GEORGE S BARBOSA

PERGUNTAS NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA Um panorama histrico.

Como citar essa Monografia : Barbosa, GS. (1996). Perguntas na terapia familiar sistmica: Um panorama histrico. Monografia apresentada no programa de Terapia de Casal e Famlia na PUC-SP. Endereo de acesso: www.sobrare.com.br

Monografia atendendo os requisitos de trabalho de concluso de curso de especialista em Terapia de Casal e Famlia, nvel Latus Censo na Pontifcia Universidade Catlica - SP. 1996

INTRODUO
Organizamos uma pesquisa bibliogrfica, em autores relacionados ao questionamento psicoterpico sistmico, onde se procurou dedicar ateno ao desenvolvimento histrico do movimento da terapia familiar sistmica. Elaborar perguntas intrnseco a qualquer evento teraputico; mais que isso, perguntar pertence ao processo da comunicao humana. Dentro de um referencial familiar sistmico, nos demos conta de que a estruturao de uma pergunta atende a critrios especficos da Teoria Geral dos Sistemas (TGS), e que esses critrios nem sempre foram os mesmos. Eles foram organizados tendo em vista as peculiaridades de cada escola que se organizou, das tcnicas de interveno que foram propostas ao longo do tempo, da compreenso que cada grupo teve do referencial terico e das necessidades das pessoas que se submeteram ao processo teraputico. O esforo dessa monografia se justifica, na medida em que se procura delinear um caminho para ns, que desejamos melhor entender a importncia e o lugar do questionamento no processo teraputico. Tambm por intentar refinar nossa prtica, atravs de uma melhor habilidade em elaborar perguntas, quanto interao com as pessoas que participam de um atendimento psicoterpico e por prover uma melhor comunicao do entendimento do que seja a realidade e as descries que faz da mesma. Tambm temos que a proposta se justifica por ver-mos na prtica clnica, a importncia de uma melhor habilidade e domnio na estruturao de

perguntas, por serem mecanismos que desencadeiam possibilidades de mudanas no sistema teraputico. Essa proposta surgiu da percepo de algumas dificuldades em nossa reflexo entre a teoria e a prtica clnica. Nas leituras e reflexes sobre a prtica teraputica, nos deparamos com os problemas relacionados elaborao de perguntas dentro de um processo teraputico, embasado na literatura sobre Terapia Familiar Sistmica. O problema central com que nos deparamos, foi: Que estrutura tem uma pergunta que desencadeia uma conversao circular sistmica no atendimento familiar. Percebemos que a resposta dada para esse problema, orientava a epistemologia e a prtica do clnico. Um segundo problema suscitado, foi: Que autores sistmicos podemos encontrar em uma reviso bibliogrfica, que j estudaram esse problema? Pelo olhar do movimento histrico, percebamos que em deferentes momentos, autores estiveram envolvidos com essa problemtica. Um ltimo problema relacionado ao problema central, foi: Que solues foram apresentadas para esse problema dentro da Terapia Familiar Sistmica (TFS)? Essas solues pressupem que estariam relacionadas histria da TFS. Em face dos problemas estabelecidos, tivemos como objetivo principal, alistar as principais proposies sobre a formulao de perguntas, dentro de uma psicoterapia nos moldes sistmicos.

Estabelecemos tambm a verificao de possveis desdobramentos que houve no tempo, sobre a discusso da formulao de perguntas dentro do processo sistmico. Para dar conta destes objetivos, traamos um plano de trabalho, que se constituiu depois na prpria monografia. O primeiro item planejado foi uma introduo geral, onde se buscou demonstrar a insero do assunto em nossa prtica clnica. Um segundo item foi apresentar de modo conciso a Teoria Familiar Sistmica. Nesse mesmo item procuramos destacar o assunto da

Comunicao Circular e suas implicaes na estruturao de perguntas no contexto da clnica familiar sistmica. Em seguida, procuramos apresentar as estruturas de perguntas, que encontramos em nossas leituras. Relacionando-as com as mudanas epistemolgicas da teoria ciberntica - sistmica. E apresentar uma concluso, onde se pudesse tecer um perfil histrico de como se organizou a elaborao de perguntas dentro dessa abordagem sistmica familiar. Em todo o tempo de desdobramento de nossa pesquisa, assumimos que perguntas no so feitas somente para revelar algo no sabido, mas tambm so regularmente utilizadas por terapeutas, para verificar determinados significados, valores, saberes, etc. Aqui nessa monografia, estamos nos dedicando apenas ao aspecto da formulao, destinando outros aspectos para futuras leituras e pesquisas.

Outro fato que desejamos ressaltar que assumimos que a prtica teraputica exercida a partir de uma ciberntica de 1a. ordem, ainda uma realidade que encontramos em discusses com terapeutas dedicados ao trabalho com famlias, e por isso mesmo tratamos dela como sendo ainda uma prtica atual.

O REFERENCIAL TERICO

A TEORIA GERAL DOS SISTEMAS E A TERAPIA FAMILIAR

Pensando a famlia a partir da Teoria Geral dos Sistemas, Cerveny (1994) diz que em uma dada famlia o comportamento de cada componente interdependente do comportamento relacional dos outros membros. Ressalta que as particularidades que podemos ver em cada um dos membros de uma famlia, se somadas no bastam para explicar a totalidade do comportamento de outros membros da famlia. Quando nos deparamos com uma famlia, essa no se constitui na soma de comportamentos individuais, e sim, um complexo de interaes de um componente em relao ao outro. Cerveny postula que a famlia quando entendida a partir da perspectiva de um sistema, passa a ser capaz de desenvolver padres e modelos prprios de expresses sociais. Tambm afirma que em nosso encontro com a famlia, ainda nos damos conta de que cada membro atribui para si prprio um significado para suas interaes e possui um modo singular de transmiti-lo no meio familiar. Esse modo singular est de acordo com o aprendido no contexto familiar. A partir da compreenso a famlia pode ser entendida no s como um sistema, mas tambm como um sistema de interaes. Quando nos referimos a um padro relacional, queremos especificamente falar do conjunto de comportamentos e comunicaes de um membro do sistema familiar como

um todo. Tudo o que acontece no seio da famlia e aquilo que venha a ser expresso atravs de seus componentes, resultado desta realidade interrelacional. Von Bertalanfy (1968) que formulou a teoria dos Sistemas define um sistema como um todo organizado de elementos que esto em contnua interao. Esses elementos estabelecem trocas entre si que mantm a organizao e perpetuao do sistema. Dessa forma, os membros da famlia podem ser organizados em subsistemas. Juntos os membros constituem-se no ncleo familiar, sem perder as caractersticas do todo. Nessa monografia usamos o termo famlia nuclear quando nos referimos aos membros que vivem na mesma residncia, embora ns estejamos conscientes que em outros trabalhos, o termo utilizado para membros unidos diretamente por laos sanguneos. Entendemos tambm, que a famlia quando olhada em seu contexto maior pode ser entendida como se constituindo em um subsistema de uma famlia mais extensa ainda, que so os familiares distantes. A esse subsistema maior denominados de famlia extensa. Esta famlia extensa tambm um subsistema de uma famlia de mltiplas geraes, que chamamos de sistema geracional, que se inserem dentro de um sistema maior ainda, denominado de sistema social. Torna-se extremamente amplo o nmero de relaes possveis dentro de uma famlia, quando passamos enxerg-la em trocas com seus subsistemas (nuclear, extenso, geracional ou social / cultural). Isto lembra a

todos que se achegam famlia, que impossvel entender partes do todo como entidades isoladas, ou como exclusivas de processos intrapsquicos membros, como que ilesos das repercusses das aes de outros membros familiares. Os membros de uma famlia sero compreendidos, ao longo da monografia, a partir das teias interacionais que se articulam no todo, como um sistema. Como um sistema, procura manter um funcionamento de

interdependncia. Minuchin (1982) acerca dessa propriedade entende que quando o terapeuta compreende a famlia na tica de um sistema em contnua interdependncia e mudana, como tambm um sistema que busca sua adaptao junto s peculiaridades das diferentes etapas do seu ciclo de desenvolvimento, preciso compreender que esse movimento sistmico de interdepender e mudar, visa garantir a continuidade e crescimento psicossocial do sistema. Esse processo continuidade e crescimento descrito como parte resultante de uma busca de equilbrio que ocorre entre duas funes aparentemente contraditrias: a tendncia homoesttica e a capacidade de transformaes presentes no sistema familiar. Quando isso ocorre na busca de equilbrio, o circuito de retroalimentao trabalha no sentido de manter o sistema em ambientes ou situaes no favorveis; atravs da correo do desvio que busca manter a homoestase.

Quando a busca do equilbrio, ocorre por meio da amplificao do desvio, ou na intensificao da atividade dentro do sistema, e resulta em uma nova organizao sistmica ou funcional, o fenmeno chamado de retroao positiva. Quando partimos do entendimento que um sistema aberto aquele que possui uma sequncia dinmica de partes e processos, inmeras e contnuas trocas de materiais, energias, ou informaes com o meio externo, em consonncia com a Teoria Familiar Sistmica, podemos crer que a famlia por ter tais propriedades, tambm pode ser considerada como um sistema aberto. Ela, como um sistema aberto, constituda por muitos membros que esto ligados no todo por regras de comportamento e uma complexidade de funes, exercendo trocas entre si e com o seu meio externo. Dessa forma, pode-se compreender que a famlia est organizada por muitos outros diminutos sistemas que se mantm em trocas interativas. A famlia, portanto, passa a ser um sistema entre outros sistemas, em um sistema de outros sistemas. Esses sistemas se autoperpetuam atravs de trocas que estabelecem.

MECANISMOS DE FUNCIONAMENTO DOS SISTEMAS

No momento em que um pesquisador enxerga a famlia como se estruturando e se organizando a partir de suas relaes intra e

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intermembros nucleares e geracionais, parmetros de funcionamentos so organizados. O primeiro mecanismo que ordenamos a busca de equilbrio por parte da famlia, por meio de parmetros de funcionamento. Esse mecanismo responsvel pela autorregulo das funes de cada membro em funo do contexto. So parmetros que asseguram que mudanas e desvios podem desestabilizar o sistema familiar embora esse seja garantido pelo exerccio da autorregulao. A autorregulao das funes descrita por Calil (1987) como homoestase. Homo vem do grego (homs) e significa no portugus aquilo que semelhante, igual. J estase que tambm tem sua origem no grego (stsis) possui o significado em portugus de que aquilo est parado, segundo Aurlio (1975). E ns entendemos o conceito de homoestase, como a tendncia determinada dos membros da famlia, a buscarem sempre o equilbrio das foras relacionais dentro de sistema familiar, resistindo assim as mudanas nos seus padres comportamentais e comunicacionais. Mesmo quando as mudanas resultam em melhora de um dos seus membros, visto implicar a necessidade de mudana de todos os outros membros. Observando o processo da vida, constatamos que a mudana uma realidade implcita nesse processo. E toda mudana gera certo grau de desorganizao no contexto em que ocorre. Nos sistemas familiares, se procura (-se) evitar essa desorganizao por meio dos circuitos de feedback

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negativos, que agem atravs de bloqueios ou correes das mudanas que se processam. Outro regulador do sistema que pode ser elencado o princpio da causalidade circular. Segundo esse princpio as informaes que entram no sistema repercutem no todo. Da mesma forma tambm, em cada elemento em particular. Isso possvel atravs de inmeros processos recursivos que se potencializam indo ao encontro de um e outro membro do sistema; o que chamamos de circularidade. Na circularidade, um dado comportamento ou atitude que tem sua origem em um subsistema, possui certa repercusso em outro subsistema, que to logo tenha sido impactado pela mensagem enviada, responde ao subsistema de origem conforme a mensagem recebida, sobrepondo a ideia de causa e efeito. Esse intercmbio entre as partes do sistema circularmente repetido entre si, tantas vezes quanto o sistema necessitar para seu equilbrio. A partir deste funcionamento circular que se organizam as teias interacionais que revelam a face de cada famlia. Essa possibilidade para Cerveny (1994) de repercutir no outro membro pela mensagem que recebera, em uma intensidade prpria de cada subsistema, satisfaz ao princpio de no-somatividade. Esse princpio estabelece que para qualquer observador se torna impossvel, observar o sistema atravs de um membro isolado ou mesmo pensar um membro como uma entidade isolada e resultante de processos nicos intrapsquicos.

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Ainda, precisamos elencar que a capacidade de organizar novas configuraes estruturais e funcionais dentro do prprio sistema, garantida pelo princpio de homoestase. No caso da famlia, ela viabiliza suas estruturas e organizaes.

OS SISTEMAS ABERTOS

Propomos-nos olhar a famlia a partir de uma tica sistmica, isso como j assumido acima, o que implica em compreend-la como um sistema aberto. A caracterstica da retroalimentao ora tambm referida como feedback que a relao mantida circularmente entre partes internas e elementos externos dos sistemas gerais, e particularmente nos sistemas familiares, leva-nos a postular uma ao teraputica que transcenda a postura de encontrar uma causa em um determinado membro da famlia. Da mesma forma, os inmeros subsistemas exigem mltiplas respostas de qualquer observador que se disponha compreend-los. A mudana de uma abordagem de busca de causas individuais, para uma abordagem familiar, nesse caso, significa mais do que eleger um elemento em detrimento de outros. Significa que nossa epistemologia parte de um parmetro conceitual inequivocamente diferente. uma nova maneira de enxergar e compreender o mundo: Todos os elementos de maneiras diferentes esto implicados na produo do problema.

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Andolfi (1979) define o ser humano, no apenas atravs de suas palavras, mas tambm de suas aes, atravs de seus instrumentos, objetos, e o que significam para ele. Todos esses componentes criam o contexto de nossas interaes e trocas, e so, por sua vez, condicionados por aquelas mesmas trocas. Essas dinmicas interativas podem direcionar a famlia, quando compreendida na abordagem de um sistema aberto, a padres de comportamentos rgidos ou para padres saudveis. O lado saudvel de uma famlia, tambm um processo formado no decurso de geraes, como consequncia de atualizaes que ocorrem nessa trajetria, nos papis e nas funes. Quando estas mudanas no so permitidas, nota-se o surgimento de problemas que se estruturam na forma de relaes patolgicas. Minuchin (1982) comenta que sua observao prtica revelou que todo indivduo possui um modo particular de perceber e de sentir seus vnculos, percepes e necessidades inerentes a seus relacionamentos, e essa particularidade que organiza a viso de si prprio e de mundo em cada pessoa do sistema. Ainda com base nessa percepo individual peculiar que construda no mbito familiarintergeracional, que estabelecida toda uma gama de percepes mltiplas, as crenas das mais diversas, as necessidades secretas que ocorrem nas trocas com outros elementos e eventos, originando uma profunda relao emotiva que caracteriza os vnculos familiares, que mais cedo ou mais tarde, intervm

sintomaticamente no campo de sade mental.

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Todas essas diferenas intrnsecas nas percepes, nas crenas e nas necessidades de um dado membro familiar, constituem-se a base dos conflitos familiares. As diferenas dentro do sistema familiar e o desenrolar dos conflitos so um dos focos centrais em um atendimento psicoteraputico familiar. um atendimento no qual se busca conhecer no s o leito do rio, como tambm as suas margens. Andolfi (1979) e Cerveny (1994) discorrendo sobre o carter que o atendimento de famlias possui, e quais as caractersticas de terapia familiar. Defendem que a terapia familiar tem cunho de interveno, e que por isso mesmo, a nosso ver, diferentes propostas de perguntas foram apresentadas ao longo do tempo, atendendo a essa pressuposio. Porm, as perguntas devem ser pensadas em uma condio sistmica. Andolfi (1979) ainda argumenta que a famlia uma boa terra para se trabalhar com uma abordagem interacional que, uma vez assimilada, facilitar, e muito, a superao das barreiras do grupo familiar. Sobretudo pela explorao da relao circular entre os prprios membros e entre a realidade social mais ampla. Isto requer uma postura que podemos chamar de ecolgica. Pois a famlia entendida como um sistema de interao, que supera e articula dentro dela, os vrios componentes individuais e suas articulaes ambientais. Watzlawick (1977) falando da interveno em sistemas que acabam tornando-se rgidos em suas interaes ao longo do tempo ressalta que os

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sistemas familiares, os quais se estruturaram no tempo por um comportamento patolgico em qualquer dos seus membros, possui a tendncia de repartir quase que automaticamente certas interaes que visam a manuteno de regras, e essas ficam cada vez mais rgidas a servio da homoestasia. Andolfi (1979) aponta essa tendncia como uma caracterstica de um sistema ativo. E a famlia como um sistema ativo, autorregulado por regras desenvolvveis e modificveis no decurso de suas geraes, atravs de tentativas e erros, permite aos seus membros experimentarem o que permitido na relao. A podemos esperar o surgimento de uma regra, uma crena, quem sabe, um mito familiar. Bertalanffy (1971) ressalta a exigncia de um processo de adaptao, que requer uma transformao constante das interaes familiares, que por essa alternncia acabam sendo bastante conflitantes. Por um lado, observamos exigncias de transformao para manter a continuidade da famlia, por outro lado, exigncias de adentrar em novas fases o que significa crise e fim do equilbrio atingido at o momento. E exatamente em ocasies de crise por presses intra ou interssistmicas, de particular intensidade, que surgem a maioria dos problemas, que nos propomos estudar. Partindo, portanto, dessa premissa, que construmos o diagnstico das relaes interpessoais e das normas que regulam a vida do grupo familiar, acreditando ser esta a atitude necessria para compreenso dos

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seus comportamentos e para a estruturao de intervenes frente s queixas apresentadas.

A TERAPIA FAMILIAR

Vemos que cada famlia possui organizao e estrutura particular. Calil (1987) ressalta que essa organizao ir se alterar, de acordo com a maneira em que os membros interagem entre si e com os sistemas perifricos. Isso determina com quais dos membros comeamos a trabalhar. Solicitar para estar presente, pai, me, filhos e estabelecer que havendo necessidade poderamos contar com outros parentes prximos e at

mesmo de amigos ou professores, um procedimento que atende a orientao de Haley (1979) que escreve ... se encararmos os problemas levando em conta o seu contexto, a dicotomia do passado, entre terapia individual e terapia familiar, torna-se irrelevante. Entrevistar um indivduo uma forma de fazer intervenes junto a uma famlia. Se um terapeuta entrevista o pai, a me, o av, ou a criana, e no faz contato com outros membros da famlia, ele forma uma coalizo no escuro, sem saber a natureza da organizao na qual est entrando. Aps a terapia ser iniciada o terapeuta poder sentir necessidade de entrevistar os membros da famlia isoladamente, tendo-se em considerao um objetivo particular, entretanto, no incio, melhor entrevistar todos aqueles que vivem na casa, de tal

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forma que possa rapidamente captar o problema e a situao que o mantm. (p. 25). Em outro momento, Haley (1979) ressalta que como o objetivo de um terapeuta, fazer intervenes que tenham funo teraputica diagnstica, ele deve comear com todas as pessoas envolvidas. Assim as mudanas podero envolver a todos os membros. Andolfi e Angelo (1988) destacam que o objetivo prioritrio teraputico em uma terapia familiar, consiste em romper a rigidez dos modelos interacionais estereotipados e consolidados durante o decorrer do tempo, alcanando nveis de conflitos interpessoais submersos e temidos pela famlia; de vital importncia destacar o momento evolutivo em que ocorre o pedido de terapia por parte da famlia (ou de outras estruturas sociais). s vezes, decorrem anos at a famlia se decidir a pedir ajuda.

Minuchin (1982), tambm trabalha na perspectiva de que tendo a famlia como um sistema entre sistemas, deve o terapeuta laborar na explorao das relaes interpessoais e das normas que regulam a vida daqueles que estruturam o problema. Quem convidado a estar presente no decurso do tratamento so as pessoas que fazem parte da manuteno de cada problema discutido. Isto auxilia na flexibilizao do sistema e abre portas para o rompimento de padres rgidos. Em geral, na prtica clnica percebemos que as famlias que convivem com a esquizofrenia, so famlias com padres rgidos. E

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Watzlawick (1977), estudou que em famlias rgidas, o salto de um estgio evolutivo para outro , quase sempre, percebido como uma catstrofe. Se o sistema no de alguma forma flexibilizado, e por urgncia da existncia permanece rgido, a famlia adotar uma soluo j conhecida, aplicada no presente e j programada para o futuro. Com isso ela vir estar fechada para a aprendizagem e experimentao que surgir no percurso do tratamento. Watzlawick (1977) ressalta que aquilo que j foi usado repetidamente aplicado em situaes novas, o que leva a uma confuso entre o que ele chama de espao pessoal e espao interativo, que, por conseguinte resulta em confuso entre identidade e funo dentro dos membros. Ainda suas pesquisas indicam que alm de intensificao da rigidez, e da confuso de papis e espaos, haver uma interrupo no ciclo de vida de cada indivduo e da prpria famlia. Aspecto bastante emblemtico em nossa pesquisa. Soma-se a isso o fato de que Watzlawick (1993), diz que neste contexto, o selo do Paciente Identificado (P.I.) colocado de modo irreversvel em um ou mais membros, tanto para evitar a instabilidade momentnea uma vez que para os membros da famlia a causa foi identificada como para evitar a evoluo do grupo em uma direo desconhecida. bom destacar que de acordo com Minuchin (1982), para que haja mudanas significativas no mbito e no conjunto de relaes do sistema familiar, necessrio que sempre haja uma situao de crise no

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funcionamento do mesmo. Particularmente, por entender que um sistema familiar no simplesmente uma realidade bidimensional; mas sim uma realidade tridimensional, no qual os familiares do passado manifestam-se no presente, a fim de tambm organizarem o futuro. Assumindo essa postura, Minuchin no v esse processo como um ignorar da pessoa individual. Entende sobretudo que o presente o seu passado, mais as suas circunstncias presentes. E fatos do passado sempre estaro vivos, ampliados e alterados pelas interaes atuais. Ora, essa maneira de enxergar, leva-nos a assumir que ningum uma ilha ou uma pessoa que se define por si prpria. Cada membro do sistema familiar um membro que atua e reage em sua casa, na escola, na igreja, na rua onde vive e em qualquer um dos contextos em que se inserir. A realidade percebida em cada um e na famlia como um todo resultado das interaes entre o seu repertrio e as experincias que tiver na interao com o seu meio ambiente. J dissemos antes que a interao que ocorre continuamente com o ambiente externo o que caracteriza os sistemas abertos. Essas trocas possibilitam o fluxo de materiais, informaes, energia e padres comunicacionais transformando o membro que recebe, e alterando-o no instante que doa ou reage. Alis, esse intercmbio se comporta como um sistema total. Como j ressaltado antes, estes processos esto carregados de incertezas e impem a necessidade do estabelecimento de regras ou enrijecimento de antigas regras, afim de que no haja problemas de soluo de continuidade no sistema.

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Minuchin (1982) estudou que isso acontece, particularmente, atravs do P.I. A famlia seleciona um membro para focar nele o estresse, e a tenso dessa percepo que expressa ao mundo por meio de sintomas da doena. O P.I., por ser parte do sistema e do processo, eleito para cumprir esse papel, mesmo a ponto de sacrificar parte de sua autonomia, a fim de poder preencher a funo designada. Nada mais, nada menos que ser o foco de todas as dificuldades interacionais da famlia, at que ocorra a cristalizao da funo e do funcionamento interrelacional. Notamos que sabido por todos do sistema familiar que, um membro do sistema est doente e at mais de um como no sistema que pesquisamos porm, o perigo do fim do equilbrio sistmico, a ameaa da renegociao de regras aceitas que implicam na reorganizao de funes e espaos j outrora definidos. Alm da possvel alterao da posio de cada membro dentro da famlia aumenta o medo de qualquer mudana. A rigidez, devido ao medo, trar a perda de autonomia e sentido de vida. Nas famlias rgidas v-se, na prtica clnica, que a desconfiana de um terapeuta ou de algum que visto como de fora e que pode promover algum tipo de mudana nos seus esquemas interativos rotineiros o que significa afastar a todos das conhecidas regras do jogo pe cada membro, por meio de comportamentos, mensagens no verbais e verbais a vigiar aos outros de modo rgido e incessante, mesmo sob intenso desgaste psicoemocional. Isso no dia a dia implica que todos se vm forados pelo medo e insegurana a agir, sempre de um jeito tal, que parea que o

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sistema inteiro est coeso e fixo nas regras estabelecidas. Todos esto sob a bandeira de um mito cristalizado de unidade. Minuchin, ainda comentando esse fenmeno, pontua que a tenso que surge e se realimenta no processo, serve como alimentador vicioso do trabalho inesgotvel de transformar com o intuito de que nada realmente mude no sistema, que por ser aberto, se caracteriza como passvel de trocas. Tanto Minuchin (1982), como Andolfi (1979) e Watzlawick (1977), afirmam que h situaes em que a tenso no funciona como elemento de manuteno de equilbrio, e sim como um fator de favorecimento da mudana. Isso acontece no momento em que a tenso, resultante das trocas entre o sistema e seus subsistemas e ainda com outros sistemas elevam os nveis de tenso em uma magnitude tal que, a soluo encontrada pelo sistema para sua manuteno e sobrevivncia vem a ser um salto de mudana.

Cerveny (1994) argumenta que, se o trabalho do terapeuta em momentos como esses, for realizado sem uma profunda considerao pela liberdade de cada membro da famlia, e se for feito sem uma sensibilidade singular no que concerne ao entendimento de qual seja o real sofrimento da famlia dentro da sociedade, o atendimento cair no crculo vicioso dos antigos esquemas interacionais familiares.

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CIRCULARIDADE No trabalho com famlias onde se deseja mudanas em seus padres Haley (1979), Andolfi (1979) e Calil (1987) orientam de que o terapeuta necessita implementar uma sequncia de retro-alimentaes positivas circulares na conversao, que iro causar uma ampliao dos desvios existentes. Quando isto ocorre em uma escala acentuada o que se verifica que os mecanismos j existentes, passam a corroborar para a mudana. E se essa mudana de tal magnitude, que traga uma nova configurao ao sistema, chamada de Mudana de Segunda Ordem. A possibilidade de Mudana de Segunda Ordem advm das habilidades do terapeuta no curso do tratamento. Esse deve colocar-se em uma posio de interao como todos os membros presentes ou no nas consultas, de forma que no se focalize em um ou outro familiar apenas. Sua pessoa se torna agente e reagente dentro do sistema teraputico que se expande para fora das paredes do consultrio. Isso j um rompimento com a rgida organizao de sistemas, onde h portadores de esquizofrenia. Com vistas a esse intuito, a comunicao efetivada a partir de um prisma de circularidade, torna-se uma das ferramentas essenciais no trabalho com famlias, principalmente aquelas com dbito comunicacional. No

atendimento que realizamos, vimos ser necessrio entrar no sistema familiar, por meio do cuidador integral e aprender as suas regras, avaliar o grau e a intensidade de congruncia entre as mensagens que acontecem na comunicao familiar; tanto as verbais como as no verbais.

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Percebemos em nosso trabalho que ao estabilizarmos nosso lugar dentro do sistema familiar, atravs do C.I. que passou a ser o interlocutor, terminamos por nos comunicar, tambm, com os outros membros da famlia que esto a distncia. O sistema teraputico obtido atravs do atendimento familiar entendido aqui em consonncia com Anderson e Goolishian (1988), como um sistema que se organiza por intermdio de um problema. As pessoas que participam, s estaro envolvidas e nele sero articuladas, porque esto de alguma forma em contato com a conversao que ocorre ao longo do processo. A consequncia dessa concepo a possibilidade de se trabalhar com diferentes configuraes de membros dos sistemas familiares, no sistema teraputico. Ele pode comear com o casal, e em alguns momentos conter somente um dos cnjuges e em outros perodos, contar com todos familiares do ncleo principal, ou mesmo, pessoas atreladas ao problema.

Estruturas de perguntas.

Temos assumido que crenas constroem realidades (Barbosa, 2002). E tais realidades passam a ser sustentadas no contexto da interao social, a qual, por sua vez, confirma as crenas que se originam a partir do social. De maneira mais detalhada, entendemos que as pessoas organizam uma ideia sobre uma dada percepo, constroem uma explicao ou teoria sobre ela e passam a viver como se tais percepes realmente existissem. Explicaes e

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definies dessas crenas so estruturadas nos contextos interacionais e divulgadas por todos os protagonistas que se apoderam delas; autenticando ou refutando seu contedo ou forma. Em muito, a possibilidade de participar dessa construo, est no campo das perguntas que se pode fazer aos envolvidos na interao. Perguntas interacionais, numa perspectiva sistmica, trazem a

potencialidade de, alm de obter informaes ou conhecimento do que ocorre em uma interao humana, a capacidade de gerar experincias entre os envolvidos.

A estrutura das perguntas, dentro da ciberntica de 1 a. ordem.

Ampliando a discusso de como as crenas so geradas socialmente, McNamee e Gergen (1998) aponta para as dificuldades que ainda temos em explicar como tais crenas se transformam em uma aquisio social e como passam a ser uma propriedade individual. E constatamos na leitura que realizamos sobre o que h escrito acerca da Teoria Geral dos Sistemas, que essa tem sido a preocupao da ciberntica desde seu incio. E uma terapia com base sistmica, pode ser um valioso meio para dar conta de parte dessas dificuldades, ao possibilitar caminhos e alternativas que favoream a mudana, tanto na forma de explicar a realidade, como nos padres interacionais.

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Haley (1979) comenta que nos primrdios dos anos 50, atravs do projeto dirigido por Gregory Bateson e posteriormente no trabalho do Mental Research Institute (M.R.I) de Palo Alto (USA), j se acreditava que nas interaes onde ocorrem os dilogos esto os contextos no qual o problema produzido, e para elas toda e qualquer interveno deve ser dirigida; cremos estar implcito na afirmao, as perguntas do processo teraputico. Ns mesmos acreditamos que, certos questionamentos ocorridos nas interaes sucedidas dentro de um sistema teraputico e em suas conexes na sociedade, resultam em alguma mudana concreta, quando gerando tais uma

questionamentos

sensibilizam

especficos

significados,

reorganizao em favor de uma autenticao ou de uma confrontao das crenas bsicas de uma pessoa; que acreditamos ser a base de sustentao para a comunicao e o comportamento dessa pessoa. Porm, cabe ressaltar que dentro de uma compreenso sistmica de ciberntica de 1 a. ordem, como j mencionamos na discusso sobre a retroalimentao positiva, se trata de uma reorganizao com grandeza tal, que proporcione a construo de novos significados. Que por sua vez, iro sustentar novos padres comportamentais. Nessa perspectiva ciberntica de 1a. ordem, todo o trabalho de perguntar no transcorrer do processo, tem a finalidade de obter uma conversao que abarca o problema, na perspectiva de um problema que envolve as pessoas relacionadas com o sistema teraputico. A conversao que dai se origina, tem o carter de uma construo de realidades, uma vez que as pessoas passam a se comportar de acordo com tais conversaes.

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Grandesso (2000), considerando a conversao teraputica nessa perspectiva, argumenta que a mesma se d devido a uma construo partilhada tanto pelo terapeuta, como pelas pessoas envolvidas. Ressalta que a convico de que toda e qualquer mudana ocorra proveniente dessa construo vivenciada atravs da conversao, onde se acredita existir a possibilidade de uma compreenso compartilhada. No nosso entender, esse aspecto terico promove o escape de um processo de apenas causa e efeito, uma vez que gera alternativas para um movimento com caractersticas tanto de confirmao, como de negao da experincia; como tambm traz embutido a possibilidade de outra explicao que no as aparentes. Essa confirmao e negao se impem a partir da experincia cultural, dos saberes acadmicos e das histrias existenciais - familiares dos integrantes do sistema teraputico. (Barbosa, 2002) Embora, esta concepo esteja trabalhando com premissas de construo compartilhada de uma realidade, o enfoque da ciberntica de 1 a. ordem, tem uma conduta diretiva e controladora. Haley (1979) que possui uma orientao estrutural, defende que importante que o terapeuta no compartilhe suas observaes com as famlias, o terapeuta no dever nunca discutir com a famlia. (p. 31). O objetivo nessa perspectiva atravs de afirmaes que traduzam uma ressignificao e redefinies (Casabianca, s.d.) que possibilitem retirar os ns existentes nas condutas tidas pelos familiares como problema, alm de ter controle com o objetivo de conseguir que as pessoas se comportem de modo diferente. Tambm objetiva autenticar sua participao no sistema teraputico,

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como aquele que tem um lugar de especialista. De igual forma, busca conseguir o mximo de informaes para compreender sobre os integrantes do sistema e do modo como respondero a ao do terapeuta. Casabianca (s.d.) trs alguns exemplos dessa conduta, esboada a partir de um modelo do M. R. I Palo Alto: Qual a rea de sua conduta ou o problema que acredita ser

mais urgente de ser resolvido? O que diz A sobre o comportamento de B? Que atitude sua pode nos ajudar em relao a B? Perguntar se h algo que as pessoas no podem deixar de fazer

como consequncia do problema, ou se h algo que ela quisera fazer e no pode. Que rea de comportamento a mudana afetou?

So perguntas que facilita o mapeamento progressivo do processo, para um fim claramente especificado e contratado entre as partes do sistema familiar e o terapeuta. Molda o pensamento e as aes dos familiares e do terapeuta para a obteno e doao da informao necessria e suficiente com o objetivo de se obter a mudana. Permite que o prprio terapeuta detecte quais informaes faltam, para quais dados obtidos no processo e a que altura do processo no foi dada a devida ateno.

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O uso frequente leva a internalizar um modo de ler e operar sobre a realidade que se converte em algo automtico, exigindo menor desprendimento de energia do terapeuta. Podemos tambm mencionar como exemplo, a descrio do modo de argumentar em Palo Alto, atravs de um texto de Haley (1979): Terapeuta: Certo, Stuart, parece que voc acabou aprendendo algumas coisas. Menino: Sim. Terapeuta: Voc sabe o que eu quero que voc faa? Menino: No. Terapeuta: Se os seus pais estiverem de acordo, certo? Eu gostaria que voc adotasse um cachorro. Mas eu quero que voc adote um cachorro medroso. Menino: Com medo de mim? Terapeuta: No, no um que tenha medo de voc. Menino: Medo de todo mundo? Terapeuta: Um que voc ache que medroso. Menino: Por que que eu acho? Terapeuta: No, no nada disso, eu gostaria que voc pegasse um cachorro que voc acha que seria medroso. Eu sei que no tem jeito de saber isso e voc no pode perguntar isso para um cachorro. Menino: Eu sei, mas eu saberia como fazer isso. Terapeuta: Como teria de ser?

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Menino:

provavelmente

teria

que

ser

um

cachorro

que

....provavelmente um cachorro que eu achasse que no teria medo de mim. Terapeuta: Ok, ento quero que voc adote um cachorro que voc acha que tem medo, quero que cure este cachorro com a ajuda de seus pais... Vocs concordam? Me: Sim, est muito bem. (p. 213)

Em Minuchin (1982), que de uma fase estrutural argumenta que nessa tica, a patologia pode estar dentro da pessoa focada no atendimento, no contexto social, ou na retroalimentao existente dentro do sistema. Portanto, afirma, de que a fronteira que se percebe artificial e indistinta, e carece de uma abordagem de questionamento que tenha em vista que o indivduo influencia seu meio e influenciado por ele. Que assuma que as mudanas nas estruturas familiares contribuem para mudanas nos comportamentos e nos processos psquicos internos dos envolvidos no sistema teraputico. Que tem para si que o terapeuta ao trabalhar com o sistema, se torna parte do sistema; e trabalha com sua argumentao se utilizando fundamentalmente de redefinies. Como por exemplo: Kaffman: E voc disse que estava cnscia da contradio entre o anseio de agredir Michael, quando se sente frustrada, e o senso comum, que Michael representa e que traz voc de volta para a realidade. Sra. Rabin: Sim, e por isso que as brigas no so srias. De qualquer maneira, no temos problemas srios, tanto quanto posso dizer.

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Kaffman: Ento, quando h uma disputa entre vocs, uma das regras pelas quais a famlia funciona que Esther se encoleriza, faz alguma crtica veemente em voz alta, voc capaz de ouvir em silncio e engolir isso tudo e, ento, a tempestade passa. isso? Sra. Rabin: Apenas uma correo ... e muito importante,

especialmente no Kibutz. Habitualmente, a crtica no to ruidosa. ... No se faz a briga com gritos, mas, costumeiramente, muito discretamente. Apenas uma tempestade moderada. Acho que muito bom que os vizinhos no participem de nossas questes particulares. Kaffman: Ento, o crculo gira e gira na mesma direo. Como isso afeta voc? Sr. Rabin: A verdade que muitas vezes fao planos de como gostaria de surpreender Esther, fazendo alguma nova pea de mobilirio ou fazendo algo em casa, mas objetivamente difcil para mim conseguir isso. ... Leva tempo para fazer o que Esther me pede para fazer. ... Kaffman: Ento vocs so uma famlia bastante ocupada e dividida... bem diferente da imagem idlica do kibutz, que muitas pessoas tm. Sr. Rabin: Certo. Conosco sempre uma temporada movimentada. ... Ento continuar depois do trabalho, com toda essa presso e fazer alguma coisa ... Sra. Rabin: E uma noite, passando uma semana, voc deve dormir, tambm (ri). Kaffman: Ento, quando vocs no brigam, ambos concordam que isso apenas uma questo de circunstncias objetivas.

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Sr. Rabin: E ainda, Esther algumas vezes reclama que eu sou um vagabundo e que existe algo nisso. Eu acho que uma qualidade positiva. Sra. Rabin: Uma qualidade positiva? Sr. Rabin (ri): Sim, em alguns casos, melhor no ser trabalhador demais. Sra. Rabin: Ah, agora voc tem uma teoria, uma base ideolgica. Se voc tem princpios, observo que no h vantagem em incomodar voc para que se torne mais ativo. Kaffman: Mas uma coisa certa, na medida que observei, at agora. A censura constante de Esther, de fato, no estimula voc. Sr. E Sra Rabin (juntos): No, de fato. Kaffman: A questo que se apresenta , de que maneira, esta constante censura afeta voc. Como no estimula voc para fazer coisas, talvez, at certo ponto, irrite voc e cause a sua inatividade. Talvez aqui tenhamos uma explicao parcial da contradio entre a sua perseverana fora de casa e a sua vadiagem em casa. Sr. Rabin: Existe alguma verdade no que voc diz.... (p. 77)

Com relao a esse tipo de conduta e planejamento de perguntas, Minuchin (1982) menciona que o terapeuta deve se habituar a fazer para si certo nmero de perguntas. Por exemplo: Quem o porta-voz da famlia?Se algum em especial est agindo como porta-voz, o que isso significa?Quem selecionou essa pessoa para fazer

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a apresentao, para assumir a responsabilidade principal pelo primeiro contato. O que uma esposa est fazendo enquanto seu esposo fala?O contedo dos dilogos apoiado ou contestado pelo agir dos outros?

Enquanto est fazendo essas perguntas para si mesmo, tem subsdios para tabular sua conversao, estruturada em suas perguntas. Isso lhe capacita precisar os padres transacionais e as fronteiras, bem como gerar hipteses a respeito de quais padres so funcionais e de quais so disfuncionais. se mover para obter um mapa da famlia. As perguntas dentro de uma tica sistmica estrutural (logo, de uma ciberntica de 1 ordem), tambm no esperam que a mudana ocorra no interior da pessoa alcanada pela pergunta. tida como possvel devido ao terapeuta se associar famlia, e de sua reestruturao da famlia, de modo meticulosamente planejado. Outro modelo de perguntas que apresentamos como caracterstico da ciberntica de 1a. ordem o formato desenvolvido pelo Grupo de Milo Interrogatrio Circular. A nfase nesse modelo est em encontrar o significado que o sistema atribui ao problema apresentado (Casabianca, (s.d.)). O grupo de Milo, embora envolvido no posicionamento de que o terapeuta um expert, ou seja, trata de um assunto que lhe chega, buscando na sua especialidade desenvolver uma sistemtica teraputica de questionamento, desenvolveu uma conversao em que certa pessoa ao se expressar, gera possibilidades de que

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os outros membros do sistema se auto-observem; o que fator essencial para possveis mudanas. Essa compreenso do funcionamento de um sistema teraputico passou a ser um processo de mudana da prpria epistemologia da ciberntica de 1 ordem. Na estratgia desenvolvida, que veio ser chamada de Questionamento Circulares de Milo (Casabianca (s.d.)), o terapeuta se apropriando do lugar de um investigador que se interessa por padres relacionais, por conexes e por relaes existentes dentro de um sistema, se utiliza de perguntas circulares (Cecchin, 1987). Tais perguntas trazem a capacidade de desestruturar o sistema de crenas, por se organizar no que ocorre nas interaes e no na linguagem essencialista sobre como as coisas so. So perguntas que levam cada membro do sistema a vivenciar o lugar do outro, e enxergar as experincias atravs do referencial dessa outra pessoa. Tambm favorece a percepo de interaes que denotam diferenas, facilitam que se confronte a estrutura vigente nas histrias familiares. Possibilitando dessa forma, a ocorrncia de novas explicaes para as tramas familiares. Essas histrias, normalmente, so organizadas dentro de uma estrutura de causa e efeito, onde algum culpado, outro responsvel, mais algum vtima e h uma pessoa que trs a soluo. Nessa pessoa, que traz a soluo, so colocadas as expectativas de mudanas e, por vezes, vm-se em padres relacionais rgidos. O Questionamento Circular traz a possibilidade da ocorrncia de uma estrutura sistmica, onde se pode reconstruir outras histria, que no aquela apresentada. (Selvini, 1980).

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Na realidade as perguntas buscam evidenciar a riqueza das interaes que se sucedem entre todos os envolvidos no sistema teraputico. , propriamente, um padro que mobiliza a todos em interaes. Procura avaliar os padres relacionais existentes no sistema, e identificar o modo como eles se conectam dentro das pessoas envolvidas. Fazendo que se tornem explicitas a rede de ideias, o conjunto das crenas que do sustentao s interaes, os rituais envolvidos de forma recorrente. Nessa estratgia, o papel do terapeuta foi pensado tendo como referencial alguns princpios. (Selvini, 1980). Na capacitao do terapeuta de organizar suas perguntas com um objetivo definido, como tambm na sua habilidade de antecipar os possveis efeitos das perguntas, est a eficcia das tcnicas e o referencial para o contedo das perguntas. A hipotetizao, um dos princpios, se refere habilidade teraputica de estruturar as percepes de modo sistmico, buscando gerar um ambiente onde cada um dos integrantes do sistema teraputico possa se ver envolvido. H entre os integrantes uma comunicao que circula entre todos. Isso ocorre atravs das perguntas circulares. Selvini (1980) ressalta que fundamental que a hiptese articulada seja de cunho sistmico, a fim de dar sustentao retroalimentao circular. A circularidade, outro princpio propriamente dito, se refere capacidade do terapeuta em se envolver atravs da retroalimentao que recebe do sistema teraputico, voltando-se para todos implicados no contexto.

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Outro princpio a neutralidade. Consiste no comportamento teraputico de se relacionar com todos e efetivamente no se vincular a algum especfico. A neutralidade e a hipotetizao so implementadas atravs da circularidade. Uma Entrevista Circular se referiu a um modelo de questionamento que se organiza a partir desses trs princpios e ainda de um planejamento estratgico. Devido ao carter estrategista do plano de ao a Entrevista Circular por si mesma j de produzir mudanas teraputicas. Por isso mesmo o terapeuta deve ter a habilidade de se mover entre os princpios. O criterioso planejamento das perguntas, que melhor se mostram ao quadro familiar, das possibilidades de respostas que podem ser obtidas atravs das perguntas esboadas (Grandesso, 2000) e chamadas de estrategizao; que tido como um quarto princpio. A estrategizao organizada por meio das informaes que so colhidas logo no incio do contato com a famlia. Consiste em primeiro estruturar uma hiptese, e partir dela traar um plano estratgico do que fazer e o que investigar no sistema familiar. O plano estratgico ser viabilizado atravs da circularidade. Essas aes so intercambiadas com a de neutralidade, que implica em entrar e sair do sistema familiar para verificar como as aes e perguntas esto repercutindo na famlia. O que dar informaes para que o processo volte a acontecer por todo o tempo do atendimento. Grandesso (2000) argumenta que essa linha de trabalho torna a

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ao do terapeuta deliberadamente influenciadora ou confrontadora para com aqueles do sistema familiar. Comentando o perodo de 1a. ordem ciberntica, Cecchim (1998) in: McNamee (1998) declara: ... quando integrava o Grupo de Milo nos anos 80, por vezes sentiam que as pessoas ficavam juntas somente para brigar. No casal via-se uma competio tremenda e, quando tudo estava calmo, achvamos que era apenas um equilbrio temporrio e aparente em uma situao de permanente batalha. Os terapeutas costumavam ir para trs do espelho para planejar suas estratgias de contra-ataque. Cada movimento passava a ser uma manobra, e cada fala era entendida de dez maneiras diferentes. Perguntas eram feitas: Que tipos de jogo a famlia est jogando? Que outros jogos podemos jogar com eles?; Quem est fazendo aliana com quem? Nesse contexto era preciso que o terapeuta estivesse no controle da situao Vrias tcnicas eram utilizadas para obter o controle, mas, ao

mesmo tempo, de conduzir a batalha a uma pausa ou a uma espcie de trgua aparente. V-se um exemplo dessa tcnica circular de perguntar em Selvini et al. (1980):

Terapeuta: Quando Lorenzo comeou a perder o controle e a empurrar sua me, o que seu pai fez? Terapeuta: Como sua me reage ao que ele (o pai) fez ou no fez? Terapeuta: O que voc fez em reao ao que ele fez?

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Outro exemplo onde a circularidade procura evidenciar as diferenas entre comportamentos: Filho: Ns vivemos com nossos avs, e eles realmente incomodam. Terapeuta: O que eles fazem, que os tornam incmodos? Filho: Eles insistem em ficarem interferindo com nossos pais, falando sobre o que devem fazer conosco. Terapeuta: Quem interfere mais, seu av, ou sua av? Filho: O av. Terapeuta: Com quem ele mais interfere, com seu pai ou com sua me? Filho: Com meu pai. Terapeuta: E quem se torna mais alterado com a interferncia do seu av, seu pai ou sua me? Filho: Oh, mame, lgico! Ela fica esperando que papai mande-o embora...

Um outro exemplo onde a circularidade procura detectar o lugar que os membros se colocam em relao ao problema: Terapeuta: Classifique os vrios membros da famlia em relao tendncia deles de permanecerem em casa aos domingos. Comece por aquele que mais fica em casa. Terapeuta: Isso faz parecer que sua me chora muito em casa. Que ela seja bastante infeliz. Emily, diga-me quem pode melhor fazer carinhos nesses momentos, quando ele diz estar triste sua av; seu pai; seu irmo; ou voc. Faa uma escala.

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Quando se deseja avaliar as posies em relao a possveis circunstncias: Terapeuta: Se algum de vocs os filhos, tivessem que permanecer sem casar-se para cuidar do pai, quem voc acredita que seria o melhor para o seu pai? Terapeuta: Quem voc acredita que seria o melhor para sua me?

Outro exemplo, com relao ao mesmo propsito: Terapeuta: Quando sua me procura fazer seu irmo comer, e ele recusa-se. O que seu pai costuma fazer? Filha: No incio ela vira as costas, depois de um tempo, ele se torna furioso, e comea a gritar. Terapeuta: Com quem? Filha: Com Marcello (irmo). Terapeuta: E quando ele grita com o Marcello, o que sua me faz? Filha: Ela fica furiosa com o papai. Fala que ele est arruinando todas as coisas, que ele no tem pacincia, que ele faz tudo ficar pior. Terapeuta (para o pai): E ... enquanto tudo isso est acontecendo, o que sua filha faz? Pai (sorrindo para a filha com admirao): Ela apenas comea a comer como se nada estivesse acontecendo.

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Um outro exemplo citado para ampliar o campo de obteno de informaes durante o atendimento familiar comear a investigao com os subsistemas: Para avaliar as diferenas dentro do sistema e seus subsistemas: Terapeuta (para o pai): Quem mais apegado me, Paolo ou Alessandro?

Para verificar comportamentos especficos de interao: Terapeuta: Paolo, quando voc deixa o Alessandro furioso, o que sua me faz? Alessandro, quando voc deixa o Paolo enlouquecido, o que sua me faz?

Esse processo pode se estender para os membros da famlia extensa e outros membros do sistema familiar. Abordando os contornos de uma terapia que ento inclui a perspectiva de Ciberntica de 1a. ordem, que so basicamente conversaes organizadas, tendo o propsito de se obter um alvio da dor e restaurao da condio de sade. Quando se enfatiza a tcnica de perguntas mesmo que num prisma de 1a. ordem -, o terapeuta est ricamente contribuindo de maneira proposital e intencional para que mudanas efetivas aconteam e o processo teraputico seja algo til na vida dos envolvidos.

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A estrutura das perguntas, dentro da ciberntica de 2a. ordem.

Cecchin (1998) in: McNamee (1998) um segundo momento da terapia familiar foi quando se passou a ver que as pessoas estavam juntas, para produzirem sentido s suas relaes. Esta mudana de referencial propiciou uma renovao do interesse no papel do terapeuta dentro do contexto teraputico. Passou a haver um processo de auto-reflexo. O jogo passou a ser visto como algo que emergia da relao entre o terapeuta e a famlia. O que era descoberto na conversao teraputica, dependia do descobridor e do tipo de pergunta que ele fazia. Em essncia era uma co-construo. Tambm se passou a focar o terapeuta e no mais a famlia. Nesse sentido as perguntas que denotavam uma hiptese sobre o que estava ocorrendo com a famlia passaram a ser uma forma de conexo com o sistema, no mais um passo para a descoberta de uma histria real. O valor da hiptese no est em sua verdade, mas em sua capacidade de criar uma ressonncia em todos aqueles envolvidos. A despeito do seu contedo, as palavras e as hipteses so formas de se manter contato. A neutralidade passou a entender um sistema como um ajuste interacional entre pessoas, sendo mais uma qualidade da interao e, portanto, um dos estados da atividade que se desenrola na interao. A neutralidade a

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procura, por parte do terapeuta, em encontrar padres e adequao, ao invs dos porqus e causas dos comportamentos, que constitui a ao de ser neutro. ANDOLFI, M.; ANGELO, C.; MENGHI, P. e NICOLO-CORIGLIANO, A. M. (1984) apresentam as diretrizes para o questionamento chamado de reflexivo. As perguntas reflexivas funcionavam como espcies de miniintervenes, gerando mudanas produtivas, podendo, portanto, dispensar as clssicas intervenes finais da terapia sistmica de Milo. Resultando que o efeito teraputico das perguntas reflexivas decorria de uma espcie de loop inesperado, que, perturbando a organizao significativa da experincia das pessoas, disparava uma atividade reflexiva capaz de reverter a fora implicativa entre diferentes nveis de significados. Tal atividade resultava, assim, em uma alterao da organizao hierrquica entre nveis de significado inerentes ao sistema de crenas da pessoa. Um aspecto importante ressaltado foi que, embora disparando a mudana, tais perguntas no poderiam responder pela direo que ela assumiria. Portanto, a direo da mudana,

desencadeada pelas perguntas reflexivas, decorria da organizao autopoitica dos prprios sistemas humanos no exerccio de sua autonomia. Em uma perspectiva ps-moderna, o terapeuta inteiramente includo como participante do sistema teraputico, tornando suas ideias sobre a terapia conhecidas dos clientes. Dessa forma as ideias so compartilhadas, externalizadas e os participantes podem coment-las, gerando uma nova forma de discutir a situao. Essa abordagem mantm uma perspectiva respeitosa para com todos. H uma nfase nos processos, e no nos objetivos. Clientes e

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terapeutas esto em uma explorao mtua, mais do que em um curso dirigido a um objetivo com um resultado especfico em mente, ou com a inteno de terapeuta em manter a posio de especialista. No se trata de encontrar um sentido verdadeiro, nem de oferecer uma nova histria, nem de encontrar uma metaviso do terapeuta, e sim um questionamento contnuo das premissas de ambos os lados. A nova narrativa que surge dessa interao desenvolvida por todos os participantes. As perguntas sistmicas ajudam as pessoas a enxergarem que suas narrativas no so verdades essenciais, mas construes que podem ser consideradas sob outra perspectiva. As perguntas podem focar-se ora sobre a estrutura das narrativas, ora sobre os significados presentes nas narrativas, ora sobre a organizao dos significados, na dialtica entre pergunta e resposta dentro da conversao. Por isso no possvel dizer quais as perguntas so certas e relevantes. Mesmo porque, ainda que consegussemos ser felizes nessa descrio, sem os gestos, o tom de voz, e o contexto relacional, as descries seriam um tanto quanto vazias. Dessa forma se deve ter o cuidado de no afirmar que apenas um tipo de pergunta est dentro de cada um dos perodos cibernticos. No essa a realidade. Alis, argumenta que no o tipo de pergunta e sim a conduta e compreenso do terapeuta que mudou atravs do desenvolvimento da compreenso terica. Embora, mencione que um modelo de perguntas lineares esteja frequentemente causal e associado a um contexto de reducionismo,

determinismo

uma aproximao

com base em estratgias

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previamente estabelecidas, e um modelo de perguntas circulares que esteja associado a princpios interativos, viso integral e aproximaes sistmicas, no essa a realidade. As perguntas no implicam de forma inerente em condies de identidade ou isomorfismo, nem to pouco so exclusivas; porm, so meios de se enriquecer o processo. E o terapeuta depois que obteve a perspectiva ciberntica de 2 a. ordem, passou a se utilizar das duas categorias, dentro do referencial que tem como suposio que o terapeuta compartilha da construo do contexto e corresponsvel pelas mudanas que porventura venham acontecer. Dois modelos de perguntas so explorados em Seixas (1992) e Grandesso (2000) destacando que a diferenciao entre o tipo e o contedo de uma pergunta depende do alvo que o terapeuta pretende conseguir. Quando em uma situao de busca de informaes apenas, ou de oferecer orientaes aos membros do sistema teraputico, haver perguntas que intentam dirimir as ambiguidades, responder as lacunas existentes nas informaes conseguidas. o momento em que o terapeuta busca se envolver com o sistema, como um de seus membros j integrados. J as perguntas orientadoras, buscam concretizar aquisies na compreenso ou percepo no s do terapeuta acerca do sistema e sua descrio do problema, como tambm dos prprios familiares. Da conjugao que mencionamos no pargrafo anterior, se relaciona a possibilidade de quatro grandes tipos de questes de carter interventivo que podem surgir no ambiente de atendimento.

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O primeiro grupo so aquelas que so vistas como perguntas lineares. So perguntas que subsidiam tanto o terapeuta como os familiares, e se baseiam nas suposies presentes no contexto teraputico. O propsito nelas de se obter uma conduta investigativa. So perguntas que se caracterizam como um produto de um pensamento calcado no raciocnio de causa e efeito. H citao de alguns exemplos no texto de Tomm (1988), que surgem no curso de um atendimento: Quem fez o qu? Onde isso acontece? Quando e qual a razo para ter acontecido?

Para orientao quanto a condio de cada um dos membros em relao ao problema descrito, se pode questionar: Que problema temos para conversar?

Pela caracterstica de tais perguntas, (no promovem a interao circular entre os membros), quando utilizadas pelo terapeuta, elas visam esmiuar na busca de uma causa especfica e por isso mesmo, traz o perigo de desenvolver sentimentos de julgamento ou de validao de crenas pr-existentes nos integrantes do sistema teraputico.

J as chamadas perguntas circulares, por Tomm (1988), so perguntas que se assentam sobre uma pressuposio sistmica, procuram orientar o terapeuta e os familiares dentro de um contexto. Caracterizam-se por uma

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condio de explorao de fatos e tm que todos esto de algum modo, conectados com algum mais. Por isso mesmo costumam revelar os padres existentes entre as pessoas, objetos, crenas, ideias, sentimentos e comportamentos. No entanto, em McNamee (1992) quando um terapeuta formula uma pergunta circular, est se apoiando em um princpio relacional de estabelecer distines dentro de um dado contexto de interao, privilegiando as maneiras particulares de cada participante, presente ou virtual. Quando se pergunta a um dos participantes da sesso sobre a perspectiva do outro, se cria um contexto para que os participantes possam tornar-se observadores de seus prprios padres de interao medida que tal prtica discursiva valida mltiplas interpretaes a partir de distintas perspectivas. As diferenas surgidas desse contexto relacional que incentiva a escuta da verso da outra pessoa favorecem a validao de descries alternativas, uma vez que convidam mais a uma escuta interessada do que disputa por verses fatuais das histrias. Alguns exemplos so mencionados em Tomm (op. cit.): Como estamos (nesse encontro) dessa vez? Quem voc acredita que est mais preocupado com a situao? Quem voc acredita estar menos preocupado? Que voc faz, quando ela demonstra a voc que ela est preocupada? Quem mais percebe ela preocupada? O que seu pai geralmente faz, quando voc e sua me falam? Quando seu pai, a tarde, vai dormir como sua me costuma reagir?

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Tais perguntas buscam revelar os padres interacionais recorrentes no sistema teraputico e so capazes de promoverem mudanas nos membros do sistema teraputico. Quanto as perguntas estratgicas, so efetuadas com a finalidade de influenciar os integrantes envolvidos na conversao teraputica. So estruturadas em suposies lineares sobre a natureza dos processos teraputicos. A pretenso que as envolve de correo das interaes no interior do sistema teraputico. No que concerne s perguntas com caractersticas estratgicas, Tomm (op.cit.) argumenta que possuem o carter de influenciar os participantes do sistema teraputico de um modo especfico. E por se viabilizarem atravs da interao que apresenta alternativas para os membros do sistema, possuem consequncias corretivas de padres de comportamentos ou crenas. Em geral, so elaboradas a partir de hiptese sobre os mecanismos envolvidos na situao descrita como problema, isto , o ambiente interacional que motivou o processo teraputico. Embora o terapeuta possa estar com uma postura aberta e no centrada em sua pessoa, tais perguntas guardam no seu contedo, contexto e postura daquele que faz a pergunta, uma certa diretividade.

Do texto de Tomm podemos retirar alguns exemplos: Por que voc no conversa com ele sobre suas preocupaes, do que conversar com as crianas?

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O que aconteceria se na prxima semana, sempre pela manh, voc sugerisse alguma responsabilidade para ele? Voc pode ver quanto seu trabalho torna sua esposa desapontada e frustrada? Esse hbito de pedir desculpas aos outros, por qualquer coisa, novo? Quando voc estar deixando de ser aptico para a vida e ir buscar por um trabalho?

Quando o terapeuta que efetua perguntas com essas caractersticas, fica a impresso que ele est impondo sua viso sobre algum membro do sistema teraputico, trazendo o risco de ruptura entre aqueles que esto aliados com o terapeuta. No entanto, por vezes so eficazes para desestruturar padres repetitivos de problemas e comportamentos, tendo a riqueza de facilitar essa tarefa sem o uso de frases explcitas. Para as perguntas tidas como reflexivas Tomm (1988) comenta que elas procuram influenciar os integrantes do sistema teraputico de uma maneira geral. Tambm so estruturadas dentro de uma pressuposio de interao circular sistmica nas relaes que acontecem no contexto teraputico. So perguntas que buscam facilitar o processo comunicativo, assumindo que os membros do sistema teraputico so autnomos e no podem ser instrudos diretamente. A postura de terapeuta ser como a de um tcnico, de um facilitador onde mobiliza todos a encontrarem suas prprias solues. Na realidade, a

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pressuposio que abarca essas perguntas de que o terapeuta co-constri a realidade, refletindo as crenas existentes nos outros envolvidos no processo teraputico. Alguns exemplos so citados: Se voc fosse dividir com ele quanto preocupado voc estava e, quanto isso estava deixando para baixo, o que voc imaginaria que ele estaria pensando ou fazendo? Imagine que algo estivesse acontecendo e ele no queria contar a voc por no desejar faz-lo sofrer ou ofend-lo, como voc poderia convenc-lo que est forte para ouvir? Se h algo em aberto entre dois de vocs, quem estaria mais apto a pedir desculpas? Suponhamos que seja impossvel nesse momento para ela reconhecer ou admitir algum erro da parte dela, quanto tempo voc acredita que levaria para perdo-la por no conseguir fazer isso? Se essa depresso repentinamente desaparecesse, como suas vidas seriam diferentes?

Tais perguntas procuram fazer os membros refletirem sobre as implicaes de suas percepes e aes e considerarem novas opes.

Em Penn (1985) as perguntas so elaboradas como um ajuste de sintonia fina para o que pode acontecer ou ser esperado no futuro. So perguntas que se utilizam das consideraes da prpria famlia, sobre quais

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padres de relacionamentos tero continuidade no futuro. Elas procuram dar subsdios para que aquilo que ainda no foi traado para o futuro, possa vir a s-lo. O desenho dessas realidades futuras projeta a famlia em uma situao de metaposio em relao aos prprios dilemas, favorecendo o uso do potencial evolutivo.

Exemplo que podemos encontrar em Penn (op. cit.): Quando voc for a escola, voc imagina que sua me ser tentada a sair para trabalhar? Quando vocs comearam a ver isso diferente? Que consequncias futuras isto ter para encontrarem novas solues para os problemas? Se ningum deixar a famlia agora, a recuperao do pai ser mais rpida ou mais lenta?

Penn (op. cit.) destaca que se as perguntas forem acompanhadas de conotao positiva, possibilitam a projeo do que pode ocorrer no futuro, permitindo a planejamento. Como: A esperada oportunidade da me trabalhar fora de casa ser postergada, se Johnny permanecer em casa? anlise das consequncias dos atos, bem como seu

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Se Johnny no partir agora, ele e o pai descobriro um novo relacionamento? Voc est mais madura e ser capaz de ter suas prprias crianas, se tiver alguma dificuldade com elas, quais dos seus pais voc escolheria para ajudar nessa situao? Voc escolheria sua me por ela ser experiente, ou tambm escolheria seu pai, da mesma forma que a me?

Nessa linha de perguntas Seixas (1992), comenta que da parte do terapeuta, ele pode ler o contedo explicitado nas relaes dos integrantes do sistema teraputico, e fazer comentrios em cima dessa leitura, evitando imprimir uma diretriz de raciocnio. McNamee e Gergen (1998) apontam que essas perguntas sistmicas dentro de uma concepo ciberntica de 2 a. ordem, retratam uma conduta metodolgica onde o terapeuta est atento para uma verificao sobre o sentido que suas aes podem assumir no sistema teraputico. Argumenta sobre como o terapeuta pode saber de quais significados so atribudos s suas aes e perguntas, uma vez que sabe que suas aes esto integradas e relacionadas em funo das aes dos outros membros do sistema teraputico. Defende que deve haver uma clareza de levar em conta que as perguntas sero explicitadas dentro de uma coerncia que cada estgio do processo requer. No estgio que se costuma chamar de sociabilidade, onde se mantm um dilogo quebra-gelo, as perguntas so de uma natureza, j nos estgios mais exploratrios as perguntas sero de outra natureza.

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O entendimento de McNamee (1998) de que no se pode ter uma resposta objetiva que ajude o terapeuta saber o atribudo s aes e perguntas efetuadas; ele vai construindo sua participao atravs de suas hipteses; cada estgio contar com novas decises. Pela orientao pela qual me refino, as perguntas teraputicas devem ser guiadas pelos acontecimentos do dilogo, e no por qualquer metodologia voltada para fins apriorsticos. Nesse sentido, quando um terapeuta pina um evento qualquer para o qual dirige suas perguntas, esta contribuindo, para a coautoria da histria que emerge. A pergunta parte da escuta da narrativa de seus clientes. H coisas que saltam aos olhos, outras so desapercebidas, outras mexem com as emoes ou despertam as dvidas. As falas do terapeuta, assim como as do cliente refletem maneiras de agarrar o mundo. Lax (1998) in: McNamee (1998) expe que o modelo ps-moderno se fundamenta na reflexibilidade entre os participantes da conversao. Na aplicao prtica, empregam-se perguntas reflexivas e mudanas de posies como as principais abordagens clnicas. A entrevista segue o modelo proposto pelo grupo de Milo, expandido por Penn (1982; 1985) e Tomm (1987). As perguntas procuram criar uma tenso que possa levar a uma integrao das diferenas e / ou desenvolvimento de uma nova narrativa. Durante as entrevista se busca determinar quem fala com quem, sobre o que falar e como falar. Inicialmente se faz perguntas a respeito do contexto do encontro e da histria da ideia de vir ao terapeuta: Como surgiu a ideia de buscar uma terapia? Quem foi o primeiro a ter essa ideia?

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Quem concordou mais com a ideia?

Lax (1998) in: McNamee (1998) traz em seu texto perguntas a respeito do contexto do encontro e da histria da ideia de vir buscar terapia, em termos das relaes entre as pessoas presentes e suas ideias: O que o trouxe aqui? Como voc v a situao? Se fossemos falar sobre essas questes agora, como seria para cada um de vocs? Existe outra pessoa que vocs acham interessante incluir nessa conversa? Ao formular perguntas, o terapeuta mantm a perspectiva de que no existem disposies hierrquicas nas conversaes. Cada discurso considerado relevante se os participantes assim o considerarem e o contexto da conversao to considerado, quanto seu contedo. Um discurso no necessariamente mais ou menos abrangente que outro. Ele pode ser mais significativo para os participantes, mas isto tem mais a ver com a extenso dos sentidos que cada um confere ao discurso do que com sua natureza inerente. Novas ideias podem ser introduzidas desde essa posio, e esse processo permite que tanto o cliente quanto o terapeuta determinem quais ideias e questes podem e no devem ser consideradas. Os novos significados decorrentes do processo de questionamento surgem, assim, como uma apropriao indita da experincia feita pelo cliente

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por meio da reflexo, sem necessidade de qualquer

estratgia de

convencimento retrico do terapeuta. O terapeuta, se que apresenta uma metodologia na conduo das perguntas, mais no sentido de reconhecer uma abertura, uma fissura no discurso do cliente, de modo que favorea a reverso hologrfica entre figura e fundo no campo de sua experincia de sentido. Essa maneira de questionar, portanto, em vez de ser dirigida por uma metodologia especfica informada por uma teoria, determinando o que procurar como resposta, convida o terapeuta a deixar conduzir-se pelos seus clientes para seus universos particulares, apoiado em uma posio de no saber, como se fosse um estrangeiro ciceroneado por um bom anfitrio.

CONCLUSO

As interpretaes que o terapeuta faz entre o conflito do casal e o sofrimento expresso em um dos membros, no so estabelecidas apenas pelo uso de um conjunto de perguntas bem estruturadas, porm, tambm pela interpretao que os membros do sistema teraputico fizerem dentro do

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processo. O que nos faz assumir que o processo embora tenha uma orientao terica e metodolgica imprevisvel em seus resultados, exatamente pelos contornos das perguntas abertas e exploratrias que foram trabalhadas. - Terapeuta e as pessoas envolvidas no sistema teraputico, passam a ser colaboradores na construo de diferentes papis e funes que estaro dentro de um novo entendimento. - O contedo que cada pergunta ter, estar intimamente vinculado ao sistema de crenas que norteiam a prtica do terapeuta e da mesma forma, que do modo como ele estrutura suas aes com as das pessoas que compem o sistema teraputico. O desenrolar do processo e quaisquer resultados que se chegar tem a ver com essa condio. Vimos que o terapeuta, atravs de suas perguntas, compartilha da construo de novas realidades que trazem a riqueza de serem diferentes daquelas at ento estruturadas pelos significados e crenas na vivncia das pessoas envolvidas no processo. Fica claro que os resultados so determinados pela forma de interpretar daqueles que se envolvem no processo, e no devido a certa pergunta ou ao do terapeuta. Para Grandesso (2000, p. 264) a linguagem cria uma realidade, logo faz diferena as perguntas que fazemos, por responderem a diferentes intenes do terapeuta, bem como suscitarem, potencialmente, diferentes nveis de respostas dos clientes. Isso permite ao terapeuta, um deliberado uso da linguagem em forma de um questionamento potencialmente teraputico. Tal possibilidade de mudana surge conforme tais perguntas favorecem ao cliente

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se

apropriar,

reflexivamente,

de

outras

partes

de

sua

experincia,

configurando, assim, um contexto propcio para a construo de novas narrativas que possam contradizer as verses problemticas dominantes. Tambm, alm do potencial generativo, as perguntas reflexivas fornecem um contexto para que o terapeuta possa tomar a sua prpria atuao, reflexivamente, durante as sesses que dirige. Grandesso (2000) comentando sobre a conversao que procura externalizar problemas, argumenta que o terapeuta pode muito contribuiu ao fazer perguntas que contribuam na reconstruo dos episdios determinantes. Tais perguntas procuram ajudar as pessoas a traarem um fio cronolgico condutor em suas descries e comentrios, donde se pode ver de modo privilegiado certos cenrios, enredos e julgamentos morais. Grandesso (2000) ressalta que na parceria entre o terapeuta e as pessoas atendidas, o terapeuta quando se coloca como um ouvinte pode contribuir com suas perguntas e comentrios, por manter-se em dilogo com todos, abrindo novas possibilidades diante de posturas e posies fixas ou apriorstico. Continua dizendo que cabe ao terapeuta gerar um contexto conversacional onde haja condies para a explorao, esclarecimentos, ampliao, gerao e ratificao de entendimentos.

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BIBLIOGRAFIA ANDOLFI, M. (1979), Terapia Familiar. Lisboa (Portugal): Veja-Universidade. ANDOLFI, M.; ANGELO, C.; MENGHI, P. e NICOLO-CORIGLIANO, A. M. (1984), Por trs da mscara familiar. Traduo de Maria Goulart, Porto Alegre: Artes Mdicas. ANDOLFI, M. e ANGELO C. (1988), Tempo e Mito em Psicoterapia Familiar. Traduo de Fiorangela Desidrio, Porto Alegre: Artes Mdicas. BARBOSA, GS. (2002). Proposta de uma viso de Homem, de Mundo, de Realidade e da Aquisio do Conhecimento na Abordagem Sistmica. Trabalho apresentado no curso de Doutorado do Programa de Ps Graduao em Psicologia Clnica na PUC - SP. CALIL, V. L. L. (1987), Terapia Familiar e de Casal. So Paulo: Summus.

57

CASABIANCA, R. e HIRSCH, H.. (s.d.). Como equivocarse menos en terapia. Un registro para el modelo M.R.I. Buenos Aires: Universidade Nacional del Litoral. CECCHIN, G. (1987) Hypothesizing, Circularity, and Neutrality Revisited: An Invitation to Curiosity. Family Process, 26 (4): 405 413. CERVENY, CMO. (1994). A Famlia como Modelo: Descobrindo a patologia. So Paulo: Editorial Psy II. GOOLISHIAN, H. & WINDERMAN, L. (1988). Construtivism, autopoiesis and problem determined system. Irish Journal of Psychology, 9: 130-143. GRANDESSO, M. (2000). Sobre a reconstruo do significado. Uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo. HALEY, J. (1979). Psicoterapia Familiar. Traduo de Lcio R. Marzago. Belo Horizonte: Interlivros. LAX, W. D. (1998). O Pensamento Ps moderno na Prtica Clnica. In: McNAMEE, Sheila; GERGEN, Kenneth (1998). A terapia como construo social. Traduo de Cludia O. Dornelles. Porto alegre: Artes Mdicas. McNAMEE, S.; GERGEN, K. (1998). A terapia como construo social. Traduo de Cludia O. Dornelles. Porto alegre: Artes Mdicas. MINUCHIN, S. (1982). -- Famlias: funcionamento e tratamento. Porto Alegre: Artes Mdicas. PENN, P. (1982). Circular questioning. Family Process, 21:267-80

58

PENN, P. (1985). Feed-forward: future questions, future maps. Family Process, 24: 299-311. SEIXAS, MR. (1992) Sociodrama Familiar Sistmico. So Paulo: ALEPH. SELVINI (1980). pag. 33 e 34) in: BOSCOLO, M. P., CECCHIN, G. e PRATA, G. (1980). Hypothesizing circularity neutralit: three guidelines for the conductor of the session. Family Process, 19 (1): 3 12. TOMM, K. (1987). Interventive interviewing: Part II. Reflexive questioning as a means to enabling self-healing. Family Process, 26 (2): 167 84. TOMM, K. (1988). Interventive interviewing: Part II. Reflexive questioning as a means to enabling self-healing. Family Process, 26 (2). p. 40 TOMM, K. (1988). Interventive interviewing: Part III. Intending to Ask Circular, Strategic, or Reflexive Questions? Family Process, 27 (1): 1 15. VON BERTALANFFY, L. (1975), Teoria Geral dos Sistemas. 2 edio, Traduo de Francisco M. Guimares, Petrpolis: Vozes. WATZLAWICK, P. ; WEAKLAND, J. H.; e FISH, R. , (1977), Mudana. So Paulo: Cultrix. WATZLAWICK, P. ; BEAVIN, J.; e JACKSON, D. D. (1993), Pragmtica da Comunicao Humana, Um estudo dos Padres, Patologias e Paradoxos da Interao. Traduo de varo Cabral, So Paulo: Cultrix.

Obras Consultadas Novo Dicionrio AURLIO da Lngua portuguesa. 1975.