Cuidados de la episiotoma

El periodo de cicatrizacin de la episiotoma vara entre 4 a 6 semanas, durante este periodo se deben tener ciertos cuidados a fin de disminuir las probabilidades de que surjan complicaciones. Luego de una semana podr realizar trabajos ligeros que no requieran utilizar mucha fuerza o mucho trajn, como labores del hogar y de oficina, para no correr el riesgo de romper las suturas (puntos) Pasado el tiempo de cicatrizacin se podr reanudar las relaciones sexuales, el uso de tampones y cualquier actividad que comprometa la regin del perineo, como por ejemplo la prctica de deportes. En algunos casos las relaciones sexuales podran ser dolorosas por algunos meses ms hasta la cicatrizacin de los tejidos ms profundos. Los puntos de la episiotoma no son necesarios sacarlos porque el cuerpo los reabsorbe. La episiotoma, aunque haya sido correctamente realizada, puede traer complicaciones. COMPLICACIONES QUE PUEDEN SUCEDER 1. Extensin de la episiotoma hacia un desgarro ms profundo. 2. Cualquier herida tiene riesgos de sangrados, hinchazn, hematomas y dolores, ms an una episiotoma que no es un corte superficial sino uno profundo que atraviesa los msculos y tejidos. 3. Una episiotoma puede infectarse (infeccin bacteriana), dependiendo del organismo de cada mujer y de los cuidados que se tengan con la herida. 4. Puede generar dolor o bajo nivel de satisfaccin al tener relaciones sexuales mientras cicatriza completamente, esto tardar varios meses. 5. Casos de incontinencia que se solucionan con ejercicios en los msculos plvicos (kegel) y en casos muy raros ser necesaria una ciruga. 6. Dehiscencia, las suturas deben ser removidas para drenar la herida, y luego el perin debe ser suturado de nuevo. CUIDADOS POSNATALES PARA PREVENIR COMPLICACIONES Mantener el rea limpia: Se debe asear los genitales varias veces al da, sobretodo luego de orinar o defecar. Tratar de mantener seca el rea: Despus de higienizar, dar palmaditas con una toalla, gasa, etc para secar, no frotar. Tratar de airear los genitales y mantenerlos secos en algn momento del da para facilitar la cicatrizacin, recordar que la herida se encuentra en un lugar que permanentemente estar hmedo debido al flujo de sangre que tendr luego del parto. Puede utilizar un secador de pelo (tibio) o una lmpara que emane calor para ello. Cambiar las toallas posparto constantemente y realizar un aseo en cada cambio utilizando soluciones jabonosas antispticas (con desinfectante), para prevenir infecciones, el rea donde est la herida est en contacto directo y constante

con sangre que fluye del tero y puede contaminarse con los grmenes provenientes del intestino (ano). Evitar el estreimiento comiendo alimentos con fibra. Realizar los ejercicios Kegel: contraer los msculos que usa para retener la orina varias veces al da, fuera de cuando se va a orinar. Para ayudar a la cicatrizacin se puede utilizar la calndula, el aloe vera, polvos cicatrizantes en forma segura. En caso de dolor o incomodidad es recomendable: Colocar en el rea compresas con hielo (el hielo dentro de una bolsa plstica y una toallita para cubrirlo) Luego de 24 horas del parto se puede tomar baos con agua tibia. El aceite de rnica, que calma el dolor, puede frotarse sobre los tejidos lastimados. Mantener la zona aireada, sin ropa interior. Dar calma y tranquilidad a la mujer que ha tenido una episiotoma. Alentarla en la lactancia, ya que muchas veces, al principio le cuesta a la mujer sentarse para amamantar, aconsejar otras posiciones, que eso no sea impedimento para alimentar y dar a amor a su beb. Jesica Sanchez Loli Partera Argentina Traduo Marcel R. Queiroz Obstetriz/Parteiro - Brasil