DEFINICIN El manguito rotador est formado por los tendones de cuatro msculos: el msculo subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo

menor y sus accesorios msculo tendinosos. Ocupa el arco coracoacromial, limitado por: la articulacin Acromio-clavicular, el Acromion, el Ligamento coracoacromial y las Apfisis coracoides. Una bolsa en el espacio subacromial proporciona la lubricacin del manguito rotador. Su prevalencia es alta, hasta el 18% en ciertos trabajadores que realizan trabajo manual pesado con importante componente de esfuerzos del hombro/s asociados o no a movimientos repetitivos y posturas forzadas. La tendinitis crnica del manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) puede estar relacionada con la sobrecarga del hombro, la inestabilidad articular y la degeneracin del manguito con la edad. Las lesiones ms comunes son: tendinitis del supraespinoso, sndrome de pinzamiento, tendinitis calcificante, burstis secundaria y rotura del manguito: - La tendinitis del supraespinos es la inflamacin que se ocasiona en este tendn como consecuencia de la compresin entre la cabeza humeral y el acromio cuando se desliza durante la elevacin del brazo; el roce y la compresin repetidas suponen en microtraumatismo reiterado que produce alteraciones degenerativas en el segmento menos irrigado del tendn. Es la causa ms frecuente de hombro doloroso . - El sndrome de pinzamiento subacromial es un trastorno caracterizado por la compresin de la bursa supraespinosa, el tendn del supraespinoso o el tendn del bceps entre la tuberosidad mayor y el arco coracoacromial. - La tendinitis calcificante, es un proceso de causa desconocida que da lugar a cambios degenerativos que ocurren como parte del envejecimiento biolgico, en combinacin con los movimientos, causan inflamacin crnica con depsitos de calcio y/o hidroxiapatita en el tendn del supraespinoso en pacientes entre los treinta y cuarenta aos, con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. - Bursitis subdeltoidea o subacromial: localizada entre el manguito rotador por su cara inferior y los msculos deltoides y redondo mayor por su cara superior, su extensin lateral por debajo del msculo deltoides se denomina bolsa subdeltoidea. Generalmente es la ms comprometida, debido a su gran tamao y su posicin anatmica. La bursitis subdeltoidea es secundaria a la degeneracin, calcificacin o traumatismo del manguito de los rotadores, especialmente del tendn del supraespinoso, a pinzamientos de la bursa o a procesos inflamatorios de la articulacin gleno-humeral. - La rotura del manguito puede ser parcial o total, aumentando su incidencia y magnitud, con la edad. Puede ocurrir Este grupo muscular acta como estabilizador dinmico de la articulacin del hombro.