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Gnero, Sexualidade e Sade. In: Sade, Sexualidade e Reproduo - compartilhando responsabilidades. Rio de Janeiro: Editora da UERJ, 1997, p. 101-110. Gnero , sexualidade e sade 1 Maria Luiza Heilborn 2
Este artigo prope-se como uma introduo problemtica do gnero e da sexualidade, pretendendo articul-la dentro da perspectiva dos assim chamados direitos reprodutivos (1). Circunscrevo-me a essa temtica recortandor uma dimenso particular do horizonte imenso que a sade. Antes de mais nada, convm lembrar que pensar as polticas de sade que incidem sobre o domnio da reproduo e da preveno das doenas sexualmente transmissveis avaliar que os sujeitos aos quais elas se destinam esto marcados por condies sociais distintas, entrelaando estas, determinaes de classe, gnero, etnia, faixa etria, posio no ciclo reprodutivo, afiliao religiosa, capital cultural e educacional. Esta lista imensa de itens deve ser considerada como constituindo a moldura que fabrica e encerra as condies de existncia dos seres sociais e atualiza os dilemas da contemporaneidade, ou seja, como conciliar universalismo e diferena na formulao de politicas . Dilemas cuja resoluo sempre tentativa, mas nem por isso deve-se descartar como incmoda a sua presena . Este texto se inicia caracterizando a razo da adoo do termo gnero nas anlises sociais. Genericamente, as cincias humanas utilizam termos em suas teorias que so de uso da linguagem comum. Contudo, definir com preciso o sentido e a que dimenso da realidade a que se referem seus instrumentos conceituais preocupao semelhante das demais cincias. Esta estratgia de recortar e definir precisamente as dimenses da realidade humana e social est presente na formulao da noo de gnero, que surge nos anos 70, e que muito deve crtica feminista. Gnero um conceito das cincias sociais que se refere construo social do sexo. Significa dizer que a palavra sexo designa agora no jargo da anlise sociolgica smente a caracterizao antomo-fisiolgica dos seres humanos e a atividade sexual propriamente dita. O conceito de gnero existe, portanto, para distinguir a dimenso biolgica da social. O raciocnio que apia essa distino baseia-se na idia de que h machos e fmeas na espcie humana, mas a qualidade de ser homem e ser mulher realizada pela cultura. Mas, por que possvel afirmar-se que homens e mulheres s existem na cultura, ou melhor, que so realidades sociais e no naturais? Este texto foi produzido para o Seminrio Sade, Sexualidade e Reproduo: Compartilhando Responsabilidades da Faculdade Servio Social /UERJ ), Rio de Janeiro, com vistas a servir como introduo ao conceito de gnero para um pblico de estudantes de servio social, formuladores de polticas pblicas e integrantes de organizaes no-governamentais. Trata-se de um texto de sensibilizao para a temtica, considerando-se os parmetros de uma anlise sociolgica. Parte de sua argumentao encontra-se no texto Gnero:uma breve introduo de minha autoria, publicado em IBAM/ Instituto de la Mujer ONGS de mulheres e desenvolimento organizacional. Rio de Janeiro, 1995.
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Doutora em Antropologia Social; Professora Adjunta do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Pesquisadora do CNPq.

A antropologia, disciplina que estuda a diversidade cultural das sociedades, o campo de saber que melhor pode responder esta questo. Ela sustenta que, em se tratando de cultura, a dimenso biolgica da espcie humana fica bastante obscurecida na medida em que prprio da condio desses seres a capacitao cultural como essencial sobrevivncia. a cultura que humaniza a espcie, e o faz em sentidos muito diferentes. Atravs da comparao entre diversas sociedades, pode-se perceber que homens e mulheres so concebidos representacionalmente e modelados socialmente de maneira muito variada, deduzindo-se assim a fraca determinao da natureza na definio de comportamentos sociais; a espcie humana essecialmente dependente da socializao (Elias, 1987). Contudo, usual conceber-se, no senso comum que as condutas que homens e mulheres ostentam advm da dimenso natural inscrita em seus corpos. Um exemplo disso so as convices muito difundidas sobre correlao inata entre sexo e personalidade. Na cultura ocidental, imagina-se que o masculino dotado de maior agressividade e o feminino de maior suavidade e delicadeza. Margareth Mead, uma antroploga americana, na dcada de 30, resolveu estudar essa questo nos anos 30. Seu livro Sexo e Temperamento (Mead,1969) traz os resultados da pesquisa realizada na Nova Guin sobre o que ento se chamava de papis sexuais, e que hoje em dia chamamos de construo social do gnero. Da comparao entre trs culturas (Arapesh, Mundugomor e Tchambuli) que compartilhavam de uma organizao social semelhante, Mead destaca que em duas delas (as duas primeiras mencionadas) a cultura no estabelece um padro sentimental distinto para homens e mulheres. Existe sim um tipo de personalidade ou temperamento socialmente aprovado para todos os integrantes da sociedade. Segundo os nossos critrios de avaliao, a cultura Arapesh poderia ser caraterizada como maternal, tendo na docilidade o trao de personalidade valorado. J entre os Mundugomor, o comportamento agresssivo era incentivado para homens e mulheres. Na terceira sociedade analisada, os Tchambuli, suas personalidades se opem e se completam idealmente, sendo que os signos de masculino e feminino esto invertidos em relao ao padro ocidental. O caso analisado por Mead diz respeito questo de como determinadas culturas podem no enfatizar uma relao entre sexo e personalidade. J em outras, o sistema simblico em torno da diferena sexual pode eleger o que chamamos de afetividade como um campo privilegiado de diferenciao entre os gneros. Mas poderia ser uma outra esfera da vida social como a diviso do trabalho; as classificaes de gnero perpassam diferentes domnios e no requerem um em particular para se manifestar (HRITIER, 1985). a cultura que constri o gnero, simbolizando as atividades como masculinas ou femininas. Uma outra derivao importante que se retm dessa ilustrao etnogrfica o fato de que a rea dos sentimentos tambm socialmente construda. O conceito de gnero (2) tal como esboado tem como origem a noo de cultura. Essa noo aponta para o fato da vida social, e os vetores que a organizam como, por exemplo, tempo ou espao so produzidos e sancionados socialmente atravs de um sistema de representaes. As idias e os valores constituem uma realidade coletiva, autonma e parcialmente inconsciente para os membros do grupo estudado. A cultura composta de conjuntos ideacionais especficos apresenta-se como um todo integrado; cada domnio pode ser objeto de concepes peculiares, contudo eles mantm entre si uma tessitura que no de simples justaposio, ao contrrio, integram um sistema interdependente que prov a coerncia de uma determinada viso de mundo. V-se dessa maneira de que forma , o conceito de gnero profundamente devedor da idia de arbitrariedade cultural, de relativismo. Deve-se acrescentar ainda um outro aspecto importante dessa noo, que tambm comumente aceita e debitvel da noo de cultura: o carter necessariamente relacional das categorias de gnero.

Mas quais so as articulaes entre genero e reproduo? Tem sido salientado em uma ampla literatura que no trabalho reprodutivo, o lugar onde a diferena se instala. Vrias linhas interpretativas sobre a problematica do gnero explicam ser na apropriao da fecundidade feminina pelo sexo masculino a origem da desigualdade entre os gneros presentes em diversas sociedades (Barbieri, 1991). As mulheres tm tido um papel significativo na atividade procriativa at o atual momento, embora os avanos da tecnologia gentica possam no futuro alterar esse quadro. Considerando o quadro atual, ocorre que a distribuio das tarefas entre os sexos , em muitos sistemas culturais, entendida como uma espcie de extenso das diferenas anatmicas (procriativas) entre os sexos. Assim, parece "natural" que caiba ao sexo feminino uma srie de tarefas associadas ao papel que a mulher ocupa no processo reprodutivo. O cuidado com a prole sempre destinado s mulheres, mas este se situa para alm do papel propriamente reprodutivo. Entretanto, ainda assim, recebe uma carga simblica de atributo pr-social da condio feminina. As mulheres estariam assim, ideologicamente, representadas como mais presas ou imersas no plano natural do que os homens. Entretanto, o constrangimento que a natureza exerce sobre a organizao social para essas tarefas bastante dbil, Na vida social; lidamos sempre com formas institucionais e, portanto, arbitrrias de arranjo das relaes entre seres humanos. apenas efeito da ideologia, e do seu subsistema de idia referidos ao gnero, "conceber instituies estveis da sociedade como formas 'naturais' de organizao da vida coletiva" (Durham,1983::15). Tambm nas sociedades complexas, aquelas em que vivemos, esto organizadas por critrios de diferenciao de gnero, que importam em experincias sociais muito diversificadas para homens e mulheres. Este condicionamento acopla-se com outros de igual importncia como o de classe, de raa, de origem regional, de religio e assim por diante. Designa-se por experincia social as marcas produzidas nos sujeitos pela sua insero em diferentes critrios de classificao social, condio que determina sua apreenso do mundo e as vicissitudes de sua trajetria existencial. Em uma pesquisa realizada em dois bairros populares cariocas em que se buscava mensurar o tempo gasto por crianas dos dois sexos com o trabalho dentro de casa, observou-se que as meninas, em funo da socializao para um determinado papel de gnero, utilizam grande parte do seu dia com atividades necessrias para o sustento de grupo domstico. A partir da idade de cinco anos elas so responsveis gradativamente por uma srie de tarefas: limpar e varrer a casa, lavar e passar roupa, esquentar comida, quando no faz-la, e cuidar dos irmos menores. Quando se contrasta o incio das atividades femininas com as obrigaes que so submetidos os meninos, nota-se que estes, nessa primeira parte da infncia, dispem de muito mais tempo para brincar. Crianas do sexo masculino quando desempenham tarefas em casa ficam responsveis por atividades simbolicamente marcadas como "exteriores" ao domnio da casa. O trabalho de menino lavar banheiro e varrer quintal ou reas mais externas da casa, como a laje superior, ou ainda jogar lixo fora. Tais tarefas revestem-se de uma categorizao de masculino porque envolvem, segundo os sujeitos sociais, mais "peso". No se trata, como bem se sabe, de implicar efetivamente trabalho mais pesado, mas sim, a vigncia do valor a ele atribudo, associada concepo de que trabalho de homem envolve uma maior fora fsica Peso e relativa exterioridade relativamente casa erigem simbolicamente a masculinidade nesses grupos. Estrutura-se dessa maneira uma dinmica das relaes de gnero na famlia que vai construindo uma percepo diferenciada do tempo e da experincia entre as crianas. Os meninos, comparativamente s garotas, gozam nos primeiros anos de suas vidas de uma relativa 'liberdade', derivada da construo social da masculinidade nesses grupos sociais. "Menino mais livre", "menino no faz nada" a avaliao em tom de queixa mais comum que se ouve enunciar por parte das crianas de sexo feminino entrevistadas. Em decorrncia do atributo de uma maior exterioridade frente ao domnio da casa, os meninos tm acesso a um tempo de lazer que decorre

fora das vistas de seus parentes, que s podem, portanto, exercer sobre eles um controle menos direto. As meninas e adolescentes, via de regra, so objeto de restries relativas aos locais que podem freqentar e ao tempo que podem passar na "rua" (Heilborn:NO PRELO). Assim o tempo jamais neutro. A infncia experimentada a partir de indicaes sociais, que conformam a trajetria da vida. No mesmo sentido que a palavra sexo foi desalojada do entendimento da elaborao cultural das condutas de homens e mulheres, a sexualidade como expresso das trocas erticas entre sujeitos de sexos diferentes ou de um mesmo sexo foi despejada de uma significao transhistrica e/ ou transcultural. A sexualidade uma forma moderna (sec.XVIII) de arranjo e construo de representaes e atitudes acerca do que seria uma orientao ertica expontnea, traduzindo uma dimenso interna do sujeitos, ordenada pelo desejo. O termo ganhou tal fora, que precisou ser desconstruido, salientando-se que tal representao particular a uma determinada cultura. Nesse sentido, no existe sexualidade em si, apenas pode-se recorrer a tal explicao quando o contexto cultural assim o autorizar. Muitas vezes o que sob um certo prisma identifica-se como sexualidade, m verdade em um dado grupo social recortado por outras instncias que escapam s classificaes exclusivas de uma dimenso interna dos sujeitos. Acopla-se a um campo maior de significao, - familia, parentesco e/ou moralidade -, englobando uma possvel instncia individual. Est-se se salientando aqui nesse esforo de relativizao da sexualidade a dimenso da construo social da pessoa , isto , do mesmo modo em que admitimos ser a cultura quem delimita o sentido de masculino e feminino, tambm o prprio reconhecimento do que vem a ser um ser humano, subjetiva e socialmente falando-se, depende das representaes coletivas presentes em uma sociedade sobre o que significa , como se demarca e se atualiza um ente individual ( a pessoa). Salienta-se assim que no Ocidente que a realidade do indivduo.ganha mais espao e valor, o que nos obriga a manter sob uma perspectiva relativizadora o presuposto de uma psicologia inata aos sujeitos. uma certa tradio cultural que erige um idioma que busca situar na subjetividade do sujeito, em seus traos idiossincrticos, as razes de determinadas escolhas na vida e de certos desdobramentos da histria de vida, configurando um determinado psicologismo. Essa pessoa, na qualidade de uma categoria ordenadora de toda uma cartografia simblica apangio de grupos sociais muito especficos Ela tem sua vigncia no terrritrio do sujeito moderno, seara esta que se arma em torno do psicolgico e do ordenamento pela "verdade do sexo (Foucault:1977). este o raciocnio que nos autoriza problematizar a sexualidade. Este modo de formular a questo apia-se na perspectiva construtivista, que privilegia uma abordagem do sexo como um domnio social equivalente a outros tantos: carece de socializao, de internalizao de representaes, de introduo a determinadas prticas, de negociao de significados sobre atitudes do que venha a se constituir como ertico o sexual em um determinado contexto social (Gagnon e Simon:1973). O enfoque cosntrutivista contrape-se a uma viso essencialista da sexualidade, que a concencebe como um nstinto ou uma for;a motriz presente em tioda a hunmanidade. a cultura a grande responsvel pela transformao de corpos sexuados em corpos socializados, inseridos estes em redes de significados que definem categorizaes de gnero, de orientao sexual e de escolha de parceiros; por intermdio de valores que se modelam, se orientam e se esculpem os desejos e as trajetrias sexuais-amorosas. O sexo, enquanto objeto de anlise tal como qualquer outra dimenso da vida social, deve ser construdo analiticamente tomando-se as referncias que o contexto autorizar. necessrio neutralizar a crena da sexualidade existindo em si como um domnio da existncia autonomizado, ela se integra a estratgias matrimoniais e de integrao em uma rede social. O sexo um canal de comunicao, um meio de troca, articulado nums viso de mundo, onde esto

igualmente presentes.concepes sobre amor romntico, intimidade , corpo e os sentimentos a ele relacionados como gosto e desagrado, tambm estes culturalmente fabricados. A demonstrao do nexo presente entre gnero, sexualidade e saude pode ser buscada em alguns achados recorrentes da literatura acerca da relao mulher e AIDS (Cf. por exemplo: Barbosa e Villela: 1994). Recorrentemente, estes trabalhos tm apontado para o fato de que as relaes de gnero so as responsveis pelo fato de mulheres, mesmo aquelas com conhecimento razovel do ponto de vista epidemiolgico sobre as formas de contaminao pelo vrus HIV, serem incapazes, ou terem dificuldades, de implementar o uso do preservativo e buscar formas de alterar esse quadro. Essa situao pode tambm ser observada para a Frana, onde se constata que as mulheres esto em posio muito desvantajosa para negociar a gesto do risco de contrao do vrus. Nota-se l que o uso do preservativo s possvel quando se trata de uma deciso do casal; leia-se, nesse sentido, quando o homem concede em us-lo. As mulheres l como aqui acabam por ceder a relaes desprotegidas, cabendo-lhes como alternativa a realizao de um teste a posteriori como forma de obter a tranqilidade (Paicheler e Quemin:1994). Em uma pesquisa conduzida no Rio de Janeiro (Heilborn e Prado, 1995) depara-se com resultados semelhantes. O uso da camisinha responde antes s demandas sobre contracepo do que propriamente preveno das doenas sexualmente transmissveis e Aids. De modo muito significativo, h convergncia absoluta entre as entrevistadas no sentido de que a preveno diminui "quando o parceiro conhecido". A investigao tem assinalado que o impacto da Aids em termos de mudanas comportamentais entre mulheres heterossexuais bem menor do que se poderia a princpio supor, considerando-se que esse o grupo que presencia um aumento percentual significativo dos ndices de contrao da doena O significado da epidemia HIV no tocante adoo de estilos de vida esbarra em definies cristalizadas sobre "pureza / poluio" dos parceiros, fazendo com que a idia de "pessoa conhecida" -- leia-se aquela que compartilha a princpio dos mesmo universo de valores -- recaia fora do campo de uma possvel contaminao. O caso do cuidado frente a aids nos leva a perceber de que modo genero e sexualidade se articulam para deixar as mulheres em posioes de maior vulnerabilidade e estampam de que modo a sade est intrisecamente ligada a essas duas esferas. Um caso paradigmtico aquele apontado por Daniela Knauth (1995) ao demonstrar de que modo mulheres soropositivas escolhem a maternidade como parte integrante de um projeto de redefinio da vida diante da doena. Redefinio que apela para maternidade, aparentemente ilgica diante dos riscos de uma possvel contaminao do feto/ da criana, mas que salienta a pregnncia do gnero em uma soluo diante de uma crise. Os exemplos aqui so usados de maneira sugestiva para alimentar uma reflexo posterior. 1. Recapitulando para finalizar, o gnero um conceito que visa apontar para a nocontinuidade entre o sexo fsico e o sexo social, e que tem sido usado por diversas campos de conhecimento. O comportamento esperado de uma pessoa de um determinado sexo produto das convenes sociais acerca do gnero em um contexto social especfico. E mais, essas idias sobre o que se espera de homens e mulheres so produzidas relacionalmente; isto : quando se fala em identidades socialmente construidas, o discurso sociolgico/antropolgico est enfatizando que a atribuio de papis e identidades para ambos os sexos forma um sistema simblico concatenado.

Notas:
1. direitos reprodutivos uma categoria emergente na linguagem dos documentos oficiais que preconiza a possibilidade de homens e mulheres tomarem decises sobre sua sexualidade, fertilidade, sade relacionada ao ciclo reprodutivo bem como a criao dos filhos, Estas

decises enquanto exerccio de uma escolha implicariam acesso amplo e facilitado s informes concernentes a esse dominio bem como facilidade de utilizao dos recursos necessrios para realizar as escolhas de modo eficiente e seguro (cf. AVILA, Maria Bethania,1993) Mas por que gnero e no um outro conceito qualquer? Essa categoria foi tomada de emprstimo gramtica. As disciplinas da linguagem tm fornecido diversos instrumentos analticos ao saber antropolgico. Em seu sentido original, gnero o fenmeno presente em algumas das lnguas (por exemplo, as indo-europias) de desinncias diferenciadas para designar indivduos de sexos diferentes ou ainda coisas sexuadas. Gnero, nas cincias sociais, como vimos, tomou outros foros e significa a distino entre atributos culturais alocados a cada um dos sexos e a dimenso biolgica dos seres humanos (Scott:1990). preciso salientar, no entanto, que existe uma variedade significativa de formulaes acerca do conceito, que remetem a teorias sociais mais gerais, sendo seus contedos, as implicaes e sua operacionalidade bastante distintos . Certamente, est-se muito longe da inveno de uma chave mgica para os problemas da anlise sociocultural. Conferir para uma discusso mais detida sobre esta questo, Heilborn (1995).

Bibliografia citada:
VILA, Maria Bethania. Direitos reprodutivos: uma inveno das mulheres reconcebendo a cidadania. Recife: SOS Corpo, 1993. BARBIERI, Teresita de. Sobre la categoria de gnero - una introduccin torico-metodologica" In: AZEREDO, Sandra & STOLCKE, Verena. Direitos Reprodutivos. So Paulo: Fundao Carlos Chagas/DPE, 1991, p. 25-46. BARBOSA, Regina & VILELA, Wilza. A trajetria feminina da Aids, paper apresentado na Reunio da ABEP, mimeo, 1994. DURHAM, Eunice. "Famlia e reproduo humana". In: FRANCHETTO et alii. Perspectivas antropolgicas da mulher n . 3. Rio de Janeiro: Zahar, 1983. ELIAS, Norbert On human beings and their emotions: a process -sociological essay In:Theory, Culture ad Society. SAGE, Londodn, v.4 1987 (339-3361) FOUCAULT, Michel , vol 1. Rio de Janeiro, Graal, 1977

HEILBORN, Maria Luiza. "Gnero e condio feminina: uma abordagem antropolgica In: Mulher e Polticas Pblicas. Rio de Janeiro: IBAM/ UNICEF, 1991. NO PRELO - "O traado da vida: gnero e idade em dois bairros populares do Rio de Janeiro". In: MADEIRA, Felcia. Quem mandou nascer mulher? - gnero e infncia pobre no Brasil. Brasilia: UNICEF, (previso de publicao para dezembro de 1996). "Gnero e Hierarquia: a costela de Ado revisitada In: Revista Estudos Feministas vol. 1/n 1, CIEC/ECO/UFRJ,1993. De que gnero estamos falando? In: Sexualidade, gnero e sociedade ano 1 n 2 Rio de Janeiro: CEPESC/IMS/UERJ, 1995.

HEILBORN, Maria. Luiza & PRADO, Rosane. Na hora h a gente nunca usa. Paper apresentado na XIX Reunio Anual da ANPOCS. Caxambu:1995. HRITIER, Franoise. "Masculino e Feminino" In: Enciclopdia Einaudi vol.20 Lisboa: 1980, p.11-26. KNAUTH, Daniela Aids, reproduo e sexualidade: uma abordagem antropologica. Relatrio Final de Pesquisa PRODIR II, So Paulo, 1995. MEAD, Margareth. Sexo e Temperamento. So Paulo: Perspectiva, 1969.PAICHELER, Genevive & QUEMIN, Alain. Integration des conaissances et logiques preventives face au risque de contamination par le HIV. IN: Connaissances, reprsentations, comportements. Paris: ANRS, 1994. SCOTT, Joan. Gnero: uma categoria til de anlise histrica". In: Revista Educao e Realidade, n 2, vol. 15. Porto Alegre: 1990, p.5-22

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