Diplomado de Atencin Integral de VIH/SIDA Multidisciplinario, Postgrado de Enfermedades Infecciosas Depto.

de Medicina Interna Hospital Roosevelt Guatemala 07 de septiembre 2013

TAREA NUTRICIN

Instrucciones: En base a la lectura y documentos adicionales revisados, indique la respuesta correcta a las preguntas que se le hacen a continuacin. Puede resolver la tarea en esta misma hoja. Incluir cartula que indique nombre, profesin y lugar de trabajo. FECHA DE ENTREGA: 21 de septiembre 2013 En relacin al Sndrome de Desgaste asociado a VIH 1. ste se puede definir como: a. Prdida de peso involuntaria al menos de 10% de peso usual acompaado de diarrea persistente, fatiga y/o fiebre extrema con una etiologa infecciosa especfica b. Prdida de peso involuntaria al menos de 10% de peso usual en ausencia de diarrea, fatiga y/o fiebre extrema con una etiologa infecciosa especfica. c. prdida de peso involuntaria al menos de 10% del peso usual acompaado de diarrea persistente, fatiga y/o fiebre extrema aparentemente sin una etiologa infecciosa presente. Una prdida mayor al 10% del peso usual en una persona con VIH est relacionada 4-6 veces ms con mortalidad elevada a. verdadero b. falso c. a veces Factores que pueden estar asociados al sndrome de desgaste, a excepcin de: a. desrdenes metablicos, hipogonadismo b. sndrome de malabsorcin, aumento del FNT c. infecciones oportunistas y terapia antirretroviral El sndrome de desgaste puede presentarse an en pacientes asintomticos, con CV indetectable y TARGA. a. Verdadero, adems de asociarse a infecciones oportunistas y tumores malignos b. Verdadero, slo que no se asocia con diarrea ni fatiga y fiebre y no hay una causa especfica que lo justifique c. Falso. El sndrome de desgaste se presenta nicamente en pacientes con VIH avanzado, infecciones oportunistas y naive al tratamiento antirretroviral En pacientes con TARGA, es necesario hacer una evaluacin clnica, bioqumica y antropomtrica completa para diferenciar entre el sndrome de desgaste, lipoatrofiay desnutricin a. verdadero b. falso Es necesario hacer nfasis en que el sndrome de desgaste en una persona con TARGA se presenta de diferente manera que en una persona naive al tratamiento antirretroviral a. verdadero b. falso La ganancia de peso asociada al TARGA en pacientes con sndrome de desgaste est asociado ms a: a. masa magra b. grasa c. agua La prdida de peso en una persona con VIH es causada nicamente por: a. Alteraciones metablicas asociadas al aumento del FNT b. desnutricin primaria o secundaria, malabsorcin c. ambas La percepcin fsica de una persona VIH con sndrome de desgaste es de: a. emaciacin, desgaste fsico severo b. peso normal, sobrepeso u obesidad c. ambos

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Diplomado de Atencin Integral de VIH/SIDA Multidisciplinario, Postgrado de Enfermedades Infecciosas Depto. de Medicina Interna Hospital Roosevelt Guatemala 07 de septiembre 2013

TAREA NUTRICIN

10. El xito en el abordaje nutricional del paciente VIH con sndrome de desgaste se logra nicamente a travs de: a. dieta hipercalrica e hiperproteica (sobrealimentacin) b. dieta hipercalrica e hiperproteica + uso de anablicos c. dieta hipercalrica e hiperproteica + estimulantes del apetito d. dieta hipercalrica e hiperproteica + frmulas de recuperacin nutricional e. no se puede individualizar, es necesario diagnosticarlo correctamente 11. El estndar de oro para la estimulacin del apetito y ganancia de peso en una persona VIH es: a. acetato de megestrol b. L-carnitina c. Aspartato de Arginina d. Lisina e. Todas son correctas 12. La recuperacin y educacin nutricional de un paciente VIH est dirigido a estilo de vida saludable, al igual que la poblacin en general, slo haciendo mayor nfasis en el control de peso, inclusin de ejercicio, as como consumo ilimitado de grasas no saludables, carbohidratos simples y sodio a. falso b. verdadero 13. En cuanto al ejercicio y VIH a. est contraindicado b. se debe valorar situacin clnica, virolgica e inmunolgica del paciente c. est indicado, mientras ms intenso y frecuente mejor, ya que aumenta CD4 y reduce CV En relacin al sndrome de lipodistrofia asociado a VIH 14. ste se define como a. alteracin del metabolismo de grasas, carbohidratos y calcio-fsforo b. distribucin anormal de grasa corporal c. ambas 15. Si una persona refiere adelgazamiento de brazos, piernas, glteos y rostro, probablemente la persona est presentando: a. lipodistrofia mixta b. lipoatrofia c. lipohipertrofia 16. al hablar de lipodistrofia mixta, nos referimos a a. combinacin de alteraciones metablicas y cambios en la composicin corporal b. prdida de grasa de ciertas reas corporales junto con acmulo de grasa en otras c. combinacin de alteraciones del metabolismo lipdico con alteraciones del metabolismo de carbohidratos y calcio-fsforo 17. El enfoque principal para el abordaje nutricional de una persona con lipodistrofia es a. control y reduccin de peso b. ejercicio de resistencia c. sobrealimentacin d. todas son correctas 18. La valoracin de la composicin corporal de una persona con lipodistrofia es esencial a. verdadero, siempre y cuando se utiliza DEXA o BIA para su valoracin b. verdadero, independientemente si se usa DEXA, BIA o antropometra a travs de pliegues y circunferencias c. falso, es imposible determinar composicin corporal en personas con VIH, no hay metodologa validada para esta poblacin 19. El enfoque en el abordaje nutricional de esta poblacin es igual que la poblacin negativa con riesgo cardiovascular a. verdadero b. falso 20. Es indispensable la suplementacin con omega 3 en pacientes con VIH a. verdadero, independientemente si hay alteraciones del metabolismo lipdico o no b. verdadero, nicamente si hay alteraciones del metabolismo lipdico c. falso, el omega 3 est contraindicado en pacientes con VIH