TIME OUT (PAUSA QUIRURGICA)

Lista de verificacin de seguridad Control de indicadores de esterilidad

Ing. Biomdico. Rosalinda Martnez Reyes

La ciruga segura salva vidas

Es una iniciativa de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para reducir en todo el mundo el nmero de muertes de origen quirrgico: Reducindo las prcticas inadecuadas de seguridad de la anestesia, las infecciones quirrgicas evitables o la comunicacin deficiente entre los miembros del equipo quirrgico

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicion)

La lista de verificacin de la seguridad de la ciruga

Tiene como objetivo reforzar las prcticas de seguridad ya aceptadas y fomentar la comunicacin y el trabajo en equipo entre las distintas disciplinas clnicas.
No es un instrumento normativo ni un elemento de poltica oficial; est pensada como herramienta para los profesionales Se recomienda completarla o modificarla para su adaptacin a la practica local.

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicion)

La lista de verificacin de la seguridad de la ciruga

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicion)

Time out / Pausa Quirrgica

Time out / Pausa Quirrgica

La

pausa quirrgica es una interrupcin momentnea de todo el equipo justo antes de la incisin cutnea con el fin de confirmar la realizacin de diversos controles de seguridad esenciales.

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicion)

Time out / Pausa Quirrgica

Cirujano, anestesista y enfermera confirman verbalmente la identidad del paciente, el sitio quirrgico y el procedimiento. Previsin de eventos Crticos.
El cirujano revisa los pasos crticos o imprevistos, la duracin de la operacin y la prdida de sangre previstas El equipo de anestesia revisa si el paciente presenta algn problema especfico.

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicin)

Time out / Pausa Quirrgica

El equipo de enfermera revisa si se ha confirmado la esterilidad (Con resultados de los indicadores) y si existen dudas o problemas relacionados con el instrumental y los equipos.

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicin)

Time out / Pausa Quirrgica

El equipo de enfermera revisa si se ha confirmado la esterilidad (Con resultados de los indicadores) y si existen dudas o problemas relacionados con el instrumental y los equipos.

El instrumentista, debe confirmar verbalmente que se han esterilizado y que, en el caso del instrumental esterilizado, se han verificado los indicadores de esterilidad.

Cualquier discrepancia entre los resultados esperados y los resultados reales de los indicadores de esterilidad deber comunicarse a los miembros del equipo y solucionarse antes de la incisin Si no hay cuestiones especiales, el instrumentista puede decir sencillamente: Esterilidad comprobada. Ninguna duda al respecto.

Lista OMS de verificacin de la seguridad de la ciruga (1 edicin)

Esterilizacin:
3.25 proceso validado usado para entregar un producto libre de microorganismos viables.

ISO 14937

Validacin del proceso:

1.- Indicadores fsicos o paramtricos

2.- Indicadores Qumicos

3.- Indicadores Biolgicos

Indicadores Qumicos

Indicador. Son sustancias o combinacin de sustancias 1

Indicador Qumico: Un dispositivo de monitoreo de la esterilizacin que se utiliza para supervisar y monitorear uno ms parmetros crticos necesarios para la esterilizacin. El cambio de color indica un determinado nivel de exposicin basndose en su clasificacin 2 Variable Critica: parmetros identificados como esenciales para el proceso de esterilizacin y que requiere un control 1
1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators 2) AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Indicadores Qumicos Variables Criticas de proceso

1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators

CLASIFICACION DE IQ ISO 11140-1

Clase 1. Indicadores de Proceso

Informan al usuario si el paquete se ha sometido a un
proceso de esterilizacin o no 1 Se usa en cada paquete 2 Parte de los criterios de liberacin de carga y paquetes2 Existen internos y externos

1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators 2) AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Clase 2. Indicadores Pruebas especificas

Para uso de pruebas especificas de procesos 1 Indicador Bowie Dick. se usa en esterilizadores de Pre Vacio. Aplicacin: Prueba de la eficacia del esterilizador de extraccin de aire y la penetracin del vapor, parte de los criterios de aprobacin para el uso de autoclave para el da (diario antes de la primera carga) 2 Parte de los criterios de aprobacin de la puesta en servicio del esterilizador despus de la prueba de calificacin. 2
1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators 2) AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Clase 3. Indicadores de Parmetro nico

Diseado para reaccionar a una de las variables crticas de proceso. Ej. Temperatura. 1
Indica la exposicin a un valor establecido (SV) 1

Parte de criterios de liberacin del paquete en el sitio de uso. 2

1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators 2) AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Clase 4. Indicadores Multiparmetro

Diseado para reaccionar a dos o ms de las variables
crticas Ej. Temperatura y Tiempo1 Indica la exposicin de un ciclo de esterilizacin a las variables elegidas1 Parte de criterios de liberacin del paquete en el sitio de uso. 2 Uso en los ciclos de esterilizacin especficos, debe establecerse sobre el indicador 1

1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators 2) AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Clase 5. Indicadores Integradores

Reacciona a todos las variables criticas del proceso 1
Se utilizan dentro de cada paquete como indicador interno 1

Parte de los criterios de aprobacin del paquete en el sitio de uso.2 Parte de los criterios de liberacin de carga para cargas con y sin implantes2

1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators 2) AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Clase 6. Emulador
Indicadores de verificacin de ciclo que se disean para reaccionar a todas las variables crticas para ciclos de esterilizacin especficos. 1 El fabricante deber indicar claramente los factores que pueden afectar negativamente a la eficacia del proceso de esterilizacin, pero que no son detectadas por el indicador 1

1) ISO 11140 -1 Sterilization of health care products Chemical indicators

Recomendaciones Almacenamiento de material esteril

La vida til de un artculo estril esta relacionado a Eventos; los eventos que comprometen la esterilidad son: Perdida de integridad de paquete Penetracin de humedad Exposicin a contaminacin area Los paquetes estriles se deben almacenar con condiciones ambientales controladas: No ms 24C Al menos 4 recambios de aire Humedad relativa 70% Trafico controlado En un lugar donde permita su limpieza Al menos 10 del piso, 18 del techo y 2 de las paredes
AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Recomendaciones Almacenamiento de material estril

La vida til de los productos envasados estriles
est relacionado con el evento, y segn el material de envasado, condiciones de almacenamiento, transporte y manipulacin.

Todos los elementos de almacenamiento deben rotarse de acuerdo el principio de primeras entradas, primeras salidas

AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Recomendaciones
Los indicadores Qumicos deben ser usados dentro y fuera de cada paquete.

El propsito de los indicadores qumicos es para diferenciar entre un paquete ya procesado de uno que no.
Los indicadores qumicos externos no verifican la esterilidad, que ayudan a detectar errores de procedimiento y el mal funcionamiento del equipo. Por lo tanto, el cambio de color debe ser verificada antes de abrir.
AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

Recomendaciones
Si la interpretacin del Indicador Qumico, externo o
interno sugiere un inadecuado procesamiento , el artculo no se debe utilizar El indicador qumico interno debe ser revisado en el lugar de uso. Antes de colocar los objetos o la bandeja en el campo estril. Pruebas de control de calidad de los contenedores rgidos se debe realizar antes de su uso, y de forma peridica, de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
AORN. Recommended Practices for Sterilization in the Perioperative Practice Setting 2012

GRACIAS !!!
rmarti01@its.jnj.com

Protecting Lives Against Infection