Articulo 24 LA VOZ PROFESIONAL

Peyrone Ma. Cristina, Fonoaudiloga y Psicloga Social

La necesidad de expresarse y comunicar por medio de la voz es una de las ms importantes para el ser humano y determina un elevado nmero de personas que la utiliza como elemento fundamental de su profesin, es decir que educa, entretiene, informa, expresa o comunica con la voz. Este uso profesional de la voz genera un gran nmero de consultas por dificultades en el uso de la misma. En general las refieren personas muy activas, que abusan en horas de trabajo vocal realizado en condiciones ambientales o acsticas no siempre adecuadas y que al finalizarlo continan abusando o mal usando su voz, familiar y socialmente. Intentan hacer todo esto con una voz esplndida que le responda de la maana a la noche, sin educacin ni cuidados especiales. Motivo de estudios e investigaciones desde hace muchos aos, la voz utilizada para trabajar es una conducta compleja que cada individuo realiza de una manera particular y esa manera (uso vocal ) nos va a revelar el como de la voz, o sea el uso de s mismo vocal. Por lo que defino a la Voz profesional como El resultado de conductas de uso vocal que permite a una persona realizar su tarea habitual. Tomo el concepto de uso de s mismo de Matthas Alexander que lo define como el modo de utilizar el cuerpo en las circunstancias comunes de la vida: una persona camina, habla y piensa, siente, duerme, utiliza las manos o la voz de una manera determinada y con componentes personales e inconscientes, como ser: fuerza excesiva e innecesaria, acelerada o eutnicamente. Entrar a un auto, vestirse, dar la mano, estar sentado en una silla, usar la voz, todas nuestras actividades usuales, desde la menos esforzada a las ms exigentes nos envuelven en complicadas pautas de movimiento y de reposo que, para bien o para mal constituyen el uso de s mismo de que nos habla Matthas AlexanderEste autor sostiene que hay modos de usar el cuerpo mejores que otros y cuando esos modos mejores se distorsionan el funcionamiento corporal se altera. Como el criterio de lo que constituye el buen uso es particular, propio de cada persona, el rendimiento vocal y la resistencia a la fatiga de un individuo sern influenciados por su forma o estilo de uso, de manera que el modo en que una persona use sus procesos psicofisiolgicos afectar el funcionamiento de su voz.Segn el concepto de homeostasis postural de Barlow, el uso inadecuado de una parte concreta del cuerpo en cualquier actividad, influir sobre el uso de otras partes del mismo creando un desequilibrio funcional que, por volverse habitual, nos dar la sensacin de correcto. Esta compleja interrelacin de coordinaciones y adaptaciones musculares de todo el cuerpo, como uso habitual errneo tiene un papel importante en la enfermedad vocal.

Cuando el deseo profesional de realizar su tarea cotidiana por medio de una fonacin adecuada no sea alcanzado por motivos ambientales, econmicos o estticos, esa

persona que trabaja con su voz, se esforzar, modificando sus hbitos vocales. Su proceso fonador tolerar abusos o malos usos durante un tiempo recurriendo a compensaciones o adaptaciones pero estas conductas de uso vocal alteradas no le permitirn cumplir con idoneidad con sus tareas habituales. Esta conexin entre enfermedad y mal funcionamiento, asociado a un uso desfavorable de los mecanismos psicofisiolgicos del organismo como un todo es comn en actividades vocales, en las que es necesario hablar con frecuencia y prolongadamente, muchas veces en mbitos o estados emocionales inapropiados; en estos casos se suele desatender al abuso vocal que llevan aparejadas esas actividades y sus posibles consecuencias. Recordando a Stern cuando dice que en fonacin lo ptimo est cerca de lo mnimo defino la disfuncin de la voz profesional como generada por el abuso en algunos componentes del uso vocal : tiempo, volumen, esfuerzo, velocidad y fatiga junto a mnimos cuidados de la voz y pobre educacin vocal. Uno de los primeros en hablar de la alteracin de la voz como consecuencia de su uso exceso fue Girolami de Acquapendente en 1606 y la llam enfermedad de los predicadores. Imhofer propone para el mismo cuadro el trmino fatiga vocal. Perell habla de fonoponosis (de ponosis = dolor, fatiga por sobrefuncin fsica ) como disfonas funcionales producidas por trabajo excesivo o mal ejecutado. Por otra parte en Una teora de la enfermedad dice Pichon Riviere que detrs de toda conducta desorganizada existe un conflicto del que la disfuncin es un intento fallido de resolucin a consecuencia de una lectura distorsionada de la realidad. Pensemos en el ejemplo siguiente: un docente siente que la intensidad de su voz no es adecuada para el aula donde debe dictar clases a un curso numeroso y ruidoso (conflicto), para solucionarlo eleva la voz por sobre el nivel de ruido ambiente (intento de resolver el conflicto), aumentando el tono muscular perilarngeo lo que le produce una alteracin del uso vocal por esfuerzo. Podemos decir que esta disfuncin vocal se debe a una mala lectura de la realidad ( de las condiciones acsticas y las propias aptitudes vocales). Y si adems, en la educacin o terapia vocal, se utilizan las conductas fonatorias habituales del profesional en la ejecucin de ejercicios vocales sin cambiar el modo, el como de la voz solo se lograr afianzar hbitos incorrectos que han construido el mal uso vocal que se desea modificar. Si una persona fona con una presin espiratoria aumentada por excesiva tensin muscular diafragmtica, cualquier ejercitacin que se programe para modificar la presin, sin atender a la tensin diafragmtica, ser realizada de la misma errnea manera y no lograr cambios en la manera de fonar. El considerar inevitables las dificultades de la voz, induce a muchas de las personas que ejercen profesiones locutoras a no realizar un entrenamiento vocal que les permita un desempeo laboral acorde con las exigencias de la tarea a realizar y a no tomar en cuenta pautas de cuidado mnimo basadas en sus particulares necesidades y aptitudes vocales. La educacin de la voz, necesidad ineludible para toda persona que la utilice con fines profesionales, permitir prevenir disfunciones por malos usos vocales. Me refiero a educacin vocal como elemento constitutivo de la prevencin en voz. Una educacin que ayude a optimizar el uso de la voz conciente y a evitar disfunciones producidas por no haber tomado en cuenta el efecto que tiene el uso vocal errneo sobre el funcionamiento psicofsico del profesional.En los planes de enseanza de estas profesiones, encontramos solo indicaciones generales sobre la necesidad de preparar vocalmente a los egresados para la ocupacin elegida, pero no, normas precisas que

garanticen la adquisicin de una tcnica vocal adecuada y personalizada. Si aparecen dificultades fonatorias estos profesionales intentarn resolverlas de acuerdo a sus aptitudes, temperamento, posibilidades y necesidades laborales. Ensear al futuro profesional a distinguir y eliminar los malos usos vocales y educar su voz, adquiriendo una tcnica vocal adecuada a sus necesidades y aptitudes, significar nada menos que ayudarlo a lograr y mantener un rendimiento vocal acorde con las exigencias de la tarea a realizar. Son finalidades de una accin educativa en la voz profesional: lograr una mayor conciencia del uso de la propia voz.

- atender al proceso de cambio de los componentes de uso de la voz y no al resultado del proceso fonador. - propender a mayores y ms adecuados ajustes a la realidad, al aqu y ahora, en las conductas de uso vocal - proponer la indelegable responsabilidad personal por el cuidado y la educacin de la propia voz en el marco de la vida social.

Por todo lo dicho y considerando la voz como una conducta del ser en su totalidad, con aspectos orgnicos, mentales y sociales, estimo indispensable que todo profesional de la voz realice un entrenamiento personalizado, especfico, particularizado, progresivo y constante. Personalizado porque se programar a partir de las capacidades y aptitudes del profesional. Particularizado porque se adecuar a los usos de s vocal de cada profesional. Especfico porque atender a las caractersticas de la tarea habitual a realizar por el profesional. Progresivo porque se ir profundizando a medida que las exigencias de sus tareas habituales se modifiquen y/o aumenten . Constante porque el entrenamiento vocal, que proponemos sea incluido en su formacin profesional, no debiera interrumpirse mientras contine su actividad. De esta forma coadyudaremos a la Prevencin vocal que he definido en un trabajo anterior como conciencia de eufona, basada en cuidados y educacin de la voz.Esta conciencia, al poner atencin en los procesos vocales como una totalidad ayuda a lograr cambios de hbitos de uso vocal y a comprender que el bajo nivel de conciencia vocal se basa en malos hbitos cotidianos que parecen correctos. Observar y experimentar con el uso vocal lo hace consciente y permitir cambiar la pauta habitual del errneo uso vocal cotidiano por una nueva pauta sensorial consciente. De esta manera se lograr una mejor calidad de vida vocal para las muchas personas que desarrollan sus tareas habituales por medio de la voz. Resmen: En este trabajo defino a la voz profesional como el resultado de aquellas conductas de uso vocal que permite a una persona realizar su tarea habitual. Uso vocal segn el concepto de uso de s mismo de F. Matthas Alexander. El proceso fonador, como modo de ser en el mundo es complejo y completo y se sustenta en distintos sistemas que al desequilibrarse generan disfunciones , que en el caso del profesional de la voz considero generadas por el abuso en algunos componentes del uso vocal : tiempo, volumen, esfuerzo, velocidad y fatiga junto a mnimos cuidados de la voz y pobre educacin vocal. La observacin de conductas de

uso vocal, (eufnicas o disfuncionales), son objetivadas a travs del trazado de un perfil de uso de la voz.Despus de definir a la Prevencin vocal como: conciencia de eufona basada en cuidados y educacin de la voz , se marcan las finalidades de la educacin y el entrenamiento de la voz profesional. SUMMARY: In this work I shall define the professional voice as the outcome of those patterns of behaviour of vocal use that allow a person to carry out his everyday job. Vocal use,according to the concept of use of his own by F..Matthias Alexander. The phonation process, as a way of being in the world is complex and complete and its based on different systems which, when altered give way to dysfunctions. In the case of the professional use of the voice, I behieve these are caused by the excessive use of certain components of the vocal use: time, volume, effort, speed and fatigue together with a minimum care of the voice and poor vocal education. The observation of patterns of behaviour of vocal use (euphonical or dysfunctional) are objectified by means of an outline of the profile of the use of the voice. Unce Vocal Prevention has been defined as Euphonic consciousness based on voice care and education, the aim of the education and training of the Professional voice is defined. PERFIL DE USO VOCAL El perfil de uso de la voz ha sido pensado como un modo de visualizar las diferentes maneras en que cada persona utiliza su propia voz. Tiene la intencin de agregar a la evaluacin subjetiva y objetiva de la voz , informacin sobre el como de la voz, sobre el uso de s mismo vocal que traslucir siempre a la totalidad de un individuo en un enigma que ser preciso descifrar. Este perfil permitir: fundamentar el diagnstico fonoaudiolgico a partir del uso vocal. detectar el factor preponderante del mal uso como inicio de disfunciones vocales. planificar ejercitaciones personalizadas, seleccionando recursos que podran producir un uso vocal ms satisfactorio. objetivar cambios en el uso vocal y grados de conciencia de s logrados por el paciente. realizar la evaluacin continua del tratamiento fonoaudiolgico, basado en nuevas pautas de uso vocal. establecer un pronstico ms certero en relacin a la tarea habitual del profesional de la voz. Se seleccionaron los componentes del mal uso vocal que aparecieron como ms relevantes si bien no son los nicos: - Conducta de esfuerzo muscular - Hablar gritando Tiempo de uso vocal Velocidad del habla Cansancio vocal Cuidados de la voz Educacin vocal. Dado que estos componentes se evalan de manera diferente se eligi hacerlo a travs de un mdulo tomado como unidad de medida. "Con respecto a la Presin Espiratoria, que estuvo incluida en un primer momento en el Perfil de uso vocal, fue eliminada del mismo por las dificultades de evaluacin que surgieron durante el perodo de prueba; se podran considerar como otros componentes posibles : el hbito de carraspear o toser, las consecuencias del reflujo gastroesofgico, la importancia de una hidratacin adecuada u otros malos usos fonatorios considerados importantes por el profesional fonoaudilogo para una persona determinada . Los puntos 1 y 4 son considerados como indicadores indirectos de ansiedad,

caracterstica psicolgica no evaluable por fonoaudilogos, en la que pueden considerarse otros usos de s como el apuro por el apuro mismo, comer muy rpido, tragar casi sin masticar. Estos datos se extraern de la historia clnica y contribuirn a visualizar el mal uso de s mismo del profesional comprendido integralmente. En el punto 4 se ha fijado la media de 5-6 slabas por segundo cronometrando muestras de voz grabada de 50 personas sin patologa vocal y emitiendo oraciones enunciativas. Este es un dato que cambia en relacin a otras variables como por ejemplo la entonacin del lenguaje, vale decir si el sujeto exclama, interroga u ordena. Todos los componentes se evalan en escala de menos a ms comparados con ellos mismos teniendo diez posibilidades que indican el grado de compromiso del mismo.

Perfil de Uso de la voz

1-Conducta de esfuerzo muscular 2-Hablar gritando 3-Tiempo de uso vocal 4- Dbito verbal -Velocidad del habla 5-Cansancio vocal 6-Conductas de cuidado vocal 7-Conductas de educacin vocal

COMPONENTES QUE HACEN AL USO VOCAL l- Conducta de esfuerzo muscular: A- se evala la tonicidad de la musculatura del cuello por: -Observacin visual, en el cuello se observan los msculos muy marcados. -Apreciacin tctil, se palpan en el cuello cuerdas finas y muy tensas. B- Hipertonas detectadas en la musculatura del proceso fonador, por observacin o palpacin. Escala: de nada a mucho. 2- Hablar gritando: Se evala a partir de datos aportados por el profesional segn la conciencia que tenga de utilizar este conducta durante el desarrollo de sus tareas

habituales y/ o por la observacin directa del terapeuta si esto fuera posible .Ejemplo: ver actuar al actor. Escala: de nada a mucho. 3-Tiempo de uso vocal: Es el nmero de horas diarias que utiliza para el desarrollo de todas las actividades, incluidas las sociales y familiares. Se establece sobre datos aportados por el profesional. Se fija en 10 hs el uso vocal medio, que se ubica en el centro del grfico. Escala: de menor uso en horas a mayor uso en horas. 4- Dbito verbal o Velocidad del habla: la velocidad de habla del paciente ser la media de cinco muestras que se extraern de cualquier punto de un dilogo grabado entre paciente y terapeuta, y que sern cronometradas repetidamente. Se considera que los adultos hablan a una velocidad de 5-6 slabas por segundo. Se ubica en el centro del grfico. Escala: de menor velocidad a mayor velocidad. 5-Cansancio vocal: Evaluacin personal del profesional en el grfico segn su sensacin de cansancio al hablar o al finalizar su actividad especfica. Escala: de nada a mucho. 6-Cuidados de la voz: Se considera: no fumar, no gritar, no hablar profesionalmente si no siente su voz en condiciones, no realizar abusos ni malos usos vocales de cualquier tipo. Se resolver en conjunto con el profesional sobre datos aportados por l u obtenidos por observacin directa . Escala: de nada (no se cuida) a mucho (se cuida todo lo posible). 7-Educacin vocal: es la adquisicin de tcnica vocal en voz hablada o cantada en cualquier modalidad o actividad (teatro, coros, etc.) y /o por la realizacin de tratamientos fonoaudiolgicos. Se resuelve por la evaluacin fonoaudiolgica de las capacidades fonatorias adquiridas por el profesional. Escala: de nada a mucho. BIBLIOGRAFA : ALEXANDER, F. .MATTHIAS. El uso de s mismo Editorial Urano Barcelona Espaa. 1995. La Resurreccin del cuerpo Editorial Estaciones Buenos Aires. 1988 BARLOW, WILFRED. El principio de Matthas Alexander El saber del cuerpo. Editorial Paids Espaa . 1991 LE BOULCH, JEAN. Hacia una ciencia del movimiento humano Introduccin a la Psicokintica. Editorial Paids .Buenos Aires . 1985 LE HUCHE,F y ALLALI A. La voz Editorial Masson. Barcelona. Espaa. 1993. NAIDICH,S. Y SEGRE,R. Principios de Foniatra . Editorial Panamericana. Buenos Aires 1981.

PICHON RIVIERE, ENRIQUE. El proceso grupal. Del psicoanlisis a la psicologa Social 1 Ediciones Nueva Visin . Buenos Aires 1978 SARRAIL MARA SOFA Fonastenia Revista Fonoaudiolgica 34/3Septiembre diciembre 1988 Datos Autora: Fonoaudiloga y Psicloga Social Peyrone Mara Cristina E mail: mpeyrone @ fmedic.unr.edu.ar. Directora del Servicio de Fonoaudiologa del Sanatorio Parque. Te: 4326440 Profesora Titular de la Ctedra Metodologas para la Eufona, Escuela de Fonoaudiologa, Facultad de Ciencias Mdicas, UNR. Profesora de Tcnica Vocal y Diccin III y IV Escuela Provincial de Teatro y Tteres - Trabajo presentado en el 1er. Congreso Rosarino de Fonoaudiologa y 1er. Encuentro Nacional de Intercambio y Reflexin sobre la Prctica fonoaudiolgica. Rosario 6-7-8 de Agosto de 1998: - Publicado en revista rosarina Avances N1 Ao I Tomo I del Colegio de fonoaudilogos. Rosario, diciembre de 1998.