De ah la importancia que tiene el considerar y conocer la complejidad que entraa el concepto de ser humano, que va ms all de lo puramente biolgico,

que por su morfo-biologa necesita relacionarse con los dems generando como consecuencia de esto toda una red muy compleja, que no habita en el orden biolgico sino en el psicolgico y en el social. Por eso debemos considerar, como indica Medina que la persona es un ser bio-psico-social como un todo
irreductible, en congruencia con valores y epistemologas propiamente enfermeras (Medina;1994), aunque la medicina hegemnica fundamente su perspectiva analtica, emprica y experimental muy adecuada para el estudio de los procesos biolgicos y biopatolgicos que como fenmenos naturales que son, presentan una cierta estabilidad, regularidad, constancia y cierta independencia del contexto, pero han reducido lo humano a lo biolgico (Medina;2006), de ah la necesidad de la

reflexin sobre la gnesis del concepto de ser humano en el trabajo enfermero, dada la capacidad de influencia por la proximidad a nuestro contexto profesional en determinadas pocas de nuestra historia Del mismo modo Pez Moreno afirma el cuidado supone una serie de virtudes:
dedicacin, confianza, paciencia, humildad, honestidad y conocimiento del otro; respeto al proceso del otro, esperanza y valenta. El conocimiento implica la capacidad de sentir desde los zapatos del otro aquello que experimenta y necesita para crecer; la dedicacin, que da firmeza y carcter particular, implica estar ah para el otro con valenta y consistencia. Y as las dems virtudes. Acorde a la sensibilidad del momento (Pez;2000).

Para la enfermera profesional su actividad se sustenta sobre los conceptos contrapuestos salud-enfermedad, esto complica y hace que se encuentre ante el complejo fenmeno de los cuidados, en relacin con el ser humano como centro de nuestra atencin, que se representa en diferentes costumbres, religiones, hbitos, costumbres, creencias, entre otras (Ibarra, Siles;2006).

Llegados a este punto hemos de analizar algn elemento interpretativo que subyace en el propio trmino cuidar, pues no se usa con el mismo significado cuando se indica como algo genrico (cuidado de salud a las personas sanas), que cuando se usa en intervenciones ms selectivas de cuidados de atencin mdica o de enfermera. El cuidado se debe de entender como un fin cuya meta es
la proteccin, el incremento, y la preservacin de la salud y la dignidad humana. Envuelve valores, dedicacin para cuidar, conocimientos, acciones de cuidado y consecuenciasPara intervenir en los actos de cuidado se requiere conocimientos de salud enfermedad, intervenciones personales y ambientales, conocimiento del proceso de enfermera cuidativo, auto-conocimiento, y conocimiento del poder que generan las acciones (Duran;1999). Este elemento interpretativo y distorsionador queda reflejado en

la declaracin de Alma-ata de 1978. En la versin original en ingls se us el trmino cuidado

(care), y no atencin. El cuidado tiene una connotacin mucho ms amplia e integral que la "atencin". El cuidado denota relaciones horizontales, simtricas y participativas; mientras que la atencin es vertical, asimtrica y nunca participativa en su sentido social. El cuidado es ms intersectorial y, en cambio, la atencin deviene fcilmente no slo en sectorial sino en institucional o de programas aislados y servicios especficos (Tejada de Ribero;2003).

Este elemento interpretativo y distorsionador queda reflejado en la declaracin de Alma-ata de 1978. En la versin original en ingls se us el trmino cuidado
(care), y no atencin. El cuidado tiene una connotacin mucho ms amplia e integral que la "atencin". El cuidado denota relaciones horizontales, simtricas y participativas; mientras que la atencin es vertical, asimtrica y nunca participativa en su sentido social. El cuidado es ms intersectorial y, en cambio, la atencin deviene fcilmente no slo en sectorial sino en institucional o de programas aislados y servicios especficos (Tejada de Ribero;2003).

M. Leininger nos habla de los siguientes niveles de cuidados:

a.-Cuidados genricos, son aquellos actos de asistencia soporte o facilitacin prestados a individuos o grupos con necesidades evidentes y orientados a la mejora y el desarrollo de la condicin humana. b.-Cuidados profesionales, son las acciones, conductas, tcnicas, procesos o patrones aprendidas culturalmente, que permiten o ayudan a un individuo, familia o comunidad a mantener o desarrollar condiciones saludables de la vida. c.-Cuidados profesionales enfermeros, son aquellos modos humansticos y cientficos, aprendidos cognitivamente, de ayudar o capacitar a individuos, familias o comunidades para recibir servicios personalizados a travs de modalidades, culturalmente determinadas, tcnicas y procesos de cuidados orientados al mantenimiento y desarrollo de condiciones favorables de vida y de muerte (Medina;1999).

De igual modo se puede afirmar que al proporcionar cuidados profesionales se estn ejecutando acciones con

De igual modo se puede afirmar que al proporcionar cuidados profesionales se estn ejecutando acciones con un sustento de saberes que sirven para asistir a las personas impartidos por trabajadores sociales o educadores en general. Es por ello, que el cuidado profesional enfermero se diferencia del resto de cuidados profesionales en el mantener y desarrollar la salud y el bienestar de las personas con acciones intencionadas y fundadas en un cuerpo de saberes que se suponen pueden ser enseadas y aprendidas, aadiendo cierta destreza distintiva y complejidad en esas acciones de soporte y ayuda que son propias de los seres humanos. A la nocin de cuidado de Leininger se asocian ideas como empata, compasin, presencia, alivio, compromiso, soporte, confianza, estmulo, implicacin, restauracin, proteccin contacto fsico, pero no es una manifestacin universal del cuidado (Medina;1999).

Esto nos da pie para introducir el hecho diferencial identitario enfermero dentro del mbito de la salud, de ah que puedan deducirse diferencias ontolgicas entre las intervenciones para curar desde la concepcin biologicista

de la salud (la mdica) y las intervenciones para cuidar de la enfermera, dado que estn sustentadas en una visin epistemolgica diferente (Medina;1999). El ser humano para poder subsistir necesita de cuidados de enfermera
independientemente de la cultura o la raza en la que se practique, est ligada al ciclo vital del ser humano, ya que ste comienza a demandar cuidados desde el mismo momento de su nacimiento y persiste necesitado de cuidados hasta el da de la muerte. (Garca, Pancorbo, Rodrguez;2001)

Como se menciona anteriormente, cada cultura, cada