Segunda clase de Psicopatologa. Intervencin A partir de la evaluacin nos entrega un diagnostico, independiente del modelo identifico cual es el problema.

Modelo demonolgico: No tienen metodologa, sin base cientfica tratan de dar respuesta, son practicas desde la lnea sobrenatural. Las religiones tratan de dar respuesta a estas alteraciones al comportamiento. Modelo organicista: Cuando hago una evaluacin es sintomatolgica, identifico las diferentes caractersticas del paciente, se busca detectar desde este modelo y se da un tratamiento sintomatolgico, se interviene en los sntomas de los pacientes. Por ej una persona que tiene insomnio, el doctor tara de buscar respuesta a esa dificultad para dormir. Interviene para dar respuesta. Tratamiento quirrgico, se extirpa la amgdala (emociones) por que eran personas agresivas. Institucionalizacin es donde se internan las personas Es individualizado, se atiende al individuo, se centra en la persona, nos e incorpora a los familiares ni al entorno ni al ambiente. Se centra en el paciente. Modelo psicologicista: Modelo psicomtrico se cuantifica la inteligencia, dependiendo de ese valor veo en que rango se encuentra una persona en comparacin a sus pares. Este modelo no tiene conexin con el tratamiento, solo selecciona a los candidatos a tratamiento, como establezco rangos dependiendo de eso veo si esta en el puntaje estndar o no, y si esta en el puntaje inferior podra ser candidato a recibir un tratamiento. Solo se detecta. El psicoanlisis es un modelo de intervencin con una base y metodologa bastante estudiada, enfocada a resolver estos conflictos que se presentan en el desarrollo psicosexual en los primeros aos de vida, si intenta comprender desde donde vienen estas alteraciones en el comportamiento adulto. Los tratamientos pueden ser individuales o en grupos pequeos que tengan el mismo diagnostico. La psicoterapia grupal no es lo mismo que un grupo de apoyo. La familias tambin se involucran y se integran en el tratamiento. El modelo conductual esta centrado en el tratamiento de conductas des adaptativas, se evala con la observacin y hacer un anlisis funcional de la conducta. Ej: Fobias, dficit atencional. Modelo socio ambiental: Intervenciones dirigidas a la prevencin, tratar de generar instancias que permitan suprimir la aparicin de comportamientos o conductas anormales. Intervenciones comunitarias. No solo me preocupo de los otros sino que del ambiente, el ambiente donde voy a intervenir. No es lo mismo intervenir una localidad rural y una localidad urbana o un colegio de las condes a uno de la pintana porque las necesidades y problemticas son

distintas. Nos enfocamos en las diferentes instituciones que componen la comuna ej carabineros colegios, jardines infantiles, juntas de vecinos, etc. Modelo Bio psico social: Intervencin multidimensional. Ej la obesidad, no solo la trata un medico, sino que un psiclogo, tambin monitores de ed fsica, entrenadores con el objetivo de incorporar en los hbitos el deporte. Nos encontramos con diferentes miradas. Los profesionales hacen evaluaciones integrales, cada profesional aporta con su mirada. Se evala el tratamiento. Los tratamientos son distintos dependiendo del lugar y distintos los profesionales que intervienen. Dependiendo del contexto se enfoca mas en un punto (biolgico, psicolgico o social) pero siempre trata de ser integrativo. Desde este modelo se abren nuevos campos de investigacin, ej neurociencia que incorpora reas de la educacin, la salud, la parte psicolgica. La gerontologa que es el estudio de las personas mayores, que es un rea joven y trabajan psiclogos, kines, fonos, grupos multidisciplinarios par mejorar la calidad de vidas de los mayores. Se amplan las poblaciones donde se van a aplicar estos tratamientos. CONCEPTO DE NORMALIDAD VERSUS ANORMALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO (FELDMAN, R.S.; 1998) Hay distintos criterios que nos dan cuenta de los comportamientos anormales vs lo normales. Estadstico: (campana de gauss)Todo aquello que se salga de los mrgenes de lo estadsticamente representativo va a ser considerado anormal. Ej A los 12 aos podemos hablar de pubertad, si una persona tiene su menarquia a los 12 aos es estadsticamente considerado anormal, se escapa de la norma. Embarazo normal es entre los 18 40 aos. Las mujeres que se embarazan despus de los 40 es un riesgo y un embarazo de una menor de 18 es un embarazo adolecente. Esto es en nuestra cultura porque los gitanos se casan a los 15 aos y a los 17 son madres. La inteligencia tambin se ubica dentro de un rango estadstico. Cultural: Normas sociales y los valores, por ej en pas rabe las mujeres son agredidas por los hombres y eso es normal y aqu en chile es un delito. Ej profesores que fumaban en clases, antes se aprobaba y ahora no. Ajuste psicolgico: Lo usaban los psiclogos para ver cual es el nivel de malestar que puede provocar una alteracin. La personas normales se deben enfrentar a situaciones con un equilibrio emocional, fsico y mental y cuando no es asi decimos no actu acorde a su personalidad. La personalidad son caractersticas que permanecen en el tiempo y vemos si es coherente y consistente con eso. Cuando veo que no es as veo que hay una alteracin en el comportamiento, incoherente a su forma de ser. INCAPACIDAD PARA DESEMPEARSE EFECTIVAMENTE: Personas que dejan de trabajar por depres, pierden trabajo, dejan la carrera, no tengo buen desempeo. Las personas con adicciones lo niegan. Definicin legal: La personas que cometen crmenes se evalan para ver si actu debido a un trastorno o de forma consiente. Ej cuando se evala para saber si los

padres son aptos para criarlos. Ej en Holanda las personas pueden consumir marihuana y aqu en chile son personas adictas. Depende de la legislacin de cada pas. CRITERIOS DE AJUSTE PSICOLGICO Tiene distintos elementos que vamos a revisar antes de que empecemos a comprender el diagnostico y ver el diagnostico vamos a ver como esta funcionando la persona bajo este criterio de ajuste psicolgico. Por ejemplo: *El conocimiento que tiene la persona de si misma, capaz de identificar sus fortalezas, debilidades, sus capacidades. sea conciencia de si misma. *El valor que me tengo, el autoestima. *Seguridad para actuar y considerar que soy apto para algo, hay personas que siente que vana fracasar que no estn seguras de si misma. *Capacidad para dar afecto. *Una persona que claramente se nota que no se preocupa de su higiene puede dar luces de que la persona no esta respondiendo a sus necesidades bsicas. O personas que no quieren comer. *La persona va entregar un testimonio desde su propia vivencia, pero la persona siente que no es feliz y yo veo que no es as. *Estrs por exmenes y en vacaciones se relajan pero si sigue con este nivel de laerta quiere decir que hay problemas para regular la tensin, personas que sobre reaccionan. Hipersensibles, podran ser alteraciones del comportamiento psicolgico. MODELO MDICO DE ANORMALIDAD DEL COMPORTAMIENTO Hablamos de aspectos que tiene que ver con funcionamiento anormal, este modelo surge del modelo organicista que tiene su base en causas natrales, pero desde aqu ya tenemos una base cientfica, aqu ya hablamos de conducta normas bajo ciertos criterios y nos permiten identificar cuales son las causas y los tratamientos que se van a ir asignando. *En este modelo el concepto de deficiencia lo dejamos la lado y hablo de comportamiento anormal y aparece esta base biolgica de la enfermedad mental. Ej persona que tenia un accidente y se daaba el lbulo frontal entonces se ve como influye en su comportamiento, que conductas presentaba alteradas. Se busca explicar la base de enfermedades mentales tales como trastornos esquizofrnicos, depres, explicadas como un problema de neurotransmisores, trastornos cognitivos. *Una lesin afecta una estructura o una funcin de actividad, que no permite transmisin de informacin. *Se utiliza un lenguaje de acuerdo criterio medico pero abocado a las enfermedades mentales, ej: psiquiatra estudia enfermedades mentales. Se organiza en criterio de trastornos, se organizan estos comportamientos o conductas anormales. Ej: Tipos de trastornos. *Psicofrmacos que normalizan a nivel qumico el cerebro, tienen efecto psicolgico. * Darle una explicacin a la falla psicolgica. Ej: una lesin cardiovascular que genero un dao. Despus se hace el diagnostico y se busca denominar este trastorno, se da un

tratamiento farmacolgico para equilibrar estas fallas funcionales o estructurales y se establece una evolucin, sea que es lo que se espera con ese tratamiento. Los frmacos influyen en el comportamiento por eso tartn de ser mas especficos para que no tengan efectos secundarios como trastornos motores, cambian la forma de sentir y de funcionar en el mundo, provocan sueo, pierden el apetito, dolores de cabeza, dolores estomacales, planos emocionalmente, etc. La medicina no solo quiere responder tambin quiere pronosticar. MODELOS PSICOLGICOS DE LA ANORMALIDAD DEL COMPORTAMIENTO *Desde el modelo psicoanaltico se explica que ele comportamiento anormal deriva de conflictos infantiles. Por ej mujeres tenan perdida de conciencia que no era de base biolgica, ni baja de presin, ni por que tomara algn frmaco sino que era psicolgica. Desde este modelo el comportamiento anormal se debe a conflictos infantiles que no fueron resueltos. Aparecen los traumas, fijaciones que explican el comportamiento anormal. Ej el caso de Ana: Tenia aspectos inconscientes que alteran el comportamiento de la paciente pero que ella los tiene bloqueado y son experiencias sexuales muy tempranas y esta por esta inconciencia afloran estos problemas para vincularse (en el caso de Ana) con hombres, porque tema mucho. *El modelo conductual dice que se aprende, que depende de las experiencias de aprendizaje y que las personas que tienen comportamientos agresivos es porque lo ha observado desde temprano en su familia. Ya nos salimos de la vida infantil y este modelo se basa en lo que aprendemos con la experiencia. *El modelo cognitivo asume que las cogniciones son centrales en el comportamiento anormal, los pensamientos, ideas m creencias que tengo acerca de mi mismo y del mundo. Entonces desde este modelo se tratan las depres, pk se dice que una persona con depre se dice que es muy negativa y pesimista y es as como se relacionan con si mismo y con el mundo yo no soy suficiente, todo me saldr mal y todas esas creencias influencia en el sentir y en actuar. Ponen en primer orden estos pensamientos y hacen que se enfermen. Ej disfunciones sexuales sin causa biolgica se tratan desde este modelo por ej una disfuncin erctil porque tienen asociado problemas de autoestima que generan una dificultad para tener relaciones sexuales. *En el modelo humanista se enfatiza el control de la persona en su propio comportamiento, y un comportamiento anormal esta relacionado con la falta de control y la responsabilidad en la propia vida, hacerse cargo de lo que uno decide en la vida, la persona que culpa a otras personas pero que no capta su propia responsabilidad es anormal. Tomar conciencia de lo que limita a la personalidad, lo que favorece las relaciones con otros y lo que las dificulta. El como enfrento la vida si depende de mi. Frente a una perdida que no depende de uno, es una experiencia dolorosa pero si yo tengo recursos personales puedo pedir ayuda pero sino puedo quedarme pegado sin poder adelante estando hipercoenctado con ese dolor.

*El modelo sociocultural aborda que el comportamiento es modelado pro la familia, sociedad y cultura. Ej una conducta agresiva que la aprende de la familia de generacin en generacin y para el era coherente porque su entorno lo aprueba, desde un orden cultural. Es algo que yo aprend de mi modelo cultural. La crianza influye mucho. Concepto de salud. Dinamiza a las personas, no hay una visin solo de individuo sino que tambin social. La cultura afecta la salud, el nivel econmico, la poltica en como asignan los recursos. La salud mental esta muy ligada a sus componentes psicolgicos, lo cognitivo, emocional, relacional, desde ese parmetro. Agrupa caractersticas psicolgicas que no solo tiene que ver con el individuo, sino que con la sociedad. PARTE DE LA SLAUD MENTAL ES ADAPTARSE EN UN TERRITORIO CON NORMAS y respetar a los otros.