ADAPTACIONES CELULARES DE CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIN CUYA BASE MORFOLGICA EXISTENTE HAY ALTERACIONES DEL TAMAO, N, MORFOLOGA DE CLULAS DE RGANOS

O TEJIDOS. 1) Atrofia Es la disminucin del tamao y nmero de las clulas de un organismo o tejido produciendo un deterioro funcional. Causas de atrofia:

Disminucin en la funcin que afecta a las clulas y a sus estructuras por lo cual disminuye su tamao y disminuye su nmero. Es decir disminucin del funcionamiento o actividad metablica. Prdida de inervacin. Como por ejemplo cuando se produce una seccin en un nervio. Prdida de estimulacin endocrina. Malnutricin. Disminucin en el flujo sanguneo (por disminucin en el aporte de oxgeno. Se puede relacionar con la primera causa.) Envejecimiento de los tejidos. Formas de atrofia:

Atrofias fisiolgicas: ante un estmulo de tipo fisiolgico se produce la atrofia. As por ejemplo tenemos la involucin del Timo, la atrofia cerebral... ambas se producen por la edad es decir fisiolgica y no patolgicamente. Atrofias patolgicas: se dividen en: Generalizadas: se dan en todo el organismo. Suelen comenzar en el msculo estriado y en el tejido adiposo. Producen envejecimiento precoz. As por ejemplo tenemos enfermedades por desnutricin o malnutricin tambin enfermedades caquectizantes. (Agotan reservas del organismo) Localizadas: asociadas a una disminucin de la actividad que ocasionan la ausencia de funcin en un punto concreto del organismo. Por ejemplo la osteoporosis debida a inmovilizacin prolongada. Carcter de las clulas atrficas: Suelen ser ms pequeas de tamao, o tener reducida su funcin pero esto no quiere decir que estn muertas ya que pueden sobrevivir por mecanismos de adaptacin a dicha atrofia. Si se produce la muerte de estas clulas son sustituidas por tejido conjuntivo y adiposo que suele no tener funcionalidad. Anatomopatolgicamente encontramos un aumento en la consistencia del rgano que sufre la atrofia. Esto se debe al incremento de las fibras de colgeno. Cuando se observa al microscopio se suele llenar de vacuolas autofgicas, que se encuentran cargadas de un pigmento denominadolipofuscina que da un color marrn y hace que todo el tejido u rgano adquiera dicha coloracin por lo que se denomina atrofia parda. 2) Hipertrofia

Se produce un aumento en el tamao de las clulas y tambin un aumento de la funcin celular. No hay aumento en el nmero de clulas. Se da en tejidos o clulas permanentes con poca capacidad de dividirse mitticamente. As son caractersticos el msculo esqueltico y el msculo cardiaco. La hipertrofia ocurre por un aumento de la demanda de funcin o tambin por un aumento de la demanda hormonal especfica. Formas de hipertrofia:

Hipertrofia fisiolgica: La tenemos por ejemplo en el cuello del tero o durante el parto, tambin en el msculo esqueltico con el ejercicio fsico. Hipertrofia patolgica: Por ejemplo en el msculo esqueltico por accin de esteroides anabolizantes. Tambin en el msculo cardaco cuando hay vulvopatas, hipertensin, etc. El mecanismo de la hipertrofia no est muy bien conocido pero se cree que hay activacin de productos de degradacin, que hay disminucin en la cantidad de ATP, factores hormonales, estiramiento de la fibra muscular, etc. Aunque s se sabe que se produce un aumento de ARN con lo cual se produce un aumento en la sntesis proteica y por lo tanto un aumento en el nmero de orgnulos celulares.(intracitoplasmticos). Cuando la hipertrofia sobrepasa el lmite de adaptacin se produce la necrosis celular y la muerte. 3) Hiperplasia Consiste en el aumento del nmero de clulas en un organismo y de tejidos, y al aumento de tamao de dichas clulas. Ocurre como respuesta al incremento de demandas funcionales. Este fenmeno ocurre en las clulas que tienen capacidad de divisin mittica, lbiles. As podemos clasificar a los tejidos con esta capacidad:

Con gran capacidad: epidermis, hepatocito, fibroblastos, clulas de la mdula sea, clulas del epitelio intestinal. Con capacidad media: estas clulas se encuentran en fase G0, aunque mediante un estmulo determinado pueden comenzar a proliferar ms rpidamente. En este grupo se encuentran las clulas del tejido seo, cartlago, msculo liso. Con capacidad nula: se encuentran las clulas del tejido cardaco, del msculo esqueltico, del tejido nervioso. Formas de hiperplasia:

Hiperplasias fisiolgicas: Hormonal. Sometida a regulacin hormonal. Por ejemplo la hiperplasia de clulas que se produce en el epitelio de la glndula mamaria para adaptarse a la lactancia. Tambin la hiperplasia que se produce en el tero gestante.

Compensadora. Aparece cuando masa de un tejido disminuye y el tejido inicia una proliferacin encaminada a sustituir ese tejido por otro tejido sano, en estado normal. Por ejemplo esto ocurre en la extirpacin del hgado es decir en la hepatectoma. Aqu el hgado vuelve a regenerar la zona extirpada. Hiperplasia patolgica: Puede deberse a una excesiva estimulacin hormonal, como por ejemplo ocurre en la hiperplasia endometrial. Puede deberse a un estmulo de factores del crecimiento como por ejemplo ocurre en la hiperplasia asociada a infecciones virales como es el virus del papiloma. Es frecuente la asociacin de hipertrofia e hiperplasia por lo tanto muchos rganos pueden sufrirlas simultneamente aunque se presentan mecanismos de adaptacin diferentes. 4) Metaplasia Es la transformacin patolgica de un tejido adulto en otro distinto pero que procede de la misma hoja embrionaria, es decir la misma hoja blastodrmica. El proceso puede presentar sustitucin adaptativa de las clulas sensibles al estrs por otras que soporte mejor las condiciones ambientales. As por ejemplo en la metaplasia de fumadores se da que el epitelio cilndrico ciliado es sustituido por un epitelio escamoso estratificado que es ms resistente frente a los agentes txicos del tabaco, pero esto es un arma de doble filo ya que el epitelio al perder los cilios pierde la capacidad de limpiar los bronquios. Para definirlo a este epitelio se le llama epitelio nuevo. Tipos de metaplasia:

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Formas de metaplasia epitelial: en el cual el tejido epitelial en sustituido por otro: Metaplasia escamosa. Se sustituye el epitelio por epitelio de escamoso. Metaplasia intestinal. Se da a nivel del estmago como por ejemplo en las gastritis crnicas. Metaplasia antral. Aparece en el cuerpo del estmago, y a veces tambin en la vescula biliar. Metaplasia decidual. Se da en el endomtrio, cuello uterino y trompas de Falopio Metaplasia mesenquimal: se da en tejido de origen mesodrmico que es sustituido por otro tejido tambin mesodrmico. Puede ser cartilaginosa u sea. (Aparicin de tejido seo en cicatrices). Metaplasia paradjica: se sustituye el tejido adulto por otro que proviene de una hoja embrionaria fibrosa. Como por ejemplo el epitelio pigmentario de la retina. Significacin clnica: va a depender del tipo y de la localizacin.

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Funcional: disminucin o ausencia de la funcin del tejido en el que se da. Por ejemplo en la retina causa la ceguera. Posible carcter premaligno: no se ha probado que haya relacin con el cncer directa pero se ha al observado que hay muchos hechos en los que la metaplasia y los tumores son producidos de la misma forma y por los mismos casos: Sobre algunos aspectos de la metaplasia aparecen displasias y carcinomas como en el cuello uterino y en los bronquios.

Algunos tumores slo aparecen sobre tejidos donde hay metaplasia. Por ejemplo el adenocalcinoma de tipo intestinal en el estmago. Como hemos dicho hay relacin pero no se le considerara necesariamente la metaplasia como la precursora de un cncer. 5) Displasia Se suele utilizar para designar lesiones pre malignas. Tiene una relacin con la hiperplasia y en muchos libros se la denomina hiperplasia atpica. Se produce una alteracin del desarrollo y esta designacin slo se va a utilizar para nombrar en clulas epiteliales como displasia epitelial:

Las clulas presentan alteraciones en el tamao, forma, organizacin celular, etc.. Luego presentan una prdida de la arquitectura celular. Se da en los epitelios escamosos o de revestimiento. Por ejemplo se dan en el epitelio de las personas fumadoras. Microscpicamente hay epitelio engendrado, mitosis a distintos niveles y ah que en las nuevas clulas vaya a la luz para reemplazar a las antiguas clulas. Se produce un aumento de la actividad proliferativa por lo tanto a ver un aumento de ADN que por lo tanto va a determinar la mayor basofilia con lo cual cambia la capacidad tintorial por este aumento de ADN. Es considerada precursora del cncer aunque no significa que una displasia vaya a producir un cncer siempre. Las alteraciones metablicas se producen cuando hay depsitos intracelulares. El cmulo intracelular se origina como consecuencia de una alteracin del metabolismo celular, dndose varias posibilidades: 1.-Degeneraciones. Son alteraciones de los componentes normales de la clula, es decir lpidos, hidratos de carbono, y protenas. 2.-Tesaurismos. Son alteraciones de los componentes anormales. Producidos por un dficit congnito de alguna encima. Se conocen tambin como enfermedades de depsito. 3.-Pigmentos o pigmentaciones. Los pigmento son sustancia con color propio de distinta etiologa, como por ejemplo la melanina. Los acmulos se producen frecuentemente en el citoplasma y