a kiejtst kellemetlenn teszi.
Kisebb gyakorisggal ugyan, de a tbbi hang artikulcija is srlhet:
a) lamdacizmus s paralamdacizmus (az l hang hibs kpzse);
b) betacizmus s parabetacizmus (a b hang hibs kpzse);
c) kappacizmus s parakappacizmus (a k hang hibs kpzse);
d) gammacizmus s paragammacizmus (a g hang hibs kpzse);

26

e)
f)
g)
h)
i)

deltacizmus s paradeltacizmus (a d hang hibs kpzse);


fitacizmus s parafitacizmus (az f hang hibs kpzse);
nutacizmus s paranutacizmus (az n hang hibs kpzse);
mutacizmus s paramutacizmus(az m hang hibs kpzse);
vitacizmus s paravitacizmus (a v hang hibs kpzse); stb.
A magnhangzk ritkbban rintettek, s olyankor, amikor ezek ejtse is hibs, akkor slyos pszesggel llunk szemben.
Annak alapjn, hogy milyen etiolgiai tnyezk llnak a kiejtszavar htterben, kt csoportra oszthatjuk ezeket:
organikus s funkcionlis zavarokra.
A dizrthria
A legslyosabb artikulcis zavar, mivel a beszdkzpont s a kzponti idegrendszer rintettsge okozza. A pszesg mellett
rthetetlen, elmosdott, ritmustalan beszd jellemzi. Ksr tnete lehet a diszfnia vagy az orrhangzssg. Ezen kvl egyb
zavarok is tarkthatjk a kpet: rzelmi, szenzorilis, rtelmi, motoros vagy pszicho-szocilis zavarok.
A dizrthrit, eredetbl fakadnak centrlis pszesgnek is szoktk nevezni. Tneteit tekintve egyesek hasonltanak a
pszesgre, csak sokkal slyosabb formban jelentkeznek. A dizrthria leggyakrabban az rtelmi fogyatkosokra jellemz
beszdhiba. A felntteknl knnyebben azonosthat, mint a gyermekeknl, mivel nluk a beszdkzpont tovbbi romlsa mellett a
beszdzavarok is slyosbodnak.
Az orrhangzssg
Az orrhangzssg a szjpadls elvltozsai, vagy fejletlensge kvetkeztben alakulhat ki. Kivlthatjk egyes fertz betegsgek is,
polip, a lgy szjpad tnustalansga vagy bnulsa, ajak s szjpad hasadk, nagyothalls, az izmok vagy a szjpadls
funkcizavarai, melyek megakadlyozzk az orrhangok kpzsekor az orrreg fel vezet t megnyitst.
Az orrhangzssg legfontosabb tnete a hangok rezonancijnak mdosulsa. A beszd sszbenyomsa kellemetlen, mivel az
illet szemly beszde dunnyog.
Az orrhangzssg lehet nylt vagy zrt:
a) A nylt orrhangzssg esetben a levegramlat beszd kzben nagyrszt az orrregen t tvozik.
b) A zrt orrhangzssg akkor jelentkezik, amikor az orrhangok (m, n, ny) kpzsekor a levegramlat a szjon t tvozik,
akrcsak a szjhangoknl.
c) Az orhangzssg lehet kevert tpus is, amikor a levegramlat hol a szjon t, hol az orron t tvozik, hol rszlegesen itt vagy
ott, fggetlenl a hangok kpzsi sajtossgaitl.
sszessgben teht a beszd rthetsge romlik, illetve a kiejts kellemetlenn vlik. A beszdhibs tudatban van
nehzsgeinek, ezrt bels vilga is tbb-kevsb zavartt vlik.
B) Beszdritmus zavarok, a beszd folykonysgnak zavarai:
A beszdritmus zavarok, a beszd folykonysgnak zavarai. Ezek sokkal slyosabbak, mint a kiejts-zavarok, nemcsak
megnyilvnulsi formjukat, hanem a szemlyisgre s a viselkedsre gyakorolt negatv hatsukat tekintve is.
A dadogsra a szakemberek mr a legrgebbi idkben felfigyeltek, ez felbresztette az rdekldst a beszd egyb zavarai irnt is.
A dadogs
Viszonylag slyos beszdhiba, mely negatvan befolysolja a beszdhibs s a krnyezete kztti kapcsolatokat
A dadogs tnete a szeleji vagy szkzpi hang vagy sztag ismtlse.
Az ismtlsek kztt sznetek vannak, de megjelenhetnek a beszdszervek szintjn grcsk, melyek megszaktjk a
beszdfolyamatot, megzavarjk a beszdritmust. Az els esetben klnusos dadogsrl beszlnk, mg a msodik esetben
tnusosrl.
A sztagismtls fleg olyankor jelentkezik, ha az adott egysg kiejtshez nagyobb erfesztsre van szksg (pldul bl, kr, szl),
vagy elfordulhat azoknl a hangoknl is, melyek az ontogenzis sorn ksbb alakulnak ki, s ksbb automatizldnak (r, sz, s,
z).
Egyes esetekben megjelenhetnek flslegesen betoldott hangok vagy sztagok a beszdben, melyek a kommunikci
folyamatban zavarak.
Felntteknl s kamaszoknl megfigyelhetek apr ravaszsgok, pldul a beszd kzben tartott hossz sznetek, azt az illzit
keltik, mintha mondandjukon gondolkodnnak, valjban pedig a kritikus szavakat kerlgetik s helyettestik szinonimkkal.
A beszdszervek grcseit az ajkak enyhe mozgsai, grimaszok, az arc torzulsai, felesleges gesztusok vagy akr testi grcsk
is ksrhetik. Trtnhet azonban pp az ellenkezje is, jellemzje lehet az extrm merevsg, a teljes szervezet gtlsa.
A dadogs formjtl fggetlenl, sok msodlagos tnet jelenik meg, mely az idegrendszer tlfesztettsgnek s grcsnek
eredmnye:
- neurovegetatv tnetek: az arcszn vltozsai, izzads, alvszavarok,
- neuroticizmus, fokozott izgatottsg,
-a lgzs rvid s szaggatott, belgzsben trtn beszd.
A dadogs legslyosabb formi felnttkorban vagy serdlkorban nyilvnulnak meg. A dadogs leggyakrabban 2 - 3 ves korban
jelenik meg, ltalban fiziolgiai vagy lettani dadogsknt. Ha nincsenek favorizl tnyezk is, melyek megerstik s
fenntartjk, akkor az lettani dadogs egy id utn megsznik.

27

Ha vodskorban is fennmarad, akkor mr kezelni kell, mert krnikuss vlhat.


A dadogs leggyakoribb okai:
- A kisgyermek, dadog felnttet vagy gyermeket utnoz,
- Egy vagy kt idegen nyelv tanulsa az anyanyelv elsajttsa eltt (bilingvizmus), mely tlzott feszltsget okozhat, mivel a
gyermek gondolati kifejezshez nehezebben tallja meg a megfelel szavakat, teht a sztallsi nehzsget gy prblja thidalni,
hogy bizonyos hangokat, sztagokat ismtelget.
- A pszichs traumk, az rzelmek vagy sokk-hats ltal kivltott stressz, ijedtsg, rzelmi elhanyagoltsg, frusztrci, az
igazsgtalansg-rzs.
- Lgzs-zavar. Ilyenkor lgzsi grcsk keletkezhetnek, lehetsges, hogy a gyermek belgzs kzben prbl beszlni s nem
kilgzs kzben, ahogy normlis lenne.
- rkletes tnyezk is, a hajlam ltalban apai gon rkldik.
- A jobbfltekei dominancia (balkezessg) vagy az tszoktatott balkezessg. Ez azzal is magyarzhat, hogy a pszicholgiai
folyamatok szablyozsban a kt agyflteke kztt alrendel viszonyok plnek ki; az egyik dominnss vlik, mg a msik
alrendeltt. A pszicholgiai funkcik nem egyformn lokalizltak a kt agyfltekben. Vannak olyan funkcik, melyek ersen
lateralizltak, mint pldul a nyelv, a zene percepcija, a fizikai n reprezentcija, a motoros mveletek (a helyvltoztat
mozgsok s a trgyak manipulcija) s vannak olyan funkcik, melyeknek a lateralitsa cseklyebb, mint pldul a vizulis
percepci, a gondolkodsi mveletek (analzis, szintzis, szmols), a figyelem, az rzelmi folyamatok. A nyelv, mint ersen
lateralizlt funkci, a fltekk egyikben valsul meg: a balkezeseknl a jobb agyfltekben s a jobbkezeseknl a bal
agyfltekben. A beszlt s rott nyelv elsajttsban a bal agyfltekei dominancia nagyon fontos. Teht, a jobbfltekei
dominancia, mely a balkezesekre jellemz, funkcionlis nehzsgeket eredmnyez, melyek beszdzavarokhoz vezethetnek. A
logopdiai vizsglatok is megerstik a fenti gondolatot. A balkezes gyermekeknl sokkal gyakoribbak a nyelvfejldsi
lemaradsok s egyes motoros zavarok.
A dadogs kialakulsnak egyik favorizl tnyezje az tmeneti jobb fltekei dominancia, vagy a lateralits
kialakulatlansga. Ha megerstjk a dominancit, a gyermek egyrtelmen egyik vagy msik kezt hasznlja, akkor a dadogs is
enyhl, knnyebben kezelhetv vlik. Fontos, hogy a gyermeket ne erltessk, ne knyszertsk arra, hogy jobb kezt hasznlja,
hanem a fltekei dominancia s az agyi rs dntse el, hogy melyik kezt preferlja.
A beszdflelem
Termszett s formit illeten szorosan kapcsoldik a dadogshoz. Tnetei is nagyon hasonlak, de a beszdflelem slyosabb,
mint a dadogs. A dadogs slyosbodsval kialakulhat beszdflelem is. Ez fleg olyankor fordul el, ha a dadogs neurotikus
eredet, ha a beszdhiba tudatosodik, s jelenltt a szemly dramatizlja, ersen frusztrl hatsnak li meg.
A dadogs a hangok, sztagok s szavak ismtlsnek jelensge. A beszdflelem az ismtlsek mellett megvltoztatja a beszd
irnti attitdt. A beszdhibt negatv rzelmi llapotok ksrik, melyek grcskben, grimaszokban, feszltsgben s szorongsban
nyilvnul meg. A dadog fl attl, hogy beszd kzben hibzni fog. Azoknl, akiknl van egy neurotikus hajlam, a krost
tnyezk kzvetlenl is kivlthatjk a beszdflelmet. A beszdflelem slyosbtja az ltalnos szorongst.
A beszdflelem s a dadogs etiolgija kzs. Az, hogy a kett kzl mikor, melyik jelentkezi, fgg a szemly pszichs s fizikai
llapottl, illetve attl, hogyan li meg fogyatkossgt.
Tahillia, hadars
Jellemz r a nagyon gyors beszdtemp. Gyakrabban jelenik meg neurotikusan instabil szemlyeknl, illetve azoknl, akik
fokozottan ingerelhetk.
Bradillia
A tahillia ellentte, mely nagyon lass, vontatott beszdben nyilvnul meg, a szavak kztt hossz szneteket iktatnak be, mely
nagyon lelasstja a beszdfolyamatot.
C) Hangkpzs hibk
A hangkpzsi hibk a beszd dallamt, a hangert s a hangsznt zavarjk.
A hangszn patolgis elvltozsai
A hangszn patolgis elvltozsai ltalban az endokrin rendszerben trtn talakulsok kvetkezmnyei, mely a hipofzis
megvltozott mkdsben valamint a szexulis hormontermels vltozsaiban jelentkezik. Az endokrin zavarok kzl a
legszembetnbb az akromeglia. A gyermeknek a hangja frfiass vlik. A veleszletett beszdszervi appartus fejletlensg
esetn a hang mutlsa a szokottnl hamarabb, 8 - 11 ves korban kvetkezik be. Ennek a jelensgnek az ellenkezje a hang
vltozsnak ksse, mely a beszdnek infantilis jelleget klcsnz, a hang hadarv vlik, a hangszn ugrlv vlik.
Rekedtsg
Tnetei a hanger s a hang kifejezkpessgnek elvesztse. Gyakori oka a gge megbetegedse, a lgti betegsgek vagy a
hangszalag-dcok betegsgei.
A rekedtsg lehet organikus eredet, amikor a hang megvastagodik, mlyl s beszd kzben a zngekpzs meg-megszakad, s
lehet funkcionlis eredet, mely a hangot suttogv, fojtott teszi. A funkcionlis rekedtsg ltalban ers rzelmi llapotban vagy a
hang tlerltetsekor keletkezik, mely a hangkpz szervek fradshoz vezet.
Fonasztnia s pszeudofonasztnia
Leggyakrabban funkcionlis zavar. A beszdhang helytelen hasznlata vagy a hang vagy a hangszalagok tlerltetse vltja ki.
Fleg nekeseknl, tanroknl, sznokoknl jelentkezik. Az lfonasztnia vodsoknl jelentkezik olyankor, amikor hangjukat

28

tlerltetik, vagy mg inkbb ers rzelmi feszltsg kifejezdseknt. A fonasztninak legtbb esetben szmos pszichs ksr
tnete van (frusztrci, bizonytalansg, flelem s szorongs), melyek fenntartjk, st slyosbthatjk az llapotot. A fonasztnia
brmely formja a hanger cskkenshez vezet, a dallamossg elvsz, a hang megszakad, kihagy, remeg, s a beszd
frasztja a szemlyt.
Diszfnia
A gge izmainak, a hangszalagoknak rszleges zavarai, illetve a szjban keletkez csomk vagy a polip vltjk ki. A diszfnia
esetben a hang hamis, bitonlis, monoton, nazlis, khg, ftyolos, a hanger cskkentett, a hangszn egyenetlen. A lgzs
szablytalansgait vagy a lgzsi grcsket a cskkentett izomtnus is okozhatja, de megjelenhetnek a szorongs, rzelmek,
sokkhats hatsra is.
Afnia
A legslyosabb hangkpzsi hiba. A gge akut vagy krnikus megbetegedse, az izmok parzise vagy gyulladsa okozza. A hang
ilyenkor nem tnik el teljesen, de suttogv vlik, mivel a hangszlak nem rezegnek. Elbb rekedtsg jelentkezik, majd az llapot
slyosbodsval a hanger veszt intenzitsbl, lassan suttogv vlik, majd a szemly hangkpzsre teljesen kptelenn
vlik. Ekkor a szemly feszlt, izgatott lesz, slyosabb esetben pszichs zavarok is megjelennek.
D) A polimorf zavarok
Nemcsak a kommunikcit s a krnyezettel val kapcsolatokat befolysoljk, hanem a szemly pszicholgiai fejldsnek egszt.
gy az allia s az afzia a beszdmegrtst s a beszdprodukcit akadlyozza.
Az allia
Az allit hallnmasgnak, veleszletett beszdfejldsi lemaradsnak, ismeretlen ok nmasgnak is nevezzzik.
Az allisok nem felttlenl rtelmi srltek, habr a percepci, a gondolkods, a kpzelet, a kommunikci s a motoros zavarok
nyilvnvalak. Ezek a jellemzk fggnek az allia tpustl is.
Pldul a motoros allia esetben a szemly rti a szavak jelentst, megjegyzi azokat, de kptelen kiejteni ket. A verblis
utastsokat kveti s megmutatja a krt trgyakat. Kpes artikultlan hangokat kiadni, kpes lehet egy vagy kt sztagos szavak
kiejtsre is.
A szenzorilis alliban pp ellenkezleg, a szemly nem rti a beszdet, de kpes az egyszer szerkezet szavak, sztagok,
hangok megismtlsre..
Kivlt okai:
- a szlk alkoholizmusa,
- a szlk kzti vrrokonsg,
- a szlk betegsgei kzl a szifilisz, a tuberkulzis,
- a gyermek slyos s ismtelt betegsgei: agyhrtyagyullads, brnyhiml, angolkr,
- beteges flelem s flnksg,
- cskkent pszichs tnus, ltalnos mozgsfejlds ksse vagy zavara.
Az affzia
Mint lttuk, az allia megfosztja a szemlyt a beszdkpessg elsajttstl. Ezzel ellenttben az afzia a verblis magatarts
kialakulsa utn keletkezik, nagyobb gyakorisggal felntteknl vagy regeknl, mivel k vannak jobban kitve azoknak a
tnyezknek, melyek ennek a slyos zavarnak okozi lehetnek. Az afzia a beszdmegrtst s beszdprodukcit egyarnt
rinti, a nyelv struktrjnak mlyebb rtegeiben okoz vltozsokat, s komoly krokat idz el a beteg szemlyisgben.
Afzit okozhat az agyvrzs, a kzponti idegrendszer srlse. A zavar slyossga ezeknek a srlseknek a slyossgtl s
kiterjedstl fgg. Habr a legszembetnbb vltozsok ltalban a verblis megnyilvnulsok terletn mutatkoznak, a teljes
pszichs struktrban szmthatunk kisebb szablytalansgokra.
A zavar slyossga ellenre az afzia prognzisa kedvez. Ha specilis felkszltsg logopdus kezeli, akkor a szemly teljesen
rehabilitlhat, megvalsthat a szocilis integrci, fleg akkor, ha a zavar nem trsul egyb fogyatkossgokkal. Az afzis
szkincse szegnyess vlik. Egyetlen sz mondatszerepet kaphat, vagyis a beszd tvirati stlusv vlik. Egyes afzisoknl
tudomnyos beszdmodor alakul ki, melyben tltengenek a prepozcik.
Ugyanakkor srl a hangslyozs s a beszd agrammatikuss vlik.
Az afzis beszdben srlhetnek a verblis automatizmusok is (pl. Az automatikus felsorolsok: szmlls, vszakok, a ht
napjai) s megjelennek felesleges szavak a beszdben.
Msodlagos tnetknt megjelennek hanghibk, lgzs-zavarok s nagyon ers rzelmek. Mindehhez legtbbszr emlkezetzavar is
trsul, az afzisoknl az emlkezeti teljestmny cskken. A reprodukci gyengbb, mint a felismers s tanuls.
Az auditv emlkezet gyengbb, mint a vizulis. Ezeknek a zavaroknak a slyossga fgg az afzis szemlyisgtl, tanultsgtl,
kulturltsgtl, letkortl stb.
A rehabilitci hatkonysga is fgg ezektl a tnyezktl, de fleg attl a krnyezettl, amelyben az afzis l, mivel az afzisnak
szksge van a megrtsre, szeretetre, erklcsi s hangulati tmogatsra.
E) A nyelv fejldsnek zavarai
A szelektv mutizmus
Szelektv nmasgrl van sz, melyet nevezhetnk pszichs vagy akaratlagos nmasgnak is. A szemly teljesen vagy rszlegesen
elutastja a bizonyos szemlyekkel val kommunikcit. A legslyosabb esetekben ez az elutasts a teljes krnyezetre kiterjed.

29

A nmasg idszakos, br nhny httl, hnaptl akr vekig is eltarthat. A szelektv mutizmus ltalban a nagyon rzkeny
gyermekeknl jelenik meg s klnbz viselkedszavarokkal trsul, ez lehet: makacssg, flnksg, agresszi, ingerelhetsg. A
legtbb esetben a fogyatkossgot nevelsi hiba hatrozza meg, mely rzelmileg traumatizlja a gyermeket. Az ers rzelmek, a
sokk, a stressz, az ismtelt kudarclmny s frusztrci szintn kivlthat a szelektv mutizmust. Habr a gyermek nem kommunikl,
megrti a beszdet, s rtelmi rendellenessg sem fedezhet fel. A kommunikci hinynak hossztvon azonban negatv
kvetkezmnyei vannak: a szkincs, a logikus s nyelvtanilag helyes kifejezsmd fejldse elmarad, s mindez visszahat az
intelligencia fejldsre is.
A megksett beszdfejlds
Az ltalnos beszdfejlds megksik vagy visszafejldik, gy a beszd fejlettsgi szintje nem ri el az letkornak megfelel
szintet. A beszdfejlds akadlyozottsga ltrejhet az rtelmi fogyatkossg, rzkszervi zavarok vagy ms beszdhiba ksr
tneteknt, de megjelenhet nll krkpknt is. A beszdfejlds kssnek jelzsei a szegnyes szkincs, az sszefgg, logikus,
mondatokban val kifejezsre val kptelensg. A beszd fejletlensge sokszor kiterjed a nyelv hangtani, lexikai s nyelvtani
vonatkozsaira is. Nehezen rti msok beszdt, ami negatvan befolysolja az ltalnos pszichs fejldst s a viselkedst is.
A megksett beszdfejlds okai:
- A kzponti idegrendszer hinyossgai;
- Szls kzben bekvetkez agysrlsek;
- Magzati srlsek;
- Kisgyermekkori slyos betegsgek;
- A kommunikcis serkentsnek hinya kisgyermekkorban;
- A szenzorilis s rtelmi fogyatkossgnak hasonl kvetkezmnyei s tnetei lehetnek, mivel a normlis nyelvi fejlds
akadlyozott vlik.
F) A pszichs zavarok okozta beszdhibk
A pszichs sszetevk kzl brmelyik srl, kihatssal van a tbbiekre is, s ugyanolyan mrtkben kihat a nyelvre is. A nyelvi
zavarok fggnek a pszichs zavar slyossgtl s az adott eset etiolgijtl is. A pszichs zavarok okozta beszdhibk jellemzi:
- A megfogalmazs ltalnos rendellenessgei;
- A nem megfelel verblis kifejezsmd s a beszdrts cskkentsge;
- Gyakori a logorea jelensge, mely ugyanakkor sszefggstelen kifejezsmddal trsul;
- Az rott nyelv zavarai , mivel az rs-olvass nagyon pontosan tkrzi a szemly szemlyisg-struktrjt.
- A teljes pszichs mkds diszfunkcija nyomja r a blyegt.
5.4. A beszdhibk terpija
A beszdhibk javtst elssorban vods s kisiskolskorban kell elkezdennk. gy megelzhet a beszdhiba rgzlse, a nem
megfelel artikulcis-szoksok kialakulsa.
Ez nem jelenti azt, hogy a beszdhibs nagyobb gyermekeket, kamaszokat vagy a felntteket elhanyagoljuk. Annl is inkbb, mert
nluk a beszdhiba okozta bels feszltsg sokkal intenzvebb, szemlyisgk struktrjt negatvan befolysolja, s neheztett
vlik az adaptv viselkedsmdok kidolgozsa.
A logopdiai terpiban hasznlhat mdszerek s eljrsok kategrinknt klnbzek, kivlasztsuk minden esetben az egyni
sajtossgok (a fogyatkossg tpusa, slyossga, a szemly letkora, pszichs fejldsnek szintje, a beszdhiba etiolgija s
tnettana) fggvnye.
A logopdiai diagnzis fellltsa ltfontossg, ettl fgg a szemly csoportba val sorolsa s bevonsa a klnbz logopdiai
tevkenysgekbe, de a logopdiai terpia menett s komplexitst is ez hatrozza meg.
A logopdiai terpiban kt nagy mdszerkategrit s az ezeknek megfelel eljrsokat hasznlunk. Ezek kzl egyesek
ltalnosak s minden fogyatkossg csoportban kzsek, mg msok specifikusak s minden egyes esetre kln- kln
adaptlhatak. A legtbb esetben a mdszereket kombinltan alkalmazzk. Cljuk ketts, egyenl mrtkben javtjk a beszdet
s serkentik az ltalnos pszichs tevkenysget.
ltalnos jelleg mdszerek s eljrsok
Lgzsszablyozs, a belgzs s kilgzs kzti harmnia kialaktsa
A levegramlat szablyozsa szksges ahhoz, hogy a beszdprodukci helyes s ritmikus legyen. Ez felttelezi a megfelel
levegramlat kibocstst, mellyel a hangokat, szavakat kpezni tudjuk, a belgzs s kilgzs kzti egyenslyt, mely a kt
folyamat ritmikus vltogatst is jelent, gy mkdsbe hozhatak a hangkpz szervek.
Ezek kilgzs kzben rezegnek. A rezgs erssge vltoztatja a leveg nyomst a klnbz hangok kiejtsekor. Pldul, a
kilgzs nyomsa nagyobb a zngtlen mssalhangzk kiejtsekor, mint a zngseknl. A kilgzsben rsztvev izmokat edzennk
kell, klnsen gyermekeknl, mivel ezek mg nem kellkppen fejlettek.
Msrszt viszont nagyon sok beszdhibs hajlamos a belgzsben val beszdre (s nem kilgzs kzben, ahogyan az normlis
lenne).
A beszdhibk esetn a lgzsi ritmustalansgok felersdnek, egyes esetekben ppen ezek a ritmustalansgok hatrozzk meg a
beszdritmus s a beszdfolykonysg zavarait. Pldul a ritmus s beszdfolyamatossg zavara esetben, megjelenik a belgzsben
val beszdre val hajlam, mely tovbb slyosbtja a beszdhibt, s a szemly beszd kzben hamarabb frad.
Az ilyen tpus zavarok prevencijban s korrekcijban olyan gyakorlatokat lehet hasznlni, melyek kikszblik a lgzsi

30

rendellenessgeket s nvelik a lgzs trfogatt s kapacitst. A legfontosabbak ezek kzl a szabadban val jtk, a
lgzsgyakorlatok, melyekben a gyermek szablyozza a belgzs s a kilgzs hosszt, lgzsmrbe val fjs, lufi felfjsa (a
mellkas kapacitsnak nvelse), alternatv belgzs s kilgzs orron illetve szjon t, hangok s szavak kiejtsvei sszekapcsolt
lgz gyakorlatok, ritmusos mondkk, versikk szavalsa, szkapcsolatok olvassa stb.
E gyakorlatok clja a lgzs s beszd sszehangolsa, a verblis kifejezsek elsegtse.
A fonematikus halls fejlesztse
A fonematikai hallsnak fontos szerepe van a hangok differencilsban, a sztagok s szavak, mint nyelvi egysgek
azonostsban. A fonematikai halls zavara vagy gyengn fejlettsge a beszdszlels zavaraihoz vezet, mely hibs artikulcihoz
vezet. A helyes kiejts ltrehozsa rdekben minden szemlynek egyrszt ssze kell hasonltani a sajt kiejtsmdjt a
krnyezetben levkvel, msrszt pedig folyamatos nkontrollra is szksge van, melyet sajt kiejtsnek hallsa tjn val
szablyozsval lehet megvalstani.
A fonematikai halls zavarai ezt a teljestmnyt lehetetlenn teszik, neheztik a verblis utnzst, s ezrt megjelenhetnek a
beszdhibk.
A fonematikus halls fejlesztse az vods gyermekeknl jtkos formban valsul meg. Pldul: talld ki, ki szltott (a hang
alapjn); a zrejek, beszdhangok differencilsa; llathangok utnzsa s azonostsa (kgysziszegs, a gnr hangja stb). A
nagyobbaknl: szinonmk s paronmk differencilsa s azonostsa; ritmikus versikk szavalsa; hasonl grafmk
differencilsa s ezzel egyidbeni kiejtse (pl. b-p, m-n stb.)
A fonematikus halls zavarai nyilvnvalv vlnak pldul idegen nyelv tanulsakor, amikor a szemly a helyes kiejtst nagyon
nehezen sajttja el. Az igeden szavak diszkrimincijnak gyakorlsa egyttal a fonematikai hallst is fejleszti.
ltalnos s beszd-mozgsok fejlesztse
Az ltalnos motoros kpessgek s klnsen a pszichomotoros fejlettsg nagyon fontosak a beszdprodukciban szerepet jtsz
mozgsok kivitelezsben, sszehangolsban. Ezrt, fejlesztsk nagymrtkben hozzjrul a beszdprodukci hatkonysgnak
nvelshez.
Ebbl a szempontbl elssorban fontosak az ltalnos gyakorlatok, melyek megerstik a szervezetet (trzs, nyak, vgtagok). Az is
ajnlott, hogy ezeket a gyakorlatokat lgz gyakorlatokkal prostsuk.
Az ltalnos mozgs-gyakorlatokat a gyermekekkel jtkosan kell vgeztetni, gy sokkal hatkonyabb a fejleszts. Ha mindezt
adott ritmusban vgeztetjk, akkor egyttal a ritmusrzket is fejlesztjk, mely a beszdritmusra is hat. Az ltalnos
mozgsgyakorlatokat a beszdfejlesztssel prhuzamosan kell vgezni.
A beszdszervek mozgsnak fejlesztsben ki kell trnnk az arcmozgsra, mimikai izmok fejlesztsre, a nyelvizmok, als
llkapocs, ajkak izmainak mozgatsra. Hatkony gyakorlat pldul az arc alternatv felfjsa, a nevets ritmikus utnzsa, a
szempillk ritmusos mozgatsa, ritmusos pislogs stb. A nyelvgyakorlatok kzl megemlthetjk a kvetkezket: a szj kinyitsval
a nyelv ritmusos kiltgetse, a nyelv kiemelse a felsajak fl az orr irnyba, s az als ajak al az ll irnyba, a nyelv
felemelse a szjpadlshoz, majd hang kiadsval leengeds (csettints), rezgs utnzsa, llathangok utnzsa stb.
A labilis mozgsok fejlesztse is nagyon fontos a pszesg esetn, fleg az auditv pszesgben (pldul a nagyothallk) vagy a
nyelv s ajak rendellenessgek jelenltekor. Formlhatunk tlcsr alak nyelvet (mint az o, u ejtsekor), sszeszorthatjuk ajkunkat,
s kzben erteljesen kifjjuk a levegt, mint a p s b hang ejtsekor, a szjzugok sszehzsa s kiszlestse (cscsrts, nevets)
stb.
Szemlyisgfejleszts s adaptv viselkedsmdok megerstse
A nyelv egyik ltfontossg funkcija a szablyoz s nszablyoz funkci. A nyelvi fogyatkossgok esetben ez a funkci nem
kpes rvnyeslni, ezrt a pszichs tevkenysgek rendszerbe szervezse zavartt vlik, cskken a szemly nmagba vetett hite,
feszlt llapotba kerl, nyugtalann vlik, fl s aggdik azrt, hogy milyen benyomst kelt a krltte lvkben. A slyos
beszdzavar befolysolja a beszdmegrtst s a beszdprodukcit is, ezltal megnehezti a kapcsolatteremtst, s a beszdhibs
nagyon nehezen tud beilleszkedni a kzssgbe. Minl slyosabb a beszdhiba, annl inkbb n a feszltsg, s a szemly ezt a
jelensget pszichsen drmaknt li meg.
6. A VISELKEDS S MAGATARTSZAVAROK
6.1. A viselkeds s magatarts zavarok fogalmnak krlhatrolsa
Klnbsget kell tennnk a viselkeds s a magatarts kztt, mivel ezek nem szinonimk, a jelentsk nem fedi teljesen egymst.
A viselkeds fogalomkre sokkal szlesebb, mint a magatarts fogalm.
Ha a viselkedst gy tekintjk, mint a pszichs fejldst, a szemlyisg alakulst s a krnyezet (melyben a szemly l)
kztti viszony kifejezdst, akkor a viselkedszavart gy hatrozhatjuk meg, mint azoktl a normktl s humn
rtkektl val eltrst, amelyet az adott trsadalom tisztel.
A viselkedsbeli eltrsek az inadaptcis jelensgek nagy csoportjba tartoznak Pszicholgiai szempontbl, a kvetkez
terleteket rinti a viselkedszavar:
Pszicholgiai rettsg;
Az ntudat s a szocilis tudat szerkezete;
A normk s a szocilis kulturlis rtkek belsv ttele;
A jellem s a motivcik struktrja;
A szocilis rettsg.

31

A viselkeds az intellektulis szint, az lettapasztalatok s a tudsszint valamint a szocilis szervezettsg sajtossgainak s a


szemlykzi kapcsolatok hatkony mkdsnek a fggvnye.
6.2. A viselkeds s magatarts - zavarok okai s formi

A bels zavarok csoportja: szorongs, hosszas frusztrci, rzelmi labilits s depresszi, ellensgessg s az
egyttmkds elutastsa, az rzelmi fejletlensg s kzmbssg, vagy felfokozott feszltsgek meglse. Mindez azrt alakul ki,
mert tudatostja fogyatkossgt, egyes pszichs funkcik szablyozsa zavartt vlik, a tevkenysggel szemben kialakul az
ellenszenv.
Ezek, a bels szablyozs zavarnak slyossgtl fggen, klnbz formj s slyossg viselkedszavarokat okoznak, kifele
pedig klnbzkppen konkretizldnak: instabil rzelmi reakcik (flelem, harag, dh, kontrollhatatlan srs vagy nevets),
motoros nyugtalansg s rendezetlen mozgsok, negativizmus s aptia, nteltsg, lops s csavargs, kegyetlensg s szexulis
zavarok.
Veleszletett hajlamok: agyi krosods maradvnytnetei, melyek agyhrtya, agyvelgyullads vagy traumk
kvetkeztben jttek ltre.
Krnyezeti tnyezk kvetkeztben kialakul endokrin zavarok s pszichs krosodsok.
A viselkedszavarok gyakorisga letkoronknt vltozik. A viselkedszavarok gyakorisga 14 - 16 ves korban a legnagyobb.
A viselkedszavarok legszembetnbb formi
A hazugsg
Egyszer viselkedszavar, mely a szemlyisg negatv sajtossgainak alakulst jelzi. Az letkortl fggen fejldse is vltoz.
Hrom ves korig a hazugsg nem jelent szemlyisgzavart, hanem esetleg csak az j krlmnyekhez val alkalmazkods egyik
mdjt, idvel, ha ismtldik. szokss vlik, s negatv szemlyisgvonss alakulhat.
Lops
ltalban slyosabb kvetkezmnyei vannak. Ennek a viselkedsi zavarnak a htterben a szorongs s frusztrltsg ll. A bandba
verd fiatalok lopsa mg slyosabb tett. Gyermekkorban, kezdeti formban, a lops gy nyilvnul meg, hogy a gyermek
erszakkal elveszi a msik gyermek jtkszert, a ksbbiekben az hajtott trgyat titokban veszi el, mely gyvasgknt is
rtelmezhet.
Rabls
Nagyon slyos viselkeds-zavar. ltalban a fenyegetettsg motivlja, vagy erszakos tettknt jelentkezik. A helyzet nagyon
komplex s tragikuss fokozdik, amikor a rablst egy banda kveti el. Ilyenkor mindig felsznre kerlnek a diszharmonikus
szemlyisg jellemzi, a pszichs fejlettsg akadlyozottsga, melyben a dntskpessg korltozott.
Szks s csavargs
A szks s a csavargs olyan gyermekeknl fordul el, akik introvertltak, szorongak, izgulkonyak illetve azoknl, akik
izgatottak, rzelmileg frusztrltak, konfliktusosak s labilisak, valamint mindazoknl, akik nem kpesek beilleszkedni a kzssgbe.
A csavargs slyos viselkedszavar, mely ltalban ms viselkedszavarokkal trsul, mint a prostitci s a szexulis perverzits.
Az idegi alapon val kimerls gyorsan cskkenti az intellektulis tevkenysget, mely maga utn vonja az egyb
viselkedszavarok kialakulst. Az ilyen kimerls asztnihoz vezet, mely pszichs zavarokat hoz ltre: cskken az emlkezeti
tevkenysg, a koncentrcis kpessg s a komplex feladatok kivitelezsnek kpessge Ez maga utn vonja a feladatok elli
menekvst is, az akadlyok kerlst a velk val szembeszlls helyett.
6.3. A viselkeds s magatarts - zavarok hatsa az iskolai s szocio-professzionlis teljestmnyre
Az iskolai illetve szakmai tren megnyilvnul viselkedszavarok htterben.szmos tnyez llhat. Ezek ltalban a szlk ltal
elkvetett nevelsi hibkkal (a trds hinya, rzelmi kzmbssg, a gyermek szemlyisgfejldst nem serkentik) kezddnek,
majd kiterjednek az iskola problmkra is (feszlt iskolai krnyezet, a pedaggiai rrzs hinya, kivtelezs s egyes tanulk
elbtortalantsa, ismtelt iskolai kudarc). Mindez a hinyzsok halmozdshoz, csavargshoz, lustasghoz s az iskolai
tevkenysgekkel szembeni negatvizmushoz vezet. ltalban a kognitv erfesztseket elkerlik, a kzssggel szemben negatv
magatartst tanstanak, s msok tevkenysgt zavarjk. k ahhoz a gyermekcsoporthoz tartoznak, akik nem tudnak
alkalmazkodni az iskolai lethez. Nagy klnbsg van a kpessgek s az erfesztsek-kztt, illetve ezekhez kpest az oktatsi
nevelsi folyamat kvetelmnyei s elvrsai sokkal magasabbak. Kvetkezskppen, az alkalmazkods hinya szubjektv (fizikai
s mentlis valamint rzelmi fejldshez, jellembeli tulajdonsgokhoz s temperamentum-tpushoz kapcsoldak) s objektv
(csaldi, iskolai-pedaggiai, kulturlis, morl is, gazdasgi, szocilis) tnyezkkel is trsulva hatrozza meg a tanul s iskola
kztti egyenslyzavart, a megfelels hinyossgait.
A gygypedaggia hatskrbe tartoznak mindazon gyermekek, tanulk, akik hallssrltek, ltssrltek, rtelmi
fogyatkosok vagy tanulsi zavarosak. Az ilyen gyermekek szmra lteznek specilis intzetek vagy iskolk, s az enyhe esetek
integrlhatak az ltalnos iskolba. A hatrintelligencij s a tanulsi zavaros gyermekek ltalnos iskolban val oktatsa
azonban sokkal nagyobb erfesztst jelent. Olyan feltteleket kell teremtennk, melyek kztt legyzhetik bizonyos fogalmak
elsajttsnak nehzsgeit, az alkalmazott mdszereket llandan lehetsgeikhez kell igaztanunk.
6 - 7 ves korban a gyermekek 8-10%-a nem iskolarett, vagyis kptelen megfelelni a szervezett iskolai tanuls
kvetelmnyrendszernek. Ezrt kialakulhatnak klnbz inadaptcis zavarok:
- iskolaretlenek (azok a gyermekek, akik lassabban fejldnek,

32

- pszichsen s motorosan izgatottak vagy pp ellenkezleg apatikusak,


- nehezen llnak t egyik tevkenysgrl a msikra s idvel,
- az ismtelt kudarclmnyek, melyek a feszltsgek s konfliktusok forrsai, cskkentik a tanulsi irnti rdekldsket s akr
iskolakerlshez is vezethetnek).
Ha ezeket a zavarokat nem kszbljk ki idejekorn, akkor ezek fokozdnak a felsbb osztlyokba lpssel, az intellektulis
feladatok nvekedsvel s a tanul egyre inkbb az osztlytrsai szintje alatt fog teljesteni. A legtbbszr a hatrintelligencij
tanulknl mutatkoznak ilyen zavarok, melyek a verblis zavaraikhoz ktd kudarcok, a kreativits nlkli intelligencia s az
intellektulis tevkenysgeikbl hinyz eredetisg eredmnye, ugyanakkor szerepet kap ebben az rzelmi s motivcis tnyezk
hinya s a cskkent tanulsi kpessg.
Ezek a tnyezk meghatrozzk az iskolai sikertelensg azon formjt, melyet szorongs vlt ki. Az iskolafbia nagymrtkben
befolysolja a gyermek szemlyisgnek alakulst s viselkedst. A szorongs idvel dominns jellemvonss vlik,
nvugtalansgot s pnikot kelt, tlfttt rzelmi reakcikat s rzelmi labilitst, fradkonysgot s fejfjst okoz. Az inadaptci
nemcsak iskolai lehet, hanem a tevkenysg s az emberi kapcsolatok brmely terletn megjelenhet. C. Gonnet (1968) kutatsai
hrom inadaptlt gyermekcsoportot klnt el:
1) lelki, pszichs inadaptltak (belertve az rtelmi fogyatkosokat is)
2) fizikai inadaptltak (belertve az rzkszervi fogyatkosokat is)
3) szocilis inadaptltak (belertve a pszichopatkat, bnzket s pszichotikusokat is).
Ha gyermekkorban hangslyosak az iskolai alkalmazkodsi zavarok, a teljes szemlyisgre rnyomjk blyegket, s ekknt a
viselkedszavar stabilizldik. A trsadalom ltalban tl ksn avatkozik be ahhoz, hogy ezt a viselkedszavart megszntesse, s
ez ltal rehabilitlja az egynt. Amikor a viselkedszavar valamilyen ms fogyatkossghoz trsul vagy valamilyen ms
fogyatkossg ll a htterben, akkor sokkal slyosabb s sokkal nehezebb kikszblni azt. Ez az oka annak, hogy a
viselkedszavarok ms s ms formt ltenek a hallssrlteknl, ltssrlteknl, mozgssrlteknl s klnsen az rtelmi
fogyatkosoknl.
6.4. A viselkeds s magatarts - zavarok prevencija, a viselkeds s magatartszavarosok nevelse s szocilis integrcija
A viselkedszavarok megelzsben hasznlt gygypedaggiai beavatkozs mdozatai a korai letkorokban nagyon fontosak, mivel
elsegtik a gyermeki szemlyisg harmonikus fejldst, s a ksbbiekben sok kellemetlensgtl megkmlik.
Amennyiben a magatartszavar mr megnyilvnul, akkor a lehet leghamarabb be kell avatkoznunk. Olyan nevelsi mdszereket
alkalmazhatunk, melyek rehabilitcis-korrektv jellegek, annak rdekben, hogy a zavar ne vljon krnikuss. Mindkt esetben a
csald mellett az vnnek, tantnak van jelents szerepe. A nevelsi folyamat szakaszait a szemly egyni pszicholgiai
sajtossgaihoz, letkorhoz kell igaztanunk s mindig kvetkezetes pedaggiai lpseket jelent. Ezzel egyidejleg a gyermeket be
kell vonnunk olyan tevkenysgekbe, melyekben kibontakozhat, kifejezheti nmagt. Az els szakaszban kialaktjuk a kzssgben
a megfelel lgkrt, fleg az rzelmi-motivcis tnyezk fontossgt emeljk ki, ezltal fejlesztjk a gyermekek rzkenysgt, a
tanulssal s a kzssggel szembeni magatartst.
V. FEJEZET
A GYGYPEDAGGIA HATRTERLETI PROBLMI

A) AZ ISKOLAI TELJESTMYZAVAROK
A tanulsi kudarcok ltalban valamilyen specilis tanulsi nehzsg kvetkeztben lpnek fel.
A specilis tanulsi nehzsg meghatroz jellemzi:
Vratlan s meghatrozhatatlan llapot;
Olyan gyerekeknl fordul el, akiknek az intelligencija tlagos vagy magasabb;
A tanuls egy vagy tbb terletn jelents lemaradst mutatnak.
A tanulsi nehzsg fogalma viszonylag j kelet 1962ben Samuel Kirk hasznlta elszr a ,,learning disability (tanulsi
kptelensg) kifejezst.
A tanulsi nehzsget kt csoportba osztjuk:
1. Az elsdleges teljestmnyzavarok
Ezek kz tartozik a konkrt kpessg zavara kvetkezmnyekppen kialakul tanulsi nehzsg. Ebbe a csoportba az alapvet
s legfontosabb megtanulnivalk zavarai tartoznak:
Az rs zavarai: a diszgrfia;
Az olvass zavarai: a diszlexia;
A szmols zavarai: a diszkalkulia;
A nyelv ismeretnek zavarai: a diszgrammatizmusok, a megksett beszdfejlds s az akadlyozott beszdfejlds.
2. A msodlagos teljestmnyzavarok
Ebbe a csoportba a gyengbb teljestmny valamilyen pszichs zavara tartozik, amely nem kpessgbeni tnyez zavarnak az
eredmnye:

33

A kitarts az akarater hinya;


Az rzelmi let zavarai;
A szervez kzsg problmi;
A figyelemzavarok;
A tanulsi motivci hinya;
A trsadalmi alkalmazkod kpessg zavarai;
A krnyezeti tnyezk kros hatsai, a csaldi s az egyni konfliktusok kvetkezmnyei.
A tanulsi nehzsg fogalmt csak olyan gyerekek esetben hasznljuk:
Akiknek komoly tanulsi nehzsgeik vannak;
Akiknek teljestmnye jelents mrtkben elmarad az tlagtl.
3. Az iskolai teljestmnyzavarok formi
3.1. A DISZLEXIA
A tanulsi nehzsgek legismertebb s legtbbet tanulmnyozott formja a specifikus olvassi nehzsg. Ezt az llapotot nevezik
diszlexinak.
A diszlexia meghatrozsa
A diszlexia az olvass, az rs s a helyesrs elsajttsban mutatkoz nehzsg, amelyet:
Hangtani (fonolgiai);
Ltsi (vizulis);
Hallsi (auditv);
Sztallsi;
Szvegrtelmezsi zavarok jellemeznek.
A diszlexit magyar szaknyelven olvass gyengesgnek s helyesrs gyengesgnek nevezik, csak egyes terleteken
megnyilvnul fejldsbeli elmaradsok okozzk, rszkpessg kiessnek szoktuk nevezni szaknyelven.
Az rs olvass zavarainak sokkal slyosabb formi, az alexia s agrfia, mely az rs olvass elsajttsnak kptelensge,
lehetetlenn vlik az rott nyelv elsajttsa. Ezek azonban nem jelennek meg norml intelligencival rendelkez szemlyeknl,
hanem slyos fogyatkossgok vagy pszichitriai betegsgek ksrjelensgei.
A diszlexia megjelensnek ideje
ltalban akkor jelenik meg, amikor a gyermekek a betk ismeretben mr szavakat s mondatokat olvasnak.
A diszlexia okai
A diszlexia oka valamilyen konkrt kpessg fogyatkossga, elgtelensge vagy hinya. Mivel tlagos vagy j intelligencia szint
mellett
A diszlexia tnetei (a diszlexis gyermek jellemzi):
Elsdleges tnetek:
Viszonylag pontosan kpes lemsolni a szveget;
Az egyes betket helyesen olvassa;
A hang s a bet kztti trsts bizonytalan;
Az elolvasott szavakat torztja;
A betk sorrendjt illetve az olvass irnyt felcserli;
Betket s sztagokat hagy ki vagy told be;
A betket tveszti;
Nehezen tanulja meg mg a gyakran elfordul szavak szkpei is;
Nehezen olvas hossz szavakat;
Az olvasott szavak rtelmezsben nehzsgekbe tkzik, nem tud egyszerre figyelni az olvass technikjra s az olvasott
szveg rtelmezsre is;
Szegnyes az aktv szkincse;
Verblis emlkezete gyenge: j szavakat, szvegeket nehezen jegyez meg, torztja, megmstja ezeket, elfordul, hogy tklti
ket, inkbb j szt alkot helyettestskre;
A fogalmakat gyakran krlrja, a fogalom konkrt megnevezse helyett;
Gyakoriak a megksett beszdfejlds s a nyelvtani hibk (agrammatizmusok) .
A fejlds sorn ezek a hibk lassan javulnak, de a gyermek mg sokig akadozva olvas, nem olvas szvesen, nem olvas sajt
kedvtelsre. Legvgl mr csak az olvass monotonsga marad vissza s a hangos olvass kerlse.
Msodlagos tnetek
A diszlexis gyermek mindig diszgrfis is;
Az egyensly rzk zavara s a bizonytalan testsma;

34

A trirnyok (jobb-bal) tvesztse, a tri tjkozds zavara, a trbeli viszonyok helyes felismersnek nehzsge (alatt, fltt,
kztt, mellett stb.);
A nagy-s a finommozgsok koordincijnak zavara;
Az alak-s formafelismers zavara;
A gyenge ritmus;
A soralkots, az egymsutnisg nehzsgei;
A ltsi s a hallsi figyelem zavarai, a dekoncentrltsg;
Fegyelmezetlensg, ingerlkenysg, agresszivits;
Fradkonysg, a kitarts hinya.
A diszlexia tpusai
Az olvassi nehzsgek eltr jellege kvetkeztben megklnbztethet:
A szerzett diszlexia, amelynek oka egy ismert agyi srls, idegrendszeri problma;
A fejldsi diszlexia, amelynek esetben neurolgiai elvltozsnak nincs nyoma, ebben az esetben elssorban tanulsi
problmrl van sz
A diszlexia kijavtsa
A diszlexia javtsa annl sikeresebb, minl hamarabb kezdik el:
Az els osztlyban felismert diszlexik 82%-a kijavthat;
A harmadikban a kijavts eslye mr csak 46%-os;
A negyedik osztlyban 42%;
Az tdik osztlyon fell felismerteknek pedig nem tbb mint 10-15 %-a javthat ki.
3.2. A DISZGRFIA
Az olvassi nehzsgekkel gyakran egytt jr a helyesrsi szablyok elsajttsnak nehzsge: a diszgrfia. Egyes
gyerekeknek az olvass megy nehezebben, msoknak az rs.
A diszgrfia konkrt megjelensi formi
A betrs elsajttsnak meglassbbodott tempja;
Az rs grafikai kivitelezsnek nehzsgei s hibi;
A sz- hang- bet- sszettelnek gyenge analzise;
A mondat szsszettelnek hibs analzise s szntzise.
Az rszavarok tnetei
Nagyjbl azonosak az olvassi nehzsgek esetben felsorolt tnetekkel. Ezekhez mg hangslyozottan hozzjrulnak a
kvetkezk:
A legtbb gyereknek rossz a kzgyessge, helytelen a ceruzafogsa, nem folyamatos a vonalvezetse, egyenetlen s
olvashatatlan az rsa;
Sok hibt ejt, s gy rtelmetlenn vlik a szveg;
Komoly nehzsgei vannak a hossz s a rvid magnhangzk s mssalhangzk rzkeltetsben s jellsben;
A mondat rsjeleinek elhagysa vagy helytelen alkalmazsa;
Gyakoriak az egybersi s klnrsi hibk;
A diszgrfis gyerekek nehezen tanuljk meg a nyelvtani szablyokat, helytelenl rnak s fogalmaznak;
Gyengk az idegen nyelv megtanulsban;
Mivel az rsfeladatok elvgzse a gyermek szmra kiltstalannak tnik, a msodik-negyedik osztlyban gyakran eljut odig,
hogy rs rn csak piszmog s semmit sem dolgozik a fzetbe.
Az ilyen gyerek lustnak s makacsnak tnik a tant szmra, valjban csak vgleg ktsgbe van esve, ezrt azonnal
szakemberhez (logopdushoz) kell kldeni.
A diszgrfia javtsa
A tantnak nem a csnya s helytelen rsra kell felhvnia a gyerek figyelmt, hanem azokra a konkrt feladatokra, amiket az
rsban ki kell javtania (pl. Nveld a sortvolsgot, prbld az rs dltsgt egyenslyban tartani, stb.). gy a gyermek
szmra rthet s teljesthet feladatt vlhat az rsnak javtsa.
J mdszer a gyermek helyesrsnak fejlesztsre a szmtgp helyesrsi programjainak a felhasznlsa. Ez arra sztnzi a
gyereket, hogy sok idt tltsn helyesrsi gyakorlattal, mert ebben rmt leli, mivel a szmtgp nemcsak figyelmezteti a
hibira, hanem egyttal jutalmazza is azonnal a kijavtsokat.
3.3. A DISZLEXIVAL TRSUL DISZGRFIA
Jellemezi nagyon vltozatosak lehetnek, szmos tnyeztl fggnek:
- az etiolgiai tnyezktl,
- az rs-olvasst meghatroz alapkpessgek fejlettsgi szintjtl,
- az letkortl, a mentlis kortl,

35

- a szemlyisgjegyektl (pl. temperamentumtpus) stb.


A diszlexival trsul diszgrfinak, teht specifikus struktra s tnettana van attl fggen, hogy a zavarnak melyik tpusrl van
sz.
A legfontosabb alcsoportok a kvetkezk:
1. A kimondott vagy specilis diszlexival trsul diszgrfia. Jellemzje az rs s olvass elsajttsnak kptelensge.
Szmos meghatroz nehzsg jelenik meg a tollbamonds s fogalmazs sorn, mg msolskor a grafmkat legtbbszr helyesen
rja le. Olvasskor ugyangy silabizl, mint azok, akik az olvass elsajttsnak kezdeti szakaszban vannak. Nyilvnval tny,
hogy azok, akik ebbe a csoportba tartoznak nem talljk meg a termszetes kapcsolatot a szimblumok s a grafmk kztt, a
hallott hang s a lert bet kztt.
Azok, akiknl ez a zavar fennll a hallott sz, hang helyett valami egyebet rnak. Ez a jelensg mg slyosabb vlik, ha okozja
halls vagy ltssrls, melyek kvetkeztben srl a beszd mozgsok vizulis vagy auditv percepcija, melyeknek nagyon
fontos szerepe van a kiejtsben.
2. A fejldsi diszlexival trsul diszgrfia, melyet struktrlisnak is neveznek. Azokra a szemlyekre jellemz, akik nem
kpesek az rs olvass kpessgnek kialaktsban elrehaladni, tarts eredmnyeket elrni, annak ellenre, hogy megfelel
erfesztst tesznek ennek rdekben. Az ilyen esetekben diszortogrfia jelentkezik, fleg rsban.
ltalban nehezen rti meg a grafikus szimbolumokat, a betket, a lert kifejezseket, szavakat, az olvasott vagy rott szveget.
Ebben az esetben a diszlexival trsul diszgrfia szinte minden tnete jelen van.
3. A tri vagy tri-idi diszlexival trsul diszgrfia ferde, tls rs olvassknt jelentkezik. Egyes esetekben a szemly nem
kpes a sort vgigolvasni, tugrik a kvetkez sorokra. rsban a lap kzepe fele irnyul vagy a lap alja fel, a szavak s mondatok
rsa egyre elmosdottabb, nem illeszkedik a lap vonalazsba, a sorok kz.
Ugyanakkor a szavak s mondatok sztesnek, az rs s olvass zavara egyre nyilvnvalbb vlik.
4. Tiszta vagy egyms utni diszlexival trsul diszgrfia esetben a lert jelensgek mindegyike megjelenik, mint tnet, s
kiterjed az rs olvass sorn a grafmkra s a betkre. Slyos forma, mely sokban hasonlt a teljes olvass s rs-kptelensghez
(alexia - agrfia) s ltalban ms zavarok afzia, beszd kptelensg, nagyothalls, rtelmi fogyatkossg - kvetkezmnye vagy
azokkal trsul jelensg. Ilyenkor az rott-olvasott szveg megrtsnek nehzsgei is nagyon slyosak.
5. Motoros diszlexival trsul diszgrfia gyakori (de nem ktelez) a pszichomotoros zavarok s a mozgssrlteknl. Ez a
forma az rsban sokkal nyilvnvalbb s slyosabb, zavart szenved a grafmk, szavak s mondatok rsa, az rs sszkpe
feszltsgrl tanskodik, rendezetlen, arnytalan, egyeletlen, olvashatatlan, gyetlen.
6. Lineris diszlexival trsul diszgrfia sok tekintetben hasonlt a tri tri vagy tri-idi diszlexival trsul diszgrfihoz, de
vannak egyni jellemzi is. Ez utbbi abban jelentkezik, hogy a szemly kptelen a lapon kvetni a sorokat, olvass kzben egyik
sorrl tugorhat a msikra, rsban pedig, mg akkor is, ha vonalas lapra r, kihagy helyet, nem kpes elhelyezni az iromnyt a
lapon, a sorokban.
3.4. A DISZKALKULIA
A diszkalkulia specilis szmolsi zavar, az iskolai teljestmnyzavarok egyik fajtja. Napjainkban kezdtek foglalkozni
intenzvebben a szmolsi s szmfeldolgozsi nehzsgekkel, amelyek a diszkalkulia kategrijba tartznak.
A diszkalkulia okai
Specifikus agyi, idegrendszeri vagy ingerletvezetsi zavarok, amelyek a szmols nehzsgeihez vezetnek;
rkltt llapotok, specilis szmolsi kpessg diszfunkcija a csaldon bell;
Krnyezeti hatsok, amelyek kzl a legfontosabb a zsebszmolgp hasznlata, ami kvetkeztben a gyerekek fejszmolsi
kpessgei rohamosan romlottak;
Gyermekkori fejldszavarok, emocionlis- pszichs zavarok.
A diszkalkulia tnetei
Elsdleges tnetek
A szmjegy, a szmkp felismersnek, egyeztetsnek s grafikus brzolsnak nehzsge;
A szmok sorrendisgnek hibi;
A szmnevet szimbolizl alakzatok azonostsnak, halmazok egyeztetsnek nehzsge;
Msodlagos tnetek
Sajt testen, trben, skban, idben val tjkozds zavarai;
Laterlis dominancia: az uralkod agyflteke problmja, fejldsi jobb agyflteke szindrma;
Grafo-motorikus problmk: a kzgyessg zavarai;
Szm s szvegemlkezet gyengesge;
Relcis szkincs fejletlensge;
Az rzkels- szlels folyamatnak srlse;
Gondolkodsi mveletek: lnyeg kiemels, analgia, szably megfogalmazsa, kvetkeztets levonsnak alacsony szintje;
Beszdfejldsi elmaradottsg, fogalmak kialakulatlansga, a szimblumok felismersnek zavarai;
Olvass s rs zavar;
A figyelem zavarai: hiperaktivits vagy az ellentte;
Magatarts zavarok.

36

A diszkalkulia javtsa
A specilis diszkalkulia javtsnak clja:
A matematika tanulshoz szksges biztos alapok megteremtse;
A megfelel kpessgek fejlesztse;
A jrtassgok, kszsgek kialaktsa s begyakorlsa;
Az elvonatkoztatsra alkalmas eszkzrendszer kidolgozsa;
Azon bels felttelek megteremtse a gyermekben, amelyek a matematika megtanulshoz nlklzhetetlenek;
A matematikai fogalom, szimblum s jelrendszer, szablyrendszer beptse a gyermek fogalmi rendszerbe, s ezek aktv
hasznlata.
A pedaggusnak szoros kapcsolatot kell tartania a diszkalkulia-terpit folytat logopdussal vagy a fejleszt pedaggussal.
B) AZ RZELMI LET ZAVARAI
1. Flelem s szorongs

A flelem a gyermekkornak ltalnos problmja:


Aligha van gyerek, akit az els vekben ne zavart volna a flelem;
Egyes adatok szerint a gyerekek 50%-a l t jelents, ha nem is fbis jelleg flelmeket;
2-6 ves korban szinte minden gyereknl tapasztalhat valamilyen flelem;
Mg 6-12 ves kor kztt is a gyerekeknek mintegy a fele szmol be ilyenrl;
A serdlkor eltt a flelmek cskkenni kezdenek.

A szorongs abban klnbzik a flelemtl, hogy a flelemnek van kls trgya, mg a szorongsnak nincs. A hatr azonban
korntsem mindig les.
A gyermek gyakran elssorban szorong, amikor ltszlag egy kls trgytl fl
Az irracionlis flelmek voltakppen a trgytalan szorongssal egyenlk.
Flelmek s szorongsok keletkezhetnek a gyermek bntudatbl is, melyet a szlkkel szembeni agresszik vltanak ki.
Flelmet s szorongst kelt, ha a gyermek bizalma megrendl szlei irnt: gyakran az rtatlannak tn becsapsok is
irracionlis flelmeket keltenek.
A flelmek s szorongsok trgyuk szerint hrom f csoportba oszthatk:
1. Szemlyes srelemtl vagy szemlyes vesztesgtl val flelem;
2. Flelem a termszetes s termszetfeletti veszlyektl;
3. Lelki stressztl val flelem.

A flelem s szorongs az albbi helyzetekben tekinthet krosnak:


Jelentsen tllp a szituci jelentsgnek hatrain. Pldul: minden gyerek fl valamennyire a vztl, mieltt megtanulna
szni, aligha van olyan gyerek, aki ne tiltakozna, amikor fjdalmas orvosi beavatkozst kell elviselnie. tlagos esetekben azonban a
felnttek tmogatsval a gyerekek elbb-utbb lekzdik a hasonl flelmeiket.
Nem lehet megmagyarzni, vagy a gyereket lebeszlni rla. E kategriba tartoznak azok a flelmek, amelyeknek nincs
relis alapja: az gy alatt szrnyek vannak, a falon lg kp megelevenedik. Br ezekben a helyzetekben a gyerekek valamilyen
ms, vals okbl keletkezett flelmket s szorongsukat vettik ki, a megnyugtats s beszlgets elbb-utbb elri cljt.
Gyakran lthatan nem tudja akaratlagosan befolysolni, vagyis a flelem intellektulisan nem hozzfrhet. A valsgban
azonban a legtbb flelem esetn tmenetileg kialakul ilyen helyzet, m a gyerek fokozatosan kpes fellkerekedni rajta.
A gyerek mindenron igyekszik elkerlni bizonyos, flelmetesnek ltott helyzeteket. Ez is ksrjelensge lehet a nem
kros flelmeknek is: komoly orvosi beavatkozs utn a gyerekek tbbsge fl az orvostl, a rendeltl, hossz ideig is retteghet
a kutyktl, ha elfordult, hogy egyszer megugattk.
Hossz ideig fennll. A gyermekkori flelmek s szorongsok sajtossgai kz tartozik, hogy tmeneti jellegek, az
lethelyzetek megvltozsval, az letkori rtelmi fejldssel prhuzamosan szinte szrevtlenl megsznnek. Aggodalomra teht
akkor van elssorban ok, ha a flelem nem ltszik, cskkeni hossz id utn sem.
Inadaptv. Nyilvnvalan beavatkozst ignyelnek a flelmek, ha komolyan zavarjk a gyereket mindennapi letben,
tevkenysgben, pldul krosan fl az vodban vagy az iskolban.
Nincs sszefggsben az letkorral vagy az adott idszakkal. A kisgyermekkori flelmek s szorongsok jellegzetesek: a
laikusok szmra is sszefggnek a mgikus gondolkodst, a sajtos gyermeki vilgkpet jellemz gondolkodssal. Az ettl
eltr felnttes flelmek azok, amelyek aggodalomra adhatnak okot.
A flelmek s a szorongsok megoldsban dnt jelentsge van a valdi ok megtallsnak, a szlkbe, a felntt vilgba vetett
bizalom megerstsnek vagy helyrelltsnak.
2. Fbik

A fbik abban klnbznek a flelemtl, hogy irracionlis, megmagyarzhatatlan szorongst okoznak, amely

37

nagymrtk, zavarja az alkalmazkodst, s ellenll a befolysolsnak.


A fbik akaratlagosan alig kontrolllhatk, elkerl vlaszokhoz vezetnek, s nem fggnek ssze az letkori
sajtossgokkal.
A fbis flelmek generalizldhatnak, s ltalnos visszahzdst idzhetnek el. Az a gyerek, akinek tmegfbija van,
egy id utn pldul tiltakozik, hogy a szlvel vsrolni menjen, ksbb pedig mr abba az utcba sem hajland menni,
ahol az zlet van, stb.
Gyerekeknl a fbia viszonylag ritka. A leggyakoribbnak taln az n. iskolafbia tekinthet. Elfordulst tekintve az
adatok nem egyrtelmek: egyes szerzk szerint a pszichs zavarok 1-8%-t okozza az iskolafbia. Ugyanakkor az
iskolafbit nehz megklnbztetni az iskola elkerlsre irnyul stratgiktl. Ms esetekben az iskolval vagy a
teljestmnnyel kapcsolatos slyos szorongs, fbia ms problmk kivetlse.
Vikr Gyrgy (1980) a szorongs s flelem slyos esetei kapcsn szorongsos neurzisrl beszl. E szorongsos
neurzisok kz sorolja az jszakai felriadst, a motoros nyugtalansg klnfle fajtit s a gyermekkori fbikat, pldul
az iskolafbit. Ismertetett esetben az iskolafbia kapcsn a gyermek voltakppen anyja elvesztsnek flelmt helyezte t
az iskolra. Vikr szerint a szorongsos neurzis gyakran fordul el az rtelmi fogyatkossg enyhe eseteiben, amikor a
gyerek kptelen a helyzetek pontos felismersre, s differencil kpessge cskken, a trsas helyzetekben nem tud
eligazodni.

3. Gyermekkori neurzisok
A pszichs zavarok egy rsznl azonban nem igazolhat teljes mrtkben a neurotikus eredet. Minden bizonnyal
neurotikus eredetek kz sorolandk azonban a hisztris s knyszeres tnetek.
Hisztris reakcik gyermekkorban is lteznek, br felismersk gyakran nehz.
Gyermekeknl normlisak azok a reakcik, amelyeket felntteknl hisztrisnak minstennk.
A hisztris reakcik, kz sorolja Vikr az rzelmi okokbl trtn llegzet-kimaradst. Ilyenkor a gyerek llegzete fennakad,
elkkl, teste tnustalann vlik. Ez a reakci elssorban 2-3 ven aluli gyerekeknl szokott elfordulni, a legtbbszr a csaldi let
s a szlkkel val kapcsolat zavara, rzelmi elutasts van mgtte.
Vikr szerint a tlsgos vs s knyeztets ppen gy hajlamost a hisztrira a gyerek jval nagyobb jelentsget
tulajdont sajt tneteinek -, mint a ridegsg, ahol a testi tnetek figyelemfelhv jellegek.
A knyszerneurzis a gyermekkori neurzisok msik jellegzetes esete.
A knyszerneurzisrl szl felnttkori beszmolk szerint 100 knyszerneurotikus felnttbl 46-nl mr gyerekkorban
jelentkeztek az els tnetek: a rendraksi, tisztasgi stb. knyszeressg els jelei.
Teljesen normlisnak tekinthet, amikor a 2-3 ves gyerekek ragaszkodni igyekeznek az esti lefekvshez kapcsold
szertartsos rendszerhez. Bizonyos enyhe fok knyszeressg ksbb is megmaradhat: jelenlte nem utal felttlenl betegsgre.
gy a j tanulk ltalban tbbszr is igyekeznek ellenrizni, hogy a megoldsuk j-e.
Nha azonban a szertartsossg nagyon intenzvv vlik, s akadlyozza a gyereket a normlis letvitelben. A
knyszerneurotikusok rtelmileg beltjk, hogy knyszeres cselekvseik rtelmetlenek, de ha erszakkal megakadlyozzk
ket vgzskben, akkor szorongs fogja el ket.
4. Autizmus
Az autizmus kifejezst a szzad elejn B Bleuler hasznlta elszr, mint a msodlagos pszichogn zavar megnevezst,
melyet a meghatroz elsdleges zavarok csoportjhoz viszonytott. Ez utbbiak megtallhatak az autizmusban is, s a
kvetkezkben nyilvnulnak meg: a gondolattrsts zavara, a gondolatmenet megtrse, beszdzavarok s sztereotpik, ers
izgatottsgi llapot mely depresszival vltakozik, a neuro-vegetatv szablyozs zavara, melyhez hallucincik is trsulhatnak.
Ksbb, az autizmus fogalma jl krlhatroltt s meghatrozott vlt, besorolhat lett a tbbi fogyatkossg-csoport kz.
Azonban mg mindig vitatott, hogy az rintettekben milyen viselkedsi mdokat s pszichs funkcikat eredmnyez s ezek,
hogyan vltoznak az letkorral.
A csecsemkorban jelentkez autizmus a fejlds egyik legslyosabb zavara, a valdi autizmus azonban meglehetsen
ritka 10000 gyerek kzl 5-7 esetben fordul el.
Az autisztikus jelleg tnetek s zavarok elg gyakran fordunak el, ezek azonban lnyegesen knnyebben
befolysolhatk, mint a valdi autizmus.
Az autista gyermekek ltalban szletsktl fogva nem lpnek kapcsolatba, nem kommuniklnak krnyezetk tagjaival.
Nem vesznek fel szemkontaktust szleikkel, rdektelennek bizonyulnak krnyezetk irnt.
A valdi autistk:
o Beszlni gyakran egyltaln nem tanulnak meg, vagy ha igen, ltalban csak megismtlik a hozzjuk intzett
szavakat.
o Az esetek tbbsgben nagy riadalommal reaglnak a krnyezet legaprbb vltozsra is
o Egyes terleteken kiemelked kpessgeket mutathatnak, mint pldul a memria,

38

o Mg ms terleteken slyos fogyatkossgokkal rendelkeznek.


o Kommunikcikptelensgk miatt a normlis fejldsben ltalban elmaradnak, csak klnleges mdszerekkel
kpezhetk.
Folstein s Rutter ikerkutatsok tapasztalatai alapjn arra a megllaptsra jutottak, hogy genetikus tnyezk
s perinatlis biolgiai krlmnyek jtszanak szerepet az autizmus kialakulsban.

Az autizmus meglehetsen nehezen befolysolhat krkp, de a szakemberek s a krnyezet egyttes


erfesztsei eredmnyeket rhetnek el.
Az autizmus meghatrozsa
Bleuer gy hatrozza meg az autizmust, mint a realitstl val elszakadst, melyet a bels let eluralkodsa ksr. Az
autista bels vilgba menekl. Gondolkodsbl hinyzik a kritika, szubjektivits jellemzi s elszakad a valsgtl.
Etimolgiai szempontbl az autizmus kifejezs az autos szbl szrmazik, mely azt jelenti: sajt n, nmaga. Elfogadott
tny az autizmusrl az is, amit Kanner llaptott meg, hogy a szemly visszahzdik nmagba s elgedett magval.
Az autizmus jellemzi:
- lbevtelkor csecsemkorban sem kpes megfelel testhelyzetet felvenni;
- Fokozott mechanikus emlkezet;
- Kptelen verblisan kommuniklni;
- Kptelen elvont fogalmak hasznlatra;
- Fokozott flelem s rzelmek;
- A jtktevkenysgbl hinyoznak a kpzeleti elemek;
- a ksleltetett echollia;
- Fizikai s intellektulis fejlettsge ltszlag normlis;
- Izolci s nmagba forduls;
- Jelentktelen trgyak irnti megmagyarzhatatlan ragaszkods, ktds;
- A relis veszly fel mrsnek kptelensge;
- Ritulis tevkenysgek megjelense s fejldse;
- Bizonyos mozgsok eltlzsa s hosszas ismtelgetse;
- Paradox reakcik bizonyos ingerekre (fny, zaj, fjdalom stb.);
- Sztereotp s repetitv elemek jelenlte;
- A krnyezet megvltoztatsakor bizarr reakcik jelentkeznek;
- Verblis s nonverblis kommunikcis zavar.
Az autizmus gyakorisga
A szakirodalom szerint az autizmus elfordulsi gyakorisga megegyezik a sketsgvel s magasabb, mint a vaksg. Fiknl
sokkal gyakoribb, krlbell 3:1 az arnya lnyokhoz viszonytva.
Etiolgiai szempontbl hrom klnll elmletcsoportot szletett, melyek az autizmus lehetsges magyarzatt
keresik:
1. Organikus elmletek
Ezeknek rtelmben az autizmus organikus zavarok, biokmiai elvltozsok vagy az agyi struktrk elgtelen fejldsnek a
kvetkezmnye.
2. Pszicholgiai elmletek
Az autizmust gy rtelmezik, mint pszicholgiai visszavonulst mindattl, amit a szemly hidegnek, ellensgesnek, bntetnek
szlel.
3.Viselkeds - elmletek
Ezeknek rtelmben a gyermekkori autizmus egsz sor tanult viselkedsmd kvetkeztben alakul ki, melyek vletlenszer
jutalmazs s bntets ltal megerstettek.
Ezekkel prhuzamosan egyb okok is lteznek, mint pldul:
- fertz gyulladsos betegsgek;
- a terhessg vagy a szls alatti traumk;
- rkletes okok;
- agyi rendellenessgek;
- hidrocephlia, epilepszia stb.
A tneteket a kvetkezkppen lehet ezeket csoportostani:
a). Kommunikcis s nyelvi zavarok
Nagyon hangslyosak s a korai letkoroktl megnyilvnulnak. A gyermek egyltaln nem rdekldik a beszd irnt, nem akarja
azt megtanulni. Az autistk nem vlaszolnak a verblis utastsokra, gyakran elfordul az is, hogy nevkre ksleltetve reaglnak. A
beszdet a normalitshoz kpest nagyon meg ksve sajttjk el, s majdnem mindig fennmaradnak a kiejtsi zavarok. 5 ves
korukban pldul hangokat, sztagokat kpesek megismtelni.).
Az echollia jelensge nyilvnval s visszhangszer is lehet, olyankor, ha a sz vgt vagy a mondat vgt ismtli meg. A beszd
takarkos, hinyzik a hanglejts, a szkincs szegnyes, gyakoriak a hang hibk. A nonverblis kommunikci is zavart. A
megfogalmazott mondatok lehetnek klnsek, bizarr benyomst hagynak. Amikor megtanul egy mondatot, akkor vg nlkl

39

ismtelgeti azt.
b). A tanuls s a fejlds szaggatottsga
Abbl addik, hogy az autista kptelen szmolni, mikzben lehet, hogy kpes szorozni, nehezen tanulja meg a betket s knnyedn
a szmokat.
A tri orientcijuk megfelel, de kognitv viselkedsmdjuk lehet sztereotip, mely azltal is slyosbodik, hogy nem rdekldik az
j informcik irnt, nem akarja azokat elsajttani.
c). A kapcsolati s a perceptulis zavarok
Nagyon vltozatosak s mr szletstl kezdve felfedezhetk. Az autista gyermek sokat sr, az id nagy rszben nyugtalan,
kiltozik, vagy pp ellenkezleg, gtolt, rdektelen s semmifle hajlandsgot nem mutat a krnyez vilg megismersre. Egyes
autistkat elbvlhetnek bizonyos ingerek, pldul a fny vagy egy csillog trgy. Msok a trgyak alkotelemeit kptelenek
rzkelni. Egyeseknek valdi gynyrsget okoz a taktilits, a trgyak tapogatsa, mg msokbl negatv reakcikat vlt ki a
trgyak megrintse. Az els esetben az autista szemly minden ok nlkl ersen ktdhet bizonyos jelentktelen trgyakhoz, vagy
hosszasan manipullhat egyetlen trgyat. Az is elfordul, hogy agresszvv vlnak, mert megzavarta ket egy gumi leesse, mskor
pedig nagyon ers zajra sem reaglnak (perceptulis s kapcsolati bizarrsg). Egyeseknek tetszik a zene, rzik a ritmust,
megtanulhatnak akr hangszeren is jtszani.
Az autistk kptelenek az egyes szm els szemly hasznlatra (az n szemlyes nvms).
d). Viselkeds s tevkenysg - zavarok
Ezek a legltvnyosabba,k mind kiterjedsket, mind pedig komplexitsukat tekintve. Az autistk cselekedetei s viselkedsmdja
bizarr, sztereotip. Ezek kzl is feltn az nbntalmaz viselkeds, amikor az autista szemly a kimerlsig ismtel egy-egy
cselekvst, vagy szisztematikusan sszetri magt (kllel vagy egy trggyal ti magt, vagy a fejt veri a falba).
Ugyanebbe a koordintarendszerbe helyezhet el az ningerl viselkeds:
- kinesztetikus (elre-htra himblzs, a flcimpa drzslse kzzel);
- taktilis (kzfejjel ti a knykt, krmmel kapar valami kemny trgyat);
- auditv (csettints a nyelvvel vagy egy hang vg nlkli ismtelgetse);
-vizulis (csillog trgy forgatsa a szem eltt vagy az ujjak jtknak figyelse).
Egyb sztereotip cselevsek:
- a karok forgatsa, mintha csign lenne;
- egyhelyben forgs szdls nlkl;
- lbujjhegyen jrs, nha valdi kecses mozgs.
Egyb klnlegessgeik: nagyon kevs alvsignyk, jl trik a hideget s a fjdalmat, ok nlkli hangulatingadozs is
megfigyelhet nluk.
e). A pszichs funkcik, tulajdonsgok s folyamatok zavarai
Ezek a rendellenessgek brmely terleten megjelenhetnek, de az rzelmi motivcis rendszer srl leginkbb, ezen a terleten
teljesen vilgos a srls.
Az autista teljesen kzmbs a szocilis kapcsolatok irnt, nem rdekli a krltte lvk rzelmi vilga (egyesek klnlegesen
ersen ktdnek jelentsg nlkli trgyakhoz, msok kznapi veszlytelen dolgok irnt patolgis flelmet rez).
Habr az autistk kptelenek hazudni, azt a benyomst kelthetik, hogy valamit titkolnak, mivel soha nem nznek a krlttk lv
emberek szembe.
rzelmeire az retlensg jellemz, akrcsak az rtelmi fogyatkossgokban. Nem alaktanak ki rzelmi kapcsolatokat, csak esetleg
nagyon ritkn s a nlkl, hogy a kzeli szemly irnti pozitv attitd hosszasan fennmaradna. Leginkbb izolltak s nmagukba
zrkznak.
Egyesek meglhetik a frusztrcit, szorongst s a tlingerelhetsget,gy klnbz fbik alakulhatnak ki az autistknl.
Az autista jtka is bizonytja pszichs fejldsnek megksettsgt, alacsony szintjt. Ez lehet a csecsemhez hasonl, pldul a
trgyak ujjakkal val manipullsa, anlkl, hogy a jtknak szimbolikus rtelme lenne vagy a nlkl, hogy a tevkenysg vgcljt
meghatrozn.
Ebbl is kvetkezik, hogy az autizmus gyakran trsul slyos rtelmi fogyatkossggal.
Mechanikus memrijuk viszonylag j, egyes esetekben lehet felfokozott is, de a logikus emlkezet rovsra fejldik. gy az
autistk kpesek felidzni verblis kifejezseket, melyeket klnbz helyzetekben hallott; verseket, felismer dallamokat, olyan
helyeket, ahol vekkel azeltt jrt. Mindezen jellemzk azonban negatvan hatnak a szemlyisg s ltalnos pszicholgiai
fejldsre.
Az autizmus terpija, autistk rehabilitcija
Figyelembe vve, hogy az autizmus nagyon sszetett zavar - gyakorlatilag a pszicholgiai skla minden eleme rintett, zavart a
szemly viselkedse - a beavatkozsok hatkonysga korltozott, s nagyon nehz azonnali eredmnyt elrni. Jobb eredmnyt a
pszichs fejleszts tern, fleg az adaptv viselkedsmdok kialaktsban lehet elrni.
A rehabilitci alapja a relaxci, a tmogats s a viselkeds-terpik. Egyes viselkedsek megtanulsban a
leghatkonyabbnak a gyakorls s a tanulsi helyzet lland ismtlse tnik az autistk rehabilitcijban. A krnyezetben lev
szemlyek szemlyes pldja j alkalom arra, hogy utnozza ket s gy megtanulja a normlis magatartst.
Termszetesen vannak ms rehabilitcis mdozatok is, melyeket alkalmazni lehet.
Ilyenek a munka, rajz, zene, tnc, kzimunka, melyekkel fejleszteni lehet a tevkenysg irnti motivcit, ki lehet alaktani az
nszablyozs kpessgt, meg lehet teremteni az ingerls s gtls kzti egyenslyt s a viselkedst a krnyezethez lehet igaztani
stb.

40

Ebbl kvetkezik, hogy a nevelknek szleskr eszkzrendszerk van, melyekkel beavatkozhatnak s hozzjrulhatnak az autistk
rehabilitcijhoz.
Mennyiben beszlhetnk rehabilitcirl, ha errl a szindrmrl beszlnk?
Rehabilitcirl autizmus esetn olyanknt beszlhetnk, hogy enyhthetjk az llapotot. Nem beszlhetnk ltalnos rtelemben
vett rehabilitcirl, mely a gygyulst vagy a zavar kikszblst jelenten. Teht az autizmus rehabilitcijban hangslyoss
vlik a kondicionlt reflex-elmleten alapul tanuls.
Hasznljuk a megerstst, a megfogalmazott utasts pedig minden helyzetben azonos. Olyankor adunk utastst, amikor az
autista odafigyel arra s vrjuk a vlaszt. Ha a kvnt eredmnyt elrtk, akkor a kvetkezmny a jutalom, mely lehet mosoly,
simogats, dicsret.. Ha nem sikerlt elrnnk a kvnt reakcit, akkor addig ismteljk az utastst, mg bekvetkezik a vrt vlasz.
5. Hiperaktivits s koncentrcizavar (ADHD)
Az angol elnevezse utn ADHD (attention deficit and hiperactivity disorder) nven emltett viselkeds-egyttes
voltakppen diffz tnetcsoport, amelynek htterben a szablykvets s szlkkel val egyttmkds nehzsgei llnak.
A zavarok diffz kre a kilencvenes vekben kapta az ismert diagnosztikai elnevezst, az ADHD-t. A hiperaktivitst
leghamarabb 18 hnapos korban szoktk diagnosztizlni, de 90%-ban az iskolba kerls idszakban okoz problmt. Ma a
gyerekek 5-10 % -val kapcsolatban beszlnek a hiperaktivits diagnzisrl.
Brmelyik tnetcsoportot vesznk szemgyre, nyilvnval, hogy interakcis problmrl van sz:
A szlk gyakran beszmolnak arrl, hogy az iskolban hiperaktvnak bizonyul gyerekeket 2 s 3 ves koruk kztt szinte
llandan kontrolllni kellett, nehogy megsrljenek, krt okozzanak.
Igen nehz megtlni, hogy a szlvel val szembeszegls, a gyerek alkalmazkodsi kptelensgnek, vagy a szl
erlytelensgnek, nem kell trdsnek a kvetkezmnye-e. A szl instrukcikkal val szembeszegls a dackorszak az
egszsges kisvodskor jellegzetes s tipikus problmja.
A klnfle tnetek lncszeren kapcsoldhatnak ssze: a nem megfelel kezelt szembeszegl magatartssal gyermekkorban
szksgkppen egytt jr bntudat s szorongs nyugtalansghoz vezet, tlmozgsossggal, a koncentrci zavarval jr
egytt.
A nyugtalansg, tlmozgsossg a szlket fokozott kontrollra kszteti, s kivlthatja a szembeszegls fokozdst. A
kialakul rossz krk a tnetek slyosbodshoz, a ksbbi teljestmnyzavarokhoz vagy ms pszicholgiai problmkhoz
vezethetnek.
A figyelemhinyos hiperaktivitsi zavar ma a leggyakoribb krnikus magatartsi s pszichitriai rendellenessg.
A tnetek lnyegben hrom f csoportba sorolhatk:
Az els a figyelmetlensg: a gyerek nem kpes rszletekre figyelni, hanyag, munkja kzben gyakran hibzik, nem kveti
a felnttek instrukciit.
A msik tipikus jellemz az lland mozgs, a nyugodt tevkenysg kpessgnek cskkent volta. A szerzk idesoroljk
az alkalmazkods kptelensgt is, br az sszefggs nem szksgszer (a tlmozgsossg nmagban nem fgg ssze a
trsas elutastssal): az ilyen gyerekeknek nehzsgeik vannak msokkal val egyttmkdsben, nem vesznek rszt kzs
jtkban.
Vgl a jellegzetes tnetek kz tartozik a lobbankonysg: a gyerek nem vr a sorra, kzbeszl, mieltt krdeznk,
beleszl msok beszlgetsbe.
A nevelsi nehzsgek keletkezsben szerepet jtsz tnyezk:
Klnfle okokbl egyre tbb gyerekes csald tartozik az alacsony jvedelm trsadalmi rtegek kz. A csaldi erszak
kapcsn mr emltettk az egzisztencilis problmk szerept.
Ez utbbiak s a velk jr, a gyerekek felntt krnyezett gyakran sjt jelensgek (a fizikai nehzsgek, mint a szks
laksviszonyok, bizonytalan jvedelem, illetve velk jr pszicholgiai problmk) a szlk legjobb szndka esetn is a
gyerek fokozd nyugtalansghoz vezetnek.
Nyugtalansg s a nyomban bekvetkez tlmozgsossg ugyanakkor elfordulhat a tlvdett, emiatt gymoltalan s
bizonytalan gyermekek krben is.
Ersdik a gyan, hogy a nagyon korai s nagy mennyisg televzizs, a jtkokkal val, a vlasztst lehetetlenn tev
elhalmozottsg, a korltok teljes hinya is fontos szerepet jtszik a hiperaktivitsban.
A hiperaktv gyermekekkel val bnsmdban kiemelked fontossga van:
A vilgos s kvetkezetes elvrsoknak, az nkontroll fejlesztsnek.
Ugyancsak fontos, hogy a gyermekben esetleg lland feszltsget okoz krlmnyekre fny derljn, s a gyermek
biztonsga helyrelljon.
6. Gyermekkori depresszi

Nem ktsges, hogy a gyerekek a felnttekhez hasonlan szoktak szomorak s lehangoltak lenni. Az
azonban igencsak megkrdjelezhet, indokolt-e az esetkben depresszirl beszlni.

Az albbi tneteket soroljk a depresszi kategrijba:

41

Rossz hangulat, szomorsg,


Alvspanaszok, reggeli fradtsg,
Gyenge iskolai teljestmny,
Passzivits, magnyossg,
Fejfjs, hasfjs, hnyinger, tvgytalansg, enurzis-enkoprzis,
rzkenysg, pityergs,
Morbid gondolatok,
Antiszocilis viselkeds,
Gtlsossg,
Kevs nbizalom, gy rzi, nem tud msokon segteni, nem tud msokrt tenni,
Elgedetlensg, szigor nkritika,
Az rdeklds gykeres megvltozsa,
A negatv nkp is a depresszira utal tnetek egyike: gy rzi, hogy gonosz, hogy igazsgosan bntettk meg, hogy
megrdemelten elutastjk.

Frommer 264, 3-16 ves gyereket vizsglt meg, s ennek alapjn hrom diagnosztikai csoportot
dolgozott ki, amelyek segtsgvel a depressziban szenved gyermekek elklnthetk a neurotikus gyerekektl:
1. Az jszakai vizelet- s szklet-visszatartsi problmkkal jellemezhet depresszisok.
2. Egyrtelmen depresszis gyerekek, akik ingerlkenyek, pityeregnek, idnknt ok nlkl indulatrohamaik vannak. A csoport
tagjai msoknl nehezebben mennek aludni, rmlmaik vannak, alvajrk, vagy lmukban beszlnek.
3. Depresszv fbis szorong gyerekek, akiknek szintn tipikus depresszis tneteik.
Gyakorlatilag nincs olyan gyerek, sem felntt, aki lete sorn ne volna alkalmanknt szomor, lehangolt, akit ne gytrnnek
szorongsok, bizonytalansgok.
E hangulatok, ha nincs klnsebb krnyezeti ok, ha megfelel a krnyezeti-kapcsolati tmogats, a mindennapi let
ritmusa, a gyerekek esetben felszmoldnak
Ha a prepuberts eltt ll gyerek tartsan szomor, ha lehangolt s bizonytalan, annak ktsget kizran slyos
krnyezeti okai vannak.
Igen fontos krlmny, hogy a gyerekek tlnyom tbbsge a prepuberts bekvetkezse eltt termszetes dervel s pozitv
hangulattal jellemezhet.
Ha rtekintnk az vods gyerekek rajzaira, tapasztalhatjuk, hogy azokon az embert forml napocska, hz mosolyog,
mg azokban az esetekben is, amikor ms jelek pldul a rajzon lthat fekete felh vagy od jelzik a szorongst
A feltn passzivits, egykedvsg
Valamilyen fogyatkossg,
Vagy igen slyos krnyezeti rtalom kvetkezmnye, mint pldul a ktds hinya, a slyosan elhanyagol,
bntalmaz, rzelemtelen szli magatarts.
Azok a gyermekek, akik kaotikus s megjsolhatatlan krnyezetben nevelkednek, nem kpesek megfelel stratgikat
kialaktani az adaptv viselkedsre nzve.
Veszlyeztetettek azok a gyerekek, akiknek a szlei maguk is pszichzisban szenvednek.
A depresszis, tartsan lehangolt, szomor anya kptelen lehet r, hogy megfelel tmaszt nyjtson a gyereknek, s
gy a gyerek nem tud szert tenni a kompetencia s fggetlensg kpessgre.
Ha a gyereket gondoz szl depresszis, az azrt is veszlyeztet, mert a jellegzetes tnetek (lelassult viselkeds,
tehetetlensg) megakadlyozzk a szlt feladatai elltsban.
A ltszlag kzny, lehangoltsg ezen kvl lehet aktulis trauma kvetkezmnye, amelyet a gyerek esetleg slyosabban l
meg, nehezebben tud feldolgozni, mint a felntt.
Iskolskorban a szorongsos llapotok gyakoribb vlhatnak,
Rszben az letmdban bekvetkezett fontos vltsok kapcsn,
Rszben azrt, mert a gyerekek tudatukkal inkbb felfogjk a felnttvilg esemnyeit, de a felntteknl jval kevsb
tudjk megtlni, mitl kell tartaniuk.
A serdlkori depresszik.
Az els olyan letkori szakasz, amikor a komor hangulatok s depresszik valban felbukkannak a fiatalok letben, a
serdlkor.
Serdlkorban s fiatal felnttkorban a felntti adaptcis feladatok, a vilg tnyeivel val szembesls, az nrtkels
komoly feladatot r a fiatalokra.
A krnyezeti hatsok a serdlkori depresszik esetben is nagy sllyal esnek latba.

42

Ktelez knyvszet
1. Dr.goston Gyrgy: Nevelselmlet, Tanknyvkiad, Budapest, 2001.
2. Bakonyi Pln: Az vodai nevels programja, Tankknyv kiad, Budapest, 1982.
3. Bencsik Endre: Pedaggiai pszicholgia, Tanknyv kiad, Budapest, 1989.
4. Gerb Gyrgy Pszicholgia, Tanknyvkiad Budapest, 1989
5. Illys Gyuln, Illys Sndor Gygypedaggiai llektan, Akadmiai Kiad, Budapest, 1987
6. Kelemen Lszl: Pedaggiai pszicholgia, Tanknyvkiad, Budapest, 1981.
7. Kovcs Emke: Logopdiai jegyzet, Tanknyvkiad Budapest 1989
8. Kulcsr Tibor: Iskolapszicholgia, Dacia Knyvkiad, Kolozsvr, 1984.
9. Martonn Tams Mrta: Fejleszt pedaggia, ELTE - Etvs Kiad, Budapest 2002
10. Mesterhzi Zsuzsa: A nehezen tanul gyerekek iskolai nevelse, Budapesti Tantkpz Fiskola Kiad, 1998
11. Mszros Aranka Az iskola szocilpszicholgiai jelensgvilga, Egyetemi s Fiskolai Tanknyvkiad, ELTE Etvs
Kiad, Budapest, 2002
12. Montgh Imre- Seper Jen-Vincze Tamsn: A gyakori beszdhibk, Tanknyvkiad, Budapest 1980
13. Ranschburg Jen - Popper Pter: Szemlyisgnk titkai, Minerva Kiad, Budapest, 1978
14. Ranschburg Jen: Flelem, harag, agresszi. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995
15. Vajda Zsuzsanna, Ksa va Nevelsllektan, Tanknyv a Tanrkpz Fiskola szmra, Osiris Kiad, Budapest, 2005

16. Verza, Emilian Florin-Gygypedaggia, Tanknyv a tantkpzk XIII. osztlya szmra, Ed. Didactic i tinific Buc.
1985.
17. Zrg Benjmin - Rosca Alexandru: A kpessgek. Tudomnyos knyvkiad, Bukarest, 1973
Vlaszthat/opcionlis knyvszet
1. Cole, M- Cole, S. R.: Fejldsllektan, Osiris Knyvkiad, Budapest, 2001.
2. Buda Bla: A szemlyisgfejleszts s a nevels szocilpszicholgija, Nemzeti Tanknyvkiad 1995
3. Ger Zsuzsa: A gyermekrajzok eszttikuma, Akadmiai Kiad, Budapest 1974
4. Gyrgy Jlia: A nehezen nevelelhet gyermek, Medicina kiad, Debrecen, 1978
5. Feuer Mria: A gyermekrajzok fejldsllektana, Akadmiai Kiad, Budapest, 200
6. P. Golu, M. Zlate, E. Verza: Gyermekllektan,Tanknyv az vn-s tanitkpzk szmra, Editura
7.
8.
9.
10.

Mrei Ferenc-V. Bint gnes: Gyermekllektan, Gondolat Knyvkiad, Budapest, 1970.


Montessori Maria: A gyermek felfedezse, Cartaphilus Kiad, Budapest, 2002.
Lovsz Tibor-Hatos Gyula: tanulmnyok a gygypedaggia krbl, Tanknyvkiad, Budapest, 1971
Ligeti Rbert: Az rstanuls pszicholgija, Tanknyvkiad, Budapest, 1990

43