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Trastornos emocionales en la infancia Trastornos depresivos en la infancia Factores de riesgo y vulnerabilidad biopsicosocial
Principales factores psicolgicos de riesgo para los trastornos emocionales Modelos de ditesis-estrs para los trastornos emocionales
Trastornos ms frecuentes en la poblacin infantil y adolescente espaola atendida en los centros de salud especializados
MADRID * NAVARRA ** Orden Trastorno % Trastorno Conducta 23,0 1 Actividad y atencin Depresivos 14,6 2 Ansiedad Ansiedad 13,3 3 Depresivos
* Alez Fernndez et al. (2000), N = 404. ** Goi Sarris et al. (2009), N = 215
Se estima que la mayora de los nios y adolescentes con depresin no estn detectados ni tratados
Slo un 25% estn detectados y tratados (NICE, 2005)
Sin tratamiento adecuado, la duracin media de: Episodio depresivo mayor = 7-9 meses Trastorno distmico = 3-4 aos Aunque el 90% de los episodios depresivos mayores remiten en 2 aos, los episodios tienden a recurrir 50-72% vuelven a tenerlos a los 5 aos
Las chicas muestran mayor comorbilidad con los trastornos de ansiedad que los chicos, y stos mayor con trastornos conductuales y relacionados con el abuso de sustancias En adolescentes es ms frecuente la comorbilidad con trastorno disocial y abuso de sustancias que en la infancia Es uno de los principales factores de riesgo del suicidio
Prof. Mara Paz Garca Vera, Dpto. de Psicologa Clnica, UCM
Factores de riesgo y
vulnerabilidad
biopsicosocial
Existen muchas dificultades para realizar investigacin experimental sobre las causas de la conducta anormal en humanos Es difcil saber las causas de los trastornos depresivos en la infancia La investigacin correlacional ha podido identificar factores de riesgo y proteccin
Factor de riesgo: factor que aumenta la probabilidad de que aparezca o empeore un trastorno u otra variable relacionada con la salud
De naturaleza biolgica, psicolgica, social o ambiental, el factor de riesgo carece de connotacin causal (aunque puede ser una causa), pero, si se puede corregir, debe tratarse y prevenirse (prevencin de trastornos)
Prof. Mara Paz Garca Vera, Dpto. de Psicologa Clnica, UCM
Las personas expuestas a un mayor nmero de factores de riesgo tienen un grado de riesgo mayor de desarrollar psicopatologa (naturaliza aditiva de los factores de riesgo)
Prof. Mara Paz Garca Vera, Dpto. de Psicologa Clnica, UCM
Los factores de riesgo no indican cmo o por qu es probable que se desarrolle un trastorno; puede ser a travs de varios mecanismos
P. ej., la depresin de los padres aumenta el riesgo de depresin en los hijos, pero puede ser por un mecanismo biolgico transmisin gentica, psicosocial padres ms irritables y hostiles en sus interacciones con sus hijos o cognitivo estilo atribucional y actitudes disfuncionales
Prof. Mara Paz Garca Vera, Dpto. de Psicologa Clnica, UCM
Marcador de riesgo: factor de riesgo que no se puede (o es muy difcil) modificar. Por ejemplo:
Sexo
P. ej., en las adolescentes mayor prevalencia de la depresin, mientras que los adolescentes mayor prevalencia de t. de conducta
Factor de proteccin: factor que disminuye la probabilidad de que aparezca un trastorno o que aumenta la probabilidad de que mejore dicho trastorno u otra variable relacionada con la salud
De naturaleza biolgica, psicolgica, social o ambiental, el factor de proteccin carece de connotacin causal (aunque puede ser una causa), pero, si se puede modificar, debe fomentarse (promocin de la salud)
Prof. Mara Paz Garca Vera, Dpto. de Psicologa Clnica, UCM
Un determinado factor de proteccin puede incrementar la probabilidad de una variedad de indicadores de salud y de prevenir la aparicin de una variedad de trastornos
P. ej., el optimismo se relaciona con prevencin de depresin y aumento de emociones positivas y salud fsica
Los factores de proteccin no indican cmo o por qu es probable que se potencie la salud y no se desarrolle un trastorno; puede ser a travs de varios mecanismos, p. ej.:
Interactuando con factores de riesgo para amortiguar su efecto Interrumpiendo la cadena de acontecimientos por los que operan los factores de riesgo Previniendo la ocurrencia inicial de los factores de riesgo
Prof. Mara Paz Garca Vera, Dpto. de Psicologa Clnica, UCM
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Afectivo
- Dificultad para controlar la afectividad depresiva. - Uso aumentado de estrategias desadaptativas de regulacin emocional
Social
- Apego ansioso e inseguro. - Deterioro social como el aislamiento
Biolgico
- Regulacin disfuncional del eje HPA (hipotalmicopituitario-adrenal). - Sensibilidad aumentada a los sucesos estresantes
Ansiedad
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Lecturas recomendadas
Del Barrio, V. (2007). El nio deprimido. Causa, evaluacin y tratamiento. Barcelona: Ariel Garca-Vera, M. P., y Sanz (2012). Trastornos emocionales en nios y adolescentes. En M. A. Vallejo (Ed.), Manual de Terapia de Conducta, vol. 2, 2 edicin. Madrid: Dykinson Mndez, F. X. (1998). El nio que no sonre. Estrategias para superar la tristeza y la depresin infantil. Madrid: Pirmide
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