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INTRODUO

Movimento da Reforma Psiquitrica: - muda o olhar em relao doena mental; - a Reforma d uma nova concepo psiquiatria: a sade mental.

Mudanas no modelo assistencial a partir do movimento da reforma psiquitrica: - Famlia - O peso do sofrer psquico de quem vive e sente a doena mental tambm se estende sobre a famlia. (Pimenta e Romagnoli, 2008)

A interveno do terapeuta ocupacional por meio de grupos. Questionava-se a importncia e influncia que a Terapia Ocupacional poderia exercer no grupo de famlias que existia no CAPS Renascer.

Ideia central: - Compreender a influncia das prticas teraputicas ocupacionais nos grupos com familiares de portadores de transtornos mentais do CAPS Renascer Belm (PA).

1 SADE MENTAL 1.1 BREVE HISTRICO DA DOENA MENTAL Vidal-Alarcon (1986) refere que a histria da sade mental pode ser definida como a histria das diversas interpretaes da loucura que so levadas ao fim nas distintas pocas, de acordo com os diferentes modelos vigentes de sade naquele momento, tanto no que se refere a sua descrio e aplicao como em seu tratamento.

Hospital Bictre: - "casa de horrores" Mdico Phillipe Pinel: separao e classificao dos diversos tipos de "desvio" ou "alienao mental". Moulard (1998)

O tratamento moral Franco Basaglia assume a direo do hospital psiquitrico de Gorizia, na Itlia (1961): - mudanas com o objetivo de transformar a instituio em uma comunidade teraputica; - melhorar as condies de hospedaria e o cuidado tcnico aos internos em Gorizia. Miranda (1994, apud SOUZA; NASCIMENTO, 2006)

Em 1973, a Organizao Mundial de Sade (OMS) credenciou o Servio Psiquitrico de Trieste como principal referncia mundial para uma

reformulao da assistncia em sade mental. Amarante (1996)

1.2

BREVE HISTRICO DA DOENA MENTAL NO BRASIL

No Brasil, durante o perodo colonial e parte do Imprio, a ordem jurdica era determinada pelas Ordenaes do Reino e nelas a loucura possua vrias denominaes: "desassisados", "sandeus", "mentecaptos" ou "furiosos"; eram ali contemplados ainda os "desmemoriados" e os "prdigos". Taniguti (2010) Aos poucos a psiquiatria foi-se tornando cientfica. Silva Filho (1987 apud Ribeiro; Oliveira, 2005) Hospcio Pedro II, com inaugurao em 30 de novembro de 1852. Com o tempo, o hospcio de Pedro II foi desvinculado da Santa Casa, passando a denominar-se Hospcio Nacional de Alienados. Colnias de alienados denominadas Colnias de So Bento e Conde Mesquita, no Rio de Janeiro, e logo depois foram criadas as colnias de Juqueri em So Paulo. O modelo de tratamento: fazer com que a comunidade e os loucos

convivessem de maneira harmnica, em casa ou no seu trabalho, sendo uma das primeiras medidas de reforma psiquitrica no Brasil. Alencar (2003) Dcada de 1970: - momento poltico de redemocratizao do pas,

- profissionais da rea denunciaram a violncia, ausncia de recursos para a rea, negligncia, utilizao da psiquiatria como instrumento tcnico-cientfico de controle social e reivindicaram a criao de projetos alternativos ao modelo asilar. Amarante (2000)

Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM): defendia pressupostos bsicos que inclussem um processo de

desconstruo-inveno no mbito das tecnocincias, das ideologias e da funo dos tcnicos e intelectuais. Gauer et al (2008) Reformulao nos modelos de ateno psiquitrica: - secretaria de Sade do Estado de So Paulo postulou diretrizes as quais os princpios do novo programa so: universalizao do atendimento, descentralizao das decises,

regionalizao da assistncia, integrao e hierarquizao dos servios (ateno primria, secundria e terciria), ampliao da rede extrahospitalar, implantao de equipes multiprofissionais, recuperao de leitos prprios, enfim, promover melhorias na qualidade de atendimento dos hospitais psiquitricos. Nascimento (2006) Portaria n 224, de 29 de janeiro de 1992 do Ministrio da Sade: - diretrizes para o atendimento nos servios de sade mental, normatizando vrios servios substitutivos como: - atendimento ambulatorial com servios de sade mental (unidade bsica, centro de sade e ambulatrio), Centros e Ncleos de ateno psicossocial (CAPS/NAPS), Hospital-Dia (HD), Servio de urgncia psiquitrica em hospitalgeral, leito psiquitrico em hospital-geral; - padres mnimos para o atendimento nos hospitais psiquitricos. Taniguti (2010)

So esses movimentos que caracterizam o panorama da psiquiatria brasileira contempornea e marcam a construo de uma nova postura tica em relao aos indivduos acometidos por transtornos mentais.

O sujeito no mais deve ser visto como portador de uma doena que precisa ser controlada, mas sim como pessoa que, devido s suas diferenas, necessita de locais e pessoas que o ajudem a garantir sua cidadania, a sua qualidade de vida, enfim, as suas trocas sociais e afetivas. Ribeiro (2005)

2.

FAMLIA CONCEITO E CARACTERSTICAS

Com os avanos das Reformas Sanitria e Psiquitrica no Brasil, muitas mudanas vm ocorrendo no setor da sade: - os sujeitos que antes viviam enclausurados nos hospitais psiquitricos, passaram a contar com um tratamento mais prximo de seus familiares e da comunidade onde vivem. Santin e Klafke (2011)

Famlia: no seu contexto social e cultural, revelam diversos tipos de organizao e comportamento da mesma; - o papel de cada membro definido de acordo com a estrutura familiar.

Atualmente o conceito de famlia est relacionado estrutura nuclear: pai, me, irmos. Schrank e Kantorski (2003) Segundo Carvalho (1998 p. 95) a famlia o primeiro sujeito que referencia e totaliza a proteo e a socializao dos indivduos. Sistema no qual se conjugam valores, crenas, conhecimentos e prticas, formando um modelo explicativo de sade doena, atravs do qual desenvolve sua dinmica de funcionamento, promovendo a sade, prevenindo e tratando a doena de seus membros. Elsen (2002) Unidade de cuidado: - profissionais de sade mental apoi-la, orient-la e fortalec-la quando esta se encontrar fragilizada; - o tratamento no se restringe apenas a medicamentos e eventuais internaes, mas tambm a aes e procedimentos que visem a uma reintegrao familiar, social e profissional, bem como a uma melhoria na qualidade de vida do doente e do familiar. Elsen (2002)

Parceria da equipe de sade mental com a famlia: - estratgias de mobilizao e comprometimento; - potencialidade de trocas entre o servio, usurio e sua rede social.

Desta forma, as prticas voltadas aos familiares nas redes de assistncia vem se apresentando geralmente com a configurao de grupos direcionados s suas demandas especficas. Rosa (2008)

3.

GRUPO CONCEITO E CARACTERSTICAS

Primeiras experincias de grupoterapia registradas (1905). Zimerman (2000) O grupo um conjunto de pessoas capazes de se reconhecerem em sua singularidade e que esto exercendo uma ao interativa com objetivos compartilhados. Osrio (2003) Caractersticas em comum: - pensamentos e atitudes; - confiana e afeto entre si; - compartilham de uma proposta que s pode ser atingida atravs da interao e trabalho conjunto. Mosey (1974 apud Maximino, 2001) A relevncia do estudo da dinmica de grupo: - um fato que sinaliza a necessidade do ser humano em buscar compreender os movimentos presentes no interior dos grupos, de forma a contribuir para o aperfeioamento e melhoria das sociedades humanas. Osrio (1986) Diviso dos grupos: - dois subgrupos: o grupo social e o grupo teraputico. Grimberg et al (1976 apud Ballarin, 2003)

4.

A TERAPIA OCUPACIONAL NOS CAMINHOS DA DOENA MENTAL

Terapia Ocupacional: uma profisso da rea da sade que, tradicionalmente, atua no campo da reabilitao. No processo de reabilitao, o terapeuta

ocupacional faz uso da ao humana, atravs das atividades da vida prtica e cotidiana da populao atendida. Moreira (2008) No Brasil, a profisso foi criada em 1959. Na rea de psiquiatria tinha sua prtica voltada assistncia

hospitalocntrica, com a tarefa de ocupar os pacientes, num processo de manuteno e organizao dos hospitais e de reabilitao. Benetton (2006) A partir dos anos 70 e 80: - anlise crtica das intervenes oferecidas de forma hegemnica em espaos de excluso social (manicmios, centros de reabilitao, asilos, escolas especiais, instituies de internao permanente a pessoas com deficincias fsicas, mentais entre outros) - questionamento sobre a possibilidade de aes realmente teraputicas. Moreira (2008) Lutas de trabalhadores, usurios e familiares dos servios em sade mental. Soares (1991) A partir do surgimento da Reforma Psiquitrica Brasileira, a qual constitui, at os dias atuais, o movimento de garantia das mudanas assistenciais em sade mental no campo assistencial, foram criados ao longo dos anos, em todo o pas, novos servios com propostas de tratamentos diferenciados dos tradicionais, levando em considerao a singularidade e as condies concretas das pessoas que buscam esses servios. Ribeiro e Machado (2008) 5. GRUPOS EM TERAPIA OCUPACIONAL interventivas integram o campo da Terapia

Diferentes estratgias

Ocupacional em Sade Mental, sendo o grupo de Terapia Ocupacional dispositivo de tratamento bastante utilizado na clnica. Barata; Cocenas; Kebbe (2010) Utilizao de atividades com grupos terapeuticos ocupacionais foi sistematicamente empregada nos EUA desde a dcada de 30. Ballarin (2007)

No Brasil, em meados das dcadas de 1970 e incio de 1980, ocorreu a utilizao de atividades grupais enquanto recurso teraputico, sendo aplicadas a pessoas com problemas psiquitricos. Ballarin (2007) Um dos princpios que norteiam a prtica do terapeuta ocupacional a ideia de que o fazer tem efeito teraputico. No contexto grupal, os participantes tm a possibilidade de experimentar outras formas de se relacionar e de vivenciar situaes inditas relativas ao fazer, possibilitando que a ao ganhe um sentido e um significado. Ballarin (2007)

6.

METODOLOGIA

6.1 TIPO DE PESQUISA Pesquisa de campo desenvolvida de acordo com as exigncias do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A epistemologia utilizada para a construo deste trabalho a de natureza qualitativa descritiva, onde buscou-se analisar as falas dos familiares de portadores de transtorno mental no Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Renascer Belm (PA).

Escolheu-se esse tipo de pesquisa por entender que, segundo Silva e Menezes (2000) aquela em que h uma relao dinmica entre o mundo real e o sujeito, isto , um vnculo indissocivel entre o mundo objetivo e a subjetividade do sujeito que no pode ser traduzido em nmeros.

6.2 OPERACIONALIZAO DA PESQUISA Pesquisas de carter bibliogrficos: - publicaes em livros, peridicos e bibliotecas virtuais como Scielo e LILACS, alm da biblioteca da Universidade do Estado do Par. Foi realizada a pesquisa de campo, produzindo, primeiramente, um questionrio com perguntas fechadas, onde os dados obtidos foram configurados em grficos.

Aps tal momento, realizaram-se dois (02) encontros com esta demanda, marcados e efetivados de acordo com a disponibilidade dos participantes e do local de desenvolvimento da pesquisa. As falas surgidas nestes encontros foram analisadas e catalogadas em categorias, para uma melhor didtica de compreenso da pesquisa. 6.3 CENRIOS DA PESQUISA Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Renascer. 6.4 SUJEITOS DA PESQUISA Aplicao do questionrio sociodemogrfico - alcanou-se um total de 09 (nove) usurios, sendo 04 (quatro) do sexo masculino e 05 (cinco) do sexo feminino. Desenvolvimento dos encontros foram alcanados ao todo 07 (sete) participantes, 05 (cinco) do sexo feminino e 02 (dois) do sexo masculino. Nesta amostra, todos os participantes participaram da primeira parte da pesquisa.

CRITRIOS DE INCLUSO: Indivduos de ambos os sexos maiores de 18 anos, sem transtorno psiquitrico ou prejuzo cognitivo, que sejam familiares de usurios do CAPS Renascer e que se propuseram a participar da pesquisa concordando com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

FATORES DE EXCLUSO: Indivduos com idade inferior a 18 anos, com transtorno mental, deficincia mental, os que no se enquadrem como familiares/acompanhantes do usurio do CAPS, com dficits sensoriais, com a ocorrncia de problemas legais, como cumprimento de penas e aqueles que no aceitaram participar da pesquisa.

6.5 INSTRUMENTOS E PROCEDIMENTOS DA PESQUISA Questionrio composto por 24 (vinte e quatro) perguntas fechadas; Visitas ao CAPS Renascer: - o local e os dias foram previamente agendados na prpria instituio e logo aps comunicado aos participantes da pesquisa, ambos durante um perodo de maio a junho de 2012. As falas foram gravadas em aparelho mp3 ou transcritas na ntegra em papel A4, conforme a vontade do entrevistado. 6.6 ANLISE DE DADOS Quantificao em grficos. Anlise de contedo de maneira qualitativa. Os dados coletados foram divididos em categorias de modo a organizar a construo do pensamento e o debate crtico acerca da temtica abordada nesta pesquisa. Separaram-se os dados coletados em cinco categorias. 7. ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS

7.1 PERFIL SOCIODEMOGRFICO DOS FAMILIARES 7.2. SENTIMENTOS DOS FAMILIARES EM RELAO AO SOFRIMENTO MENTAL 7.2.1. Frente a descoberta do diagnstico O impacto da doena influenciado mais pelas caractersticas da famlia diante do enfrentamento, pela qualidade do relacionamento com o paciente e pelas atitudes em relao doena do que por sintomas especficos. Soares e Munari (2007) O H. j nasceu com dificuldade de aprendizado e isso gerava em mim uma certa angstia. (...) Se j era ruim ficou pior quando ele apresentou os sintomas de transtorno mental. (Maria) Quando a famlia do portador de doena mental prope-se a atribuir um significado experincia que vivencia, geralmente, emergem vrios

sentimentos que envolvem o seu modo de ser-no-mundo, entre eles, um profundo sofrimento e angstia ao deparar-se com a manifestao da crise aguda da doena. T. j nasceu com problema ento, desde que ela nasceu... desde que ela nasceu eu basicamente no tenho vida, a minha vida... acho que no momento que estavam enterrando a placenta da T. a minha vida estava sendo enterrada junta. (...) Eu me sinto triste, infeliz, impotente, sem cho. A minha vida est sem rumo, sem perspectiva nenhuma nem a longo prazo nem a curto prazo. (Ana)

O sentimento de culpa em relao ao surgimento da doena trazido pelos familiares como um fator que os acompanha pela vida, trazendo latente inmeras interrogaes acerca de erros cometidos na criao do/a filho/a, promovendo constante inqurito/conflito interno na tentativa de entendimento do problema. Pereira e Junior (2003)

Todo mundo diz voc no pode se sentir culpada, mas cara isso muito difcil dizer isso pra... bem aqui dentro da minha cabea posso at... a minha lngua pode dizer no, t tudo bem, t uma maravilha. Mas aqui dentro, quando eu deito na calada da noite l, se eu tivesse cuidado mais cedo, sabe? Fica sempre o ponto de interrogao, sabe. Talvez no teria sido melhor? No estaria mais estabilizado? Ficar bom talvez no, mas estabilizado.... (Lcia)

Mudanas nas rotinas, hbitos e costumes da famlia. Necessidade de adaptao nova situao, o estigma social, a dependncia e as implicaes da cronicidade do quadro clnico podem produzir sobrecarga, conflitos, sentimentos de incredulidade, perda do controle e medo, visto que a famlia vivencia uma situao de desgaste. Pereira e Junior (2003)

7.2.2. Durante o enfrentamento do sofrimento mental Desestruturao das formas habituais de lidar com situaes do cotidiano. Vivncia de dvidas e conflitos. Melman (2001) Alm das dificuldades de participar das atividades sociais e de lazer, s vezes, por cuidado com a pessoa com transtorno mental, tambm se sentem excludos das relaes sociais, muitas vezes no recebendo mais convites para eventos sociais, tendo os vizinhos, amigos e parentes afastados. Ribeiro, Martins e Oliveira (2009) A minha rotina mdicos, mdicos, hospitais, hospitais e no me sobra tempo pra viver a minha vida pois cheguei a concluso que no tenho vida, sou um vegetal que passa pela terra e que ningum cuida. Gostaria muito de ter tempo pra cuidar de mim, da minha cabea e corpo. (Maria)

Eu tinha meia culpa porque eu no soube procurar ajuda. Eu recebia presso das pessoas que por ignorncia quase que abertamente me criticavam por ele no ter uma profisso. (Pedro) A doena implicaria a impossibilidade de trabalhar, de realizar afazeres rotineiros, denotando que a concepo de sade e doena est relacionada atividade fsica e capacidade para o trabalho. Pegoraro e Caldana (2006) Sobrecarga em forma de doena fsica e emocional. Borba, Schwartz e Kantorski (2008) A doena dele me deixa fora de controle, perdo a vontade de comer, durmo assustado e as vezes tenho dor de estomago. As vezes choro porque me sinto impotente para ajuda-lo. (Pedro) (...) a minha cabea vive estourando de dor. um monte de coisa, sabe... e no consigo me cuidar. (Ana)

Muitas vezes, os familiares assumem o lugar de ignorantes, destitudos de qualquer saber sobre si mesmos e sobre o doente, o que os impede de se reconhecerem como sujeitos autnomos. Romagnoli (2006) Se eu fosse uma pessoa inteligente ou pelo menos tivesse algum com quem contar. Eu descobri aos dois anos quando ela no sentava, quando ela no

engatinhava, que ela era uma garota que tinha problema. Mas como eu era ignorante demais (...). (Helena) 8. A importncia da famlia no processo de tratamento

De acordo com a Portaria n 224/1992, do Ministrio da Sade (2004), a participao da famlia no tratamento do doente mental est prevista nas novas legislaes no campo da sade mental, dando maior campo de atuao da famlia junto a seu familiar e equipe.

A convivncia entre familiar e seu entre adoecido, no entanto, nem sempre se d de forma harmoniosa, em parte questionada, pois nem todas as famlias dispem de estrutura e recursos de enfrentamento para coexistirem com os comportamentos inadequados do familiar que adoeceu e, principalmente, com o estigma social. Nasi (2004)

9. Preconceito O portador de doena mental classificado como um indivduo diferente, que no vive dentro das regras que a sociedade impe, ele visto como um ser incapaz de realizar certas funes e ainda ameaador para a sociedade. Gonalves e Sena (2001) E tem mais uma coisa que prejudica muito a gente, opresso. muito difcil admitir que tem filho defeituoso. Todo mundo quer ter filho perfeito, formado sabe. Tenho certeza que os pais de vocs tem o maior orgulho meu filho passou, t na universidade, meu filho vai se formar,

meu filho vai ter consultrio. esse que o orgulho de todo mundo. A maioria das me no... l no fundo do corao delas, elas s aceitam quando realmente cai a ficha. Vamos parar de sofrimento, vamos aceitar

entendeu? Mas no fcil, ento essa foi uma coisa de luta interna que no era explcita, mas era muito interna minha. [...] e eu me sinto culpada porque eu poderia ter acabado com esse preconceito aos 6 anos quando eu percebi que realmente ela tinha alguma coisa, que at ento eu estava desconfiada mas no queria ter certeza porque no fundo eu tinha preconceito. Mas aos 6 anos a ficha caiu e eu descobri que a minha filha tinha problema. (Sandra) E coragem passar por isso. Olha, tudo o que ela disse verdade, at os amigos quando tu encontras e o teu filho?, e os teus filhos? o meu t ai pra fora. Eles esto indiretamente fazendo uma crtica pra ti. e ai teus filhos como to? cruel... e os meninos? o que eu vou dizer? To l. (Risos) a nica coisa que eu sei dizer. (Lcia) Tu engole seco porque... assim, tu percebe nas entrelinhas. Sabe quando tu percebe as coisas

nitidamente? No camuflado no, nitidamente mesmo, sabe. As pessoas fazem muita questo de... de uma crueldade fora do... mesmo sabendo do teu problema, eles fazem questo de te lembrar. olha, minha filha passou no vestibular, tem a mesma idade da tua. T casada, t muito bem, sabe Faz questo de falar da idade entendeu? A minha filha mais nova que a tua, sabe, ela j t casada, se formou... A gente fica assim... fica doido, fica dolorido, porque no pense que eles esto sendo bonzinhos no, principalmente quando eles dizem da mesma idade da sua ou ento mais nova que a sua Sei l, mais nova 1 ano e t formada entendeu,

aquilo assim um pouco... porque tu fica pensando cara, o tanto de trabalho que eu tive e to tendo, sabe. (Helena)

Implementar aes assistenciais que promovam a integrao social da sua clientela e minimizem os efeitos do preconceito tanto na vida do usurio como na de seu familiar. Melman (2008)

10. Expectativa dos familiares em relao vivncia com o transtorno mental A famlia vivencia um processo de intenso sofrimento e, por vezes, de desespero, agravados pelas dificuldades que surgem no transcorrer dessa trajetria: - sentimento de impotncia e o adiamento de planos e expectativas referentes vida pessoal o que abala e afeta, profundamente, o universo familiar. Borba, Schwartz e Kantorski (2008) Eu me aposentei exatamente na poca que e le adoeceu, ai fico pensando j pensou se eu estivesse trabalhando? eu ia ficar doido. Ai na verdade no modificou a minha vida, porque eu penso assim, para o ano vou fazer assim, quando penso no projeto, tenho que abortar por causa das crises. Na verdade no parou nenhum, no deixou foi eu comear. Ele no fez eu parar, no deixou comear, e no fundo a mesma coisa. [...] O que eu pensava em ter como lazer ele interrompeu. J to planejando de novo, n. Ele estabilizou... to planejando pro segundo semestre atividade pra mim, se Deus quiser ele vai deixar. (Joo) Medeiros (1997, p. 148-149) afirma que o familiar cuidador se v como um mediador entre o portador de transtorno mental e o mundo, dado que no acreditam na capacidade do portador em cuidar de si mesmo: As preocupaes dos cuidadores incidem no apenas sobre a doena em si misteriosa -, mas tambm sobre o passado e o futuro do doente (...). Quanto ao futuro, eles

manifestam medo e insegurana, sentindo que o doente inteiramente dependente e incapaz de assumir

responsabilidades que atendam s suas necessidades bsicas e tambm sociais, como por exemplo a impossibilidade de assumir compromissos de trabalho.

11. Importncia do grupo teraputico ocupacional para os familiares Necessidade da interveno de um agente externo, uma ajuda profissional e preparada para a ateno famlia. Macedo e Monteiro (2004) No comeo eu no gostava, no dava muita importncia tinha preguia mesmo sabe... mais depois comecei a participar de coisas como estas, vi que era importante para ele, por que tem uma pessoa que sabe ensinar como lhe dar com essa situao, uma troca n...? (Helena) Terapeuta Ocupacional um profissional que pode desenvolver seu trabalho utilizando-se de diferentes ferramentas, em diversos contextos e com populaes distintas, atendendo assim a diferentes demandas. O tratamento realizado por este pode ser conduzido tanto individualmente quanto em grupo, de acordo com os objetivos propostos aos sujeitos. Cunha e Santos (2009) Oferecimento de um espao favorvel expresso de ansiedades, tenses, conflitos, angstias e sofrimentos: - cumpre uma funo teraputica, uma vez que permite alvio das tenses. Pinto e Oliveira (2007) Atribuem realizao do grupo um significado relacionado obteno de conhecimentos e informaes sobre a doena mental. Sabe o que bom? Como ensinamento pra gente fazer em casa, porque eu acho que no na primeira vez. Tem que vir vrias vezes, a primeira vez um treinamento pra dar um chute na bola. (Sandra)

Participao em um grupo de Terapia Ocupacional e frente diversidade conceitual e de estratgias interventivas adotadas, os participantes

desenvolvem o pragmatismo e descobrem novos papis e novas funes. Castilho (2007)

CONSIDERAES FINAIS Breve histrico de acontecimentos relacionados sade mental e suas influncias na edificao dos pilares da Terapia Ocupacional. Com a proposta da participao direta de membros da famlia de usurios do CAPS Renascer, especificamente a pessoa em que normalmente recai a responsabilidade, buscou-se informao e depoimentos para a sustentao da pesquisa. Percepo e a valorizao do papel do familiar possibilitou a compreenso do significado que os move a assumir tal funo. Verificar o significado de ser um cuidador na vida dos participantes em diferentes aspectos. As abordagens com familiares de portadores de transtornos mentais, realizado por meio de grupos, vantajoso, visto que a constituio de um grupo considerada, por si s, como um recurso teraputico. A pesquisa buscou conhecer como os terapeutas ocupacionais atuam nesta perspectiva, concluindo-se que muitas vezes os portadores de transtorno mental no so o principal foco de interveno deste profissional e configuramse como consequncia da interveno utilizada.