ANGIOLOGIA

La angiologa (del gr. c, 'vaso' y c, 'estudio') es la especialidad mdica que se encarga del estudio de los vasos del sistema circulatorio y del sistema linftico; incluyendo la anatoma de los vasos sanguneos (como arterias, venas, capilares) y la de los linfticos VASOS SANGUNEOS
Las paredes de los vasos sanguneos que llevan la sangre desde el corazn hasta los diversos territorios del organismo (arterias) y las de los vasos sanguneos que devuelven la sangre al corazn (venas) tienen una estructura similar, aunque con diferencias que permiten diferenciar y clasificar los diversos tipos de vasos. Estas diferencias se deben fundamentalmente a la diversa presin a la que circula la sangre por el interior de los vasos: las paredes de las arterias cercanas al corazn son ms gruesas que las de las arterias ms alejadas del corazn. En general, las arterias tienen paredes ms gruesas y su dimetro es menor que las de las venas correspondientes. A pesar de estas diferencias, la pared de las arterias y las venas tienen una serie de caractersticas comunes. Sin embargo, las paredes de los capilares y de las vnulas son mucho menos complejas que las de los vasos de mayor calibre y se alejan de la estructura general que se expone a continuacin.

Estructura general de los vasos sanguneos

La pared de un vaso sanguneo tpico est constituda por tres capas concntricas: a.- Tnica ntima Est es la capa ms interior de la pared vascular y est formada por: endotelio: epitelio plano simple que descansa sobre una lmina basal capa subendotelial: tejido conjuntivo laxo con alguna fibra muscular lisa en algunos vasos existe una capa lmina elstica interna, que establece un lmite entre la tnica ntima y la tnica media b.- Tnica media La capa intermedia de la pared vascular est formada fundamentalmente por fibras musculares lisas dispuestas circularmente y/o por lminas elsticas. En algunos vasos se distingue una lmina elstica externa que la separa de la tnica adventicia.

c.- Tnica adventicia La capa ms externa de la pared de los vasos est formada por tejido conectivo compuesto por fibras de colgena longitudinales, muchas fibras elsticas y fibroblastos. En las arterias de calibre mayor (superior a 1 mm) los nutrientes difunden desde la luz del propio vaso por la tnica ntima y por la parte interna de la tnica media. El resto de la pared vascular se nutre porque hay vasos nutricios (vasa vasorum) distribuidos por la tnica adventicia. Estos vasa vasorum son ramas de pequeas arterias que discurren en la vecindad de la pared de las arterias. En las arterias de pequeo calibre no hay vasos que irriguen la pared vascular, los nutrientes difunden directamente desde la luz del propio vaso. Las fibras nerviosas del sistema nervioso autnomo que inervan a las fibras musculares lisas de la pared vascular produciendo vasoconstriccin se distribuyen por la tnica adventicia. Estas fibras nerviosas no llegan a la tnica media y, por tanto no hacen contacto directo con las clulas musculares.

ARTERIAS
Las arterias son los vasos sanguneos que transportan la sangre desde el corazn hasta los capilares. Segn su tamao y/o sus caractersticas las arterias se clasifican en: arterias elsticas o arterias de conduccin arterias musculares o arterias de distribucin arteriolas 1.- Arterias elsticas Estas son las arterias prximas al corazn: aorta, cartida primitiva, subclavia, ilaca primitiva y pulmonar (las arterias coronarias son arterias musculares). La estructura de su pared se caracteriza por tener una gran cantidad de lminas elsticas que le proporcionan a la pared su resistencia a la presin sistlica. tnica ntima endotelio: epitelio plano simple sobre una lmina basal. o Las clulas endoteliales se orientan con su eje mayor paralelo al eje mayor de la arteria y tienen algunas prolongaciones citoplasmticas que llegan a contactar con las fibras musculares de la tnica media con las que establecen uniones comunicantes (nexo, gap junction). o Las clulas endoteliales tienen una inclusiones citoplasmticas asociadas a la membrana con forma de bastoncillo (3 m x 0.1 m) y que reciben el nombre de cuerpos de Weibel-Palade: contienen el factor de von Willebrand, importante en el

proceso de coagulacin de la sangre (este factor los sintetizan casi todas las clulas endoteliales pero se almacena solo en las clulas endoteliales de las arterias). capa subendotelial: tejido conectivo con fibroblastos, fibras de colgena, fibras elsticas y alguna fibra muscular lisa dispuesta longitudinalmente. lmina elstica interna poco desarrollada tnica media lminas elsticas: se encuentran de 40-70 lminas elsticas fenestradas dispuestas concntricamente a la luz vascular. Estas lminas elsticas tiene 2-3 m de grosor y se ven al corte como lneas onduladas debido al colapso postmorten de las arterias. Las lminas estn interconectadas por fibras elsticas. Este es el componente fundamental de la media de estas arterias. fibras musculares lisas: se alternan con las lminas elsticas. Las fibras musculares lisas estn envueltas por una lmina externa. elementos del tejido conectivo laxo situados entre las lminas elsticas (fibroblastos, fibrillas de colgena...) tnica adventicia Es bastante fina y est formada por tejido conectivo laxo que contiene las fibras nerviosas, los vasos linfticos y los vasa vasorum propios de las arterias de grueso calibre.