Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.

ro

10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

Sfaturi practice oferite viitoarelor !i proaspetelor mame de c"tre Consultan#i n Lacta#ie Certifica#i Interna#ional

1
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

AUTORI
Dr. Marta MURE#AN, Medic Primar Pediatru, Consultant n Lacta#ie Certificat de Bordul Interna#ional (IBCLC), coordonatorul pentru Romnia al Bordului Interna#ional de examinare a consultan#ilor de lacta#ie. Sorana MURE#AN, Pre!edinte Asocia#ia ProMAMA Center, Consultant n Lacta#ie Certificat de Bordul Interna#ional (IBCLC), Educator Prenatal Certificat Lamaze.

2
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

CUPRINS 1. Diversificarea nu trebuie inceputa inainte de 6 luni! 2. Cum se face diversificarea dupa 6 luni. 3. Alaptarea trebuie continuata la cerere pana la 2 ani si dup" 2 ani. 4. Semne adevarate si false care arata ca bebelusul este gata pentru diversificare. 5. Cum si cand sa-i dam bebelusului mancarea? 6. Cat sa-i d"m copilului sa manance? 7. Ce sa-i dam de mancare? 8. Cu ce alimente incepem? 9. Ce alimente trebuie evitate? 10. De cate ori pe zi trebuie sa manance?

3
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

Strategia global" pentru alimenta!ia sugarului $i copilului mic adoptat" de OMS si UNICEF Introducerea altor alimente dect laptele de mam" denumit" n romne!te !i diversificare, este cea mai dezb"tut" tem" ntre cercet"tori, profesioni!ti !i p"rin#i. Este un proces de tranzi#ie treptat" de la alimenta#ia lactat" exclusiv" la alimenta#ia familiei, caracterizat de introducerea alimentelor solide (alimente complementare) pe lng" laptele de mam", atunci cnd laptele de mam" singur nu mai acoper" necesit"#ile nutri#ionale ale sugarului.

n mai 2001, Adunarea General" a Organiza!iei Mondiale a S"n"t"!ii (OMS), adopt" rezolu!ia care prevede recomandarea ca diversificarea alimenta!iei sugarilor s" nceap" dup" 6 luni pe lng" continuarea al"pt"rii pn" la 2 ani si dup".

4
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

10 REGULI PENTRU ALIMENTATIA COPILULUI MIC

Ilustratie Iulia Stanescu

5
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

UNICEF adopt" strategia global" pentru alimenta#ia sugarului !i copilului mic The Global Strategy for infant and young child feeding !i recomand" pentru o diversificare corect" s" se ia n considerare urm"toarele: 1. Practica#i al"ptare exclusiv" de la na!tere pn" la 6 luni, introduce#i alimenta#ia complementar" dup" 6 luni, continund al"ptarea. 2. Continua#i al"ptarea frecvent", la cerere pn" la 2 ani !i dup". 3. Practica#i hr"nire responsiv", pe baza principiilor de ngrijire psihosocial". 4. Practica#i o bun" igien" la prepararea !i manipularea alimentelor. 5. ncepe#i diversificarea de la vrsta de 6 luni, cu cantit"#i mici de alimente !i cre!te#i cantitatea odat" cu vrsta, men#ine#i ntre timp al"ptarea frecvent".

6
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

6. Cre!te#i treptat consisten#a !i varietatea alimentelor odat" cu vrsta !i adapta#i-le cerin#elor !i abilit"#ilor sugarilor. 7. Cre!te#i frecven#a meselor !i con#inutul energetic al alimentelor complementare odat" cu vrsta. 8. Hr"ni#i-l cu o varietate de alimente bogate n substan#e nutritive pentru a-i acoperi toate nevoile nutritive. 9. Suplimenta#i cu vitamine dieta sugarului !i a mamei numai dac" e necesar. 10. Cre!te#i aportul de lichide n timpul bolii, al"pta#i mai frecvent, ncuraja#i copilul s" mn"nce alimente moi, preferate. Dup" boal" s"-i da#i mai des s" m"nnce.

7
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

1. DIVERSIFICAREA NU trebuie nceput" nainte de 6 luni!

Diversificarea nainte de 6 luni (precoce) are multe pericole: func#ii digestive nepreg"tite pentru prelucrarea alimentelor solide func#ie renal" insuficient" pentru cantitatea crescut" de s"ruri con#inute de alimentele solide cantit"#ile mari de zah"r !i densitatea caloric" mare a f"inoaselor favorizeaz" obezitatea glutenul (din gru) nainte de 6 luni predispune la boala celiac"

8
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

De ce nu este indicata diversificarea INAINTE de 6 luni

nlocuirea unor mese de lapte cu fructe !i legume scade cantitatea de lipide !i favorizeaz" diareea cronic" laptele matern poate fi contaminat n intestinul sub#ire a sugarului cu substan#e provenite din alimentele solide care mpiedic" absorb#ia unor substan#e din laptele uman risc crescut de manifest"ri alergice n copil"rie scade cantitatea de lapte de mam" ingerat", care are valoare nutritiv" !i energetic" mai mare dect cerealele !i vegetalele, scade lacta#ia !i conduce la malnutri#ie

9
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

2. Diversificarea se recomand" DUP% 6 luni.

n jurul vrstei de 6 luni copilul este fiziologic preg"tit s" m"nnce !i alimente solide. Valoarea nutritiv" a laptelui de mam" nu se schimb" dup" 6 luni, este aceea!i !i la 2 ani, dar dup" 6 luni se epuizeaz" depozitele de fier !i zinc ale copilului, dar el crescnd !i fiind mai activ !i nevoile energetice ale lui cresc, necesitnd completarea, dar NU nlocuirea laptelui de mam" cu alimente concentrate n calorii !i nutrien#i. Al"ptarea se continu" la cerere !i frecvent, la fel ca nainte.

10
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

3. Al"ptarea trebuie continuat" la cerere pn" la 2 ani $i dup" 2 ani.

Laptele de mam" are !i dup" 6 luni o balan#" echilibrat" de substan#e nutritive de calitate superioar" fa#" de alimentele date n completare !i nutrien#i pentru specia uman". n ceea mai mare parte a lumii este normal s" vezi un copil de 2 ani al"ptat. n #"rile dezvoltate, n ultimele decenii s-a ncercat subminarea procesului natural de alimenta#ie al copilului din interese industriale, s-au f"cut ghiduri de n#"rcare, pe zile, ore, se for#a nlocuirea laptelui de mam" cu alte alimente, mai ales cu cele produse de companiile de lapte praf. OMS consider" c" nu este necesar nici dup" 1 sau 2 ani s" se introduc" formule junior, pentru c" acestea compromit al"ptarea copilului mic.
11
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

4. Semne ADEV%RATE $i FALSE care arat" c" bebelu$ul este gata pentru diversificare.
SEMNE ADEV%RATE este capabil s" !ad", !i #ine bine capul, coordoneaz" mi!c"rile ochilor cu mi!c"rile minilor !i ale gurii duce mna la gur", apuc" mncarea din farfuria p"rin#ilor !i o pune n gur" poate s" p"streze mncarea n gur" !i o plimb" din fa#" n spate pentru a o nghi#i la 9 luni poate s" #in" obiectele ntre degetul mare !i degetul ar"t"tor Aceste semne pot ap"rea $i mai repede de 6 luni la unii copii, dar cel mai des apar n jurul vrstei de 6 luni. SEMNE FALSE se treze!te noaptea mai des se uit" la p"rin#i cnd m"nnc" (pe la 4 luni) - sunt doar curio!i cre!te mai ncet n greutate !i p"rin#ii cred c" nu-i mai ajunge laptele de mam", dar acest lucru este normal la bebelu!ii al"pta#i.
12
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

5. Cum $i cnd s"-i d"m bebelusului mncarea?

Trebuie #inut cont de particularit"#ile lui de apetit. Se ncurajeaz" tot mai mult participarea sugarului la masa familiei, s" m"nca#i mpreun" cu el. Se ncurajeaz" autoalimentarea mai nti cu alimente #inute n mn" pe la 6-8 luni, cu cana (!i #ine singur cana la 9 luni) !i cu linguri#a (ncearc" s" mn"nce singur la 10 luni). Trebuie l"sat s" exploreze alimentele cu privirea, cu mna !i nu trebuie certat dac" se murd"re!te pe haine. Nu se recomand" for#area copilului s" consume ntreaga por#ie. Cre$terea normal" n greutate, de la 4 pn" la 24 luni, este mai mic" dect s-a considerat mai demult.

13
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

Cele mai recente recomand"ri spun c" bebelusul trebuie s" controleze ct m"nnc", ct ia cu fiecare mu!c"tur", ce aliment i place. Nu v" face#i probleme dac" copilul nu vrea solide de la 6 luni. Dac" copilul cre!te bine (conform curbelor OMS) nu trebuie for#at s" m"nnce, ci mai a!tepta#i pu#in (dac" e anemic i se poate da fier).

Studiile recente arat" c" este mult mai u$or $i s"n"tos s" l"s"m copilul s" m"nnce ce vrea, cnd vrea $i ct vrea (Baby Led Weaning).

14
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

6. CAT s" i d"m copilului s" m"nnce?

ntre 6-8 luni, alimentele date n plus nu sunt pentru a-i potoli foamea, ci pentru a face cuno!tin#" cu ele, pentru a se obi!nui cu gusturi noi, pentru a-!i dezvolta deprinderile necesare hr"nirii cu alte alimente. Alimentul principal r"mne tot laptele de mam" pn" la 12 luni. Se ncepe cu cantit"#i mici, doar s" guste !i se cre!te treptat lun" de lun", #innd cont de apetitul copilului !i de concentra#ia energetic", f"r" ns" a nlocui excesiv masa de lapte.

15
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

7. CE i d"m s" m"nnce?

Alimente variate, bogate n substan#e nutritive (proteine, Fier, Zinc, Calciu, vit. C !i A, acid folic) !i calorii. Acestea sunt n primul rnd produse animale (carne, pe!te, ou", brnzeturi) !i trebuie consumate zilnic! la fel !i fructele !i legumele. Dieta vegetarian" satisface nevoile nutritive la aceast" vrst" doar dac" se folosesc produse fortifiante. nainte se practica diversificarea cu introducerea unui singur aliment odat" !i cre!terea treptat" cu cte o linguri#"-dou" !i introducerea unui aliment nou numai dup" 5-7 zile, pentru a observa reac#iile alergice. S-a constatat c" nu exist" studii controlate care s" arate c" restric#ia de alimente are rol de prevenire a alergiei !i de aceea de la 6 luni copiii pot consuma o varietate mare de alimente, ou", pe!te, f"inoase, c"p!uni, lactate.

16
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

ALAPTAREA EXCLUSIVA 6 LUNI SCADE RISCUL REACTIILOR ALERGICE!

17
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

Parintii din familiile cu istoric de alergie trebuie s" fie mai circumspec#i cu introducerea unor alimente !i dac" apar reac#ii alergice la unele alimente s" le exclud" pn" la 1 an. Adep#ii metodei Baby Led Weaning recomand" s" i se dea copilului f!ii de mncare din m"ncarea p"rin#ilor la mesele cnd m"nnc" !i p"rin#ii. La nceput (ntre 6 !i 8 luni) le sug (sucul din carne con#ine Fier), apoi ncet le nva#" s" le mestece, ca pe la 9 luni s" le m"nnce zdrobite. n rest sug de la sn cnd vreau !i ct vreau. Este mult mai u!or pentru p"rin#i. OMS recomand" alimentatia cu ingrediente naturale, proaspete, crude sau bine preparate, f"r" adaos de sare !i zah"r.

18
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

8. Cu ce ncepem diversificarea?
Pentru c" alimenta!ia complementar" trebuie n primul rnd s" suplineasc" deficitul de fier $i de zinc, mai nou se recomand" s" se nceap" diversificarea cu carne (pe$te) $i vegetale, apoi fructe crude sau coapte, cereale (p"ine pr"jit", orez), ou", ulei, unt, lactate etc. Adep#ii metodei Baby Led Weaning recomanda s" fie pus copilul la masa p"rin#ilor cnd nu i e tare foame !i s" i se ofere o varietate de alimente, dac" se poate din mncarea p"rin#ilor (!i adapteaz" p"rin#ii alimenta#ia la nevoile copilului, f"r" sare !i zah"r), n buc"#i pe care le poate prinde (legume fierte !i fructe coapte, pulp" de pui etc) el alegand ce o s" guste.

19
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

9. Ce alimente trebuie evitate?

Se evit" sucurile zaharate !i acidulate. Se limiteaz" administrarea de sucuri de fructe la 240 ml/zi pentru c" reduc apetitul !i consumul unor alimente mai nutritive. Se evit" alimentele cu care se poate sufoca: nuci, struguri, seminte etc. Nu se recomand" administrarea de miere de albine sub 1 an pentru c" poate s" con#in" spori botulinici. Nu-i oferi#i copilului m"ncare de la Fast Food sau preambalat". Nu s"ra#i mncarea, nu-i ad"uga#i zah"r. Nu l"sa#i copilul singur cnd m"nnc"!
20
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

10. De cte ori pe zi i d"m de mncare?

Se cre!te frecven#a meselor cu alimente complementare odat" cu cre!terea copilului. Numarul meselor depinde de con#inutul energetic !i cantitatea alimentelor consumate la o mas". Frecven#a mai mare a meselor dect este necesar duce la nlocuirea excesiv" a laptelui de mam". Perioada diversific"rii este o perioad" dificil" cu risc crescut pentru subnutri#ie sau obezitate !i pentru formarea unor obiceiuri alimentare. Cuno!tiin#ele inadecvate ceea ce prive!te diversificarea sunt mai periculoase chiar dect lipsa hranei (OMS). Laptele de mam" $i al"ptarea copiilor de 6 -24 luni ofer" siguran!a unei dezvolt"ri optime, unei protec!ii a s"n"t"!ii, chiar dac" diversificarea nu este perfecta.

21
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

Asocia!ia ProMAMA - Institut $i Centru de Al"ptare

! ! ! ! ! Cursuri de al"ptare pentru gravide Consultan#" n Lacta#ie !i Al"ptare Grup de Sus#inere n Al"ptare Curs pentru diversificarea alimenta#iei bebelu!ilor Cursuri pentru preg"tirea profesioni!tilor n lacta#ie

Consultan!i n Lacta!ie Certifica!i Interna!ional (IBCLC) www.promama.ro, www.alaptarea.com contact@promama.ro 0726.71.51.52 | 0745.26.40.27

E-Book Publicat in 2013 de www.eumama.ro

Copyright 2013 ProMAMA Nicio parte a acestui material nu poate fi copiat", transmis" sau publicat" sub form" scris" sau electronic" n alt scop dect acela de informare f"r" acordul scris al Asocia#iei ProMAMA !i f"r" men#ionarea sursei.

Pentru detalii v" rugam s" contacta#i Asocia#ia ProMAMA, Institut & Centru de Al"ptare
22
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!

Proiect realizat de Asocia!ia ProMAMA Institut & Centru de Al"ptare n exclusivitate pentru eumama.ro

PRIMESTI RASPUNS LA ORICE INTREBARE!

23
10 REGULI IMPORTANTE PENTRU O DIVERSIFICARE DE SUCCES

www.eumama.ro Primesti raspuns la orice intrebare!