INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL REGLAMENTO de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Se uro Social!

Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.Presidencia de la Rep lica. !I"EN#E $%& 'UE(A)A, Presidente de los Estados Unidos Mexicanos, en e*ercicio de la +acultad que me con+iere el art,culo -., +racci/n I, de la "onstituci/n Pol,tica de los Estados Unidos Mexicanos, 0 con +undamento en los art,culos 12, 2. 0 34 de la 5e0 %rg6nica de la Administraci/n P lica $ederal, 0 78, 94, 1:4, +racci/n III, 0 :71, +racciones II, I!, !I, &&I!, &&&II, 0 &&&!I de la 5e0 del (eguro (ocial, ;e tenido a ien expedir el siguiente RE<5AMEN#% )E PRE(#A"I%NE( M=)I"A( )E5 IN(#I#U#% ME&I"AN% )E5 (E<UR% (%"IA5 #>#U5% PRIMER% )I(P%(I"I%NE( <ENERA5E( "ap,tulo ?nico Art,culo 1. El presente Reglamento esta lece las normas para la prestaci/n de los ser@icios mAdicos a los derec;o;a ientes del Instituto Mexicano del (eguro (ocial en: I. El seguro de riesgos de tra a*oB II. El seguro de in@alideC 0 @ida, 0 III. El seguro de en+ermedades 0 maternidad. Asimismo, esta lece las normas para la prestaci/n de los ser@icios mAdicos a los usuarios no derec;o;a ientes, as, como las relati@as a la educaci/n e in@estigaci/n en salud. Art,culo :. Para e+ectos de este Reglamento, ser6n aplica les las de+iniciones esta lecidas en el Art,culo 7 A de la 5e0 del (eguro (ocial, as, como las siguientes: I. Acuerdos Institucionales de <esti/n: son los que se esta lecen entre los /rganos de operaci/n administrati@a desconcentrada del Instituto, para la trans+erencia de pacientes 0 de los recursos para su atenci/n, sancionados por la )irecci/n de Prestaciones MAdicasB Drea MAdica: red de ser@icios de salud en una Cona geodemogr6+ica autoriCada por el "onse*o #Acnico del Instituto, que se encuentra a*o la responsa ilidad de un /rgano de operaci/n administrati@a desconcentradaB Atenci/n ;ospitalaria: el con*unto de acciones que se realiCan cuando por la naturaleCa del padecimiento 0 a *uicio mAdico, se ;ace necesario el internamiento del paciente en unidades ;ospitalariasB

II.

III.

I!. Atenci/n mAdica: con*unto de ser@icios que se proporcionan al indi@iduo, con el +in de promo@er, proteger 0 restaurar su saludB 2 !. Atenci/n mAdico quirrgica: el con*unto de acciones tendentes a pre@enir, curar o limitar el daEo en la salud de un paciente, mediante la aplicaci/n de los conocimientos mAdicos 0 de las tAcnicas quirrgicas aceptadas por la medicinaB !I. Atenci/n o stAtrica: son las acciones mAdicas o quirrgicas que se proporcionan a las mu*eres desde el momento en que el Instituto certi+ica su estado de em araCo, as, como durante su e@oluci/n, el parto 0 el puerperioB

!II. En+ermedad: toda alteraci/n +,sica o mental en el indi@iduo, pro@ocada por una

lesi/n org6nica o +uncional, permanente o transitoria, causada por trastornos meta /licos, agentes +,sicos, qu,micos, iol/gicos o psicosociales, que puede o no imposi ilitarle para el desempeEo del tra a*o o acti@idades de la @ida diaria 0 requiere de la atenci/n mAdica para su pre@enci/n, curaci/n, control o re;a ilitaci/nB !III. Estomat/logo: pro+esional especialista en las estructuras 0 +unci/n de la ca@idad ucal 0 sus anexos, as, como las relaciones con el resto del organismo 0 que se encarga de promo@er, preser@ar 0 restaurar la salud ucalB 1 I&. Expediente cl,nico: con*unto de documentos escritos, gr6+icos, imagenol/gicos, electr/nicos, magnAticos, /pticos o magneto /pticos, en los cuales el personal de salud de er6 ;acer los registros, anotaciones 0 certi+icaciones correspondientes a su inter@enci/n, con arreglo a las disposiciones sanitarias aplica lesB 2 &. Maternidad: el estado +isiol/gico de la mu*er originado por el proceso de la reproducci/n ;umana, en relaci/n con el em araCo, el parto, el puerperio 0 la lactanciaB &I. MAdico $amiliar o MAdico de $amilia: el mAdico especialista en Medicina $amiliar o el pro+esional de la medicina, responsa les de proporcionar atenci/n mAdica primaria, integral 0 continua al indi@iduo 0 su +amilia, que se @incula 0 comparte responsa ilidad con el equipo de salud 0 que, en su caso, deri@a oportunamente a los pacientes a otro ni@el de atenci/nB

&II. MAdico No $amiliar: pro+esional de la medicina que ostenta un postgrado, que lo acredita como especialista en cierta rama de la medicina 0 que con ese car6cter, la ora en los ser@icios mAdicos del InstitutoB &III. MAdico tratante: el mAdico +amiliar o no +amiliar del Instituto, que durante su *ornada de la ores proporciona directamente la atenci/n mAdico quirrgica al pacienteB &I!. No derec;o;a iente: el paciente que en los tArminos de la 5e0, no tiene derec;o a reci ir las prestaciones que otorga el Instituto 0 que accede a los ser@icios mAdicos que Aste presta, en los casos 0 tArminos pre@istos por la 5e0B &!. Paciente: indi@iduo que interacta con el personal de salud en los procesos de la atenci/n mAdicaB &!I. Prestaciones: todas aquellas acciones necesarias para la atenci/n del daEo a la salud, as, como compensaciones que se otorgan para proteger los medios de su sistencia de los asegurados, de los pensionados o sus ene+iciarios, en los casos 0 tArminos pre@istos por la le0B &!II. (alud Reproducti@a: estado general de ienestar +,sico, mental 0 social, de los indi@iduos 0 de las pare*as para dis+rutar de una @ida sexual 0 reproducti@a satis+actoria, saluda le 0 sin riesgos, con la a soluta li ertad para decidir de manera responsa le 0 ien in+ormada so re el nmero 0 espaciamiento de sus ;i*osB &!III. (er@icios: con*unto de prestaciones que otorga el Instituto, a tra@As de sus unidades mAdicas, administrati@as 0 socialesB &I&. (uced6neo: producto que puede sustituir a la lec;e materna, por su contenido nutricio, similar a la misma, 0 &&. Unidad MAdica de Alta Especialidad: unidad que otorga atenci/n mAdica de alta especialidad a los pacientes 0 que +omenta la educaci/n 0 la in@estigaci/n en salud. Art,culo 2. El Instituto proporcionar6 los ser@icios mAdicos, quirrgicos, +armacAuticos 0 ;ospitalarios a los derec;o;a ientes que seEalan los art,culos -3 0 14. de la 5e0, a los +amiliares adicionales a que se re+iere el art,culo :3: 0 los asegurados en los ramos de cesant,a en edad a@anCada 0 @e*eC, en los supuestos que esta lecen los art,culos 173 0 19:

del mismo ordenamiento. Art,culo 3. Para otorgar las prestaciones mAdicas a la po laci/n derec;o;a iente, el Instituto dispondr6 de un sistema de unidades mAdicas organiCadas en tres ni@eles de atenci/n: I. II. Primer Ni@el de Atenci/n. 5o constitu0en las unidades de medicina +amiliar en donde se otorga atenci/n mAdica integral 0 continua al pacienteB (egundo Ni@el de Atenci/n. 5o constitu0en los ;ospitales generales de su Cona, Cona o regionales en donde se atiende a los pacientes, remitidos por los ser@icios de los distintos ni@eles de atenci/n, de acuerdo a la Cona que les corresponda, para reci ir atenci/n diagn/stica, terapAutica 0 de re;a ilitaci/n, de con+ormidad a la comple*idad de su padecimiento, 0

III. #ercer Ni@el de Atenci/n. 5o constitu0en las Unidades MAdicas de Alta Especialidad, que cuentan con la capacidad tecnol/gica 0 m6xima resoluci/n diagn/stica terapAutica. En este ni@el se atiende a los pacientes que los ;ospitales del segundo ni@el de atenci/n remiten, o por excepci/n los que en@,en las unidades del primer ni@el, de con+ormidad con la comple*idad del padecimiento. Para e+ectos del otorgamiento de los ser@icios, los ni@eles de atenci/n seEalados en las +racciones I 0II, se integrar6n en las Dreas MAdicas que correspondan. Art,culo 7. Para e+ecto de reci ir atenci/n mAdica, integral 0 continua, el Instituto asignar6 a los derec;o;a ientes su unidad mAdica de adscripci/n 0 mAdico +amiliar, acorde a la estructuraci/n de losser@icios esta lecida en el Drea MAdica correspondiente. El Instituto otorgar6 atenci/n mAdica de urgencia al derec;o;a iente en cualquiera de sus unidades mAdicas que cuenten con este ser@icio, independientemente de su adscripci/n, ;asta su esta iliCaci/n, egreso o posi ilidad de traslado o re+erencia a la unidad que, por la comple*idad de su padecimiento 0 por la Coni+icaci/n de los ser@icios, le corresponda. Art,culo 9. 5a integraci/n, uso 0 resguardo de la in+ormaci/n del expediente cl,nico, as, como los registros, anotaciones 0 certi+icaciones relacionadas con la atenci/n a la salud de la po laci/n derec;o;a iente, que sea atendida dentro de las instalaciones del Instituto, se realiCar6n de con+ormidad con lo esta lecido en el Art,culo 111 A de la 5e0 0 en los lineamientos de la Norma %+icial Mexicana correspondiente. 5a in+ormaci/n de los expedientes cl,nicos electr/nicos ser6 resguardada en los equipos in+orm6ticos que el Instituto designe, de acuerdo al diseEo de su arquitectura 0 a las pol,ticas de seguridad esta lecidas para sal@aguardar su integridad, protegidos por los est6ndares de in+raestructura 0 seguridad que correspondan. En este caso, no ser6 necesaria la impresi/n en papel para su arc;i@o. Art,culo 8. 5os mAdicos del Instituto ser6n directa e indi@idualmente responsa les ante Aste de los diagn/sticos 0 tratamientos de los pacientes que atiendan en su *ornada de la ores. )e la misma manera, tendr6n responsa ilidad las en+ermeras, personal de los ser@icios auxiliares de diagn/stico 0 tratamiento 0 dem6s personal que inter@enga en el mane*o del paciente, respecto del ser@icio que cada uno de ellos proporcione. El Instituto ser6 corresponsa le con el personal re+erido en los p6rra+os que anteceden, de los diagn/sticos 0 tratamientos de sus pacientes. Art,culo -. El personal de salud a que ;ace alusi/n el art,culo anterior, de er6 de*ar constancia en el expediente cl,nico 0 +ormatos de control e in+ormaci/n institucional, so re los ser@icios 0 atenciones proporcionados a los pacientes. Para tal e+ecto, cumplir6 con lo dispuesto en la 5e0 0 en la Norma %+icial Mexicana correspondiente, as, como en la normati@idad 0 procedimientos institucionales en la materia.

5a in+ormaci/n contenida en el expediente cl,nico es con+idencial con+orme a lo que esta lece la Norma re+erida, el Art,culo 111 A de la 5e0, 0 lo dispuesto en la 5e0 $ederal de #ransparencia 0 Acceso a la In+ormaci/n P lica <u ernamental, su Reglamento 0 los 5ineamientos <enerales para la "lasi+icaci/n 0 )esclasi+icaci/n de la In+ormaci/n de las )ependencias 0 Entidades de la Administraci/n P lica $ederal. El paciente o su representante legal podr6 solicitar 0 reci ir de las unidades mAdicas institucionales, la in+ormaci/n contenida en su expediente cl,nico, en los tArminos esta lecidos en las disposiciones re+eridas en el p6rra+o anterior, quedando a*o su responsa ilidad el uso que ;aga de la misma. Art,culo .. Para dis+rutar de los ser@icios mAdicos, el derec;o;a iente de er6 cumplir con los requisitos que esta lece la 5e0 0 sus reglamentos, de iendo presentar a satis+acci/n del Instituto, para acreditar su identidad, documento o+icial con +otogra+,a o el documento que le expida el Instituto en los tArminos del Art,culo - de la 5e0. Art,culo 14. El Instituto podr6 ordenar la suspensi/n temporal o de+initi@a de los ser@icios en alguna de sus instalaciones mAdicas, por las causas siguientes: I. "uando se detecte la existencia o la posi ilidad de un padecimiento epidAmico o in+ecto contagioso que ;aga indispensa le aislar, total o parcialmente, la instalaci/n mAdica, por el tiempo que el Instituto considere necesarioB "uando a *uicio del Instituto sea necesario e*ecutar o ras de reparaci/n, ampliaci/n, remodelaci/n o reacondicionamiento del inmue le, durante las cuales sea imposi le la prestaci/n del ser@icio en condiciones normales para los derec;o;a ientes o se ponga en riesgo su seguridad, 0

II.

III. "uando so re@enga algn +en/meno natural, calamidad o causa operati@a que impida la prestaci/n del ser@icio. En tanto estAn suspendidos los ser@icios institucionales en la unidad mAdica correspondiente, el derec;o;a iente de er6 acudir a la que le seEale el Instituto para reci ir las prestaciones a que tenga derec;o. Art,culo 11. El Instituto proporcionar6 las prestaciones del (eguro de En+ermedades 0 Maternidad a los derec;o;a ientes seEalados en Art,culo 2 del presente Reglamento, en cualquiera de las +ormas esta lecidas en el Art,culo -. de la 5e0. Art,culo 1:. El Instituto cele rar6 con@enios de su rogaci/n de ser@icios mAdicos en los tArminos 0 condiciones que dispone la 5e0, sus reglamentos 0 mediante el procedimiento que esta leCca el Instituto. Art,culo 12. El Instituto suspender6 la pensi/n de in@alideC o de incapacidad permanente parcial o total, por las causas de ,ndole mAdico siguientes: I. "uando el pensionado por in@alideC o incapacidad permanente parcial o total, se niegue a someterse a los ex6menes pre@ios o posteriores 0 a los tratamientos mAdicos prescritos o a andone Astos sin causa *usti+icada, 0 "uando desapareCca el estado de in@alideC o la incapacidad permanente parcial o total del asegurado o pensionado, que ;a0a originado el pago de la pensi/n.

II.

5a suspensi/n su sistir6 mientras el pensionado contine en el supuesto seEalado en la +racci/n I de este art,culo. Art,culo 13. 5os actos u omisiones del derec;o;a iente, que impliquen la comisi/n de un pro a le delito en per*uicio del Instituto o que causen daEo a los intereses de Aste, adem6s de que de er6n de ser denunciados ante la autoridad que corresponda, dar6n moti@o, a *uicio del Instituto, a la suspensi/n en el goce de las prestaciones en especie 0 en dinero. Art,culo 17. 5as que*as del derec;o;a iente en relaci/n con los ser@icios mAdicos

institucionales 0 respecto del personal in@olucrado del Instituto, de er6n presentarse con+orme a lo dispuesto en el Instructi@o de la materia. #>#U5% (E<UN)% )E 5A A#EN"IFN EN E5 (E<UR% )E RIE(<%( )E #RAGAH% "ap,tulo I <eneralidades Art,culo 19. Para los e+ectos del presente "ap,tulo se entender6 por riesgos, accidentes 0 en+ermedades de tra a*o, lo que esta lecen los art,culos 31, 3: 0 32 de la 5e0. Art,culo 18. Para los e+ectos del presente Reglamento, no se considerar6n riesgos de tra a*o los que so re@engan por alguna de las causas esta lecidas en el art,culo 39 de la 5e0. Art,culo 1-. El asegurado que su+ra un riesgo de tra a*o de er6 someterse a los reconocimientos o ex6menes mAdicos que ordene el Instituto 0 a los tratamientos que se le prescri an, sal@o cuando *usti+ique la causa de no ;acerlo. Art,culo 1.. El Instituto, a tra@As de los ser@icios de (alud en el #ra a*o, proporcionar6 a los patrones, por conducto de los tra a*adores o de sus +amiliares, la in+ormaci/n correspondiente a la cali+icaci/n de un accidente o en+ermedad como pro+esional, sus reca,das 0 los dict6menes de incapacidad permanente parcial o total 0 de de+unci/n por riesgos de tra a*o, a e+ecto de que aquellos cuenten con los datos que les permitan determinar su siniestralidad 0 calcular la prima que de er6n pagar en este ramo de aseguramiento. Para este mismo e+ecto, el Instituto podr6, de o+icio o a solicitud de los patrones, ordenar la @eri+icaci/n de programas de pre@enci/n de riesgos de tra a*o, de acuerdo a lo seEalado en los art,culos -4 al -2 de la 5e0. "ap,tulo II )e los riesgos de tra a*o (ecci/n Primera )e la pre@enci/n de riesgos de tra a*o Art,culo :4. El personal multidisciplinario adscrito a los ser@icios de (alud del Instituto realiCar6 acciones de promoci/n a la salud, pre@enci/n de accidentes 0 en+ermedades de tra a*o, as, como de @igilancia epidemiol/gica en las empresas, pre+erentemente en las de alta siniestralidad. Art,culo :1. El Instituto proporcionar6, a tra@As del personal multidisciplinario de los ser@icios de (alud en el #ra a*o, in+ormaci/n, asesor,a, capacitaci/n 0 apo0o tAcnico, de car6cter pre@enti@o, indi@idualmente o mediante procedimientos de alcance general, con el o *eto de e@itar la ocurrencia de riesgos de tra a*o entre la po laci/n asegurada, en las instalaciones del Instituto o en las de empresas, sindicatos, c6maras 0 otras organiCaciones de los sectores social 0 pri@ado. Asimismo, promo@er6 la coordinaci/n con la (ecretar,a del #ra a*o 0 Pre@isi/n (ocial, a e+ecto de realiCar campaEas pre@enti@as de los riesgos de tra a*o, pre+erentemente en empresas de alta siniestralidad. 5os patrones de er6n +acilitar el acceso 0 cola orar en el desarrollo de las acciones de car6cter pre@enti@o. (ecci/n (egunda )e la noti+icaci/n de riesgos de tra a*o Art,culo ::. "uando un tra a*ador su+ra un pro a le accidente de tra a*o, inmediatamente de er6 acudir o ser trasladado a reci ir atenci/n en la unidad mAdica que le corresponda o, en caso urgente, a la unidad mAdica m6s cercana al sitio donde lo ;a0a su+rido. El mAdico tratante de er6 seEalar claramente en su nota mAdica que la lesi/n del asegurado ocurri/ presuntamente en e*ercicio o con moti@o del tra a*o 0 deri@ar al tra a*ador para su @aloraci/n 0 cali+icaci/n al ser@icio de (alud en el #ra a*o correspondiente.

"uando el tra a*ador su+ra un accidente en su centro la oral, el patr/n de er6 dar a@iso por escrito al Instituto en un plaCo no ma0or de @einticuatro ;oras despuAs de ocurrido el e@ento. Asimismo, el patr/n est6 o ligado a proporcionar la in+ormaci/n que le solicite el Instituto 0 permitir las in@estigaciones que sean necesarias en el centro o 6rea de la ores, con el +in de cali+icar el riesgo reclamado. "uando el accidente le ocurra al tra a*ador +uera de su centro la oral, aquAl, sus +amiliares o las personas encargadas de representarlo de er6n in+ormar al patr/n 0 a@isar inmediatamente al Instituto del pro a le riesgo de tra a*o que ;a0a su+rido. (in per*uicio de lo antes seEalado, el patr/n est6 o ligado a in+ormar al Instituto al momento de tener conocimiento del pro a le riesgo de tra a*o ocurrido a su tra a*ador. Art,culo :2. En los casos en que por cuenta del patr/n o del tra a*ador se otorgue la atenci/n mAdica en ser@icios mAdicos a*enos al Instituto, el patr/n est6 o ligado a in+ormar a Aste del pro a le riesgo de tra a*o 0 la atenci/n otorgada para que los ser@icios institucionales de salud en el tra a*o realicen la cali+icaci/n correspondiente. Art,culo :3. (i el patr/n se niega a dar a@iso o reconocer el pro a le riesgo de tra a*o, el tra a*ador podr6 in+ormar dic;a situaci/n al Instituto, el que proceder6 a e*ercitar sus +acultades en los tArminos del art,culo :71 de la 5e0. (ecci/n #ercera )e la cali+icaci/n de riesgos de tra a*o Art,culo :7. El personal mAdico adscrito a los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o realiCar6 la cali+icaci/n de los riesgos de tra a*o, as, como la emisi/n de dict6menes de Incapacidad Permanente o de )e+unci/n por Riesgo de #ra a*o de los asegurados en el rAgimen o ligatorio. Art,culo :9. El personal mAdico adscrito a los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o, en uso de las +acultades que a este ltimo le con+iere la 5e0, podr6 requerir al tra a*ador, +amiliares, personas que lo representen o al patr/n, toda la in+ormaci/n 0 documentaci/n necesaria que permita identi+icar las circunstancias en que ocurri/ el accidente. Art,culo :8. "uando el asegurado solicite a los ser@icios mAdicos institucionales la cali+icaci/n de una pro a le en+ermedad de tra a*o o el Instituto la detecte, los ser@icios de (alud en el tra a*o, in@estigar6n en el medio am iente la oral del tra a*ador las causas que predisponen a la pro a le en+ermedad de tra a*o, para apo0ar la cali+icaci/n, emitir medidas pre@enti@as 0 e@itar su ocurrencia en otros tra a*adores. Para este e+ecto, los patrones de er6n cooperar con el Instituto en los tArminos que seEala la 5e0. (ecci/n "uarta )e las prestaciones por riesgos de tra a*o Art,culo :-. El asegurado que su+ra un riesgo de tra a*o tendr6 derec;o a las prestaciones en especie que se esta lecen en el art,culo 79 de la 5e0 0 a las prestaciones en dinero que seEala el art,culo 7- del mismo ordenamiento. Art,culo :.. 5as prestaciones en especie se otorgar6n al pensionado por incapacidad permanente parcial o incapacidad permanente total, para atender 0 resol@er los pro lemas mAdicos deri@ados del riesgo de tra a*o. Art,culo 24. El asegurado que su+ra un riesgo de tra a*o 0 las lesiones o padecimiento le impidan la orar, podr6 permanecer incapacitado ;asta por cincuenta 0 dos semanasB dentro de este tArmino se le dar6 de alta o, en caso de presentar secuelas de lesiones org6nicas o pertur aciones +uncionales deri@adas de este riesgo, Astas se @aluar6n de con+ormidad con el art,culo 713 de la 5e0 $ederal del #ra a*o. 5a @aluaci/n de la incapacidad permanente ser6 realiCada por los mAdicos de los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o, con ase en la in+ormaci/n mAdica del Instituto 0 lo esta lecido en la 5e0 $ederal del #ra a*o, la 5e0 0 sus Reglamentos. 5os equipos mAdicos interdisciplinarios de las Unidades Administrati@as )elegacionales de (alud

en el #ra a*o, ser6n responsa les de @alidar la procedencia o improcedencia de los dict6menes de incapacidad permanente parcial o total emitidos, de acuerdo con la normati@idad aplica le en esta materia, as, como, cuando les sea requerido por el "onse*o #Acnico 0 los "onse*os "onsulti@os )elegacionales, segn sea el caso, para e+ectos de la resoluci/n del recurso de incon+ormidad, a que se re+iere el art,culo :.3 de la 5e0. Una @eC @aluada 0 declarada la incapacidad permanente se conceder6 al tra a*ador asegurado, la indemniCaci/n glo al o pensi/n que le corresponda, esta ltima ser6 con car6cter pro@isional por un periodo de adaptaci/n de : aEosB transcurrido el periodo de adaptaci/n se otorgar6 la pensi/n de+initi@a en los tArminos del art,culo 7- +racciones II 0 III de la 5e0. #>#U5% #ER"ER% )E 5A A#EN"IFN EN E5 (E<UR% )E IN!A5I)EI J !I)A"ap,tulo ?nico )e la atenci/n mAdica en el ramo de in@alideC (ecci/n Primera <eneralidades Art,culo 21. Para los e+ectos del presente Reglamento se entender6 que existe in@alideC cuando el asegurado se encuentre en los supuestos esta lecidos en el art,culo 11. de la 5e0. (ecci/n (egunda )el dictamen de in@alideC Art,culo 2:. "uando se agoten las posi ilidades de tratamiento mAdico 0 de re;a ilitaci/n o, ien cuando se cumplan cincuenta 0 dos semanas de incapacidad temporal para el tra a*o, la e@aluaci/n del posi le estado de in@alideC de er6 realiCarse de con+ormidad con lo dispuesto en el art,culo 7- del presente Reglamento. 5a dictaminaci/n del estado de in@alideC de er6 ser realiCada por el personal mAdico adscrito a los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o, a tra@As del dictamen mAdico correspondiente, el que esta lecer6 la determinaci/n de la disminuci/n o pArdida de la capacidad para el tra a*o del asegurado, mediante la in+ormaci/n mAdica, la oral 0 social que se requiera. Para e+ectos de re@isar la procedencia o improcedencia 0 resol@er lo conducente respecto del dictamen de in@alideC, los equipos interdisciplinarios de las Unidades Administrati@as )elegacionales de (alud en el #ra a*o ser6n los +acultados para @alidar que el dictamen estA ela orado con ase en la normati@idad esta lecida, as, como cuando les sea requerido por el /rgano colegiado competente, para e+ectos de la resoluci/n del recurso de incon+ormidad a que se re+iere el art,culo :.3 de la 5e0. Pre@iamente a la emisi/n del dictamen, los ser@icios mAdicos correspondientes identi+icar6n al asegurado mediante documento o+icial con +otogra+,a o con el documento que le expida el Instituto en los tArminos del art,culo - de la 5e0. 5os datos de este documento se asentar6n en el dictamen, el cual, de er6 emitirse independientemente del nmero de semanas cotiCadas que tu@iera el tra a*ador. Art,culo 22. Para emitir el dictamen que determine el setenta 0 cinco por ciento o m6s de in@alideC, se de er6 tomar en cuenta que el estado +,sico 0 mental del asegurado, deri@ado de una en+ermedad o accidente no pro+esionales, requiera, a *uicio de los ser@icios mAdicos de salud en el tra a*o, que ineludi lemente lo asista otra persona de manera permanente o continua. Art,culo 23. El dictamen que se emita podr6 cali+icar la in@alideC como temporal o permanente. El car6cter temporal de la in@alideC se esta lecer6 cuando mAdicamente se determine que existe posi ilidad de recuperaci/n para el tra a*oB en este caso se realiCar6 la

re@aloraci/n mAdica del pensionado dentro de los dos aEos siguientes al de la +ec;a de expedici/n del dictamen, para de+inir si existe recuperaci/n para el tra a*o o contina dictamin6ndose la in@alideC con car6cter temporal por per,odos reno@a les de dos aEos. El dictamen de+initi@o considerar6 el estado de in@alideC de naturaleCa permanente, cuando mAdicamente se esta leCca la imposi ilidad de me*or,a 0 recuperaci/n de la capacidad para el tra a*o. Art,culo 27. 5a +ec;a de inicio del estado de in@alideC se +i*ar6 de acuerdo con las reglas siguientes: I. "uando el tra a*ador asegurado ;u iera sido atendido en los ser@icios mAdicos del Instituto, a partir del d,a inmediato siguiente al ltimo amparado con certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o, 0 "uando no pueda +i*arse el d,a en que se produCca el siniestro porque el tra a*ador asegurado no acuda a las unidades mAdicas institucionales para ser atendido del padecimiento que lo in@alide o cuando se encuentre dado de a*a 0 en conser@aci/n de derec;os, se tomar6 la +ec;a de la solicitud realiCada ante el Instituto, siempre 0 cuando exista @aloraci/n de los ser@icios mAdicos institucionales que +undamenten la dictaminaci/n del estado de in@alideC.

II.

5os mAdicos de los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o determinar6n la +ec;a de inicio del estado de in@alideC. (ecci/n #ercera )e las prestaciones en el ramo de in@alideC Art,culo 29. El estado de in@alideC da derec;o al asegurado al otorgamiento de las prestaciones que esta lece el art,culo 1:4 de la 5e0. Art,culo 28. Para que el asegurado pueda goCar de las prestaciones del ramo de in@alideC se requiere que se ;a0a declarado Asta, mediante el dictamen mAdico correspondiente que cumpla con la normati@idad esta lecida. Asimismo, que al declararse el estado de in@alideC, el asegurado tenga acreditado el pago de las semanas de cotiCaci/n que esta lece el art,culo 1:: de la 5e0. Art,culo 2-. No se tendr6 derec;o a dis+rutar de una pensi/n de in@alideC en los casos que seEala el art,culo 1:2 de la 5e0. Art,culo 2.. Para compro ar si existe o su siste el estado de in@alideC los asegurados que soliciten el otorgamiento de una pensi/n de in@alideC 0 los in@6lidos que se encuentren dis+rut6ndola, de er6n su*etarse a los ex6menes 0 tratamientos mAdico-quirrgicos a *uicio del mAdico tratante 0 del personal mAdico adscrito a los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o, as, como a las in@estigaciones de car6cter social 0 econ/mico. Art,culo 34. Para e+ecto de que el pensionado por in@alideC pueda dis+rutar de la a0uda asistencial a que ;ace re+erencia el art,culo 1:4, +racci/n !, de la 5e0, o se pueda otorgar la misma, en los supuestos de los art,culos 1:8, +racci/n I!, 0 134 del mismo ordenamiento, se requerir6 que el mAdico de los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o @alore al pensionado 0 emita el dictamen mAdico correspondiente en el que se determine el setenta 0 cinco por ciento o m6s de in@alideC. Art,culo 31. El ;i*o o el ;uAr+ano del asegurado o pensionado que presente una en+ermedad cr/nica, de+ecto +,sico o ps,quico que le impida mantenerse por su propio tra a*o, para poder dis+rutar de las prestaciones en especie 0 en dinero a que tu@iere derec;o, de er6 ser declarado incapacitado a tra@As del dictamen correspondiente que expidan los ser@icios institucionales de (alud en el #ra a*o, con ase en la normati@idad @igente. #I#U5% "UAR#%

)E 5A A#EN"IFN EN E5 (E<UR%)E EN$ERME)A)E( J MA#ERNI)A) "ap,tulo I <eneralidades Art,culo 3:. El (eguro de En+ermedades 0 Maternidad 0 los ser@icios mAdicos institucionales no cu ren: I. II. "irug,a estAticaB )otaci/n de anteo*os, lentes de contacto, aparatos auditi@os e implantes cocleares, pr/tesis 0 /rtesis externasB

III. "irug,a para correcci/n de astigmatismo, pres icia, miop,a e ;ipermetrop,a, siempre 0 cuando exista correcci/n con las medidas con@encionales 0 con excepci/n de la anisometrop,a, correcciones ma0ores de 9 dioptr,as 0 +ototerapAuticaB

I!. Expedici/n de certi+icado de salud que implica la realiCaci/n del examen mAdico de un indi@iduo sano, sin acciones pre@enti@asB 2 !. #ratamientos dentales de endodoncia, ortodoncia, sal@o en el caso de secuelas de la io 0 paladar ;endidoB parodoncia, sal@o en padecimiento por t6rtaro dentario 0 en aquellos padecimientos sistAmicos que se mani+iesten en el parodonto, 0 !I. Procedimientos 0 tratamientos mAdico-quirrgicos no considerados en los instrumentos normati@os de la atenci/n mAdica, los asados en +undamentos no aceptados por la ciencia mAdica o de dudosa e+icacia en el correcto tratamiento de los en+ermos. Asimismo, todos aquellos que no cuenten con la apro aci/n de la (ecretar,a de (alud para su implantaci/n tanto en instituciones p licas como pri@adas, as, como los que requieran de traslado al extran*ero para ser realiCados. Art,culo 32. El personal de salud de er6, en todo momento, otorgar un trato digno 0 respetuoso al paciente, procurando un e*ercicio cl,nico apegado a altos est6ndares de calidad, acordes al conocimiento cient,+ico @igente, proporcion6ndole al mismo o al +amiliar o representante legal, la in+ormaci/n clara, oportuna 0 @eraC so re su diagn/stico, pron/stico 0 tratamiento, de tal +orma que participe acti@amente en las decisiones que inter@ienen en su salud. Art,culo 33. El Instituto +a@orecer6 las acti@idades orientadas a la o tenci/n de +ondos externos, para el apo0o de programas 0 pro0ectos que le permitan me*orar la su+iciencia, oportunidad, equidad, calidad 0 e+iciencia de los procesos de atenci/n a la salud. Art,culo 37. 5os recursos +inancieros que se o tengan para el apo0o de programas 0 pro0ectos de atenci/n a la salud, por concepto de aportaciones 0 donati@os de personas +,sicas, instituciones, empresas 0 organiCaciones +ilantr/picas, p licas o pri@adas, nacionales o extran*eras, se administrar6n en tArminos de las disposiciones aplica les, a tra@As de los mecanismos administrati@os que determine el Instituto 0 que aprue e el "onse*o #Acnico. "ap,tulo II )e la pre@enci/n 0 la atenci/n mAdica (ecci/n Primera )e la salud p lica Art,culo 39. El Instituto realiCar6 en su po laci/n derec;o;a iente acciones de promoci/n de la salud, nutrici/n, pre@enci/n, detecci/n 0 control de en+ermedades, en todas las etapas de la @ida. Estas acciones de er6n o+recerse a tra@As de programas de salud de acuerdo con la edad, el sexo 0 los +actores de riesgo de cada derec;o;a iente. 5os 6m itos de acci/n para la realiCaci/n de estas acti@idades ser6n las unidades mAdicas del Instituto, los centros la orales, las escuelas 0 la comunidad. Para cumplir los compromisos interinstitucionales e intersectoriales el Instituto realiCar6 acciones de salud p lica en po laci/n no derec;o;a iente, tales como promoci/n de la salud, nutrici/n, pre@enci/n, detecci/n 0 control de en+ermedades.

En el desarrollo de las acciones a que se re+iere el p6rra+o anterior se propiciar6 la participaci/n acti@a e in+ormada de la po laci/n en el cuidado de su salud, la de su +amilia 0 la de su comunidad. Art,culo 38. "on el +in de identi+icar, pre@enir 0 controlar oportunamente riesgos 0 daEos a la salud, el Instituto instrumentar6 0 operar6 sistemas de @igilancia epidemiol/gica en coordinaci/n con el (ector (alud. 5os sistemas de @igilancia epidemiol/gica tam iAn de er6n aportar in+ormaci/n que permita e@aluar el impacto de los programas de salud institucionales 0 sectoriales. Art,culo 3-. El Instituto implementar6 sistemas de in+ormaci/n, indicadores 0 mecanismos que permitan e@aluar la co ertura, la calidad, la oportunidad 0 el impacto de los programas de salud en la po laci/n a*o su responsa ilidad, as, como en cada uno de sus derec;o;a ientes. 5a in+ormaci/n de er6 ser accesi le a ni@el de cada unidad mAdica, de los /rganos de operaci/n administrati@a desconcentrada, 0 de los /rganos normati@os, a*o las normas de con+idencialidad 0 respeto a los derec;os de los pacientes. El Instituto ;ar6 p licos los resultados de sus ser@icios 0 de los sistemas de @igilancia epidemiol/gica, en los tArminos esta lecidos por la 5e0, la 5e0 $ederal de #ransparencia 0 Acceso a la In+ormaci/n P lica <u ernamental 0 dem6s disposiciones aplica les. 5a e@aluaci/n a que se re+iere este art,culo se de er6 realiCar con indicadores sectoriales. ase en los

Art,culo 3.. El Instituto, con+orme a lo que esta lece la 5e0, se coordinar6 con organismos gu ernamentales, no gu ernamentales 0 con la sociedad ci@il, para la realiCaci/n de programas en+ocados a resol@er pro lemas prioritarios de salud 0 atender desastres 0 emergencias epidemiol/gicas. (ecci/n (egunda )e la salud reproducti@a Art,culo 74. El Instituto otorgar6 a los derec;o;a ientes, a tra@As del personal mAdico o paramAdico, la orientaci/n e in+ormaci/n que les permita tomar sus decisiones li res, responsa les e in+ormadas en lo concerniente a su salud reproducti@a. Art,culo 71. El Instituto otorgar6 a los derec;o;a ientes en edad +Artil, siempre que ellos lo demanden, mAtodos anticoncepti@os temporales o de+initi@osB para ello ser6 indispensa le la o tenci/n de su consentimiento in+ormado. "uando sea solicitado, el personal de salud otorgar6 a niEas, niEos 0 adolescentes, in+ormaci/n so re su salud sexual 0 reproducti@a 0, a adolescentes que lo requieran, los medios necesarios para protegerse de em araCos no planeados. Art,culo 7:. El Instituto otorgar6 la @igilancia 0 atenci/n del em araCo, parto, puerperio 0 del reciAn nacido, a las aseguradas 0 a las ene+iciarias que seEala la 5e0 atendidas en sus unidades mAdicas. Para ello, se realiCar6n acciones mAdicas de educaci/n, pre@enci/n 0 protecci/n espec,+ica, tendentes a mantener o restaurar la salud de la madre 0 del reciAn nacido. Art,culo 72. El Instituto otorgar6 a la po laci/n derec;o;a iente menor de dieC aEos, @igilancia de la nutrici/n, crecimiento 0 desarrollo. Para ello, se realiCar6n acciones mAdicas de educaci/n, pre@enci/n 0 protecci/n espec,+ica, tendentes a mantener o restaurar la salud del menor. Art,culo 73. EI Instituto in+ormar6 a los derec;o;a ientes 0, en su caso, a la po laci/n a ierta, so re sus derec;os reproducti@os mediante la participaci/n del personal mAdico 0 paramAdico, 0 a tra@As de los di@ersos medios de comunicaci/n. (ecci/n #ercera )e la atenci/n en el ramo de en+ermedades

Art,culo 77. "uando el derec;o;a iente tenga necesidad de reci ir atenci/n mAdica de er6 presentarse en su unidad mAdica de adscripci/n en los d,as 0 ;orarios esta lecidos a los ser@icios de consulta externa, pre+erentemente pre@ia concertaci/n de la cita respecti@a, o ien, a los ser@icios deurgencias que corresponda con+orme al Drea MAdica respecti@a, as, como ex;i ir los documentos que acrediten su identidad, adscripci/n a la unidad 0 al mAdico +amiliar. Art,culo 79. Para e+ectos de este Reglamento, se entender6 por inicio de una en+ermedad, el d,a en que el derec;o;a iente dA a@iso de la misma o acceda a las instalaciones del Instituto 0 su personal mAdico certi+ique, la existencia de la misma. Art,culo 78. Para los e+ectos de este Reglamento, las reca,das 0 complicaciones de un padecimiento en los derec;o;a ientes se considerar6n como la misma en+ermedad. Art,culo 7-. El tratamiento de los asegurados por una misma en+ermedad se proporcionar6 mientras dure Asta, siempre 0 cuando se renan los requisitos de la 5e0 0 sus Reglamentos en materia de conser@aci/n de derec;os para reci ir las prestaciones mAdicas. "uando el asegurado en+ermo se encuentre incapacitado para tra a*ar, el tiempo de tratamiento para una misma en+ermedad se limitar6 a cincuenta 0 dos semanas, con pr/rroga de ;asta cincuenta 0 dos semanas m6s, segn lo disponen los art,culos .1 0 .: de la 5e0, siempre 0 cuando el periodo de incapacidad sea ininterrumpido o con interrupciones menores de oc;o semanas. (i al tArmino de las 33 semanas de tratamiento de una en+ermedad no pro+esional, por la cual se ;a0an expedido certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o, el mAdico tratante considere que la en+ermedad no tiene posi ilidades de recuperaci/n 0 que el tra a*ador no se reincorporar6 al tra a*o, de er6 remitir al asegurado al ser@icio de (alud en el #ra a*o para e@aluar la procedencia de un posi le estado de in@alideC. (i ;a0 interrupciones de la incapacidad de oc;o semanas o m6s, durante las cuales el tra a*ador ;a0a @uelto a su tra a*o, con autoriCaci/n del mAdico tratante del Instituto, la presentaci/n del mismo cuadro patol/gico se considerar6 como una nue@a en+ermedad. El Instituto estar6 +acultado para constatar que el asegurado se incorpor/ a la orar en su ocupaci/n ;a itual, en el periodo que interrumpi/ la incapacidad temporal para el tra a*o, de iendo el patr/n, en este caso, proporcionar al Instituto la in+ormaci/n pertinente. Art,culo 7.. En los casos en que al ;i*o ma0or de diecisAis aEos del asegurado se le ;u iera determinado una en+ermedad cr/nica, de+ecto +,sico o ps,quico que le impida mantenerse por su propio tra a*o, el Instituto de er6 otorgarle las prestaciones en especie mientras no desapareCca el padecimiento 0 el asegurado mantenga este car6cter. (ecci/n "uarta )e la atenci/n en el ramo de maternidad Art,culo 94. El derec;o a reci ir la asistencia o stAtrica necesaria comenCar6 a partir del d,a en que el Instituto certi+ique el estado de em araCo, momento en el cual se determinar6 la +ec;a pro a le del parto de acuerdo con los criterios tAcnico-mAdicos 0 el c/mputo de los d,as de incapacidad a la asegurada a que se re+iere el art,culo 141 de la 5e0. Art,culo 91. 5a a0uda para lactancia consistente en el suministro por parte del Instituto de un suced6neo de lec;e ;umana para el ;i*o de la asegurada o de la esposa o concu ina del asegurado o pensionado, o a +alta de Astos a la persona encargada de alimentar al niEo. Esta prestaci/n se proporcionar6 durante seis meses en el primer aEo de @idaB inici6ndose de pre+erencia despuAs de los 3 a 9 meses de edad del niEo o antes, pre@ia @aloraci/n por el mAdico tratante del Instituto, para de+inir el suced6neo de lec;e m6s apropiado. Art,culo 9:. 5a canastilla de maternidad, cu0o importe ser6 seEalado por el "onse*o #Acnico, la entregar6 el Instituto cuando el ;i*o de la asegurada naCca en sus instalaciones, al momento del alta ;ospitalaria del niEo.

(i el nacimiento ocurre en lugar distinto a la Instituci/n, la canastilla se entregar6 a solicitud de la madre asegurada durante los treinta d,as naturales posteriores al parto. #ranscurrido el plaCo anterior sin que medie la solicitud expresa, cesar6 la o ligaci/n del Instituto para otorgar dic;a a0uda. Art,culo 92. En caso de parto mltiple, para cada uno de los reciAn nacidos se proporcionar6 la a0uda para lactancia 0 cuando as, corresponda, las canastillas respecti@as. Art,culo 93. (i el parto ocurre sin que se ;u iera comunicado a los ser@icios mAdicos institucionales el estado de em araCo, la asegurada s/lo tendr6 derec;o a un certi+icado de incapacidad mAdica por maternidad de posparto 0 a las prestaciones en especie que correspondan a partir del momento en que ;a0a acudido, se @eri+ique su condici/n de puArpera por parte de los ser@icios mAdicos del Instituto 0 se acredite su car6cter de asegurada. 5a esposa o concu ina del asegurado o pensionado s/lo tendr6 derec;o a las prestaciones en especie. (ecci/n 'uinta )e la consulta externa Art,culo 97. 5os derec;o;a ientes que tengan la necesidad de utiliCar los ser@icios mAdicos institucionales de er6n acudir a la unidad mAdica a la que estAn adscritos, para ser atendidos por su mAdico +amiliar. El derec;o;a iente podr6 concertar pre@iamente una cita mAdica @,a tele+/nica en la unidad mAdica de su adscripci/n o en +orma directa con la asistente mAdica que corresponda al consultorio que le +ue asignado. #am iAn podr6 concertar directamente con el asistente mAdico el ;orario para reci ir atenci/n el mismo d,a en el turno que le corresponda. Art,culo 99. "uando en el e*ercicio de la pr6ctica mAdica se requiera explorar a un paciente, independientemente de su sexo o edad, in@aria lemente se ;ar6 en presencia del asistente mAdico o personal de en+ermer,a o, en su caso, de un +amiliar del paciente. #rat6ndose de un derec;o;a iente menor de edad que acuda a consulta externa de er6 estar acompaEado de un +amiliar ma0or de edad. Art,culo 98. 5os derec;o;a ientes que requieran atenci/n estomatol/gica podr6n ser en@iados por su mAdico +amiliar o presentarse directamente con el estomat/logo de su unidad mAdica de su adscripci/n. #rat6ndose de unidades mAdicas de primer ni@el que cuenten con ser@icio de tra a*o social, nutrici/n 0 psicolog,a, los derec;o;a ientes que requieran de estos ser@icios, podr6n presentarse directamente a solicitar su cita o ser en@iados por su mAdico +amiliar. Art,culo 9-. (i el mAdico +amiliar, con ase en los estudios cl,nicos, estima que la atenci/n del pro lema mAdico de un derec;o;a iente lo requiere, Aste ser6 en@iado a interconsulta al mAdico no +amiliar de la propia unidad, o a la unidad mAdica de apo0o correspondiente, con+orme a lo dispuesto en el "ap,tulo III, del presente #,tulo. Art,culo 9.. El mAdico tratante, atendiendo a la naturaleCa de una en+ermedad, podr6 en@iar al paciente al ser@icio de urgencias que corresponda, para su atenci/n mAdica inmediata. Art,culo 84. 5a atenci/n mAdica a cargo del mAdico no +amiliar se otorgar6 por el lapso que sea necesario para resol@er o controlar el pro lema mAdico que ;a0a moti@ado la re+erencia del derec;o;a iente, de tal manera que despuAs de Asta, el paciente quedar6 otra @eC al cuidado de su mAdico +amiliar. El mAdico no +amiliar que ;u iera atendido al paciente en@iado a otro ser@icio de la misma unidad o a otra unidad mAdica del mismo o de distinto ni@el, de er6 in+ormar al mAdico +amiliar a tra@As de los +ormatos institucionales del tratamiento que le ;a0a sido realiCado a aquAl 0, en su caso, el tratamiento a seguir.

El mAdico +amiliar atender6 al paciente de aquellos padecimientos di+erentes a los que moti@aron su re+erencia a otras especialidades. Art,culo 81 El mAdico tratante, en todos los casos, de er6 de*ar constancia de sus atenciones en los registros cl,nicos 0 +ormatos de control institucional, en los tArminos que se esta lecen en los art,culos 9 0 - del presente Reglamento, 0 si es el caso, de*ar6 constancia de la expedici/n de certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o, de con+ormidad con las disposiciones aplica les. Art,culo 8:. El paciente de er6 cumplir con las indicaciones del mAdico tratante, en lo relati@o a la terapAutica mAdica, rAgimen alimenticio, de reposo 0 a las dem6s prescripciones que se le indiquen. Art,culo 82. El mAdico est6 o ligado a comunicar a su *e+e inmediato, los casos de pro a le simulaci/n de una en+ermedad por parte del derec;o;a iente, a +in de que se proceda en los tArminos administrati@os 0 legales que correspondan. (ecci/n (exta)e la atenci/n domiciliaria Art,culo 83. El ser@icio de atenci/n mAdica domiciliaria se podr6 proporcionar a los derec;o;a ientes por los mAdicos adscritos a la unidad de medicina +amiliar correspondiente, s/lo cuando se encuentren imposi ilitados +,sica o ps,quicamente para acudir a los ser@icios de consulta externa. Art,culo 87. 5a atenci/n mAdica domiciliaria de er6 solicitarse en la unidad mAdica de adscripci/n o por @,a tele+/nica, proporcionando todos los datos necesarios para +acilitar al Instituto la compro aci/n de los derec;os de la persona que solicita la atenci/n. Art,culo 89. 5a persona que solicite el ser@icio de atenci/n mAdica domiciliaria de er6 proporcionar toda la in+ormaci/n que permita la localiCaci/n del domicilio del paciente, inclusi@e algunas re+erencias que +aciliten dic;a localiCaci/n 0 la propia @isita del mAdico. (i +uera necesario, a *uicio del Instituto, algn +amiliar o persona conocida de er6 acompaEar al mAdico de la unidad de adscripci/n al domicilio del paciente. Art,culo 88. Al realiCar la @isita domiciliaria el mAdico se identi+icar6 pre@iamente 0 solicitar6 los documentos que acrediten la identidad del paciente como asegurado o ene+iciario. Art,culo 8-. (i el en+ermo no se encontrara en el domicilio seEalado al presentarse el mAdico, Aste de*ar6 constancia de tal ;ec;o en el expediente respecti@o 0 podr6 concederse otra @isita domiciliaria siempre que *usti+ique el en+ermo o su +amiliar el moti@o de la ausencia, ante el personal autoriCado de la unidad de medicina +amiliar correspondiente. Art,culo 8.. El goce de los ser@icios de atenci/n mAdica domiciliaria implica la o ligaci/n de parte del en+ermo 0 de sus +amiliares, de permitir el acceso domiciliario para la pr6ctica de las @isitas que sean necesarias por parte del personal mAdico o paramAdico. Art,culo -4. "uando a *uicio del mAdico tratante que realiCa la @isita mAdica domiciliaria, considere necesario ;ospitaliCar al paciente, lo comunicar6 a los +amiliares 0 al propio paciente 0 ela orar6 la documentaci/n administrati@a correspondiente para tal e+ecto. Art,culo -1. 5as solicitudes 0 @isitas mAdicas domiciliarias se a*ustar6n a los d,as 0 ;orarios esta lecidos por el Instituto, para las unidades de medicina +amiliar. (ecci/n (Aptima)e la ;ospitaliCaci/n Art,culo -:. El ser@icio de ;ospitaliCaci/n se esta lece para los casos en que por la naturaleCa de la en+ermedad o del tratamiento a que de a su*etarse el derec;o;a iente, a *uicio del mAdico tratante, se indique su internamiento en unidades ;ospitalarias de segundo ni@el, de acuerdo con lo esta lecido por elInstituto en cada Drea MAdica, o en la unidad mAdica de tercer ni@el con la especialidad requerida, con la que existan acuerdos institucionales de gesti/n.

Art,culo -2. Para e+ectos de lo esta lecido en el art,culo -8 de la 5e0, la ;ospitaliCaci/n del derec;o;a iente se ;ar6 mediante orden de internamiento expedida por el mAdico tratante 0 a tra@As del ser@icio de admisi/n ;ospitalaria, requiriendo la autoriCaci/n escrita del paciente o +amiliar, representante legal o de la autoridad legalmente competente. Art,culo -3. A *uicio del mAdico tratante, proceder6 la ;ospitaliCaci/n en cualquiera de los casos siguientes: I. II. "uando la en+ermedad requiera atenci/n o asistencia mAdico-quirrgica que no puedan ser proporcionadas en +orma am ulatoria, 0 "uando el estado de salud del paciente requiera la o ser@aci/n constante o un mane*o que s/lo pueda lle@arse a e+ecto en una unidad ;ospitalaria.

En caso de negati@a por parte del paciente a ;ospitaliCarse, el Instituto no asumir6 responsa ilidad alguna so re los daEos a la salud que se deri@en de dic;a negati@a 0, en su caso, de la +alta de expedici/n de los certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o. Art,culo -7. 5as @isitas a los pacientes ;ospitaliCados en las unidades mAdicas del Instituto se su*etar6n a las disposiciones que seEale la normati@idad correspondiente. Art,culo -9. El tiempo de duraci/n de la ;ospitaliCaci/n de los pacientes de er6 ser el estrictamente necesario para resol@er las condiciones cl,nicas que lo ;a0an moti@ado. Art,culo -8. "uando un derec;o;a iente, por propia decisi/n 0 a*o su responsa ilidad, sea internado en una unidad ;ospitalaria que no perteneCca al Instituto, Aste quedar6 rele@ado de toda responsa ilidad, sal@o la relacionada con la expedici/n del certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o a que tu@iere derec;o. Art,culo --. "uando +uera necesario el tratamiento quirrgico del paciente se requerir6 el consentimiento in+ormado del mismo, por escrito en el +ormulario esta lecido, o de su +amiliar o representante legal cuando el en+ermo no pueda ;acerlo, sal@o que se trate de casos de urgencia, a los que se aplicar6 la normati@idad esta lecida en el Reglamento de la 5e0 <eneral de (alud en Materia de Prestaci/n de (er@icios de Atenci/n MAdica. En caso de negati@a del paciente para otorgar la autoriCaci/n para asistencia mAdica 0, en su caso, quirrgica, se anotar6 in@aria lemente en el expediente cl,nico, 0 se reca ar6 la +irma del mismo o del +amiliar o de su representante legal, de que se les comunic/ las repercusiones des+a@ora les que dic;a decisi/n tiene en su condici/n de salud 0 la e@oluci/n de su padecimiento 0, de as, proceder, se otorgar6 el alta ;ospitalaria, li erando de cualquier responsa ilidad al Instituto so re los e@entuales daEos que deri@en de dic;a negati@a. Art,culo -.. En caso de ser necesario un transplante de /rganos se cumplir6 con lo que para tal e+ecto dispone el #,tulo )Acimo "uarto, "ap,tulo III, de la 5e0 <eneral de (alud. (ecci/n %cta@a)el ser@icio de urgencias Art,culo .4. 5as unidades mAdicas institucionales, en los casos en que el derec;o;a iente solicite atenci/n en los ser@icios de urgencias por presentar pro lemas de salud que pongan en peligro la @ida, un /rgano o una +unci/n, de er6n proporcionar atenci/n mAdica inmediata. Art,culo .1. (i por la ,ndole del padecimiento, el paciente necesita permanecer en el 6rea de o ser@aci/n del ser@icio de urgencias, se le otorgar6 la atenci/n mAdica ;asta por un lapso m6ximo de doce ;oras, contado a partir del momento de su ingreso, tiempo durante el cual se determinar6 su egreso o continuidad de su atenci/n en ;ospitaliCaci/n. Art,culo .:. Al egreso del derec;o;a iente del ser@icio de urgencias, el mAdico tratante de er6 en@iar al mAdico +amiliar o no +amiliar, segn corresponda, en los +ormatos esta lecidos, la in+ormaci/n so re la atenci/n mAdica otorgada.

(ecci/n No@ena )e la expedici/n de certi+icados de de+unci/n Art,culo .2. En la expedici/n de los certi+icados de de+unci/n se o ser@ar6n las reglas siguientes: I. "uando un paciente +alleCca al ser atendido en la unidad mAdica del Instituto, el mAdico tratante expedir6 el certi+icado de de+unci/n para los e+ectos legales 0 administrati@os correspondientesB (i el paciente +allece pre@iamente a su arri o o a su atenci/n en una unidad mAdica institucional, el Instituto de er6 ;acer acopio de los antecedentes que existan en su expediente cl,nico para determinar +e;acientemente si procede o no la expedici/n del certi+icado de de+unci/n por el mAdico +amiliar o no +amiliar. )e no proceder la expedici/n del certi+icado de de+unci/n del paciente por carecer de antecedentes en su expediente cl,nico, o existir lesiones como consecuencia de traumatismos o @iolencia se dar6 a@iso al Ministerio P lico, 0 III. (i el paciente +allece en su domicilio, el mAdico en turno de la unidad +amiliar, @eri+icar6 el deceso 0 ;ar6 acopio de los antecedentes de su expediente cl,nico, procediendo de acuerdo a lo esta lecido en la +racci/n II de este art,culo. En los supuestos de las +racciones I 0 II de este art,culo, los +amiliares del paciente que +alleCca de er6n e+ectuar los tr6mites correspondientes para su in;umaci/n dentro del plaCo que seEala la 5e0 <eneral de (aludB de no ser as,, el cad6@er ser6 puesto a disposici/n de las autoridades competentes. 5os ser@icios mAdicos del Instituto podr6n practicar la necropsia al cad6@er cuando o+reCca algn interAs para la docencia e in@estigaci/n cl,nica, 0 podr6n solicitar la donaci/n de /rganos o te*idos para +ines terapAuticos, siempre 0 cuando no exista impedimento legal 0 pre@iamente se reca e por escrito la autoriCaci/n de quien legalmente corresponda, en tArminos de la 5e0 <eneral de (alud. "ap,tulo III )el traslado de pacientes (ecci/n Primera <eneralidades Art,culo .3. "uando para la atenci/n de un derec;o;a iente no se disponga en las unidades mAdicasde una Drea MAdica, de los especialistas o de los medios de diagn/stico o terapAuticos necesarios, se proceder6 al traslado del paciente al ;ospital general de su Cona, Cona o regional, de con+ormidad con elesquema de regionaliCaci/n de los ser@icios de atenci/n mAdica determinados para cada Drea MAdica, o a la unidad mAdica de alta especialidad que corresponda, pre@ia la @eri+icaci/n de la @igencia de derec;os por el 6rea competente. "uando para la atenci/n de un derec;o;a iente sea necesario el traslado a otra unidad mAdica de alta especialidad, por carecer o no estar disponi les los ser@icios o recursos tecnol/gicos en la unidad de re+erencia, Asta proceder6 a su en@,o, de con+ormidad con la normati@idad esta lecida. Art,culo .7. #endr6n derec;o a los ene+icios que esta lece el presente "ap,tulo, los asegurados 0 pensionados, as, como sus respecti@os ene+iciarios, mientras conser@en derec;o a los ser@icios mAdicos en las condiciones 0 plaCos a que se re+iere la 5e0. Art,culo .9. 5os su*etos de aseguramiento a que se re+iere el art,culo 12 de la 5e0, as, como sus ene+iciarios, cuando requieran ser re+eridos de las unidades de atenci/n mAdica de su adscripci/n a las de apo0o de+inidas en la regionaliCaci/n de ser@icios, determinadas para las Dreas MAdicas, tendr6n derec;o a los ene+icios que esta lece el presente "ap,tulo, en los tArminos de los con@enios de incorporaci/n 0 del Reglamento de la 5e0 del (eguro (ocial en materia de A+iliaci/n, "lasi+icaci/n de Empresas, Recaudaci/n 0 $iscaliCaci/n. 5os mismos ene+icios se otorgar6n a los su*etos seEalados en los art,culos

II.

:29, :28 0 :34 de la propia 5e0. Art,culo .8. Para los e+ectos de la aplicaci/n del presente "ap,tulo, no se entender6 como traslado de pacientes, cuando la residencia del tra a*ador o ene+iciario 0 la unidad mAdica a la que sea en@iado por su mAdico de adscripci/n para tratamiento, sea en la misma po laci/n o ;a0a continuidad ur ana, aun cuando se trate de circunscripciones di+erentes o ien cuando entre una 0 otra localidad ;a0a ser@icio regular de transporte ur ano o su ur ano. #ampoco se considerar6 traslado de pacientes, cuando el Instituto no disponga de una unidad de medicina +amiliar o no pueda pro@eerle dic;os ser@icios en la localidad de residencia del derec;o;a iente, 0 le sea asignada la de otra localidad cercana. Art,culo .-. El director de la unidad remitente autoriCar6 la presencia de un acompaEante para el derec;o;a iente en+ermo, en los casos siguientes: I. Pacientes menores de 19 aEos o ma0ores de 97 aEos que no puedan @alerse por s, mismosB II. Pacientes con padecimientos neuropsiqui6tricosB III. Pacientes con padecimientos in@alidantesB

1 2

I!. Pacientes trasladados por presentar una urgencia mAdicaB !. Pacientes programados para cirug,a de alta especialidad, 0 !I. Pacientes con padecimientos que pongan en riesgo su @ida.

Art,culo ... 5a persona designada como acompaEante del paciente de er6 tener capacidad de decisi/n 0 en los casos que proceda, la representaci/n legal de Aste, a e+ecto de autoriCar al Instituto el tratamiento mAdico, quirrgico o cualquier procedimiento que requiera o de a aplicarse al trasladado. (ecci/n (egunda )e la a0uda de @i6ticos 0 pasa*es Art,culo 144. Para los e+ectos del presente Reglamento, se entender6 por @i6ticos la a0uda que el Instituto otorga al derec;o;a iente trasladado para cu rir en parte sus necesidades de alimentaci/n 0 alo*amiento, en un lugar di+erente al que resida 0 al de la unidad mAdica del Instituto que autorice su traslado. Art,culo 141. (e esta lece como monto de a0uda para @i6ticos por persona 0 por d,a, el importe de un salario m,nimo general diario @igente en el )istrito $ederal, cuando el traslado implique la necesidad de alo*amiento 0 de los tres alimentos. Art,culo 14:. El acompaEante que ;a0a sido autoriCado por el Instituto tendr6 derec;o al pago de pasa*es 0 de a0uda para @i6ticos, en los tArminos del art,culo anterior. Art,culo 142. En caso de traslado, el asegurado, pensionado o ene+iciario reci ir6 en la unidad mAdica remitente, la cantidad en e+ecti@o necesaria para el pago de pasa*es en auto s que le permita transportarse ;asta el lugar en donde el Instituto le rindar6 la atenci/n o ser@icios que requiera. 5a cantidad cu rir6 el importe de los pasa*es de ida 0 @uelta. El director de la unidad, a*o su responsa ilidad, podr6 autoriCar otro medio de transporte, considerando la opini/n del mAdico tratante 0 las condiciones mAdicas del paciente. Art,culo 143. No se pagar6n pasa*es cuando el traslado se e+ecte por medio del transporte institucional o contratado directamente por el mismo Instituto. Art,culo 147. 'uedan excluidos de los ene+icios econ/micos que esta lece el presente cap,tulo, los asegurados 0 pensionados, as, como sus ene+iciarios, que soliciten 0 o tengan los ser@icios de atenci/n mAdica en una unidad di@ersa a la de su adscripci/n, si no ;an sido trasladados o+icialmente por una unidad mAdica remitente, sal@o que se trate de un caso de

urgencia. Art,culo 149. En los supuestos del art,culo .8 del presente Reglamento, no proceder6 el pago de a0uda de @i6ticos 0 pasa*es. (ecci/n #ercera )e los casos especiales Art,culo 148. 5os asegurados que por moti@o de su tra a*o tengan que desplaCarse a distintas entidades +ederati@as, reci ir6n atenci/n mAdica +uera de su unidad de adscripci/n al identi+icarse a satis+acci/n del Instituto 0 presentar constancia de la @igencia de sus derec;os expedida por los /rganos institucionales competentes. Asimismo, en caso de ser necesario el traslado del derec;o;a iente, se seguir6 el tr6mite que seEala este cap,tulo con+orme al criterio mAdico 0 a las disposiciones administrati@as aplica les. Art,culo 14-. (i ocurriera el +allecimiento de un paciente en la unidad mAdica a la que +ue en@iado, Asta proceder6 a realiCar los tr6mites legales 0 administrati@os que correspondan. En caso de que el +allecimiento se produCca durante el traslado del paciente en transporte institucional o contratado directamente por el mismo Instituto, la unidad remitente ser6 la que se encargue de los tr6mites re+eridos. "ap,tulo I!)e la asistencia +armacAutica 0 los cuadros 6sicos de insumos para la salud (ecci/n Primera )e la asistencia +armacAutica Art,culo 14.. 5a asistencia +armacAutica a que se re+ieren los art,culos 2 0 :- de este Reglamento, pro@eer6 a los derec;o;a ientes de los medicamentos 0 agentes terapAuticos prescritos en los recetarios o+iciales, por los mAdicos tratantes del Instituto. )ic;os medicamentos 0 agentes terapAuticos ser6n surtidos en las +armacias del Instituto. Art,culo 114. El mAdico tratante pondr6 especial cuidado en la cuanti+icaci/n de los medicamentos que prescri a, tomando en cuenta la naturaleCa, e@oluci/n 0 control de la en+ermedad. Art,culo 111. Para la prescripci/n de medicamentos, el mAdico tratante se a*ustar6 al "uadro G6sico de Medicamentos del Instituto. 5a prescripci/n 0 dotaci/n de medicamentos +uera del "uadro G6sico del Instituto, se realiCar6 en aquellos casos que excepcionalmente se requieran para la atenci/n de un derec;o;a iente, con apego a las normas 0 requisitos que para tal e+ecto emita el "onse*o #Acnico. (ecci/n (egunda )e los cuadros 6sicos de insumos para la salud Art,culo 11:. El Instituto proporcionar6 los ser@icios mAdicos, quirrgicos, +armacAuticos 0 ;ospitalarios a sus pacientes, utiliCando insumos de calidad, contenidos en los cuadros 6sicos de insumos para la salud, relacionados con: I. II. III. I!. MedicamentosB Auxiliares de )iagn/sticoB Instrumental 0 Equipo MAdico, 0 Material de "uraci/n.

As, como los que se consideren en los cam ios 0 adiciones a los cuadros 6sicos mencionados. "on moti@o de la prestaci/n de los ser@icios ;ospitalarios que se mencionan en el primer p6rra+o de esta disposici/n, el Instituto proporcionar6 a los pacientes, los alimentos incluidos en el "uadro G6sico Institucional de Alimentos. Art,culo 112. En la selecci/n de los insumos para la salud, considerados en el "uadro G6sico 0 "at6logo de Insumos del (ector (alud, el Instituto, a tra@As del /rgano normati@o

competente, tomar6 en cuenta las solicitudes 0 necesidades del personal de salud que otorga ser@icios en los tres ni@eles de atenci/n mAdica, as, como los a@ances cient,+icos 0 tecnol/gicos para el diagn/stico 0 tratamiento de los pro lemas de salud. Art,culo 113. El Instituto, a tra@As del (istema Institucional de $armaco@igilancia del /rgano normati@o competente 0 en coordinaci/n con las autoridades sanitarias, realiCar6 las acciones de @igilancia de e+ectos ad@ersos de medicamentos, 0 desarrollar6 un sistema propio de @igilancia de los otros insumos para la salud. Art,culo 117. El Instituto, a tra@As del /rgano normati@o competente, se coordinar6 con la (ecretar,a de (alud 0 con otras entidades del sector, con el prop/sito de mantener permanentemente actualiCado el "uadro G6sico 0 "at6logo de Insumos del (ector (alud. #I#U5% 'UIN#% )E 5A A#EN"IFN A N% )ERE"K%KAGIEN#E( "ap,tulo ?nico Art,culo 119. El Instituto proporcionar6 los ser@icios mAdicos, quirrgicos, +armacAuticos 0 ;ospitalarios a los no derec;o;a ientes en los tArminos que esta lece la 5e0, los acuerdos que en la materia emita el "onse*o #Acnico, su disponi ilidad 0 sin per*uicio de su capacidad +inanciera o de los ser@icios a su po laci/n derec;o;a iente. En el caso de la po laci/n no asegurada que se encuentre incorporada al Programa IM((-%portunidades, el Instituto proporcionar6 los ser@icios de salud con+orme a las Reglas 0 5ineamientos <enerales de %peraci/n de dic;o Programa, para lo cual de er6 contar con los recursos presupuestarios su+icientes pro@enientes del Presupuesto de Egresos de la $ederaci/n, en cumplimiento a lo pre@isto en los art,culos :19 A, +racci/n III, 0 :74 A de la 5e0. Art,culo 118. El Instituto otorgar6 atenci/n mAdica de urgencia a los no derec;o;a ientes en cualquiera de sus unidades mAdicas, ;asta su esta iliCaci/n o egreso por me*or,a, de+unci/n, traslado o re+erencia a la unidad mAdica del sector p lico que corresponda o del sector pri@ado que el usuario o su +amilia determinen. El tipo 0 la amplitud de los ser@icios, as, como las unidades mAdicas o esta lecimientos en las que se pro@ea, la atenci/n mAdica, estar6n determinados en los con@enios que en los tArminos de la 5e0 se cele ren. El ser@icio se otorgar6 atendiendo a lo dispuesto en la 5e0, la 5e0 <eneral de (alud, 0 la normati@idad institucional aplica le para el co ro a no derec;o;a ientes. Art,culo 11-. El Instituto e+ectuar6 los registros, anotaciones 0 certi+icaciones relati@as a la atenci/n a la salud otorgada a los no derec;o;a ientes, en los tArminos pre@istos en los art,culos 9 0 - del presente Reglamento. Art,culo 11.. Para la prestaci/n de los ser@icios mAdicos el no derec;o;a iente de er6 cumplir con los requisitos que esta lecen la 5e0 0 sus reglamentos, de iendo presentar a satis+acci/n del Instituto, para acreditar su identidad, un documento o+icial con +otogra+,a. Art,culo 1:4. 5os con@enios a que ;acen re+erencia los art,culos -., +racci/n I!, 0 :71, +racci/n &&&II, de la 5e0, ser6n suscritos de con+ormidad con la disponi ilidad institucional 0 sin per*uicio de su capacidad +inanciera 0 de la prestaci/n de los ser@icios a sus derec;o;a ientes. Respecto de los no derec;o;a ientes, la continuaci/n de la prestaci/n de los ser@icios a que ;acen re+erencia los art,culos :19 A 0 :74 A de 5e0, se ;ar6 en las instalaciones que para tal e+ecto designe el Instituto, mientras continen reci iAndose los recursos a que ;acen re+erencia dic;os art,culos . Para el caso de los no derec;o;a ientes a que ;ace alusi/n el art,culo :71, +racci/n &&&!I de la 5e0, la atenci/n se otorgar6 con+orme a los lineamientos que emita el "onse*o

#Acnico, por las unidades mAdicas que *usti+iquen plenamente ante las 6reas normati@as competentes la posi ilidad de estas atenciones, sin menosca o en la co ertura 0 acceso a sus ser@icios por parte de los derec;o;a ientes. Para los no derec;o;a ientes que estu@ieran reci iendo atenci/n en unidades mAdicas que se encuentren en los supuestos del art,culo 14 de este Reglamento, el Instituto pro@eer6 en otra unidad los ser@icios que +ueron con@enidos, s/lo ;asta la esta iliCaci/n 0 posi ilidad de egreso del paciente, +actur6ndose por los ser@icios otorgados 0 li erando de responsa ilidad al Instituto de la continuidad de la atenci/n pactada mediante con@enios cele rados con la unidad mAdica que suspendi/ temporal o de+initi@amente su +uncionamiento. Art,culo 1:1. El ser@icio mAdico se proporcionar6 a los no derec;o;a ientes exclusi@amente en +orma directa por el Instituto. Art,culo 1::. 5os actos u omisiones del no derec;o;a iente, que impliquen la comisi/n de un pro a le delito en per*uicio del Instituto o que causen daEo a los intereses de Aste, adem6s de que de er6n de ser denunciados a quien corresponda, dar6n moti@o, a *uicio del Instituto, a la suspensi/n en el goce de la atenci/n mAdica. Art,culo 1:2. Adem6s de lo esta lecido en el art,culo anterior, ser6n causales de suspensi/n de los ser@icios mAdicos a los no derec;o;a ientes los siguientes elementos: I. Incumplimiento de los con@enios de cola oraci/n 0 cooperaci/n por parte de las organiCaciones o instituciones p licas de salud a que se ;ace menci/n en los art,culos -., +racci/n I!, 0 :71, +racci/n &&&II, de la 5e0, as, como por tArmino de la @igencia de los mismos, 0 Incumplimiento en el pago de ser@icios por particulares, deri@ado de atenciones otorgadas en el marco del art,culo :71, +racci/n &&&!I de la 5e0, mismo que por causar daEo al Instituto dar6 lugar a que Aste e*erCa las acciones legales que correspondan ante las instancias competentes.

II.

Art,culo 1:3. 5as que*as de los no derec;o;a ientes en relaci/n con los ser@icios mAdicos institucionales 0 respecto del personal in@olucrado del Instituto, de er6n presentarse con+orme a lo dispuesto en el Instructi@o para el #r6mite 0 Resoluci/n de las 'ue*as Administrati@as ante el Instituto Mexicano del (eguro (ocial. Art,culo 1:7. "uando el no derec;o;a iente requiera reci ir los ser@icios que el Instituto se ;a0a comprometido a otorgarle, de er6 presentarse en la unidad mAdica o instalaci/n que se le ;u iese designado o, en su caso, en la que se ;a0an con@enido los ser@icios, en los d,as 0 ;oras esta lecidos, ex;i iendo los documentos que acrediten su identidad 0 derec;o a reci ir la atenci/n, respetando en todo momento las disposiciones que en la materia emita el Instituto. Art,culo 1:9. Para los no derec;o;a ientes con o ligaci/n de pago de ser@icios, las reca,das 0 complicaciones se considerar6n como e@entos independientes su*etos de +acturaci/n 0 co ro por las atenciones que procedan. Art,culo 1:8. 5os no derec;o;a ientes a que ;ace menci/n el tercer p6rra+o del art,culo 1:4 de este Reglamento, podr6n reci ir la atenci/n ;ospitalaria 0 quirrgica integral, incluidos ser@icios pro+esionales, medicamentos 0 auxiliares de diagn/stico 0 tratamiento, 0 dem6s insumos para la salud, mismos que ser6n +acturados en +orma indi@idual 0 a tra@As de los procedimientos administrati@os 0 conta les que para tal +in se esta leCcan. E@entualmente 0 por necesidades espec,+icas de los ser@icios, podr6 solicitarse a estos pacientes o sus +amiliares que por su cuenta adquieran los medicamentos, as, como las pr/tesis internas o externas, que se consideren necesarias para su atenci/n dentro del

Instituto. Para las atenciones tales como los pacientes am ulatorios en consulta externa o posterior a su egreso ;ospitalario, el Instituto realiCar6 0 +acturar6 los ser@icios pro+esionales 0 auxiliares de diagn/stico 0 tratamiento que otorgue en +orma directa, 0 corresponder6 al paciente adquirir los medicamentos, material de curaci/n, insumos para la salud 0 todos aquellos aditamentos 0 recursos que requiera para su atenci/n domiciliaria, as, como su+ragar los gastos deri@ados por ser@icios otorgados por terceros. Art,culo 1:-. En el caso de la consulta externa para no derec;o;a ientes se realiCar6n las acciones conducentes estipuladas en los con@enios respecti@os 0, para aquellos que a t,tulo oneroso ;agan uso de los ser@icios, se les in+ormar6 a e+ecto de que, con+orme a la disponi ilidad institucional, decidan la continuidad de la atenci/n que requieran, seleccionando la unidad mAdica correspondiente 0, suscri iendo con Asta el contrato respecti@o. Art,culo 1:.. El Instituto otorgar6 a los no derec;o;a ientes, en edad +Artil, siempre que ellos lo demanden, mAtodos anticoncepti@os temporales o de+initi@os 0 para lo cual ser6 indispensa le la o tenci/n del consentimiento in+ormado. En caso de procedimientos anticoncepti@os de+initi@os tales como oclusi/n tu aria ilateral o @asectom,a, en los que se llegara a presentar alguna complicaci/n durante su realiCaci/n, el Instituto otorgar6 la atenci/n requerida ;asta su resoluci/n. Art,culo 124. 5a ;ospitaliCaci/n de no derec;o;a ientes se su*etar6 a lo que se estipule en los con@enios 0 contratos que en tArminos de la 5e0 0 del presente Reglamento se cele ren. )ic;a ;ospitaliCaci/n se ;ar6 mediante orden de internamiento expedida por el mAdico tratante 0 a tra@As del ser@icio de admisi/n ;ospitalaria, atendiendo a lo dispuesto en el art,culo -3 del presente Reglamento. Art,culo 121. El ser@icio de urgencias a no derec;o;a ientes se otorgar6 atendiendo a lo dispuesto en la 5e0, la 5e0 <eneral de (alud 0 la normati@idad institucional aplica le para el co ro a no derec;o;a ientes. 5os con@enios esta lecer6n los procedimientos conducentesB asimismo, para aquellos que a t,tulo oneroso accedan a los ser@icios, se aplicar6n los mecanismos que el Instituto determine para garantiCar el pago de los mismos. (egn sea el caso, los no derec;o;a ientes podr6n ser deri@ados a la instituci/n de salud que les corresponda, +actur6ndose las atenciones otorgadas. "uando a t,tulo oneroso se solicite, o ien, por cursar con un estado de gra@edad que ponga en riesgo la @ida, se requiera la continuaci/n de la atenci/n, se aplicar6n los mecanismos que determine el Instituto para garantiCar el pago. En el caso de que el no derec;o;a iente desarrolle muerte cere ral 0 done sus /rganos en ene+icio de uno o m6s pacientes derec;o;a ientes, se atender6 a lo dispuesto en la 5e0 <eneral de (alud 0 la normati@idad institucional aplica le. Art,culo 12:. En el supuesto de que un no derec;o;a iente +alleCca al ser atendido en la unidad mAdica del Instituto, el mAdico tratante expedir6 el certi+icado de de+unci/n del paciente para los e+ectos legales 0 administrati@os correspondientes. (i el +allecimiento ocurre pre@iamente a reci ir atenci/n mAdica, in@aria lemente se dar6 a@iso al Ministerio P lico. Asimismo, se dar6 dic;o a@iso en caso de existir lesiones como consecuencia de traumatismos o @iolencia. 5os +amiliares del paciente que +alleCca de er6n e+ectuar los tr6mites correspondientes para su in;umaci/n dentro del plaCo que seEala la 5e0 <eneral de (aludB de no ser as,, el cad6@er ser6 puesto a disposici/n de las autoridades competentes. 5os ser@icios mAdicos del Instituto podr6n practicar la necropsia al cad6@er cuando o+reCca algn interAs para la docencia e in@estigaci/n cl,nica, 0 podr6n solicitar la donaci/n

de /rganos o te*idos para +ines terapAuticos, siempre 0 cuando no exista impedimento legal 0 pre@iamente se reca e por escrito la autoriCaci/n de quien legalmente corresponda, en tArminos de la 5e0 <eneral de (alud. Art,culo 122. #rat6ndose de no derec;o;a ientes, el traslado del paciente se su*etar6 a los tArminos que se esta leCcan en los con@enios que se cele renB los que accedan a los ser@icios a t,tulo oneroso pagar6n en +orma directa los gastos deri@ados de los traslados para su atenci/n, de con+ormidad con las disposiciones institucionales que se emitan en esta materia. Art,culo 123. El Instituto otorgar6 la @igilancia 0 atenci/n del em araCo, parto 0 puerperio a las no derec;o;a ientes atendidas en sus unidades mAdicas. Para ello, se realiCar6n acciones mAdicas de educaci/n, pre@enci/n 0 protecci/n espec,+ica, tendentes a mantener o restaurar la salud de la madre 0 del reciAn nacido, las que se su*etar6n a lo que se estipule en los con@enios 0 contratos que en tArminos de la 5e0 0 del presente Reglamento se cele ren. Art,culo 127. Para el caso de los no derec;o;a ientes, los con@enios esta lecer6n lo conducente en relaci/n con la asistencia +armacAutica, de con+ormidad con lo dispuesto en el art,culo 1:8 del presente Reglamento, la normati@idad para el co ro a no derec;o;a ientes 0 las disposiciones que en la materia emita el "onse*o #Acnico. Art,culo 129. Para el caso de los no derec;o;a ientes atendidos en el marco de los con@enios que se cele ren, la prescripci/n de medicamentos se su*etar6 exclusi@amente al "uadro G6sico respecti@o. En los casos de aquellos que a t,tulo oneroso contraten los ser@icios institucionales, la prescripci/n podr6 incluir medicamentos +uera de "uadro G6sico, los cuales ser6n proporcionados al Instituto por el paciente o su +amiliar cuando se trate de atenciones intra;ospitalarias. #>#U5% (E&#%)E 5A E&PE)I"IFN )E "ER#I$I"A)%( )E IN"APA"I)A) #EMP%RA5PARA E5 #RAGAH% A 5%( A(E<URA)%( )E5 R=<IMEN %G5I<A#%RI% "ap,tulo I <eneralidades Art,culo 128. (e considera incapacidad temporal para el tra a*o, la pArdida de +acultades o aptitudes +,sicas o mentales que imposi ilitan parcial o totalmente al asegurado para desempeEar su acti@idad la oral ;a itual por algn tiempo. Art,culo 12-. El certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o es el documento mAdico legal, que expide en los +ormatos o+iciales el mAdico tratante o el estomat/logo del Instituto al asegurado, para ;acer constar la incapacidad temporal para el tra a*o 0 que, al expedirse en los tArminos del presente cap,tulo, producir6 los e+ectos legales 0 administrati@os correspondientes de protecci/n al tra a*ador. Art,culo 12.. El mAdico tratante o estomat/logo del Instituto, al prescri ir los d,as de incapacidad 0 expedir el certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o, actuar6 a*o su a soluta responsa ilidad 0 con estricto apego a la 5e0, sus reglamentos, las normas institucionales 0 la Atica pro+esional. 5a expedici/n de estos certi+icados nicamente los podr6 e+ectuar el mAdico tratante o estomat/logo 0 en e*ercicio de sus +unciones 0 durante su *ornada de tra a*o, sal@o las excepciones pre@istas en este Reglamento. Pre@io a la expedici/n del certi+icado de incapacidad, el asegurado de er6 identi+icarse en los tArminos esta lecidos en el art,culo . de este Reglamento, asentando el mAdico tratante o estomat/logo, en el recuadro correspondiente del certi+icado, los datos de la identi+icaci/n presentada por el asegurado. Art,culo 134. El certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o podr6 expedirse por el mAdico tratante o estomat/logo, con car6cter inicial, su secuente, reca,da o enlace, entendiAndose por cada uno de estos lo siguiente:

I.

Inicial. Es el documento que expide el mAdico al asegurado en la +ec;a en que se determina por primera @eC que su en+ermedad lo incapacita temporalmente para el tra a*oB (u secuente. Es el documento posterior al certi+icado inicial, que el mAdico expide al asegurado dado que contina incapacitado por el mismo padecimientoB

II.

III. Reca,da. Es el certi+icado de incapacidad que se expide a un asegurado que se encuentra imposi ilitado de manera temporal para el desempeEo de su tra a*o despuAs de ;a er sido dado de alta por riesgo de tra a*o, que requiere de atenci/n mAdica, quirrgica, re;a ilitaci/n o ien un incremento en su incapacidad parcial permanente otorgada por secuelas del riesgo de tra a*o su+rido, 0 I!. Enlace. Es el certi+icado que se expide cuando el periodo anterior al parto excede a los 3: d,as, para amparar d,as excedentes como continuaci/n de incapacidades originadas por en+ermedad general, por lapsos reno@a les, desde uno 0 ;asta un m6ximo de siete d,as. El mAdico tratante o estomat/logo del Instituto, al expedir el certi+icado de incapacidad inicial determinar6 el tiempo pro a le de d,as para la recuperaci/n de la en+ermedad del asegurado, considerando la ;istoria natural de la en+ermedad, su gra@edad, el tipo de tratamiento utiliCado, la edad, comor ilidad 0 de manera ineludi le, el puesto de tra a*o que desempeEa. En los casos en que el periodo de incapacidad re ase el lapso estimado para la recuperaci/n 0 se requiera de la prescripci/n de d,as adicionales de incapacidad, el mAdico tratante o estomat/logo de er6 comunicarlo a su *e+e inmediato o a quien en su ausencia +un*a como tal, para que con*untamente se realice la e@aluaci/n cl,nica del caso, se determinen los d,as adicionales 0 las acciones necesarias para lograr la reintegraci/n la oral del paciente. 5os certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o su secuentes o de reca,da en esta condici/n, se expedir6n in@aria lemente con la autoriCaci/n del *e+e inmediato o de quien en su ausencia +un*a como tal. Art,culo 131. El certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o de er6 expedirse trat6ndose de en+ermedad general o riesgo de tra a*o considerando d,as naturales 0 atendiendo los siguientes criterios: I. II. El mAdico adscrito a los ser@icios de urgencia podr6 expedir certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o, nicamente por el plaCo de uno a tres d,asB El estomat/logo podr6 expedir certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o, nicamente por el plaCo de uno a siete d,as, 0

III. El mAdico +amiliar o no +amiliar podr6 expedir certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o, por el plaCo de uno a @eintioc;o d,as. En caso de que se expidan certi+icados de incapacidad temporal por riesgo de tra a*o 0 el padecimiento agote el tArmino de 7: semanas, se de er6 dictaminar la incapacidad permanente o el alta para la orar, de acuerdo con lo esta lecido en la +racci/n I del art,culo 7- de la 5e0. Art,culo 13:. En los casos en que el asegurado ;a0a acudido ante el mAdico o estomat/logo del Instituto 0 no se le ;a0a expedido el certi+icado de incapacidad con car6cter de inicial, su secuente, reca,da o enlace que corresponda, el mAdico tratante o estomat/logo, en los tArminos esta lecidos en el art,culo anterior, expedir6 el documento que ampare el nmero de d,as naturales que proceda con la autoriCaci/n del )irector de la Unidad MAdica o, en su ausencia, por la persona que lo sustitu0a, pre@io an6lisis de los antecedentes 0 del expediente cl,nico. En el supuesto pre@isto en esta disposici/n, no se aplicar6 lo dispuesto en el "ap,tulo III, del #,tulo (exto del presente Reglamento. Art,culo 132. En los casos de incapacidad por maternidad, el lapso que se acredite se

determinar6 en d,as naturales. #rat6ndose del certi+icado de incapacidad prenatal comprender6 los 3: d,as anteriores a la +ec;a que se seEale como pro a le del parto. "uando la +ec;a pro a le del parto determinada por el mAdico no concuerde con la real de aquAl, los certi+icados de incapacidad que se expidan antes del parto 0 despuAs del mismo, de er6n a*ustarse a lo siguiente: I. (i el periodo anterior al parto excede a los 3: d,as, para amparar los d,as excedentes se expedir6n certi+icados de enlace por en+ermedad general, por lapsos reno@a les, desde uno 0 ;asta un m6ximo de siete d,as, en los tArminos esta lecidos en la +racci/n I! del art,culo 134 de este Reglamento requiriendo el mAdico o estomat/logo de la autoriCaci/n de su *e+e inmediato o de quien en su ausencia +un*a como tal, a partir del segundo periodo de siete d,as, 0 En los casos en que el parto ocurra durante el periodo de la incapacidad prenatal, el su sidio corresponder6 nicamente a los d,as transcurridosB los d,as posteriores amparados por este certi+icado pagados 0 no dis+rutados ser6n a*ustados respecto del certi+icado de incapacidad posparto, cuando la asegurada no ;a0a estado a*o control 0 tratamiento mAdico institucional o cuando se trate de producto prematuro.

II.

El certi+icado de incapacidad posparto se expedir6 in@aria lemente por 3: d,as a partir de la +ec;a del parto. 5as disposiciones anteriores se aplicar6n exclusi@amente a mu*eres aseguradas. Art,culo 133. En el caso de que los ser@icios mAdicos del Instituto ordenen el traslado de un asegurado para su atenci/n mAdica de una unidad a otra, 0 Aste se encuentre incapacitado para la orar, el certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o, de er6 ser expedido inicialmente por el mAdico o estomat/logo que en@,a al en+ermo 0 amparar6 el periodo necesario para la llegada del paciente a su destino 0 consulta respecti@a. El mAdico o estomat/logo que reci a al paciente expedir6 el certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o su secuente, a partir de la +ec;a siguiente a la que expire el plaCo cu ierto por el certi+icado expedido pre@iamente, anotando en el recuadro correspondiente el diagn/stico 0 la @alidaci/n o recti+icaci/n del tiempo pro a le de d,as para su recuperaci/n, considerando lo esta lecido en el art,culo 12. de este Reglamento. Art,culo 137. (i el asegurado en+erma en circunscripci/n distinta a la de su adscripci/n, 0 en ella existen ser@icios del Instituto, de er6 acudir a la unidad de atenci/n mAdica m6s cercana. En este caso, el mAdico tratante expedir6 el certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o respecti@o, siempre que la en+ermedad del paciente le impida desempeEar su tra a*o, con la autoriCaci/n pre@ia del )irector de la Unidad MAdica o de la persona que en su ausencia +un*a como tal, quien ;ar6 del conocimiento de la Unidad MAdica de adscripci/n del asegurado estos ;ec;os. En caso de ;ospitaliCaci/n del asegurado en ser@icios mAdicos no institucionales u icados en la circunscripci/n a la que est6 adscrito o en otra donde existan ser@icios mAdicos del Instituto, el asegurado o su +amiliar de er6 dar a@iso de su en+ermedad al )irector o a la persona que en su ausencia +un*a como tal en la Unidad MAdica del Instituto a la que est6 adscrito o a la m6s cercana al lugar en donde se encuentre ;ospitaliCado, en un lapso no ma0or de 8: ;oras a partir del d,a de su ;ospitaliCaci/n. El )irector de la Unidad MAdica del Instituto en@iar6 un mAdico o gestionar6 la @isita por parte de la unidad m6s cercana, para que @eri+ique si el paciente est6 ;ospitaliCado, su en+ermedad, su estado de incapacidad 0, de ser procedente, se expida el certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o correspondiente. Art,culo 139. (i el asegurado en+erma o se ;ospitaliCa en circunscripci/n donde no existan los ser@icios mAdicos institucionales, el a@iso de la en+ermedad que le impida la orar, de er6 reportarlo, por s, o a tra@As de alguna persona o +amiliar, al )irector de la Unidad

MAdica del Instituto m6s cercana al sitio en que se encuentre, dentro de los siete d,as naturales siguientes al inicio de la en+ermedad o de la ;ospitaliCaci/n. El certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o respecti@o se otorgar6 despuAs de que el ser@icio mAdico del Instituto ;u iere compro ado plenamente la imposi ilidad +,sica o mental del asegurado para tra a*ar, de iendo contener en todos los casos, +irma 0 +ec;a de autoriCaci/n del )irector de la re+erida Unidad, quien ;ar6 del conocimiento de la unidad de adscripci/n del asegurado estos ;ec;os. Art,culo 138. Podr6n expedirse certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o en reposici/n de otros, en los siguientes casos: I. II. (i el asegurado extra@,a su copia o el duplicado correspondiente al patr/n, 0 requiere se le reponga, 0 "uando el extra@,o del original le suceda al personal institucional.

En am os casos se de er6 solicitar la reposici/n por escrito al )irector de la Unidad MAdica de adscripci/n del asegurado, quien en +orma con*unta con los ser@icios institucionales de prestaciones econ/micas, @eri+icar6 la procedencia de dic;a reposici/n en los tArminos esta lecidos en los procedimientos @igentes. En caso de proceder la reposici/n, el mAdico tratante, estomat/logo o el *e+e inmediato de Astos, reexpedir6 el certi+icado, registrando el e@ento en el expediente cl,nico. )e igual manera el )irector de la Unidad MAdica dar6 a@iso del extra@,o del certi+icado de incapacidad anterior a los ser@icios institucionales de prestaciones econ/micas 0 ordenar6 la cancelaci/n del original o las copias que existan del certi+icado de incapacidad temporal extra@iado. Art,culo 13-. En los casos en los que exista traslape de d,as de incapacidad entre dos certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o, los ser@icios institucionales de prestaciones econ/micas realiCar6n los a*ustes correspondientes en cuanto al pago de su sidios. Art,culo 13.. (i el asegurado se niega a ser ;ospitaliCado o a andona sin la autoriCaci/n de ida el tratamiento prescrito por el mAdico tratante o estomat/logo del Instituto, no se le expedir6 certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o por este periodo. Art,culo 174. "uando la en+ermedad general incapacite al asegurado para su acti@idad la oral ;a itual, se le amparar6 el tiempo que amerite con certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o desde uno a @eintioc;o d,as 0 ;asta el l,mite de cincuenta 0 dos semanas, para el mismo padecimiento, registr6ndose in@aria lemente el diagn/stico inicial en los certi+icados de incapacidad su secuentes. (e podr6n expedir certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o ;asta por @eintisAis semanas posteriores a las cincuenta 0 dos antes seEaladas, que ser6n considerados como pr/rroga, pre@ia re@isi/n del paciente 0 del expediente cl,nico por parte del mAdico tratante 0 del *e+e inmediato o de quien en su ausencia +un*a como tal. Art,culo 171. En todos los casos, se registrar6n en el expediente cl,nico o nota de re+erencia 0 contrarre+erencia del asegurado, los siguientes conceptos de los certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o iniciales, su secuentes, reca,das 0 enlace: I. )iagn/sticoB II. $olioB I!. !. $ec;a de inicioB $ec;a de expedici/n del certi+icadoB III. Ramo de seguroB

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!I. ),as que ampara el certi+icadoB !II. ),as pro a les para la recuperaci/n de la en+ermedadB !III. ),as de incapacidad temporal para el tra a*o acumuladosB

1 2

I&. Nom re del puesto espec,+ico de tra a*o 0 centro de tra a*o, 0 &. Nom re, +irma 0 matr,cula del mAdico que expide 0 en su caso, de su *e+e inmediato 0, en su ausencia, de quien +un*a como tal. "uando el certi+icado de incapacidad se ;a0a expedido en otra unidad mAdica distinta a la de la adscripci/n del asegurado, se incorporar6 al expediente cl,nico de su unidad de adscripci/n la nota respecti@a que ;aga constar la expedici/n del certi+icado de incapacidad. Art,culo 17:. 5os ser@icios mAdicos ;ar6n llegar dentro de las :3 ;oras posteriores a su emisi/n los certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o expedidos en Unidades MAdicas de primer ni@el 0 ;asta en un m6ximo de 3- ;oras los emitidos en los ;ospitales 0 Unidades MAdicas de Alta Especialidad, a los ser@icios institucionales de prestaciones econ/micas correspondientes, a tra@As de relaci/n autoriCada por el director de la unidad mAdica expedidora. "ap,tulo II )e los casos de riesgos de tra a*o Art,culo 172. 5a expedici/n de certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o en los casos de riesgos de tra a*o, 0a sea por accidente o en+ermedad de tra a*o, de er6 a*ustarse a las disposiciones siguientes: I. En cuanto a los riesgos reclamados como de tra a*o, cuando la lesi/n o en+ermedad impidan el desempeEo del tra a*o, el certi+icado de incapacidad temporal inicial se expedir6 a t,tulo de pro a le riesgo por un periodo de uno 0 ;asta por tres d,as, para la cali+icaci/n del riesgo su+ridoB si la lesi/n o en+ermedad no impiden el desempeEo del tra a*o, no de er6 expedirse certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o inicial 0 de er6 ela orarse inmediatamente nota o constancia o dictamen de alta por riesgo de tra a*o, noti+icando al asegurado que de er6 reintegrarse al tra a*o 0, en su caso, realiCar el tr6mite de cali+icaci/n del riesgo a tra@As de un +amiliar o +uera de su ;orario de la ores, 0 Al cali+icarse el riesgo reclamado como de tra a*o, el certi+icado de incapacidad temporal inicial o de reca,da que proceda, se determinar6 como accidente o en+ermedad de tra a*o, segn corresponda, de acuerdo al procedimiento normati@o aplica le.

II.

Art,culo 173. (i la lesi/n deri@ada de un riesgo de tra a*o incapacita para tra a*ar al asegurado, se le expedir6n certi+icados de incapacidad dentro del tArmino que seEala el art,culo 7- de la 5e0, ;asta su alta, emitiendo in@aria lemente el dictamen de alta por riesgo de tra a*o, para su entrega al asegurado, registr6ndose esto en el expediente cl,nico o nota mAdica. En caso de presentar secuelas discapacitantes deri@adas del riesgo de tra a*o su+rido, se le dictaminar6 la incapacidad permanente parcial o total, para los e+ectos a que se re+iere el art,culo 91 de la 5e0. Art,culo 177. 5a expedici/n del certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o posterior al alta mAdica o dictamen de incapacidad permanente, por agra@amiento o complicaci/n del padecimiento, se ;ar6 a t,tulo de reca,da por el mismo riesgo de tra a*o en los tArminos que esta lece el art,culo 9: de la 5e0, as, como el procedimiento normati@o correspondiente. Art,culo 179. En el caso de que un asegurado incapacitado por riesgo de tra a*o o reca,da se encuentre en condiciones de reintegrarse a su tra a*o 0 sea dado de alta a tra@As

del documento institucional correspondiente, de er6 suspenderse la expedici/n de certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o a partir de la +ec;a en que el mAdico tratante determine para el reinicio de sus la ores. )e igual manera, se suspender6 la expedici/n de certi+icados de incapacidad a partir de que se dictamine por el ser@icio mAdico institucional de salud en el tra a*o, la incapacidad total o parcial permanente, en tArminos de la 5e0 0 la 5e0 $ederal del #ra a*o, o cuando ocurra la muerte del tra a*ador. Para los e+ectos de los casos mencionados en este art,culo, cuando durante el periodo comprendido entre el primero de enero 0 el treinta 0 uno de diciem re del aEo de que se trate, el Instituto no tenga conocimiento o registro de in+ormaci/n de expedici/n de certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o su secuentes o de reca,da en un periodo ma0or a tres semanas, Astos se considerar6n como casos de riesgos de tra a*o terminados. Asimismo, los casos dictaminados con incapacidad permanente o de+unci/n por riesgos de tra a*o por laudos o con@enios se considerar6n como casos terminados a partir de la +ec;a en que se dictaminen o reclamen ante el Instituto. 5o anterior a e+ecto de que los patrones puedan determinar su siniestralidad 0 calcular la prima que de er6n pagar en el seguro de riesgos de tra a*o. "ap,tulo III )e la retroacti@idad Art,culo 178. El certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o con e+ecto retroacti@o es el documento que con car6cter inicial, su secuente o reca,da se otorga al asegurado para amparar una incapacidad ocurrida en +ec;a anterior a aquella en que tenga conocimiento el mAdico tratante o estomat/logo del Instituto o en este mismo caso, para cu rir tiempo no amparado entre dos certi+icados de incapacidad expedidos con anterioridad. Art,culo 17-. "uando el asegurado solicite que se le expida certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o para cu rir tiempo no amparado entre dos certi+icados de incapacidad expedidos anteriormente, el mAdico tratante o estomat/logo del Instituto de er6 re@isar el expediente cl,nico del asegurado, as, como los documentos que Aste presente para ;acer constar su petici/n 0, de ser procedente, le expedir6 el certi+icado de incapacidad solicitado en los tArminos del art,culo 194 de este Reglamento. Art,culo 17.. "uando el asegurado solicite certi+icado de incapacidad con e+ecto retroacti@o porque no acudi/ a reci ir atenci/n mAdica en el Instituto, de er6 presentar los estudios cl,nicos, antecedentes 0 dem6s elementos que comprue en su padecimiento 0 el tratamiento reci ido. "on ase en lo anterior, el mAdico tratante del Instituto a quien se le ;aga dic;a petici/n, determinar6 si mAdicamente resulta procedente admitir que tu@o incapacidad temporal para el tra a*o 0 de ser as,, esta lecer6 la +ec;a pro a le del inicio de la en+ermedad 0 los d,as de incapacidad que amparar6 el certi+icado de incapacidad con e+ecto retroacti@o. Art,culo 194. 5a expedici/n de certi+icados de incapacidad con e+ecto retroacti@o de er6 sustentarse en la opini/n del mAdico tratante 0 en el an6lisis de la documentaci/n compro atoria presentada por el aseguradoB asimismo, se su*etar6 a las reglas siguientes: I. El mAdico tratante, de ser procedente, expedir6 el certi+icado de incapacidad temporal para el tra a*o, con e+ecto retroacti@o, ;asta por : d,as anteriores a la +ec;a en que se solicita su expedici/n, contando con el @isto ueno del )irector de la Unidad MAdica o, en su ausencia, de la persona que lo sustitu0a, 0 (i se solicita que el certi+icado con e+ecto retroacti@o ampare 2 o m6s d,as de incapacidad temporal para el tra a*o, anteriores a la +ec;a en que se solicita, de er6 someterse su expedici/n al acuerdo 0 resoluci/n del /rgano colegiado competente.

II.

(i a *uicio del /rgano colegiado no es procedente la expedici/n del certi+icado de

incapacidad temporal para el tra a*o con e+ecto retroacti@o, se de er6 in+ormar por escrito al peticionario, so re las raCones en que se +undamenta la negati@a. Art,culo 191. #rat6ndose de la +racci/n II del art,culo anterior, la solicitud de certi+icados de incapacidad temporal para el tra a*o con e+ecto retroacti@o, acompaEada de la opini/n mAdica respecti@a, ser6 turnada por el )irector de la Unidad MAdica o, en su ausencia, por la persona que lo sustitu0a, al 6rea de Atenci/n 0 %rientaci/n al )erec;o;a iente que corresponda, para su presentaci/n al /rgano colegiado competente. En el tr6mite de la re+erida solicitud no se aplicar6 el Instructi@o para el #r6mite 0 Resoluci/n de las 'ue*as Administrati@as ante el Instituto Mexicano del (eguro (ocial. #>#U5% (=P#IM%)E 5A E)U"A"IFN E IN!E(#I<A"IFN EN (A5U) "ap,tulo I )e la educaci/n del personal de salud Art,culo 19:. El Instituto, a tra@As de los /rganos normati@os competentes promo@er6, +acilitar6 0 regular6 la realiCaci/n de acti@idades educati@as de +ormaci/n 0 de actualiCaci/n permanente que +a@oreCcan la superaci/n indi@idual 0 colecti@a de su personal tAcnico, pro+esional 0 directi@o encargado del cuidado de la salud, a +in de contri uir a ele@ar la calidad de los ser@icios que otorga a los derec;o;a ientes. )ic;as acti@idades estar6n encaminadas a ampliar 0 di@ersi+icar las oportunidades educati@as para el personal de salud, pre+erentemente a las orientadas a promo@er, desarrollar 0 per+eccionar las aptitudes propias del aprendiCa*e aut/nomo 0 las espec,+icas de cada tipo de acti@idad tAcnica, pro+esional 0 directi@a. Para dar cumplimiento a lo anterior, con ase en criterios educati@os 0 tAcnicos, se promo@er6 la asignaci/n de ecas del personal del 6rea de la salud. Art,culo 192. El Instituto coad0u@ar6 con el (istema Educati@o Nacional en la +ormaci/n, capacitaci/n 0 desarrollo del personal del 6rea de la salud, para lo cual podr6 autoriCar la utiliCaci/n de sus unidades de atenci/n mAdica como campo cl,nico para la +ormaci/n de los alumnos de las escuelas 0 +acultades, p licas 0 pri@adas, que imparten carreras del 6rea de la salud a ni@el tAcnico, de licenciatura 0 de postgrado, mediante los con@enios de cola oraci/n cient,+ica 0 acadAmica que cele re, con+orme a los cuales se regular6 el ingreso, la permanencia 0 el egreso de los alumnos, 0 propiciar6 el adecuado desarrollo del per+il diseEado para cada ni@el 0 carrera para el +uturo pro+esional. Para e+ecto de lo esta lecido en el p6rra+o anterior, as, como trat6ndose de cualquier otro aspirante, nacional o extran*ero, que pretenda ingresar a sus unidades de atenci/n mAdica o instalaciones educati@as, Astos de er6n proporcionar los datos 0 documentos que requiera el Instituto, en los tArminos que esta leCca el "onse*o #Acnico. En el caso de instituciones educati@as que soliciten la autoriCaci/n de campo cl,nico, 0 a e+ecto de cele rar el con@enio de cola oraci/n correspondiente, de er6n proporcionar todos los datos 0 documentos que les sean requeridos, en los tArminos que esta leCca el "onse*o #Acnico. Art,culo 193. 5os recursos +inancieros que se o tengan para el +omento de la educaci/n en salud en el Instituto, por concepto de cuotas de recuperaci/n por la prestaci/n de ser@icios educati@os para la +ormaci/n 0 educaci/n continua, aportaciones 0 donati@os de personas +,sicas, instituciones, empresas 0 organiCaciones +ilantr/picas, p licas o pri@adas, nacionales o extran*eras, se administrar6n a tra@As del $ondo de $omento a la Educaci/n L$%$%EM o de los mecanismos administrati@os que determine el Instituto. El "onse*o #Acnico apro ar6 las disposiciones normati@as relacionadas con la operaci/n de dic;o $ondo 0, en su caso, las re+erentes a los mecanismos mencionados. "ap,tulo II )e la in@estigaci/n en salud Art,culo 197. El Instituto promo@er6 0 propiciar6 la realiCaci/n de in@estigaci/n en salud, como una ;erramienta para la generaci/n de nue@os conocimientos, que puede lle@ar a la

me*ora de la calidad de la atenci/n que se otorga, as, como para la +ormaci/n 0 capacitaci/n del personal de salud. Art,culo 199. 5os temas de las in@estigaciones, con el prop/sito de me*orar la salud, considerar6n el proceso de la en+ermedad en su sentido m6s amplio, a arcando la in@estigaci/n 6sica, la cl,nica, la epidemiol/gica, los aspectos sociales 0 los sistemas de salud. Art,culo 198. 5a in@estigaci/n en salud se lle@ar6 a ca o con+orme a la normati@idad @igente, a los lineamientos de la Atica mAdica 0 de la uena pr6ctica cl,nica, seEalados en la 5e0 <eneral de (alud 0 de acuerdo con los mecanismos de regulaci/n 0 control de las acti@idades de in@estigaci/n en salud esta lecidos por el Instituto. Art,culo 19-. El Instituto +a@orecer6 las acti@idades orientadas a la o tenci/n de +ondos externos para el apo0o de pro0ectos relacionados con la in@estigaci/n en salud. Art,culo 19.. 5os recursos +inancieros que se o tengan para la realiCaci/n de in@estigaciones en salud por concepto de aportaciones 0 donati@os de personas +,sicas, instituciones, empresas 0 organiCaciones +ilantr/picas, p licas o pri@adas, nacionales o extran*eras, otorgados para el apo0o de la in@estigaci/n que se realiCa en el Instituto, se administrar6n a tra@As del $ondo para el $omento de la In@estigaci/n MAdica L$%$%IM, o por medio de los mecanismos administrati@os que determine el Instituto. El "onse*o #Acnico apro ar6 las disposiciones normati@as relacionadas con la operaci/n de dic;o $ondo 0, en su caso, las re+erentes a los mecanismos mencionados. Art,culo 184. El Instituto promo@er6 la di+usi/n de las in@estigaciones realiCadas, a tra@As de su pu licaci/n en li ros 0 re@istas cient,+icas nacionales e internacionales, as, como su presentaci/n en +oros de in@estigaci/n, 0 +omentar6 la utiliCaci/n de sus resultados en la toma de decisiones del personal directi@o 0 en la soluci/n a los pro lemas de la atenci/n a la salud de los derec;o;a ientes. Art,culo 181. 5os in@estigadores 0 las instancias institucionales correspondientes in+ormar6n de sus acti@idades 0 participar6n en la e@aluaci/n de la in@estigaci/n para conducir, reorientar 0 +acilitar los procesos de in@estigaci/n en el Instituto. #RAN(I#%RI%( PRIMER%. El presente Reglamento entrar6 en @igor el d,a siguiente al de su pu licaci/n en el )iario %+icial de la $ederaci/n. (E<UN)%. (e a roga el Reglamento de (er@icios MAdicos apro ado por el "onse*o #Acnico del Instituto Mexicano del (eguro (ocial mediante Acuerdo 341N.9, de +ec;a :2 de octu re de 1..9, pu licado en el )iario %+icial de la $ederaci/n el 24 de *unio de 1..8, as, como los acuerdos 0 disposiciones administrati@as que se opongan al presente Reglamento. )ado en la Residencia del Poder E*ecuti@o $ederal, en la "iudad de MAxico, )istrito $ederal, a los @eintinue@e d,as del mes de no@iem re de dos mil seis.- !icente $ox 'uesada.- R rica.- El (ecretario de (alud, Hulio HosA $renO Mora.- R rica.- El (ecretario del #ra a*o 0 Pre@isi/n (ocial, $rancisco Ha@ier (alaCar (6enC.- R rica.