NUTRICIN Y SALUD

La nutricin y la salud son partes fundamentales de nuestra vida. Una correcta nutricin es vital, como el respirar. Si no nos nutrimos adecuadamente simplemente nos morimos o nuestra salud se deteriora en forma progresiva. Hay que imaginar que el cuerpo humano es como un auto. El automvil para funcionar, para poder moverse tiene que recibir combustible. Bueno, el nutrirnos es nuestro combustible. Si no nos nutrimos el cuerpo deja funcionar, o peor an, deja de existir. Pero la nutricin y la salud estn conectadas a una buena alimentacin. A una alimentacin balanceada. Ya que el ser humano puede ingerir muchos tipos de alimentos, pero eso no significa que se est nutriendo. Por ejemplo, el alimentarse de comida chatarra, es una opcin. El hombre podr seguir funcionando por un largo tiempo, pero inexorablemente se ira deteriorando con la ingesta constante de este alimento (si lo consume como su principal alimento). Por ello no es una correcta nutricin. La nutricin relacionada con la salud, comienza con una alimentacin balanceada y a las horas que corresponde. O sea, ingerir alimentos dentro de las cuatro comidas necesarias. Ello conlleva a tomar desayuno, comida fundamental para iniciar el da con fuerzas y vigor. Luego el almuerzo, posteriormente la once y para finalizar la cena. De esta manera nos aseguramos la mantencin del peso. El simple hecho de comer a deshoras, es responsable de muchos de los casos de obesidad. Para obtener buena salud, y una nutricin balanceada hay que tener en cuenta que una persona debe ingerir legumbres, carbohidratos, lcteos, cereales, fibra, agua y por ltimo, grasas. Lo ideal, como las grasas son en el ltimo lugar, es consumir la menor cantidad de ellas. Esto no significa que no se consuman. Solo en una menor cantidad que el resto.
LAS VITAMINAS Las vitaminas son sustancias orgnicas imprescindibles en los procesos metablicos que tienen lugar en la nutricin de los seres vivos. No aportan energa, puesto que no se utilizan como combustible, pero sin ellas el organismo no es capaz de aprovechar los elementos constructivos yenergticos suministrados por la alimentacin. Normalmente se utilizan en el interior de las clulas como precursoras de los coenzimas, a partir de los cuales se elaboran los miles de enzimas que regulan las reacciones qumicas de las que viven las clulas. Las vitaminas deben ser aportadas a travs de la alimentacin, puesto que el cuerpo humano no puede sintetizarlas. Una excepcin es la vitamina D, que se puede formar en la piel con la exposicin al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y cido flico, que se forman en pequeas cantidades en la flora intestinal. Con una dieta equilibrada y abundante en productos frescos y naturales, dispondremos de todas las vitaminas necesarias y no necesitaremos ningn aporte adicional en forma de suplementos de farmacia o herbolario. Un aumento de las necesidades biolgicas requiere un incremento de estas sustancias, como sucede en determinadas etapas de la infancia, el embarazo, la lactancia y durante la tercera edad. El consumo de tabaco, alcohol o drogas en general provoca un mayor gasto de algunas vitaminas, por lo que en estos casos puede ser necesario un aporte suplementario. Debemos tener en cuenta que la mayor parte de las vitaminas sintticas no pueden sustituir a las orgnicas, es decir, a las contenidas en los alimentos o extradas de productos naturales (levaduras, germen de trigo, etc.). Aunque las molculas de las vitaminas de sntesis tengan los mismos elementos estructurales que las orgnicas, en muchos casos no tienen la misma configuracin espacial, por lo que cambian sus propiedades. Son sustancias lbiles, ya que se alteran fcilmente por cambios de temperatura y pH, y tambin por almacenamientos prolongados. Aunque todos los alimentos aportan vitaminas en mayor o menor cantidad, no hay ningn alimento que las posea todas y menos an en las cantidades necesarias para el organismo. Por tanto, hay de buscar una dieta variada y equilibrada que incluya abundancia de frutas y verduras, por su gran contenido en vitaminas. Las deficiencias de vitaminas y los excesos de algunas de ellas producen enfermedades de mayor o menor gravedad.

CLASIFICACIN Las vitaminas pueden ser liposolubles o hidrosolubles Las principales diferencias entre los dos grupos de vitaminas son las siguientes: Vitaminas hidrosolubles Se caracterizan porque se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al agua del lavado o de la coccin de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este tipo de vitaminas no nos aportan al final de prepararlos la misma cantidad que contenan inicialmente. Para recuperar parte de estas vitaminas (algunas se destruyen con el calor) se puede aprovechar el agua de coccin de las verduras para preparar caldos o sopas. A diferencia de las vitaminas liposolubles no se almacenan en el organismo. Esto hace que deban aportarse regularmente y slo puede prescindirse de ellas durante algunos das. El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no tienen efecto txico por elevada que sea su ingesta. A continuacin se detalla la utilidad de cada una. Indispensable para el funcionamiento de los tejidos. Desempea un papel fundamental en la visin. Su carencia produce: conjuntivitis, piel seca y rugosa, visin imperfecta. Influye en mecanismos de transmisin nerviosa. Su carencia produce: inflamacin de los nervios, reduccin de los reflejos tendinosos,anorexia, fatiga y trastornos gastrointestinales. Importante para el metabolismo de protenas e hidratos de carbono y su transformacin en cidos grasos. Participa en la incorporacin del yodo al tiroides. Su carencia provoca: dermatitis seborreica, fatiga visual, y conjuntivitis. Esencial en el metabolismo de los cidos grasos. Interviene en reacciones de transaminacin, descarboxilacin y en el aporte de aminocidos. Su carencia produce: apata, depresin, calambres, nauseas, mareo, parestesias anemia y debilidad muscular. Coenzima de diversas reacciones enzimticas (transferencia de grupos metilo y transformaciones del cido flico en folnico). Su carencia provoca: atrofia de los mucosa digestiva y abolicin de la sensibilidad profunda. Es la coenzima de las carboxilasas o enzimas que fijan el anhdrido carbnico. Papel de oxido-reductor. Su carencia provoca: hemorragias, deficiencias celulares, retardo en cicatrizacin y alteracin del tejido seo. Vitaminas liposolubles Se caracterizan porque no son solubles en agua , se almacenan en el organismo y su ingesta en exceso puede provocar desajustes. Qumicamente se trata de lpidos insaponificables, caracterizados por su incapacidad para formar jabones, ya que carecen en sus molculas de cidos grasos unidos mediante enlaces ster. Pertenecen a este grupo las vitaminas A, D, E y K.

Vitamina A (Retinol)

Vitamina B1 (Tiamina)

Vitamina B2 (Riboflavina)

Vitamina B6 (Piridoxina)

Vitamina B12(Cianocobalamina) Vitamina B8 o Biotina o Vitamina H Vitamina C (cido Ascrbico)

Influye en la funcin de la glndula paratiroides, aumenta absorcin de sales de calcio y fsforo. Vitamina D (Colecaldiferol) Su carencia provoca: raquitismo, alteraciones musculares, reblandecimiento seo. Vitamina E (Tocoferol) Accin antioxidante. Su carencia provoca: distrofias musculares, alteraciones vasculares degenerativas, atrofia testicular, implantacin defectuosa del huevo en el tero. Participa en fenmenos de crecimiento, desarrollo y en la hematopeyosis. Su carencia provoca: anemias, leucopenias, lesiones gastrointestinales y diarreas. Interviene en el sistema de coagulacin sangunea. Su carencia provoca: hemorragias. Aumenta la resistencia capilar y controla la permeabilidad de los vasos. Favorece la accin de la adrenalina. Su carencia produce: aumenta la fragilidad capilar. Esencial en los procesos de oxido-reduccin. Su carencia provoca: dermatitis, diarrea. Forma parte de la coenzima a. Participa activamente en la desintoxicacin de compuestos extraos o nocivos, en el metabolismo de las grasas y protenas y, en la sntesis de acetilcolina. Su carencia provoca: hiperreflexia, deficiente actividad de las glndulas suprarrenales. Accin antianxica. Interviene en la sntesis de cidos complejos (grasos insaturados y esenciales). Estimula el crecimiento. Su carencia provoca: eccema, obstruccin de los folculos pilosos. Necesario para el desarrollo del microorganismos. Antagonistas de las sulfamidas. Condiciona pigmentacin del pelo. Su carencia provoca: encallecimiento. Disminuye la proteccin solar de la piel. Factor vitamnico discutido que parece necesario en la instauracin de la lactancia. Complejo de sustancias bioestimulantes del crecimiento, obtenida de las termitas. Protege frente a la ulcera gstrica. Sistema de oxido-reduccin. Riqueza vitamnica de los alimentos La siguiente tabla refleja los alimentos ms ricos en las diferentes vitaminas, clasificados de mayor a menor cantidad de las mismas. Vitamina A Hgado de pescado, de buey, de ternera y de cerdo.

VITAMINA B10-11 o Folacina o cido Flico Vitamina K o Filokinona o Antihemorrgica Vitamina P (Citrina) Vitamina B3 o cido Nicotnico o Niacina o Vitamina PP

Vitamina B5 (cido Pantotnico)

Vitamina B15 (cido Panemico) Vitamina F

Vitamina H o PABA (Paraaminobenzoico) Vitamina L Vitamina T (Termitina) Vitamina V (Antiulcerosa) Coenzima Q (Urquinona)

Espinacas, zanahorias, brcoli, achicoria, calabaza amarilla, maz amarillo. Levaduras, mantequilla, quesos. Albaricoque, caquis, melocotn y meln. Vitamina B1 Vitamina B2 Levadura, carne de cerdo, legumbres secas, pan integral, yema de huevo, harina de maz, cacahuetes, nueces. Hgado de cerdo, de ternera, de buey. Quesos, jamn crudo, setas frescas, carne, huevos, almendras, pescado, leche y legumbres. Levadura, harina integral, huevos, hgado, pescado, carne con nervio. Semillas de cacahuete, de soja. Patatas, espinacas y legumbres. Hgado, riones (especialmente crudos), pescados, huevos, quesos fermentados.

Vitamina B6

Vitamina B12

BIOTINA12 Vitamina C Vitamina D Vitamina E cido Flico Vitamina K Vitamina P Vitamina PP cido Pantotnico

Levadura, hgado, riones, yema de huevo, leche. Naranjas, limones, mandarinas, tomates, berzas, pimientos, patatas, perejil, nabos, espinacas, fresas y melones. Aceite de hgado de pescado, pescado de mar, yema de huevo, leche y derivados. Aceite de semillas, de grano, de maz, de girasol. Espinacas, lechuga, hojas verdes en general y yema de huevo. Copos de maz, espinacas, hgado, pltanos, almendras, cacahuetes naranjas, tomates, leche, huevos, patatas y albaricoques. Hojas verdes, espinacas, coles, tomates, guisantes, hgado de buey, huevos. Agrios (especialmente la corteza), pimientos, tomates, uvas, albaricoques, trigo morisco. Hgado, carnes en general, pescado, arroz, pan integral, setas frescas, dtiles, melocotones y almendras. Hgado y riones de buey (especialmente crudos), cscara de cereales, huevo crudo, coliflor, verduras verdes y leche.

Factores que neutralizan y destruyen ciertas vitaminas Las bebidas alcohlicas. El alcohol aporta caloras sin apenas contenido vitamnico, a la vez que disminuye el apetito; al ingerir menos alimentos se producen carencias principalmente de cido flico y de vitaminas del grupo B. El tabaco. La vitamina C interviene en los procesos dedesintoxicacin, reaccionando contra las toxinas del tabaco. Debido a ese gasto extra, en fumadores se recomienda un aporte de vitamina C doble o triple del normal. El estrs. Bajo tensin emocional se segrega ms adrenalina que consume gran cantidad de vitamina C. En situaciones de ests, se requiere un suplemento de vitaminas C, E y del grupo B. Medicamentos. Los antibiticos y laxantes destruyen la flora intestinal, por lo que se puede sufrir dficit de vitamina B12.

Vitaminas que no lo son. El desconocimiento, y en algunos casos el afn de lucro, han llevado a etiquetar como vitaminas a sustancias que en realidad no lo son, bien porque no son relevantes para nuestro metabolismo o bien porque podemos sintetizarlas en cantidades suficientes para cubrir nuestras necesidades. En el inicio de los estudios sobre vitaminas existi una cierta confusin, aplicndose a veces distintos nombres a la misma vitamina. Tal es el caso de la llamada "vitamina B5", que es en realidad la misma que la B6, la "vitamina B3", que es una mezcla de niacina y cido pantotnico o la "vitamina M", que es el cido flico. Actualmente, algunos vendedores de "alimentos saludables" intentan hacer creer que una serie de sustancias que ellos comercializan son vitaminas. Es falso, un fraude, y en algunos casos adems un peligro para la salud. Algunas de estas supuestas vitaminas son: Vitamina F. En realidad se trata de dos cidos grasos, el cido linoleico y el linolnico. No podemos sintetizarlos, y son necesarios para nuestro metabolismo, pero no son vitaminas. Se encuentran en mayor o menor proporcin en todas las grasas naturales. Vitamina B15, o cido pangmico, una sustancia presente en la mayora de las semillas, pero irrelevante para nuestro organismo. Aunque es totalmente intil, en principio no es txico, aunque se han encontrado lotes que contenan sustancias carcingenas. La FDA (organismo encargado del control alimentario en USA) prohibi su venta en los Estados Unidos Vitamina B17, o amigdalina, que no solamente no es una vitamina, ni tiene ningn papel metablico en el ser humano, sino que es una sustancia muy txica, ya que en el estmago desprende cianuro. Se han producido varias muertes por su ingestin. Al demostrarse su toxicidad, los vendedores, para no perder el negocio, empezaron a recomendarla como una supuesta cura contra el cncer, lo que es falso, y le cost una condena a prisin en Estados Unidos a uno de ellos. Su comercializacin est prohibida terminantemente en todo el mundo. Fue "descubierta" por los mismos que "descubrieron" la supuesta (y tambin falsa) vitamina B15. Inositol. Esta sustancia es una vitamina para algunos insectos y bacterias, y los ratones pierden pelo si su dieta no lo contiene. Sin embargo, los humanos podemos fabricar todo el que precisemos. La afirmacin de que sirve para prevenir la calvicie, basada en el efecto de su carencia en los ratones es un fraude (chistoso, pero fraude). PABA, siglas del cido para-amino benzoico. Es esencial para algunas bacterias, pero totalmente innecesario para el ser humano. cido ortico. Es un intermedio metablico que podemos sintetizar en las cantidades que necesitemos. Lecitina Un tipo de fosfolpido, con propiedades emulsionantes, utilizado como aditivo alimentario ( su cdigo es el E- 322) . Nuestro organismo es capaz de sintetizar todos los fosfolpidos que necesita. Se ha llegado a decir que es un adelgazante. En realidad es una grasa, y como tal, aporta caloras(es decir, engorda) Carnitina. No es una vitamina. Nuestro organismo puede fabricar toda la que precise. Taurina. Esta sustancia es esencial para los gatos, y puede que para los nios recin nacidos, ya que la leche humana contiene ms que la de otras especies. Por esta razn se aade a las leches destinadas a alimentacin infantil. Para los adultos, y para los nios que no sean de pecho, es absolutamente innecesaria.

HORAS DE SUEO Que el sueo es algo esencial para la vida es algo que el cuerpo mismo regula y nos hace saber: no en vano pasamos dormidos, sumando hora tras hora, cuatro meses por cada ao calendario de nuestras vidas. Es as que cualquier problema de salud relacionados con el sueo, o ms bien con su falta, afecta (y mucho) la calidad de nuestra vida cotidiana. El sueo que se pierde nunca puede ser recuperado completamente. Segn estudios realizados, es preciso reponer el 75% del sueo perdido, en lugar del 100%. El mejor sueo proviene de un perodo de 6 o 7 horas sin interrupcin, y el dormir se divide en ciclos que alternan perodos de sueo ligero y sueo profundo 4 o 5 veces en un periodo de 8 horas. Las dificultades para conciliar y mantener un buen nivel de sueo pueden ser de distinta ndole y suelen afectar no slo a la salud de la persona en cuestin, sino tambin a su entorno familiar. Un ejemplo tpico comenta el otorrinolaringlogo Claudio Haissiner, profesor de medicina en la Universidad de Buenos Aires- es que alrededor del 45% de los adultos padecen de lo que denominamos ronquido ocasional, y que al menos el 25% son roncadores habituales . Para los expertos, el roncar no es un tema con el cual bromear: el problema del ronquido, adems de ser un trastorno para la salud, suele ocasionar dificultades en la convivencia de la pareja . Y explica: El hecho de roncar debe ser considerado como un trastorno de la salud y no como un suceso normal de la vida. Ya sea que se trate de un caso leve o de uno muy fuerte, siempre est asociado a algn grado de obstruccin respiratoria con la correspondiente asfixia crnica que sufre el metabolismo . Las personas roncadoras suelen presentar un cuadro conocido como apnea del sueo , que se traduce en imperceptibles interrupciones de la respiracin que duran algunos segundos y que dificultan el descanso nocturno. El resultado es una fuerte somnolencia diurna que se presenta an despus de haber descansado varias horas. Una situacin que genera riesgos extra durante el da, por caso, al conducir un vehculo. En general, la recomendacin mdica pasa por suprimir alcohol y el tabaco, y por disminuir el peso. Pero para los casos rebeldes hay algunos procedimientos quirrgicos simples que ayudan solucionar el problema. SUEO DE BEB Cualquier madre lo sabe: sus bebs pueden dormir plcidamente y apenas entreabrir sus ojos ante un roce o un ruido. Esos primeros meses son una etapa de la vida en la que el sueo ocupa prcticamente el 70% del da. Pero, tambin, muchos padres conocen (y sufren) los trastornos en el sueo de sus hijos. Segn afirman los expertos -como la neurloga Margarita Blanco, Jefa del Laboratorio del Sueo del Hospital Francs- los trastornos para conciliar o mantener el sueo en esa poca de la vida estn estrechamente ligados al estilo de vida familiar . Y recomienda respetar da tras da las pautas de cuando y dnde dormir como la clave para evitar problemas y ojeras matinales. Cunto es saludable dormir? Con los aos, la cantidad de horas que es preciso dormir cambia bruscamente, a medida que los bebs se hacen nios y luego adolescentes. Los expertos sugieren una tabla sobre cunto tiempo dormir, segn la etapa del desarrollo: Recin nacidos: 16 horas por da Bebs (hasta 6 meses):

13-14 horas. Nios: 12-14 horas. Pre-escolares: 11-12 horas. Escolares (6-12 aos): Entre 9 y 11 horas. Adolescentes: 9 a 10 horas. A los 40 aos la mayora de adultos necesita dormir entre 6 a 7 horas, y despus de los 40 existe un ligero aumento en la cantidad de sueo requerido. Esta situacin perdura hasta cerca de los 70 aos, edad en que la necesidad del sueo vuelve a disminuir. LA TERCERA EDAD Tambin son comunes las alteraciones del sueo relacionadas con la edad, y esto va ms all de las enfermedades mdicas o psiquitricas que causan insomnio en esta etapa de la vida, porque la mayor parte de estas alteraciones se presentan despus de los 65 aos. Durante esta etapa vital es comn encontrarse con que se hace un uso excesivo de medicamentos para dormir que, generalmente, no son efectivos ni estn bien prescriptos por un mdico Todo esto segn la doctora Blanco- se debe a que muchas personas duermen mal al transcurrir su sexta dcada de vida, debido a diversos factores: al aumento del nmero de despertares breves; por la presencia de trastornos respiratorios asociados a ronquido y apnea; por movimientos peridicos de las piernas o, lo que es ms simple, en buena parte de los casos, por consumir cenas demasiado abundantes. De todos modos, los cambios naturales de esta etapa generan una disminucin global de la cantidad total de horas necesarias de sueo. A lo que se suma la escasa actividad fsica que suele tener una persona anciana El secreto, en estos casos, pasa por mantener una vida activa, an en edades avanzadas. En esos casos los mdicos no suelen registrar problemas del sueo. Lo ms apropiado es encarar nuevas actividades que hagan del tiempo libre un espacio de vida til, con distraccin y buenos momentos. LAS DROGAS El trfico y el uso indebido de las drogas representan un gran obstculo para el desarrollo. El consumo de drogas acarrea numerosos riesgos para la salud y la atencin a los toxicmanos suele ser insuficiente. Las dos principales agencias de la ONU encargadas de luchar contra el trfico de drogas son: La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) es el lder mundial en la lucha contras las drogas ilcitas y el crimen internacional. El mandato de la ONUDDderiva de varias convenciones y resoluciones de la Asamblea General. La JIFE es el rgano de fiscalizacin independiente y cuasi judicial encargado de vigilar la aplicacin de los tratados de fiscalizacin internacional de drogas. Evolucin del mercado de drogas

El cannabis sigue siendo la droga ms consumida a escala mundial. Se cultiva en casi todos los pases del mundo y se calcula que entre 130 y 190 millones de personas la fuman al menos una vez al ao, si bien estos parmetros no son muy ilustrativos desde el punto de vista de la adiccin. Mientras que el mercado de los opiceos y de la cocana sigue disminuyendo, el consumo de drogas sintticas est en aumento. Se estima que el nmero total de personas que consumen estimulantes de tipo anfetamnico aproximdamente entre 30 y 40 millones superar pronto al nmero de consumidores de opiceos y cocana juntos. Riesgos para la salud El uso indebido de drogas es uno de los veinte principales factores de riesgo para la salud a nivel mundial y uno de los diez ms importantes en los pases desarrollados. Los problemas derivados del consumo de drogas se asocian con el riesgo, cada vez mayor, de que aparezcan otros problemas de salud como el VIH/SIDA, la hepatitis, la tuberculosis, el suicidio, la muerte por sobredosis y las enfermedades cardiovasculares. En numerosas regiones, el consumo de drogas inyectables es una va frecuente de transmisin del VIH/SIDA y de la hepatitis. Alrededor de 3 millones de consumidores de drogas inyectables son seropositivos. Dejando a un lado frica Subsahariana, el 30% de los casos de infeccin de VIH se deben al consumo de drogas inyectables. Riesgos para los jvenes Los adolescentes y los jvenes son especialmente vulnerables al uso indebido de drogas. El consumo abusivo de drogas de este colectivo es incluso ms de dos veces superior al de todo el resto de la poblacin. En ocasiones se da una fuerta presin ejercida por las personas de su entorno que les incita a experimentar con drogas ilcitas, y a esto suele sumrsele una autoestima baja. Adems, por lo general, los jvenes que consumen drogas no disponen de informacin, o no la suficiente, sobre los riesgos que ello entraa para su salud. Atencin a los toxicmanos La atencin a los toxicmanos es a menudo insuficiente, especialmente en los pases en desarrollo. LaOficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito recomienda un tipo de atencin centrado en la salud, no en la represin. Por tanto, el tratamiento de la toxicomana debera incluirse dentro de los servicios sanitarios primarios. HERIDAS Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tjidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. SEALES Las principales son:

dolor hemorragia destruccin dao de los tejidos blandos.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin.

Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes . Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral. CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar musculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Heridas punzantes : Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa . la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas. Heridas cortopunzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas. Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de fuego : Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos. Magulladuras : Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin : Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

FRACTURAS Y FISURAS

Fractura Las fracturas son lesiones en los huesos y se clasifican segn su gravedad y dao. Las fracturas simples o fisuras, implican una sola lnea de fractura que atraviesa un hueso. Las fracturas conminutas, son aquellas en las el hueso se fractura en dos o ms fragmentos. Las fracturas abiertas son aquellas en las que el hueso fracturado rompe los tejidos vecinos y atraviesa la piel, esta es la ms peligrosa y generalmente se acompaa de hemorragias. La fractura de estrs es la ruptura de un hueso, por lo general pequea, causada por la aplicacin prolongada o repetida de presin sobre el hueso. Las seales de alarma de una fractura son: dolor intenso, incapacidad de movimiento, deformidad e hinchazn, crujimiento del hueso al palparlo y calor en la zona. En estos casos el miembro o parte afectada se debe inmovilizar, sin presionar y acudir de inmediato a un centro de salud para sacar una radiografa y establecer el tratamiento adecuado que va desde la aplicacin de un frula o yeso completo, hasta ciruga en algunos casos. CONDICIONES DE SALUD Salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social. El concepto salud abarca el estado vio psicosocial, los aspectos que un individuo desempea "La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o convertirse en lo que quiere ser."...En los ltimos aos se observa un mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin ecuatoriana, sin embargo se registran tasas elevadas de mortalidad neonata, infantil, niez, materna y general as como deficiencias en lo referente a la infraestructura, equipamiento, recursos humanos y limitaciones presupuestarias.

PRINCIPALES INDICADORES1. Tasa de mortalidad neonatal Segn el SIISE2, se trata de un indicador de resultado que refleja varias situaciones de salud ligadas con la madre y su atencin de salud durante el embarazo, el parto y el puerperio referidas sobre todo a sus estados nutricionales, a los riesgos y presencia de toxemias del embarazo, entre otras. Anota que refleja tambin, de manera indirecta, la disponibilidad de servicios de salud, los niveles educativos de las madres y su calificacin para el cuidado infantil, las condiciones socio-sanitarias de los hogares, el acceso a agua potable y/o segura y a saneamiento ambiental y, en general, los niveles de pobreza y bienestar del medio familiar. La tasa de mortalidad neonatal muestra una tendencia descendente en el perodo 1991-2000, con tasas de 11,7 y 9,3 muertes por 1.000 nacidos vivos, respectivamente.