INTRODUCCIN Es muy interesante saber cmo se desarrolla un beb durante el embarazo.

Existen varias etapas que definen el desarrollo del mismo con diferentes caractersticas en el beb. Se ven influenciados el ambiente as como los cuidados de la madre durante el embarazo y despus de este. El estudio sobre el desarrollo del beb en esta etapa, demuestra los interesantes cambios que ocurren durante la concepcin hasta el nacimiento en el beb y la madre. La primera infancia es la fase ms importante para el desarrollo general durante toda la vida, el desarrollo cerebral y biolgico durante los primeros aos de vida depende en gran medida del entorno del lactante. Las experiencias en edades tempranas determinan la salud, la educacin y la participacin econmica durante el resto de la vida. Cada ao, ms de 200 millones de nios/as menores de cinco aos no alcanzan su pleno potencial cognitivo y social. A continuacin se dar a conocer los factores que pueden afectar el desarrollo neurolgico en las etapas prenatal-postnatal de 0 a los 6 aos. Las caractersticas del desarrollo humano (SN) dentro de su etapa evolutiva, los factores internos y externos que afectan el desarrollo del SN y las alteraciones del SN caractersticos de esta etapa.

ETAPAS PRENATALES Y POSTNATAL 1 INFANCIA DE LOS 0 A 6 AOS

Caractersticas de la etapa del desarrollo humano Durante la primera infancia, los nios experimentan un crecimiento rpido en el que influye mucho su entorno. Muchos problemas que sufren los adultos, como problemas de salud mental, obesidad, cardiopatas, delincuencia, y una deficiente alfabetizacin y destreza numrica, pueden tener su origen en la primera infancia. Cuanto ms estimulante sea el entorno en la primera infancia, mayor ser el desarrollo y el aprendizaje del nio. Los nios que pasen su primera infancia en un entorno menos estimulante, o menos acogedor emocional y fsicamente, vern afectados su desarrollo cerebral. Estos nios, en momentos posteriores de su vida, tendrn dificultades para enfrentarse a situaciones y entornos complejos.

Factores internos y externos que afectan el desarrollo del SN Muchos investigadores sugieren que la vida comienza despus de que sus rganos se desarrollen y el corazn empieza a palpitar, pero aqu nos damos cuenta de que no lo es as, existen diferentes factores de riesgo los cuales se somete el beb y su madre, peligros los cuales sabemos y otros no sabemos. Los efectos que producen en el beb y las condiciones a las que es sometido. Factores biolgicos

Factores genticos: pequeas demoras en la aparicin del lenguaje, cierto grado de hiperactividad o ciertas habilidades cognitivas. Considerar genopatas (Down) Factores prenatales: Es posible que las variaciones del desarrollo estn influenciados por caractersticas fisiolgicas de la madre (edad, n de la gestacin, estado emocional) La gemelaridad y la prematuridad determinan variaciones en el desarrollo al menos durante los primeros aos de vida. Patologas severas: infecciones intrauterinas, entre otras. Factores perinatales: asfixia neonatal, anemia prematurez extrema, hipoglicemia aguda.

clnica, infecciones neonatales, apneas, dificultad respiratoria, convulsiones, Factores postnatales: Diversos factores fisiolgicos como la alimentacin, , ciertas patologas de poca gravedad pueden modular el desarrollo postnatal, dentro de un plano normal. Patologas: hipotiroidismo, enf. metablicas, convulsiones de difcil manejo, meningitis, entre otras. Factores ambientales

Estimulacin: Estmulos especficos pueden inducir mayor desarrollo en diferentes Afectividad: grado Problemas de de vnculo o y familiares afectan reas. desarrollo. valricos.

Normas de crianza: El desarrollo de hbitos, la interaccin con hermanos, el independencia aspectos Factores culturales y socioeconmicos: localidad rural o urbana, cultura de su familia, modelos conductuales especficos; valores sociales, religiosos, nivel socio econmico.

Identificacin de al menos tres alteraciones del SN en esta etapa. Cuando aparecen fallas en el cierre del tubo neural estas se acompaan de alteraciones seas del esqueleto ceflico y/o esqueleto axial postcrneo as como de revestimientos menngeos drmicos, etc. Crneorraquisquisis total: Fallo total del cierre del tubo neural. El tejido nervioso queda al descubierto a nivel de toda la longitud del embrin. Anencefalia: Cierre defectuoso del neuroporo anterior durante la 4ta. semana. En el momento del nacimiento aparece como una masa de tejido degenerado que queda al descubierto, casi siempre se contina con mdula espinal a nivel cervical. Falta la bveda craneana. Mielosquisis o raquisquisis: Cierre defectuoso del neuroporo posterior. El tejido nervioso queda expuesto a la superficie a nivel lumbosacra, esto conduce al defecto seo (espina bfida).

Hidrocefalia: Trastorno en el que existe un agrandamiento ventricular del cerebro debido a un desequilibrio entre la produccin y la absorcin del lquido cefalo raquideo

Holoprosencefalia: Gran alteracin del prosencfalo que conduce a falla total del desarrollo neurolgico y muerte en la infancia.

Microencefalia: Fallas en la proliferacin celular que conllevan a un encfalo pequeo a diferencia de las otras slo se afecta el desarrollo intelectual.

Macroencefalia: Denota

un

grupo

de

trastornos

no

definidos

neuropatologicamente, al igual que en la microencefalia, el encfalo est bien formado, poco voluminoso y continua creciendo despus del nacimiento, pudiendo acompaarse de gigantismo cerebral.

Agenesia del cuerpo calloso: Fallos en las migraciones celulares a partir de las 11 a 12 semanas hasta las 20 semanas. Puede existir falla total o parcial. Puede ser asintmatica pero son frecuentes las convulsiones y deficiencia mental.

Esquizoencefalia: Es la ms grave, se observa agenesia completa de una parte de la pared cerebral hacia el final del 2 mes. Se caracteriza por convulsiones intensas y retardo grave del desarrollo neurolgico.

Lisencefalia: La pared cerebral semejante a un feto de 3 meses (liso) presenta slo 3 capas de clulas, el trastorno ocurre a partir del 3er. mes del desarrollo, hipotona, convulsiones desarrollo neurolgico grave y muerte durante la lactancia.

Paquigiria: Escasas circunvoluciones, 4 capas presentes, el trastorno aparece a partir del 4to. mes del desarrollo.

Polimicrogiria: Gran nmero de pliegues muy pequeas en la superficie dndole aspecto de castaa arrugada. El manto cerebral tiene 5 capas y las alteraciones aparecen aproximadamente al 5to. mes del desarrollo.

Heterotopias Neuronales: Son menos graves, se caracteriza por acumulaciones de clulas nerviosas en la sustancia blanca subcortical que al parecer se llevan a cabo durante las migraciones radiales. Dichas alteraciones aparecen a partir del 5to. mes. Causan deficiencia intelectual.

Acraneo Anencefalia: La ausencia de crneo se detecta entre las 14 y las 15 semanas por lo que el diagnstico se debe realizar ante de las 20 semanas.

Espina bfida: La columna vertebral normalmente se observa como dos lneas paralelas (vista long.) y circular (vista transv.). En esta malformacin se observa mayor separacin en las dos lneas y una

estructura en forma de V o U. En el caso delmielomeningocele se observa adems las membranas protruyendo por fuera de la columna. Meningoencefalocele: Se visualiza el defecto de la bveda craneana con proyeccin de la membrana conteniendo LCR o tejido cerebral fuera del crneo. Microcefalia: A partir de las 19 semanas se observa el crneo pequeo el DBP es menor que el abdominal. Hidrocefalia: Se observa el aumento de tamao de las paredes medial y lateral de los ventrculos. Se observa desde las 17 semanas. Hay un aumento de tamao del DBP mayor de 11 cm. por lo que hay una desproporcin de la relacin DBP/DA Holoprosencefalia: Se diagnostica a travs del dimetro interorbital desde las 16 semanas adems de las malformaciones faciales seas que pueden asociarse como paladar endido.
Defectos seos que conllevan alteraciones del sistema nervioso. A nivel ceflico: Generalmente el hueso afectado con mayor frecuencia es la porcin escamosa del occipital que puede faltar total o parcialmente, si el orificio es pequeo sobresalen las mennges, cuando el defecto es considerable penetra parte del cerebro en el saco menngeo, cuando incluyen el ventrculo se denomina meningohidroencefalocele. A nivel caudal: Se observa falta de fusin de las porciones dorsales de las vertebras de localizacin lumbo-sacra (espina bfida), cuando el defecto seo abarca ms de dos vertebras las mennges de la mdula espinal sobresalen formando un saco cubierto de piel (meningocele), a veces es de gran volumen y se hernian adems la mdula espinal y los nervios raqudeos.cubiertos por una membrana delgada (mielomeningocele).

Cmo cree usted que podra infancia?

controlarse los diversos factores

que

pueden alterar el SN en la etapa prenatales y postnatal de la primera

En cuanto a lo prenatal: Clnicamente se pueden distinguir: 1) Factores biolgicos y 2) Factores ambientales. Estos tipos de factores se deben tener en cuenta al evaluar cualquier situacin de desarrollo (normal o retraso del desarrollo) antes de planificar largos y costosos estudios diagnsticos. Y a lo postnatal debe haber un adecuado afecto entre los distintos miembros de una familia favoreciendo el desarrollo del nio con una calidez adecuada entre padre e hijo y entre hermanos determina un desarrollo normal. Tambin deben existir reglas sobre los distintos miembros de la familia. Estas reglas debern ser comunes para todos debe existir un equilibrio en la cercana parental, el nio debera estar cercano afectivamente tanto con sus padres como con sus hermanos u otros parientes. Un acercamiento excesivo a uno de los padres genera conflictos en el desarrollo, se deben establecer normas, hbitos, valores, etc., lo que genera un comportamiento infantil sin conflictos y otros que lo son slo de los hijos.

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