Cmo la estimulacin temprana mejora la calidad de vida de nios con parlisis cerebral infantil.

Cmo la estimulacin temprana mejora la calidad de vida de nios con parlisis cerebral infantil. La parlisis cerebral infantil para poder situarnos en esta patologa y llegar a comprenderla usando la estimulacin para mejorar la calidad de vida de los nios afectados. Es un trastorno principalmente motor que incluye alteraciones en la alimentacin, el habla y el lenguaje de los nios que la padecen. Entre otras definiciones se habla que el trastorno es no progresivo e incluye la movilidad, la postura se debe a una lesin o anomala del desarrollo del cerebro inmaduro. Se clasifican en diferentes tipos segn el tono muscular y el tipo de tono: 1. Epasticidad (hipertona) 2. Atetosis (de hipertona a hipotona con movimientos incoordinados) 3. Ataxia (sentido defectuoso de la marcha) 4. Mixto (una combinacin de todo lo anterior, espasticidad y atetosis). Es fundamental la deteccin precoz para desarrollar la estimulacin lo antes posible, para poder hacerlo existen signos de alerta que sirven para valorar mediante pruebas de cribado el desarrollo psicomotor del recin nacido. La prueba mas utilizada a nivel mundial es el DDST (Denver Develomental, Screening Test) elaborado por Frankerburg y Dodds hace 30 aos. A continuacin se describen los principales signos de alerta desde el primer mes de Recin nacido hasta los 24 meses: Primer mes de edad: No levanta la cabeza en decbito prono No fija la mirada en la cara humana Irritabilidad persistente sin causa clara Trastornos de la succin o rechazo persistente del alimento Tercer mes de edad: No levanta la cabeza de forma mantenida en decbito prono Ausencia de la fijacin de la mirada en objetos Ausencia de seguimiento visual de la cara humana Ausencia de respuesta a la voz o ruidos fuertes

 Ausencia de sonidos Ausencia de sonrisa social Quinto mes de edad: No se apoya en los antebrazos en decbito prono Ausencia de buen control ceflico en vertical No junta las manos en la lnea media Cabeza retrasada en relacin al tronco en la maniobra del paso a sentado Ausencia de persecucin visual del objeto por un arco superior a 90 grados Ausencia de verbalizacin reciproca Desinters por el entorno Sptimo mes de edad: No se apoya en las manos en decbito prono No lleva la cabeza avanzada en relacin al tronco en la maniobra del paso a sentado No hace presin del objeto No dirige la mirada a la voz Ausencia de variacin expresiva Noveno mes de edad: No se mantiene sentado con un mnimo de ayuda humana No voltea No se pasa objetos de mano No hace emisiones silbicas No parece reconocer a la persona ms prxima Falta de inters por el entorno mas amplio Dcimo segundo mes de edad: Falta de sedestacin estable y autnoma No se mantiene de pie sujeto a un soporte Ausencia de desplazamiento Ausencia de pinza manual inferior No manifiesta bislabos inespecficos No busca un objeto desaparecido No inspecciona objetos con detenimiento No introduce objetos en un recipiente.

 No extiende los brazos para que lo sostengan Dcimo quinto mes de edad: No pasa por si solo de decbito a sentado No anda sostenido a los muebles No hace la pinza digital superior Falta de comprensin en algunas palabras No colabora al vestirlo Imposibilidad de separarse de la madre No hace demandas gestuales claras al adulto Dcimo octavo mes de edad: Ausencia de marcha libre No se pone de pie por si solo y sin soporte Ausencia de bislabos como mama y papa No seala con el ndice No se acerca un vaso a la boca Ausencia de juego imitativo Falta de experimentacin de objetos Falta de reconocimiento de imgenes familiares Vigsimo primer mes de edad: No corre No hace una torre con dos cubos No obedece una orden verbal sencilla No dice al menos tres palabras a parte de mama y papa Vigsimo cuarto mes de edad: No sube peldaos sostenido de la barandilla No hace una torre con cuatro cubos No seala, al nombrarla al menos una parte de su cuerpo No utiliza la palabra no No se acerca la cuchara a la boca Estimulacin temprana en nios con parlisis cerebral La estimulacin temprana en este tipo de nios acta adoptando medidas para facilitar el crecimiento y desarrollo del nio estimulando los procesos de maduracin y aprendizaje tratando de fomentar la capacidad de

observacin y interpretacin del mundo que lo rodea. Para lograr estos objetivos se necesita trabajar en equipo con psiclogos fisioterapeutas, psicopedagogos, logopedas, terapista ocupacional, mdicos cuidadores y la propia familia, todos involucrados para desarrollar al mximo el potencial psicomotor del nio. Descripcin de medidas ms importantes: Prevenir el deterioro o debilidad de los msculos por falta de uso y deformidades con el plan de trabajo de un fisioterapeuta Aumentar la confianza y autoestima con los consejos de un trapista ocupacional que le ensee a usar el bao, comer, vestirse o sea las actividades de la vida diaria Involucrar e informar a la familia de los tratamientos de estimulacin temprana para que en la vida cotidiana puedan colaborar en el desarrollo psicomotor del nio Programas de ejercicios del uso del lenguaje elaborados por logopedas para el aprendizaje del habla y de la comunicacin con el medio que lo rodea Facilitar posturas adecuadas y movimientos normales con el uso de accesorios para prevenir deformidades Terapia farmaceuta indicada por el profesional medico para el tratamiento de las convulsiones y de la espasticidad que se asocia con parlisis cerebral Informar a los padres de programas a domicilio realizado por profesionales sanitarios sobre el tipo de ejercicio y actividades a realizar para estimular la coordinacin psicomotriz Control del babeo que puede llegar a irritar la piel y originar problemas de tipo social para el nio Tratamiento medico para la deglucin Programa de estimulacin temprana mltiple en rehabilitacin para potenciar el desarrollo del nio Realizar atencin primaria sobre parlisis cerebral infantil para que se pueda prevenir desde el embarazo informando a la madre la importancia de la vacunacin de la rubola, la incompatibilidad rh, la ictericia, el buen control prenatal que previene los partos prematuros, el bajo peso al nacer y las infecciones Conclusiones: La estimulacin temprana en nios con parlisis cerebral es importante para mejorar su calidad de vida y que puedan desarrollar un entorno social adecuado y hacer hincapi que se logra con un equipo

transdisciplinario como el SAANEE y en todo momento incluir a la familia en el programa de estimulacin