SIMPOSIO ANUAL APDEBA 2012

LA CLNICA PSICOANALTICA COMO OBSERVATORIO DE LA POCA

UNA MIRADA SOBRE LA IMAGEN CORPORAL: EL ROSTRO

Dra. Marta Estela Ivaldi Sociedad Psicoanaltica de Mendoza

El rostro, ms all de la capacidad comunicacional de emociones, de darnos datos sobre la personalidad, de la comunicacin no verbal, nos puede sugerir diversos planteos para ser observado desde la perspectiva psicoanaltica. El rostro desde el punto de vista de la visin, slo puede percibirse a travs de un Otro o desde el artificio del espejo. Requiere sealar un punto, la ambigedad que muestra el rostro, algo propio al que no podemos ver por nosotros mismos. Al respecto Sami-Ali plantea esta ambigedad que resulta de apropiarse de un rostro que comienza a existir desde el punto de vista de los otros. Es un dato que proviene del mundo exterior y que a nivel de la imagen del cuerpo, remite a un vaco, el sujeto es el que no tiene rostro. El primer rostro que aparece para el beb es el de la madre o quin funcione como tal. Este encuentro de suma importancia para el nio. Si bien est en juego todo el cuerpo de la madre, es particularmente el rostro lo que el nio percibe, siendo as el primer espejo. No es en s la figura externa de la madre sino las vivencias del nio en ese encuentro y la reiteracin de las experiencias de encuentros y ausencias las que van a ir gestando en l una representacin de s mismo y del otro. Podramos decir que a partir del rostro de la madre se constituye un objeto de identificacin primaria en el que hay, en su comienzo, una indiferenciacin entre ella y el nio, no hay una distincin entre lo interno y lo externo.

Se partira de un no rostro, para luego diferenciarse de otro y posteriormente desde ese otro, reconocerse a s mismo. Siguiendo a Sami-Ali, cuando el nio an no se ha diferenciado de su madre el espacio de repeticin se organiza en forma bidimensional, sin profundidad. Tambin hace mencin que en su opinin, la angustia del 8 mes del nio, tiene relacin con la situacin de considerar al otro como otro y de uno mismo con respecto a ese otro. La angustia surge de percibir la diferencia. Al introducirse la alteridad, se genera la experiencia de distancia del otro y as se puede constituir como otro consigo mismo. Esta experiencia de alteridad inicial se confirma luego en la experiencia ante el espejo, la que lo pone frente a un otro, generando en el nio un estado de perplejidad. No es la imagen especular la que crea la alteridad sino que confirma al sujeto su alteridad primordial. Tambin frente al espejo el nio repetir una problemtica de la presencia y de la ausencia que est comprendida entre una identificacin y una proyeccin primaria. Hay diversas consideraciones desde el psicoanlisis respecto al significado de la experiencia que tiene el nio ante el espejo, desde la opinin sobre la experiencia misma hasta la descripcin de un estado como lo define Lacan al referirse al estado del espejo. Por ejemplo, para F. Dolto, es una experiencia que se acompaa de una desilusin dado que el nio advierte que esa imagen que le devuelve el espejo no es l. Agrega que la funcin del espejo interviene en lo que designa como Imagen Inconsciente del Cuerpo. La Imagen Inconsciente del Cuerpo que describe F.Dolto es una imagen de sensaciones que se graban en el psiquismo infantil por las sensaciones corporales del beb, incluso desde la vida intrauterina en el contacto con la madre. Estas sensaciones quedan impresas en el inconsciente y se organizan en un lenguaje interior, corporal y mudo. Se trata de un lenguaje arcaico y olvidado pero del que se habla sin saber de ello. Estas imgenes continan activas toda la vida. 2

Segn Dolto, esta Imagen determina nuestros comportamientos corporales involuntarios, nuestros gustos, nuestra postura, los rasgos de la cara, el brillo de la mirada, el timbre de la voz, el modo de acceder a los dems, entre otros. Por otro lado, para J. Lacan, lo que describe como estado del espejo, se da en el lactante, cuando descubre sorpresivamente su imagen en el espejo y ante sta experimenta un estado de jbilo. Otro aporte importante es el que hace D. Winnicott respecto al vnculo inicial del beb con la madre. A partir de sus conceptos, A.Panceira dice que el precursor del espejo es el rostro de la madre, aclarando el rostro animado de la madre. El beb se reconoce como sujeto en su relacin con el otro, pero no nace de esa relacin el primer despliegue, tampoco nace de una identificacin, sino del despliegue de las propias potencialidades. Desde otra lectura podemos acercarnos al tema a partir del concepto de Meltzer sobre el conflicto esttico. Plantea la tesis que la madre (madre abnegada comn) presenta a su beb (beb comn) un objeto complejo de inacabable inters, tanto sensual como no. Su belleza externa concretada en su pecho y en su cara, complicada con los pezones y los ojos, lo bombardea con una experiencia emocional, de carcter apasionado. Dice Meltzer, la madre es enigmtica para l, exhibe la mayor parte una sonrisa de Gioconda y la msica de su voz cambia sin cesar. Ella enva un mensaje ambiguo, da y quita. De all lo que llama conflicto esttico, es el impacto esttico del exterior de la madre bella, a disposicin de los sentidos, y el interio r enigmtico que debe construir mediante la imaginacin creativa. Es particularmente el carcter enigmtico del objeto en la experiencia esttica, el que se transforma en trgico. Ese impacto es el que saluda la aparicin del beb en el mundo fuera del vientre materno. El impacto esttico est representado tanto en lo concreto como simblicamente por la madre, sus pechos, pezones, sus ojos y su mente.

Nos dice Meltzer que el conflicto esttico tiene una importante relacin con la estructura mental y que la psicopatologa est dada por la huda del dolor provocado por el conflicto esttico. Por otro lado, la temtica del rostro nos recuerda el mito de Narciso. El mito gira particularmente alrededor del rostro. Habla de la imposibilidad de ser sin el Otro. Es ese Otro, el entorno familiar, social, cultural, el que aporta la simbologa del cuerpo y del rostro. Un nio, liberado as mismo, si sobrevive, logra una simbologa que dificulta la comunicacin, como se ha podido observar en los nios salvajes, en el autismo, a veces en la esquizofrenia o en los ciegos de nacimiento. Segn el mito, Narciso era un joven muy bello que despreciaba a otros jvenes que quedaban fascinados por su belleza. Al verse reflejado en las aguas ve una imagen de otro sin darse cuenta que es l mismo. Aunque siguiendo la descripcin que hace Ovidio del mito, Narciso se reconoce en la imagen. A partir de esta consideracin hay en el mito un rechazo de la alteridad. El error fatal sera la confusin entre apariencia y realidad, el descubrirse a s mismo, es la muerte. Narciso se quedara fijado ante el dolor de reconocerse distinto en el reflejo y no lo puede tolerar. El mito se vincula adems de la confusin entre la realidad y la ilusin, tambin con la seduccin engaosa, con el amor y la muerte. Al desconocer la alteridad, se anula la regla que implica el intercambio con el otro, en el que juega un importante lugar la mirada. En el mito, el verse, el ser mirado, la imagen, estn muy presentes. Por otro lado podramos pensar que la ligazn con Eco representara al vnculo madre-beb en la etapa de indiferenciacin, veramos as que lo trgico estara en no aceptar la discriminacin, se anula al Otro. El planteo del mito permite que podamos comprender el papel que juega el Otro tanto para la constitucin del mundo interno como en los vnculos, y de la significancia de esto en la prctica clnica. El tema del rostro nos acerca tambin a considerar la identidad dado que es una parte del cuerpo significativa en la construccin de la misma. El rostro traduce de una manera visible y misteriosa las diferencias individuales. Pone as en evidencia la importancia de la percepcin, 4

particularmente de cmo nos percibimos y de cmo nos determina nuestro psiquismo. En l cada uno se identifica tanto en su nombre como en su sexo, aunque tambin nos aproxima a reconocer la opacidad del otro y la opacidad para con nosotros mismos. Nos conecta con el tiempo, con los cambios dados por el paso del tiempo, de gran influencia en la identidad y en la autoestima. Estos cambios pueden generar extraezas en cunto el reconocerse en l o en percibirse como haber perdido el rostro. Antes los cambios, puede darse que se recurra interiormente a la imagen interna de referencia que se constituye en la juventud y en particular en relacin al rostro. Los afectos se inscriben en todo el cuerpo pero en especial es en el rostro donde ms se evidencian, expresados en diversos movimientos que son muy significativos. El papel de la identidad lo podemos ver en el signo del espejo, ligado a crisis como suelen presentarse en la adolescencia ante sntomas de

despersonalizacin, como tambin en la vejez. En la sociedad occidental la identidad se aloja particularmente en el rostro, como lo demuestra la utilizacin del mismo para identificar a las personas en su documentacin como as tambin para fines judiciales. Es una de las partes del cuerpo que ms se asiste, se maquilla, se restaura, se perfecciona. No slo importa la forma del rostro sino de algunas partes de ste como los ojos, la mirada, la boca, la sonrisa. Es el medio comunicacional ms jerarquizado. Desde la Clnica en el encuentro con el paciente el rostro o los rostros incluyendo el del analista juegan un papel importante. En ocasiones, ciertos rasgos o expresiones no verbales pueden ser relevantes, como por ejemplo ciertas caractersticas de los ojos, la mirada, la sonrisa. Uno de los puntos que me ha llamado la atencin es la disociacin que suelen mostrar algunos pacientes expresada particularmente en su rostro. Una paciente de 38 aos, que llamar Cecilia, concurre a la consulta derivada por su mdico clnico por presentar un marcado adelgazamiento en estudio, un 5

estado depresivo y en la entrevista, que fue acompaada por la madre, sta le informa de los maltratos que reciba la paciente de parte del marido. Me encuentro con una mujer muy delgada, de baja estatura, con apariencia de menor edad y con un rostro que mostraba una mirada vivaz y una sonrisa llamativamente amplia, podra decirse de oreja a oreja. Traa consigo varios paquetes que aclar eran obsequios para algunos miembros de su familia. Su discurso no era compatible con la expresin de su rostro que mantena la sonrisa an haciendo referencia a situaciones que implicaban mucho sufrimiento como estados depresivos y cuadros somticos severos en distintos momentos de su vida incluyendo su situacin actual. Acordamos una segunda entrevista a la cual no concurri porque tuvo que ser internada y me solicitan que la vea en el hospital. Al poco de iniciar esa entrevista se da una situacin por la que hay que trasladarla a otra sala. All me encuentro a la paciente dando rdenes a la enfermera sobre lo que sta tena que hacer, ya no era slo su rostro sino toda su conducta que mostraba una disociacin marcada, dado que la paciente fue internada por el nivel de adelgazamiento que generaba preocupacin en los profesionales. Estos aspectos disociados fueron incluidos durante el tratamiento generando en Cecilia sorpresa por no haberlo observado como dato significativo, incluyendo la dificultad de registro de su cuerpo. A pesar de la precariedad de su funcionamiento mental, como se pudo ver en material de sueos, muestra en su vida cotidiana, una hiperactividad que a veces es difcil que los que la rodean puedan sospechar su estado psquico. El precio que paga es la sobreadaptacin y las afecciones somticas que parecen funcionar como denuncias de su estado psquico. Cecilia realiz estudios terciarios haciendo un trabajo acorde a ello, ocupa un cargo de cierta jerarqua, adems de atender una familia de cuatro hijos y un vnculo con un marido con conductas violentas que intenta minimizar. En relacin al tema del Simposio vinculado a la actualidad, observamos una jerarquizacin de lo visual, de la apariencia, de la imagen, como un retorno a la bidimensionalidad.

No siempre el rostro ocup un lugar de importancia para el ser humano. Segn los datos histricos se empez a considerar desde la instalacin del individualismo, el reconocer a la persona, la singularidad. Se fue vinculando el rostro con la belleza, como el espejo del alma y como expresin de emociones. Jerarquizando parte del rostro como los ojos y en particular la mirada. En relacin al arte, la aparicin del retrato fue evolucionando desde la restriccin a ciertas figuras de prestigio a extenderse a otras clases, llegando al autorretrato. La imagen retratada se fue acercando al modelo, rescatndose as la persona del mismo.

El inters por el rostro fue apareciendo en forma creciente y tiene gran auge con la aparicin de la fotografa como tambin por la aparicin de los espejos. Luego se sumaron el cine, el video como tambin el incremento de las

representaciones teatrales. La bsqueda de preservar la juventud, la vitalidad, la seduccin,

particularmente en la mujer aunque tambin en el hombre, hace que se recurra a cambios en el cuerpo y particularmente en el rostro, lo cual es dado desde decisiones personales o ante propuestas desde lo social. En algunas ocasiones se tratan de modificaciones que forman parte de la vida cotidiana como pueden ser la utilizacin de cosmticos, maquillajes, peinados. Otras veces se buscan cambios que implican intervenciones ms profundas como las de las prcticas quirrgicas. En muchas ocasiones observamos cmo las propuestas de cambios corporales estn ligadas a la propia valoracin, a la bsqueda en lo externo de una identidad que no puede lograrse. Otras veces enmascarando otras

problemticas. En otros casos se presenta como un modo de tener que verse con el paso del tiempo que se ve reflejado en el cuerpo pero particularmente en el rostro. El recurrir a las cirugas o a otros medios, suele vincularse a crisis personales con la imagen del cuerpo que en algunos casos pueden vivenciarse como una amenaza a la propia existencia.

Diferentes son las situaciones por las que se solicitan intervenciones quirrgicas para restaurar un rostro que ha sufrido una enfermedad o un accidente. La desfiguracin del rostro de una persona suele ser vivido como quedar desposedo de una identidad, lo que confirma que ms all del cuerpo daado hay un cuerpo cargado de grandes significados. Desde la consideracin del rostro como algo propio pero de gran importancia desde el Otro, podramos plantearnos que los cambios que se pretenden lograr a travs de maquillajes, tatuajes, cirugas, entre otros, tendran relacin con la bsqueda de afianzar la autoestima y a su vez pueden responder a demandas que surgen de la sociedad y la cultura. Tenemos que tener en cuenta que los conceptos de belleza y fealdad varan segn la historia, la cultura y la sociedad, adems de lo que cada uno puede percibir de su propia imagen y la que cree estar mostrando. En la clnica nos encontramos con pacientes que desean revisar sus decisiones ante la idea de cambios en su cuerpo. El psicoanlisis nos aporta elementos valiosos al tener en cuenta el inconsciente, como el encontrar una contradiccin entre lo que se pretende con los cambios y lo que realmente puede modificarse. Vemos a veces cuadros de despersonalizacin luego de modificaciones que no fueron las esperadas. Podemos plantearnos una serie de interrogantes: Qu se intenta buscar con los cambios en el cuerpo, particularmente en el rostro? Las mscaras, los disfraces, maquillajes, los diversos ornamentos, las cirugas, los rostros preparados para las guerras, que han representado y qu representan en la actualidad?. Qu importancia tiene en la clnica psicoanaltica, que por el mtodo, alentamos a la observacin de la imagen interna del cuerpo?

RESUMEN Una mirada sobre la imagen corporal: el rostro

Dra. Marta Estela Ivaldi Sociedad Psicoanaltica de Mendoza

En el trabajo se hace un recorrido de diversos aportes psicoanalticos respecto a la ambigedad que muestra el rostro, al proceso que implica reconocer un rostro propio a travs del Otro o ante el artificio del espejo, y el significado de la experiencia especular. Se menciona el mito de Narciso y la importancia del rostro en la constitucin de la identidad. Se hace un aporte desde la clnica y se plantean interrogantes sobre la tendencia en la actualidad a realizar modificaciones en el rostro.

DESCRIPTORES

Rostro - Narcisismo - Alteridad - Mundo interno.

BIBLIOGRAFIA Dolto F. La imagen inconsciente del cuerpo. Ed. Paids 2007. Freud S. Introduccin al narcisismo. (1914). Tomo XIV. Lo ominoso. (1919). Tomo XIX. Obras completas. Ed. Amorrortu. 1979. Le Breton D. Rostros. Ensayo de antropologa. Ed. Letra Viva 2010. Meltzer D. La aprehensin de la belleza. Ed. Spatia 1990. Sami-Ali M. Pensar lo somtico. Ed. Paids 1987. Cuerpo real, cuerpo imaginario. Ed. Paids 2006.

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