Fundamentos Histricos y Tericos de Enfermera rea II.

Tema 6
Modelo de cuidados de Virginia Henderson

M. Santo Toms. UVa

Modelo V. Henderson

1897: nace en Kansas (Missouri) 1921: graduada en Enfermera, especialista en docencia 1960: Su modelo de cuidados es publicado por el CIE Principios bsicos de los cuidados de

enfermera

Asesora de la OMS Doctora Honoris Causa por 18 universidades

Hasta que punto es importante y urgente saber quienes somos, qu podemos ofrecer a la sociedad y en qu direccin hemos de dirigir nuestros esfuerzos en el futuro Funcin propia de la Enfermera: atender al individuo enfermo-sano, en la ejecucin de aquellas actividades que contribuyen a su salud o restablecimiento, actividades que el realizara si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios Ayuda al enfermo a independizarse lo ms rpidamente posible

MODELO DE CUIDADOS DE VIRGINIA HENDERSON

1. Es el que mejor se adapta al contexto de la 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
enfermera espaola Puede utilizarse en todos los campos de actuacin Existe abundante documentacin Incluye el papel de colaboracin como parte de la actuacin de la enfermera Contempla a la persona como un todo Reconoce en la persona potencial de cambio Propicia la toma de conciencia de las ventajas de desarrollar un estilo de vida sano y de mejorar un entorno saludable Propone el mtodo de resolucin de problemas Permite utilizar los DdE de la NANDA
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Influido por paradigma de Integracin Pertenece a la Escuela de Necesidades

Utiliza Teoras de Necesidades y desarrollo humano (Maslow, Erikson, Piaget) para conceptualizar la persona Se basa en la necesidad de responder y aclarar cual es la funcin propia de las enfermeras: Qu hacen?
Cual es su ROL dentro del equipo multidisciplinario Diseo de curriculum acadmico que responde a

esas cuestiones

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A. Maslow: Teora de Necesidades Aspectos ms significativos

Necesidades Jerarqua Autorrealizacin

Necesidades: Jerarqua Necesidades de dficit Motivacin de crecimiento - necesidad de ser Autorrealizacin Realistas /resolutivas/ ideas claras Independientes/ valor de lo privado/ Inconformistas/ amables/ creativos/ Originales/ viven con intensidad
Teora sobre la motivacin humana (A Theory of Human Motivation) 1943

Felicidad

Verdad/ bondad/ Belleza/ integridad/ Perfeccin/ justicia/ Orden/ fortaleza/ Vitalidad/ autosuficiencia/ .

Metapatologas!

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NECESIDAD Todo aquello que es esencial al ser humano para mantener su vida o asegurar su bienestar Necesidad = Requisito (NO una carencia) Requisito que condiciona la supervivencia absoluta de una persona
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NECESIDADES : Comunes a todas las personas Diferente manera de cubrirlas CATORCE NECESIDADES: Satisfechas por la persona

cuando tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas

LA ENFERMERA: ayuda o suple a la persona a satisfacer las necesidades

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Salud
Nec. Psico lgicosociales Prestigio, respeto, reconocimiento

Pertenencia, amor, aceptacin

Nec. Bsicas

Seguridad fsica, social, ambiental, laboral, Proteccin O2/Alim/Elim/Termor/Sueo

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NECESIDADES
1. 2. 3. 4.
Respirar normalmente Comer y beber Eliminar Moverse y mantener posicin adecuada 5. Dormir y descansar 6. Vestir adecuadamente 7. Mantener la temperatura corporal

8. Mantener la higiene y

proteger la piel 9. Evitar peligros ambientales 10.Comunicarse (estima) 11.Profesar su religin (pertenencia) 12.Trabajar 13.Participar en actividades recreativas 14.Adquirir conocimientos
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Ser humano: Necesidades bsicas

se modifican por

F. Permanentes

F. Variables
Eq. Liquido-electroli Falta O2 Conmocin Est. Inconsciencia Exp. Fro-calor Fiebre Lesin local Enf.transmisible Estado pre y postoperat Inmovilizacin Dolores

Edad Situacin social Capacidad Fsica Intelectual

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Independencia
Situacin en la que la persona satisface sus necesidades fundamentales por si sola, mediante las acciones adecuadas

Dependencia
Situacin en la que una o varias necesidades no estn satisfechas, porque no sabe, no puede o no recibe la ayuda necesaria
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DEPENDENCIA: Fuentes de dificultad Son las causas de dependencia de la persona. Cualquier impedimento para satisfacer una o ms necesidades. Se clasifican en 4 grupos:
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1. De orden fsico: atentan a la integridad fsica y
pueden presentarse de varias formas: insuficiencia, desequilibrio, sobrecarga del organismo... 2. De orden psicolgico: Atentan a la integridad del yo. Comprenden los sentimientos, las emociones, los estados de nimo o del intelecto 3. De orden sociolgico: Atentan a la integridad social (relacin con el medio y con el entorno) 4. De orden cultural: Atentan al conocimiento sobre la salud
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Concepto de Persona Un todo completo, que presenta catorce necesidades fundamentales de orden bio-psico-social. Cada persona intenta conseguir independencia. Cuando una necesidad no est satisfecha, no existe independencia
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Concepto de Salud
Salud = Independencia Habilidad de la persona para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de enfermera

Es la calidad de la salud ms que la vida en s misma, ese margen de vigor fsico y mental, lo que permite a una persona trabajar con mxima efectividad y alcanzar su nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida
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Concepto de Enfermera
1. Las enfermeras tienen una funcin nica,
aunque comparta algunas con otros profesionales 2. Cuando la enfermera se hace cargo del papel del mdico, delega su funcin a personal inadecuadamente preparado 3. La sociedad quiere y espera un servicio claro y nico de la enfermera y ningn otro trabajador debe poder o querer proporcionarlo
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MODELO DE CUIDADOS DE

MODELO DE CUIDADOS DE

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DEFINICIN DE ENFERMERA
La funcin propia de enfermera es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperacin (o la muerte pacfica), actividades que la persona realizara si tuviera la fuerza, voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal manera que le ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible
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ROL de ENFERMERA
Suplir y/o ayudar a la persona que no puede por si sola satisfacer sus necesidades

El foco de actuacin de la enfermera es el rea de dependencia de la persona La enfermera: reemplazar, completar, sustituir, aadir, reforzar, aumentar...
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Objetivo de la enfermera Los objetivos deseados se consiguen, o la independencia se aumenta, con la satisfaccin de las 14 necesidades fundamentales, o en los casos terminales con una muerte digna
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MODELO DE CUIDADOS DE

MODELO DE CUIDADOS DE

VIRGINIA HENDERSON
Mtodo de aplicacin del modelo
Valoracin: se determina el grado de dependenciaindependencia en la satisfaccin de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfaccin; las interrelaciones de unas necesidades con otras; la definicin de los problemas y su relacin con las causas de dificultad identificadas base a las fuentes de dificultades identificadas, en la eleccin del modo de intervencin (ayuda-suplencia) y en la determinacin de las actividades a realizar. Esos criterios guiarn la puesta en marcha del plan de cuidados en la intervencin

Planificacin: Se formulan los objetivos de independencia en

Evaluacin: Se comparan los criterios de niveles de

independencia que se establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido

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Postulados

Rol de Suplencia
Reducir o anular la influencia de las fuentes de dificultad Conducir hacia una mejor satisfaccin de las necesidades y un estado ptimo de salud

Valores

Persona
Bienestar Mantener un nivel ptimo de salud Recobrar la salud Enfermedad Morir dignamente