O Estigma Da Doena Mental Para Pacientes,familia E A Sociedade

Publicado em: 02/06/200

FONTE: http://www.artigonal.com/psicologiaauto-ajuda-artigos/o-estigma-dadoenca-mental-para-pacientesfamilia-e-a-sociedade-94 9!".html

O estigma da doena mental para pacientes, familiares e a sociedade. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Claudia Lana, Juliana Dias e Luciana Regina.

"ES#MO O $resente estudo % uma discuss&o te'rica, (ue tem $or ob)eti*o re$ensar a *is&o (ue o $r'$rio $aciente, sua fam+lia e a sociedade t,m em rela&o -s $essoas (ue sofrem com a doena mental, $rocuramos discutir a im$ort.ncia desta sociali/a&o $ara o doente, e a diminui&o do $reconceito com tais $essoas, $essoas estas (ue sofrem $ela discrimina&o de n&o serem normais na *is&o da sociedade0 Suas fam+lias $recisam ser atendidas em suas reais necessidades e a e(ui$e de sa1de, tem um $a$el im$ortante nesta sociali/a&o onde $recisa estar organi/ada e $re$arada $ara assisti2los na sua $r'$ria comunidade0

A3S4"A54 46e $resent stud7 is a t6eoretical discussion, t6at 6as for ob)ecti*e to ret6in8 t6e *ision t6at t6e o9n $atient, its famil7 and t6e societ7 6a*e in relations6i$ ace $eo$le t6at t6e7 suffer 9it6 t6e mental disease, 9e tried to discuss t6e im$ortance of t6is to sociali/e for t6e sic8, and t6e decrease of t6e $re)udice 9it6 suc6 $eo$le, $eo$le t6ese t6at suffer for t6e discrimination of t6e7 be not normal in t6e *ision of t6e societ70 :ts families need to be assisted in its real needs and t6e team of 6ealt6, s6e 6as an im$ortant $a$er in t6is to sociali/e 96ere needs to be organi/ed and $re$ared to attend t6em in its o9n communit70

:;4"OD#<=O A 6ist'ria da doena mental sem$re trou>e tristes lembranas $ara a 6umanidade e camin6a a $assos lentos $ara mel6orar, tal*e/ $or(ue a doena mental ainda n&o % totalmente e>$licada e continua sendo um mist%rio $ara a medicina ou $or ra/?es (ue fogem totalmente a com$reens&o de carin6o das $essoas (ue ainda ol6am $ara os doentes mentais com $reconceito e medo desta doena0 O fato de os $ortadores de transtornos mentais a$resentarem atitudes fora do $adr&o considerado normal $ela sociedade, muitas *e/es eles s&o e>clu+dos e sofrem com abusos e indiferenas das $essoas (ue os rodeiam0

A 6ist'ria da doena mental, ou loucura, % relatada desde os $rim'rdios da ci*ili/a&o, onde a $essoa, considerada anormal, era abandonada @ sua $r'$ria sorte, $ara morrer de fome ou $or ata(ue de animais A"OD":B#ES, 200CD0 5om o $rogresso nos estudos em sa1de $Ede2se constatar (ue diferente do (ue se $ensa*a a doena mental t,m (ue ser tratada no meio social, os $ortadores de tal doena n&o $odem $erder sua ci*ilidade, mas esta tem de ser incenti*ada e analisada em todo seu conte>to social, biol'gico e $sicol'gico0 ;o s%culo FG:::, Pinel trou>e um entendimento no*o sobre o adoecimento mental (ue $assou a ser considerado como um dist1rbio do sistema ner*oso, e ent&o, recebeu a denomina&o de doena (ue $recisa*a ser estudada0 Por%m, mante*e2se a estrat%gia de e>clus&o e isolamento do doente e acredita*a2se (ue esse era um tratamento necess-rio ao doente mental, $or(ue se tin6a a conce$&o de (ue a fam+lia e a sociedade eram est+mulos negati*os, associa*a2se a uma causa f+sica, fatores $sicol'gicos e sociais eram desconsiderados APE"E:"A et alii, C HD0 At% o s%culo F:F os loucos eram tratados em 6os$itais gerais, onde fica*am em con*i*,ncia com di*ersos des*alidos e n&o tin6a atendimento diferencial, sendo dif+cil o tratamento e a reabilita&o0 Ireud fe/ uma cr+tica ao asilo e colocou o 6omem no centro da aten&o $si(ui-trica fa/endo a 6ist'ria dos sintomas e do 6omem, o (ue resultou na $sican-lise0 ;o s%culo FF, foram significati*as as contribui?es tra/idas $ela neuro$si(uiatria AOS:;ABA, C D0 A fam+lia do doente n&o $artici$a*a de seu tratamento, interna*a2o em uma institui&o e n&o se interessa*am em saber como seria o tratamento, isol-2lo era a solu&o $ara se li*rar da(uele J$roblemaK0 ;essa rela&o @ fam+lia agradecida, de$endia da institui&o (ue a ali*ia*a dos $roblemas (ue o doente mental tra/ia2l6e, e a institui&o, $or outro lado, se auto2re$rodu/ia graas a essa gratid&o A5OLGE"O, 2002D0 ;esse conte>to a fam+lia se afasta*a do doente, entretanto, da mesma forma (ue se entendia (ue a fam+lia $oderia atra$al6ar o tratamento agora se entende (ue % fundamental a inclus&o da fam+lia na din.mica do $rocesso de reabilita&o do $ortador de doena mental, e (ue este merece um tratamento digno como (ual(uer doente0 A $artici$a&o da fam+lia % um grande determinante $ara o sucesso do tratamento do doente0 O Mo*imento da "eforma Psi(ui-trica no 3rasil muda a conce$&o da doena mental, (ue )unto com a institucionali/a&o, contribuem $ara o estere'ti$o do doente mentalM assim, a reforma coloca um no*o ol6ar @ $si(uiatria, o de sa1de mental0 E, ent&o, com essa no*a conce$&o, 6ou*e a cria&o de no*os modelos de atendimento, como ser*ios b-sicos, comunidades tera$,uticas, entre outros AAMA"A;4E, C ND0 A $artici$a&o da fam+lia *em transformar a *is&o da sa1de mental e desta forma o $a$el da enfermagem al%m da assist,ncia ao doente % tamb%m o de oferecer a$oio e orienta&o necess-ria $ara a fam+lia, $ara (ue essa $ossa a)udar no $rocesso tera$,utico do $ortador0

;o 3rasil, a$esar da es$ecificidade na rece$&o de teorias desen*ol*idas na Euro$a e do desen*ol*imento tardio do alienismo, a atua&o $si(ui-trica este*e de acordo com o $ro)eto de constru&o da na&o e de manuten&o da ordem social AMA5OADO et alii, C PHD0 A reforma, $rocurando mel6orar a (ualidade de *ida de doentes, fam+lia e $rofissionais de sa1de, trou>e tamb%m a desinstitucionali/a&o (ue *isa diminuir os doentes mentais internados e o tem$o de interna&o dos mesmos com a $artici$a&o da fam+lia e da comunidade no $rocesso de reabilita&o0

DESE;GOLG:ME;4O A con*i*,ncia com o doente mental n&o % f-cil, eles s&o im$re*is+*eis, algumas *e/es agressi*os, se isolam ou mesmo n&o a$resentam afeto, $or isso a im$ort.ncia dos $rofissionais de sa1de em estar orientando a fam+lia sobre os cuidados (ue de*em ser tomados durante o tratamento0 An1ncios Boogle

O (ue falta @ fam+lia % mais um esclarecimento sobre a doena (ue seu ente (uerido desen*ol*eu e orienta?es $ara mane)o com o mesmo0 Por%m, alguns $acientes conseguem mostrar (ue, a fam+lia (ue o acol6e, a)uda e cuidaM a $artici$a&o da fam+lia % um grande determinante $ara o sucesso do tratamento do doente AOL:GE:"A e M:"A;DA, 2000D0 A fam+lia tem um grande $eso ao assumir o cuidado com o $aciente $ortador de doena mental, sua rotina muda, o oramento fica mais caro e ela tem de ada$tar a transforma?es na casa, $or isso o a$oio $sicol'gico tem de ter abrang,ncia @ fam+lia (ue sofre com a fadiga do dia2a2dia0 A rela&o familiar % o sustent-culo, a base $ara uma boa estrutura emocional $ara o $aciente $ortador de doena mental, tanto $ara $re*en&o de uma crise, (uanto $ara sua manuten&o e recu$era&o AALO;SO, 200CD0 Diante deste com$le>o cotidiano, as a?es dirigidas @s fam+lias de $ortadores de transtorno mental de*em estruturar2se de modo a fa*orecer e fortalecer a rela&o familiar / $rofissional / ser*io, entendendo (ue o familiar % fundamental no tratamento dis$ensado ao doente mental A"O5OA et alii, 2000D0 Em um gru$o $ara informa&o e orienta&o a familiares, foram constatadas mel6oras no relacionamento entre familiares e $acientes , mel6or ades&o ao tratamento e atitudes mais $ositi*as $erante a *ida A5OLGE"O et alii, 200QD0 A sociedade tamb%m $recisa se $re$arar $ara uma no*a *is&o em sa1de mental (ue, antes considera*a o louco como um indi*+duo (ue de*eria ficar e>clu+do $or n&o obedecer @s normas conceituadas normais e agir em desacordo com os ideais im$osto $or ela0 A cultura % constitu+da $or costumes, moral, leis, artes, crenas, con6ecimentos e 6-bitos ad(uiridos $elo 6omem em uma sociedade, desse modo, a sa1de e a doena s&o influenciadas $or este conte>to, al%m do recon6ecimento @ $essoa e das formas de tratamento A"OD":B#ES, 200CD0

A *erdade % (ue o conceito de normal % muito relati*o, $ois o (ue em algumas comunidades % considerado normal em outras % um absurdo0 Em algumas tribos % normal se comer carne 6umana, em outras, $ais e fil6os mant%m rela&o, algumas comunidades comem insetos, em outras % $roibido comer carne bo*ina, al%m de di*ersas manifesta?es religiosas (ue e>istem em todo o mundo, isso $ro*a o taman6o do $reconceito (ue se fa/ (uando se rotula algu%m como louco0 En(uanto alguns gru$os $o$ulacionais tendem a $unir fisicamente seus fil6os, outros raramente recorrem a esses m%todos educati*os0 Entre os $o*os do Fingu, $or e>em$lo, bater em crianas % considerado co*ardia APE"E:"A, C PD0 Ainda 6o)e, o louco % *isto com $reconceitos, a conce$&o da loucura est- de certa forma, ligada @ 6ist'ria do 6omem0 Mas, $arece (ue o contato dos $rofissionais de sa1de com a doena, desmistifica o louco e a loucura ARA;4O"SR: et alii, 200CD0 A falta de conscienti/a&o da cidadania fa/ com (ue o $r'$rio $ortador do transtorno mental ten6a como 1nica solu&o a interna&o $si(ui-trica $or se sentirem e>clu+dos e dessa forma seu (uadro cl+nico sofre declina?es0 Estudos identificam (ue os familiares tamb%m fa/em refer,ncias a fatores de 6ereditariedade, (uando mencionam outros familiares com 6ist'ria de doena mental0 APE"E:"A, 200SD0 Muitas *e/es a sociedade atual desencadeia um (uadro de doena mental de*ido a *-rios fatores como diferena de classe social, discrimina&o racial, desem$rego, *iol,ncia, entre outros males0 A $rocura de em$rego n&o $rodu/ res$ostas $re*is+*eis, e os *encimentos e a )ornada do trabal6o informal % determinada $ela demanda do mercado ou $ela con*eni,ncia do em$regador0 Por isso, a redu&o do $oder de decis&o e a inca$acidade de influenciar o meio, decorrentes do desem$rego e da informalidade, $odem ser danosas @ sa1de $sicol'gica APOSSAS, C H D0 A instabilidade do *+nculo de trabal6o, os bai>os sal-rios, a aus,ncia de benef+cios sociais e de $rote&o da legisla&o trabal6ista tamb%m s&o, $ro*a*elmente, res$ons-*eis $elo desen*ol*imento da ansiedade e da de$ress&o entre trabal6adores informais0 A des*alori/a&o social causada $elo desem$rego $ode com$rometer o bem2estar $sicol'gico indi*idual AI:DEPE,C H0D0 A defini&o da doena mental d-2se $ela (uest&o biol'gica, $or%m associada ao fator culturalM e n&o menos im$ortante % a e*entual influ,ncia da sociedade na forma&o do dese(uil+brio mental, e (ue 6-, tamb%m, uma $redis$osi&o do indi*+duo com uma J$ersonalidade mais fr-gilK ALEPA"B;E#", 200CD0 Sabendo (ue a causa real desta doena ainda % descon6ecida $ela medicina, as $essoas ainda n&o sabem identificar um $roblema neurol'gico de um sofrimento mental, gerando um $reconceito na sociedade, $or a(ueles (ue se com$ortam de maneira diferenciada aos demais membros considerados normais0 O $ouco entendimento dos familiares sobre a doena mental, fa/ com (ue sua busca se)a $or um e>ame (ue detecte onde est- a doena, $rocurando ent&o, um local no c%rebro (ue $ossa e>$licar as altera?es de com$ortamento a$resentadas $elo $aciente AMO"E;O, 2000D0

Os $rofissionais de sa1de mental de*eriam oferecer informa?es e su$orte $rofissional necess-rios $ara a fam+lia e>ercer sua fun&o de agente sociali/ador $rim-rio do ser 6umano ATA:DMAM, C D0 Essa atitude $reconceituosa com os JloucosK se d- muito $ela ignor.ncia e falta de informa&o das $essoas (ue n&o s&o orientadas $elos $rofissionais de sa1de (ue acabam n&o se dedicando em $assar tais informa?es0 Os $acientes *isuali/am o louco de forma marginali/ada, como algu%m (ue n&o age conforme os $adr?es da sociedade, como $or e>em$lo, referem n&o ser JloucosK, nem sem$re s&o esses os com$ortamentos *i*enciados $elos doentes A4ELLES, 2002D0 O $ortador de transtorno mental de*e ser encarado em sua $r'$ria *is&o, $ois ele mesmo n&o se d- conta do transtorno (ue $ossui0 Assumir a loucura % assumir (ue n&o se tem controle da *ida0

Alertamos $ara o cuidado de n&o Ucongelar a *ida inter$essoal na estrutura socialU, $ois se $erde mais do (ue a e>$eri,ncia da *ida cotidiana0

UV000W $erde2se tamb%m a com$reens&o (ue as l'gicas das estruturas das rela?es entre familiares, entre $arentes V000W, entre *i/in6os, entre ti$os de su)eitos $roduti*os e/ou $ro$riet-rios, entre $atr?es e em$regados, entre 6omens e mul6eres, entre n's e entre n's e os outros, e>istem n&o somente dentro e entre as tramas de teias de institui?es sociais V000W atra*%s das (uais se trabal6a, $ossui, $rodu/, gera fil6os, 6erda etc0, mas igualmente atra*%s de outras teias (ue tecem as *idas e, dentro, fora, @ margem ou contra as organi/a?es oficiais da sociedade, geram os sistemas de *ida, os s+mbolos e os significados de outra face da $r'$ria *ida socialK A3"A;D=O, C ND0

5O;5L#S=O Ia/er sa1de e trabal6ar a sa1de mental na comunidade, % mais do (ue colocar a res$onsabilidade destes doentes mental nas m&os do go*erno e das e(ui$es de sa1de, % necess-rio todo um con)unto e um trabal6o sistemati/ado entre o $aciente, a fam+lia e a sociedade, tendo os $rofissionais de sa1de como facilitadores deste $rocesso de inclus&o destas $essoas na sociedade0 Estimulando refle>?es sobre a $r-tica desta inclus&o, como neste artigo, buscamos estimular a e(ui$e de sa1de (ue trabal6a com doentes mentais serem *erdadeiros ganc6os entre o $aciente, fam+lia e sociedade, tentando mudar a *is&o das $essoas sobre o transtorno mental atra*%s da informa&o, aceita&o e sociali/a&o destes indi*+duos0 Esta estrat%gia n&o significa a$enas o atendimento de $rogramas $r%2estabelecidos, mas um atendimento uni*ersal, abrangente e integral $ara a comunidade, *isando a realidade social e suas necessidades de sa1de dentro da fam+lia, a e(ui$e de sa1de de*e $ro$orcionar momentos de troca de e>$eri,ncias dos diferentes familiares e o ser*io, o$ortuni/ando a a$rendi/agem m1tua e a $romo&o da (ualidade de *ida, trabal6ando diretamente integrada a todos os .mbitos da sa1de0

A $essoa (ue sofre, e sua fam+lia $recisam ser atendidas em suas reais necessidades e os $rofissionais de sa1de $recisam estar organi/ados e $re$arados $ara assisti2los na sua $r'$ria comunidade, de*e recon6ecer e fa/er res$eitar os direitos do doente mental en(uanto cidad&o, res$eitando as diferenas e recon6ecendo a sua dignidade, comeando a mudar assim a *is&o do $r'$rio doente em rela&o a sua $atologia, encarando2os como indi*+duos ati*os da sociedade0

"EIE"X;5:AS

"odrigues L"0 JS' (uem sabe da doena dele % DeusK Y O significado da doena mental no conte>to cultural0 Vdisserta&oW0 "ibeir&o Preto: Escola de Enfermagem de "ibeir&o Preto/#SPM 200C0 Pereira MA, Labate "5, Iarias IL"0 "efletindo a e*olu&o 6ist'rica da enfermagem $si(ui-trica0 Acta Paul Enferm C HMCCASD:N22 0 Osinaga GLM0 Sa1de e doena mental: conceitos e assist,ncia segundo $ortadores, familiares e $rofissionais0 Vdisserta&oW0 "ibeir&o Preto: Escola de Enfermagem de "ibeir&o Preto/#SPM C 0 5ol*ero LA0 Desafios da fam+lia na con*i*,ncia com o doente mental: cotidiano conturbado0 VteseW0 S&o Paulo: Escola de Enfermagem da #SPM 20020 Amarante P0 Loucos $ela *ida: a tra)et'ria da 6ist'ria $si(ui-trica no 3rasil0 20Zed0 "io de [aneiro: SDE/E;SPM C N0 Oli*eira LO, Miranda 5ML0 A institui&o $si(ui-trica e o doente mental: a $erce$&o de (uem *i*encia esse cotidiano0 Esc Anna ;er7 Ger Enferm0 2000MQACD: N2C0S0 Alonso SB0 Ialando sobre a reinterna&o $si(ui-trica: a *o/ das $acientes0 Vdisserta&oW0 S&o Paulo: Escola de Enfermagem da #SPM 200C0 "oc6a ER, Ieli/ardo SI, 5olle 4AD, Moreti DMS"0 Em busca do e(uil+brio da sa1de mental0 Di*ulg Sa1de D%b0 2000MAC D:S0220 5ol*ero LA, :de 5A5, "o$im MA0 Iam+lia e doena mental: a dif+cil con*i*,ncia com a diferena0 "e* Esc Enferm #SP0 200QMSHA2D:C P220N0 "odrigues 5"0 "eifica&o e sa1de mental: re$resenta?es de $rofissionais $acientes e seus cidadores0 VteseW0 "ibeir&o Preto: Iaculdade de Medicina da #SPM 200C0 Rantors8i LP, Pin6o L3, Mac6ado A40 Do medo da loucura @ falta de continuidade ao tratamento em sa1de mental0 4e>to \ 5onte>to Enferm0 200CMCACD:N02 0 Pereira MO0 "e$resenta&o da doena mental $ela fam+lia do $aciente0 :nterface2 5omunic Sa1de Educ0 200SMPAC2D:PC2H20 Le$argneur OO0 Doente mental como ser social0 Mundo Sa1de0 200CM2NASD:2NC260 Moreno G0 Gi*,ncia do familiar da $essoa em sofrimento $si(ui-trico0 VteseW0 "ibeir&o Preto: Escola de Enfermagem de "ibeir&o Preto/#SPM 20000 4elles EA30 O doente mental e a institui&o $si(ui-trica: a *o/ do silenciado0 Ger 3r-s Enferm0 2002MNNACD:CS2H0 3rand&o 5"0 Partil6a da *ida0 S&o Paulo: 5abralM C N0 Pereira A50 Ialta de limites na inf.ncia: re$ercuss?es na adolesc,ncia e *ida adulta0 Pediatr Mod C PMSSASD:CCH22C0 Secretaria de Plane)amento do Estado de Pernambuco0 :ndicadores sociais de Pernambuco0 "ecife: Iunda&o de :nforma?es $ara o Desen*ol*imento de Pernambuco AI:DEPEDM C H00

Possas 50 E$idemiologia e sociedade: 6eterogeneidade estrutural e sa1de no 3rasil0 S&o Paulo: OucitecM C H 0 Mac6ado, "oberto et alii C P Dana&o da norma: medicina social e constitui&o da $si(uiatria no 3rasil0 "io de [aneiro, Braal0 TA:DMA;, M0 A0 P0 Enfermeira e fam+lia com$artil6ando o $rocesso de reinser&o social do doente mental0 :n: LA3E4E, "0 50 AorgD0 5amin6ando $ara assist,ncia integral0 "ibeir&o Preto: Scala, C 0