UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA FACULTAD DE CS.

POLTICAS, SOCIALES Y ADMINISTRATIVAS ESCUELA DE PSICOLOGA TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

EC R E D

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S O D VA R E S

CREENCIAS QUE PREVALECEN EN MUJERES HISTERECTOMIZADAS

Br. CATARINA RODRIGUES CASTRO C.I: 82.009.278 Br. GUILLERMO E. SHORTT L. C.I: 13.758.307

MARACAIBO, JUNIO DE 2003

UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA FACULTAD DE CS. POLTICAS, SOCIALES Y ADMINISTRATIVAS ESCUELA DE PSICOLOGA TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

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S O D VA R E S

CREENCIAS QUE PREVALECEN EN MUJERES HISTERECTOMIZADAS

TRABAJO ESPECIAL DE GRADO PARA OPTAR AL TTULO DE PSICLOGO

________________________ Br. Catarina Rodrigues Castro C.I.- 82.009.278

_______________________________ Br. Guillermo Enrique Shortt Loureiro C.I.- 13.758.307

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CREENCIAS QUE PREVALECEN EN MUJERES HISTERECTOMIZADAS

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Este jurado aprueba el trabajo especial de grado, titulado: Creencias que Prevalecen en Mujeres Histerectomizadas, presentado por los bachilleres Catarina Rodrigues Castro y Guillermo E. Shortt L.; para optar al ttulo de Psiclogos.

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Psic. Nora Pulgar C.I: 5.852.020 Tutora

Psic. Rosa Salom C.I: 5.828.903 Jurado

Lic. M Dolores Daz C.I: 3.925.891 Jurado

Psic. Milena Bardi C.I: 7.377.622 Directora de la Escuela de Psicologa

Econ. Alfredo Len C.I: 5.043.476 Decano de la Facultad de Ciencias Polticas, Sociales y Administrativas

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DEDICATORIAS
A minha vov Catarina, por saber quem sou sem nunca ter me conhecido. Ao meu Pai, por ter me ensinado dia a dia com um olhar ou um sorriso, a grandeza de um amor incondicional, puro, sem nenhum interesse, por ter me mostrado que quando desejamos alguma coisa , todo o universo conspira para a realizacao desse desejo. Isto aqu para voce paizinho. A voce Mamae, por ter me dado a oportunidade de viver, de me fazer quem sou hoje, por me mostrar que s uma coisa torna um sonho impossivel, o medo de fracassar. Por esse amor imenso que me faz cada dia uma melhor pessoa. Por ter sido a mayor fonte de inspiracao neste sonho. Te amo. felizes de ser crianca, por continuarem fazendo parte da minha vida, estando ao meu lado, mostrando que nossa igualdade est em sermos diferentes. Amo voces. A voce Ke, por essa espera, por ter me ensinado que sonhos s de um continuam sendo somente sonhos, j de dois, tornan-se realidade. Que quando se ama, nao e preciso entender o que acontece l fora, porque tudo passa a acontecer dentro de ns. Eu amo voce momi. A minha Dad, porque desde que voce existe eu sou mais feliz. Dinda vai te amar hoje e sempre nao importa aonde estiver. A ti Willinho, amigo, por haber estado a mi lado en los momentos que nunca cre que fuera a pasar, por mostrarme que la amistad te hace aprender infinitas cosas de la vida. Te deseo todo lo mejor que hay, y espero estar presente de alguna manera en los momentos ms importantes para ti. Esto fue por nosotros. Te voy a extraar.

EC R E D maninhos, Gui e Baba, por terem feito parte dos momentos mais Aos meus

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Catarina.

Antes que a nadie, quisiera dedicar este trabajo, este esfuerzo y este logro, a la persona ms importante en mi vida, a quien ms admiro y quiero a mi apoyo, consejera y mejor amiga. Esto es para ti Mam. Lo eres Todo. A mi Gordita Bella, quien lleg al mundo con una sonrisa en el rostro para contagirsela a todo el que la mira. A mi hermanita bella va esto con todo mi amor, esperando todo lo grande que lograr en la vida. Te Adoro gordita. A mis hermanos, que ms que eso, se han vuelto mis panas. A ellos que los he visto crecer y madurar. Quiero que sepan lo orgulloso que me siento de tenerlos a mi lado y espero con ansias el da en que pueda verlos con ttulo en mano, realizados, y convertidos en todos unos Seores. Pa lante muchachos que lo pueden todo de eso estoy seguro. A Catinha, my partner, my friend, quien me extendi su mano cuando ms lo necesitaba, quien siempre supo estar all con un consejo, un tranquilo o un buen merecido no seas lerdo. Quiero que sepas que te deseo lo mejor que la vida pueda ofrecerte en este nuevo camino que estas apunto de emprender. Son pocas personas las que llegan en la vida y dejan una huella imborrable en nosotros, y puedo darme nfulas de haber conseguido a una de ellas, y es por esto que siempre tendrs en m, a tu partner y amigo para lo que sea. Disfruta tus xitos, que s que sern bastantes. Te quiero Mucho. Por ltimo quisiera dedicar este logro, a todos aquellos profesores que creyeron en mi persona, que vieron cosas grandes en m en momentos en los que ni yo mismo me percataba de ello, a quienes me guiaron y orientaron; a todos ellos que me dieron su respeto y aceptaron humildemente los mos. Esta por dems decir que su grandiosa labor enaltece su maravillosa profesin. De ustedes me llevo conocimiento, sabidura y temple.

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Willie.

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AGRADECIMIENTOS

A ti Dios, por ensearme que la fe es una lucha difcil, que exige batallas diarias para ser mantenida. Por estar siempre a mi lado, no importando ni da, ni hora, ni lugar. A Sonia, mi amiga, mi socia, por prestar tu incondicional ayuda y al mismo tiempo haber compartido conmigo lo que puedo decir sobre una verdadera amistad. A Maru, Orly y Margara, por haberme acompaado en los mejores y ms perfectos momentos de esta etapa de crecimiento y por compartir conmigo la pasin por lo que hacemos por nuestra carrera. A Keyla, por todo tu apoyo y compaa, convirtindote cada da ms en una hermana mayor para mi, con la cual s que contar incondicionalmente. A Nora, a Hctor y a Rosa, por haberme dado las herramientas necesarias que me conllevaron a la culminacin exitosa de mi perodo de formacin como Psicloga. Y por ltimo, agradezco a todos aquellos que disfrutan esta experiencia como yo.

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Cata.

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Agradezco principalmente, y sin nimos de que parezca un clich, a Dios; porque gracias a l me encuentro escribiendo estas palabras, y es tambin gracias a l que tengo alrededor a mis seres queridos que comparten conmigo ste logro. A l le agradezco y le pido serenidad y sabidura durante el ejercicio de mi carrera y a lo largo de mi vida. A Jose, Kike, El Abuelo y Shober los Mosqueteros mis panas de siempre mis hermanaos. Quienes me ensearon el verdadero valor de la amistad. Aqu estoy compadres, y pa lante. A los de siempre, a Jenny, Waldo, Macaco y Carlita Cristina amigos incondicionales. Gracias por acompaarme en Todos los momentos, buenos y malos. S que siempre estarn ah, as como saben que yo siempre lo estar tambin para ustedes; ya que, como en toda grande amistad, el mejor sentimiento es la certeza de que uno nunca estar slo. A Carla, ya que sin saberlo, me enseaste que la mejor forma de avanzar es con los pies sobre la tierra. Aprend contigo que uno no puede vivir en un sueo, debido a que ellos estn hechos para trazar ideales, y tanto las metas, como el cumplimiento de ellas, se manejan en el mundo de lo real. Gracias por ello. A mis panas fugaces: Pichu, Flash, Alejandro, Leo, Maru, Jenny, Ale, Marian, Carlita Sofa, La Negra, Soni, Margara, Orly, Fa, Evita, Gus, Mary, Mike, Bubu, Carlitos y Vctor. Amigos que llegan cuando uno ms los necesita cualesquiera sean las razones, dejando siempre un buen consejo, un regao, un buen rato, o un bien merecido ratn. Gracias. A Soni, por sus extensos conocimientos en la realizacin de grficos y presentaciones, y por extendernos su mano en momentos de necesidad. A Hctor, Nora, Milena y Rosa... excelentes profesores y pedagogos. Gracias por compartir sus conocimientos con nosotros, por su dedicacin y disposicin en todo momento; y por sobre todo, por su paciencia para con nosotros. Les debemos mucho, y por eso Gracias. A la Seora Sonia y al Seor Zeca, por su atencin, dedicacin y apoyo en todo momento. Ustedes son parte esencial del xito de este trabajo, y por ello mil Gracias. Y por ltimo, gracias a todos aquellos a quienes va dedicado este trabajo de investigacin. Ellos saben por qu. Willie.

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RESUMEN
Rodrigues Castro Catarina y Shortt Loureiro Guillermo E. Creencias que Prevalecen en Mujeres Histerectomizadas. Universidad Rafael Urdaneta. Escuela de Psicologa. Ao: 2003. Tutora: Psicloga Nora Pulgar Este estudio estuvo dirigido a determinar las creencias que prevalecen en las mujeres histerectomizadas. El tipo de investigacin fue descriptivo de campo, con diseo no experimental transeccional descriptivo. La poblacin estuvo compuesta por mujeres mayores de edad, histerectomizadas, residentes en la ciudad de Maracaibo, que se encontraban en perodo de consulta; seleccionndose una muestra intencional de 60 mujeres. La tcnica de recoleccin fue una escala de creencias construida a los fines del estudio, cuyos datos fueron analizados con estadsticas descriptivas e inferenciales. Los resultados indicaron que dichas mujeres mantienen creencias neutrales, lo que supone la posibilidad de orientarse para propiciar una tendencia que conlleve a una adaptacin favorable a su condicin. Esta tendencia neutral se mantuvo en el rea de valores, ambiente, conductas, aptitudes e identidad de las mujeres. Al comparar las creencias que prevalecen en estas mujeres de acuerdo a la edad, se obtuvo que en los grupos la tendencia de las creencias se mantiene neutral. Al comparar las creencias que prevalecen en dichas mujeres de acuerdo al estado civil, se mantuvo una tendencia neutral en las reas de valores, ambiente e identidad; aunque si se manifiestan diferencias a nivel de las creencias generales, conductas y aptitudes.

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DESCRIPTORES:

Creencias, PNL, Medicin Creencias, Histerectoma

de

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NDICE GENERAL
DEDICATORIA................................................................................................. V AGRADECIMIENTO........................................................................................ VII RESUMEN...................................................................................................... IX

S O D VA R NDICE DE ANEXOS...................................................................................... XIV E S E R S O CH CAPTULO I ERE D

2. OBJETIVOS................................................................................................. 6

NDICE DE TABLAS Y GRFICOS................................................................... XIII

1. PLANTEAMIENTO Y FORMULACIN DEL PROBLEMA....................................... 1

2.1. OBJETIVO GENERAL............................................................................. 6 2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS..................................................................... 6 3. JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA................................................................... 7 4. DELIMITACIN............................................................................................ 9 CAPTULO II I. BASES TERICAS.........................................................................................10 1. PROGRAMACIN NEURO LINGSTICA (PNL).........................................10 2. CREENCIAS.......................................................................................... 22 2.1 ASPECTOS BSICOS....................................................................... 22 2.2 NIVELES LGICOS......................................................................... 26 2.2.1 ENTORNO O AMBIENTE......................................................... 26

2.2.2 CONDUCTA........................................................................... 27 2.2.3 APTITUDES........................................................................... 27 2.2.4 VALORES.............................................................................. 27 2.2.5 IDENTIDAD........................................................................... 27

S O D VA R E S II. ANTECEDENTES........................................................................................ 34 E R S HO C III. MAPA DE VARIABLES................................................................................ 41 E DER

CAPTULO III 1. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN.............................................................. 42

3. HISTERECTOMA................................................................................... 28 3.1 ASPECTOS PSICOLGICOS.............................................................. 30

2. DISEO DE INVESTIGACIN....................................................................... 43 3. SUJETOS DE LA INVESTIGACIN................................................................ 44 3.1. LA POBLACIN................................................................................... 44 3.2. MUESTREO........................................................................................ 44 3.3. LA MUESTRA...................................................................................... 46 3.4. INVESTIGADORES.............................................................................. 46 4. DEFINICIN OPERACIONAL DE LA VARIABLE.............................................. 46 5. TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS...................................................... 47 5.1. DESCRIPCIN DE LOS INSTRUMENTOS............................................... 47 5.1.1. HISTORIA MDICA..................................................................... 47 5.1.2. INVENTARIO PARA LA IDENTIFICACIN DE CREENCIAS............... 47

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5.2. PROPIEDADES PSICOMTRICAS.......................................................... 49 6. PROCEDIMIENTOS..................................................................................... 50 7. CONSIDERACIONES TICAS........................................................................ 52 CAPTULO IV

S O D VA R E S II. CONCLUSIONES........................................................................................ 79 E R S HO C III. LIMITACIONES......................................................................................... 82 E DER

I. ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS............................................. 54 IV. RECOMENDACIONES................................................................................. 82 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................... 84

XII

NDICE DE TABLAS Y GRFICOS

I. CREENCIAS GLOBALES................................................................................ 55 II. CREENCIAS VINCULADAS AL AMBIENTE...................................................... 58

S O D VA R E IV. CREENCIAS VINCULADAS A LAS APTITUDES.............................................. 62 S E R OS H C V. CREENCIAS VINCULADAS A LOS VALORES................................................... 64 E R E D

III. CREENCIAS VINCULADAS A LAS CONDUCTAS............................................ 60 VI. CREENCIAS VINCULADAS A LA IDENTIDAD................................................ 67 VII. COMPARACIN DE LAS CREENCIAS DE ACUERDO A LA EDAD.................... 70 VIII. COMPARACIN DE LAS CREENCIAS DE ACUERDO A LA EDAD. ANLISIS DE LA VARIANZA..................................................................... 73 IX. COMPARACIN DE LAS CREENCIAS DE ACUERDO AL ESTADO CIVIL........... 75 X. COMPARACIN DE LAS CREENCIAS DE ACUERDO AL ESTADO CIVIL. ANLISIS DE LA VARIANZA........................................................................ 78

XIII

NDICE DE ANEXOS

I. INSTRUMENTO PARA LA IDENTIFICACIN DE CREENCIAS EN MUJERES HISTERECTOMIZADAS................................................................................. 88 II. PRUEBA PILOTO........................................................................................ 92

S O D VA R E IV. PODER DISCRIMINATORIO DE LOS TEMS. T DE STUDENT....................... 111 S E R OS H V. COEFICIENTE DE CRONBACH.................................................................... 117 C E R E D VI. BANCO DE TEMS................................................................................... 121
III. FORMATO DE VALIDACIN PARA LOS JUECES........................................... 97 VII. CARTA PARA SOLICITUD DE AUTORIZACIN EN MATERNIDAD CASTILLO PLAZA.................................................................................... 125

XIV

1.- PLANTEAMIENTO Y FORMULACIN DEL PROBLEMA Cada da es mayor el nmero de mujeres que han sido sometidas a la histerectoma y el mito popular ha sido que despus de ella, el placer sexual disminua y, por lo tanto, su vida se vea afectada en muchos aspectos. Sin

embargo, en los ltimos aos se ha descubierto que, por el contrario, en muchos

la histerectoma deben ser analizadas debido a las falsas creencias que suscita el

S O D VA casos, haba mejorado (Marchand, s/f, citado por Obregn, 1996). R E S E R S HO y sociales en la mujer que ha sido sometida a C Las repercusiones psicolgicas E DER

haber sido objeto de la misma, lo que genera interrogantes cuyas respuestas varan en razn de la cultura, nivel de formacin y experiencias vividas; trayendo consigo afecciones psicolgicas limitadoras para una vida satisfactoria. Las creencias son fuerzas determinantes en la conducta de las personas, ellas rigen sus comportamientos, sus intereses y actitudes ante cualquier situacin. Muchas de las cogniciones que refieren stas mujeres se basan en creencias que se implantaron durante la infancia por los padres, maestros, medios de comunicacin y el entorno social (Dilts, 2000) donde las

1 mujeres son mujeres por el poder de generar vida dentro de ellas y, como al ser histerectomizadas no pueden cumplir esto, se sienten menos mujeres. Los mitos populares sobre los efectos de la histerectoma pueden resultar terribles. Muchas

XV

sienten que quedan vacas por dentro y que pierden femineidad y deseabilidad. Pueden creer que pierden capacidad para satisfacer a su pareja. Unos estudios reportan que una tercera parte de las mujeres sufren el "sndrome post histerectoma" con depresin y prdida del inters sexual por varios meses despus (Palacio V, s/f)

S O D Aoperacin que consiste La misma autora plantea que la histerectoma esV una R E S E R en la extirpacin del aparato reproductor OS femenino, incluyendo al tero, debido a H C ERE o de alguna otra afeccin. Al ser el tero uno de los la presencia de Dfibromas
rganos sexuales femeninos ms importantes, es lgico pensar que dicha intervencin es contraproducente, sin embargo, hoy se sabe que como la mujer deja de experimentar el malestar que le produca la existencia de tumores, fibromas y prolapso uterino entre otras dolencias, es capaz de sentir ms placer, e incluso, de experimentar orgasmos con mayor frecuencia de lo que lo haca antes de la operacin. La cultura ha sido considerada como la determinante de las creencias. As,

las creencias son representaciones culturales de eventos que tienen existencia para un individuo, ms all de la percepcin directa, que le permite interpretar lgicamente lo que sucede. Adicionalmente, se considera a las creencias como las hace diferentes del conocimiento, el cual es

enunciados no verificados, lo que

verificable (Pepitone 1992, citado por Obregn, 1996).

XVI

El mismo autor citado anteriormente, refiere que las creencias son aspectos evaluativos, atributivos, informativos, culturales o individuales que predisponen una accin o comportamiento. Sin embargo los aspectos que se consideran

definitorios constituyen un abanico de difcil integracin para la explicacin del comportamiento.

S O D VA influyen y limitan las Las interpretaciones erradas de la sexualidad humana R E S E R relaciones de pareja, deteriorndolas OSprogresivamente, por lo tanto, la satisfaccin H C E R E D sexual est directamente relacionada a sus creencias y cogniciones acerca del sexo
(Gonzlez y De Vries, 1980, citados por Hernndez y Parra, 1981). Segn estudios realizados por Cuesta y Girao (1993) el 75% de las

mujeres histerectomizadas plantea un rechazo a las relaciones sexuales por asociarlas a la fecundidad. Tomando esto en cuenta, es importante para la presente investigacin ampliar la informacin a otras reas, ya que hasta ahora slo se han realizado estudios en el rea sexual. Galu (1993) realiz un estudio en la ciudad de Maracaibo, y encontr que las mujeres presentaban distorsiones cognitivas asociadas a la insatisfaccin sexual y de emociones displacenteras despus de haber sido histerectomizadas. Existe relacin directa entre las distorsiones y emociones en las personas, sta relacin girara en torno al papel lingstico de las creencias. Como tal, la relacin con comportamientos estara ms en funcin de su combinacin lingstica, es decir, vinculada preponderantemente con comportamientos verbales.

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Lo anterior podra dar parcialmente explicacin a la dbil relacin entre creencias y comportamientos (Wicker, 1969, citado por Obregn, 1996). Partiendo de todo lo anteriormente expuesto, la Programacin NeuroLingstica (PNL) proporciona un poderoso y atractivo modelo mental as como un

S O D VA de PNL, las creencias mecanismos ocultos de las creencias. A travs del R proceso E S E R que evidencian stas mujeres pueden OS explorarse e influenciarse de manera total y H C E R E D prctica.
conjunto de herramientas de conductas que permiten el acceso a algunos de los Para la PNL existe una relacin entre la mente (neuro) y el lenguaje (lingstica) y sobre cmo afecta la interaccin de ambas al cuerpo y a la conducta (programacin). De igual manera, la PNL implica la comprensin de los procesos mentales, cognitivos y creencias detrs de toda conducta (Carrin, 1996) La PNL es un modelo que se basa en la comunicacin y que permite conocer las creencias para de sta manera aprovechar las habilidades propias y ajenas para la generacin de cambios positivos (Carrin, 1996) en las mujeres sometidas a sta intervencin y cambiar su creencia de no-satisfaccin por otra ms positiva y real. Todos los planteamientos antes mencionados llevaron a la formulacin del siguiente problema de estudio:

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Cules son las creencias que prevalecen en las mujeres que han sido histerectomizadas?

EC R E D
2.- OBJETIVOS

E R S HO

S O D VA R E S

2.1.- OBJETIVO GENERAL Determinar las creencias que prevalecen en las mujeres que han sido histerectomizadas. 2.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar las creencias asociadas al ambiente de las mujeres

histerectomizadas. Identificar las creencias asociadas a las conductas de las mujeres histerectomizadas. Identificar las creencias asociadas las aptitudes de las mujeres

histerectomizadas.

XIX

Identificar

las

creencias

asociadas

los

valores

de

las

mujeres

histerectomizadas. Identificar las creencias asociadas a la identidad de las mujeres histerectomizadas. Comparar las creencias que prevalecen en las mujeres de acuerdo a la

3.- JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

S O D VA R E S Comparar las creencias que prevalecen en las mujeres de acuerdo al estado E R S HO C civil. E DER
edad.

La histerectoma es un proceso quirrgico comn y universal de la ginecoobstetricia, que se practica en reas especficas del aparato reproductor femenino, a consecuencia de diferentes patologas que se originan en el tero, ocasionadas por lesiones malignas o benignas que posteriormente tienden a malignizarse. Carrera y Colbs, en 1975, citados por Martnez (1980), refieren que el cuerpo mdico en su mayora, ignora los aspectos subjetivos y psico-sexuales que resultan de la histerectoma y la evaluacin de la misma; se acostumbra analizar solamente desde el punto de vista orgnico, descuidando la orientacin previa que es de primordial importancia para la mujer que va a ser histerectomizada. Las repercusiones psicolgicas y sociales en la mujer que ha sido sometida a la histerectoma, deben ser analizadas debido a que las falsas creencias que suscita el haber sido objeto de la misma, les genera interrogantes cuyas

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respuestas varan en razn de la cultura, formacin y experiencias vividas; afectndose emocionalmente en limitaciones del ejercicio satisfactorio de la funcin sexual y de las otras reas que la conforman (Hernndez y Parra, 1981). Lo anterior indica que resulta importante investigar e identificar las creencias acerca

S O D VA R E S lgicos propuestos dentro del modelo de la Programacin Neuro Lingstica, E R S O CH sentando las bases R para una intervencin acertada de orientacin o cambio de las E DE
identidad que surgen a partir de la histerectoma en cada uno de estos niveles creencias errneas en un nivel especfico, asociadas a las mujeres histerectomizadas. Es por todo esto que resulta imperativo la creacin de tcnicas de identificacin de creencias que vayan ms all de la entrevista, la cual puede verse empaada por distorsiones, omisiones y generalizaciones del lenguaje de la

del propio ambiente, las conductas, aptitudes, valores e

paciente, que permita a los mdicos obtener una visin global del estado actual de las creencias de las mujeres intervenidas, para que as el proceso de adaptacin a su nueva condicin fsica conlleve el menor trauma posible; y de all el valor humano - social de esta investigacin. Desde el punto de vista cientfico, como parte del presente estudio, se cre un instrumento objetivo para la identificacin de creencias, el cual est basado en un mtodo cientfico bien estructurado, con el cual se pretende brindar la ayuda ya mencionada, favoreciendo tanto a los mdicos, como el proceso de intervencin y

XXI

a las pacientes, en lo referente a una disminucin en el tiempo de evaluacin y un tratamiento ms centrada en el problema. As pues, una vez identificadas las creencias asociadas, el equipo interdisciplinario que comparte con stas pacientes, estar en capacidad de

S O D VA la misma se desenvuelve y, por ende, con la comunidad en general. A propsito R E S RE S de esto, se presentar una O estructura de tratamiento ms centrado a la H C E R E D problemtica que presentase la paciente, como tambin reducido en trminos de
brindarles alternativas de solucin adecuadas, contribuyendo con el medio donde tiempo de evaluacin pre tratamiento, generando pues una intervencin mucho ms efectiva en cuanto a los requerimientos adaptativos de la paciente a propsito de su situacin actual. 4.- DELIMITACIN La presente investigacin se llev a cabo en la ciudad de Maracaibo del Estado Zulia, con 60 (sesenta) mujeres histerectomizadas residentes de dicha ciudad, que se encontrasen en perodo de consulta en la Maternidad Castillo Plaza; apoyndose el estudio en los planteamientos de Carrin (1996) y Dilts (2000), sobre el cambio de creencias a travs del modelo de la programacin neurolingstica (PNL). Dicha investigacin se llev a cabo en el perodo comprendido entre los meses de abril y mayo de 2003.

XXII

I.- BASES TERICAS Las bases tericas de la presente investigacin estuvieron dirigidas hacia la identificacin de creencias sustentadas en el modelo de la PNL en pacientes

histerectomizadas, siendo estos elementos de inters que sirven de marco

S O D VA R E S(PNL) 1. PROGRAMACIN NEURO-LINGSTICA E R OS H C E R E D La PNL es una herramienta para quienes trabajan con o para personas, que
referencia conceptual. se fundamenta en una serie de tcnicas destinadas a analizar, codificar y modificar conductas por medio del estudio del lenguaje, tanto verbal, como gestual y corporal (Sambrano, 1997). La P.N.L se desarroll inicialmente a comienzos de los aos 70 por Richard Bandler y John Grinder como una manera de identificar las habilidades clave empleadas por los terapeutas de ms xito (entre ellos Fritz Perls, terapia Gestalt; Virginia Satir, terapeuta familiar; Milton Erickson, psiquiatra e hipno-terapeuta innovador; y ms tarde personas como Moshe Feldenkrais, trabajo corporal). Las habilidades y tcnicas que identificaron y

10 desarrollaron mediante su modelado estos terapeutas de xito, fueron

utilizados por muchos terapeutas profesionales de diferentes escuelas de

XXIII

pensamiento. (Sambrano 1997).La misma autora plantea que la P.N.L, concibe al hombre bajo una perspectiva humanista; afirma que las personas tienen todos los recursos necesarios para realizar los cambios deseados dentro de sus posibilidades fsicas, su grado de conocimiento y modelo del mundo de los que dispongan, es decir, que todo ser humano posee las herramientas necesarias para alcanzar

S O D VA R E S no es la que esta afuera sino la es, el mapa no es el territorio, ya que la realidad E R S O H C que el hombre cree, la manera como el mismo la percibe, por eso se dice que E DER
el xito. Cabe destacar que existe un principio muy importante para la P.N.L, que sta es subjetiva. Tambin plantea que toda conducta, todo comportamiento, tiene una intencin positiva (o alguna vez la tuvo). El individuo con mas alternativas (como habilidades, esquemas abiertos, flexibles) tiene mayor control, adems la PNL propone que los individuos tienen varios niveles de comunicacin: Consciente (cuando se piensa y se habla), subconsciente (tratndose del lenguaje no verbal) y otros niveles ms profundos refirindose a esquemas, creencias y valores. El esfuerzo positivo de una persona se mantiene constante mientras el valor y la adecuacin de la conducta interna o externa sean cuestionados por el mismo.

Se llama programacin porque trata de un conjunto sistemtico de operaciones que persiguen un objetivo; neuro porque estudia los procesos que ocurren en el sistema nervioso, y lingstica porque para ello usamos el lenguaje, expresado en forma verbal, corporal y otros, para organizar la conducta y el

XXIV

pensamiento, y as lograr una comunicacin eficiente con los dems y consigo mismo. Carrin (1996) plantea que el modelo de la P.N.L posee bases tanto lingsticas como neurolgicas, de la siguiente manera:

S O D VA R E S en que vamos a expresar la realizamos una serie de elecciones sobre E la manera R S O H C experiencia en un momento E determinado, la mayora de las veces, esta eleccin se DER
En lo referente a las bases lingsticas de la P.N.L, cuando hablamos, etc., eso quiere decir que obedece a unas reglas, la P.N.L nos ensea a hacer

hace de manera inconsciente y depende de todos los condicionamientos, vivencias,

conscientes esas reglas, y a modificar los condicionamientos. El humano, como ser total, es comunicativo por excelencia, continuamente esta vertido hacia afuera mediante los diversos canales de comunicacin que son los rganos de los sentidos, teniendo cada uno de ellos, una forma peculiar de expresin. La voz, los gestos, la postura, la escritura, los colores, los gustos, los ruidos, los sueos, etc., son lenguajes especficos que una persona elabora para comunicar su mundo interior. La comunicacin en el hombre es un proceso complejo en el que participan por igual las estructuras cerebrales, sociales y culturales. Comunicacin significa accin comn, intercambio de informacin entre dos entidades con un medio, a travs del cual se transmite un mensaje. Podemos decir que la comunicacin es

XXV

un intercambio de energa entre dos sistemas, lo cual produce una transformacin de ambos. Por todo lo anterior y en referencia a la teora de la comunicacin, el mismo autor desarrolla que: la palabra comunicacin viene del latn communicare,

S O D VA transmitir, compartir. A partir de los aos setenta (70) se considera que R E S RE S comunicacin es toda relacin O dinmica que interviene en un funcionamiento. H C E R E D Wiener, citado por dicho autor, introduce l trmino feed-back o retroalimentacin,
concepto que genera posteriores implicaciones en el factor humano; todo efecto

participar en comn, poner en relacin; posteriormente, se utiliza como

tiene su causa, el proceso de comunicacin deja de ser lineal y comienza a concebirse de manera circular. Para comprender mejor a la gente, es mejor fijarse ms en lo que hace, que en lo que dice, es preferible prestar atencin a las conductas que parecen ser inconscientes, que aquellas que dependen del pensamiento reflexivo; las primeras ensean mas sobre las verdaderas

motivaciones profundas de las conductas de las personas, y para comunicarnos de manera mas efectiva, es entonces ms adecuado tratar de comprender ese lenguaje ms que el verbal. Los pueblos diferentes poseen mundos sensoriales diferentes, estructuran el espacio de manera diferente y lo experimentan de distinto modo, porque su sistema sensoperceptivo esta programado de manera diferente.

XXVI

En cuanto a las bases neurolgicas, plantea que la transmisin nerviosa, que es la base de la percepcin, es un proceso bioelctrico y qumico. Billones de neuronas forman el sistema nervioso humano, ellas se comunican entre si para generar informacin, tanto para ser recibida como experiencia externa, como para traducir el mensaje en un comportamiento externo (conducta explicita).

S O D A principalmente, el Vresiden La P.N.L concluye que en el hemisferio izquierdo R E S E R control del lenguaje, el razonamiento OSlgico, la capacidad matemtica, de anlisis y H C E R E D el sentido critico, las representaciones lgicas, semntica y fontica. Es el
hemisferio del pensamiento lineal, secuencial y de un modo general, de la comunicacin digital; mientras que el hemisferio derecho esta mas bien relacionado con la creatividad, la imaginacin y la fantasa, la capacidad de anticipacin, las relaciones espaciales y la capacidad de sntesis. Su

funcionamiento es predominante global y capaz de captar la totalidad compleja; la intuicin forma parte de su repertorio conductual, as como tambin la experiencia emocional y la sugestin. Se podra decir que tiene cierto grado de inconciencia. Por eso, afirmaramos entonces, que el lenguaje analgico (gestual, no verbal y el proveniente de las metforas), se procesa en el lado derecho del cerebro, por lo tanto, al comunicarnos, estamos enviando mensajes sugerentes, que

complementan a la palabra.

Como al hablar o gesticular, tambin expresamos

emociones y sentimientos, estamos usando todo el cerebro cuando queremos comunicar algo.

XXVII

As, el mismo autor, plantea la siguiente teora de la informacin: La P.N.L afirma que podemos ser capaces de cambiar los programas mentales reprogramarnos y procesar la informacin de manera ms eficiente lo nico que debemos aprender es proporcionarle la informacin de manera mas

S O D VA que se han de seguir programa consiste en determinar los diferentes pasos lgicos R E S E R S ejecucin exitosa, desde el enunciado del en una estrategia para llegar a una O H C E R E D problema hasta la conclusin. Los expertos en P.N.L comenzarn a proporcionarle
precisa, sistemtica y coherente al cerebro. El punto de partida para establecer un modelos de programas al cerebro que la persona puede procesar para tomar decisiones, resolver, aprender y transformar. Es por esto que travs de esta herramienta se puede acceder a algunos de los mecanismos ocultos de las creencias. elementos fsicos y Mediante la PNL, las creencias y los que influyen en ellas pueden

neuro - lingsticos

explorados e influenciados de manera total y prctica (Dilts, 2000). Las aplicaciones de la P.N.L son universales. Es primordialmente una La

manera de identificar y replicar pensamientos y comportamientos exitosos.

P.N.L tambin puede emplearse para cambiar estos elementos no deseados o infructuosos. Inicialmente este modelo no se aplicaba ms que en la terapia, pero ahora se aplica en un sin nmero de reas tales como la educacin, empresas, deporte, salud, etc.

XXVIII

Los seres humanos estn organizados en niveles, por lo tanto, la persona tiene varios niveles de existencia y pensamiento que determinan el aprendizaje. Las creencias son implantadas desde la infancia por los padres, maestros y el entorno social en general, por lo tanto son aprendidas, as que si se tiene una creencia limitadora, sta puede cambiarse por una potenciadota, es decir, por una

S O D VA R E S (1996) explica que el aprendizaje en los humanos esta dado por todas las E R S O H C distinciones que son capaces de realizar los en relacin con su mundo interno o E DER
ms beneficiosa para el individuo (Dilts, 2000). externo, lo cual es un proceso continuo de transformacin, que comprende cuatro estadios por los que pasa el individuo en todo proceso de aprendizaje: Incompetencia inconsciente (II): La persona no sabe que no sabe, es decir,

OConnor, citado por Carrin

carece de cualquier informacin acerca de algo en especfico. Si no sabe lo que es, no lo ha visto, escuchado o sentido, no sabe de su existencia. Incompetencia consciente (IC): el individuo sabe que no sabe. Conoce el objeto porque lo ha visto pero no sabe su funcin o utilidad, no sabe usarlo. Competencia consciente (CC): La persona ya sabe que sabe, sin embargo debe permanecer atento para no equivocarse lo cual supone un gran esfuerzo. Competencia inconsciente (CI): En ste estadio la persona no sabe que sabe, es decir, ha experimentado y asimilado bien el conocimiento y llega a formar parte de s mismo; no requiere ningn esfuerzo para realizar la actividad, funciona automticamente.

XXIX

De sta manera se puede observar que en la incompetencia inconsciente (II) no existe aprendizaje ya que se desconoce que se quiere aprender. Una vez recibida la primera informacin sobre algo, se inicia el proceso del aprendizaje en la fase incompetencia conciente (IC), punto en el cual el individuo tiene dos

S O D VA para saber si quiere aprendizaje. Una vez adquirida la informacin necesaria R E S E R saber o no, comienza el procesoO de S aprendizaje propiamente dicho, la competencia H C E R E D conciente (CC), sta fase, la ms compleja, la persona debe realizar esfuerzos y
la creacin de nuevos patrones, el abandono de viejas costumbres y el encajar las

opciones: a) inicia una bsqueda de informacin ms completa o b) desiste del

mantenerse firme en lo que quiere, ya que al principio las dificultades de lo nuevo,

diferentes partes del aprendizaje suele ser costoso y, en ocasiones, se producen crisis, aqu, en ste punto de crisis es donde se producen los abandonos y los fracasos del aprendizaje. Una vez superada esta fase se llega al nivel de competencia inconsciente (CI) donde lo aprendido se afianza y pasa a niveles profundos de la mente y opera con ello sin darse cuenta que lo hace. Es aqu, en esta fase, donde se alcanza el xito propuesto (Carrin, 1996). As pues, siendo las creencias producto del aprendizaje, la persona puede dedicar sus esfuerzos en aprender nuevas creencias que le sean ms tiles, pasando por este proceso de cuatro fases hasta llegar a la competencia

inconsciente donde se lograr un nuevo estado de bienestar.

XXX

Bandler y Grinder (1980), citados por Sambrano (1997), llegaron a la conclusin que todas las actividades realizadas por los humanos siguen una estrategia que puede cambiarse en caso de no ser efectiva. Tambin observaron que las personas son los nicos animales que continan repitiendo una misma estrategia sin lograr xito, obteniendo, irremediablemente siempre los mismos

S O D VA R E S son responsables de esto, por lo son productos del miedo a crecer. Las personas E R S O H C tanto la mejor manera de romper con lo que no permite un desarrollo total de las E DER
resultados; y concluyeron que esto se debe a la comodidad y conformismo, que potencialidades es aprender a tomar riesgos y tomar el mando de la propia vida. Partiendo de este punto, los fracasos no existen, sino que se obtienen resultados de una estrategia determinada y, de all radica que la PNL estudia a las personas que son exitosas o competentes e invita a imitar y reproducir el xito extrayendo lo esencial de sus estrategias. La PNL permite desarrollar habilidades para generar resultados propuestos, bien sea en el campo teraputico, profesional o personal. Se puede identificar con precisin el modelo de pensamiento interno de otras personas, capacitarlas para nuevos cambios, utilizar el modelaje. Estas habilidades se consiguen

principalmente a travs de la observacin y del uso practico de los datos sensoriales (Carrin, 1996). El mismo autor, afirma que para entrar en contacto con la realidad, las personas disponen de los rganos de los sentidos, ellos son los que nos van a

XXXI

proveer de una imagen del mundo, por ellos codificamos la informacin, la llevamos a nuestro cerebro, y producimos una respuesta de acuerdo a todas las experiencias previas y a la forma como organizamos internamente los pensamientos.

S O D V comunicacin interna y externa de la experiencia y R que laA percepcin que tenemos E S E R S del mundo se puede registrar en los distintos sistemas de manera diferente. Los O H C E R E D mapas que nos formamos del mundo constituyen una cartografa mental que
Esto significa que los rganos de los sentidos son los responsables de la configura la manera como tomamos contacto con el medio exterior, al mismo tiempo que determinan las cualidades de nuestra experiencia interna, esto, unido a las creencias, valores, etc. Estos sistemas pueden ser identificados y clasificados temporalmente en los individuos, segn su predominio, de la siguiente manera: Visual: Predominan las imgenes con todas sus sub-

modalidades (colores, brillo, contraste, etc.). Auditivo: Predominantemente sonidos y sus respectivas sub-modalidades (tono, longitud, volumen, etc.). Kinestsico: Predominan las sensaciones con las respectivas sub-

modalidades (textura, firmeza, temperatura). En este apartado tambin se

XXXII

incluyen las emociones y las categoras de los restantes rganos de los sentidos, como lo son: Olfato y Gusto. El valor de la PNL radica en la capacidad que posee de proporcionar opciones concientes y flexibles en lo referente a motivacin, mejoramiento, toma de decisiones, aprendizaje, comunicacin, creatividad y cambio de creencias.

S O D VA R E Sla PNL resulta efectiva en la En cuanto aplicaciones teraputicas E R S O H C modificacin de las creencias, ya que se pueden explorar e influir en los aspectos E R E D
que la conforman (Dilts, 2000). Se puede concluir que la PNL es un modelo conductual y una serie de habilidades y tcnicas creadas por Grinder y Bandler en 1975 y, que se definen como el estudio de la estructura de la experiencia subjetiva, estudia los patrones creados por la interaccin entre el cerebro (neuro) y el lenguaje (lingstica). 2. CREENCIAS En todas las pocas de la humanidad las creencias, los criterios y los valores han sido, y son an hoy en da, la fuente de prejuicios, disensiones, fanatismos, racismos y enfrentamientos. Los grandes problemas de comunicacin surgen de stas diferencias. En los procesos de modificacin conductual, generacin de

recursos, desarrollo personal o terapia, las creencias y los valores son la raz del cambio y los causantes de la permanencia o no de stos (Carrin, 1996).

XXXIII

A continuacin se describe la definicin de los diferentes trminos bsicos para la comprensin de lo que a creencias se refiere. 2.1. Aspectos bsicos Las creencias son generalizaciones acerca de las acciones, de lo que la

S O D VA R E S internas (cmo las personas interpretan la vida y el mundo) (Sambrano, 1997). E R S HO C E ER sostiene que el trmino de creencia se ha equiparado con D(1996) Obregn
gente hace o proyecta. Constituyen afirmaciones acerca de las representaciones trminos como imgenes, ideas, impulsos, actitudes o motivos ya que todos ellos se refieren a la nocin de orientacin, tendencia, evaluacin y representacin y, ya que comparten las mismas caractersticas, resulta equiparable hablar de creencias, opiniones y valores.

La cultura ha sido considerada como la determinante de las creencias, as, las creencias son representaciones culturales de eventos que tienen existencia para un individuo, ms all de la percepcin directa que le permiten interpretar lgicamente lo que sucede. Adicionalmente, se considera que las creencias son enunciados no verificados, lo que las hace diferentes del conocimiento, el cual sera verificable. Tambin las creencias han sido consideradas como una

estructura cognoscitiva que funge como marco de referencia previo para el proceso de informacin. Han sido conceptualizadas como una afirmacin sobre el grado de asociacin entre los objetos dentro de un dominio de cognicin, por lo

XXXIV

El cerebro reacciona y cambia cuando en la vida cobre importancia una conviccin y una certeza personal profunda. Las creencias y convicciones son Cuando se piensa se

parte de los pensamientos y, por lo tanto, del cerebro.

construyen representaciones internas o se acta por una creencias profunda, se

S O D VA sienten que lo que realizan es autntico y correcto; se sienten cmodos cuando R E S E R S operan partiendo y apoyndose en las estructuras de sus creencias que estn O H C E R E D profundamente arraigadas. Partiendo de ste principio, las creencias limitantes
de acciones tiles. Puede concluirse que las creencias se refieren a aspectos evaluativos,

recorre un circuito neurolgico ya existente. Es por ello por lo que las personas

operan impidiendo con toda fuerza la realizacin de cualquier capacidad generativa

atributivos, informativos, culturales o individuales que predisponen una accin o comportamiento y constituyen una generalizacin acerca de las experiencias propias de cada persona y la internalizacin que hace de cada una de ellas.

2.2. Niveles lgicos Dilts (2000) plante que; cualquier sistema biolgico-social, incluyendo el cerebro, est organizado y funciona en diferentes niveles. Como consecuencia de

ellos, se pueden tener diferentes niveles de existencia y de pensamiento. Al tratar

XXXVI

que puede decirse que las creencias se basan en convenciones o en las experiencias del individuo. Carrin (1996) afirma que una creencia es una formulacin lingstica acerca de la experiencia. Las creencias surgen como generalizaciones sobre

S O D VA ambiente, conductas, capacidades, identidad y R espiritualidad. Las creencias E S E R S bsicas son los conceptos esenciales a los que las personas se atienen y O H C E R E D conforman la base de su identidad. Esto se produce a travs de un proceso
causas, significados y lmites, y pueden estar relacionadas con los niveles de adaptativo inevitable y subconsciente. Definen los sentimientos que cada uno tiene sobre s mismo y el tono emocional de su vida, marcan los lmites, y actan como trminos de referencia para su realizacin y bienestar. Segn la experiencia de la persona y la generalizacin que sta haga sobre ella, va a hacer que la creencia sea potenciadora o limitante. Esto va a depender nicamente de la direccin que tome el estado interno al procesar la experiencia. Las creencias son una opcin sobre la que la persona tiene la posibilidad de elegir libre y conscientemente, por lo que se pueden seleccionar y tomar slo las que resulten potenciadoras de los fines planteados. Igualmente refiere que las creencias son necesidades biolgicas, las personas no podran vivir sin ellas. Son generalizaciones, como se dijo

anteriormente, que prevn lo que va a suceder y predisponen a las personas haciendo de filtro para que eso ocurra as.

XXXV

de entender el funcionamiento del cerebro, o tratar de cambiar conductas o comportamientos es necesario tener en cuenta esos diferentes niveles. Para Carrin (1996), desde el punto de vista psicolgico, son cinco los niveles con los que se trabaja la mayor parte del tiempo: 1) entorno o ambiente, 2) conducta, 3) aptitudes, 4) valores e 5) identidad.

EC R E D El entorno es lo que se percibe fuera de s mismos, no forma lugar la conducta.

parte del comportamiento pero reacciona ante el. Es el lugar en el que se ejecutan las acciones, con quien se realizan y el momento en que se efecta; de estos tres elementos exgenos y de su cuidada atencin va a depender en muchos casos el xito o inutilidad de los comportamientos.

2.2.1. Entorno o ambiente: es el contexto externo en el cual tiene

E R S HO

S O D VA R E S

2.2.2. Conducta: Son las acciones y reacciones fsicas concretas a

travs de las cuales se interacta con las personas y con el mundo que le rodea. Las conductas se realizan necesariamente dentro de un entorno o ambiente en cualquier momento.

2.2.3. Aptitudes: Son las estrategias, los estados, las cualidades y

las emociones. El poder o no poder, el cmo hacer o el cmo se impide la persona hacer. Son los estados internos del individuo que permiten o no generar ciertas

XXXVII

conductas. En ste nivel es donde la PNL acta ms asiduamente ya que sus efectos pueden ser experimentados con mayor facilidad.

2.2.4. Valores: Es el permiso y la motivacin para desarrollar las

capacidades. Es el ms complejo y mltiple de la escala ya que lo conforman todo

S O D A o no-poder. V creencias soportan la identidad y abren las puertas del poder R E S E R S O H C 2.2.5. R Identidad: Es el quin es la persona, su misin o funcin en E DE
sus lmites. Emana de la espiritualidad y est ntima y directamente relacionada con ella.

el sistema de valores, criterios, creencias propiamente dichas y los programas. Las

la vida, es su relacin consigo mismo, quien cree ser esa persona y dnde pone

En este sentido, Gregory Bateson, citado por Dilts (200), seal que la funcin de cada uno de los niveles es organizar la informacin del nivel inferior y las normas para cambiar algo en un nivel, son diferentes de las necesarias para cambiar algo en un nivel inferior. Un cambio en un nivel inferior puede afectar a los niveles inferiores, pero ello no necesariamente ocurre siempre. Sin embargo, todo cambio en un nivel superior modifica cosas en los niveles inferiores a fin de que estos apoyen los cambios realizados en el nivel superior. Igualmente observ que, con frecuencia, la confusin de los niveles lgicos es lo que origina los problemas. 3. HISTERECTOMA

XXXVIII

Para Benson y Pernoll (1990) la histerectoma es la extirpacin del tero incluyendo el cuello uterino y tiene tres formas de practicarse: la abdominal, la supra cervical y la vaginal. La tcnica de la histerectoma abdominal consiste en una incisin horizontal

S O D VA que proporciona una mayor exposicin. La histerectoma supra cervical se practica R E S E R S mediante una diseccin alrededor del cuello uterino cuando hay obliteracin de los O H C E R E D planos tisulares a causa del cncer, endometriosis o enfermedad inflamatoria
plvica.

que se ubica entre dos dedos por arriba de la snfisis del pubis hasta el ombligo, lo

En la histerectoma vaginal, el cirujano ejerce una traccin suave hacia

abajo en el cuello uterino, y dos ayudantes mantienen la exposicin con retractores vaginales laterales y protegen a la vejiga con un retractor de Heanei. La mayor parte de las histerectomas vaginales se practican bajo anestesia general. Si la paciente tiene problemas pulmonares o sufre alguna complicacin mdica se elige anestesia raqudea. No todas las histerectomas son iguales. Una histerectoma parcial deja el cuello y la base del tero intactos. En una histerectoma total se extirpa el tero entero incluyendo el cuello (Pulsomed, 2002). En una histerectoma total con una salpingo-ooforectomia bilateral se extraen el tero, las trompas de falopio (salpingo) y los dos ovarios (ooforo). Una histerectoma radical va ms all y tambin incluye la extraccin de la parte

XXXIX

superior de la vagina y algn ndulo linftico. La extensin del problema que provoca una histerectoma determina cuanto es necesario extirpar. Durante la histerectoma el cirujano hace una incisin en la parte baja del abdomen, bien horizontal, justo encima del vello pbico, o vertical desde el

S O D VA R E Suna histerectoma vaginal. sta se De todas formas, a veces est indicada E R S O H C realiza a travs de una Eincisin hecha en la parte superior de la vagina. Estas DER
ombligo hasta la lnea del vello.

operaciones se realizan bajo anestesia general y duran entre una y dos horas. Si tiene un tumor o un cncer uterino u ovrico grande el cirujano debe realizar una incisin o apertura abdominal ms grande para as poder ver los rganos de la pelvis. La histerectoma por va vaginal normalmente se utiliza en la correccin de prolapsos uterinos. Algunos cirujanos extirpan los ovarios como rutina en mujeres mayores de 40 aos para prevenir el cncer. No obstante, sta es una prctica controvertida ya que el cncer de ovario es poco frecuente y slo es mortal en un 10 20% de los casos. 3.1. Aspectos psicolgicos Benson y Pernoll (1990) considera que la mujer histerectomizada tiende a sufrir y es vctima de determinada tensin psicolgica, y ello es as porque su capacidad biolgica para reproducirse est estrechamente relacionada con la visin de s misma como ser femenina. Por eso es por lo que hay que comprender el XL

simbolismo psicolgico de la menstruacin y la reproduccin para apreciar las reacciones emocionales de la paciente ante la histerectoma y la tensin relacionada con la prdida de aquellas funciones. El trauma de la histerectoma es mayor en mujeres jvenes y en aquellas que no han establecido una relacin satisfactoria de matrimonio y familia.

S O D VA R E S plvico existente y no por la la concepcin no es probable debido al procedimiento E R OS H C operacin propuesta. E DER
mujer de forma abrupta; la atencin de la paciente debe dirigirse al hecho de que Se dirigir sutilmente su atencin hacia el hecho de que si no es tratada, el padecimiento se puede volver ms nocivo para ella como mujer, madre y esposa. Debido a que la histerectoma no es una intervencin de urgencia, los planes especficos para su realizacin deben posponerse hasta despus de la primera consulta. La actividad sexual en la mujer histerectomizada sufre serias consecuencias psicolgicas, porque su auto imagen sexual depende de la posicin de rganos sexuales saludables que respondan al impulso de la unin con otra persona que es atractiva y deseable. De persistir el trauma puede tener efectos dainos sobre su

La histerectoma no se debe proponer a la

pareja. Ambos cnyuges deben ser informados que las urgencias sexuales de la mujer regresarn de manera natural con la recuperacin del tratamiento quirrgico (Galu, 1993).

XLI

El aspecto sexual es el que ha sido producto de ms investigaciones por lo que se cuenta con una mayor cantidad de informacin sobre el rea y cmo afectan stas falsas creencias de baja satisfaccin sexual a las mujeres histerectomizadas.

S O D VA agradable, placentera y de disfrute pleno, bienestar y equilibrio R E S RE consecuencia del acto sexual. OS CH E R DE

Segn Carreras Damas (1985), la satisfaccin sexual es una sensacin psicofsico,

El mismo autor afirma que la satisfaccin sexual es un elemento esencial

para el equilibrio del ser humano, debido a que la satisfaccin sexual en stos das se ha constituido en un factor frustrante y deformante; y en gran medida, evidencia la casi totalidad de los males que padece el mundo de hoy y no importa que la sociedad sea opulenta y desarrollada, msera o sub desarrollada, para considerar que en general se encuentra insatisfecha sexualmente. De manera

que debe existir, en consecuencia, un adecuado equilibrio orgnico y social si hay un apropiado desenvolvimiento en la funcin sexual y as como se dice mente sana en cuerpo sano, correlativamente se debe afirmar que vida sana, con sexo sano. De igual manera afirma que sobre la sexualidad existen mitos y creencias. Se piensa que la potencia sexual de la persona est en funcin de la fuerza, la violencia, las gesticulaciones y el ruido durante el coito; pero lo exacto es que est en la capacidad de experimentar la sensacin de desear su final, producto de la

XLII

excitacin contenida, mediante contracciones gratas e involuntarias del cuerpo, abandonando, sin ninguna inhibicin, la energa biolgica. Otro mito, contina el autor, es que la mujer vive con menos intensidad la excitacin sexual si se compara con el hombre y, que para ella, el orgasmo tiene menos importancia. La mujer se encuentra, por lo general, bajo un proceso de

S O D VA inhibicin porque si se aprecia en ella cualquier R seal de excitacin sexual, su E S E R S reputacin se ve vulnerada. Muchas veces debe disimular y tomar una actitud O H C E R E D pasiva porque si se hace evidente su goce o la bsqueda de sensaciones ms
profundas, es mal juzgada. Tambin aporta el mismo autor (1985), que antes de reprimir el deseo

sexual de la mujer, se debe estimular el libre desbordamiento de la excitacin para que conozca el clmax y lograr el coito para beneficio de la pareja, ya que ste debe ejecutarse activamente por ambos, tomando en cuenta que lo psicolgico juega un papel ms complejo en la mujer por su condicin social y por la gran cantidad de prejuicios que pesan sobre ella. Partiendo de lo referido anteriormente sobre la histerectoma, las creencias, las cogniciones y la satisfaccin sexual, se puede evidenciar que el proceso quirrgico de la histerectoma no afecta en s el funcionamiento sexual femenino y que la insatisfaccin referida es producto de las falsas creencias y cogniciones erradas de estas mujeres.

XLIII

II. ANTECEDENTES Luego de una extensa bsqueda sobre investigaciones realizadas en el rea de estudio se puede llegar a la conclusin que la insercin de la PNL dentro del rea de la medicina, especficamente en la ginecologa, ha sido escasa, sin

S O D VA R E S y Valarino (1980), consider la Wolf, en el ao 1970, citado por Guzmn E R S O H C histerectoma como una E desorganizacin del propio concepto de feminidad. DER
embargo, se hace referencia sobre algunos estudios referentes al rea problema. Aquellas mujeres cuya auto imagen no es suficiente y no gozan de apoyo externo estn ms expuestas a presentar sntomas psiquitricos. Las mujeres de las clases socioeconmicas ms bajas, parecen sentirse menos mujeres, debido a la creencia que la misin de una mujer es tener hijos, y que sin una matriz, ya no es una mujer. Dicho autor exhorta a los mdicos a discutir stas creencias errneas

con sus pacientes. Y por ltimo considera que si existieran motivos justificados, se debera obtener una evaluacin psiquitrica de la paciente antes de indicar la esterilizacin. Gonzlez y De Vries en 1981, citados por Hernndez y Parra (1981), realizaron un estudio preliminar donde se utiliz un muestreo para verificar qu informacin reciban las pacientes de los gineclogos y obstetras dada una encuesta para pacientes en el post-operatorio. Entre las sntesis de las respuestas recibidas se encontr lo siguientes; todas respondan que la histerectoma causa problemas a la paciente desde el punto de vista psicosocial, esto especialmente a

XLIV

nivel emocional y sexual, en lo que expresan que la mayor parte de ellas tiene sensacin de incapacidad de disfrutar las relaciones sexuales, aparte de sentimientos de minusvala; todas se muestran de acuerdo con que los problemas son mayores, mientras ms joven es la mujer. A nivel de pareja han observado que hay toda una gran cantidad de sentimientos que va desde la indiferencia hasta

S No se O D A V R E S observaron separaciones legales de la pareja E por causa de la operacin, aunque R S CHObajo el mismo techo. Con respecto a otros algunas reportaron R separaciones E DE
la sobreproteccin de la mujer, pasando por la lstima y el rechazo. no pueden tener una relacin sexual satisfactoria y que pueden perder el marido. Dichos autores concluyeron que la histerectoma influye en la sexualidad de las pacientes despus de la operacin, a consecuencia de la aparicin de mitos,

sntomas, encontraron hipocondracas, sentimientos de vaciamiento, la idea de que

creencias falsas y actitudes por parte de la misma, su pareja y su entorno social. La gran parte de los trabajos sobre histerectoma y sexualidad, se refieren a que la estructura anatmica funcional, es compatible con una relacin sexual placentera. Chang, (1990) realiz un estudio sobre los factores que influyen en la satisfaccin de mujeres histerectomizadas, utilizando un grupo comparativo de estudio. Consisti en un estudio descriptivo donde se identificaron los factores que influan en la satisfaccin sexual de estas mujeres y lo compar con otro grupo de mujeres que no haban sido histerectomizadas. El objetivo fue contribuir al entendimiento terico para servir de base al planear el cuidado de las enfermeras.

XLV

El grupo experimental estuvo constituido por 156 mujeres histerectomizadas entre uno y dieciocho meses despus de la ciruga, que vivan con su esposo sin complicaciones, y que menstruaban despus de la ciruga. El grupo control estuvo constituido por 282 mujeres sanas quienes vivan con sus esposos y menstruaban. El instrumento utilizado fue una adaptacin del Derogatis Sexual Function Inventory, el cual consta de 108 tems que incluan tems concernientes a

S O D VA R E S a la histerectoma, soporte de la caractersticas personales, caractersticas relativas E R S O H C pareja, imagen corporal, E emociones, hacia la relacin sexual, conocimiento de DER
sexualidad, conducta sexual, y satisfaccin sexual. junio hasta agosto de 1989.

La validez interna del

instrumento fue de .5208 a .9462. La recoleccin de datos se llev a cabo desde El mismo cuestionario fue utilizado para ambos

grupos. La relacin entre el puntaje relacionado a los factores de la vida sexual y a nivel de satisfaccin sexual, fue analizado utilizando la correlacin de Pearson, y los factores influyentes en la satisfaccin sexual se analizaron a travs de una regresin mltiple. Las conclusiones a las que se lleg fueron las siguientes: la edad y el ingreso econmico fueron la nica caracterstica general

significantemente diferente entre los grupos, donde el promedio de edad del grupo experimental fue de 45 aos y un ingreso de 1.150.000 won, mientras que el grupo control tena una edad promedio 41 aos y un ingreso de 999.000 won. No hubo diferencia estadstica en la satisfaccin sexual entre ambos grupos y hubo diferencias en los factores que influyen en la satisfaccin sexual de ambos grupos;

XLVI

los cuales incluan soporte de la pareja y conocimientos sexuales en el grupo experimental. Otro estudio realizado por Chang en el mismo ao, se centr en proveer orientacin y educacin sexual a mujeres histerectomizadas. Utilizando el mismo

S O D V comprendido entre uno a dieciocho meses despus de A la operacin. El estudio R E S E R S piloto determin que era necesario hacer modificaciones. El periodo de O H C E R E D investigacin estuvo comprendido entre septiembre y diciembre de 1991,
envindose el cuestionario por correo. Las conclusiones fueron las siguientes: 1) Las diferencias en la frecuencia antes y despus de la histerectoma fue que todas

mtodo anterior. La muestra estuvo constituida por 230 sujetos, en un tiempo

las conductas sexuales decrecieron; la frecuencia del coito decreci un 20,7%, los besos y los abrazos en un 10.9% y las caricias de los rganos sexuales en un 8,7%. En conclusin, aunque hubo un decaimiento de la conducta sexual despus de la histerectoma, la diferencia entre antes y despus de la operacin correlacion con la satisfaccin sexual solo para las dos conductas. Katz, A. (2002) realiz una revisin de literatura sobre la sexualidad despus de realizar una histerectoma, e identific rea para futuras investigaciones. Revis artculos publicados entre 1970 y 2000 de sexualidad e histerectoma a travs de las bases de datos de Cinahl, Medline, Psychlit, y archivos sociales basado en el idioma ingles. Los datos fueron extrados categorizndose en estudios sobre el efecto de la histerectoma sobre la sexualidad, la perspectiva de las mujeres sobre

XLVII

la histerectoma, e informacin compartida con las mujeres antes de la ciruga. La sntesis de los datos relata, que muchos de esos estudios tenan fallas metodolgicas, incluyendo medidas vagas de satisfaccin sexual y eran propensos a ser nulos. El mayor recurso de invalidez era que la primera medida de de la

satisfaccin y funcionamiento sexual era realizada justamente antes

S O D VA R E S vacos de conocimientos sobre sexual. Se lleg a la conclusin de que hay muchos E R S O H C este tpico y que futuras E investigaciones deben incluir la informacin que desean DER
operacin, periodo en el cual los sntomas afectaban ms el funcionamiento saber las mujeres y sus parejas sobre la sexualidad despus de la histerectoma y los mtodos ms eficientes para brindarles esta informacin. Jensen, HK y Larsen, KE, realizaron en 1982 una investigacin en perspectiva con el fin de evaluar la funcin sexual en un grupo de 61 pacientes, seis meses despus de una histerectoma. Se encontr que la funcin sexual no haba cambiado en un 53%, mejorado en un 34% y disminuido en un 13%, no pudo ser demostrado que al practicarse ooforectoma al mismo tiempo diera como resultado un incremento en la ocurrencia de disfuncin sexual o que una terapia post-operativa con estrgeno produjera un mejoramiento de la funcin sexual. Jorgensen, P y Mouritsen, L. (1983) elaboraron un cuestionario concerniente a problemas sexuales, el cual fue enviado a 485 mujeres menores de 60 aos quienes haban sido sometidas a histerectoma 1-5 aos antes, por razones benignas. Aproximadamente la mitad de las mujeres sentan que la histerectoma

XLVIII

haba influido en su vida sexual, principalmente de una manera positiva. Dispareunia haba estado presente pre-operatoriamente en 43,6%, ste sntoma estuvo presente post-operativamente en slo un 10,8%. dispareunia fue el principal indicativo para la histerectoma. En 65 mujeres, la Slo el 13% de estas

S O D VA R E Sstas 65 mujeres, se comprob la encontrado causas orgnicas. En un 40% de E R S O H C normalidad del tero removido. E DER
Despus de revisar literatura referente al rea problema, se puede observar un inadecuado nivel de informacin en las mujeres sometidas a histerectomas, lo

mujeres todava experimentaban dispareunia post-operativamente mientras que el

66,7% se quejaron de dispareunia post-operatoria en el grupo donde no se haban

cual puede conllevar a la formacin de falsas creencias en distintos niveles lgicos y neurolgicos, lo cual se traduce en una formacin y mantenimiento de

distorsiones cognitivas, asociadas a la satisfaccin sexual, al ambiente en el cual se desenvuelve, conductas, aptitudes para la realizacin de objetivos, valores e identidad; acarreando con ella severas consecuencias adaptativas en los distintos niveles lgicos a consecuencia de su intervencin mdica.

III. MAPA DE VARIABLES

XLIX

VARIABLE

DIMENSIONES

INDICADORES Familiar

ITEMS 16,9,25,20

AMBIENTE

Social

15,43,12,19

Laboral

6,45,11,36,47

CONDUCTAS

CREENCIAS

EC R E D
APTITUDES VALORES

S O D VA Social 40,37,18,44 R E S E R OS HPara la comunicacin 4,28,14,24

Sexual 32,30,41,23 Para la adaptacin 38,8,10,13,3 Personales 33,5,31,35,22

Grupales

39,46,42,2

IDENTIDAD

Fsica

34,1,27,17

Psicolgica

21,29,7,26

1.- TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN La presente investigacin es un estudio de nivel descriptivo, debido a que se enrumb hacia el objetivo de identificar, determinar y describir las creencias que prevalecen en pacientes que han sido sometidas a la histerectoma. Hernndez,

S O D VA especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades R E S E R S cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis. O H C E DER

Fernndez y Baptista (1998), afirman que los estudios descriptivos buscan o

Los estudios descriptivos son aquellos que describen las caractersticas

fundamentales en conjuntos homogneos de fenmenos, utilizando para ello criterios sistemticos que destacan elementos esenciales de su naturaleza, obteniendo de esta manera los aspectos primordiales que caracterizan a la realidad estudiada (Sabino, 1978). El estudio presentado, es de campo debido a que se pretendi estudiar a los sujetos dentro de su ambiente natural y real sin intervenir ni manipular el mismo. Kerlinger (1984) refiere que los estudios de campo son investigaciones experimentales, cuyo objetivo esta dirigido a investigar no

42 variables de carcter sociolgico, psicolgico y pedaggico, en estructuras sociales reales.

LI

2.- DISEO DE INVESTIGACIN El diseo empleado en este estudio fue un diseo no experimental de tipo transeccional, descriptivo; que segn Hernndez, Fernndez y Baptista (1998), son aquellos donde se recolectan datos en un solo momento y en un tiempo nico. El

S O D Ainvestigacin presente, Vla momento dado, mas especficamente, y para efectos de R E S E R S de la histerectoma. luego de realizada la intervencin quirrgica O H C E DER
propsito fue describir las variables, y analizar su incidencia e interrelacin en un El paradigma correspondiente a este diseo es el siguiente: MEDICION UNICA

Fuente: Hernndez, Fernndez y Baptista (1991. p. 198).

Este diseo tiene dentro de sus ventajas, que ofrece informacin dentro de su contexto natural, lo que implica el registro de la variable tal y como se evidencia en la realidad; sin embargo, existen fuentes de invalidez que pueden favorecer la intervencin de otras variables que afectan los resultados, por lo cual es preciso controlar con precisin las mismas. Dado que se realiza una descripcin de las creencias considerando una evaluacin cientfica de las mismas, es esencial controlar la constancia de las condiciones de administracin del instrumento.

Para ello, el mismo se aplic el instrumento para medir las creencias en un ambiente apropiado, libre de estmulos distractores, as como tambin las

LII

instrucciones fueron administradas de igual forma para todos los integrantes de la poblacin analizada. 3.- SUJETOS DE LA INVESTIGACIN 3.1. LA POBLACIN

S O D La poblacin de esta investigacin estuvo constituida VA por mujeres mayores R E S E R de edad, histerectomizadas, residentes OS en la ciudad de Maracaibo del Estado Zulia, H C E que se encontraban en perodo de consulta en la Maternidad Castillo Plaza. DER
3.2. MUESTREO Para los fines de la investigacin, tipo el muestreo empleado en el presente estudio fue el muestreo no probabilstico de sujetos voluntarios o de tipo intencional, debido a que este tipo de muestra se usa en estudios donde se procura que los sujetos sean homogneos en variables tales como edad, sexo, inteligencia, de manera que los resultados o efectos no obedezcan a diferencias individuales sino a las condiciones a las que fueron sometidos (Hernndez, Fernndez y Baptista, 1998). Para los efectos del estudio, se tomaron en cuenta una serie de criterios de intencionalidad al momento de seleccionar la muestra, entre ellos estn: Que las mujeres hayan sido intervenidas quirrgicamente de alguno de los tipos de histerectoma.

LIII

Que las mujeres fuesen alfabetas, para efectos del registro del inventario. Que fuesen sexualmente activas y tuviesen una relacin de pareja estable al momento de la seleccin.

Que las mujeres se encontraran en perodos de consulta en la Maternidad Castillo Plaza, con el mdico que realiz la intervencin.

S O D VA R E S a nivel de deseo o respuesta mental o fsica que produzca repercusiones E R OS H C sexual, directamente. E DER
Que las mujeres no presentasen ningn trastorno o afeccin bien sea Es importante recalcar que estos criterios fueron controlados por los datos

de las historias clnicas y por medio de entrevistas previas a los sujetos. 3.3. LA MUESTRA La muestra de la presente investigacin estuvo constituida por sesenta (60) mujeres que fueron sometidas a una histerectoma, total o parcial; que se encontraban en perodo de consulta en la Maternidad Castillo Plaza. 3.4. INVESTIGADORES Los investigadores de este estudio fueron dos (2) estudiantes de la escuela de psicologa de la Universidad Rafael Urdaneta, cursantes del X (dcimo) semestre y con edades comprendidas entre 22 y 24 aos de edad. 4.- DEFINICIN OPERACIONAL DE LA VARIABLE

LIV

Para fines de la investigacin y, como lo que se requera era identificar creencias sin tomar en cuanta las manifestaciones comportamentales, se registr como creencia, los resultados obtenidos por el Inventario para la Medicin de Creencias en Mujeres Histerectomizadas, creado por los investigadores (Ver anexo

S O D 5.- TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS RVA SE E R S O H C 5.1. DESCRIPCIN E DE LOS INSTRUMENTOS DER
No. 1) y suministrado a los pacientes como datos cientficos objetivos. 5.1.1. HISTORIA MDICA Se refiere a la historia clnica utilizada por el mdico gineclogo tratante, el cual contiene informacin especfica acerca de la historia mdica de la paciente, necesaria para efectos de esta investigacin. Dicha historia clnica se utiliz con la finalidad de obtener datos de identificacin de la paciente, antecedentes familiares (mdicos y patolgicos) e historia personal de la misma. Igualmente se utiliz con la finalidad de descartar algn dato en que la paciente no cumpliera con los requerimientos especficos para presente estudio. 5.1.2. INVENTARIO PARA LA IDENTIFICACIN DE

CREENCIAS EN MUJERES HISTERECOMIZADAS El instrumento para la medicin de creencias, en su versin inicial, estuvo compuesto por un total de 88 enunciados. (Ver anexo No. 2). Este conjunto de

LV

enunciados responde a una organizacin que considera distintas dimensiones lgicas. Estas dimensiones, como ya se ha sealado, son los niveles lgicos y

neurolgicos de las creencias personales. Las dimensiones lgicas y neurolgicas establecidas son las siguientes: 1. Entorno o ambiente: Es el contexto externo en el cual tiene lugar la conducta.

2. Conducta: Son las acciones y reacciones fsicas concretas a travs de las cuales se interacta con las personas y con el mundo que le rodea. 3. Aptitudes: Son las estrategias, los estados, las cualidades y las emociones. El poder o no poder, el cmo hacer o el cmo se impide la persona hacer. 4. Valores: Es el permiso y la motivacin para desarrollar las capacidades. 5. Identidad: Es el quin es la persona, su misin o funcin en la vida, es su relacin consigo mismo, quien cree ser esa persona y dnde pone sus lmites. En su versin final (Ver anexo No. 1), los enunciados quedaron redactados en trminos auto-referenciales tales como: "Creo que...", "Pienso que...", "Considero que...", "Me parece que...". "En mi opinin...", configurndose 47 reactivos dirigidos a medir las reas antes mencionadas. El uso de estas

EC R E D

E R S HO

S O D VA R E S

expresiones facilita a los sujetos la tarea atribucional. El cuestionario presenta un formato de respuesta tipo Lickert con seis (6) niveles que corresponden a los puntos Completamente en desacuerdo hasta Completamente de acuerdo. En

LVI

las instrucciones se les indicar a los sujetos que contesten pensando en qu medida las ideas que contienen los enunciados se ajustan a las suyas propias. Para ello, tendrn que evaluar su grado de acuerdo con las ideas expresadas tomando como referencia la escala presentada; donde: uno (1) corresponde a Completamente en desacuerdo, dos (2) corresponde a En desacuerdo, tres (3)

S O D VA R E S de acuerdo, para expresar corresponde a De acuerdo, y (6) a Completamente E R S O H C la opinin de que no se E est ni en total acuerdo ni en total desacuerdo con la DER
a Medianamente en desacuerdo, cuatro (4) a Medianamente de acuerdo, (5) proposicin planteada. 5.2.- PROPIEDADES PSICOMTRICAS Para determinar la validez del instrumento para la medicin de creencias, se utiliz el criterio de jueces expertos los cuales evaluaron el instrumento segn criterios especficos. Estos jueces realizaron correcciones a la redaccin de los

tems y sugirieron disminuir la cantidad de reactivos, mezclndolos aleatoriamente (Ver anexo No. 3). Para determinar la confiabilidad, se llev a cabo una prueba piloto en 25 mujeres histerectomizadas que no formaron parte de la muestra final. Con los puntajes obtenidos se conformaron dos (2) cuarteles (superior e inferior), y se aplic la prueba t de Student (Ver anexo No. 4).

LVII

De este proceso result la eliminacin de 41 tems cuyas probabilidades se ubicaron por encima de 0.05. En esta prueba piloto se aplic la frmula de confiabilidad de Cronbach, obteniendo un coeficiente de 0,950337, lo cual indic alta consistencia de las respuestas. (Ver anexo No. 5) 6.- PROCEDIMIENTOS

EC R E D se describe el procedimiento que se llev a cabo para la A continuacin

Revisin bibliogrfica acerca de estudios previos realizados en la identificacin de creencias e intervenciones medicas a pacientes que requieran una histerectoma, as como tambin, sobre el modelo de la programacin neuro lingstica y su aplicabilidad en la deteccin y cambio de creencias.

E R S HO

S O D VA R E S

culminacin exitosa del presente estudio:

Elaboracin de un banco de tems basado en las creencias en mujeres histerectomizadas. (Ver anexo No. 6).

Entrega a los jueces pertinentes del banco de tems y el formato de validacin respectivo.

Elaboracin de una prueba piloto. (Ver anexo No. 2) Seleccin de la poblacin para la prueba piloto. Aplicacin de la prueba piloto.

LVIII

Correccin de la prueba piloto y estimacin de la confiabilidad. Contacto con la Maternidad Castillo Plaza para solicitar la autorizacin escrita por parte del equipo mdico ginecolgico, a fin de llevar a cabo la seleccin de la muestra. (Ver anexo No. 7).

Entrevista con el equipo mdico a fin de establecer los criterios para la seleccin de la muestra.

S O D VA R E S Entrevista inicial, con cada una de las pacientes, individualmente, donde se E R S O Hdel C les inform los objetivos estudio, el grado de confiabilidad pertinente, y E DER
se revisaron datos provenientes de las historias mdicas y ginecolgicas a fin de seleccionar una muestra definitiva. Otorgamiento de citas a cada una de las pacientes para la aplicacin del instrumento para la identificacin de creencias.

Aplicacin y correccin del instrumento para la medicin de creencias a cada una de las pacientes. (Ver anexo No. 1).

Anlisis estadstico de los datos e interpretacin de la informacin obtenida. Elaboracin de conclusiones, limitaciones y recomendaciones respectivas a los resultados del estudio.

7.- CONSIDERACIONES TICAS Se tom en cuenta las siguientes consideraciones segn el reglamente del Cdigo de tica profesional del Psiclogo en Venezuela de la Federacin de Psiclogos de Venezuela (1998) en su captulo nmero 1:

LIX

Artculo 55: La investigacin en psicologa debe ser supervisada por personas tcnicamente entrenadas y cientficamente calificadas. A este orden, el presente estudio cont con la asesora de una tutora especializada en la materia. Artculo 57: Para proteger la integridad fsica y mental de la persona, la experimentacin con humanos debe cumplir los siguientes requisitos:

EC R E o rechazar su D condicin de sujeto de experimentacin.

momento.

a) Toda persona debe expresar con absoluta libertad su voluntad de aceptar

E R S HO

S O D VA R E S

b) Debe tener la facultad de suspender la experiencia en cualquier

c) Debe estar suficiente informado acerca de la naturaleza, alcance, fines y consecuencias que pudieran esperarse de la experimentacin. Durante el proceso de seleccin de la muestra del presente estudio, se realiz una sesin previa para explicar a las mujeres todo lo referente a la investigacin, as como tambin que su participacin en ella, sera de carcter estrictamente voluntario. Artculo 60: El investigador deber garantizar el anonimato de las respuestas de los sujetos sometidos a investigaciones y evitar o aminorar la posibilidad de cualquier dao moral a aquellos. En el presente caso, durante la sesin previa a la aplicacin del instrumento de medicin, se les inform a las

LX

mujeres evaluadas que todos los datos recolectados seran de carcter acadmico y que sus personas permaneceran en el anonimato. Es vlido acotar, que en el instrumento aplicado no se solicit nombres, slo datos generales.

EC R E D

E R S HO

S O D VA R E S

LXI

I.- ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS. El anlisis y discusin de los resultados est dirigido a determinar las creencias que prevalecen en las mujeres que han sido histerectomizadas; tomando como referencia los planteamientos de Carrin (1996) y Dilts (2000) sobre la

S O D VA R E S la variable, se evidenci que la A nivel del comportamiento general de E R S O H C media correspondi aE 3.65, lo que indica que las creencias de las mujeres DER
valoracin de las creencias dentro del modelo de la programacin neuro-lingstica. moda apoya la interpretacin anterior revelando que el puntaje ms frecuente se

histerectomizadas se ubican en una posicin intermedia o neutral. El valor de la

ubica en 4, lo cual indica la presencia de creencias no definidas. En cuanto a las dispersiones, se muestra que la desviacin estndar fue de 0.481, con un valor mnimo de 3 y mximo de 4, lo cual supone una baja dispersin de los puntajes alrededor de la media, con un valor mnimo de 3 y mximo de 4; observndose que el 100% de la muestra indicaron una posicin neutral a nivel de las creencias sobre su condicin de mujeres histerectomizadas (Ver Tabla y Grfico No. 1).

54

Tabla y Grfico No. 1 Creencias globales

CATEGORAS Negativa Indefinidas FRECUENCIAS 0 60 PORCENTAJE 0% 100%

LXII

Positivas Total Media Moda Desv. Estndar V. mnimo V. mximo

0 60 3.65 4 0.481 3 4

0% 100%

CREENCIAS GLOBALES

EC R E D

E R S HO

S O D VA R E S

Negativa Indefinidas Positivas

Estos datos indican que las creencias a nivel general en las mujeres histerectomizadas mantienen una tendencia neutral, es decir, no definen un extremo positivo o negativo, siendo ello importante pues supone la posibilidad de orientarse para definir una postura que sea favorable y propiciar una disposicin ms ajustada en cuanto a la adaptacin a la condicin fsica.

LXIII

Esto es relevante pues segn Carrin (1996), las creencias han sido siempre fuentes de perjuicios y enfrentamientos y el hecho que se mantengan neutrales les adjudica la posibilidad de tornarse hacia un extremo u otro dependiendo de cmo codifique informacin nueva.

S O D A el punto de vista Vdesde Carrin (1996) y Dilts (2000), quienes indican R que E S E R psicolgico, incluye elementos esenciales OS que fueron considerados en el estudio. H C E R E D En tal sentido, el primer objetivo especfico se enfoc a identificar las creencias
En este estudio, se evaluaron las reas de las creencias expuestas por asociadas al ambiente de las mujeres histerectomizadas. En este respecto, el valor de la media fue de 3.90, indicando que las creencias vinculadas al ambiente se mantienen en una posicin neutral, lo cual es ratificado por el valor modal de 4. La desviacin estndar de 0.477, con un valor mnimo de 3 y mximo de 5, denota una baja dispersin al presentar una tendencia neutral el 93.3% de las mujeres, mientras que el 6.7% mantuvo una tendencia negativa (Ver Tabla y Grfico No. 2). Los datos obtenidos en la investigacin de esta dimensin conducen a afirmar que las creencias de las mujeres histerectomizadas vinculadas a las condiciones ambientales se mantienen indefinidas, pero que la cercana de la media se ubica ms hacia la tendencia negativa, lo cual impone la necesidad de abordar esta variable que puede ser un obstculo significativo para la adaptacin al nuevo contexto que impone la condicin fsica de mujer histerectomizada.

LXIV

En el proceso de estudio, mediante la entrevista, se evidenci la preocupacin de las mujeres histerectomizadas por mantener la armona en su ambiente familiar, especficamente en su relacin de pareja, reportando que su nueva condicin fsica pudiera afectar su estabilidad e interacciones en el contexto del hogar.

S O D ACarrin (1996), estas V Estos datos son relevantes pues de acuerdo con R E S E R creencias aluden al contexto externo OS en el cual tiene lugar la conducta del H C E R E D individuo, pudiendo afectar tanto el ambiente familiar como laboral. En este caso
especialmente la tendencia neutral se considera limitante para el desarrollo de las mujeres histerectomizadas, pues impide que se produzca un

Tabla y Grfico No. 2 Creencias vinculadas al ambiente

CATEGORAS Negativa Indefinidas Positivas Total Media Moda Desv. Estndar V. mnimo V. mximo FRECUENCIAS 0 56 4 60 3.90 4 0.477 3 5 PORCENTAJE 0% 93.3% 6.7% 100%

LXV

CREENCIAS VINCULADAS AL AMBIENTE

EC R E D

E R S HO

Indefinidas S O D VA Positivas R E S

Negativa

proceso adaptativo acorde con la potencialidad que pueden tener a nivel de las acciones. Estos resultados apoyan los hallazgos de Gonzlez y De Vries (1981) que las mujeres histerectomizadas presentan limitaciones en materia psicosocial,

imponindose aspectos negativos sobre su emocionalidad y su relacin con el entorno. Otro objetivo se dirigi a identificar las creencias asociadas a las conductas de las mujeres histerectomizadas. En esta dimensin, se observa un valor

promedio equivalente a 3.92, indicando que las creencias vinculadas al comportamiento muestran tambin una tendencia de indefinicin, lo cual es ratificado por el valor de la moda de 4. La desviacin estndar de 0.530, con un LXVI

valor mnimo de 2 y mximo de 5, explica la existencia de una moderada dispersin de los puntajes alrededor de la media, en donde el 90% de las mujeres se ubica en una tendencia no definida, mientras que el 8.3% mantuvo una tendencia negativa y 1.7% creencias positivas (Ver Tabla y Grfico No. 3).

S O D A V prevalencia de una tendencia indefinida de las creencias vinculadas a las conductas R E S E R S de las mujeres histerectomizadas, lo cual es relevante pues O H C E DER Tabla y Grfico No. 3
Creencias vinculadas a las conductas
CATEGORAS Negativa Indefinidas Positivas Total Media Moda Desv. Estndar V. mnimo V. mximo FRECUENCIAS 1 54 5 60 3.92 4 0.580 2 5 PORCENTAJE 1.7% 90% 8.3% 100%

Como puede observarse, los datos estadsticos obtenidos apuntan hacia la

LXVII

CREENCIAS VINCULADAS A LAS CONDUCTAS

CH E R DE

E R S O

S O D VA R E S

Negativa Indefinidas Positivas

bajo esta condicin la misma debe tener la posibilidad de dirigir sus esfuerzos para rehabilitarse de la intervencin, tanto fsica como psicolgicamente, siendo ello limitado por el componente de la conducta el cual est manteniendo una posicin indefinida que pudiera impulsar la conducta tanto de manera negativa o positiva de acuerdo con las condiciones que ofrezca el entorno. En este sentido, Carrin (1996) asevera que las acciones y reacciones fsicas concretas a travs de las cuales se interacta con las personas y con el mundo que le rodea, pudiera intervenir en el proceso de adaptacin social.

LXVIII

As mismo, el cuarto objetivo especfico del estudio se enfoc a identificar las creencias asociadas las aptitudes de las mujeres histerectomizadas,

encontrndose que en esta rea la media fue de 3.18, indicando que las creencias vinculadas a las aptitudes se mantienen en una posicin neutral, lo cual es ratificado por el valor modal de 4. La desviacin estndar de 0.390, con un valor

S O D VA R E S tendencia neutral el 100% de las mujeres (Ver Tabla y Grfico No. 4). E R S HO C E DER
Tabla y Grfico No. 4 Creencias vinculadas a las aptitudes
CATEGORAS Negativa Indefinidas Positivas Total Media Moda Desv. Estndar V. mnimo V. mximo FRECUENCIAS 0 60 0 60 3.18 3 0.390 3 4

mnimo de 3 y mximo de 4, denota una baja dispersin al presentar una

PORCENTAJE 0% 100% 0% 100%

LXIX

CREENCIAS VINCULADAS A LAS APTITUDES

Negativa Positivas S O D VA R E S Indefinidas

EC R E D

E R S HO

Los resultados obtenidos permiten aseverar que el comportamiento de las creencias en torno a las aptitudes que implican destrezas en las mujeres histerectomizadas se muestran neutrales e indefinidas, pero su tendencia es hacia la negatividad, lo cual pudiera comprometer las ideas que manejan estas mujeres sobre su capacidad y destreza posterior a la intervencin. Estos datos son relevantes pues las aptitudes de acuerdo con Carrin (1996) implican el uso de cualidades para lograr metas especficas que denotan destrezas en los individuos; siendo esenciales dentro del proceso de ajustar sus competencias y confiar en sus habilidades para salir adelante ante la condicin de mujer histerectomizada.

LXX

Siguiendo con los objetivos trazados, se procedi a identificar las creencias asociadas a los valores de las mujeres histerectomizadas. A este respecto, el

promedio obtenido fue de 3.25, indicando que los valores se mantienen en una posicin neutral, lo cual es ratificado por el valor modal de 4. La desviacin

S O D VA dispersin al presentar una tendencia neutral el 81.7% de las mujeres, mientras R E S E R S que el 18.3% mantuvo una tendencia negativa (Ver Tabla y Grfico No. 5). O H C E DER
Tabla y Grfico No. 5 Creencias vinculadas a los valores
CATEGORAS Negativa Indefinidas Positivas Total Media Moda Desv. Estndar V. mnimo V. mximo FRECUENCIAS 11 49 0 60 3.25 4 0.751 2 4 PORCENTAJE 18.3% 81.7% 0% 100%

estndar de 0.751, con un valor mnimo de 2 y mximo de 4, denota una baja

LXXI

CREENCIAS VINCULADAS A LOS VALORES

CH E R DE

S RE

S O D VA R E S

Negativa Indefinidas Positivas

Como se aprecia en los hallazgos obtenidos, las creencias asociadas a los valores, se mantienen en una posicin neutral, pero su direccin se acerca ms a la tendencia negativa, siendo ello importante pues pudiera limitar el proceso de adaptacin luego de producirse la condicin quirrgica de la mujer

histerectomizada. Aunado a ello, es pertinente acotar que los valores conducen la vida de los individuos e impulsan una manera de pensar y conducirse frente a las exigencias sociales, las cuales de ser negativas pudieran afectar la capacidad de relacionarse de manera efectiva con el entorno que les rodea. Los investigadores observaron indicios de valores con tendencia negativa en algunas verbalizaciones de las mujeres incluidas en la muestra, quienes reportaron su preocupacin por mantener su atractivo como mujer, as como un adecuado

LXXII

funcionamiento sexual, lo cual pudiera limitar la capacidad de adaptacin dentro del contexto que le rodea. Estas afirmaciones corroboran los planteamientos de Carrin (1996) quien indica que las creencias como formulaciones lingsticas acerca de la

S O D VA individuo de realizarse, por lo cual la presencia de valores neutrales pudiera definir R E S E R S posturas desfavorables potenciadas por elementos de orden ambiental. As mismo, O H C E R E D la tendencia neutral no puede ser considerada como adaptativa, por lo cual los
hallazgos apoyan los planteamientos de Jorgensen y Mouritsen (1983) quienes afirman que las mujeres histerectomizadas presentan limitaciones en el manejo de los valores, crendose consecuencias adaptativas en los distintos niveles lgicos como producto de la intervencin.

experiencia, imponen limitaciones que operan con toda fuerza en la capacidad del

En relacin al quinto objetivo especfico planteado en el estudio, se procedi a identificar las creencias asociadas a la identidad de las mujeres

histerectomizadas, encontrndose que la media correspondi a 4.03, indicando que las creencias vinculadas a la identidad fueron neutrales, siendo ello ratificado por el valor de la moda equivalente a 4. La desviacin estndar de 0.410, con un valor mnimo de 3 y mximo de 5, denota una baja dispersin al presentar una tendencia neutral el 90% de las mujeres, mientras que el 10% mantuvo una tendencia negativa (Ver Tabla y Grfico No. 6).

LXXIII

Los datos obtenidos indican que a pesar de prevalecer las creencias indefinidas en cuanto a la identidad, stas se acercan ms al mbito de la positividad, lo cual implica la necesidad de orientarlas, pues el proceso de

S O D Creencias vinculadas a la identidad VA R E S E R OS CATEGORAS FRECUENCIAS PORCENTAJE H C Negativa ERE 6 0% D Indefinidas 54 100%
Positivas Total Media Moda Desv. Estndar V. mnimo V. mximo 0 60 4.03 4 0.410 3 5 0% 100%

Tabla y Grfico No. 6

LXXIV

CREENCIAS VINCULADAS A LA

IDENTIDAD

Negativa

EC R E D

E R S HO

S Positivas O D VA R E S

Indefinidas

identidad es fundamental en la conservacin de un funcionamiento socio-afectivo favorable, siendo un elemento que pudiera contribuir a mejorar las tendencias indefinidas que se han registrado en otras reas; esto es, debido a que el modelo de la programacin neuro lingstica propone que en cuanto a los niveles lgicos y neurolgicos, la identidad es el nivel fundamental para la consecucin de el xito en la vida de las personas, debido a que es pilar fundamental para la adaptacin y mantenimiento de los dems niveles. En el mismo orden de ideas, los investigadores en el proceso de recoleccin de datos no registraron indicios de problemas con la identidad lo cual pudiera considerarse que a pesar de presentarse una tendencia indefinida, efectivamente se inclina hacia el extremo favorable, representando entonces un elemento

LXXV

potencialmente beneficioso para la orientacin de las creencias de las mujeres histerectomizadas. Los resultados se tornan relevantes, pues Carrin (1996) asevera que la identidad permite al individuo conocer la misin propia ente la funcin de vida, la cual debera estar definida en las mujeres histerectomizadas para lograr una ajustada relacin consigo misma.

Otro propsito del estudio fue comparar las creencias que prevalecen en las mujeres de acuerdo a la edad. A este respecto, se observa la configuracin de 4 grupos etreos, donde el grupo de 21-30 aos obtuvo una media de 3.80 con una desviacin estndar de 0.4472, el grupo de 31-40 aos una media de 3.62 con una desviacin estndar de 0.5064, el grupo de 40-50 aos una media de 3.69 con una desviacin estndar de 0.4709 y el grupo de ms de 50 aos una media de 3.65 con una desviacin estndar de 0.5270 (Ver Tabla y Grfico No. 7). Estos resultados indican que en los cuatro grupos de edad, la tendencia de las creencias se mantiene en una postura neutral o indefinida, pero con tendencia negativa, corroborando los planteamientos de Benson y Pernoll (1990) quienes afirman que la mujer histerectomizada tiende a sufrir de tensin psicolgica, lo cual pudiera generar creencias confusas en su comportamiento, pudindose tornar de forma negativa.

EC R E D

E R S HO

S O D VA R E S

LXXVI

Esto supone la necesidad de intervenir las creencias para estimular los aspectos favorables que pudieran impulsar el desarrollo de una condicin cognitiva ptima para afrontar los cambios de vida que implican la condicin de mujer histerectomizada; en correspondencia con los planteamientos de Dilts (2000) quien afirma que las creencias pueden cambiarse a travs de una estimulacin ajustada bajo el modelo de la Programacin Neuro-lingstica.

EC R E D

E R S HO

S O D VA R E S

LXXVII

S O D VA R E S aos una media de 2.92 con una desviacin estndar de 0.8944, el grupo deE 31-40 R S O H C desviacin estndar R de E 0.8623, el grupo de 40-50 aos una media de 3.34 con una DE
desviacin estndar de 0.6530 y el grupo de ms de 50 aos una media de 3.25 con una desviacin estndar de 0.7507; revelando que las tendencias de las

Resultados similares se observan en las reas de creencias asociadas a los

valores, donde el grupo de 21-30 aos obtuvo una media de 3.60 con una

creencias independientemente de la edad estn ubicadas en una postura indefinida o neutral. Estos resultados se mantuvieron de forma similar a lo largo de los resultados obtenidos en las reas de creencias asociadas al ambiente, a las conductas, a las aptitudes y a la identidad; pudiendo acotar que solo en el rea de identidad se observa una mayor presencia de puntajes neutrales que se acercan ms hacia el mbito positivo que negativo. Estos datos son relevantes pues Carrin (1996) seala que la identidad es una variable de esencial pertinencia en la vida del individuo, pudindose configurar sobre la base de sta un estilo de percepcin y de cognicin favorable contribuya con el proceso de adaptacin a la condicin que

de mujer

histerectomizada, siendo potencialmente favorable para su bienestar psicolgico.

LXXIX

Para asegurar el anlisis de las comparaciones de las creencias de acuerdo con la edad, se realiz un Anlisis de Varianza de Una Va, con un nivel de 0.05, encontrndose que no existen diferencias estadsticamente significativas entre los grupos etreos, en cuanto a las creencias generales (p=0.643), as como en las creencias asociadas a los valores (0.255), ambiente (p=0.716), conductas (0.986),

S O D VA R E S (p=0.016) apuntando las mismas a creencias diversas entre los grupos de 21-30 E R S HOhisterectomizadas. A continuacin se presenta C aos y 40-50 aos de las mujeres E DER
e identidad (p=0.540), solo observndose diferencias en torno al rea de aptitudes la tabla del anlisis: Anlisis de Varianza Comparacin de creencias de acuerdo a la edad REAS Creencias Valores Ambiente Conductas Aptitudes Identidad M0: M1 = M2 Mi: M1 M2 * Existen diferencias estadsticamente significativas cuando p 0.05 Estos resultados indican que las mujeres ms jvenes pueden desarrollar tendencias aunque neutrales ms positivas que las mujeres entre 40-50 aos en torno a las aptitudes, contradiciendo lo planteado por Benson y Pernoll (1990) quienes afirman que en las mujeres jvenes es mayor el trauma de una PROBABILIDADES 0.643 0.255 0.716 0.986 0.016* 0.540

LXXX

histerectoma por no haber establecido una relacin satisfactoria de matrimonio y familia. Sin embargo, ello puede explicarse pues actualmente, existen a nivel del entorno mdico, mltiples opciones para lograr la concepcin, una relacin productiva de trabajo e inclusive con las personas que les rodean; lo cual pudiera estar favoreciendo estas creencias en la actualidad.

S O D A V Finalmente, se compararon las creencias que prevalecen en las mujeres R E S E R S histerectomizadas de acuerdo alO estado civil, configurndose 4 grupos. En el caso CH E R E la media general de las creencias se ubic en 4.00 con Dsolteras, de las mujeres
una desviacin estndar de 0.000, las mujeres casadas mostraron una media de 3.56 con una desviacin estndar de 0.5040, las mujeres divorciadas presentan una media de 3.43, con una desviacin estndar de 0.5345 y las mujeres concubinas presentan una media de 3.87 con una desviacin estndar de 0.3519 (Ver Tabla y Grfico No. 8).

LXXXI

EC R E D

E R S HO

S O D VA R E S

Por tanto, se muestra que la tendencia general fue a mantener una postura indefinida respecto a las creencias de las mujeres histerectomizadas, lo cual se mantuvo en todas las reas evaluadas; es decir a nivel de los valores, ambiente, conductas, aptitudes e identidad independientemente del estado civil. Ahora bien al contrastar el comportamiento de los grupos de mujeres considerando su estado civil a travs de la Prueba Anlisis de Varianza de Una Va, con un nivel de significacin de 0.05, se obtuvo que no existen diferencias significativas en las reas de valores (p= 0.186), ambiente (p=0124) e identidad (p= 0.540); observndose por otra parte, que si se manifiestan tales diferencias a nivel de las creencias generales (p=0.044), conductas (p=0.019) y aptitudes (p= 0.007).

LXXXIII

A continuacin se presenta el cuadro del anlisis de la varianza resultado de la comparacin de las creencias que prevalecen de acuerdo al estado civil de las mujeres histerectomizadas:

Comparacin de creencias de acuerdo con el estado civil REAS Creencias Valores Ambiente Conductas Aptitudes Identidad M0: M1 = M2 (M) Mi: M1 M2 * Existen diferencias estadsticamente significativas cuando p 0.05 Indagando la explicacin de estas diferencias, se obtuvo que en el rea de creencias generales las diferencias se ubican entre las mujeres solteras y divorciadas, mostrando stas ltimas una tendencia ms cerca del lmite negativo; contradiciendo los planteamientos de Benson y Pernoll (1990) quienes indican que las mujeres que no han establecido una relacin familiar pueden tener ms dificultades para enfrentar la condicin de la histerectoma. En el rea de PROBABILIDADES 0.044* 0.186 0.124 0.019* 0.007* 0.540

EC R E D Anlisis de Varianza

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LXXXIV

conductas las diferencias se ubican entre las mujeres casadas y concubinas, siendo stas ltimas ms cercanas al extremo positivo y, finalmente en las reas de aptitudes, resaltan las solteras con una tendencia ms cercanas al extremo positivo de las creencias asociadas a estas reas; lo cual puede relacionarse con las condiciones del entorno social y mdico en el cual se amplan opciones para la concepcin. II.- CONCLUSIONES

EC R E D Las conclusiones del estudio se dirigen a resumir los resultados obtenidos al

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determinar las creencias que prevalecen en las mujeres que han sido histerectomizadas: A nivel del comportamiento general de la variable, se evidenci que las creencias de las mujeres histerectomizadas mantienen una tendencia neutral, es decir, no definen un extremos positivo o negativo, siendo ello importante pues supone la posibilidad de estimularse para definir una postura que sea favorable para propiciar una disposicin ms ajustada en cuanto a la adaptacin a la condicin fsica. Al identificar las creencias asociadas al ambiente de las mujeres histerectomizadas, se mantienen indefinidas, pero que la cercana de la media se ubica ms hacia la tendencia negativa, lo cual impone la necesidad de abordar esta variable que puede ser un obstculo significativo para la

LXXXV

adaptacin al nuevo contexto que impone la condicin fsica de mujer histerectomizada. Al identificar las creencias asociadas a las conductas de las mujeres histerectomizadas, se mantuvo una tendencia indefinida de las creencias

S O D VAtener la posibilidad de relevante pues bajo esta condicin la misma debe R E S E R S dirigir sus esfuerzos paraO rehabilitarse de la intervencin tanto fsica como H C E R E D psicolgicamente.
vinculadas a las conductas de las mujeres histerectomizadas, lo cual es muy Al identificar las creencias asociadas las aptitudes de las mujeres histerectomizadas, stas se mostraron neutrales e indefinidas, pero su tendencia es hacia la negatividad, lo cual pudiera comprometer las ideas que manejan estas mujeres sobre su capacidad y destreza posterior a la intervencin. Al identificar las creencias asociadas a los valores de las mujeres histerectomizadas, se mantiene en una posicin neutral, pero su direccin se acerca ms a la tendencia negativa, siendo ello importante pues pudiera limitar el proceso de adaptacin luego de producirse la condicin quirrgica de la mujer histerectomizada. Al identificar las creencias asociadas a la identidad de las mujeres histerectomizadas, los datos obtenidos indican que a pesar de prevalecer las

LXXXVI

creencias indefinidas en cuanto a la identidad, stas se acercan ms al mbito de la positividad, lo cual implica la necesidad de estimularlas pues el proceso de identidad es fundamental en la conservacin de un

funcionamiento socio-afectivo favorable.

S O D VA edad, se obtuvo que en los grupos de 21-30 R aos, 31-40 aos, 40-50 aos E S E R S y ms de 50 aos, la tendencia de las creencias se mantiene en una postura O H C E R E D neutral o indefinida, pero con tendencia negativa, lo cual supone la
Al comparar las creencias que prevalecen en las mujeres de acuerdo a la necesidad de intervenir las mismas para estimular los aspectos favorables que pudieran impulsar el desarrollo de una condicin cognitiva ptima para afrontar los cambios de vida que implican la condicin de mujer histerectomizada. Resultados similares se observan en las reas de creencias asociadas a los valores, ambientes, conductas, aptitudes e identidad, encontrndose que no existen diferencias estadsticamente significativas entre los grupos etreos, en cuanto a las creencias generales, as como en las creencias asociadas a los valores, ambientes, conductas, e identidad, solo observndose diferencias en torno al rea de aptitudes.

Al comparar las creencias que prevalecen en las mujeres histerectomizadas de acuerdo al estado civil, se mantuvo una tendencia neutral, se obtuvo que no existen diferencias significativas en las reas de valores, ambiente e identidad; observndose que si se manifiestan diferencias a nivel de las

LXXXVII

creencias generales, conductas y aptitudes, indicando que las mujeres solteras muestran una tendencia ms cerca del lmite negativo. En el rea de conductas las diferencias se ubican entre las mujeres casadas y concubinas, siendo stas ltimas ms cercanas al extremo positivo y, finalmente en las reas de aptitudes, resaltan las solteras con una tendencia ms cercanas al extremo positivo de las creencias asociadas a estas reas. III.- LIMITACIONES.

Durante el estudio, se presentaron dos limitaciones. La primera estuvo dirigida a la dificultad de acceso a la muestra, lo cual condujo a emplear mayor tiempo del previsto en la fase de aplicacin de los instrumentos. As mismo, es limitada la documentacin bibliogrfica en torno a las creencias en mujeres histerectomizadas, siendo restringida la comparacin de los hallazgos con investigaciones anteriores. IV.- RECOMENDACIONES. Tomando en consideracin de los resultados obtenidos, se proponen las siguientes recomendaciones: Realizar estudios dirigidos a configurar talleres de intervencin basados en el modelo de la Programacin Neuro-lingstica, utilizando tcnicas presentadas por el mismo para el cambio de creencias, en funcin de dirigir la tendencia neutral observada de forma adaptativa.

EC R E D

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LXXXVIII

Ejecutar estudios con muestras de mayor tamao con el fin de validar la consistencia de resultados en otras zonas de la regin y del pas en general; dado que las creencias se afectan por razones ambientales.

Realizar estudios similares en muestras de sujetos con discapacidades

S O D VA R E S diversas lesiones o intervenciones quirrgicas. E R OS H C E R E D Realizar nuevos estudios que permitan relacionar las creencias

fsicas con el fin de comparar los resultados obtenidos de acuerdo con

de las

mujeres histerectomizadas con otras variables tales como la actitud, la adaptacin cognitiva, estrs, medidas de afrontamiento y manejo de la ansiedad; las cuales tienen relevancia dentro del comportamiento

adaptativo a la condicin de histerectomizada.

LXXXIX

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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GALU CRDENAS, Fabiola M. (1993). Cogniciones asociadas a la satisfaccin sexual en pacientes que han sido sometidas a histerectoma. Trabajo especial de grado. Universidad Rafael Urdaneta.

XC

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XCI

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ANEXOS

XCII

Tabla y Grfico No. 7

OS D A V Comparacin de las creencias E de acuerdo con la edad R S RE S O CH E R E D 21 a 30 aos 31 a 40 aos 41 a 50 aos Mayor de 50 aos
rea
Creencias Valores Ambiente Conductas Aptitudes Identidad

Media
3.80 3.60 4.00 4.00 3.60 4.00

Desv. Est.
0.4472 0.8944 0.7071 0.000 0.5477 0.0000

Media
3.62 2.92 3.77 3.92 3.23 4.15

Desv. Est.
0.5064 0.8623 0.4385 0.6405 0.4385 0.3755

Media
3.69 3.34 3.94 3.91 3.06 4.03

Desv. Est.
0.4709 0.6530 0.5040 0.5880 0.2459 0.4741

Media
3.50 3.20 3.90 3.90 3.30 3.90

Desv. Est.
0.5270 0.7888 0.3162 0.3162 0.4830 0.3162

70

Comparacin de las creencias de acuerdo con la edad

4.5

3.8 3.62 3.69 3.5 3.6

D
3.34 2.92

CH E R E
4 3.77 3.2

3.94 3.91

ES R S O
4

DO A V R
3.6

4.15 4 4.03 3.9

3.92 3.91 3.9

3.5

3.23 3.06

3.3

2.5 Medias

21 a 30 aos 31 a 40 aos 41 a 50 aos

Mayor de 50 aos

1.5

0.5

0 Creencias Valores Ambiente Conductas Aptitudes Identidad

71

Tabla y Grfico No. 8

OS D A V Comparacin de las creencias considerando el estado civil R E S RE S O CH E R E D Soltera Casada Divorciada Concubina
rea
Creencias Valores Ambiente Conductas Aptitudes Identidad

Media
4.000 3.50 4.00 4.00 3.75 4.00

Desv. Est.
0.000 1.000 0.000 0.000 0.500 0.000

Media
3.56 3.18 3.82 3.76 3.21 4.03

Desv. Est.
0.5040 0.7966 0.4586 0.4960 0.4104 0.3881

Media
3.43 2.86 3.71 3.86 3.00 3.86

Desv. Est.
0.5345 0.6901 0.4880 0.3780 0.000 0.3750

Media
3.87 3.53 4.13 4.27 3.07 4.18

Desv. Est.
0.3519 0.5164 0.5164 0.5936 0.2582 0.5164

75

Comparacin de las creencias considerando el estado civil

4,5

4 4 3,56 3,5 3,43 3,87

3,5

DE
3,18

O H C RE
4 3,82 3,53

SE E R S
4,13 4 3,71

DO A V R
4,27 3,86

4,18 4 4,03 3,86

3,76

3,75

3,21 3 3,07

2,86

2,5 Medias

Soltera Casada Divorciada

concubina

1,5

0,5

0 Creencias Valores Ambiente Conductas Aptitudes Identidad

76

BANCO DE TEMS

La histerectoma limita tener un disfrute sexual para las mujeres Asistir al gineclogo regularmente Soy deshonesta con mis amigos al ocultar mi operacin Pienso que soy una mujer capaz de relacionarme con otros, a pesar de la histerectoma 5. Considero que soy incapaz de comunicarme con mi mdico despus de la operacin 6. Siento seguridad con mi condicin de paciente histerectomizada 7. Mi trabajo ser menos eficiente despus de mi operacin 8. Me siento una persona valiente frente a los dems 9. Considero difcil lograr la adaptacin familiar despus de la operacin 10. Siento que mi familia me apoya incondicionalmente ante esta operacin 11. Siento que soy una mujer incompleta 12. Creo que el grupo de amigos me apoyar demostrando amistad verdadera 13. Considero difcil lograr la adaptacin en mi trabajo despus de la operacin 14. Pienso que el grupo de amistades contribuye con mi reestablecimiento 15. Me siento segura con el apoyo recibido por mis compaeros de trabajo 16. Siento que la gente me apoyar activamente 17. El amor de pareja depende de que la mujer sea bella 18. La histerectoma desequilibra a la mujer 19. Siento temor de perder mi estabilidad familiar 20. Considero que es difcil lograr un orgasmo despus de la operacin 21. Siento tranquilidad en las conversaciones que entablo con mis familiares 22. Evito tocar el tema de la operacin con mi familia 23. Considero que la gente comprende lo que es la histerectoma 24. Mi relacin con mi familia se mantiene igual despus de la operacin 25. Considero que soy una mujer atractiva sexualmente a pesar de la histerectoma 26. Pienso que sigo siendo atractiva sexualmente 27. Siento temor de trabajar despus de la operacin 28. Me siento tranquila con mis atractivos fsicos 29. Me siento agradada con las conductas que puedo asumir ante mis amistades 30. Pienso que me adaptar con facilidad a una nueva vida plena de felicidad 31. Siento temor por la imagen que tiene mi esposo de mi despus de la operacin

1. 2. 3. 4.

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32. Me siento segura con mi habilidad de comunicarme 33. He realizado esfuerzos por mantener contacto con mis amistades 34. Mis amigos me rechazarn despus de la operacin 35. Pienso que soy una mujer capaz de relacionarme con otros, a pesar de la histerectoma 36. Me siento preocupada por la falta de perodo menstrual 37. Siento temor de que mi pareja deje de amarme 38. Considero que sigo siendo una mujer valiosa, despus de la histerectoma 39. Creo que el grupo de amigos me apoyar demostrando amistad verdadera 40. Me esforzar por tener un control mdico 41. Me siento insegura con mi capacidad de comunicarme con los que me rodean 42. Me oriento a buscar ayuda para ajustarme a mi nueva condicin fsica 43. Siento que mi pareja se interesa verdaderamente por mi salud 44. Es difcil para la mujer histerectomizada lograr un equilibrio de su condicin mental 45. Considero que el amor de pareja se fortalece ante una condicin de enfermedad 46. Siento temor por la imagen que tengo de mi misma 47. Pienso que ser objeto de crticas de mis amistades 48. Me siento segura de mi condicin sexual 49. He realizado esfuerzos por lograr la felicidad plena 50. Pienso que la gente discrimina a la mujer que ha sido histerectomizada 51. Considero que la operacin me limita para ser tan comunicativa como antes 52. Me siento una persona con un gran valor para mi familia 53. Evito tener relaciones sexuales 54. Me siento disminuida sexualmente como mujer por la histerectoma 55. Pienso que tendr dificultades para tener relaciones sexuales despus de la operacin 56. Independientemente de mi condicin fsica, me esfuerzo por lograr la amistad verdadera 57. Pienso que mi vida sexual es igual despus de la operacin 58. Me preocupar por desarrollar habilidades para hablar sobre la histerectoma 59. Pienso que la sociedad rechaza a las mujeres histerectomizadas 60. Pienso que soy una carga para mi pareja 61. La belleza se menoscaba con la operacin de histerectoma 62. Pienso que el trabajo me ayudar a reestablecerme pronto a mi rutina diaria 63. Pienso que mi pareja me seguir apreciando por mis cualidades, despus de la histerectoma

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64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88.

Es difcil ser amada despus de haber sido histerectomizada Pienso que valgo menos sexualmente despus de la operacin Evito participar en actividades enfocadas a reafirmar mi autoestima Me siento segura en mi trabajo despus de la operacin Siento seguridad de desenvolverme en la sociedad despus de mi operacin He logrado adaptarme a mi vida de pareja despus de la operacin Me siento entusiasmada con los cambios que tendr a nivel de la menstruacin La gente no tiene amigos cuando tiene una desgracia Considero que tendr dificultades para relacionarme con los grupos de amigos Pienso que mis habilidades para comunicarme con mi familia se mantienen a pesar de la operacin Considero que la sociedad maltrata a la mujer histerectomizada Mantendr mi actividad sexual rutinaria Me reno con amigos para encontrarle un sentido agradable a la vida Me siento molesta cuando me hablan de la histerectoma Me siento rechazada por mi grupo de amigas Me siento querida por mi grupo de amigos He buscado informacin sobre los trabajos que puedo realizar Siento temor de asistir a reuniones donde se pueda hablar de mi condicin fsica Creo que ser discriminada en mi trabajo por mi condicin fsica Creo que la familia puede apoyarme efectivamente Siento seguridad por el apoyo social de mis amigos Siento que valgo poco para los hombres He logrado adaptarme a mi condicin fsica despus de la operacin Siento temor de no conseguir otro trabajo despus de la operacin Siento molestia por dejar de ser atractiva para mi marido

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Seores: Maternidad Castillo Plaza. Departamento de Ginecologa. Ptte.

S O D autorizacin para utilizar la poblacin actual de pacientes en el A rea de consulta externa de V R E S E su prestigiosa institucin, para suministrarles un instrumento de deteccin de creencias R S O H denominado: InstrumentoE para Deteccin de Creencias en Mujeres Histerectomizasas; el Cla R E cual representaD la tcnca de recoleccin de datos para el trabajo final de grado, titulado:
Nos dirigimos a Ustedes por medio de la presente con el fin de solicitar su Creencias que Prevalecen en Mujeres Histerectomizadas. Los realizadores de dicho estudio son Catarina Rodrigues Castro y Guillermo Enrique Shortt Loureiro, ambos estudiantes del dcimo (10) semestre de la carrera de Psicologa en la Universidad Rafael Urdaneta.

Es imperativo recalcar todos los datos recolectados por dicho instrumento, poseern valor meramente acadmico y sern estrictamente confidenciales.

Agredecemos enormemente de antemano la valiosa colaboracin que pueden prestarnos para la culminacin exitosa de nuestro estudio, el cual gustosamente les haremos llegar a sus manos de as solicitarlo.

_____________________ Catarina Rodrigues Castro

_____________________ Guillermo Shortt Loureiro

INSTRUCCIONES

Por favor indique los siguientes datos: Edad: 18-20 aos ___ 21-30 aos ___ 31-40 aos ___ 40-50 aos ___ Ms de 50 aos ___ Estado Civil: Soltera ___ Casada ___ Divorciada ___ Concubina ___

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A continuacin se presentan una serie de afirmaciones u opiniones sobre la histerectoma. En tanto que son afirmaciones generales, ellas no encierran verdades definitivas y son simplemente opiniones. Por favor, piensa en la situacin sealada y responda con la mayor honestidad que le sea posible, utilizando la escala que se describe a continuacin:

1= Completamente en Desacuerdo. 2= En Desacuerdo. 3 = Medianamente en Desacuerdo.

4 = Medianamente de Acuerdo. 5 = De Acuerdo. 6 = Completamente de Acuerdo.

Para contestar, escriba el nmero que mejor exprese su opinin en el espacio que aparece al lado izquierdo de cada una de las afirmaciones. Gracias por su colaboracin.

GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIN

VALORES 1. Pienso que sigo siendo atractiva sexualmente 2. Considero que el amor de pareja se fortalece ante una condicin de enfermedad 3. La belleza se menoscaba con la operacin de histerectoma 4. Siento seguridad con mi condicin de paciente histerectomizada 5. Independientemente de mi condicin fsica, me esfuerzo por lograr la amistad verdadera 6. He realizado esfuerzos por lograr la felicidad plena 7. Evito participar en actividades enfocadas a reafirmar mi autoestima 8. Evito conversar con honestidad sobre mi condicin de paciente histerectomizada 9. Creo que el grupo de amigos me apoyar demostrando amistad verdadera 10. Pienso que me adaptar con facilidad a una nueva vida plena de felicidad 11. La gente no tiene amigos cuando tiene una desgracia 12. El amor de pareja depende de que la mujer sea bella 13. Siento seguridad por el apoyo social de mis amigos 14. Es difcil ser amada despus de haber sido histerectomizada 15. Me reno con amigos para encontrarle un sentido agradable a la vida 16. Soy deshonesta con mis amigos al ocultar mi operacin AMBIENTE 17. Mi relacin con mi familia se mantiene igual despus de la operacin 18. Creo que la familia puede apoyarme efectivamente 19. Pienso que soy una carga para mi pareja 20. Siento que mi familia me apoya incondicionalmente ante esta operacin 21. Siento que mi pareja se interesa verdaderamente por mi salud 22. Siento temor de que mi pareja deje de amarme 23. Siento molestia por dejar de ser atractiva para mi marido 24. Evito tocar el tema de la operacin con mi familia 25. Considero que la gente comprende lo que es la histerectoma 26. Considero que tendr dificultades para relacionarme con los grupos de amigos 27. Pienso que la gente discrimina a la mujer que ha sido histerectomizada 28. Me siento querida por mi grupo de amigos 29. Siento que la gente me apoyar activamente 30. Me siento rechazada por mi grupo de amigas 31. Siento que valgo poco para los hombres 32. He realizado esfuerzos por mantener contacto con mis amistades 33. Pienso que el trabajo me ayudar a reestablecerme pronto a mi rutina diaria

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34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63.

Mi trabajo ser menos eficiente despus de mi operacin Creo que ser discriminada en mi trabajo por mi condicin fsica Me siento segura con el apoyo recibido por mis compaeros de trabajo Me siento segura en mi trabajo despus de la operacin Siento temor de no conseguir otro trabajo despus de la operacin Siento temor de trabajar despus de la operacin He buscado informacin sobre los trabajos que puedo realizar CONDUCTAS Pienso que mi vida sexual es igual despus de la operacin Considero que es difcil lograr un orgasmo despus de la operacin Pienso que tendr dificultades para tener relaciones sexuales despus de la operacin Me siento preocupada por la falta de perodo menstrual Mantendr mi actividad sexual rutinaria Asistir al gineclogo regularmente Evito tener relaciones sexuales Me esforzar por tener un control mdico Pienso que la sociedad rechaza a las mujeres histerectomizadas Pienso que el grupo de amistades contribuye con mi reestablecimiento Considero que la sociedad maltrata a la mujer histerectomizada Pienso que ser objeto de crticas de mis amistades Siento seguridad de desenvolverme en la sociedad despus de mi operacin Me siento agradada con las conductas que puedo asumir ante mis amistades Siento temor de asistir a reuniones donde se pueda hablar de mi condicin fsica Mis amigos me rechazarn despus de la operacin APTITUDES Pienso que mis habilidades para comunicarme con mi familia se mantienen a pesar de la operacin Considero que soy incapaz de comunicarme con mi mdico despus de la operacin Considero que la operacin me limita para ser tan comunicativa como antes Me siento segura con mi habilidad de comunicarme Siento tranquilidad en las conversaciones que entablo con mis familiares Me siento molesta cuando me hablan de la histerectoma Me siento insegura con mi capacidad de comunicarme con los que me rodean

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64. Me preocupar por desarrollar habilidades para hablar sobre la histerectoma 65. He logrado adaptarme a mi condicin fsica despus de la operacin

66. He logrado adaptarme a mi vida de pareja despus de la operacin 67. Considero difcil lograr la adaptacin familiar despus de la operacin 68. Considero difcil lograr la adaptacin en mi trabajo despus de la operacin 69. Me siento entusiasmada con los cambios que tendr a nivel de la menstruacin 70. Siento temor de perder mi estabilidad familiar 71. Me oriento a buscar ayuda para ajustarme a mi nueva condicin fsica 72. Busco apoyo en las personas que quiero aceptar mi nueva condicin fsica IDENTIDAD 73. Pienso que soy una mujer capaz de relacionarme con otros, a pesar de la histerectoma 74. Considero que soy una mujer atractiva sexualmente a pesar de la histerectoma 75. Pienso que valgo menos sexualmente despus de la operacin 76. La histerectoma limita tener un disfrute sexual para las mujeres 77. Me siento segura de mi condicin sexual 78. Me siento tranquila con mis atractivos fsicos 79. Siento que soy una mujer incompleta 80. Me siento disminuida sexualmente como mujer por la histerectoma 81. Considero que sigo siendo una mujer valiosa, despus de la histerectoma 82. Pienso que mi pareja me seguir apreciando por mis cualidades, despus de la histerectoma 83. La histerectoma desequilibra a la mujer 84. Es difcil para la mujer histerectomizada lograr un equilibrio de su condicin mental 85. Me siento una persona con un gran valor para mi familia 86. Me siento una persona valiente frente a los dems 87. Siento temor por la imagen que tengo de mi misma 88. Siento temor por la imagen que tiene mi esposo de mi despus de la operacin

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GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIN

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FORMATO DE VALIDACIN

INSTRUCCIONES Se est realizando un estudio con el propsito de determinar las creencias que prevalecen en las mujeres que han sido histerectomizadas, para lo cual es necesario aplicar un instrumento que facilite el proceso de recoleccin de datos. Usted ha sido seleccionado entre los expertos en el rea, para que evale el instrumento e indique si los reactivos diseados le parecen pertinentes con el objetivo general, objetivos especficos y si estn bien redactados. Su evaluacin debe realizarla en trminos de:

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ADECUADO REGULAR INADECUADO

(A) (R) (I)

Le agradecemos que sus acotaciones sean asentadas de manera explicativa para tomarlas en cuenta en el proceso de diseo del instrumento.

Para facilitar la validacin, se anexa con el presente formato, un glosario con los trminos manejados en el estudio para

GRACIAS POR SU COLABORACIN

OBJETIVO GENERAL: Determinar las creencias que prevalecen en las mujeres que han sido histerectomizadas.

OBJETIVO ESPECFICO No. 1: Identificar las creencias asociadas a los valores de las mujeres histerectomizadas.

ITEM

PERTINENCIA PERTINENCIA OBJETIVO OBJETIVO GENERAL ESPECIFICO

REDACCIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

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OBSERVACIONES:

OBJETIVO ESPECFICO No. 2: Identificar las creencias asociadas al ambiente de las mujeres histerectomizadas.

ITEM

PERTINENCIA PERTINENCIA OBJETIVO OBJETIVO GENERAL ESPECIFICO

REDACCIN

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

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OBSERVACIONES:

OBJETIVO ESPECFICO No. 3: Identificar las creencias asociadas a las conductas de las mujeres histerectomizadas.

ITEM

PERTINENCIA PERTINENCIA OBJETIVO OBJETIVO GENERAL ESPECIFICO

REDACCIN

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

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OBSERVACIONES:

OBJETIVO ESPECFCO No. 4: Identificar las creencias asociadas a las aptitudes de las mujeres histerectomizadas.

ITEM

PERTINENCIA PERTINENCIA OBJETIVO OBJETIVO GENERAL ESPECIFICO

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57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

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OBSERVACIONES:

OBJETIVO ESPECFICO No. 5: Identificar las creencias asociadas a la identidad de las mujeres histerectomizadas.

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PERTINENCIA PERTINENCIA OBJETIVO OBJETIVO GENERAL ESPECIFICO

REDACCIN

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88

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OBSERVACIONES:

GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACION

GLOSARIO

1.- VALORES. Es el permiso y la motivacin para desarrollar las capacidades. Es el ms

S O D VA R criterios, creencias propiamente dichas y los programas. Las creencias soportan E S E R S O la identidad y abren las puertas del poder o no-poder. Son generalizaciones y H C E ER nominacionesD a que nos acercan o nos alejan a algo. Es aquello a lo que le
complejo y mltiple de la escala ya que lo conforman todo el sistema de valores, damos ms importancia. Por ejemplo, seguridad, disfrute, logro o poder.

2.- AMBIENTE. Es el contexto externo en el cual tiene lugar la conducta. El entorno es lo que se percibe fuera de s mismos, no forma parte del comportamiento pero reacciona ante l. Representa el dnde, el cundo y el con quin de una conducta. Es el lugar en el que se ejecutan las acciones, con quien se realizan y el momento en que se efecta; de estos tres elementos exgenos y de su cuidada atencin va a depender en muchos casos el xito o inutilidad de los comportamientos.

3.- CONDUCTAS. Son las acciones y reacciones fsicas concretas a travs de las cuales se interacta con las personas y con el mundo que le rodea. Las conductas se realizan necesariamente dentro de un entorno o ambiente en cualquier momento. Se define por el qu hago.

4.- APTITUDES.

EC R E Son lasD estrategias, los estados, las cualidades y las emociones. El poder o

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no poder, el cmo hacer o el cmo se impide la persona hacer. Son los estados internos del individuo que permiten o no generar ciertas conductas.

5- IDENTIDAD. Se refiere al quin es la persona, su misin o funcin en la vida, es su relacin consigo mismo, quien cree ser esa persona y dnde pone sus lmites. Emana de la espiritualidad y est ntima y directamente relacionada con ella.

INSTRUCCIONES

Por favor indique los siguientes datos: Edad: 18-20 aos ___ 21-30 aos ___ 31-40 aos ___ 40-50 aos ___ Ms de 50 aos ___ Estado Civil: Soltera ___ Casada ___ Divorciada ___ Concubina ___

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A continuacin se presentan una serie de afirmaciones u opiniones sobre la histerectoma. En tanto que son afirmaciones generales, ellas no encierran verdades definitivas y son simplemente opiniones. Por favor, piense en la situacin sealada y responda con la mayor honestidad que le sea posible, utilizando la escala que se describe a continuacin:

1= Completamente en Desacuerdo. 2= En Desacuerdo. 3 = Medianamente en Desacuerdo.

4 = Medianamente de Acuerdo. 5 = De Acuerdo. 6 = Completamente de Acuerdo.

Para contestar, escriba el nmero que mejor exprese su opinin en el espacio que aparece al lado izquierdo de cada una de las afirmaciones. Gracias por su colaboracin.

GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIN

1. La histerectoma limita tener un disfrute sexual para las mujeres 2. Soy deshonesta con mis amigos al ocultar mi operacin 3. Soy una mujer capaz de relacionarme con otros, a pesar de la histerectoma 4. Soy incapaz de comunicarme con mi mdico despus de la operacin 5. Siento seguridad con mi condicin de paciente histerectomizada 6. Mi trabajo ser menos eficiente despus de mi operacin 7. Me siento una persona valiente frente a los dems 8. Considero difcil lograr la adaptacin familiar despus de la operacin 9. Considero que mi familia me apoya incondicionalmente ante esta operacin 10. Considero difcil lograr la adaptacin en mi trabajo despus de la operacin 11. Me siento segura con el apoyo recibido por mis compaeros de trabajo 12. Siento que la gente me apoyar activamente 13. Siento temor de perder mi estabilidad familiar 14. Siento tranquilidad en las conversaciones que entablo con mis familiares 15. Considero que la gente comprende lo que es la histerectoma 16. Mi relacin con mi familia se mantiene igual despus de la operacin 17. Me siento tranquila con mis atractivos fsicos 18. Me siento agradada con las conductas que puedo asumir ante mis amistades 19. He realizado esfuerzos por mantener contacto con mis amistades 20. Siento temor de que mi pareja deje de amarme 21. Sigo siendo una mujer valiosa despus de la histerectoma 22. Creo que el grupo de amigos me apoyar demostrando amistad verdadera 23. Me esforzar por tener un control mdico 24. Me siento insegura con mi capacidad de comunicarme con los que me rodean 25. Siento que mi pareja se interesa verdaderamente por mi salud 26. Siento temor por la imagen que tengo de mi misma 27. Me siento segura de mi condicin sexual 28. La operacin me limita para ser tan comunicativa como antes 29. Me siento una persona con un gran valor para mi familia 30. Tendr dificultades para tener relaciones sexuales a raiz de la operacin 31. Independientemente de mi condicin fsica, me esfuerzo por lograr la amistad verdadera 32. Mi vida sexual es igual despus de la operacin 33. La belleza se menoscaba con la operacin de histerectoma 34. Pienso que valgo menos sexualmente despus de la operacin 35. Evito participar en actividades enfocadas a reafirmar mi autoestima 36. Me siento segura en mi trabajo despus de la operacin

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37. Siento seguridad de desenvolverme en la sociedad despus de mi operacin 38. He logrado adaptarme a mi vida de pareja despus de la operacin 39. La gente no tiene amigos cuando tiene una desgracia 40. Considero que la sociedad maltrata a la mujer histerectomizada 41. Mantendr mi actividad sexual rutinaria 42. Me reno con amigos para encontrarle un sentido agradable a la vida 43. Me siento querida por mi grupo de amigos 44. Evito asistir a reuniones donde se pueda hablar de mi condicin fsica 45. Creo que ser discriminada en mi trabajo por mi condicin fsica 46. Siento seguridad por el apoyo social de mis amigos 47. Siento temor de no conseguir otro trabajo despus de la operacin

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GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIN

INSTRUCCIONES

Por favor indique los siguientes datos: Edad: 18-20 aos ___ 21-30 aos ___ 31-40 aos ___ 40-50 aos ___ Ms de 50 aos ___ Estado Civil: Soltera ___ Casada ___ Divorciada ___ Concubina ___

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A continuacin se presentan una serie de afirmaciones u opiniones sobre la histerectoma. En tanto que son afirmaciones generales, ellas no encierran verdades definitivas y son simplemente opiniones. Por favor, piense en la situacin sealada y responda con la mayor honestidad que le sea posible, utilizando la escala que se describe a continuacin:

1= Completamente en Desacuerdo. 2= En Desacuerdo. 3 = Medianamente en Desacuerdo.

4 = Medianamente de Acuerdo. 5 = De Acuerdo. 6 = Completamente de Acuerdo.

Para contestar, escriba el nmero que mejor exprese su opinin en el espacio que aparece al lado izquierdo de cada una de las afirmaciones. Gracias por su colaboracin.

GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIN

La histerectoma limita tener un disfrute sexual para las mujeres Asistir al gineclogo regularmente Soy deshonesta con mis amigos al ocultar mi operacin Pienso que soy una mujer capaz de relacionarme con otros, a pesar de la histerectoma 5. Considero que soy incapaz de comunicarme con mi mdico despus de la operacin 6. Siento seguridad con mi condicin de paciente histerectomizada 7. Mi trabajo ser menos eficiente despus de mi operacin 8. Me siento una persona valiente frente a los dems 9. Considero difcil lograr la adaptacin familiar despus de la operacin 10. Siento que mi familia me apoya incondicionalmente ante esta operacin 11. Siento que soy una mujer incompleta 12. Creo que el grupo de amigos me apoyar demostrando amistad verdadera 13. Considero difcil lograr la adaptacin en mi trabajo despus de la operacin 14. Pienso que el grupo de amistades contribuye con mi reestablecimiento 15. Me siento segura con el apoyo recibido por mis compaeros de trabajo 16. Siento que la gente me apoyar activamente 17. El amor de pareja depende de que la mujer sea bella 18. La histerectoma desequilibra a la mujer 19. Siento temor de perder mi estabilidad familiar 20. Considero que es difcil lograr un orgasmo despus de la operacin 21. Siento tranquilidad en las conversaciones que entablo con mis familiares 22. Evito tocar el tema de la operacin con mi familia 23. Considero que la gente comprende lo que es la histerectoma 24. Mi relacin con mi familia se mantiene igual despus de la operacin 25. Considero que soy una mujer atractiva sexualmente a pesar de la histerectoma 26. Pienso que sigo siendo atractiva sexualmente 27. Siento temor de trabajar despus de la operacin 28. Me siento tranquila con mis atractivos fsicos 29. Me siento agradada con las conductas que puedo asumir ante mis amistades 30. Pienso que me adaptar con facilidad a una nueva vida plena de felicidad 31. Siento temor por la imagen que tiene mi esposo de mi despus de la operacin 32. Me siento segura con mi habilidad de comunicarme 33. He realizado esfuerzos por mantener contacto con mis amistades 34. Mis amigos me rechazarn despus de la operacin

1. 2. 3. 4.

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35. Pienso que soy una mujer capaz de relacionarme con otros, a pesar de la histerectoma 36. Me siento preocupada por la falta de perodo menstrual 37. Siento temor de que mi pareja deje de amarme 38. Considero que sigo siendo una mujer valiosa, despus de la histerectoma 39. Creo que el grupo de amigos me apoyar demostrando amistad verdadera 40. Me esforzar por tener un control mdico 41. Me siento insegura con mi capacidad de comunicarme con los que me rodean 42. Me oriento a buscar ayuda para ajustarme a mi nueva condicin fsica 43. Siento que mi pareja se interesa verdaderamente por mi salud 44. Es difcil para la mujer histerectomizada lograr un equilibrio de su condicin mental 45. Considero que el amor de pareja se fortalece ante una condicin de enfermedad 46. Siento temor por la imagen que tengo de mi misma 47. Pienso que ser objeto de crticas de mis amistades 48. Me siento segura de mi condicin sexual 49. He realizado esfuerzos por lograr la felicidad plena 50. Pienso que la gente discrimina a la mujer que ha sido histerectomizada 51. Considero que la operacin me limita para ser tan comunicativa como antes 52. Me siento una persona con un gran valor para mi familia 53. Evito tener relaciones sexuales 54. Me siento disminuida sexualmente como mujer por la histerectoma 55. Pienso que tendr dificultades para tener relaciones sexuales despus de la operacin 56. Independientemente de mi condicin fsica, me esfuerzo por lograr la amistad verdadera 57. Pienso que mi vida sexual es igual despus de la operacin 58. Me preocupar por desarrollar habilidades para hablar sobre la histerectoma 59. Pienso que la sociedad rechaza a las mujeres histerectomizadas 60. Pienso que soy una carga para mi pareja 61. La belleza se menoscaba con la operacin de histerectoma 62. Pienso que el trabajo me ayudar a reestablecerme pronto a mi rutina diaria 63. Pienso que mi pareja me seguir apreciando por mis cualidades, despus de la histerectoma 64. Es difcil ser amada despus de haber sido histerectomizada 65. Pienso que valgo menos sexualmente despus de la operacin 66. Evito participar en actividades enfocadas a reafirmar mi autoestima 67. Me siento segura en mi trabajo despus de la operacin

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68. Siento seguridad de desenvolverme en la sociedad despus de mi operacin 69. He logrado adaptarme a mi vida de pareja despus de la operacin 70. Me siento entusiasmada con los cambios que tendr a nivel de la menstruacin 71. La gente no tiene amigos cuando tiene una desgracia 72. Considero que tendr dificultades para relacionarme con los grupos de amigos 73. Pienso que mis habilidades para comunicarme con mi familia se mantienen a pesar de la operacin 74. Considero que la sociedad maltrata a la mujer histerectomizada 75. Mantendr mi actividad sexual rutinaria 76. Me reno con amigos para encontrarle un sentido agradable a la vida 77. Me siento molesta cuando me hablan de la histerectoma 78. Me siento rechazada por mi grupo de amigas 79. Me siento querida por mi grupo de amigos 80. He buscado informacin sobre los trabajos que puedo realizar 81. Siento temor de asistir a reuniones donde se pueda hablar de mi condicin fsica 82. Creo que ser discriminada en mi trabajo por mi condicin fsica 83. Creo que la familia puede apoyarme efectivamente 84. Siento seguridad por el apoyo social de mis amigos 85. Siento que valgo poco para los hombres 86. He logrado adaptarme a mi condicin fsica despus de la operacin 87. Siento temor de no conseguir otro trabajo despus de la operacin 88. Siento molestia por dejar de ser atractiva para mi marido

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