BIENVENIDOS

O.F.M.-Definiciones-glosario especfico-Funciones oralescaractersticas del diagnsticoterapeutica-aparatologa-clase II

ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

ESPACIO Y POSIBILIDADES ACTUALES

ORTODONCIA

ORTOPEDIA FUNCIONAL

CIRUGIA ORTOGNATICA

ORTOPEDIA (Fuerzas pesadas)

ORTODONCIA

ORTOPEDIA FUNCIONAL

CIRUGIA ORTOGNATICA

ORTOPEDIA (Fuerzas pesadas)

ORTODONCIA

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CIRUGIA ORTOGNATICA

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ORTODONCIA

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ORTODONCIA

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CIRUGIA ORTOGNATICA

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ORTODONCIA

ORTOPEDIA FUNCIONAL

CIRUGIA ORTOGNATICA

ORTOPEDIA (Fuerzas pesadas)

DEFINICIONES
La O.F.M. y la Ortodoncia son las especialidades ue !unto a la ciruga ortogn"tica tratan los pro#le$as funcionales% $orfolgicos y est&ticos del co$ple!o orofacial.

O'(ODONCI)
Fuer*as e+trnsicas ,roceden del propio aparato o siste$a -arcos% resortes% go$as% tornillos% etc..

O. F. M.
Fuer*as intrnsicas. ,ro/ienen del propio organis$o Se for$an a partir de las funciones din"$icas ue produce% regula y dirige el S.N.C.% y son e!ecutadas por la $usculatura regional. O#!eti/o0 opti$i*ar el fenotipo del paciente

O. F. M.
Funcin alterada For$a alterada 'eorgani*ador 'egulador For$a adecuada de funciones

Funcin alterada

S. N. C. )ferencias Eferencias

'eorgani*acin

'egulacin

,ercepciones Sensaciones

'efle!os $otores Funciones orales

1) 23IEN (')()' CON O.F.M.4

5 ,)CIEN(ES EN ED)D DE C'ECIMIEN(O% CON )L(E')CIONES ES23ELE()LES% )L6EOL)'ES 78O DEN()'I)S% CON (')NS(O'NOS F3NCION)LES )SOCI)DOS% DONDE L) E(IO,)(OLO9I) ES F3NCION)L.

VOCABULARIO PROPIO
DISGNASIA! MALOCLUSI"N EUGNASIA! NORMOCLUSION DISTORELACION MANDIBULAR! CLASE II MESIORELACION MANDIBULAR !CLASE III NEUTRORELACION MANDIBULAR! CLASE I DESARMONIA DENTO#ALVEOLAR!DISCREPANCIA

D$s%&as$as
Ver'$(a)e s Sa%$'a) es Tra&s*ersa) es M+rd$das a,$er'as S+,re-+rd$das Mes$+re)a($+&es
Verdadera .u&($+&a)

D$s'+re)a($+&es Es're(/ez
E&d+%&a'0a e&d+a)*e+)0a

La'er+ des*$a($+&es -a&d$,u)ares

O1 F1 M1
M+r.+)2%$( + D$a%&2s'$( + Fu&($+&a ) E'$+)2%$( +

O.F.M. ,ala#ras cla/e

Fuer*as intrnsicas (eoras de creci$iento FuncinFor$a 'eorgani*acin de las aferencias ner/iosas ,lasticidad del S. N. Diagnstico etiolgico E uili#rio ,ostura Indi/iduo indi/iso

DIAGNOSTICO
Caractersticas especiales del diagnstico en O.F.M.

)N(ECEDEN(ES INDI6ID3)LES
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 N)CIMIEN(O L)C()NCI) :E' ,),ILL) COMIEN;O DE L) M)'C<) :E' DIEN(E :E' 'EC)M=IO ENFE'MED)DES(')3M)(ISMOS IN(E'6ENCIONES ,ESO-()LL) C),)CID)D 6I()L )N)MNESIS )LIMEN()'I) ES,)CIO ,SICO-EMOCION)L

E>)MEN ,OS(3')L
5 LO'DOSIS 5 CIFOSIS

O.F.M.
,ostura
?La postura $andi#ular en reposo% esta regida por el e uili#rio del tono $uscular% no solo de los $@sculos #ucofaciales sino ta$#ien de los supra e infra Aioideos% as co$o ta$#ien los del cuello. Este e uili#rio no se esta#lece por si $is$o% esta deter$inado por el ue $antiene todo el es ueleto.B
Dr. I. 9etti

E>)MEN ,OS(3')L
5 LO'DOSIS 5 CIFOSIS

E>)MEN ,OS(3')L

ESCOLIOSIS ACTITUD ESCOLIOTICA

E>)MEN F)CI)L
F'EN(E 5 )L(3') F)CI)L 5 )NC<O F)CI)L 5 )SIME('I)S

E>)MEN F)CI)L
,E'FIL 5 M)>IL)' 5 M)NDI=3L)' 5 L)=I)L 5 S3'CO L)=IOMEN(ONI)NO

L)=IOS EN 'E,OSO
5 Inco$petencia la#ial 5 Co$petencia la#ial

EVALUACION FUNCIONAL

E6)L3)CION F3NCION)L
5 5 5 5 5 5 'ES,I')CION DE9L3CION N3('ICION M)S(IC)CION FON)CION 'EL)CION MIMIC) )C(I6ID)D M3SC3L)'
5 COMIS3')S% L)=IOS% LEN93)% MEN(ONI)NO% M)SE(E'OS.

5 <)=I(OS DISF3NCION)LES

E6)L3)CION F3NCION)L
5 'ES,I')CION0 ?La respiracin fisiolgica es nasal. La $usculatura oro- facial no inter/iene% esta en reposo. La lengua sigue esta regla% pero insertada a la $and#ula y al Aueso Aioides sir/e de ancla!e superior al "r#ol respiratorio.B
Claude CHABRE

5 5 5 5 5 5 5 5

I.6.N.0 - lengua en posicin $"s anterior - los la#ios entrea#iertos - una $and#ula ue cuelga con un rela!a$iento de los ele/adores - una $odificacin de la postura cef"lica en su con!unto - una dis$inucin de la acti/idad de los $@sculos dilatadores de las narinas - un descenso de la presin intra- sinusal. - respiracin alta

E6)L3)CION F3NCION)L
5 - Deglucion primaria o infantil Corresponde al perodo de succin y se efect@a arcadas separadas % la lengua interponi&ndose anterior o lateral$ente. La participacin de los la#ios y de la $usculatura perioral es i$portante en el lactante% este tipo de deglucin es funcional. Con la aparicin de la $asticacin y en relacin con la $aduracin neuro$uscular y psicolgica del niCo % de!a lugar a otro $odo de deglucin% ta$#i&n ella funcional D es la deglucin secundaria o adulta. 5 - Deglucin secundaria o adulta 5 Se reali*a con los arcos en contacto. La fi!acin $andi#ular se o#tiene por /a trige$inal. Los la#ios est"n !untos% los $@sculos faciales en reposo % slo la lengua y los $@sculos su# y supraAioideos participan. 5 Si la deglucin de tipo pri$ario persistiera% sera aAora considerada co$o disfuncional
Claude CHABRE

E6)L3)CION F3NCION)L
5 5 5 5 5 'ES,I')CION DE9L3CION M)S(IC)CION FON)CION )C(I6ID)D M3SC3L)'
5 COMIS3')S% L)=IOS% LEN93)% MEN(ONI)NO% M)SE(E'OS.

5 <)=I(OS DISF3NCION)LES

?(odo $@sculo necesita un est$ulo para contraerse y en el caso de los $@sculos $asticadores son los i$pulsos partidos de las fi#ras sensiti/as del periodonto...... Seg@n la resistencia ue ofrecen los ali$entos ser" la intensidad de la respuesta $uscular........ La Aipofuncin acarrea dis$inucin de i$pulsos sensiti/os o sea ue los est$ulos nor$ales no se reali*an% co$o ta$poco se reali*ar" nor$al$ente la di/isin celular% la for$acin de te!idos% la estructuracin org"nica%.....%todo se traducir" en un con!unto de signos constituti/os de la lla$ada ano$ala dento-$"+ilo-facial. El e uili#rio entre los grupos $usculares se ro$pe y% todo el co$ple!o $asticatorio sufrir"% siendo o#ligado a crear nue/as condiciones de funcin.B
Dr. Eos& Ca$pos Ne/es% re/ista ))OMF% :FGH.

E>)MEN =3C)L 'EL)CIONES S)9I()LES

5 'EL)CION MOL)' 5 'EL)CION C)NIN) 5 'ES)L(E INCISI6O

'EL)CIONES 6E'(IC)LES
5 EN('EC'3;)MIEN (O INCISI6O 5 C3'6) DE S,EE

)N)LISIS (')NS6E'S)L
5 MO'DID) C'3;)D) 5 DES6IO M)NDI=3L)' 5 =)SE ),IC)L

Tabla de relacin diente- arco de CHATEAU

5 :ra opcin0 di"$etro $esio-distal :I G 5 Hda opcin0 di"$etro $esio-distal : I J I G 5 Kra opcin0 di"$etro $esio-distal de :L pie*as dentarias superiores

345

34645

P 37

L1 super$+r 6 8 6

58 5

L1 $&.er$+r

686

585

:M%G: H:%:H GL%:G HK%KH HF%NK KO%HK :F%J: HM%NH KJ%:K M%N:G :%JH: L%NG: K%MHK L%:KL O%GKN F%G:F G%:HG J%JKJ %L:G% %GH:% %GGH% %NHJ% %JKL% %LKN% %NHL% %JHG% %NKM% ::G%K NHH%L LGH%N LHJ%K OK:%: JKN%N LHL%H GHO%L HKM%M :G%J: HH%KH GK%:G HJ%MH K:%JK KF%HK HL%JH HO%HH KM%FK G%G:G H%MHH K%FGJ J%NHM :%OKH F%GJL L%GHL O%MHO G%HKG %N:O% %OHH% %OGM% %LHM% %LKH% %LJL% %NH:% %NHN% %GKO% L:O%: FHK%H MGM%N KHM%M JKH%O JJL%N :H:%K :HN%J LKO%K :O%K: HK%JH GG%GG HM%NH KK%LK J:%HJ H:%MH HN%GH KO%OK O%M:O K%GHK O%JGO G%LHG K%KKK :%GJH :%OH: N%FHF N%:KN %G %F %N %K %G %L %F %: %J

)N)LISIS (')NS6E'S)L
ES DE=E SE' 5 G P G JK JF --G. 5 J P J KH KO%M --M%M.

5 : I G HL%M

)N)LISIS (')NS6E'S)L
)n"lisis de la desar$ona dento-facial
5 COFI Q
:L: -)=;R:HK -:L -:J.

5 S3M) INCISI6)
KK COFI8SIRK
QConstante sea facial indi/idual

DI)9NOS(ICO
5 ')DIO9')FI)S 5 CEF)LOME('I) 5 =IO(I,O 5 ).(.M. 5 INFO'MES FONO)3DIOLO9ICOSO(O''INOL)'IN9OLO9ICOS-)LE'9IS()-SINISIOLO9OE(C

DIAGNOSTICO MORFOLOGICO
Ver'$(a)e s Sa%$'a) es Tra&s*ersa) es M+rd$das a,$er'as S+,re-+rd$das Mes$+re)a($+&es
Verdadera .u&($+&a)

D$s'+re)a($+&es Es're(/ez
E&d+%&a'0a e&d+a)*e+)0a

La'er+ des*$a($+&es -a&d$,u)ares

DI)9NOS(ICO
5 F3NCION)L
P I. 6. N.4 <)=I(O4 F)L() DE ,E'ME)=ILID)D4 P DE9L3CION DISF3NCION)L4 P M)S(IC)CION )DEC3)D)4 P <)=I(OS DISF3NCION)LES4 P ,OS(3') )DEC3)D)4

DI)9NOS(ICO
5 E(IOLO9ICO
P P P P <E'ENCI)4 F3NCION4 ,OS(3')4 =IO(I,O4

'E('O,OSICION M)NDI=3L)'

DIS(O'EL)CION M)NDI=3L)' DE>('O-L)(E'ODES6I)CION M)NDI=3L)' ES('EC<E; SO='EMO'DID) M)L,OSICITN DEN()'I)

DE9L3CION DISF3NCION)L

)L(E')CIONES ,OS(3')LES 7 EN L) M)'C<)

DIAGNOSTICO
M+r.+)2%$( +
DISTORELACION MAND DEXTRO LATERODESV1 MAND1

D$a%&2s'$( +

Fu&($+&a )
ESTREC9E: SOBREMORDIDA I1V1N1 DEGLUCION DISFUNCIONAL SEVERA

E'$+)2%$( +

O.F.M.
Diagnstico etiolgico
?Si la causa de una defor$acin persiste en el $o$ento

de e$pe*ar el trata$iento o despu&s% ella pro/ocar"% sal/o co$pensacin rarsi$a% el fracaso terap&utico o la recidi/a. ,or consecuencia% el diagnstico $orfolgico de#e ser co$pletado% en todos los casos sin e+cepcin% por la in/estigacin de las causas% a fin de pro/ocar o co$pro#ar su desaparicin.
MicAel CAateau

O.F.M. Funcin For$a

?En #iologa no Aay for$a si no Aay funcin pre/ia ue la plas$eB
Dr. 9odoy Este/es

(E'),E3(IC)
O=EE(I6OS (E'),E3(ICOS 6EN()N) (E'),E3(IC) O S)7'OS

1) 23IEN (')()' CON O.F.M.4

5 ,)CIEN(ES EN ED)D DE C'ECIMIEN(O% CON )L(E')CIONES ES23ELE()LES% )L6EOL)'ES 78O DEN()'I)S% CON (')NS(O'NOS F3NCION)LES )SOCI)DOS% DONDE L) E(IO,)(OLO9I) ES F3NCION)L.

5 es de#e ser 5 J8J KJ KF%: 5 G8G JH%M JN%N 5 L K: KL%M

es J8J K: G8G JL L HK

de#e ser KK%F JJ%O HM%J

)n"lisis de la desar$ona dento-facial

5 SI0 KH%M

5 COFI0 FN

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

'esalte incisi/o0 O$$ So#re$ordida0 L$$ Con/e+idad0 F$$ Incl. Inc. Sup.0 HOU Incl. Inc. Inf.0 HKU E!e facial0 NGU ,rof. Facial0 NGU ,rof. Ma+ilar0 FJU ,lano $and.0 KOU )rco $and.0 HHU Cono facial0 MFU 6E'(0 -:%J DTLICO

Diagnstico
5 5 5 5 Disto-relacin $andi#ular EstrecAe* Malposicin dentaria ,atrn de creci$iento Dlico-facial 5 (ranstornos funcionales asociados
P I.6.N. P Deg. Disfuncional

O=EE(I6OS (E'),E3(ICOS
5 5 5 5 5 'eorgani*ar las aferencias ner/iosas Esti$ular creci$iento anterior $andi#ular Esti$ular creci$iento trans/ersal Conseguir oclusin funcional$ente correcta 'e-educacin funcional

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE ;LAMMT

Resalte inc. 7 Sobremord. 0 Incl. Inc. Inf. 23 Convexidad 9 E e facial! "6 $rof. %acial! "6 $rof. &axilar! 9' $lano mand.! 37 (rco mand.! 22

- 3 mm - 2 mm - 23 - 6 mm - "# - 90 - 9# - 33 - 2'

Mordida constructi/a
O#!eti/o0 esta#lecer una nue/a relacin inter$a+ilar% ca$#iando las direcciones de las fuer*as $usculares% logrando a la /e*% a tra/&s de ellas% un tra#a!o sin&rgico del paciente

Mordida constructi/a

5 5 5 5 5 5

Disto-relacin ,re/io an"lisis de $odelos (o$arla de pie% apoyado en la pared )/ance #uscando contacto anterior M"+i$o G $$ Se corrigen des/os $andi#ulares% no se corrigen des/os dentarios

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE ;LAMMT

CON()C(O IN(E'DEN()'IO CON()C(O =IL)=I)L

(C)I*(+,R (-IER), E.(S)IC, +E /.(&&) -Com0le o endob1cal n1evo -Reor2ani3aci4n de las aferencias -Re21lador de las f1nciones -Cambio en la siner2ia m1sc1lar

Se contraen los $usculos ele/adores de la $and#ula% y en la trayectoria de cierre se interpone el aparato funcional% entonces se logra restringir el $o/i$iento de cierre% siguiendo los $usculos su contraccin% con/irtiendose esta en iso$etrica y generando fuer*as% de las ue se /ale la O.F.M. para producir re$odelaciones

O.F.M F3E';)S IN('VNSIC)S

Fuer*as $usculares originadas en el propio organis$o Contraccin $uscular
Los puntos de insercin se despla*anse genera $o/i$ientofuer*a isotnica Los puntos de insercin no se despla*anse genera fuer*afuer*a iso$&trica

O.F.M.
'eorgani*acin de las aferencias ner/iosas
?El paciente ...... Aa#r" configurado en su ontogenia un deter$inado fisiologs$o $uscular so#re la #ase de $ecanis$os refle!ocondicionados ue se e+presar"n en el tono $uscular y en la din"$ica del anali*ador $otor. .....los aparatos% al agregar un co$ple!o esti$ulatorio endo#ucal nue/o% ser"n el punto de partida de nue/os refle!os condicionados $otores.........con el consiguiente ca$#io de la sinergia $uscular de los $@sculos agonistas y antagonistas.B
Dr. )lfredo Estiu

O.F.M. (eorias de creci$iento

Matrices funcionales -M. Moss.
Las estructuras de soporte $ec"nico es decir el es ueleto y su $orfologa son sie$pre producto de los te!idos #landos.

Neurotrfica
Los /&rtices de deter$inados "ngulos de las ca/idades capsulares o faciales coinciden con los puntos de entrada de los correspondientes ner/ios -'icWetts..

Ci#ern&tica -,etro/ic.
Ser/osiste$a con interrelaciones tipo feed#acW% co$paradores perif&ricos% inputs y ouputs. Le da gran i$portancia a las aferencias ner/iosas y a la produccin Aor$onal.

O. F. M.
Fuer*as intrnsecas. ,ro/ienen del propio organis$o Se for$an a partir de las funciones din"$icas ue produce% regula y dirige el S.N.C.% y son e!ecutadas por la $usculatura regional.

O.M.F.
E uili#rio ?)l reali*ar un $o/i$iento dentario o un ca$#io
$orfolgico del Aueso% con fuer*as e+trnsicas% se esta ro$piendo el e uili#rio% si concluido el trata$iento no se recupera el e uili#rio% ine+ora#le$ente se ter$ina con una recidi/a. ,ero en el $o$entoen ue usen fuer*as intrnsicas% estas al ser #iolgicas% uien reali*a el ca$#io es el organis$o y por si solo no tendr" recidi/a.B
Dr. Ceccarelli% Dra 'i/as% Dra Loren*

,)CIEN(ES CON DISC),)CID)D

EL ODON(OLO9O COMO 'E<)=ILI()DO'

3N N3E6O 'OL

'E-ED3C)' 7 O,(IMI;)' L)S F3NCIONES ES(OM)(O9NX(IC)S.

Ortopedia Funcional de los Ma+ilares. (ra#a!o en e uipo.

O.F.M. ,lasticidad del S.N.

?Se sa#e ue la reogani*acin ue tiene lugar en el siste$a ner/ioso% se /ale tanto de la for$acin de nue/as cone+iones% co$o del fortaleci$iento de las $is$as y de las ya e+istentes. De#ido a las grandes areas asociati/as de la corte*a cere#ral y del SN% no se de#era pensar en ?entrenarB @nica$ente la regin co$pro$etida% si el SN es un todo% de#e$os atender al paciente co$o un todo y ?tratarloB ta$#i&n co$o un todoB
Dr. Nelson )nnunciato

DIS(O'EL)CION M)NDI=3L)' DE>('O-L)(E'ODES6I)CION M)NDI=3L)' ES('EC<E; SO='EMO'DID) M)L,OSICITN DEN()'I)

O.F.M F3E';)S IN('VNSIC)S

Fuer*as $usculares originadas en el propio organis$o Contraccin $uscular
Los puntos de insercin se despla*anse genera $o/i$ientofuer*a isotnica Los puntos de insercin no se despla*anse genera fuer*afuer*a iso$&trica

N)<I' 9.
O=EE(I6OS 5 5 5 5 'E-ED3C)CION DE L)S F3NCIONES CO''ECION DE L) ,OSICION LIN93)L ES(IM3L)CION DEL CIE''E =IL)=I)L CO''ECION DE L) M)LOCL3SION -estrecAe* y $ordida a#ierta.

BIONATOR

M)(I)S 2.

M)(I)S 2.
O=EE(I6OS 5 CO''E9I' ES('EC<E;% )M,LI)NDO EL ES,)CIO LIN93)L 5 COL)=O')' CON L) 'EED3C)CION DE L)S F3NCIONES

?......las placas acti/as% ....por introduccin de pe ueCas $odificaciones pueden to$ar car"cter de funcionales......por Aacer articipar en su accin distintas fuer*as $usculares% periorales% de la $asticacin% de a deglucin% etc.Y
,rof. Dr. Indalecio =uCo Loureiro.

COL)=O')' CON L) 'EED3C)CION DE L)S F3NCIONES

O.F.M. Indi/iduo indi/iso

?So$os toda una unidad de creci$iento. In$erso en esa totalidad se desarrolla el rgano #ucal% cu$pliendo funciones en sincrona de tie$po y espacio.B
Dr 9odoy Este/es

O.F.M. ,ala#ras cla/e

Fuer*as intrnsicas (eoras de creci$iento FuncinFor$a 'eorgani*acin de las aferencias ner/iosas ,lasticidad del S. N. Diagnstico etiolgico E uili#rio ,ostura Indi/iduo indi/iso

O=EE(I6O ,'INCI,)L DE L) O. F. M.0 O,(IMI;)' EL FENO(I,O

<Desde e) pu&'+ de *$s'a de) ser ,$+)2%$(+ &+ /a= err+res> &+ /a= -$&us*a)0a> &+ /a= d$s.u&($+&es? <La e&.er-edad + )a )$-$'a($2& &+ per'e&e(e& a )a ,$+)+%0a s$&+ a )a re)a($2& desde )a (ua) e) ser /u-a&+ (+&s$dera @ue +'r+ ser /u-a&+ &+ sa'$s.a(e ($er'+ (+&Au&'+ de espe('a'$*as?

ORTODONCIA

ORTOPEDIA FUNCIONAL

CIRUGIA ORTOGNATICA

ORTOPEDIA (Fuerzas pesadas)

9')CI)S