Aparato reproductor femenino

Est formado por una serie de rganos que se encuentran en su mayora dentro de la pelvis. Forman parte de este aparato genital femenino los genitales externos e internos. A.- Genitales externos: A.1. Monte de Venus: es un tejido blando (preferentemente tejido adiposo), ubicado por delante de la snfisis pbica, de tal manera que forma una pequea eminencia. Sobre la piel que cubre esta zona, existe el vello pubiano (aparece en la pubertad). A.2. Labios mayores y menor: Son repliegues de piel que rodean el orificio externo de la vagina, y se unen por delante y por detrs. Ambos son pigmentados y poseen algunos vellos (labios mayores). Los labios menores se encuentran por dentro de los labios mayores. A.3. Espacio interlabial: Es aquel espacio ovoideo que se delimita por los labios mayores y menores. En l encontramos, desde adelante hacia atrs, diversas estructuras; Vestbulo, Meato urinario (orificio de salida de la uretra), orificio externo de la vagina. A.4. Cltoris: Pequeo cuerpo erctil situado por delante de los labios mayores. Participa en la estimulacin sexual femenina.

B.- Genitales internos: B.1. Ovarios: Son dos y se ubican dentro de la cavidad plvica por delante del recto. En un corte transversal, se distinguen claramente dos zonas; I) Zona central o corteza, de color rojizo, llamada Mdula. Est constituida por una gran cantidad de vasos sanguneos, entre los cuales existe tejido fibroso. II) Zona perifrica o corteza, que es la que contiene los ovocitos I dentro de su folculo primordial. B.2. Oviductos o trompas de Falopio: Cada una se relaciona estrechamente con uno de los dos ovarios. Estructuralmente es un tubo muscular de aproximadamente 10 cm de largo, cuya mucosa presenta una seria de pliegues longitudinales que ayudan a la progresin del ovocito II. B.3. tero: Es un rgano muscular liso y hueco, de paredes gruesas y en forma de pera. Mide 6-7 cm de largo por 4 cm de ancho. Se ubica en la pelvis, por detrs de la vejiga, por delante del recto y por encima de la vagina. Histolgicamente de distinguen tres capas;

I) Capa externa; tambin llamada Perimetrio ( es dependiente del peritoneo). Recubre solo hasta el cuello del tero. II) Capa media; tambin llamada Miometrio. Es la ms gruesa y est formada por musculo liso. Contiene la mayora de vasos que irrigan el tero y, al contrasta dentro del parto, permite la expulsin del feto hacia el exterior. III) Capa interna; tambin llamada mucosa uterina o Endometrio. Es un tejido muy especializado que sufre cambios cclicos, y se desprende parcialmente durante la menstruacin. Su funcin es servir como receptculo del producto de la concepcin y albergar al feto de su nacimiento, Por lo tanto, es el rgano de la gestacin. B.4. Vagina: Es un conducto musculo-membranoso que comunica los rganos genitales internos con el exterior. Se extiende desde el cuello uterino, sobre la cual se inserta, hasta la vulva. Posee ph acido que limita el nmero de espermatozoides y evita la proliferacin bacteriana. Su funcin principal es recibir los espermatozoides que ascienden hacia el tero y posteriormente a la trompa, para fecundar el ovulo. Adems, es el canal por el cual el endometrio desprendido sale al exterior durante la menstruacin. Por ltimo, es el canal del parto y el feto debe recorrerlo en toda su extensin en ese momento. B.5. Glndulas anexas del aparto genital femenino: En la vagina existen dos glndulas, las cuales, secretan un liquido mucoso que lubrican las paredes vaginales, especialmente durante el acto sexual. Vierten su secrecin por medio de un conducto que se abre en el surco que queda entre los labios menores y la entrada de la vagina.

Fisiologa del aparato reproductor femenino. Al igual que el hombre, su funcionamiento est regulado por complejos mecanismos hormonales. La mujer es cclica y en su aparato reproductor ocurren cambios peridicos, mediado por hormonas, que se suceden en promedio cada 28 das (con un rango de 21 a 45 das). El comienzo de la maduracin sexual en la nia esta marcado, al igual que en el varn, por una serie de cambios fsicos y psquicos, determinados por un aumento de las hormonas sexuales. El primer cambio est dado por la aparicin del botn mamario (telarquia), luego aparece el vello pubiano y, por ultimo sobreviene la menarqua o primera menstruacin. A la edad de 12 aos, aproximadamente, se produce un incremento en el nivel de gonadotrofinas hipofisarias, cuya secrecin estara inhibida en la nia menor. Estas gonadotrofinas actan sobre los ovarios, los que comienzan a

producir estrgenos (hormona sexual femenina responsable directa de la maduracin sexual). As comienzan los ciclos sexuales o ciclos ovricos propios de toda mujer en edad frtil, que duraran hasta la menopausia (ltima menstruacin).

Ciclo sexual femenino

En la mujer, el nivel de gonadotrofinas hipofisarias vara en forma cclica. Dado que estas hormonas actan sobre los rganos genitales estos sufren ciertos cambios que se van sucediendo cada 28 o ms das (dependiendo de la mujer). La finalidad es una sola: posibilitar el desarrollo de un nuevo ser. As, cada mes el organismo femenino se prepara para una posible fecundacin. Para ello se requiere la maduracin de un ovocito I en cada ciclo, y la preparacin de la mucosa uterina para albergar al embrin. Este patrn recurrente de niveles hormonales y cambios en los tejidos en la mujer se conoce como ciclo menstrual. El sistema de regulacin hormonal es extremadamente complejo. En l participan las hormonas femeninas (estrgenos y progesterona), las hormonas gonadotrofinas (FSH y LH) y la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH) del hipotlamo. A.- Etapa preovulatoria: Esta etapa se caracteriza por ser de duracin variable y su extensin depende de la duracin del ciclo de la mujer. A.1. Cambios a nivel de los ovarios (ciclo ovrico): Desde el momento de la menstruacin, los niveles de hormonas FSH y LH comienzan a aumentar ligeramente; el aumento de FSH es algo mayor y precede a unos pocos das al de la LH. La FSH induce el crecimiento acelerado de varios folculos primordiales, 5 y 15 folculos (aproximadamente), cuyo proceso es conocido como FOLICULOGENESIS. A medida que el folculo crece, se va formando una cavidad en su interior, denominada antro folicular, el cual se llena de lquido. En forma paralela, el folculo va aumentando el nmero de capas celulares que lo rodean, hasta que completa su maduracin, transformndose en un folculo terciario o de Graff. ste forma una protuberancia a modo de ampolla en la superficie del ovario. De esta forma, a la primera mitad del ciclo en el ovario se le denomina FASE FOLICULAR. A medida que el folculo crece, el ovocito I (detenido en profase I) aumenta su tamao y es rodeado de una capa de clulas (clulas de la Granulosa),

quedando desplazado hacia uno de los polos del folculo. De esta manera recibe el nombre de cumulo ovgero. A medida que esto va ocurriendo, las clulas de la granulosa y probablemente el ovocito, secretan una capa glicoprotena conocida como ZONA PLUCIDA. Por otro lado, la FSH estimula las clulas perifricas del folculo (teca interna y externa) a producir la hormona sexual femenina conocidas como estrgenos. De este modo, el nivel de estrgenos comienza a aumentar progresivamente. Todos los procesos ya descritos se desarrollan en un lapso ms o menos constante, por lo cual, el momento de mayor produccin de estrgenos ocurre hacia el da 14 del ciclo. A.2. Cambios a nivel del endometrio (ciclo menstrual): La fase menstrual o menstruacin abarca aproximadamente los primeros 5 das de cada ciclo. El flujo menstrual contiene 50 a 150 ml de sangre, liquido tisular, moco y mucosa uterina. Ocurre por la disminucin de los niveles de hormonas ovricas, principalmente PROGESTERONA. Entre el da 5 y el da 14, los niveles de estrgenos van aumentando y actan en el endometrio; la mucosa uterina aumenta su grosor, as como el nmero de glndulas y vasos sanguneos. De esta manera, la fase preovulatoria tambin se denomina fase proliferativa o estrognica. B.- Ovulacin: La ovulacin es el rompimiento del folculo de Graff y liberacin del ovocito II ocurre, por lo general, en el da nmero 14 del ciclo. Las concentraciones altas de estrgenos hacia el final de la fase preovulatoria ejercen un efecto de Feed Back positivo en la produccin de FSH y LH, producindose una descarga brusca, especialmente de LH. Esta descarga acta al nivel del folculo maduro o de Graff, generando la expulsin del ovocito (durante su maduracin se transformo en ovocito II). El ovocito II sale rodeado de una capa de clulas (corona radiada) y con parte del liquido folicular, desplazndose hacia la trompa de Falopio. El resto del folculo , es decir, las tecas interna y externas, la granulosa y parte del antro folicular, quedan dentro del ovario. Este ovocito est detenido en la metafase de la segunda divisin meiotica.

C.- Fase post ovulatoria: C.1. Cambios a nivel de los ovarios: Se caracteriza por ser estable, en todos los ciclos, con una duracin de 14 das. Despus de la ovulacin, la LH produce luteinizacin del folculo. As, las estructuras remanentes del folculo cambian su programa metablico (siempre

estimuladas por la concentracin de LH en la sangre), transformndose en cuerpo lteo, el cual estar encargado de la secrecin de la progesterona y estrgenos durante la segunda fase mitad el ciclo (Fase Ltea). A medida que los niveles de progesterona y estrgenos aumentan, juntos inhiben la produccin de GnRH a nivel del hipotlamo y, as, la produccin de las hormonas FSH y LH. Si llegado el trmino del ciclo ovrico no se produce fecundacin e implantacin en el tero, el cuerpo lteo involuciona y se transforma en cuerpo albicans, de tal manera que la produccin de hormonas ovricas cae. El cuerpo albicans permanece como cicatriz en el ovario. Sin apoyo hormonal, el endometrio no puede mantenerse estable y una porcin de l se desprende en el flujo menstrual. Luego, en respuesta al bajo nivel de hormonas ovricas, el nivel de hormonas gonadotrofinas comienza a elevarse nuevamente, de tal manera que otros folculos comienzan a desarrollarse en un nuevo ciclo sexual. Si hay fecundacin comienza a secretarse (por parte de un grupo de clulas cigoto) una hormona llamada gonadotrofina corinica, que mantiene la fecundacin del cuerpo lteo hasta el tercer mes de embarazo, fecha en que es reemplazada por la placenta en la produccin de hormonas (especialmente progesterona). C.2. Cambios a nivel del endometrio: En la segunda mitad del ciclo, los estrgenos y la progesterona secretadas por el cuerpo lteo promueven el crecimiento y enrollamiento de las glndulas uterinas, vascularizacin del endometrio superficial y engrosamiento del endometrio hasta 12 y 18 mm. En relacin al ciclo sexual, esta fase es denominada Fase secretora, producto de la actividad secretora a causa de las glndulas endometriales. Por lo tanto, al final del ciclo, el endometrio esta congestivo, grueso y con gran nmero de clulas. Es decir est preparado para la posible implantacin del cigoto. Si esto no ocurre, el cuerpo lteo cesa su funcin. Al no producirse ms progesterona y estrgenos, cesa la accin que sostena el endometrio, y este se desprende junto a sus vasos, se produce la menstruacin y comienza as un nuevo ciclo. El ciclo sexual de una mujer habitualmente dura alrededor de 28 das pero la existencia de variaciones individuales es comn. An en las mujeres con ciclos de duracin promedio la ovulacin no ocurre en el mismo momento del ciclo.

Hormonas femeninas
Los dos tipos de hormonas sexuales femeninas son los estrgenos y la progesterona (ambas producidas a nivel de los ovarios). Los estrgenos promueven la proliferacin y el crecimiento de clulas especificas del cuerpo y son responsables del desarrollo de la mayora de los caracteres sexuales de la mujer. Por otra parte, la progesterona est implicada de forma casi exclusiva en la preparacin final del tero para la gestacin y de las mamas para la lactancia.

A.- ESTROGENOS: En la mujer no embarazada son producidas por los

ovarios (aunque las cortezas suprarrenales las secretan en pequeas cantidades). Durante el embarazo, esta hormona es producida por la placenta. A.1.Funciones de los estrgenos: A.1.1. Efecto sobre los genitales externos e internos: Durante la niez, solo se secretan nfimas cantidades de estrgenos, pero en la pubertad su secrecin aumenta 20 veces o ms. Los ovarios, las trompas de Falopio, el tero y la vagina aumentan varias veces su tamao: tambin crecen los genitales externos, con el depsito de grasa en el Monte de Venus y en los labios mayores. En el tero inducen proliferacin del endometrio. A.1.2. Efecto sobre las mamas: Los estrgenos inician el crecimiento de las mamas y del aparato productor de leche: son tambin responsables del crecimiento y del aspecto externo caracterstico de la mama femenina madura. Sin embargo, no completan la tarea de convertir las mamas en rganos productores de leche. A.1.3. Efecto sobre el esqueleto: En el hueso, estimulan su crecimiento en longitud, pero rpidamente producen el cierre de los cartlagos de crecimiento. Todo esto gracias a un aumento de la actividad osteoblastica. A.1.4. Efecto sobre los caracteres sexuales secundarios : Los estrgenos provocan un aumento en los depsitos de grasa y en los tejidos subcutneos, as como en ciertas zonas como en las caderas, muslos, glndulas mamarias; adems dan en la piel una textura blanda y habitualmente tersa. As como una voz ms suave. Los estrgenos no afectan mucho la distribucin del vello corporal, sin embargo, tras la pubertad se desarrolla vello en la regin del pubis y axilas. Los principales responsables son los andrgenos suprarrenales que se producen en cantidades mayores tras la pubertad. A.1.5. Efecto sobre el equilibrio electroltico; actan sobre el metabolismo del Sodio, Calcio y Fosforo. Fundamentalmente, producen retencin de agua y Sodio.

A.1.6. Efecto sobre los depsitos de protenas: Los estrgenos producen un ligero aumento de las protenas totales del organismo, probablemente como consecuencia del efecto promotor del crecimiento de los rganos sexuales y los huesos.

B.- PROGESTERONA: En la mujer no embarazada, la produce el cuerpo

lteo durante la segunda mitad del ciclo. En a embarazada, es producida tambin por el cuerpo lteo hasta el tercer mes y despus por la placenta. B.1. Funciones de la progesterona: B.1.1. Efecto sobre el tero: Acta sobre el endometrio haciendo que se transforme en un tejido secretor, preparado para la implantacin. B.1.2. Efecto sobre las trompas de Falopio: Produce cambios secretores en las trompas de Falopio, lo que permite la alimentacin del cigoto durante su trayectoria al tero. B.1.3. Efecto sobre las mamas: estimula el desarrollo de los lobulillos y alveolos mamarios haciendo que las clulas alveolares proliferen, aumenten de tamao y adopten una naturaleza secretora. Sin embargo, la progesterona no hace que los alveolos secreten leche, debido a que esta solo se secreta cuando recibe la estimulacin de la hormona Prolactina, secretada por la Adenohipfisis.