INTRODUCCIN A LA TERAPUTICA Deca Charles Bouchard (1837- 1915) eminente mdico francs: "Ciertamente hay mdicos que aceptan

con confianza un tratamiento determinado para cada enfermedad y lo aplican indiferentemente a todos los casos particulares. Esos no tienen nada que hacer con el mtodo; una memoria bien surtida o una recopilacin de recetas dispuestas de acuerdo con el nombre de cada enfermedad bastan para guiar su conducta. El mdico que reflexiona tiene otras exigencias; una intervencin ciega le repugna, no le satisface actuar sobre la vida de su semejante sin razones suficientes. Tiene necesidad de un mtodo. Ahora bien, los mtodos en teraputica son mltiples. Permiten llegar al objetivo tanto por vas directas com por caminos retorcidos. La eleccin no es indiferente. En teraputica ocurre como en todas las ciencias de observacin: la variedad de mtodos no es ni una riqueza ni una indigencia, es simplemente una necesidad. Los procedimientos varan segn los medios de accin y segn el grado de conocimiento que se tiene de las enfermedades a las cuales quieren aplicarse esos medios. Muchos mdicos no piensan que siguen un mtodo ni sospechan que haya mtodos. Siguen su camino por rutina y sin reflexin. El que quiere discernir y elegir est obligado a saber que hay diferentes teraputicas." Hay en primer lugar una teraputica emprica. Esta teraputica no es cientfica, es ciega, es fruto del azar, es el montn de esos agentes teraputicos cuyos buenos efectos han sido revelados por la observacin fortuita o por los caprichos de la experimentacin. La teraputica emprica fue el primer ensayo del espritu humano en el dominio de la medicina. La primera necesidad del mdico, el primer sentimiento, fue acudir en ayuda del hombre que sufra. Cuando no se conoce nada puede intentarse todo y mediante el mtodo del ensayo-error se fueron conservando aquellos medios que resultaron ser eficaces. Existe una variante ms evolucionada de la teraputica emprica denominada teraputica estadstica y que se basa valorar la eficacia de un agente teraputico realizando un estudio estadstico. La teraputica estadstica no deja de ser un empirismo refinado y por tanto adolece de las mismas limitaciones que la teraputica emprica. La teraputica sintomtica no se preocupa de la causa de las enfermedades. Ignora completamente el hecho de que en numerosas ocasiones los sntomas obedecen a un esfuerzo orgnico por restablecer el equilibrio fisiolgico y no trata de entender el motivo por el que se produce la sintomatologa. La teraputica sintomtica es ajena a la etiologa de la enfermedad y se contenta simplemente con reducir el dolor, moderar la fiebre, reducir el grado de congestin nasal, cortar una diarrea, etc, sin entrar a considerar que la fiebre puede ser un mecanismo de defensa frente a los patgenos, la rinorrea una va para eliminar txicos o la diarrea una reaccin defensiva encaminada a exonerar los intestinos de substancias deletreas. De cualquier manera, la teraputica sintomtica presta a menudo servicios que no conviene desdear. Muchos sntomas no ejercen un efecto saludable y conviene reprimir el sufrimiento, malestar y dolor que pueden producir. Existe otro tipo de teraputica denominada teraputica fisiolgica y que es muy similar a la teraputica sintomtica con la diferencia de que si bien esta ltima tiene como fin ltimo sofocar sntomas sin detenerse a considerar la causa que los produjo, la teraputica fisiolgica se basa en normalizar parmetros supuestamente alterados. La teraputica fisiolgica investiga minuciosamente mediante analticas y otros tipos de exmenes las alteraciones que pueda presentar el organismo y las trata mediante agentes que influyen sobre el parmetro alterado. En caso de hipertensin se utilizan hipotensores, en caso de hipertrigliceridemia, hipolipemiantes, en caso de hiperglucemia, antidiabticos orales o insulina, en caso de hipercolesterolemia, agentes hipocolesterolemiantes, en caso de hiperuricemia, inhibidores de la sntesis del cido rico y as con todas las enfermedades. La teraputica fisiolgica se obceca en influir sobre el parmetro sin tener en cuenta la causa subyacente y primaria que motiv la alteracin. Grave error el de modificar parmetros de forma artificial mediante frmacos puesto que eso es simplemente enmascarar la enfermedad. Tanto la teraputica sintomtica como la teraputica fisiolgica no influyen sobre la causa de la enfermedad por lo que esta sigue su curso de manera silenciosa e inadvertida, a pesar de que el paciente no se percate de ello. Las teraputicas mencionadas son las que predominan abrumadoramente tanto dentro del campo aloptico como del naturoptico. Pero existen dos tipos ms de terapetica. Una de ellas es la teraputica naturista. La teraputica naturista se basa en estimular los mecanismos naturales de autorreparacin de que dispone el organismo. La teraputica naturista acta ignorando la causa, obrando de manera totalmente inespecfica mediante medidas destinadas a estimular y fortalecer el organismo en general, favoreciendo indirectamente el restablecimiento del enfermo por sus propios medios. La teraputica naturista se fundamenta en proporcionar todo aquello que resulta esencial para el correcto funcionamiento del organismo y confa en que el aumento de vitalidad resultante redunde en la curacin del enfermo. La teraputica naturista permite que sea el propio

organismo quien efecte la curacin y se limita a secundar los esfuerzos del mismo o simplemente a no interferirlos. La teraputica naturista considera que muchos sntomas son reacciones destinadas a restablecer el equilibrio orgnico. A la luz de esta doctrina, numerosos sntomas tales como erupciones cutneas, flujo nasal, metrorragias, leucorrea o vmitos, jams son suprimidos pues se interpretan como vas auxiliares mediante las cules el organismo se libra de un exceso de materias txicas. La teraputica naturista trata de imitar el esfuerzo autorreparador de la naturaleza y por este motivo recurre a revulsivos, sudorficos, hipertermia, purgantes y diurticos con el fin de estimular las vas emunctoriales del organismo produciendo los mismos fenmenos que se observan en el organismo que realiza un esfuerzo por eliminar toxinas. En las enfermedades agudas la teraputica naturista se limita a esperar que pase la tormenta o en todo caso a velar para que no se produzcan accidentes graves o el organismo se debilite, a sabiendas de que todo proceso agudo tiene por lo general un pronstico favorable siempre y cuando se tomen unas mnimas precauciones y no se obstaculice el esfuerzo que realiza el organismo en esos momentos. La teraputica naturista parte del principio de que no es el mdico quien cura al enfermo, sino que es el enfermo quien se cura a si mismo, gracias a la reaccin espontnea de su organismo contra las embestidas de la causa morbosa. Existe por ltimo una teraputica etiolgica, que conociendo la causa de la enfermedad acta contra esa causa, haciendo desaparecer la enfermedad como lgica consecuencia. Ejemplos de teraputica etiolgica son las desparasitaciones en casos de parasitismo, la quelacin en caso de intoxicacin por metales, la administracin de un nutriente en caso de que exista una deficiencia del mismo, etc. Llegados a este punto podemos afirmar sin vacilacin que las dos teraputicas verdaderamente curativas y eficaces son la teraputica naturista y la teraputica etiolgica y sobre estas se fundamenta la medicina biolgica as como los mtodos que vamos a detallar. Para poder entender el tratamiento de las afecciones hepticas deberemos hacer un breve repaso de los mecanismos de detoxificacin heptica. No insistiremos en las mltiples funciones que desempea el hgado y de su importancia como regulador de numerosos procesos. Nos centraremos en el estudio de las fases I y II de detoxificacin. FASE I Y FASE II DE DETOXIFICACIN HEPTICA El objeto de estas dos fases es bien simple, por un lado neutralizar la actividad biolgica de la molcula y por otro aumentar su polaridad, vale decir su solubilidad en agua, para que pueda ser excretada fcilmente por va renal a travs de la orina. En la fase I los txicos, tambin llamados xenobiticos, son metabolizados por una familia de enzimas denominadas citocromos. Los citocromos obran sobre la molcula creando grupos funcionales susceptibles de unirse qumicamente a los substratos de la fase II. Es decir, modifican la molcula de modo que sea susceptible de conjugarse. Los citocromos suelen introducir un grupo hidroxilo (-OH) en la molcula, oxidar los tomos de nitrgeno o azufre, eliminar un grupo amino, etc. La reaccin con los citocromos da como resultado una molcula ms polar y ms proclive a conjugarse pero tambin ms txica y reactiva, por lo que debe haber un "pool" suficiente de substratos de la fase II para conjugarse con dicha molcula y neutralizarla. La fase I de detoxificacin heptica es una fuente potencial de estrs oxidativo y toxicidad para el hgado y su estimulacin puede dar lugar a dao heptico puesto que si se metaboliza un xenobitico a un ritmo mucho ms rpido del que puede conjugarse, se acumula el metabolito resultante de la fase I y empieza a reaccionar con los grupos sulfhidrilo, etc de las estructuras orgnicas del hepatocito producindose dao heptico.

La metabolizacin del paracetamol es un buen ejemplo de ello. Es de sobra conocido que el paracetamol produce dao heptico. Sin embargo no es exactamente el paracetamol el que produce este efecto, sino su metabolito, la N-acetilbenzoquineimina. El paracetamol reacciona con una enzima denominada citocromo P450 2E1 y se forma N-acetilbenzoquineimina. Esta molcula es muy reactiva y debe conjugarse con el glutatin rpidamente para que no cause disturbios en el hepatocito. Sin embargo, si los niveles de glutatin en el hepatocito no son adecuados, la molcula se empieza a acumular y reacciona con molculas estructurales que forman parte enzimas y orgnulos celulares y se produce la muerte del hepatocito. De aqu se deduce que la activacin del sistema del citocromo es un arma de doble filo pues si bien aumenta la metabolizacin de xenobiticos, si no hay suficientes substratos con que conjugar los mismos se produce dao heptico. Es por este motivo que nos centraremos bsicamente en estimular la fase II. Volviendo al caso del paracetamol, este es metabolizado por el citocromo P450 2E1. Este citocromo tambin es activado por la ingesta de alcohol, acetona y tambin por el ayuno (debido a que cuando ayunamos se produce acetona como resultado del catabolismo de las grasas). Por lo tanto, si se ingiere paracetamol en situacin de ayuno o con bebidas alcohlicas, al estar aumentada la actividad del citocromo P450 2E1, este se metaboliza muy rpido a N-acetilbenzoquineimina a un ritmo que sobrepasa la produccin endgena de glutatin y entonces se produce dao heptico. Esta es la explicacin de por qu no se deben tomar medicamentos con alcohol o en estado de ayuno prolongado (Ms de 24 horas). El hiprico, o hierba de san Jun tambin activa la fase 1, por lo que reduce la eficacia de muchos medicamentos si se toman conjuntamente. El tabaco y las crucferas tambin activan algunos citocromos. Por el contrario, el pomelo ejerce un efecto inhibidor, ralentizando la excrecin de medicamentos pero por ese mismo motivo protegiendo el hgado. La vitamina C favorece las reacciones de hidroxilacin por lo que es recomendable como ayuda en casos de intoxicacin por xenobiticos. En muchas ocasiones la vitamina C solo es eficaz si se toma en dosis de saturacin, es decir, aquella cantidad ligeramente por debajo de la dosis que produce diarrea. En la fase II, los metabolitos resultantes de la fase I se conjugan con sulfato, cido glucurnico, glutatin, metilo, acetilcoenzima A o aminocidos como la taurina, glicina, glutamina, ornitina y arginina. Es interesante recalcar que el sulfato, el glutatin, la acetil coenzima A y la taurina requieren cistena para ser sintetizados por lo que este aminocido resulta esencial para una correcta detoxificacin heptica. Sin embargo, a menudo numerosos gurs de las dietas y la sanacin proponen regmenes alimenticios estrictamente vegetarianos a base de zumos de frutas y verduras, etc como "dietas desintoxicantes". Este tipo de dietas en las que se excluye todo tipo de protena animal son muy pobres en cistena y ello redunda en una menor capacidad de desintoxicacin heptica. Por este motivo, este tipo de regmenes debera suplementarse con algo de cistena. Unos 500 mg diarios seran ms que suficientes. La acetilacin es una reaccin que transfiere un grupo acetil de de la acetilcoenzima A a un metabolito de la fase I. Para la sntesis de coenzima A son necesarios cido pantotnico (vitamina B5) y cistena. La metilacin es una reaccin que se basa en la transferencia de un grupo metilo de la S-adenosilmetionina. Si bien hace aos se conceda gran importancia a la cistena como agente desintoxicador (y en parte es verdad debido a que es la precursora de la cistena) la metionina es el aminocido ms txico de todos y su presencia en altos niveles es perjudicial. Adems, el papel de la metilacin en la detoxificacin es marginal puesto que los grupos metilo se combinan con los grupos funcionales de los xenobiticos reduciendo su polaridad, es decir hacindolos menos solubles en agua. La metilacin solo es necesaria para excretar el arsnico pues este se excreta en forma de compuestos metilados. La restriccin de metionina es una intervencin puramente diettica capaz de alargar en un 40 % la vida de los animales de experimentacin. Beneficios adicionales de la restriccin de metionina son un gran descenso del tejido adiposo visceral, mayor tolerancia a la glucosa, mejor funcin tiroidea y unos niveles de estrs oxidativo sensiblemente menores. Si bien es verdad que la carencia de metionina produce hgado graso en animales de experimentacin, la cantidad de metionina necesaria para evitar la esteatosis heptica es mnima. Realmente no existe ningn caso que justifique la suplementacin con metionina. Si se desea aumentar la capacidad metiladora del organismo, lo cul solo es necesario cuando los niveles de histamina son muy altos o estamos ante un caso de intoxicacin por arsnico, lo ideal es administrar colina o betana (no importa si esta ltima se administra como betana clorhdrica) y vitamina B12 y cido flico para favorecer la remetilacin de la homocistena. De este modo reciclamos constantemente la metionina. Dado que numerosas reacciones de conjugacin requieren aminocidos, es necesaria una adecuada ingesta de protena, aunque no excesiva. Una dieta que aporte cantidades adecuadas de aminocidos ejerce un efecto protector heptico. En los aos sesenta se comprob que si se produca cirrosis a las ratas administrndoles una dieta carente de colina y vitamina B12, la cirrosis poda revertir a pesar de que se administrara un 30 % de las caloras a partir del etanol siempre y cuando la dieta contuviese suficientes aminocidos y vitaminas, especialmente del grupo B. Significa esto que debamos beber alcohol?, no, pero recalca la importancia de los

aminocidos como protectores hepticos y nos ensea que no basta en absoluto con evitar el alcohol para disfrutar de un correcto funcionamiento heptico. Los aminocidos ms interesantes como suplementacin son la taurina, la glutamina y la glicina, pues ejercen numerosos efectos beneficiosos en el resto del organismo. La taurina y la glicina no son solo importantes para la fase II sino que son indispensables para formar sales biliares y excretar el colesterol por va biliar e impedir la formacin de clculos biliares. La taurina es un agente antifibrtico y un excelente antioxidante. De cualquier manera nos llevara un volumen entero enumerar sus propiedades. Es una autntica molcula milagro. He aqu algunos de sus principales efectos: -Reduce la glucemia -Aumenta la contractilidad del miocardio -Fundamental como neurotransmisor y en el desarrollo de numerosas reas cerebrales especialmente las vinculadas a la memoria. -Impide la fibrosis en todos los rganos, incluido el folculo adiposo. Por este motivo es eficaz para combatir la alopecia androgentica -Nutriente esencial para la retina -Estimula la secrecin de cido gstrico -Excelente protector renal -Eficaz en caso de ictericia -Disminuye los niveles de cido rico -Reduce la absorcin de toxinas bacterianas en el intestino -Fluidifica la bilis y evita la formacin de clculos biliares -Eficaz en los casos de hidropesa (edema) -Quelador de metales pesados debido a su contenido en azufre -Favorece el desarrollo muscular y el rendimiento deportivo -Es relajante -Favorece la excrecin de estrgenos -Ejerce un efecto antitxico y protector frente a un gran nmero de txicos -Previene las complicaciones propias de la diabetes -Antioxidante especialmente eficaz como preventivo de la peroxidacin lipdica -Reduce la agregacin plaquetaria -Mejora la motilidad espermtica Merece ser destacado el hecho de que la taurina mejora la funcin renal an cuando esta se halle gravemente comprometida. Esto es de sumo inters pues el repertorio de agentes nefroprotectores es muy limitado. La taurina es especialmente eficaz frente a la hiperuricemia y la fibrosis renal. Merece ser destacado un estudio publicado en enero de 2011 en el Journal of the American Geriatrics Society. En dicho estudio se administraron 3 gramos diarios de taurina a ancianos nonagenarios que presentaban hiperuricemia, edema e insuficiencia renal y cardaca. Los sujetos estudiados se encontraban postrados en cama, incapaces de poder caminar. Tras seis meses recibiendo 3 gramos diarios de taurina, se redujeron espectacularmente los niveles de cido rico, desapareci el edema al aumentar la diuresis y los ancianos pudieron volver a levantarse de la cama y caminar. La taurina debe ser incluida en cualquier protocolo teraputico que tenga por objeto promover la depuracin. Realmente la taurina nunca estar de mas, pues no hay nadie que no necesite rebajar su nivel de metales pesados, mejorar su salud renal, optimizar su funcin heptica, regular su glucemia, reducir sus niveles de estrgenos, combatir el estrs oxidativo, etc, etc. La dosis teraputica de taurina es de entre 3 y 6 gramos diarios. Lo ideal es repartirlos en tres tomas, aunque dos tomas, una matinal y otra nocturna, tambin son satisfactorias. Lo ms apropiado es consumir la taurina con estmago vaco, diluda en algo de agua o zumo. No compite con ningn aminocido por lo que se puede tomar simultneamente con cualquiera de ellos. Otro aminocido muy interesante para mejorar la funcin heptica es la glutamina. La glutamina es conocida como un efectivo agente reductor del exceso de permeabilidad intestinal y se recomienda usualmente para tratar el exceso de permeabilidad intestinal, tambin conocido como "leaky gut syndrome". Si deseamos mejorar la funcin heptica, es de capital importancia normalizar la permeabilidad intestinal pues un exceso de permeabilidad intestinal conlleva un aumento de la translocacin bacteriana (paso de bacterias intestinales a a la sangre) y de la absorcin de txicos, y macromolculas con poder antignico, todo lo cul sobrecarga la funcin heptica y sienta las bases de un sinnmero de patologas. Sin embargo, la glutamina tambin puede

conjugarse con los metabolitos de la fase I, alcaliniza la sangre al contener dos molculas de amonio, es la principal fuente de energa de los linfocitos y aumenta la sntesis de glucgeno y glutatin hepticos. La dosis teraputica de glutamina oscila entre 5 y 12 gramos diarios. La glicina es otro aminocido que merece ser destacado. La glicina beneficia la funcin heptica de dos modos. En primer lugar se conjuga con numerosos txicos includos los cidos biliares, en segundo lugar, es junto al cido glutmico y la cistena, uno de los componentes del tripptido glutatin. La suplementacin con glicina ha demostrado elevar los niveles de glutatin heptico. La glicina es uno de los aminocidos que ms funciones desempea en el organismo. Veamos algunas de ellas: -Precursora del cido aminolevulnico, molcula a partir de la cual el organismo sintetiza la hemoglobina. -Precursora de la sntesis de colgeno pues este contiene un 25 % de glicina. -Interviene junto con la arginina y la metionina en la sntesis de creatina. -Acta como neurotransmisor en cerebro y mdula espinal. -Interviene en la sntesis de la molcula de purina, molcula fundamental para la formacin del ncleo celular, aportando dos tomos de carbono y uno de nitrgeno. -Existe cierta evidencia de que la suplementacin con dosis altas de glicina alarga la vida en los animales de laboratorio. Ello se debe a que la suplementacin con glicina imita los efectos de la restriccin de metionina pues la glicina reduce los niveles de metionina al metilarse para formar sarcosina. -En los ltimos aos se han alzado voces alertando acerca de que se deberan usar suplementos de glicina de forma rutinaria debido a que los requerimientos de este aminocido son mucho mayores de lo que se pensaba en un principio. Si bien el organismo es capaz de sintetizar glicina, esta biosntesis endgena parece no ser suficiente para cubrir los requerimientos ptimos del organismo. La dosis teraputica de glicina oscila entre los 5 y los 12 gramos diarios. Resulta interesante el hecho de que los substratos de la fase II pueden reemplazarse entre s en gran medida. Volviendo al paracetamol, el cuerpo puede conjugarlo con cido glucurnico, sulfato o glutatin. Todo depender de la disponibilidad del substrato en cuestin. Simplemente suplementando con taurina o glicina aumentaremos enormemente la eficiencia de la fase II. Al suplementar con glicina, glutamina y cistena habremos optimizado la conjugacin con glutatin, glicina, glutamina, sulfato y la acetilacin. De cualquier modo, si hubiese de elegir un solo suplemento, sin lugar a dudas este sera la taurina. LAS GRASAS SATURADAS PUEDEN SALVAR TU HGADO... PERO LAS POLIINSATURADAS PUEDEN ENFERMARLO!!! Desde hace dos dcadas, numerosos estudios realizados con ratas demuestran que cuando un porcentaje importante (40-45 %) de las caloras dietticas proceden de las grasas saturadas, no se produce lesin heptica an cuando se les administre una cantidad importante de alcohol. Por el contrario, si se les administra una dieta alta en grasas poliinsaturadas, includo el aceite de pescado, el grado de lesin heptica es proporcional a la cantidad de grasas poliinsaturadas aportadas. La conclusin que se extrae de todos estos estudios es que las grasas poliinsaturadas son extremadamente inflamatorias, tanto si son de la serie omega 3 como de la serie omega 6. Esto es debido a la facilidad con que se oxidan y dan lugar a especies reactivas del cido tiobarbitrico, isoprostanos e isofuranos. Al contrario de lo que pudiese parecer, las grasas saturadas no favorecen el desarrollo de esteatosis heptica, sino que la previenen. El efecto protector de las grasas saturadas se puede explicar debido a que: -Reducen la endotoxemia, esto se debe en parte a una disminucin de la permeabilidad intestinal y a una rpida destruccin de las endotoxinas por las clulas de Kupfer. No debemos olvidar que el etanol es capaz de producir dao heptico no porque se metabolice en los hepatocitos o genere acetaldehido. El motivo fundamental por el cul el alcohol es potencialmente daino para el hgado es que irrita la mucosa intestinal y

aumenta la permeabilidad de la misma, permitiendo el paso de una gran cantidad de lipopolisacridos a travs de la vena porta. Las grasas poliinsaturadas aumentan la permeabilidad intestinal al inflamar los enterocitos mientras que una ingesta importante de grasas saturadas, al desplazar a las grasas poliinsaturadas de las membranas, ejerce un efecto protector. -Desplazan a las grasas poliinsaturadas de los orgnulos del hepatocito y como resultado se reduce la peroxidacin lipdica. En conclusin, las grasas saturadas contrarrestan eficazmente los dos factores responsables de la mayora de trastornos hepticos: peroxidacin lipdica y endotoxemia. Resulta interesante destacar que incluso una ligera variacin al alza de la ingesta de grasas poliinsaturadas ejerce efectos perniciosos observables. En un experimento dirigido por Nanji et al, se administr a ratas sebo de buey, tocino de cerdo y aceite de maz. El sebo de buey contiene 0,7 % de cido linoleico mientras que el tocino utilizado en el experimento contena un 2,5 %. A pesar de que pueda parecer una cantidad exigua, las ratas que recibieron sebo de buey no desarrollaron alteraciones patolgicas mientras que aquellas que recibieron tocino, si bien no desarrollaron lesiones graves, manifestaban un ligero grado de degeneracin heptica, aunque muy por debajo de aquellas que consumieron aceite de maz. Esto nos induce a pensar que an pequeas cantidades de cido linoleico son sumamente perjudiciales y que deberemos esforzarnos por limitar al mximo la ingesta diettica de cidos grasos poliinsaturados escogiendo cuidadosamente los alimentos que consumimos. Las grasas saturadas aumentan la expresin heptica de la sirtuina 1 y reducen la actividad de la ciclooxigenasa 2 (al igual que la aspirina y otros AINEs). Antes de finalizar con este apartado quisiera puntualizar acerca del tocino y los embutidos. Este tipo de productos no es recomendable en absoluto por numerosos motivos y al contrario de lo que pudiese parecer, la grasa del cerdo no es saludable en absoluto pues no es tan saturada como se suele creer. En primer lugar, el tipo de cidos grasos que componen la manteca vara enormemente en funcin del tipo de alimento que haya recibido el cerdo. Actualmente la mayora de los cerdos son alimentados con soja y maz, los cules contienen grandes cantidades de cido linoleico. Desde hace tiempo se sabe que incluyendo grasas poliinsaturadas en la dieta de los animales, estos comen menos y engordan ms debido al efecto antitiroideo que ejercen estas grasas. An el cerdo de pata negra no es ninguna panacea pues la bellota contiene un 20 por ciento de grasas, de las cules un porcentaje importante es cido linoleico. El tocino bueno es el del cerdo que ha sido engordado con patatas cocidas pues en tal caso la grasa que contenga el cerdo no procede de la dieta sino que ha sido formada a expensas de los carbohidratos que aporta la patata y por tanto se hallar compuesta por cidos palmtico, esterico, mirstico y oleico. De cualquier modo, quien esto escribe es partidario de respetar la vida de nuestros hermanos los animales, pues tal actitud es un paso necesario para el desarrollo de una verdadera civilizacin. CIDOS GRASOS POLIINSATURADOS NUTRICIONALMENTE ESENCIALES O ESENCIALMENTE TXICOS? El tema que a continuacin abordaremos es realmente controvertido. Muchos se indignarn al conocer de nuestro punto de vista. No importa, lo que realmente cuenta es la evidencia que hay detrs de una teora y no la propaganda o difusin que se haya realizado. Habr muchos que sientan tambalearse los cimientos de su prctica profesional al conocer de estas conclusiones pero el motivo de estas lneas es simplemente el de mostrar como suelen aceptarse numerosas teoras a pesar de que apenas exista evidencia al respecto. En lo relativo a los cidos grasos poliinsaturados siempre se recurre al argumento de que "son esenciales" Ah, si? pues veamos si realmente lo son. Todo comenz en el ao 1928 cuando George O. Burr y Mildred M. Burr sometieron a un grupo de ratas a una dieta completamente libre de grasa. Aquellos animales perdieron peso, desarrollaron dermatitis y atrofia renal. Cuando se aadan grasas poliinsaturadas a la dieta los sntomas revertan. Pronto se concluy que los cidos grasos poliinsaturados eran un nutriente esencial y durante un tiempo se los denomin "Vitamina F". Sin embargo, en el ao 1928 an no se conocan numerosas vitaminas ni el papel cataltico de los oligoelementos. Posteriormente se comprob que el "cuadro carencial" producido por una dieta libre de cidos grasos poliinsaturados poda ser revertido con piridoxina, tambin conocida como vitamina B6. En el experimento de los Burr la dieta era carente en piridoxina pues en aquella poca esta vitamina an no haba sido descubierta. Qu sucedi entonces? Muy sencillo, cuando se suprimen los cidos grasos poliinsaturados de la dieta la tiroides aumenta su actividad y el metabolismo se eleva y por tanto aumentan los requerimientos de caloras, aminocidos y vitaminas. Si estos no son suplidos se producen carencias. Si aadimos cido linoleico u otras grasas poliinsaturadas la tasa metablica basal desciende,

reducindose por tanto los requerimientos de nutrientes. Los animales sometidos a una dieta libre de grasa pero suplementados de forma conveniente para cubrir su alta demanda de nutrientes no desarrollan ningn trastorno. El mismo George O. Burr advirti que las ratas privadas de cidos grasos esenciales muestran una importante elevacin de la actividad tiroidea y por tanto su tasa metablica basal aumenta de forma notoria, aunque no fue consciente de las implicaciones de este hallazgo. Estudios posteriores demostraron que los animales privados de cidos grasos poliinsaturados son perfectamente capaces de reproducirse generacin tras generacin sin ningn problema. Habr quien argumente que los cidos linoleico, linolnico, etc son indispensables como precursores de prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos y otros eicosanoides. Pues bien, el organismo es capaz de elongar y desaturar el cido oleico para formar cido eicosatrienoico, un cido graso poliinsaturado de 20 tomos de carbono y 3 dobles enlaces, y a partir del mismo sintetizar una serie de eicosanoides de interesantes efectos antiinflamatorios. Debido a que no se destinan fondos para investigar en profundidad los efectos biolgicos del cido eicosatrienoico y sus derivados, existe muy poca informacin al respecto. Actualmente existen evidencias de que el cido eicosatrienoico inhibe la angiognesis, previene las lesiones intestinales causadas experimentalmente con indometacina y obra como antiinflamatorio en general. Algunos aos antes de que los Burr realizasen su clebre experimento, en Alemania, Elias y Bernstein sometieron a un grupo de ratas a una dieta completamente carente de grasas y se observ que la incidencia de cncer era cercana a cero, a diferencia de lo que suceda con el grupo de control. Ello es lgico pues los cidos grasos poliinsaturados reducen la actividad tiroidea, son inmunodepresores aumentan la produccin de especies reactivas del cido tiobarbitrico, las cules son mutagnicas y daan el ADN y en el caso del cido linoleico, aumentan la produccin de prostaglandina E2. Todos estos factores incrementan enormemente el riesgo de desarrollar cncer. Muy pocas personas saben que las grasas poliinsaturadas son poderosos inmunosupresores. Ello se comprob en los aos cincuenta cuando se aadi aceites vegetales en forma de emulsin a las frmulas de nutricin parenteral. Como consecuencia de tal medida los pacientes desarrollaban inmunodepresin por lo que se substituyeron las grasas poliinsaturadas por triglicridos de cadena media. En los aos setenta se investig el uso de grasas poliinsaturadas como inmunosupresores para evitar el rechazo de rganos transplantados () siendo eficaces para tal propsito. No debemos perder de vista esta caracterstica de las grasas poliinsaturadas pues de este modo entenderemos fcilmente muchos de sus presuntos "efectos teraputicos". Muchas enfermedades, especialmente autoinmunes, cursan con una activacin del sistema inmunolgico, lo cul produce sntomas. Al administrar grasas poliinsaturadas suprimimos la actividad inmunolgica y el paciente se vuelve asintomtico haciendo creer al terapeuta que se ha producido una curacin. En los aos setenta se populariz el uso de aceite de girasol para tratar la esclerosis mltiple. Dentro del campo naturista, la doctora Kousmine fue una entusiasta del uso de dosis elevadsimas de aceite de girasol (hasta 100 ml diarios, a veces por va rectal) y contribuy a crear una falsa concepcin acerca de la naturaleza de estas grasas. Realmente el aceite de girasol aliviaba a las personas aquejadas de esclerosis mltiple pero a la hora de la verdad ello no difiere de la teraputica aloptica basada en corticoides y otros inmunosupresores como el imurel. Los corticoides son tambin capaces de aliviar de forma "milagrosa" infinidad de enfermedades, pero nadie pone en tela de juicio sus efectos adversos. Los cidos grasos poliinsaturados son un corticoide "naturista" y ya est, esto tambin incluye a los cidos grasos omega 3. Este es el motivo por el cul pueden ser usados para tratar una larga lista de enfermedades. De ninguna manera negamos que los las grasas poliinsaturadas puedan tener aplicacin clnica, pero de ah a afirmar que son nutrientes esenciales media un abismo. Los animales "deficientes" en cidos grasos "esenciales" son muy resistentes a todo tipo de inflamacin o lesin inducida experimentalmente. Las ratas sometidas a una dieta carente de cidos grasos son prcticamente inmunes a la diabetes experimental inducida mediante estreptozotocina. Sus islotes de Langerhans son inusualmente resistentes. Lo mismo puede decirse en el caso de la colitis experimental inducida mediante enemas de cido actico. Lo ms interesante es que los animales "deficientes" en cidos grasos "esenciales" presentan una LD 50 (Dosis letal capaz de matar al 50 por ciento de los animales de una muestra) muy superior a la de los animales que reciben una alimentacin convencional. Ello se debe a que gran parte de los daos que produce la radiacin son debidos a que esta aumenta la peroxidacin lipdica. Pero el mero hecho de incrementar la ingesta de grasas poliinsaturadas tambin aumenta significativamente la peroxidacin lipdica y por lo tanto los efectos sern muy parecidos a los de la exposicin a rayos X. Si los tejidos apenas contienen grasas poliinsaturadas la radiacin no producir tanto dao, pero si los tejidos contienen un alto porcentaje de grasas poliinsaturadas, aunque la exposicin a la radiacin sea muy baja el alto grado de peroxidacin lipdica dar lugar a sntomas propios de la enfermedad por radiacin tales como baja fertilidad, inmunodepresin y cncer. Lo mismo sucede con el alcohol. Durante la metabolizacin del alcohol se produce acetaldehdo, el cul acta como especie reactiva produciendo peroxidacin lipdica. Pero si los lpidos que componen las estructuras

anatmicas del hgado son saturados o monoinsaturados, apenas se producir peroxidacin lipdica. Por lo tanto, una persona alcohlica que no consuma grasas poliinsaturadas tendr un hgado ms sano que un abstemio que consuma ingentes cantidades de semillas, aceite de lino y dems fuentes de grasas poliinsaturadas. Esto tambin es aplicable o todo tipo de txicos, includos medicamentos. Pues ya vimos que los metabolitos resultantes de la fase uno son muy reactivos y gran parte de los daos que producen son debido a que incrementan la peroxidacin lipdica. Aquellos que tratan el cncer con megadosis de cidos grasos omega 3 estn aplicando los mismos principios de los que se sirven la quimioterapia y la radioterapia. Estas "terapias" se basan en que la clula cancerosa es menos resistente a cualquier tipo de agresor que la clula sana. Al administrar al paciente dosis de 20 o 30 gramos de cidos grasos omega 3 de cadena larga, nos limitamos a generar grandes cantidades de especies reactivas del cido tiobarbitrico (TBARS) tales como el malondialdehdo, hidroxinonenal, hidroxihexenal, etctera, las cules son altamente mutagnicas y citotxicas. Es por este motivo que la administracin de cidos grasos omega 3 potencia la accin de la quimioterapia y la radioterapia y permite reducir el nmero de sesiones y la dosis de radiacin o quimioterpico. Es una creencia generalizada que la peroxidacin lipdica puede ser compensada o contrarrestada mediante la ingesta de antioxidantes como la vitamina E o los polifenoles. En primer lugar, dada la extremada inestabilidad de los cidos grasos poliinsaturados, la vitamina E u otros antioxidantes solo ofrecen una proteccin parcial. Adems, los cidos grasos an sin peroxidizarse son nocivos per se pues obran como disruptores endocrinos inhibiendo la secrecin tiroidea y aumentando la actividad de la aromatasa, enzima responsable de la sntesis de estrgenos tanto en el hombre como la mujer. La peroxidacin de las grasas poliinsaturadas es muy difcil de controlar a la temperatura corporal, que debera ser al menos 36,6 grados, pues las grasas poliinsaturadas son un anticongelante biolgico. Los peces de agua fra los necesitan para conservar su flexibilidad a bajas temperaturas (imagnense si el 12 por ciento de grasa que contiene una sardina fuese como la mantequilla o el tocino, la pobre sardina no podra moverse pues en aguas cuya temperatura muchas veces es prxima a 0 grados quedara casi petrificada...) Lo mismo podemos decir de las semillas. Estas deben germinar a finales del invierno cuando el suelo an est muy fro y requieren una cantidad de grasas poliinsaturadas para mantener la fluidez de las membranas celulares a baja temperatura. En cambio, la mayora de semillas tropicales, que crecen en climas similares a la temperatura corporal humana, contienen bsicamente grasas saturadas pues en clima tropical otro tipo de grasas se echan a perder. Ejemplo de ello son el cacao, el coco, el babassu, el karit o el palmiste, semillas todas ellas con un elevado contenido de grasas saturadas. No podamos terminar este apartado sin mencionar un estudio muy interesante publicado por la prestigiosa revista Physiological Reviews, titulado "Life and Death: Metabolic Rate, Membrane Composition, and Life Span of Animals" en dicha revisin colaboran Gustavo Barja y Reinald Pamplona, quienes han contribudo enormemente a la comprensin de los efectos de la restriccin de metionina sobre la longevidad. El estudio en cuestin destaca que la longevidad de un animal viene determinada en gran medida por la cantidad de grasas poliinsaturadas presentes en su organismo. La mayor longevidad de las aves con respecto a mamferos de igual tamao es debida a que sus tejidos contienen menos grasas poliinsaturadas que los mamferos. Este principio biolgico se cumple en el resto de seres vivos y queda avalado por el hecho de que tanto la restriccin calrica como la restriccin de metionina, dos intervenciones dietticas que han demostrado prolongar considerablemente la esperanza de vida de los animales de experimentacin, reducen considerablemente la insaturacin de los lpidos celulares. Por ltimo, quisiera terminar insistiendo en el hecho de que las grasas poliinsaturadas no son nutrientes esenciales ni tampoco un substrato energtico eficiente sino que bsicamente son disruptores endocrinos, xenobiticos con efecto estrognico, antitiroideo, inmunosupresor y prooxidante, al igual que pueden serlo el bisfenol A, los pesticidas organoclorados o los PCBs. No hay ms que atender a la ruta metablica que sigue para ser excretado. Epoxidacin por citocromos, seguida de hidroxilacin y conjugacin con cido glucurnico! Y a pesar de todo sigue siendo considerado un nutriente esencial!

UNAS PALABRAS SOBRE EL ALCOHOL Vimos en el apartado anterior que la ingesta de alcohol no tiene por qu ser necesariamente perjudicial para el hgado. Qu duda cabe de que una nutricin rica en vitaminas, aminocidos y oligoelementos ejerce un efecto protector frente a numerosos txicos. Pero es el alcohol realmente un txico? A este respecto quisiera comentar un estudio muy interesante publicado en el American Journal of Clinical Nutrition en marzo de 1967. En dicho estudio se someti a un grupo de ratas a una dieta completamente carente de colina y vitamina B12 para producirles cirrosis. Tras varios meses se seleccion a las ratas que desarrollaron un grado avanzado de cirrosis y se las dividi en dos grupos. A ambos grupos se les administr una "superdieta" muy rica en vitaminas, aminocidos y otros nutrientes esenciales. La diferencia fue que a un grupo se le aadi alcohol a la

dieta de manera que el 36 % del total de caloras procediesen del mismo. Al cabo de tres meses se examinaron los hgados y se comprob que en ambos grupos la cirrosis haba revertido completamente sin que hubiese diferencia alguna entre el grupo de control y el grupo que consumi alcohol. Si el alcohol fuese realmente un txico para el hgado al igual que lo son el tetracloruro de carbono, la tioacetamida o el fsforo amarillo, habra habido una diferencia notable entre los dos grupos y eso no sucedi. El alcohol no retard en absoluto el proceso de regeneracin heptica. Ahora bien esto no significa que las bebidas alcohlicas sean recomendables por qu? pues porque en los experimentos con animales se utiliza alcohol puro pero las bebidas alcohlicas no son solo alcohol sino que contienen numerosos componentes perjudiciales. Por ejemplo, la cerveza contiene micotoxinas derivadas de la levadura y potentes fitoestrgenos derivados del lpulo, el vino tambin contiene micotoxinas y fitoestrgenos derivados de la barrica en la que se deja envejecer (fitosteroles de la madera). Lo mismo podemos decir del Whisky envejecido en barrica de roble, lo cul da como resultado un producto muy rico en fitosteroles, de accin estrognica. Por atrevido que parezca, las bebidas ms recomendables seran las destiladas como el aguardiente, orujo, ans seco o vodka con moderacin. Sin embargo debemos tener en cuenta que hay que estar muy bien nutrido y no consumir grasas poliinsaturadas para que el alcohol no haga dao. De cualquier modo el alcohol no es indispensable para estar sano. Nuestra intencin al difundir estas conclusiones es simplemente mostrar que el alcohol no es un veneno demonaco y que la salud heptica exige ante todo una correcta nutricin ms que una abstencin absoluta del alcohol. ENDOTOXEMIA Denominamos endotoxemia a las toxinas bacterianas o lipopolisacridos que circulan en la sangre. Estas molculas proceden de la membrana de las bacterias gram-negativas presentes en el tracto digestivo. Son de los venenos ms letales que existen y para evitar cualquier trastorno el hgado vela contnuamente para que las toxinas bacterianas que se absorben desde el intestino no alcancen niveles elevados en sangre. En condiciones ideales, la flora intestinal se halla compuesta bsicamente por lactobacilos y bifidobacterias, cepas todas ellas gram-positivas, y la permeabilidad intestinal es lo suficientemente reducida como para impedir el paso de una cantidad importante de lipopolisacridos. Sin embargo, una dieta pobre en fibras y con un elevado contenido en protena aumenta la proporcin de bacterias gram-negativas en el intestino, esto no solo conduce a un aumento de lipopolisacridos sino que este tipo de bacterias inflaman la mucosa intestinal y l. La ingesta diaria de cereales con gluten (centeno, cebada, trigo, kamut y espelta) genera un exceso de permeabilidad intestinal al desencadenar la liberacin de zonulina, una molcula que literalmente "abre" las uniones estrechas que constituyen la unin entre los enterocitos. De este modo las uniones estrechas ya no lo son tanto y permiten el paso de una gran cantidad no solo de lipopolisacridos sino tambin de pptidos antignicos, almidn y bacterias, todo lo cul somete al hgado a un sobreesfuerzo y acaba por inflamarlo. Para reducir con xito los niveles de endotoxemia deberemos alcanzar dos objetivos: -Promover la proliferacin de bacterias acidfilas, fermentativas y gram-positivas y reducir la poblacin de bacterias alcalgenas, putrefactivas y gram-negativas. -Reducir la permeabilidad intestinal. Veamos como lograrlo. Uno de los pasos fundamentales es normalizar la evacuacin pues no debemos olvidar que una de las funciones de esta es eliminar el exceso de bacterias. Hasta un tercio del peso del las heces son bacterias. Cuando no se evaca con diligencia la poblacin de bacterias intestinales aumenta demasiado y se produce un cierto grado de translocacin bacteriana y comienza la colonizacin de la parte superior del tracto digestivo. En ocasiones nos encontramos con lo que se ha llamado SIBO ( Smal Intestine Bacterial Overgrowth) o sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. En tales casos lo primero que debemos hacer es reducir la poblacin de bacterias mediante aceite esencial de organo, extracto de semilla de pomelo o MCT. El MCT o triglicridos de cadena media, es realmente interesante pues es eficaz frente a numerosas cepas de bacterias patgenas, hongos y levaduras, reduce la permeabilidad intestinal y adems ejerce un efecto protector heptico. Adems presenta un marcado efecto laxante. La leche materna contiene una cantidad importante de MCT y la funcin de este es proteger el endeble tracto digestivo del beb frente a bacterias virulentas y levaduras. El MCT se puede consumir en batidos, mezclado con compota, como alio de ensaladas, etc. Al principio se deber ir aumentando gradualmente la dosis pues las personas no acostumbradas a consumirlo pueden experimentar dolor de estmago, nuseas y diarrea si consumen grandes cantidades de una sola vez. Empezar por una cucharada sopera e ir aumentando hasta que se toleren entre 50 y 70 ml de una sola vez. Con cada

cucharada de MCT aportamos varios gramos de cido caprlico de una forma mucho ms econmica que la que nos venden los laboratorios en forma de tabletas. Una dieta muy alta en protena animal, es decir, queso, huevos, carne, pescado y marisco favorece sobremanera el desarrollo de una flora putrefactiva mientras que una alimentacin basada en frutas aumenta la cantidad de lactobacilos y bifidobacterias. Una forma inteligente de aumentar el nmero de bacterias simbiticas es incrementar la ingesta de prebiticos, es decir, componentes alimentarios que sirvan de substrato nutricional a las bacterias y promuevan su proliferacin. Los prebiticos ms interesantes son los fructooligosacridos, alginato, semilla de lino entera sin remojar o agar agar. Si la persona presenta un alto grado de disbacteriosis, al principio la administracin de fibras prebiticas le podr producir gases, pero conforme se persevera en su uso, la poblacin de bacterias simbiticas aumenta y desaparece la formacin de gas. PREPARADO DE ALGINATO Y LINO Se llena con agua un vaso de 200 ml (El tpico vaso de caa) hasta un tercio de su capacidad y se aade una cucharadita colmada de alginato sdico y se empieza a mezclar con un cuchillo de untar de los que no tienen filo, igual que el que aparece en la foto. Lo ideal es realizar todo el procedimiento al bao mara. Al principio se formarn grumos que se debern aplastar contra las paredes del vaso valendonos del cuchillo. Remover bastante durante los primeros minutos. Dejar que siga al bao mara durante unos 30 minutos ms y aadir algo de agua, pues habr espesado bastante. Remover algo ms y dejar que siga calentndose hasta que se forme una mezcla completamente translcida, sin ningn tipo de grumo Es muy importante que se deshagan todos los grumos !! ello es simplemente una cuestin de tiempo y temperatura. En este momento agregaremos dos cucharadas soperas de semillas de lino (Siempre enteras, nunca molidas!!!) y removeremos bien y por ltimo llenaremos el espacio remanente en el vaso con agua hasta colmarlo. La consistencia final ser como la de un gel viscoso, el cul es un gran desinflamante de los intestinos, corta las diarreas y aumenta la poblacin de bacterias simbiticas en el colon. Es recomendable preparar el vaso de alginato con lino la noche anterior para as tenerlos listos para el consumo al da siguiente.

La administracin de prebiticos (fibras que sirven de substrato a las bacterias simbiticas y aumentan su poblacin) es mucho ms interesante que el de probiticos (cepas de bacterias simbiticas). De nada sirve aportar lactobacilos si estos no hallan en el intestino un lugar adecuado donde medrar y proliferar. Una persona que se alimenta a base de productos crnicos y alimentos procesados "no le da de comer" a las bacterias simbiticas por lo que aunque aportemos suplementos de probiticos estos no podrn colonizar el tracto digestivo. La manzana en forma de compota es un alimento ideal para la higiene intestinal pues contiene pectina, la cul absorbe toxina y ejerce un efecto probitico y regulador del trnsito tanto en casos de diarrea como estreimiento, cido mlico que reduce el pH del tracto digestivo inhibiendo el crecimiento de patgenos y taninos, de efectos antiinflamatorios y antidiarreicos. Es interesante consumir grandes cantidades de compota de manzana hasta que la evacuacin se normalice. Cuando digo normalizar me refiero a que se produzcan 3 o 4 evacuaciones diarias inodoras sin ningn esfuerzo, no se formen gases en el tracto digestivo y no se necesite papel higinico sencillamente porque este no se mancha en absoluto. En conclusin, siempre daremos prioridad a los prebiticos sobre los probiticos aunque de ninguna manera desmerecemos el potencial teraputico de estos ltimos pues pueden ser de gran ayuda siempre y cuando la alimentacin sea rica en fibras prebiticas. Merece ser destacada la cepa Lactobacillus Rhamnosus GG, la cul ha demostrado efectos muy benficos, entre ellos una reduccin de la permeabilidad intestinal. Ya hemos visto a grandes rasgos como mejorar el estado de la flora intestinal. Aparte de ello tendremos que mejorar la permeabilidad intestinal. Ello lo logramos mediante la supresin del gluten de la dieta y suplementando unos 10 gramos de glutamina diarios repartidos en tres tomas antes de las comidas. El zinc en dosis de unos 30 mg diarios, el Lactobacillus Rhamnosus GG y la toma diaria de MCT tambin ayudarn sobremanera. La restriccin de grasas poliinsaturadas tambin mejora ostensiblemente la permeabilidad intestinal.

ESTEATOSIS HEPTICA La esteatosis heptica se debe principalmente a la endotoxemia y la peroxidacin lipdica, al igual que la mayora de trastornos hepticos. Esto es aplicable tambin en los casos de alcoholismo pues el alcohol inflama y lesiona la mucosa intestinal aumentando el paso de endotoxinas a la sangre y es por este motivo que es capaz de producir dao heptico y esteatosis bajo ciertas circunstancias. No debemos caer en el error de suplementar con metionina, colina y dems factores "lipotrpicos" puesto que la esteatosis por carencia de grupos metilo se produce experimentalmente solo bajo estrictas condiciones de privacin de estos nutrientes, mediante la administracin de dietas semisintticas purificadas. Incluso una dieta vegetariana estricta aporta cantidades ms que suficientes de metionina, no digamos una que incluya huevos, pescado, lcteos o carne de forma habitual. De hecho, unos niveles elevados de S-adenosilmetionina producen esteatosis heptica. LITIASIS BILIAR La litiasis biliar es un problema muy extendido y que afecta con mayor frecuencia a las mujeres. La alopata no ofrece otra solucin (resulta irnico llamar solucin a la extirpacin de un rgano) que la colecistectoma. Ello es una completa aberracin pues daa de forma irreparable el proceso digestivo ya que una correcta secrecin de bilis es crucial para una correcta digestin y cuando se extirpa la vescula la bilis gotea contnuamente pero ante la llegada de alimentos esto es a todas luces insuficiente pues los alimentos deben impregnarse abundantemente en la bilis y simplemente ser rocados con unas mseras gotas. La vescula acta como reservorio acumulando bilis para verterla en abundancia de una sola vez ante la llegada de alimentos, especialmente grasas. La bilis desempea las siguientes funciones: -Emulsiona las grasas para que puedan ser absorbidas -Las sales biliares activan la peristalsis intestinal -A travs de la bilis se eliminan numerosos txicos que debern ser expulsados con las heces -La bilis limita el crecimiento de bacterias en el intestino delgado, ejerce una accin bacteriosttica -La bilis resulta indispensable para lograr una correcta permeabilidad intestinal. Esto queda patente cuando se liga el conducto coldoco de modo que no llegue bilis al intestino. Al cabo de unas horas aumenta la permeabilidad intestinal y se produce translocacin bacteriana -La bilis resulta indispensable para la absorcin del calcio y de las vitaminas liposolubles, especialmente el retinol y la vitamina D. La litiasis biliar se produce por: -Hipotiroidismo (pues este aumenta los niveles de colesterol, recordemos que los clculos hepatobiliares estn formados por colesterol) -Carencia de taurina (la taurina es indispensable para eliminar los cidos biliares formados a partir del colesterol y favorece la solubilidad del mismo de modo que no precipite y forme clculos) -Deficiencia de vitamina A. Desde hace aos se sabe que la carencia de vitamina A favorece enormemente el desarrollo de clculos tanto en hgado como en riones. -Estreimiento, pues cuando el trnsito es lento gran parte del colesterol que debiera ser eliminado con las heces es reabsorbido -Exceso de estrgenos, pues los estrgenos inhiben la sntesis de taurina. Dado que la taurina es indispensable para eliminar los estrgenos, se produce un ciclo que se retroalimenta de forma negativa. Bajos niveles de taurina producen hiperestrogenismo mientras que el hiperestrogenismo da lugar a unos bajos niveles de taurina.

-Baja ingesta de grasas y alimentos colecistoquinticos, la ingesta de grasas supone un estmulo para la vescula biliar, la cul se contrae vigorosamente cuando llegan grasas al intestino. Esto da lugar a un intenso vaciamiento de la vescula, lo cul puede ser considerado como un drenaje en toda regla. Existen alimentos que tambin promueven la contraccin de la vescula tales como los rbanos, la naranja o la yema de huevo. Si no se incluyen en la dieta alimentos que ejerzan un efecto colecistoquintico la vescula no se vaca bien, la bilis se estanca y se favorece la formacin de clculos biliares. Las grasas no son perjudiciales para la vescula excepto cuando est inflamada. Evidentemente cuando un rgano se halla inflamado lo ms prudente es darle reposo. De la misma manera que cuando un msculo o tendn se inflaman los mantenemos en reposo, lo mismo debemos hacer cuando la vescula se halla inflamada y por tanto se debern evitar los alimentos que la estimulen a contraerse vigorosamente. Pero ello no implica que los alimentos como el zumo de naranja, la yema de huevo o las grasas sean intrnsecamente perjudiciales para una vescula sana del mismo modo que el ejercicio fsico no es perjudicial cuando no hay lesiones musculares, tendinosas, etc. La ingesta de unos 6 gramos de taurina repartidos en 3 tomas es una medida eficaz para disolver los clculos hepatobiliares, aunque si existen muchos y de gran tamao ser un proceso lento. LIMPIEZA HEPTICA La limpieza heptica es uno de los mtodos ms controvertidos y polmicos dentro del campo de las terapias alternativas. Realmente no se trata de una panacea milagrosa ni tampoco de una prctica que pueda en poner en peligro la salud si se realiza correctamente. Es simplemente una tcnica que permite limpiar los conductos hepticos y optimizar el flujo biliar de modo que la excrecin de txicos y la digestin mejoren de forma importante. A continuacin daremos unas cuntas pautas para sacarle el mayor partido al mtodo de la limpieza heptica. En primer lugar nunca estar de ms comprobar el estado de los riones pues durante la limpieza heptica se movilizan gran cantidad de txicos. Las personas que presenten cierto grado de disfuncin renal deben siempre proceder con cautela cuando deseen realizar algn tratamiento depurativo de cierta intensidad. Siempre es interesante comprobar si existe albuminuria con las tiras reactivas que existen para tal fin. La ingesta de taurina y agua Slackstone un mes antes de comenzar el programa de limpiezas ser un buen modo de preparar a los riones e incluso al hgado pues la taurina ayuda a disolver los clculos hepatobiliares y mejora la funcin renal mientras que el agua Slackstone es muy eficaz disolviendo calcificaciones en cualquier lugar del organismo, especialmente a nivel renal, que es donde suele haber mayor depsito de minerales inorgnicos. Nunca debemos olvidar tratar de optimizar la funcin renal a la par que emprendemos el programa de limpiezas hepticas, especialmente si existen antecedentes de trastornos renales. Volvemos a insistir nuevamente en las virtudes de la taurina como agente antilitisico biliar y protector renal, realmente es el complemento ideal a la limpieza heptica. El mtodo de limpieza heptica que nosotros proponemos es el siguiente: Antes de nada habremos de realizar una desparasitacin para que no haya parsitos en los conductos biliares que obstaculicen la eliminacin de los clculos. Es muy frecuente encontrar fasciolas, clonorchis y dems tremtodos as como scaris en los conductos biliares. Si la persona no se ha desparasitado nunca bastar con que tome una cucharada sopera de tintura de nogal en ayunas durante los siete das previos a la limpieza heptica. La tintura de nogal deber guardarse en el congelador una vez abierta. Previamente a los siete das durante los cules se tomar tintura de nogal conviene desparasitarse de scaris y tenias (a estos no les mata la tintura de nogal) durante tres das durante los cules se tomarn 4 gramos diarios de cistena en ayunas. En total la desparasitacin durar 10 das, durante tres das tomaremos cistena y durante siete das tintura de nogal. Una vez hayamos hecho esta desparasitacin no hace falta repetirla de forma tan extensa cuando vayamos a realizar las siguientes limpiezas. Bastar con desparasitarse los dos das previos a la limpieza. El primer da se tomarn 4 gramos de cistena y el segundo da una cucharada sopera de tintura de nogal. El da de la limpieza se har un desayuno muy suave a base de fruta pero que no sea naranja ni mandarina ni pomelo. No consumir nada de grasa ni protena pues queremos evitar a toda costa que la vescula se vace. Interesa evitar que la vescula vierta bilis debido a que si la vescula se encuentra llena habr ms bilis con que

arrastrar los clculos. Haciendo un smil, es como si hubiese entrado una piedrecita en una manguera y para sacarla abrimos la llave de paso al mximo para que la fuerza del agua arrastre la piedrecita. A partir de las 14:00 horas no beber ni comer nada. Antes de las dos se debe haber bebido suficiente. Es muy recomendable beber abundante agua bien caliente (pero que no queme) para estimular la evacuacin pues gran parte del xito de la limpieza depende de que el tracto digestivo se encuentre vaco en el momento que se tome la mezcla de zumo de pomelo con aceite. Preparar una mezcla de sales de Epsom con agua. La proporcin es de unos 62 gramos de Sales de Epsom en 750 ml de agua. A las 18:00 horas tomar una cuarta parte de la mezcla de sales de Epsom. Mejor si se toma bien calentita. Se puede calentar al bao mara o bien se puede calentar en el momento de prepararla y conservarla en un termo. A las 20:00 horas tomar una segunda toma de la mezcla de sales de Epsom (Las sales de Epsom son Sulfato de Magnesio Heptahidratado, el Sulfato de Magnesio Anhidro NO SON SALES DE EPSOM y hago hincapi en esto debido a que hay marcas que venden Sulfato de Magnesio anhidro bajo la falsa denominacin de sales de Epsom) A las 21:45 mezclar 120 ml de aceite de oliva virgen extra con 200 ml de zumo de pomelo rojo. Agregar 2 gramos de cido ctrico y mezclar muy bien en una botella con tapn hasta que se mezclen. A las 22:00 horas, una vez se ha terminado de hacer la mezcla, beber esta de una sola vez y acostarse boca arriba inmediatamente. No levantarse hasta que hayan pasado al menos tres cuartos de hora. A las 6 de la maana tomar la mezcla de sales de Epsom en la misma cantidad que en las tomas de por la tarde. A las 7:45 se empezar a preparar de nuevo la mezcla de zumo de pomelo, aceite de oliva y cido ctrico en las mismas cantidades que en la primera toma. A las 8:00 se tomar por segunda vez la mezcla de zumo de pomelo, aceite de oliva y cido ctrico. A las 12:00 de la maana se tomar la ltima porcin de la disolucin de sales de Epsom. A las 14:00 horas ya se podr empezar a tomar alimentos, lo ideal es tomar un pequeo vaso de zumo de frutas con un par de gramos de cido ctrico para estimular la contraccin de la vescula biliar y obtener un efecto extra. Al da siguiente de la limpieza heptica es recomendable tomar una cucharada sopera de tintura de nogal para rematar a los parsitos que han salido durante la limpieza. Vemos que el protocolo expuesto es sensiblemente diferente del popularizado por Moritz. Es ms eficaz y resulta en una mayor excrecin de piedras por limpieza, acelerando el proceso. Qu podemos esperar de la limpieza heptica? Pues una mejor digestin y un drenaje biliar ptimo. Sin embargo, la limpieza heptica no es el alfa y omega de la regeneracin heptica. El que los conductos biliares se hallen libres de obstrucciones es un gran paso hacia una salud superior pero no influye demasiado a nivel intracelular en los hepatocitos. Deberemos reducir la endotoxemia y la peroxidacin lipdica as como reforzar la fase II para que los hepatocitos puedan regenerarse. Este es el motivo por el que muchas personas a pesar de realizar numerosas limpiezas hepticas siguen presentando niveles elevados de transaminasas. La realidad es que solo con limpiezas hepticas no satisfacemos todos los requisitos para gozar de una salud heptica ptima, pero sin lugar a dudas esta tcnica es un pilar esencia dentro de cualquier programa destinado a revertir trastornos crnicos y degenerativos.

ALGUNAS ACLARACIONES ACERCA DE LA LIMPIEZA HEPTICA Es recomendable tomar cido mlico para favorecer la disolucin de los clculos hepatobiliares? No, en absoluto. Hasta la fecha no existen datos acerca de que el cido mlico ejerza un efecto litotrptico. El cido mlico es metabolizado rpidamente en el hepatocito, donde se incorpora al ciclo de Krebs y es transformado en oxalacetato, el cul puede ser un substrato gluconeognico o bien puede formar cido ctrico al reaccionar con la acetil coenzima A. El resultado es que el cido mlico es metabolizado rpidamente y excretado como CO2. El cido mlico no se excreta por los conductos biliares por lo que no entra en contacto con los clculos de bilirrubinato clcico que supuestamente sera capaz de disolver. No hay motivo alguno por el que tomar cido mlico o zumo de manzana antes de realizar una limpieza heptica. En cambio s que existen pruebas de que el agua Slackstone y la taurina favorecen la disolucin de los clculos hepatobiliares. Es cierto que durante la limpieza algunos de los clculos expulsados pueden penetrar en el conducto pancretico y dar lugar a una pancreatitis? No existe motivo alguno para creer semejante cosa. Eso no le ha pasado a nunca a nadie, Quien hace esa afirmacin no se basa ms que en conjeturas. Hasta ahora no se han documentado casos de pancreatitis por este motivo. El conducto pancretico es muy estrecho como para que puedan penetrar cuerpos extraos en el mismo. Es como decir que si alguien se traga un hueso de cereza padecer una pancreatitis. No puedo sentir menos que vergenza ajena al escuchar semejantes disparates. Me han dicho que los clculos que se eliminan durante la limpieza no son tales sino que estn formados por jabones que se forman durante el proceso a partir de las sales de Epsom y el aceite de oliva. Es cierto? En primer lugar el anlisis de los clculos arrojados durante la limpieza heptica es anlogo al de los clculos extrados mediante ciruga, es decir, colesterol y bilirrubinatos. En segundo lugar, cuando el mtodo se realiza con constancia, llega un momento en el que no se excretan clculos. La creencia de que los clculos arrojados durante la limpieza heptica son jabones formados a expensas del aceite de oliva tom fuerza a raz de un caso publicado en la prestigiosa revista Lancet en el que una mujer que realiz una limpieza heptica arroj numerosos clculos y los llev a su mdico. Este los mand analizar y descubri que los clculos eran jabones derivados del aceite de oliva. Sin embargo, en el artculo se detalla que la "limpieza heptica" que realiz la mujer que excret los "clculos" consista en beberse 800 ml de aceite de oliva!!! con zumo de limn. En primer lugar la limpieza heptica se realiza con una cantidad de 120 ml de aceite de oliva por toma. La "limpieza heptica" que se describe en el artculo no incluye la toma de sales de Epsom, las cules son fundamentales por su efecto colagogo y dilatador de los conductos biliares. Si no se toman sales de Epsom es imposible que se excrete clculo alguno. Adems la limpieza heptica debe hacerse con zumo de pomelo y no con zumo de limn pues el limn inhibe la dilatacin de cualquier conducto, es un agente constrictor en toda regla. De hecho, el zumo de limn corta la hemorragia menstrual si se toma durante la regla y en personas hipertensas grandes cantidades de zumo de limn elevan la presin arterial debido a que produce vasoconstriccin. El zumo de limn obra contrariando el efecto que buscamos, que es dilatar los conductos heptico, cstico y coldoco. As tenemos que la cantidad de aceite es seis veces y media mayor que la recomendada por la Dra. Hulda Clark, no se incluyen las importantsimas sales de Epsom y adems se toma limn en lugar de pomelo y a pesar de todo an se recurre a este argumento a la hora de descalificar la limpieza heptica !!! cuando en verdad el mtodo descrito en el artculo aparecido en The Lancet es bien bien distinto. Evidentemente si se toman 800 ml de aceite de oliva de una sola vez, la mayor parte del aceite quedar sin digerir y se saponificar pero insistimos que durante la limpieza heptica se utilizan 120 ml por toma y como mximo se realizan dos tomas con 8 horas de diferencia entre cada una. Adems si no se toman sales de Epsom y se toma limn en lugar de pomelo, evidentemente estaremos evitando la excrecin de cualquier clculo verdadero. Cuntas limpiezas hepticas se han de realizar? Se han de realizar hasta que tras tres limpiezas consecutivas no se elimine ningn clculo. Existen personas que han realizado ms de veinte y an eliminan algunos clculos pequeos. De cualquier manera, la limpieza heptica siempre ser beneficiosa, an en caso de que los conductos biliares se hallen expditos, pues supone

un drenaje biliar, fenmeno que conviene estimular aunque sea a ttulo profilctico, y adems favorece la eliminacin de los parsitos que hayan podido alojarse pues no debemos olvidar que los conductos hepticos son uno de los refugios preferidos de scaris, fasciolas y clonorchis. Este ltimo parsito en concreto se alimenta de bilis.