Frmacos antimicrobianos Betalactmicos: 1.

Penicilinas

Clasificacin

a.Naturales: * penicilina G - sdica - potsica - procainica - benzatinica * penicilina V

Va de adm IM/ EV

Absorcin

Mecanismo de accin INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Espectro

Recomendado

Alternativo 2da eleccin

Tambin efectivo 3ra eleccion Corynebacterium diphteriae l. monocitogenes

VO: 0%

Aerobios estrictos y facultativos. Gram +

Str. Pyogenes, pneumonie (penS), enterococos, Str. Viridans, bovis, agalactiae, Erispelotrix,

Bacillus anthracis, Corynebacterium jeikeium,

VO

60%

Gram Anaerobios estrictos Gram + Gram actinomiceto s espiroquetas

Neisseria meningitides, p. multocida, s. moniliforme peptococos, peptoestreptococos cl. Perfringes, tetani eikenella corrodens, fusobacterim nucleatum actinomices israelii, treponemas, leptospiras, borrelia burdorgferi, Estafilococus aureus (metS)

Neisseria gonorrhoeae

p. melaloninogenicus

borrelia burdorgferi Str. Pyogenes, pneumonie (penS),

Borrelia recurrentis

b. semi-sinteticas: * penicilinas no destruidas por las penicilinasas (antiestafilococica) - meticilina - nafcilina -isoxazolil penicilina: oxacilina*, cloxacilina, dicloxacilina*, flucloxacilina* * amplio espectro (aminopenicilinas): - ampicilina - amoxicilina

VO y IM/ EV

30-50%

INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Aerobios estrictos y facultativos Gram + Anaerobios estrictos Gram +

pepto-estreptococos

VO/ IM/ EV

40-75%

INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Aerobios estrictos y facultativos Gram +

Str. pneumonie (penS), enterococos, Str. Viridans, bovis, agalactiae, L, monositogenes Erispelotrix,

Gram -

p. multocida, proteus mirabilis haemophilus influenzae

Anaerobios estrictos Gram +

Str. Pyogenes, Bacillus anthracis, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphteriae Neisseria gonorrhoeae y meningitides s. moniliforme e. coli, salmonella, shiguella, peptococos, peptoestreptococos cl. Perfringes, tetani,

Gram -

p. melaloninogenicus eikenella corrodens, fusobacterim nucleatum

*espectro extendido (anti-ps. Aeruginosa): - ticarcilina -piperacilina

IM/ EV

0%

INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Actinomicet os. Aerobios estrictos y facultativos Gram +

Gram -

Citrobacter Pseudomona aeruginosa (tobra o cip)

Str. pneumonie (penS), Str. Viridans, bovis, agalactiae, Str. Pyogenes, Bacillus anthracis, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphteriae Neisseria gonorrhoeae y meningitides s. moniliforme p. multocida, e. coli, salmonella, shiguella,proteus mirabilis, vulgaris, stuartii, m. morgagni haemophilus influenzae (k. pnuemonie, e aerogenes y s. marcenses solo piperacilina de resto ambas)

2. Inhibidores de las betalactamasas

a. Acido Clavulnico + Amoxicilina (Augmentin). b. Sulbactam + Ampicilina (Sultamicilina) c. Acido Clavulnico + Ticarcilina (Timentn) d. Tazobactam + Piperacilina (Tazopril) e. Sulbactam + Cefoperazona (Sulperazona)

Aerobios estrictos y facultativos Gram + Aerobios estrictos y facultativos Gram +

Moraxella catarralis Haemophilus influenzae

Moraxella catarralis Haemophilus influenzae

3. Cefalosporinas

a. primera generacin: *cefalotina *cefazolina *cefalexina *cefradina *cefadroxilo

E/V E/V I/M V/O E/V I/M

INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Aerobios facultativos Gram +

Str. Pneumonie, Str. Viridans, bovis, agalactiae, Str. Pyogenes, estafilococus aureus (metilS) Corynebacterium diphteriae e. coli, klebsiella, p, mirabilis peptococos, peptoestreptococos eikenella corrodens, fusobacterim nucleatum Str. Viridans, bovis, agalactiae, Str. Pyogenes, estafilococus aureus (metilS) Corynebacterium diphteriae

Gram Anaerobios Gram + Gram b. segunda generacin: *cefuroxima *cefoxitina *cefaclor *cefprozil E/V I/M INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS. Aerobios facultativos Gram +

Str. Pneumonie

V/O

Gram

Anaerobios

Neisseria gonorrhoeae N. meningitides Moraxella catarralis e. coli, klebsiella, p, mirabilis Haemophilus influenzae

c. tercera generacin: *cefotaxima *Ceftriaxona *Ceftazidima *Cefoperazona Cefixima (3.1)

E/V I/M

*Cefodoxima (Proxetil) *Ceftibuten

V/O E/V I/M V/O

INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Aerobios facultativos Gram +

Moraxella catarralis

pepto-estreptococos cl. Perfringes, tetani fusobacterim nucleatum Str. Pneumonie, Str. Viridans, bovis, agalactiae, Str. Pyogenes, estafilococus aureus (metilS) Corynebacterium diphteriae Neisseria gonorrhoeae

Gram

Pseudomona aeruginosa , haemophilus influenzae, ducreyi acinetobacter e. coli, p, mirabilis, p, vulgaris, p, rettgeri, m. morgagni, serratiasalmonella tiphy

Anaerobios

cl. Perfringes, tetani fusobacterim nucleatum pepto-estreptococos p.

melaloninogenicus, b, fragilis Espiroquetas borrelia burdorgferi

d. cuarta generacin: *cefepima

E/V

INHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR Y ACTIVAN AUTOLISIN AS.

Klebsiella Enterobacter Pseudomona aeruginosa Blee y bush 1