PRIMER MOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiogrfica revelar: 1. La gran cmara pulpar 2. Races mesiobucal, distovestibular y palatina, cada una con un conducto por lo menos. Deber procederse con cuidado de explorar en busca de un conducto mesiovestibular adicional (denominados MV1 y MV2 respectivamente) 3. Races vestibulares ligeramente curvas. 4. Raz palatina ligeramente curva 5. Alineacin axial vertical del diente Detalles morfolgicos no visibles en la radiografa: 1. Anchura vestbulo-lingual de la cmara pulpar. 2. Curvatura vestbulo-apical de la raz palatina en el 55 % de las veces 3. Inclinacin vestibular de las races vestibulares

Explicacin de la imagen anterior: A. B. C. D. Vista vestibular de un primer molar recin calcificado con pulpa grande Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical La forma de diseo triangular, con su base en la parte vestibular y su pice en la lingual, refleja la anatoma de la cmara pulpar y hay un orificio en cada ngulo del tringulo. Tanto la pared vestibular como la lingual se inclinan hacia la parte vestibular. Las paredes mesial y distal hacen un embudo leve hacia afuera. La cavidad se encuentra por completo dentro de la mitad mesial del diente y deber ser lo bastante grande para permitir la colocacin de los intrumentos y los materiales de obturacin necesarios para ensanchar y obturar los conductos. El orificio del conducto mesial medio adicional puede encontrarse en el surco que se encuentra cerca del conducto mesiovestibular. E. Vista vestibular en un primer molar adulto, con formacin extensa de dentina secundaria F. Vista mesial del mismo diente G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical H. La forma de diseo triangular refleja la anatoma de la cmara pulpar. Tanto la pared vestibular como la lingual tienen una inclinacin en sentido vestibular. La pared mesial tiene una inclinacin en sentido mesial, para permitir la instumentacin del conducto mesiovestibular bastante curvo. Si se encuentra un conducto adicional en la raz mesiovestibular, su origen por lo general ser el surco que conduce al conducto palatino

PRIMER MOLAR INFERIOR

La vista lingual radiogrfica revelar: 1. 2. 3. 4. 5. La gran cmara pulpar Races mesial y distal, que al parecer, contienen un conducto. Raz distal vertical en el 74% de las veces. Curvatura de la raz mesial en el 84% de las veces. Inclinacin disto-axial del diente.

Detalles morfolgicos no visibles en la radiografa: 1. 2. Una sola raz mesial con dos conductos y una sola raz distal con uno o dos conductos. Inclinacin buco-axial de las races de 58

Estos factores ocultos afectarn tamao, forma e inclinacin de la preparacin final. A nivel cervical la pulpa es enorme en los dientes jvenes y ms reducida en dientes seniles por formacin de dentina secundaria. La cmara es cuadrangular y el piso se aprecian lneas que unen los orificios de entrada a los conductos que contrastan con las paredes blancas. Los conductos son casi redondos en su circunferencia en el tercio apical.

Explicacin de la imagen anterior:

A. B. C. D. E. F. G. H. I.

Vista vestibular de un primer molar inferior recin calcificado con pulpa grande Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical Vista distal del mismo diente Vista vestibular en un primer molar inferior adulto, con formacin extensa de dentina secundaria Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical Vista distal del mismo diente La forma de contorno romboidal relfeja la anatoma de la cmara pulpar. Tanto la pared mesial como la distal estn inclinadas en sentido mesial. La exploracin adicional indicar un cuarto conducto en la raz distal

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiogrfica revelar: 1. 2. La gran cmara pulpar Races mesiobucal, distovestibular y palatina, cada una con un conducto por lo menos. Deber procederse con cuidado de explorar en busca de un conducto mesiovestibular adicional (denominados MV1 y MV2 respectivamente) Curvatura gradual de los tres conductos Alineacin axial vertical del diente

3. 4.

Detalles morfolgicos no visibles en la radiografa: 1. 2. 3. Anchura vestbulo-lingual de la cmara pulpar. Curvatura gradual de los tres conductos Inclinacin vestibular de las races vestibulares

Estos factores ocultos afectarn tamao, forma e inclinacin de la preparacin final. La gran curvatura vestibular del conducto palatino requiere gran cuidado durante la exploracin e instrumentacin.

Explicacin de la imagen anterior: A. B. C. D. Vista vestibular de un segundo molar recin calcificado con pulpa grande Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical La forma de diseo triangular se "aplana" ya que refleja la anatoma interna de la cavidad. Advirtase que el orificio del conducto distovestibular se encuentra ms cerca del centro del piso de la cavidad. Toda la preparacin se inclina pronunciadamente en sentido vestibular y es tan grande que permite la colocacin de los instrumentos y materiales de obturacin necesarios para ensanchar y obturar los conductos. Vista vestibular en un segundo molar adulto, con formacin extensa de dentina secundaria

E.

F. Vista mesial del mismo diente G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical H. La forma de diseo ovoide refleja la anatoma interna de la cmara pulpar y la forma de paralelogramo alargado de la superficie oclusal. Toda la preparacin se inclina acentuadamente hacia la parte vestibular.

SEGUNDO MOLAR INFERIOR

La vista lingual radiogrfica revelar: 1. 2. 3. 4. 5. La gran cmara pulpar Races mesial y distal cada una al parecer con un solo conducto Curvatura mesial de la raz mesial en el 10% de las veces Curva en bayoneta de la raz mesial en el 7% de las veces Inclinacin disto-axial del diente

Detalles morfolgicos no visibles en la radiografa: 1. 2. 3. 4. Raz mesial y distal con uno o dos conductos Curvatura lingual en direccin mesio-vestibular Curvatura en forma de S en direccin mesio-lingual Inclinacin buco-axial de las races a un ngulo de 52

Explicacin de la imagen anterior: A. B. C. D. E. Vista vestibular de un segundo molar inferior recin calcificado con pulpa grande Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical Vista distal del mismo diente Vista vestibular en un segundo molar inferior adulto, con formacin extensa de dentina secundaria F. Vista mesial del mismo diente G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical H. Vista distal del mismo diente I. La forma de contorno triangular relfeja la anatoma de la cmara pulpar. Tanto la pared mesial como la distal estn inclinadas en sentido mesial. La exploracin adicional indicar un cuarto conducto en la raz distal

PRIMER PREMOLAR INFERIOR La vista lingual radiogrfica revelar: 1. 2. 3. 4. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar Presencia de uno o dos conductos pulpares. Siempre pueden esperarse dos conductos y en algunas ocasiones tres. Conducto casi recto. Inclinacin disto-axial de 14 del diente

Detalles morfolgicos no visibles en la radiografa: 1. 2. 3. 4. 5. Altura de los cuernos pulpares Cmara pulpar ovoide mayor en sentido vestbulo-palatino Curvatura apico-bucal en el 2% de las veces Angulacin linguo-axial de 10 del diente A nivel apical los conductos se hacen progresivamente ms circulares.

Al corte transversal la pulpa en grande muy ancha en direccin vestbulo-lingual en el tercio cervical, mientras que a nivel del tercio apical suele ser de forma redonda.

Explicacin de la imagen anterior: A. B. C. D. Vista vestibular de un primer premolar inferior recin calcificado con pulpa grande Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical La preparacin ovoide permite el desbridamiento de toda la cmara pulpar, forma un embudo hacia la porcin media y ovoide del conducto y es lo bastante grande en direccin vestbulolingual para permitir el paso de los instrumentos. E. Vista vestibular en un primer premolar inferior adulto, con formacin extensa de dentina secundaria F. Vista mesial del mismo diente G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical H. La preparacin ovoide de la corona con forma de embudo deber ser lo bastante grande en direccin vestbulolingual para permitir el paso de los instrumentos.

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiogrfica revelar: 1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar 2. Presencia de dos conductos pulpares. Siempre debe esperarse encontrar dos conductos y en algunas ocasiones tres. 3. Inclinacin disto-axial de 10 del diente Detalles morfolgicos no visibles en la radiografa: 1. 2. 3. 4. Altura de los cuernos pulpares Cmara pulpar ovoide mayor en sentido vestbulo-palatino Angulacin buco-axial de 6 del diente A nivel apical los conductos se hacen progresivamente ms circulares.

Explicacin de la imagen: A. B. C. D. Vista lingual de un primer premolar recin calcificado con pulpa grande Vista mesial del mismo diente Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical La preparacin coronaria ovoide no tiene que ser tan larga en sentido vestbulolingual como la cmara pulpar. Sin embargo, la forma del contorno debe ser tan grande que permita la aplicacin de dos puntas de obturacin al mismo tiempo. Las paredes vestibular y lingual se continan sin accidentes hacia los orificios E. Vista lingual en un primer premolar adulto, con formacin extensa de dentina secundaria F. Vista distal del mismo diente G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical H. La preparacin coronaria ovoide debe ser ms extensa en direccin vestibulolingual debido a los conductos paralelos. La preparacin ms extensa permite la instrumentacin sin interferencias.