DIAGNSTICO MDICO: Traumatismo Encfalo Craneano Grave, hemicuerpo izquierdo DIAGNSTICO FISIOTERAPETICO: Paciente con hemiparesia en hemicuerpo izquierdo

por secuela de traumatismo encfalo craneano con predominio a sinergia flexora en MMSS y sinergia extensora de MMII META: Restaurar en el paciente la mxima capacidad funcional, alcanzando su mayor independencia social, econmica y laboral (AVD). OBJETIVO GENERAL: Reeducar y mejorar el mecanismo postural de marcha. Reeducar cambios de patrones posturales. OBJETIVO ESPECFICO: Mejorar sensibilidad superficial en MMII y profunda en MMSS, para crear vas adecuadas de percepcin hacia un estmulo. Desbloquear cintura escapular, para eliminar contracturas y la falta de movimiento. Eliminar bloqueo en pelvis y rodilla, para lograr un mecanismo de marcha adecuado. Facilitacin de apoyo de codos y mano. Mejorar reacciones de equilibrio y defensa. Trabajar propiocepcin en sedestacin. Trabajar propiocepcin en bipedestacin Facilitacin de bipedestacin y marcha. Mejorar pinza fina. PLAN DE TRATAMIENTO: Trabajar con espumas y texturas con cierto grado de aspereza para desensibilizar MMSS y MMII Uso de recursos tcnicos en MMSS y MMII (tapping, vibracin, colocacin), para mejorar la sensibilidad profunda. Movilizacin pasiva de hombro, disminuyendo el bloqueo articular, sinergia flexora de codo y contracturas. Rotacin activa de cabeza al lado izquierdo, provocando una disminucin del tono por reflejo tnico cervical asimtrico, disminuyendo la sinergia flexora de codo.

 Inhibicin del patrn flexor de codo mediante PIR( posicin inhibitoria refleja) Movilizacin pasiva de cintura plvica, disminuyendo el bloqueo articular y contracturas Utilizando recursos tcnicos (aproximacin y vibracin) en sedente, disminuyendo la rigidez en el taln. Emplear mtodo Brunston, con el paciente en posicin sedente colocar el pie afectado sobre una pelota y realizar movimientos hacia adelante y atrs, mejorando el apoyo de taln. Trabajar descarga de peso en sedente en pelota teraputica, mejorando la propiocepcin. Ejercicios de Equilibrio en sedente con ayuda de pelota teraputica. Descarga de peso en sedente, disociacin de tronco y coordinacin; mediante la ayuda de una pelota teraputica bajo el MMSS afectado y con el MMSS sano embocar cubosen el balde al lado izquierdo, el balde deber estar situado relativamente lejos Utilizar cuas en ambos antepies durante la bipedestacin, logrando un mejor apoyo de taln. Trabajar descarga de peso en bipedestacin con apoyo en paralelas y/o terapeuta. Trabajar ejercicios de equilibrio en bipedestacin con ayuda de balancn y paralelas. Trabajar marcha lateral con apoyo en paralelas y/o terapeuta. Realizar marcha anterior y posterior con obstculos en paralelas Mediante movilizaciones pasivas de dedos, disminuir la sinergia flexora Ejercicio motor fino y grueso