INDICE INTRODUCCIN ................................................................................................................. 4 CONCLUSION ..................................................................................................................... 6 ANALISIS CRTICO............................................................................................................. 7 GUATEMALA ....................................................................................................................... 9 DATOS GENERALES DE GUATEMALA ........................................................................

9 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION DE GUATEMALA EN GENERAL ...... 9 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE GUATEMALA. ....................................... 11 ESTADISTICAS, GRAFICAS E INTERPRETACION DE LA POBLACION DE GUATEMALA. ................................................................................................................. 12 TASAS DE CRECIMIENTO.......................................................................................... 14 ACCESO A SERVICIOS ............................................................................................... 14 SALUD ................................................................................................................................. 16 COBERTURA DE LOS SERVICIOS ........................................................................... 16 Morbilidad ........................................................................................................................ 16 Mortalidad (las primeras cinco causas de muerte y enfermedad en Guatemala. .......................................................................................................................................... 17 DESNUTRICIN ................................................................................................................ 18 PROTEINICO, CALRICA Y NUTRIENTES: ........................................................... 18 HUESPED: ...................................................................................................................... 20 AMBIENTE ...................................................................................................................... 20 AGENTE PATGENO .................................................................................................. 21 PERFILES DE CRECIMIENTO ................................................................................... 23 EDUCACION ...................................................................................................................... 24 Repitencia........................................................................................................................ 27 AUSENTISMO ................................................................................................................ 31 HAITI .................................................................................................................................... 34 CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIN DE HAITI ........................ 34 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE HAITI....................................................... 35

ESTADISTICAS, GRAFICAS E INTERPRETACION DE LA POBLACION DE HAITI ................................................................................................................................ 37 ACCESO A SERVICIOS ............................................................................................... 38 SALUD ................................................................................................................................. 39 Cobertura ......................................................................................................................... 39 Morbilidad ........................................................................................................................ 39 Mortalidad (las primeras cinco causas de muerte y enfermedad en Hait). ........ 40 DESNUTRICIN ................................................................................................................ 42 PROTEINICO, CALORICA Y NUTRIENTES ............................................................ 42 HUESPED ....................................................................................................................... 44 AMBIENTE ...................................................................................................................... 45 AGENTES PATOGENOS ............................................................................................. 46 PERFILES DE CRECIMIENTO ................................................................................... 47 EDUCACION ...................................................................................................................... 48 Cobertura ......................................................................................................................... 48 AUSENTISMO ................................................................................................................ 49 ESTADOS UNIDOS .......................................................................................................... 51 CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIN DE ESTADOS UNIDOS .............................................................................................................................................. 51 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE ESTADOS UNIDOS. ............................ 53 ESTADISTICAS, GRAFICAS E INTERPRETACION DE LA POBLACION DE ESTADOS UNIDOS....................................................................................................... 54 TASA DE CRECIMIENTO0,899% (2011 est.) .......................................................... 55 ACCESO A SERVICIOS ............................................................................................... 56 SALUD ............................................................................................................................. 56 Indicadores de salud...................................................................................................... 56 Morbilidad ........................................................................................................................ 57 Mortalidad (las primeras cinco causas de muerte y enfermedad en Estados Unidos. ............................................................................................................................. 57 DESNUTRICIN ................................................................................................................ 58 PROTEINICO, CALRICA Y NUTRIENTES ............................................................ 58

HUESPED ....................................................................................................................... 60 AMBIENTE ...................................................................................................................... 60 AGENTE PATGENO .................................................................................................. 61 PERFILES DE CRECIMIENTO ................................................................................... 62 LA EDUCACIN EN ESTADOS UNIDOS..................................................................... 62 DESERCIN ESCOLAR .............................................................................................. 64 AUSENTISMO ................................................................................................................ 64

INTRODUCCIN Las primeras cuatro causas de morbilidad general son: infecciones respiratorias agudas, gastritis, parasitismo intestinal e infecciones de las vas urinarias, lo que representa el 75% del total de las consultas. Al realizar acciones preventivas se lograra reducir significativamente las mismas. En los menores de un ao el 64% de las causas de enfermedad corresponden a las enfermedades del sistema respiratorio y del odo, el 19% a las infecciosas y parasitarias y el 8% a las enfermedades de la piel, siendo todas las anteriores prevenibles a travs de mejorar lo relacionado a la higiene, el hacinamiento, agua limpia y segura, red de drenajes y servicios bsicos, entre otros. Guatemala tiene una poblacin (segn estimaciones para 2008) de 13.002.206 habitantes, con una densidad demogrfica de 120 hab/km, aunque la mayora se concentra en la regin montaosa del sur del pas. El 53% de los habitantes de Guatemala vive en reas rurales. La distribucin espacial de la poblacin en el territorio guatemalteco no es producto del azar. Es casi nula o muy reducida en las selvas tropicales, altas montaas, o en los lugares en donde existen agua dulce, tierras frtiles, climas tolerables, flora y fauna abundantes. El 65% de la poblacin guatemalteca vive en 19 mil localidades de dos mil habitantes, la que representan el 95% de las localidades del pas. Esta situacin por s misma, dificulta el acceso de la poblacin a los servicios pblicos, que no estn distribuidos uniformemente en el pas. En cambio la poblacin de Hait asciende a 8.706.497 habitantes. Un 95 % de los haitianos son principalmente de ascendencia africana y negra y el restante 5% est compuesto por blancos y mestizos. La densidad del pas es de 270 Hab/Km2 y la poblacin tiende a concentrase sobre todo en las zonas urbanas, planicies costeras y valles. La esperanza de vida en el pas es de 57 aos., ms alta en mujeres que en hombres. El promedio de hijos por mujer es de 4,86 (el promedio ms alto del continente americano). La tasa de mortalidad materna en Hait es de las ms altas del hemisferio oeste (unas 630 mujeres por cada 100.000 nacimientos), principalmente debido a la eclampsia. La inseguridad de los suburbios urbanos limita el acceso de muchas mujeres a la atencin sanitaria; la violencia fsica y sexual, la extorsin y el crimen en general son una gran amenaza. Mientras en Hait tenemos el crimen, en Estados unidos, el asunto ms destacado en la poltica nacional de este periodo fue la lucha de los negros para poner fin a la segregacin y asegurar todos sus derechos como ciudadanos. stos, dirigidos por la Asociacin Nacional para el Desarrollo del Pueblo Negro, buscaron incesantemente el amparo de los tribunales. Sin embargo, muchos

estados del Sur intentaron burlar esas sentencias. A pesar de los progresos realizados en algunos estados, la integracin racial fue lenta en el Sur. Una caracterstica significativa de la poblacin estadounidense ha sido el rpido incremento del nmero de nacimientos en mujeres solteras es del 27%. La densidad media de poblacin en Estados Unidos es de 26,4 habitantes por kilmetro cuadrado. La estructura de edad de una poblacin afecta los problemas socioeconmicos claves de una nacin. Los pases con poblaciones jvenes (alto porcentaje menores de 15 aos) tienen que invertir ms en escuelas, mientras que los pases con poblaciones de edad avanzada (alto porcentaje de 65 aos de edad o ms) tienen que invertir ms en el sector de la salud. La estructura de edad tambin se puede utilizar para ayudar a predecir posibles problemas polticos.

CONCLUSION Enfermedades de Guatemala: las infecciones respiratorias agudas; en segundo, las enfermedades infecciosas y parasitarias Las primeras cuatro causas de morbilidad general son: infecciones respiratorias agudas, gastritis, parasitismo intestinal e infecciones de las vas urinarias, en caso de Hait es la malaria Las principales causas siguen siendo las enfermedades infectocontagiosas y parasitarias. En los lugares en los que se cuenta con servicios de salud, se depende de las ONG para solventar los costos operativos y de gestin a diferencia de Estados Unidos que, en caso de este mismo, los centros de salud son privados, proveyendo salud solo para los que tengan el suficiente acceso econmico para pagarlo. La desnutricin es una enfermedad que no solo afecta a Guatemala sino tambin Hait como Estados Unidos Hait como Guatemala estn entre los pases que son considerados como pases con dficit econmico en todas sus reas. La E. coli y la Salmonella son agentes patgenos que afectan tanto a Haita como a Guatemala En estados Unidos, el ausentismo esta ligado a los maestros mientras que en Hait y en Guatemala, el ausentismo hace nfasis en los alumnos. En Hait la tasa de analfabetismo absoluto esta por arriba del 50% mientras que en Guatemala, la inasistencia depender de si el centro educativo es privado o pblico a Diferencia de Estados Unidos que el analfabetismo es causado por la falta de personal para educar a los estudiantes.

ANALISIS CRTICO Nuestro grupo de trabajo estuvo recabando toda la informacin posible acerca de la situacin de la situacin, muy diferente, de Guatemala, Hait y Estados Unidos; nos impresion grandemente al ver la gran diferencia que haba entre estos pases, en especial al nuestro, fue, hasta cierto punto, una auto evaluacin de que es lo que estamos haciendo como universitarios, y de qu manera nuestro centro estudiantil se puede ver proyectado al mundo, en definitiva hay una gran brecha que da un hachazo entre el desarrollo social, poltico, econmico, salud, etc. Todos sabemos la situacin del nuestro pas, Guatemala, y que actualmente se han estado dando diferentes cambios en la salud y el acceso a esta, durante la bsqueda de informacin tuvimos la oportunidad de leer un artculo de Prensa Libre, el cual contena una noticia muy decepcionante y desalentadora ya que en l se mencionaba que se han reportado muchsimos robos en los diferentes centros de salud y hospitales del pas, por parte de enfermeros, conserjes, personal de mantenimiento, bodega, enfermera, Doctores, internos, externos, residentes y estudiantes de medicina, incluso de los mismos pacientes y visitantes de estos y que el mayor nmero de robos se registraba en la ciudad de Guatemala, especficamente en el hospital Roosevelt, vamos a que hay varios indicadores que perjudican la salud en Guatemala, mismos que se elevan a causa de la injusticia y de la Mano peluda que se ve dentro de estos centros salubristas, la gente dice que porque no hay medicamento, los doctores y enfermero dicen que no pueden atender y el mismo gobierno no da la cantidad necesaria para cubrir la altsima demanda, como no, si ellos mismos se llevan el medicamento y utensilios que sirven para dar un buen servicio a los pacientes y as poco a poco la mortalidad se va elevando, y es que tambin la violencia ayuda a que se eleve este indicador. En definitiva que la desnutricin puede ser un efecto de la pobreza, caso que se da en Guatemala y Hait ya que en ambos pases se muestran altos ndices de pobreza y desnutricin, afortunadamente en Guatemala se han estado lanzando proyectos para que estos indicadores vayan reducindose poco a poco, caso contrario en Hait que se ha visto muy golpeado desde el terremoto de 2010 ya que no ha mostrado rpidos resultados y mejoras para la poblacin y la infraestructura daada, podemos hacer mencin de Chile ya que desde el terremoto igualmente en 2010, ha mostrado grandes avances, Guatemala ha sido otro pas que se ha recuperado de una forma un poco apresurada de los terremotos que lo han golpeado; aqu es donde queda en evidencia la falta de planeacin y reaccin ante desastres y se manifiesta el subdesarrollo. La educacin de Guatemala y Hait debera ser un factor obligatorio para todos los nios hasta adolescentes para que haya un mejor desarrollo y los pases se levanten radicalmente, esto incluye gastos en la infraestructura de los diferentes centros educativos y la creacin de proyectos y estrategias pedaggicas para evitar la repitencia, desercin y ausentismo en todo el alumnado, procurando que todo ciudadano se eduque sin importar el sexo la raza ni la religin de cada uno, al

menos vemos que a Estados Unidos le ha funcionado este proceso que han llevado a cabo estratgicamente, y es que la educacin en este pas es obligatoria y se puede sancionar a quien la impida o a quien la pueda evadir, y es que un pueblo ignorante en muy fcil de manipular pero si este se educa puede trabajar en conjunto con el gobierno y valorar cada parte de su regin, cuidarla y sacarle el mayor provecho posible. La educacin en pases como Guatemala y Hait debera ser ms personalizada ya que en nuestro pas se da el efecto de que en las escuelas o instituciones de educacin pblica solo gradan a los que muestran inters o los que pasan Raspados con una nota no tan alta, igual, lo que interesa es que se grade o que pase al grado inmediato superior, incluyendo la Universidad, ya que en las calles se tiene el dicho que El que es pilas gana y el que no que mire que hace, horrible imagen que se tiene de la USAC, se supone que debera de apoyar a que se eleve el cociente intelectual de cada estudiante y no dejarlo a la deriva ya que como universidad deberamos saber que no todos tienen las mismas capacidades intelectuales, Estados Unidos es un pas que se preocupa por todos sus estudiantes, educndolos de una manera muy personalizada preocupndose por ellos aunque sean de un establecimiento pblico, ya nos imaginaremos los establecimientos privados que tienen una educacin ms avanzada y con mayor capacidad, la educacin ser ms personalizada. Como grupo creemos que an estamos a tiempo ya que la conciencia social de este pas ha ido creciendo y hay ms personas conscientes que trabajan y se preocupan por la repblica y creemos que como estudiantes deberamos de hacer ms proyecciones para ensearle a trabajar a la gente, ya basta de tener a la poblacin encerrada como animales y darles un pedazo de carne o un hueso para que se callen la boca y hagan lo que se les manda, es vital que se le ensee a trabajar a la poblacin, oficios como Electricidad, Mecnica, Soldadura, Pintura, Msica, Danza, etc. Son forma de hacer que este pas subdesarrollado sea desarrollado ya al momento de alcanzar esto podemos empezar a proyectarnos de una forma ms directa a otros pases, no para invadirlos como sucedi en nuestra historia sino para apoyarlos y levantarlos, as tener un empuje a nivel mundial. A los nios se les debe educar con la cultura local, no con un televisor a que se les manipule desde otros pases que solo quieren tener control de otros, tambin es una forma de callar la boca a un pequeo y que se est quieto, mejor empecemos a ensearles el hbito de lectura, claro con libros de su agrado y que sean adecuados a ellos, trabajemos por lo que queremos, y que se honrada y humildemente que si trabajamos el pas produce ms.

GUATEMALA DATOS GENERALES DE GUATEMALA CARACTERISTICAS DE LA POBLACION DE GUATEMALA EN GENERAL Guatemala (repblica) nombre oficial, Repblica de Guatemala), repblica de Amrica Central, limita al oeste y norte con Mxico, al este con Belice y el golfo de Honduras, al sureste con Honduras y El Salvador, y al sur con el ocano Pacfico. El pas tiene una superficie total de 108.889 km.Guatemala tiene una poblacin (segn estimaciones para 2008) de 13.002.206 habitantes, con una densidad demogrfica de 120 hab/km, aunque la mayora se concentra en la regin montaosa del sur del pas. El 53% de los habitantes de Guatemala vive en reas rurales. La poblacin de origen maya-quich representa aproximadamente el 45% de los habitantes de Guatemala; los ladinos (mestizos), un 45%, y los blancos de origen europeo, negros y asiticos, un 10% de la poblacin. Los grupos indgenas, entre los que destacan los quichs y cachiqueles, viven en las tierras altas dedicados a la agricultura, la artesana textil, la ganadera y el comercio local. En la dcada de 1990, Guatemala alcanzaba la tasa de natalidad ms alta de Centroamrica; en 2008 era de 28,60 nacimientos por cada 1.000 habitantes. En 2004 haba unos 250.000 desplazados internos y refugiados guatemaltecos. Guatemala se organiza en 22 departamentos administrativos, cuyo gobierno est a cargo de un gobernador designado por el presidente. Son los siguientes: Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chimaltenango, Chiquimula, El Progreso, Escuintla, Guatemala, Huehuetenango, Izabal, Jalapa, Jutiapa, Petn, Quetzaltenango, Quich, Retalhuleu, Sacatepquez, San Marcos, Santa Rosa, Solol, Suchitepquez, Totonicapn y Zacapa. Guatemala, la capital, tena una poblacin (segn estimaciones para 2002) de 942.348 habitantes. Otras ciudades importantes son: Quetzaltenango (poblacin estimada para 2002, 127.569 habitantes); Escuintla (119.897 habitantes), ; Puerto Barrios (81.078 habitantes), principal puerto de la costa caribea; Mazatenango (65.395 habitantes); Retalhuleu (70.470 habitantes); Chiquimula (79.815 habitantes); y Antigua (41.097 habitantes). Tasa histrica de la mortalidad A pesar de que la mortalidad infantil se ha reducido drsticamente en Amrica Latina, Guatemala an se encuentra alta en relacin con el promedio de los dems pases.

Evolucin de la esperanza de vida al nacer Los avances de salud han hecho posible el aumento de la esperanza de vida aun cuando el nivel es bajo en comparacin con otros pases de Amrica Latina. La esperanza de vida al nacer ha tendido a aumentar ms rpidamente en las mujeres que en los hombres. Fecundidad La fecundidad es el componente de mayor impacto sobre el crecimiento y la estructura por edades de la poblacin. Guatemala es un pas de alta fecundidad que ha experimentado un descenso muy limitado en los ltimos 40 aos. Las mujeres que tienen ms hijos en promedio son las de menor instruccin, medio rural, que no trabajan fuera del hogar y las de etnia indgena. El catolicismo es la religin que profesa la mayora de los guatemaltecos; est presente tambin, de forma minoritaria, la Iglesia protestante, en especial baptista y evanglica. El espaol es el idioma oficial, aunque se hablan unas 30 lenguas indgenas del tronco maya, principalmente quich (en el que se escribi el Popol Vuh), mam, cachiquel (o kakchikel), pokomam y kekchi; varias pueden desaparecer, pues las hablan pocos miles de personas; el total de los hablantes mayas en Guatemala sobrepasa los 4 millones, sin contar los de Mxico, Belice y Honduras. En la costa del mar Caribe, la poblacin de origen africano habla la lengua de los garinagu. Vase tambin Lenguas aborgenes de Hispanoamrica. En la poblacin de Guatemala existen varios tipos de desempleo: Cclico: Este tipo de desempleo es cuando el desempleo se genera solo por un ciclo, el ms nocivo es el desempleo cclico. Estructural: El desempleo estructural corresponde tcnicamente a un desajuste entre oferta y demanda de trabajadores. Esta clase de desempleo es ms pernicioso que el desempleo estacional y el desempleo fraccional. Friccional: Se refiere a los trabajadores que van de un empleo a otro para mejorarse. Su desempleo es temporal y no representa un problema econmico. Estacional: El desempleo estacional es aquel que vara con las estaciones del ao debido a fluctuaciones estacionales en la oferta o demanda de trabajo. Se habla de desempleo estacional, por otra parte, para referirse al que se produce por la demanda fluctuante que existe en ciertas actividades, como la agricultura, por

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DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE GUATEMALA. Distribucin por edad: 0-14 aos: 38,1% (hombres 2.678.340/mujeres 2.582.472) 15-64 aos: 58% (hombres 3.889.573/mujeres 4.130.698) 65 aos y ms: 3,9% (hombres 252.108/mujeres 291.272) (2011 est.) Esta variable proporciona la distribucin de la poblacin segn la edad. Se incluye informacin por sexo y grupo de edad (0-14 aos, 15-64 aos, 65 aos y ms). La poblacin guatemalteca se encuentra distribuida desigualmente en el territorio de la Repblica; ello producto de las migraciones y del desigual desarrollo socioeconmico de las regiones, lo que origina concentracin de oportunidades de empleo y consumo en algunos departamentos. La distribucin espacial de la poblacin en el territorio guatemalteco no es producto del azar. Es casi nula o muy reducida en las selvas tropicales, altas montaas, o en los lugares en donde existen agua dulce, tierras frtiles, climas tolerables, flora y fauna abundantes. El 65% de la poblacin guatemalteca vive en 19 mil localidades de dos mil habitantes, la que representan el 95% de las localidades del pas. Esta situacin por s misma, dificulta el acceso de la poblacin a los servicios pblicos, que no estn distribuidos uniformemente en el pas. Actualmente el 48% de la poblacin vive en regiones urbanas y, el 52% en regiones rurales. Comparadas con el resto del pas, las regiones Norte, Noroccidente y parte de la regin Suroccidente, evidencias un menor grado de desarrollo relativo y, concentran a casi la mitad de la poblacin del pas, especialmente poblacin indgena-rural que subsiste en niveles extremos de pobreza. Del total de la poblacin en el pas, el 49% corresponde al sexo masculino y 51 al sexo femenino, la poblacin menor de cinco aos de edad constituye el 16.99% de la poblacin total, mientras que la poblacin menor de 15 aos representa el 27.71% 4,156,500 personas aproximadamente. La juventud, es decir la poblacin de 15 a 24 aos, constituye casi la quinta parte de la poblacin total, mientras que la poblacin de la tercera edad, representa solamente el 3.5%, Guatemala es un pas de poblacin joven, con una pirmide poblacional de base amplia.

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ESTADISTICAS, GRAFICAS E INTERPRETACION DE LA POBLACION DE GUATEMALA.

INTERPRETACIN: Nos podemos dar cuenta que del 2003 al 2010 en Guatemala la poblacin ha aumento 2,274,652 habitantes y que en la actualidad hay muchos ms habitantes y que uno de los factores de ello son los embarazos a temprana edad, as mismo hay que tener en cuenta que la sobrepoblacin nos afecta a todos los Guatemaltecos en distintos mbitos especialmente en la economa.

INTERPRETACIN: Guatemala es muy afectado en la pobreza y nos podemos dar cuenta en la estadsticas que ha estado velando por disminuir con ella pero no ha tenido mayor logro, as mismo debemos darnos cuenta que la pobreza nos afecta a todos como guatemaltecos ya que hay ms personas desempleadas por

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lo tanto hay ms familiar con carencias econmicas y algunas de las causas de la pobreza son: La falta de escolaridad y preparacin.

INTERPRETACIN: Con esta Estadstica podemos confirmar que Guatemala cuenta con mucha poblacin joven ya que tenemos el 15.0% ms de nios a diferencia de las personas adultas que su porcentaje es menor por lo tanto tiene que invertir ms en escuelas, mientras que los pases con poblaciones de edad avanzada no.

INTERPRETACIN: Guatemala ha podido disminuir los homicidios del 2010 al 2013 muchos de ellos fueron o son debido al maltrato mal trato familiar entre otros pero varias organizaciones han velado por ayudar a reducir el homicidio.

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TASAS DE CRECIMIENTO Segn la estadstica nacional de poblacin del ao 2000, la tasa de crecimiento de poblacin es de 2,63% por ao. La siguiente estadstica muestra las diferentes razones del crecimiento de la poblacin nacional. Tasa Nacimiento Porcentaje Personas (aprox) 35.05% 1,000 1,000 1,000

Fallecimiento 6.92% Migracin -1.89%

Guatemala es el pas ms poblado del istmo centroamericano, segn el Instituto Nacional de Estadstica INE, proyect una poblacin total de 14,3641,666 habitantes, para el ao 2010, la de densidad de poblacin para el pas es de 132 habitantes por km2, sin embargo esta distribucin no es uniforme, pues en departamentos como el de Guatemala la densidad poblacional llega a unos 1,460 habitantes por km2, mientras que en el Petn (el departamento ms al norte del Pas) la densidad llega a 17 habitantes por km2. La tasa de crecimiento poblacional es de 2.5% anuales, de seguir as entre el 2025 y el 2030 la poblacin guatemalteca habr alcanzado los 20 millones de habitantes. Proyeccin del Crecimiento Poblacional de Guatemala Ao 2,010 14,381,66 Poblacin 6 Total 2,015 2,020 18,055,02 16,176,133 5 2,025 2,030 21,804,27 19,962,201 9 2,035 23,546,402

Segn la encuesta nacional de condiciones de vida el 15% de los guatemaltecos viven en extrema pobreza, el 36% en estado de pobreza y el 49% en estado de no pobreza, en cuanto a su conformacin se divide en 4 grandes grupos los Ladinos, los Mayas, los Xincas y los Garfunas. ACCESO A SERVICIOS Abastecimiento de agua potable y saneamiento De acuerdo con el Programa Conjunto de Monitoreo del Abastecimiento de Agua y Saneamiento de OMS/UNICEF, el acceso a los servicios de agua y saneamiento en Guatemala ha aumentado lentamente en los ltimos aos. En 1990, el 79% de la poblacin total tena acceso a fuentes mejoradas de agua, mientras que en 2004 el 95% de la poblacin tena acceso. La cobertura de saneamiento tambin

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ha aumentado, pasando de 58% de la poblacin total con acceso a servicios adecuados de saneamiento en 1990, al 86% con acceso en el ao 2004. El gobierno Guatemalteco estima que la poblacin sin acceso a servicios de agua est creciendo a un ritmo de al menos 100.000 personas cada ao. Acceso a la educacin Guatemala ha tenido histricamente un nivel muy desfavorable en el campo de la educacin. El nivel de escolaridad en Guatemala es sumamente bajo, el Instituto Nacional de Estadstica (INE) estima que el promedio es de solo 2.3 aos. Incluso menor en los departamentos mayoritariamente indgenas (1.3 aos). Las oportunidades de acceso y permanencia en el sistema educativo no se hayan al alcance de la mayora de la poblacin guatemalteca. Desigualdades econmicas y sociales y otros factores polticos, lingsticos y geogrficos influyen en el acceso de nios a la educacin. Esta deficiencia es muy preocupante si se toma en cuenta que la educacin no es solo un factor de crecimiento econmico, sino tambin un ingrediente fundamental para el desarrollo social, incluida la formacin de buenos ciudadanos. Acceso al sistema elctrico El Sistema Elctrico de Guatemala est compuesto por tres componentes: Generacin (oferta elctrica), Transporte, y Distribucin (demanda de energa): El Sistema de Distribucin est integrado por la infraestructura de distribucin lneas, subestaciones y las redes de distribucin que opera en tensiones menores a 34.5 kV. Las principales empresas distribuidores, coordinadas por la Asociacin del Mercado Mayorista, son: Empresa Elctrica de Guatemala, Distribuidora de Electricidad de Occidente, Distribuidora de Electricidad de Oriente y Empresas Elctricas Municipales. Acceso a la Salud Sistema de Salud y Red de Servicios. El sistema de salud de Guatemala est segmentado en varios sub-sistemas, los cuales brindan atencin a diferentes usuarios. A pesar del funcionamiento de los sub-sistemas no existe la cobertura total. As mismo, los sub-sistemas en su interior estn fragmentados, con vacos reales de integracin y coordinacin lo cual posibilita la dualidad de funciones, mayor consumo de recursos, bajo rendimiento y grados altos de ineficiencia e ineficacia. Aunado a esto se observa tambin una dbil funcin rectora del MSPAS.Las personas atendidas por el sector pblico durante el 2011 alcanzaron 201900,399 de consultas. En dicho monto participaron el MSPAS, el IGSS, los Ministerios de la Defensa y de Gobernacin. Aunque se reconoce la participacin de otros ministerios y entidades autnomas en la prestacin de servicios de salud, no se cuenta con la informacin

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de las consultas realizadas. Los servicios prestados por el MSPAS tienen nfasis en el grupo materno infantil; an as la red y los recursos utilizados son insuficientes para dar tratamiento a este y a los otros grupos poblacionales. Existen serios problemas de accesibilidad y de calidad en los servicios. SALUD COBERTURA DE LOS SERVICIOS Se podra caracterizar que actualmente el sector salud es de naturaleza mixta, conformado por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), el Sector Privado, la Sanidad Militar y un significativo sector de medicina comunitaria tradicional, sobreviviente de la cultura Maya. El primero est constituido por los Hospitales, Sanatorios y Clnicas privadas que su fin principal es el de adquirir beneficio econmico con la prestacin de servicios de recuperacin y rehabilitacin de la salud y se encuentran adems las empresas de Seguros Mdicos Privados. El Segundo est compuesto principalmente por el sector llamado de ONGs de las cuales el 55% se encuentran en el rea rural del pas y se caracterizan por dar respuestas a problemas inmediatos y de largo plazo, bajo una ptica de participacin comunitaria como la mejor respuesta a la problemtica de salud. Adems en este sector se encuentra el Sector-Religioso en la misma lnea de trabajo de las ONGs, estn dando respuesta inmediata a los problemas de salud a travs de Educacin y Prevencin, Clnicas, Dispensarios y Hospitales. Con la estructura del Sector Salud; mencionada anteriormente se tiene la siguiente cobertura de servicios: Sector Pblico 48% (MSPAS 32% y Seguro Social 16%) y el Sector Privado 10%, Sanidad Militar 0.21% lo cual demuestra que el 41.79% de la poblacin no fue atendido por dicho sistema y que nicamente el 54% restante accedi a los servicios de salud. Morbilidad La informacin disponible sobre morbilidad es deficiente y no viene desagregada por sexo. Su utilidad reside en observar su correspondencia con las causales de muerte. Segn los datos reunidos por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), los principales motivos de consulta externa en los servicios del Ministerio de Salud Pblica son coincidentes con los procedentes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social: en primer lugar, las infecciones respiratorias agudas; en segundo, las enfermedades infecciosas y parasitarias; y en tercero, las enfermedades referidas al aparato digestivo, as como a problemas de desnutricin (cabe mencionar que menores y mujeres son los pacientes ms frecuentes por causa de anemias).

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Situacin Epidemiolgica 2011. Las primeras cuatro causas de morbilidad general son: infecciones respiratorias agudas, gastritis, parasitismo intestinal e infecciones de las vas urinarias, lo que representa el 75% del total de las consultas. Al realizar acciones preventivas se lograra reducir significativamente las mismas. En los menores de un ao el 64% de las causas de enfermedad corresponden a las enfermedades del sistema respiratorio y del odo, el 19% a las infecciosas y parasitarias y el 8% a las enfermedades de la piel, siendo todas las anteriores prevenibles a travs de mejorar lo relacionado a la higiene, el hacinamiento, agua limpia y segura, red de drenajes y servicios bsicos, entre otros. Es decir mejorar las capacidades para la prevencin y promocin de la salud. Mortalidad (las primeras cinco causas de muerte y enfermedad en Guatemala. En Guatemala, la apreciable cada de la mortalidad ha tenido lugar sin que se modifique fuertemente su composicin etaria. En efecto, la tasa de mortalidad descendi del 22 por mil en el quinquenio 1950-1955 al 9 por mil en el quinquenio 1985-1990, y ha sido la tasa especfica de los menores de cinco aos la que ms se ha reducido. Sin embargo, siguen siendo esos menores los que representan la mayor proporcin de las muertes anuales (el 66% en 1950-1955 y el 44% en 1985-1990). Mujeres y hombres comparten las principales causas de muerte cuando se examinan todas las edades: debido al peso que posee en ese conjunto la mortalidad infantil, tienen fuerte presencia las enfermedades infectocontagiosas. Las diferencias ms claras estn referidas a las razones del mantenimiento de la mayor mortalidad masculina: los accidentes y las muertes producidas por la violencia poltica. 1. Las principales causas siguen siendo las enfermedades infectocontagiosas y parasitarias, tradicionales en la regin centroamericana. Destaca que aparezca como causa directa de muerte (la cuarta a mediados de los ochenta) la desnutricin, indicador evidente de las condiciones bsicas de salud de los nios guatemaltecos. Sobre la mortalidad de los nios de 1 a 4 aos tambin se observa que su descenso tiene lugar variando slo lentamente su peso en el total de defunciones anuales: la tasa cay de 14 por mil en 1970 a 7 por mil en 1989, pero en 1970 suponan el 54% del total de defunciones anuales de todas las edades y quince aos despus todava continuaban siendo el 44% de dichas muertes.

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2. Tambin destaca el peso de los accidentes en los hombres: stos provocaban en 1984 el 46% de las muertes en varones de 15 a 24 aos y el 34% de los que tienen entre 25 y 44 aos. 3. En 1984, los homicidios y la guerra eran la tercera causa de muerte en los varones de todas las edades. Y si a ello se agregara el nmero de muertes producido por los accidentes (cuarta causa de muerte), se podra observar que el 25% de las muertes que suceden en la poblacin masculina, se debe a este conjunto de traumatismos. 4. El peso de los problemas obsttricos como causa de muerte en las mujeres se hace mucho ms evidente al examinar la mortalidad en las edades adultas. La obsttrica era en 1984 la cuarta causa de muerte en las mujeres de 25 a 44 aos, despus de las infecciones intestinales y respiratorias y los tumores. 5. La otra diferencia se refiere a la mortalidad por causas obsttricas, aunque sta se aprecia reducida cuando se examina la poblacin femenina en todas las edades. MORTALIDAD INFANTIL EN GUATEMALA Considerada como la segunda causa determinante del cambio demogrfico, la mortalidad es un fenmeno central de la dinmica poblacional, que bsicamente deriva de las muertes que ocurren en una poblacin durante un tiempo determinado. 1. En lo particular, cuando la mortalidad tiende atener en su mira a los nios y nias, cada da mueren 35,000 por problemas frecuentes y evitables. 2. El hecho de vivir un ao hace la supervivencia del resto de la vida ya que el primer ao de vida es el ms crtico. El indicador se relaciona directamente con los niveles de pobreza, de la calidad de sanidad gratuita y las condiciones de vida. Pues a mayor pobreza, mayor mortalidad infantil. La tasa de mortalidad en 2011 en Guatemala ha cado respecto al ao anterior hasta situarse en el 5,39, es decir, 5,39 muertes por cada mil habitantes. DESNUTRICIN PROTEINICO, CALRICA Y NUTRIENTES: Proteico-energtica, PROBLEMAS NUTRICIONALES Segn la FAO, casi el 30 % de la poblacin mundial sufre alguna forma de malnutricin, ya sea aquellos que no tienen acceso a una cantidad suficiente de energa o nutrientes fundamentales

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(777 millones de personas sufren subnutricin crnica) o bien aquellos que sufren enfermedades debidas a una alimentacin excesiva o desequilibrada (cientos de millones de personas en todo el mundo). Adems, se estima en ms de 2000 millones de personas las que sufren una o ms deficiencias de micronutrientes. La Desnutricin Proteico Calrica (DPC) en el 2000-2003 combatimos el problema en los municipios de mayor incidencia, con muy buenos resultados. En ese tiempo se focalizaron los esfuerzos en los municipios que presentaban ms altas tasas de morbi-mortalidad infantil por desnutricin, dndoles prioridad a los casos de Desnutricin Proteica Calrica crnica Grado III, mediante la instalacin de centros de recuperacin nutricional, que funcionaban dentro de los mismos centros o puestos de salud y en instalaciones municipales o de organizaciones religiosas que voluntariamente colaboraron con el Ministerio. Estos nios y nias con DPC grado III fueron llevados al centro para sacarlos del riesgo inminente de muerte en que se encontraban y se les proporcion seguimiento domiciliario para evitar su recada. Paralelo a esto, se dise un plan preventivo de control del nio desnutrido en el cual se efectuaban controles tanto domiciliarios como en las diferentes clnicas de control de peso-talla y de inmunizaciones, para asegurarnos de que la poblacin menor de 5 aos estuviera cubierta completamente. La malnutricin proteico-energtica (MPE) es el ms serio problema nutricional. Se relaciona con la pobreza crtica. La existencia de poblaciones desfavorecidas en muchos pases en desarrollo forma el sustrato de la MPE. Afecta gravemente a los nios en sus primeros cinco aos de vida. Se observa un dficit de peso y talla para su edad. Todos los tipos de desnutricin son observables en Guatemala independientemente de su clasificacin, aunque esta puede ser: 1.- Dependiendo del tipo de nutriente: a) Especfica: Cuando falta un

nutriente

bien

determinado.

Ejemplo:

b) Global: La deficiencia nutricional, tanto calrica como proteica, es la entidad mdico social ms importante en todo el mundo, en virtud de su elevada prevalencia, mortalidad y secuelas. 2.- Dependiendo de la causa: a) Primaria o carencia: Por oferta inadecuada de alimentos (dficit de ingestin) en virtud de condiciones socioeconmicas desfavorables. Carencias prolongadas. b) Secundaria sintomtica: Aprovechamiento inadecuado de alimentos recibidos en forma correcta. La prdida de peso es transitoria y sintomtica de una

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enfermedad que altera el apetito y ms los requerimientos calrico proteicos (enfermedades infecciosas, agudas o crnicas, neoplasia), altera la absorcin de los alimentos (celiaca) o su metabolizacin (diabetes). Este tipo de desnutricin desaparece al curar la enfermedad que le dio origen. HUESPED: La susceptibilidad es universal, pero se observa una mayor afectacin del sexo masculino. Los factores dependientes del husped, en gran parte dependen del bagaje gentico del sujeto, lo que es difcil de valorar. Se han identificado otros factores que aumentan la susceptibilidad a la tuberculosis: la desnutricin, especialmente la carencia proteica, el alcoholismo, el tabaquismo, las enfermedades debilitantes, las infecciones vricas, sobre todo el SIDA, la silicosis, la diabetes, la gastrectoma, las enfermedades malignas, especialmente de los rganos linfticos, los tratamientos prolongados con corticoides o inmunosupresores, el estrs y, en general, todos los elementos que determinan una depresin transitoria o permanente de la inmunidad celular. La edad es un factor muy importante: la susceptibilidad es mayor en los primeros aos de vida, en los jvenes y en los ancianos. Siendo diferente la forma tpica de manifestarse segn el rango de edad que se trate, siendo la diseminacin hematgena ms frecuente en los lactantes todo lo contrario de lo que sucede en los escolares, siendo la mortalidad en los adultos mayor cuanto mayor es la edad de los pacientes. En los pases menos desarrollados como Guatemala, el 75% de los infectados presentan una edad menor de 50 aos. AMBIENTE En Guatemala la desnutricin pone en riesgo de muerte a miles de nios. Entre 10.000 y 15.000 nios menores de cinco aos estn en riesgo de morir en el pas debido a la desnutricin aguda, mientras que 1,3 millones, el 49,3% de infantes en ese rango de edad, padecen desnutricin crnica, segn expertos de Unicef (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia). Guatemala, donde ms del 50% de sus 14 millones de habitantes vive en pobreza, ha sido impactada en los ltimos aos por la crisis econmica internacional y los desastres naturales asociados al cambio climtico, como sequa e inundaciones. La desnutricin aguda ha subido en Guatemala, la prevalencia es de 1,8% de la poblacin, hay entre 10.000 y 15.000 nios en esa situacin. Si bien la desnutricin es una cadena perpetua, tiene u n rostro de poblacin rural, indgena, sin educacin y que generalmente est focalizado en el quintil ms pobre.

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El informe del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 2009 revel que Guatemala es el pas latinoamericano con ms alta desnutricin crnica y es el sexto pas del mundo con ms grave situacin en materia de desnutricin crnica. De acuerdo con el informe, Guatemala tiene una tasa de desnutricin crnica que afecta al 49% de la poblacin infantil. Cuatro de cada diez nios y nias (43.4%) menores de cinco aos presenta desnutricin crnica (la que mide la altura en relacin a la edad), condicin que provoca menos retencin escolar, menor productividad, propensin a adquirir enfermedades y hasta prdida del coeficiente intelectual, efectos irreversibles durante toda la vida. La desnutricin crnica afecta a ocho de cada diez (80%) de los nios y las nias indgenas. El panorama que pinta Unicef sobre la desnutricin en Guatemala resulta desolador. Con apenas catorce millones de habitantes, tiene el triste privilegio de estar a la cabeza de los pases de Amrica Latina con mayores niveles de desnutricin crnica infantil, un drama que afecta a casi a la mitad de los menores de cinco aos. Los programas conjuntos, en el que participan cinco agencias del sistema de Naciones Unidas, apoya los esfuerzos del Gobierno guatemalteco a travs de la Estrategia Nacional para la Reduccin de la Desnutricin, y de paso impulsar la consecucin de Objetivos del Milenio 4 y 5, que se proponen antes de 2015 reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna. Con iniciativas como el plan Escuelas Saludables, del que se han beneficiado 8.000 estudiantes y ms de 300 maestros, o el fortaleciendo el sistema de vigilancia epidemiolgica, los programas han podido mejorar la capacidad de produccin, acceso econmico y consumo de alimentos de las familias, e incrementar el acceso a servicios bsicos de salud y nutricin de menores y mujeres en edad frtil. AGENTE PATGENO En Infectologa, un patgeno o tambin llamado agente biolgico patgeno es todo agente (o cualquier "ente" en otras reas fuera de la biologa) que puede producir enfermedad o dao a la biologa de un husped, sea este humano, animal o vegetal. Los registros epidemiolgicos del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala se limitan principalmente a la incidencia de las diarreas sin detallar el agente etiolgico ni el alimento implicado en la transmisin de la enfermedad. Las diarreas son el segundo problema en importancia como causa de muerte entre lactantes y nios, despus de la neumona. Igualmente est en la segunda posicin entre las enfermedades infecciosas, despus de las infecciones respiratorias agudas. Varios estudios hechos en la poblacin han identificado los agentes relacionados con los brotes de diarrea. La mayora de los estudios han enfocado el problema de la contaminacin del agua. Se han logrado identificar agentes como notovirus y rotavirus as como Cryptosporidiumparvum, Giardia intestinalis y Escherichiacolienterotoxignica.

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Dentro de las gastroenteritis infecciosas, un conjunto importante se debe al consumo de agua contaminada con agentes diarreognicos que se originan generalmente cuando las lluvias arrastran materias fecales de personas enfermas o animales portadores a las fuentes de agua que abastecen a las poblaciones. La principal enfermedad diarreica transmitida por el agua es el clera que cuando no se controla rpidamente puede causar la muerte o resultar en una sobresaturacin de la capacidad de respuesta de los servicios sociales. En Guatemala la desnutricin contribuye significativamente, en forma directa e indirecta, a aumentar la morbilidad y mortalidad infantil. Se considera que su efecto negativo sobre la respuesta inmunolgica contribuye a la alta tasa de infecciones bronquiales. Las causas de la desnutricin incluyen la carencia de acceso a los alimentos y el desconocimiento de dietas saludables para nios despus de la lactancia. Los cambios en la disponibilidad de alimentos segn la estacin y los desastres como sequas o tormentas tienen un efecto devastador en las economas precarias de los grupos de menores recursos. Adems, las prdidas de nutrientes a causa de las diarreas y otras infecciones e intoxicaciones alimentarias limitan la utilizacin de los alimentos disponibles. En la desnutricin proteico-energtica (DPE) se dan desrdenes en el sistema inmunitario (sobre todo en la DPE moderada y severa), que hacen que el paciente desnutrido est susceptible a las infecciones (respiratorias, gastrointestinales, etc.) tanto de patgenos como de microorganismos oportunistas. Hay diversos cambios en la estructura de las clulas absortivas del intestino y en la mayor parte de pacientes se presenta diarrea, que puede estar relacionada con los siguientes microorganismos: Shigellasp, Salmonella sp, Campylobacterjejuni, Clostridiumdifficile, Vibrio cholerae, Escherichiacolienteropatgena, enterotoxignica, enteroinvasiva y enterohemorrgica, Yersiniaenterocolitica, Aeromonassp y Plesiomonassp, rotavirus, astrovirus, adenovirus, helmintos, coccidios y otros protozoos. Adems, entre stos hay que mencionar a algunos parsitos que son oportunistas o producen diarrea autolimitante en algunos pacientes como: coccidios (Isospora belli, Cryptosporidiumparvum, Cyclospora cayetanensis) y microsporidios (Enterocytozoonbieneusi y Encephalitozoonintestinalis). Los agentes causales de la infeccin gastrointestinal son E. bieneusi y E. intestinalis. Sin embargo regresando al tema anterior, cuando la diarrea es severa hay una marcada deshidratacin y anormalidades electrolticas (hipokalemia, hipomagnesemia y disminucin en la concentracin de bicarbonato).

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PERFILES DE CRECIMIENTO Partiendo de las premisas internacionales, que se encuentran, segn datos la talla de los guatemaltecos es: HOMBRES MUJERES Guatemala (pueblo mestizo) 168,0 cm 156,0 cm Guatemala (pueblo ladino) 180,2 cm 167,0 cm Guatemala (pueblo maya) 157,5 cm 142,2 cm El crecimiento y desarrollo de un nio es un fenmeno continuo que se inicia en el momento de la concepcin y culmina al final de la pubertad, perodo durante el cual se alcanza la madurez en sus aspectos: fsico, psicosocial y reproductivo. Esta transformacin involucra cambios en el tamao, organizacin espacial y diferenciacin funcional de tejidos y rganos. El desarrollo fsico se refiere a los cambios en la altura, peso y en otros cambios corporales que ocurren segn las diferentes etapas. El nio sano, al nacer presenta una estatura promedio de 50 cm. y un peso de 3 Kg. aproximadamente. Durante el transcurso de su primer ao de vida, la longitud y su peso se van incrementando, este periodo de crecimiento provoca cambios proporcionales en su cuerpo, al nacer presenta relativamente una cabeza grande en proporcin a su cuerpo, por lo que, durante la infancia ya no crecer tanto como el cuerpo. Existe tambin un incremento en la longitud del tronco, los brazos y piernas. Las diversas partes del cuerpo van incrementando en proporciones diferentes, alcanzando su tope en diversos momentos que van desde la primera infancia a la madurez. Como promedio, los bebes crecen 25 cm de altura y triplican su peso cuando llegan a su primer ao. El ritmo de crecimiento comienza a disminuir de forma progresiva y se estabiliza en el periodo comprendido entre los 3 y 6 aos. El aumento en el tamao y masa corporal es el resultado de la multiplicacin celular. Los cambios en la organizacin y diferenciacin funcional de tejidos, rganos y sistemas son el resultado del proceso de desarrollo o maduracin. El 24% de los nios menores de 5 aos en Guatemala tiene un peso deficiente para su edad y el 46% de los nios una talla deficiente para su edad. Los niveles de desnutricin son mayores entre los nios de 12-59 meses de edad. El retraso en el crecimiento de nios y nias equivale a una estatura reducida para la edad. En la lucha contra la desnutricin infantil se ha producido un cambio en los esfuerzos para reducir la prevalencia de la insuficiencia ponderal peso insuficiente para la edad a la prevencin del retraso en el crecimiento. Hay una mejor comprensin de la importancia crucial de la nutricin durante perodo fundamental de los 1.000 primeros das que abarcan el embarazo y los

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dos primeros aos de vida del nio, y del hecho de que el retraso en el crecimiento refleja deficiencias durante este perodo. El dao que causa el retraso en el crecimiento en el desarrollo de un nio es irreversible. La desnutricin a una edad temprana en la vida tiene consecuencias importantes para el futuro del rendimiento educativo, los ingresos y los resultados en la productividad. La talla para la edad, expresada como la prevalencia de retardo en talla, es un indicador til para identificar grupos de poblacin a riesgo de padecer problemas de salud, nutricin y socioeconmicos y por lo tanto, es un indicador que se relaciona con la calidad de vida, el nivel de desarrollo humano y la seguridad. El retardo en talla, a nivel nacional, bajo poco ms de 4 puntos (4.1), pues en 1986 la cantidad de nios con retardo en talla era de un 51.1%, en el 2001 de un 49.7% y en el 2008 de un 45.6%.

De este 45.6% de nios y nias guatemaltecas con retardo en talla, 32.9% tienen un retardo moderado y un 12.7% un retardo severo. Otros de los hallazgos que brindan informacin actualizada son: El retardo es mayor a nivel rural (49.7%) que urbano (28.3%). Adems, analizando los nios y nias de 9 aos estudiados, en nios se encontr un 57% de retardo en talla, mientras en nias era mayor (63.5%). EDUCACION CNB Nivel de Educacin Pre-Primaria Contiene los lineamientos del nuevo currculum para el nivel de Educacin Preprimaria 4, 5 y 6 aos y constituye un elemento importante del proceso de transformacin curricular del sistema educativo nacional, que se contempla en el Diseo de Reforma Educativa. Una de las principales caractersticas de este currculum es la flexibilidad, lo que facilita su contextualizacin tanto en el mbito regional como en el local, para que responda con efectividad a las necesidades e intereses de la poblacin infantil de todos los rincones del pas. En Guatemala se dio la implementacin de tres programas primordiales CENACEP, De La Mano Edcame y PAIN Centros de Aprendizaje Comunitario en Educacin Preescolar, CENACEP El programa de CENACEP acelerada se crea con el propsito de ampliar la cobertura de servicios en el nivel Pre - Primario, se operativiza a travs de los Centros de Aprestamiento Comunitario en Educacin Preescolar -CENACEP- en donde se brinda un perodo de aprestamiento acelerado en 35 das de trabajo.

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En este programa se encamina el desarrollo de destrezas bsicas como: Destrezas de aprendizaje, Comunicacin y desarrollo, Medio social y natural, Expresin artstica y Educacin Fsica. Objetivos del Programa Facilitar el ingreso, permanencia y promocin de nios y nias al primer grado y grados subsiguientes. Fortalecer en la poblacin el desarrollo de destrezas, habilidades, formacin de hbitos y el cambio de actitudes que aseguran su sostenibilidad en el primer grado del nivel primario. Promover la participacin de la comunidad educativa a nivel local en las acciones de los Centros de Aprestamiento Comunitario en Educacin Preescolar. CENACEP. De La Mano Edcame Entidad Responsable: Direccin de Calidad y Desarrollo Educativo DICADE- Es un programa no escolarizado que es atendido por personal de la comunidad voluntarias que atienden directamente a las familias con sus hijos e hijas.El programa esta implementado en 20 comunidades en 12 departamentos del pas, atendiendo a 3,205 nios y nias y a 667 familias. Objetivos del Programa Preparar a las familias desde el embarazo para brindar una atencin integral a los nios y nias de 0 a 6 aos, en atencin en salud, nutricin, desarrollo intelectual, desarrollo fsico, desarrollo afectivo y emocional y formacin de actitudes y valores. Elevar la calidad de la educacin de los nios y nias en forma integral desde edades tempranas mediante la participacin de la familia. Lograr que la familia y la comunidad, se involucren activamente en el planteamiento y desarrollo de este programa. Comunidades donde esta implementado el Programa De La Mano Edcame Departamento Comunidad 1. Baja Verapaz 2. Chiquimula Barrio Abajo San Jernimo Barrio Las Crucitas Ipala Colonia Lemus El Molino Aldea El Amatillo Barrio La Reforma Aldea El Obraje, Casero Ushurja Aldea Lela Chanco, Casero El Descombro Aldea el Chile

3. Chimaltenango Aldea Joya Grande. 4. El Progreso

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Aldea Sinaca 5. Guatemala 7. Izabal 8. Jutiapa Aldea Sacojito, Chinautla Barrio el Rastro Aldea el Pino , Santa Cruz 6. Huehuetenango Aldea Cacu, Malacatancito

9. Quetzaltenango San Juan Ostuncalco Aldea Buena Vista 10. Totonicapn Comunidad de SacMixt

Proyecto de Atencin Integral al Nio y la Nia de 0 a 6 aos - PAIN - es una modalidad para la atencin integral al nio y a la nia menor de seis aos en comunidades urbano marginales y reas rurales del pas en contexto de pobreza, promueve la participacin comunitaria y de la familia para mejorar la calidad educativa de sus hijos e hijas.

Objetivos del Programa Promover atencin del nio y nia menor de seis aos en comunidades menos favorecidas: Urbano Marginales y rurales del pas. Establecer servicios de educacin Infantil a nios y nias de cero a seis aos en reas especficas para su desarrollo. Orientar a la poblacin adulta y joven para que pueda ejecutar programas de salud, nutricin y educacin inicial; propiciando el mejoramiento de vida del nio y la nia. El PAIN atiende 5 grupos El grupo de nios y nias de 0 a 3 aos 11 meses y que, se atiende en forma personalizada. El grupo de nios y nias de 4 a 6 aos, quienes son atendidos en forma colectiva por un docente coordinador o voluntario. El grupo de madres embarazadas a quienes se les orienta con contenidos del cuidado y desarrollo del nio y la nia, higiene e importancia del cuidado en el embarazo, salud preventiva. El grupo de las madres lactantes atendidas por el coordinador docente o el voluntariado, se les orienta en el proceso de estimulacin, cuidado y desarrollo del nio y la nia, higiene e importancia de la lactancia materna. El grupo de Padres y Madres de Familia de los nios y las nias que asisten a los Centros PAIN.

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Repitencia Nivel de Repitencia en Nivel Pre-Primario y Primario Alumnos inscritos repitentes todos los sectores, todas las reas y departamentos. TOTAL 2,518,610 En Guatemala el 12% de los Guatemala 431,706 estudiantes de primaria repiten el El Progreso 27,949 ao, siendo primero el grado con Sacatepquez 47,284 mayor cantidad de estudiantes Chimaltenango 101,374 repitentes. Escuintla 109,736 Santa Rosa 63,208 De cada 100 estudiantes que Solol 76,767 ingresan a primero, 25 repiten. Totonicapn 82,088 Quetzaltenango 140,809 Este dato se ha mantenido en los Suchitepquez 91,044 ltimos 17 aos, por lo que es de Retalhuleu 53,212 vital importancia profundizar en San Marcos 196,773 lo que sucede con estos Huehuetenango 221,951 estudiantes. Quich 190,599 Baja Verapaz 51,732 Alta Verapaz 213,857 Petn 97,987 Izabal 69,995 Zacapa 38,872 Chiquimula 69,618 Jalapa 59,684 Jutiapa 82,365 Nivel de Repitencia Nivel Bsico y Diversificado Alumnos inscritos repitentes todos los Alumnos inscritos repitentes todos los sectores, todas las reas y sectores, t todas las reas y departamentos. departamentos. TOTAL 20,444 TOTAL 2,852 Guatemala 6,309 Guatemala 978 El Progreso 304 El Progreso 26 Sacatepquez 967 Sacatepquez 98 Chimaltenango 1,242 Chimaltenango 86 Escuintla 638 Escuintla 35 Santa Rosa 506 Santa Rosa 65

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Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa

932 843 1,682 353 216 919 1,077 791 298 891 337 543 322 557 343 374

Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa

118 81 272 27 34 121 160 64 94 194 63 31 35 117 129 24

Desercin Nivel Pre-Primario Inscripcin Inicial todos los sectores, Alumnos inscritos al 30 de septiembre todas las reas y departamentos. todos los sectores, todas las reas y departamentos. TOTAL 568,225 TOTAL 525,349 Guatemala 126,661 Guatemala 119,648 El Progreso 7,948 El Progreso 7,606 Sacatepquez 13,024 Sacatepquez 12,515 Chimaltenango 18,800 Chimaltenango 17,280 Escuintla 28,332 Escuintla 26,873 Santa Rosa 17,683 Santa Rosa 16,368 Solol 17,625 Solol 13,870 Totonicapn 14,498 Totonicapn 11,962 Quetzaltenango 29,969 Quetzaltenango 27,426 Suchitepquez 25,671 Suchitepquez 24,468 Retalhuleu 16,208 Retalhuleu 15,174 San Marcos 37,482 San Marcos 34,200 Huehuetenango 32,460 Huehuetenango 28,372 Quich 28,914 Quich 27,450 Baja Verapaz 13,268 Baja Verapaz 12,970 Alta Verapaz 32,657 Alta Verapaz 28,907 Petn 24,312 Petn 22,955

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Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa

17,034 11,762 16,630 14,775 22,512

Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa

15,211 10,844 16,282 13,924 21,044

Desercin Nivel Primario Inscripcin Inicial todos los sectores, Alumnos inscritos al 30 de septiembre todas las reas y departamentos. todos los sectores, todas las reas y departamentos. TOTAL 2,644,683 TOTAL 2,518,610 Guatemala 449,561 Guatemala 431,706 El Progreso 29,151 El Progreso 27,949 Sacatepquez 48,848 Sacatepquez 47,284 Chimaltenango 104,051 Chimaltenango 101,374 Escuintla 115,605 Escuintla 109,736 Santa Rosa 67,491 Santa Rosa 63,208 Solol 78,893 Solol 76,767 Totonicapn 85,272 Totonicapn 82,088 Quetzaltenango 147,656 Quetzaltenango 140,809 Suchitepquez 95,586 Suchitepquez 91,044 Retalhuleu 56,917 Retalhuleu 53,212 San Marcos 207,167 San Marcos 196,773 Huehuetenango 236,000 Huehuetenango 221,951 Quich 195,763 Quich 190,599 Baja Verapaz 53,216 Baja Verapaz 51,732 Alta Verapaz 225,503 Alta Verapaz 213,857 Petn 106,842 Petn 97,987 Izabal 77,410 Izabal 69,995 Zacapa 41,709 Zacapa 38,872 Chiquimula 72,470 Chiquimula 69,618 Jalapa 62,889 Jalapa 59,684 Jutiapa 86,683 Jutiapa 82,365

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Desercin Ciclo Bsico Inscripcin Inicial todos los sectores, Alumnos inscritos al 30 de septiembre todas las reas y departamentos. todos los sectores, todas las reas y departamentos. TOTAL 740,877 TOTAL 702,408 Guatemala 208,374 Guatemala 209,845 El Progreso 9,698 El Progreso 9,155 Sacatepquez 18,175 Sacatepquez 17,077 Chimaltenango 27,521 Chimaltenango 26,095 Escuintla 38,615 Escuintla 35,228 Santa Rosa 21,324 Santa Rosa 19,054 Solol 21,562 Solol 19,809 Totonicapn 17,409 Totonicapn 16,455 Quetzaltenango 47,296 Quetzaltenango 43,914 Suchitepquez 27,607 Suchitepquez 26,046 Retalhuleu 18,862 Retalhuleu 17,190 San Marcos 51,108 San Marcos 47,660 Huehuetenango 37,783 Huehuetenango 34,727 Quich 31,598 Quich 29,601 Baja Verapaz 12,288 Baja Verapaz 11,549 Alta Verapaz 41,318 Alta Verapaz 37,587 Petn 24,956 Petn 23,104 Izabal 19,509 Izabal 17,356 Zacapa 10,777 Zacapa 9,931 Chiquimula 15,291 Chiquimula 13,923 Jalapa 13,798 Jalapa 12,822 Jutiapa 26,008 Jutiapa 24,280

Desercin Ciclo Diversificado Inscripcin Inicial todos los sectores, Alumnos inscritos al 30 de septiembre todas las reas y departamentos. todos los sectores, todas las reas y departamentos. TOTAL 373,004 TOTAL 355,785 Guatemala 121,431 Guatemala 116,168 El Progreso 4,865 El Progreso 4,745 Sacatepquez 9,657 Sacatepquez 9,471 Chimaltenango 12,772 Chimaltenango 12,194

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Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa

18,845 9,286 9,219 4,271 31,117 13,961 9,973 22,599 16,903 13,333 5,320 15,093 11,937 8,525 5,391 8,586 6,989 12,931

Escuintla Santa Rosa Solol Totonicapn Quetzaltenango Suchitepquez Retalhuleu San Marcos Huehuetenango Quich Baja Verapaz Alta Verapaz Petn Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa

17,939 8,451 8,826 4,153 28,947 13,548 9,627 21,567 15,944 13,002 5,264 13,796 11,652 8,236 4,845 8,175 6,706 12,529

AUSENTISMO GUATEMALA: Consiste en la falta constante de asistencia ya sea est justificada o injustificada por parte de un estudiante a sus lecciones escolares de la jornada lectiva, convirtindose en una prctica que se produce con mucha frecuencia. El ausentismo escolar es una prctica ms constante en el sector pblico de la educacin en comparacin con el sector privado. ASPECTOS SOCIO-ECONOMICOS QUE CONTRIBUYEN A LA BAJA ASISTENCIA Y PERMANENCIA DE LOS ALUMNOS. Algunos de los problemas de acceso y permanencia en el sistema educativo se remontan a la entrada tarda al mismo, la exclusin de los nios debido al trabajo infantil, la exclusin de las nias, sobre todo la nia Maya y el bajo presupuesto otorgado a la educacin por el Estado, que hace que los centros escolares no cuenten con los recursos y personal docente necesarios para un nivel de educacin satisfactorio. Trabajo infantil Muchas familias consideran el trabajo infantil como una necesidad frente a una situacin de pobreza, ya que el nio aportara algn ingreso al hogar. En 1998, aproximadamente 1.167 millones de nios y adolescentes participaron de manera

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formal o informal en actividades econmicas, obligados por la pobreza. De este total aproximadamente 56% no contaba con salarios, prestaciones sociales o vacaciones. El 46% lo haca en condiciones anormales, en maquilas, trabajos clandestinos, servicios domsticos, etc... Todos ellos con una insuficiente proteccin legal (citado en NU 1998, OPDH, 1999). El mayor problema es que el trabajo infantil no solo niega las oportunidades educativas a los nios de hoy sino que limita las oportunidades en el adulto del maana. La pobreza La pobreza y como consecuencia la desnutricin es otro problema que afecta la salud y desarrollo de los nios. Nios de familias pobres reciben menos atencin mdica y a veces ni siquiera vacunas bsicas. Su talla corporal es baja y la mayora padecen desnutricin. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil, en 1995 49.7% de los nios mayores de cinco aos en Guatemala sufran desnutricin crnica (UN, 1998). Cuando un nio pobre entra al colegio, est ms susceptible a problemas de aprendizaje y a deficiencias de atencin. Tambin su nivel intelectual es ms bajo comparado con nios de familias ms acomodadas que proporcionan al nio con estimulacin y experiencias de aprendizaje desde corta edad. Educacin de las mujeres El nivel de educacin de las mujeres histricamente ha sido inferior a la de los hombres, siendo esta diferencia incluso mayor para las mujeres indgenas. Las nias indgenas se encuentran triplemente excluidas; primero, el hecho de que viven en reas puramente rurales dificulta su acceso a la escuela. Segundo el sistema educativo desconoce el valor de su cultura y la necesidad de preservar su visin del mundo y su cultura. Por ltimo por ser mujer se le pone ms impedimentos a la hora de permanecer en el sistema educativo ya que los trabajos domsticos y tareas generalmente atribuidas a las mujeres son an consideradas una prioridad para la mujer indgena. La asistencia de las mujeres a preprimaria fue relativamente alta en 1998, especialmente en prvulos. Los programas bilinges tambin contribuyeron a una participacin relativamente alta por parte de la mujer indgena. Sin embargo en los programas de adultos, las demandas impuestas a las mujeres en el hogar hacen que su participacin a estos programas sea muy baja. Bajo presupuesto invertido en Educacin La prioridad que el Estado otorga a sus diferentes entidades puede medirse a travs del porcentaje de la asignacin presupuestaria que representa del PIB (Producto Interno Bruto). Guatemala, junto con Hait, el Salvador y Brasil, es de los

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pases Latinoamericanos que menor porcentaje del presupuesto gubernamental asignan a la educacin. En el ao 1992 el porcentaje del PIB invertido en educacin fue del 1.44%, esto slo aument al 2.15% en 1998 y se espera que en el 2000 aumente a ms de un 3% del PIB (Prensa Libre, 16 Julio, 2000). A la baja inversin en educacin hay que aadir la escasez de libros y otros recursos necesarios para el aprendizaje y la escasa preparacin de personal docentes capacitados para el rea rural e indgena, que contribuyen a la alta tasa de desercin y repitencia. FACTORES SOCIALES. Una dosis considerable de decisin de abandonar el colegio por la atraccin de otras alternativas, vinculadas al mundo del trabajo pero tambin al consumo. La incapacidad del propio sistema escolar de acoger y dar respuesta a jvenes y a sus necesidades educativas. Los programas de educacin estn obsoletos, algunos no responden a las expectativas estudiantiles, ni a la sociedad, ni siquiera al nivel universitario. Inadecuacin de la educacin media en relacin con las formas educativas, las prcticas pedaggicas, la forma de convivencia, normatividad y disciplina escolar, la atencin a la diversidad y otros, que no asumen la realidad vital y la especificidad cultural de las poblaciones juveniles. Docentes que no estimulan la integracin cultural sino que generan una separacin que excluye a poblaciones de inmigrantes, lo que provoca abandono de las aulas. Falta de una adecuada pedagoga, de tcnicas participativas que hagan la educacin ms atractiva para las poblaciones jvenes de la sociedad actual, falta de dominio en el aula por parte del educador que promueve el descontento, la indisciplina y el abandono del sistema educativo. FACTOR SOCIO-CULTURAL La familia tiene una influencia determinante en la autoestima que desarrolle el estudiante. El nivel educativo, influye en la importancia que los padres le otorgan a la educacin, su nivel acadmico es importante porque los nios los toman como modelos a seguir. Los nios que resultan de familias donde no se tienen aspiraciones educacionales, son ms propensos a presentar un bajo rendimiento escolar y por ende optar por la desercin. FACTOR PEDAGOGICO Metodologa de la enseanza. Falta de inters del estudiantado por las materias que se imparte. Falta de inters de las instituciones por la condicin estudiantil.

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Falta de capacitacin del personal docente. Contenidos curriculares. Rendimiento acadmico. Relacin estudiante profesor

FACTORES SOCIO-ECONOMICOS Casi la mitad de la poblacin se retira de la educacin debido a los costos que implica el proceso de educacin. La insuficiencia de ingresos en los hogares y los diversos dficit de bienestar material de los estudiantes, favorecen el proceso de retraso y por ende de su abandono escolar, en comparacin con hogares de ingresos medios y altos. FACTORES ASOCIADOS AL GNERO La sociedad est conformada por estereotipos que establecen funciones tanto para hombres como para mujeres y esto se refleja en las actitudes que ejercen los docentes sobre sus estudiantes y cuyo objetivo es seguir reproduciendo estos estereotipos sociales para hombres y mujeres. La mujer se le sigue encasillndola como cositas frgiles, que deben manipularse con precaucin, protegerse, mimarse, conducirse y amarse, se les impulsa la pasividad. En tanto los hombres se les consideran fuertes, violentos, inteligentes, hbiles y se les estimula la autonoma, la independencia, que se consideren proveedores. Por estas caractersticas citadas se espera que los hombres sean los que no deserten del sistema educativo. HAITI CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIN DE HAITI La poblacin de Hait es predominantemente de origen africano y negra. La isla estaba habitada por indios tanos, de la familia lingstica arahuaca, que sufrieron matanzas y fueron afectados por epidemias, por lo cual los supervivientes se vieron obligados a refugiarse en las montaas y regiones apartadas. Las tradiciones de los aborgenes han desaparecido y slo perduran escasos topnimos indgenas. Poblacin La poblacin de Hait asciende a 8.706.497 habitantes. Un 95 % de los haitianos son principalmente de ascendencia africana y negra y el restante 5% est compuesto por blancos y mestizos. La densidad del pas es de 270 Hab/Km2 y la poblacin tiende a concentrase sobre todo en las zonas urbanas, planicies costeras y valles.

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La esperanza de vida en el pas es de 57 aos., ms alta en mujeres que en hombres. El promedio de hijos por mujer es de 4,86 (el promedio ms alto del continente americano). La tasa de mortalidad materna en Hait es de las ms altas del hemisferio oeste (unas 630 mujeres por cada 100.000 nacimientos), principalmente debido a la eclampsia. La inseguridad de los suburbios urbanos limita el acceso de muchas mujeres a la atencin sanitaria; la violencia fsica y sexual, la extorsin y el crimen en general son una gran amenaza. Una de las principales vctimas de la miseria en Hait es la infancia. Hay nios que tienen que recorrer horas de camino a travs de la montaa para llegar a un desvencijado edificio donde imparten clases unos maestros a menos de un euro la hora. As, por lo que respecta a la alfabetizacin, slo el 52,9% de la poblacin est alfabetizada con mayora de hombres. Hay que sealar que la educacin es gratuita y obligatoria para nios de 6 hasta 12 aos, sin embargo al pas le faltan instalaciones adecuadas y hay muchos nios que no acuden a la escuela. Algunos datos que evidencian este problema: Analfabetismo adulto: 53% Analfabetismo joven: 34% Relacin escuela pblica/privada: 20/80 Analfabetismo femenino: 50% Entre Hait y la Repblica Dominicana existe una importante y compleja dinmica migratoria que requiere una perspectiva multidimensional de anlisis para su comprensin. La multiplicidad de actores involucrados, diversidad de modalidades migratorias, amplitud de problemticas asociadas al proceso migratorio, la amplia tradicin e historia de relaciones entre ambos pases, entre otros aspectos, plantean dificultades en la medicin y anlisis del proceso migratorio. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE HAITI. Distribucin por edad: 0-14 aos: 35,9% (hombres 1.748.677/mujeres 1.742.199) 15-64 aos: 60,1% (hombres 2.898.251/mujeres 2.947.272) 65 aos y ms: 3,9% (hombres 170.584/mujeres 212.949) (2011 est.). Esta variable proporciona la distribucin de la poblacin segn la edad. Se incluye informacin por sexo y grupo de edad (0-14 aos, 15-64 aos, 65 aos y ms). Las estructuras por edades: 0-14: 41.8% (1881509 hombres/1851591 mujeres) 15-64: 54.7% (2386761 hombres/ 2495233 mujeres) 65- ms: 3.5% (135695 hombres/ 173764 mujeres) La tasa de crecimiento demogrfico: 2.493% hasta el 2008. Tasa de natalidad: 35.69 nacidos vivos por cada mil habitantes.

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Tasa de mortalidad: 10.15 muertos por cada mil habitantes. Tasa de migracin neta: 0.61 por cada mil habitantes. Tasa de mortalidad infantil: 62.63 por cada mil nacidos vivos. Varones: 66.88 muertes por cada mil nacidos vivos. Mujeres: 57.64 muertes por cada mil nacidos vivos. Esperanza de vida al nacer Varones: 55.83 aos. Mujeres: 59.35 aos. Tasa total de fecundidad: 4.79 nios por cada mujer. VIH/SIDA tasa de prevalencia en adultos: 5.6%

GRUPOS ETNICOS El 95% de la poblacin es negra y el resto es blanco y mulato. RELIGIONES Catlica romana 80% Bautistas 10% Pentecostales 4% Adventistas 1% Ninguno 1% Otros 3% IDIOMAS Oficial: francs y el criollos ALFABETIZACION Definicin: De 15 aos y ms que sepan leer y escribir. Poblacin total: 52.9% Varones: 54.8% Femenino: 51.2%(2003 est)

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ESTADISTICAS, GRAFICAS E INTERPRETACION DE LA POBLACION DE HAITI

INTERPRETACIN: Al observar nos podemos dar cuenta que Hait tambin cuenta con mucha poblacin joven lo que quiere decir que debe invertir ms en escuelas, as mismo tambin tiene un porcentaje alto de personas adultas y debe de invertir ms en el sector de la salud, hay que tomar en cuenta que Hait es un pas pobre por lo tanto se le dificulta pero debe de buscar la manera para que su poblacin y el pas este estable y no siga con esta crisis econmica y muchas personas analfabetas. TASA DE CRECIMIENTO: 0,888% Promedio porcentual anual del cambio en el nmero de habitantes, como resultado de un supervit (o dficit) de nacimientos y muertes, y el balance de los migrantes que entran y salen de un pas. El porcentaje puede ser positivo o negativo. La tasa de crecimiento es un factor que determina la magnitud de las demandas que un pas debe satisfacer por la evolucin de las necesidades de su pueblo en cuestin de infraestructura (por ejemplo, escuelas, hospitales, vivienda, carreteras), recursos (por ejemplo, alimentos, agua, electricidad), y empleo. El rpido crecimiento demogrfico puede ser visto como una amenaza por los pases vecinos. Estadsticas Vitales de Hait Tasa de poblacional crecimiento 2011 est. 2011 est. 2011 est. 0.8 24.40 8.2 % por ao nacimientos/1,000 habitantes muertos/1,000 habitantes

Tasa bruta de natalidad Tasa bruta de mortalidad

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Saldo migratorio

2011 est.

-8.3

emigrante habitantes

(s)/1,000

ACCESO A SERVICIOS Segn un informe de 2006 del Banco Mundial, 92% de las escuelas son privadas, la mayor parte de las escuelas pblicas estn en las zonas urbanas y 80% de los estudiantes primarios y secundarios asisten a escuelas privadas (pagas). Hait es el nico de los pases ms pobres del mundo donde ms de 50% de los nios asisten a escuelas que no son estatales. El Censo General de Poblacin y Vivienda correspondiente a 2003 mostr que ms de 61% de la poblacin de 10 aos de edad o ms estaba alfabetizada (53,8% de las mujeres y 63,8% de los hombres) y que en las zonas urbanas se registraban tasas de alfabetizacin mayores (80,5%) que en las rurales (47,1%). Segn la Encuesta sobre Condiciones Sanitarias en Hait de 2001, la tasa neta de matriculacin en la enseanza primaria de los nios de 6 a 11 aos de edad fue de 60% en toda la nacin. Sin bien no hubo ninguna diferencia importante entre las tasas de matriculacin netas en la enseanza primaria de las nias (60%) y los nios (59%), en la tasa de matriculacin bruta en la enseanza secundaria se registra una diferencia significativa (37% en las nias y 45% en los nios). Adems, existe una amplia diferencia entre las tasas brutas de matriculacin en la enseanza secundaria entre los nios de familias ms prsperas (71%) y los nios de familias en el quintil de ingresos ms bajos (23%). Acceso a los servicios de salud El sistema de salud de Hait afronta complejos problemas de organizacin y gestin que han hecho que los servicios estn disponibles solo de manera limitada y que sean de calidad deficiente. Los obstculos geogrficos y financieros limitan el acceso a servicios de salud de calidad para la mayora de la poblacin y hay una importante escasez de profesionales sanitarios capacitados. La prestacin de atencin de salud est enormemente fragmentada y no hay mecanismos eficaces para coordinar los servicios de salud prestados por las muchas ONG y los muchos donantes presentes en Hait. Hait carece de una poltica nacional sobre productos farmacuticos y su sistema de reglamentacin de los medicamentos es anticuado. No hay ninguna autoridad que suministre informacin o imparta capacitacin sobre la legislacin con respecto a los productos farmacuticos, los procedimientos reglamentarios, la prescripcin (como indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios), la autorizacin de distribuidores o los medicamentos aprobados. La falta de directrices normalizadas de tratamiento a nivel nacional, hospitalario o de la

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atencin primaria agrava los problemas con respecto al uso racional de los frmacos. Un ejemplo de esto es que con frecuencia se venden antibiticos sin receta mdica. SALUD Cobertura La capacidad del Ministerio de Salud de coordinar la prestacin de servicios sanitarios a nivel departamental y nacional al fijar las polticas, las normas, las directrices y los protocolos, no pudo responder a las mayores demandas de liderazgo despus del terremoto. Todava persisten algunos de los retos a los que se enfrent este ministerio en ese momento, incluidos ciertos temas de gestin de los recursos humanos, en particular con respecto a la remuneracin y la retencin del personal sanitario; la capacidad limitada de ejecutar una poltica de descentralizacin dirigida a mejorar la prestacin de los servicios de salud, y la compra, gestin y distribucin eficaces de los medicamentos y productos mdicos. El sistema de salud haitiano est organizado en torno a tres niveles de atencin. En el primer nivel, hay unos 700 establecimientos de atencin primaria distribuidos por todo el pas, que reciben el apoyo de hospitales comunitarios. Diez hospitales departamentales constituyen el nivel secundario de atencin y el nivel terciario depende de cuatro hospitales universitarios. Se han designado oficialmente tres laboratorios farmacuticos para producir medicamentos destinados al uso nacional, que abastecen de 30% a 40% del mercado haitiano. Si bien hay reglamentos vigentes para la concesin de licencias a fabricantes, mayoristas, distribuidores, importadores y exportadores de medicamentos, las entidades responsables de la importacin o distribucin de los medicamentos no siempre se adhieren a estos reglamentos y, por consiguiente, en general no estn registradas ni autorizadas por el gobierno. En el pas no se conoce el volumen real de productos farmacuticos disponibles en el mercado ni hay protocolos ni mecanismos oficiales para velar por la calidad de los medicamentos. Morbilidad Enfermedades transmisibles La malaria es una enfermedad que afecta gravemente a Hait, con una prevalencia de 2% a 3%. Un programa nacional basado en la prevencin individual y comunitaria, la deteccin temprana y el tratamiento, ha recibido el apoyo del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria desde 2004. Este apoyo seguir ayudando a ejecutar el nuevo plan estratgico nacional para la eliminacin de la malaria. En el cuadro 2 se muestran las tendencias con respecto a la malaria en 20082010. En 2010 el departamento del Centro notific un

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aumento muy significativo del nmero de casos en comparacin con aos anteriores. No est claro si el aumento se debi a un brote o a la subnotificacin en 2008 y 2009.

A pesar de que hay pruebas de la presencia del dengue en Hait, el pas no tiene un programa de prevencin y control de esta enfermedad. Es necesario brindar apoyo a la vigilancia para que se obtengan cifras fiables y representativas, y se emprendan las medidas adecuadas de prevencin y control. Enfermedades prevenibles por vacunacin Aunque la demanda de la vacunacin es alta, la prestacin diaria de servicios de vacunacin ordinaria a menudo no est garantizada. Una considerable proporcin de la poblacin vive lejos de los establecimientos de salud y la prestacin de servicios perifricos es irregular. En los lugares en los que se cuenta con estos servicios, se depende de las ONG para solventar los costos operativos y de gestin. En el cuadro 3 se muestra que la cobertura de vacunacin estuvo sistemticamente por debajo de 80% en el perodo 20062010. Mortalidad (las primeras cinco causas de muerte y enfermedad en Hait). Tasa de mortalidad 8,1 muertes/1.000 habitantes 1. Se describieron las primeras causas de muerte por grupos de edad y sexo segn los certificados de defuncin registrados en Hait durante el ao 2000. Con este propsito, un equipo de trabajo integrado por funcionarios del Ministerio de Salud Pblica de Hait, la Cooperacin Mdica Cubana y la Organizacin Panamericana de la Salud visitaron los departamentos sanitarios del pas para colectar, codificar e ingresar los certificados de defuncin a una base de datos. Se

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registraron en total 9 232 certificados. El SIDA fue la primera causa de mortalidad con 8,7 % del total de certificados con diagnsticos bien definidos; la cifra se elev a 22,7 % en el grupo de edad de 25 a 44 aos. La diarrea-gastroenteritis fue la segunda causa de muerte pero ocultara casos de SIDA, ya que 57 % del total ocurri en personas mayores de 15 aos. La eclampsia result ser la principal causa de muerte materna. El promedio de edad de la muerte por tuberculosis fue 12 aos menor en las mujeres con respecto a los hombres. Las muertes por SIDA afectan tanto a hombres como a mujeres. A pesar del supregistro muy alto y las limitaciones para inferir a nivel nacional, el artculo busca difundir la informacin sanitaria que sirva de insumo para los programas de salud del pas con ms necesidades de la regin latinoamericana. Entre los aos 1997 y 2000, el nmero total anual de certificados de defuncin aument de forma progresiva (tabla 1). En el ao 2000, la nueva estimacin de la tasa bruta de mortalidad realizada por el Instituto Haitiano de Estadsticas e Informtica baj a 9,6 por mil, por lo que el nmero total de defunciones estimadas fue de 76 405. Tabla 1. Evolucin del registro de la defuncin en Hait: 1997 a 2000. 1997 1998 1999 Poblacin estimada 7 491 762 7 647 498 7 803 232 Tasa bruta de mortalidad por mil habitantes Nmero estimado de defunciones Nmero de certificados de defuncin Porcentaje de defunciones con certificacin 10,7 80 312 5 505 6,3 10,7 81 981 6 541 8,0 10,7 83 650 7 991 9,6

2000 7 958 964 9,6 76 405 9 232 12,1

Para el ao 2000, la certificacin de las defunciones se extendi hacia los establecimientos de salud del interior del pas. En este trabajo se analizan los datos de los certificados de defuncin registrados en ese ao, con la finalidad de conocer cules fueron las principales causas de muerte y cmo se distribuyeron segn los grupos de edad y sexo. Este trabajo fue posible gracias al esfuerzo de los funcionarios del Servicio de Epidemiologa e Investigacin del Ministerio de Salud Pblica y de la Poblacin (MSPP) de Hait, de la Cooperacin Mdica Cubana y de la OPS /OMS. Se trata de un esfuerzo interinstitucional que busca, a pesar de sus limitaciones, superar la falta de datos en el pas con ms

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necesidades de salud de Amrica Latina. Tabla 2. Primeras 10 causas de defuncin por sexo. Certificados de defuncin. Hait, 2000. N Diagnstico CIE % Mujeres Hombres NR Total % T 10 (*) 2 051 16 3 41,4 826 471 5,1 8,7 440 4,8 8,1 2 407 4,4 7,5 266 2,9 4,9 1 261 2,8 4,8 255 2,8 4,7 216 2,3 4,0

Sntomas y signos R00no clasificados en 1 759 R99 otra parte 1 2 3 4 Enfermedad VIH Diarrea gastroenteritis por B20213 B24 y A09 217

256 223 167 147 143 128

Enfermedades I60238 cerebrovasculares I69 Influenza neumona y J10119 J18 E40117 E46 A15127 A19

5 Desnutricin 6 Tuberculosis 7

Embarazo, parto y 000216 puerperio 099 96 2

Otras I308 enfermedades del 117 I52 corazn 9 Enfermedades hipertensivas I10121 I15 E10119 E14

215 2,3 4,0

89 68 1

210 2,3 3,9 188 2,0 3,5

10 Diabetes mellitus

DESNUTRICIN PROTEINICO, CALORICA Y NUTRIENTES Segn la UNICEF, la mortalidad infantil en los nios menores de 5 aos se da en Hait, que ocupa el primer lugar. La desnutricin puede ser: 1.-Dependiendo del tipo de nutriente: a) Especfica: Cuando falta un nutriente bien determinado. Ejemplo:

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Anemia Raquitismo Escorbuto Cretinismo

= Falta de hierro. = Falta de vitamina D. = Falta de vitamina C. = Falta de yodo.

b) Global: La deficiencia nutricional, tanto calrica como proteica, es la entidad mdico-social ms importante en todo el mundo, en virtud de su elevada prevalencia, mortalidad y secuelas. 2.- Dependiendo de la causa: a) Primaria o carencia: Por oferta inadecuada de alimentos (dficit de ingestin) en virtud de condiciones socioeconmicas desfavorables. Carencias prolongadas. b) Secundaria sintomtica: Aprovechamiento inadecuado de alimentos recibidos en forma correcta. La prdida de peso es transitoria y sintomtica de una enfermedad que altera el apetito y ms los requerimientos calrico proteicos (enfermedades infecciosas, agudas o crnicas, neoplasia), altera la absorcin de los alimentos (celiaca) o su metabolizacin (diabetes). Este tipo de desnutricin desaparece al curar la enfermedad que le dio origen. Las manifestaciones DPT (desnutricin proteico-calrica) a) Universales: Presentes en todos los desnutridos. Son de naturaleza bioqumica (hipoalbuminemia, hipocolesterolemia, hipoglicemia, etc.) y traducen tres procesos fundamentales de la desnutricin (3 D). Dilucin = Bioqumica Disfuncin = Hipo funcin en el desenvolvimiento neuromotor. Deplecin = Distrofia, atraso en el crecimiento fsico. Este proceso lleva a una: Desaceleracin = Casos leves de crecimiento. Interrupcin = Casos moderados. Involucin = Casos graves. b) Circunstanciales: Son de naturaleza clnica ( Ej: edema, alteracin de cabellos y de piel) y se combinan de diversas maneras, dando los diferentes cuadros clnicos, con dos extremos bien definidos: marasmo y kwashiorkor, con numerosas formas intermediarias o indeterminadas.

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c) Agregados: Pueden depender: 1. Dolencia primaria que provoca desnutricin Ej-. Vmitos en estenosis, hipertrofia del ploro. 2. De las complicaciones de la desnutricin: a) Infeccin intercurrente, EDA, IRA con neumona tipo b) Disturbios hidroclectrolticos y deshidratacin. La desnutricin pluricarencial o primaria facilita la instalacin de infecciones, que la agravan, cerrando un crculo vicioso (desnutricin ms infeccin y mayor desnutricin) y es causa de fondo de la alta morbilidad y mortalidad infantil en pases subdesarrollados. La desnutricin proteico-calrica aumenta la morbilidad y mortalidad en los pacientes crticos, por lo que es indispensable obtener una adecuada evaluacin nutricional. En cuanto a la desnutricin por nutrientes: el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorcin u otras condiciones mdicas. La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. Es causada por: 1. Disminucin de la ingesta diettica. 2. Malabsorcin. 3. Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o ciruga. 4. Psicolgica; por ejemplo, depresin o anorexia nerviosa. La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida. HUESPED Se manifiesta en 3 enfermedades: Marasmo: dficit de protenas y energa Kwashiorkor: slo falta de protenas, aporte energtico adecuado

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Kwashiorkor marsmico: mixta

Caractersticas del Marasmo: Apariencia muy delgada, emaciada Debilitamiento muscular evidente y prdida de grasa corporal Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad Piel arrugada, cada del cabello, apata Sin edemas Caractersticas del Kwashiorkor: Edema: "esconde" la importante emaciacin de los tejidos subyacentes Habitualmente se da entre los 2-4 aos de edad Descamacin de la piel Despigmentacin del cabello Abdomen distendido Apata Las enfermedades de las vas respiratorias y de las vas urinarias son las ms frecuentes. En los hospitales, la mayora de los coprocultivos se encuentran bacterias patgenas o potencialmente patgenas, entre ellas en orden de frecuencia el E. Colienteropatgeno, Proteus y shigelas. La totalidad de los desnutridos presenta su ingreso diarrea. A esta contribuyen no solo las bacterias entero patgenas como hemos sealado, sino tambin los parsitos intestinales y quizs los virus. El tubo digestivo del desnutrido ofrece todas las facilidades para "activa" la Patogenicidad de todos los enteropatgenos, sobre todo por sus dficits funcionales. AMBIENTE Hait, el pas ms pobre del Hemisferio Occidental, ha sido afectado por altos costos de alimentos, y la escasez ha desatado disturbios en meses recientes. Luego varios huracanes y tormentas tropicales hicieron estragos con la produccin agrcola. El 80% de sus 8,9 millones de habitantes vive en la extrema pobreza, es decir con menos de $2 diarios. La tasa de desempleo es del 65%. Las muertes agravaron los temores de que la crnica escasez de alimentos en este empobrecido pas se ha agravado con el paso reciente de varios devastadores huracanes, que arrasaron con cosechas y ganado, sustento de innumerables familias en las zonas rurales. Las condiciones de vida y salud en este pas son catalogadas como las ms precarias del mundo, segn el Programa de las Naciones Unidas para el

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Desarrollo (PNUD). Un 90% de la poblacin no tiene acceso a la salud, el 47% de los haitianos sufre de desnutricin crnica y de los que sobreviven un 60% muere de VIH-Sida. De acuerdo con un informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), esta es la tasa ms alta en el Caribe. La falta de inversin extranjera genera que la agricultura, una de sus principales actividades econmicas, sea precaria al igual que la industria pesquera y ganadera. Sin embargo, la crisis alimentaria que vive Hait no es novedad, la extrema pobreza en la que viven miles de familias, les ha obligado a comer lodo para calmar el hambre. Las madres preparan galletas de barro, aun cuando saben que son txicas y que causan problemas intestinales irreversibles. Pero, estas galletas, hechas con tierra amarilla seca, manteca y contados granos de arroz, no estn al alcance de todos. Cientos de habitantes deben comprarlas a cinco centavos en las calles. En Hait, el 22% de los nios y nias de 6 a 59 meses sufren desnutricin crnica. El 3 de abril, 2013 La Oficina de la ONU para la Coordinacin de Asuntos Humanitarios (OCHA) inform que un milln y medio de personas padecen de inseguridad alimentaria en Hait, producto de la sequa y del paso de los huracanes Isaac y Sandy. En un comunicado, OCHA inform que en algunas reas la desnutricin se ha elevado desde octubre pasado y que la escasez de alimentos afecta a siete de los diez departamentos del pas. Se estima que unos 82.000 nios menores de cinco aos padecen desnutricin.. AGENTES PATOGENOS Adems, las infraestructuras son escasas. En una ciudad como Gonaves, por ejemplo, ms del 70% de los hogares carecen de letrinas. Las infraestructuras de saneamiento no se mantienen, los canales de drenaje estn taponados y los residuos se acumulan en los barrios ms desfavorecidos, causando a menudo graves inundaciones. Las enfermedades ligadas al agua causan cada ao la muerte de 30.000 nios menores de cinco aos. Numerosos agentes etiolgicos y mecanismos pato fisiolgicos han sido propuestos causar esta afeccin. A pesar del uso de terapia antirretroviral, que ha reducido enormemente la prevalencia de Transmisiones Gastro Intestinales en las personas, patgenos entricos como virus, bacterias, parsitos y hongos logran actuar todava como agentes oportunistas. Citomegalovirus, adenovirus, calicivirus, astrovirus, rotavirus, enterovirus, picobirnavirus y algunos ms, como bocavirus y Aichi virus han sido detectados en pacientes con VIH (muy comn en Hait). Sin embargo, a excepcin del citomegalovirus, hay muy poca certeza acerca del papel que juegan algunos de ellos en estas afecciones. Varias especies de Criptosporidium, microsporidos, Salmonella, micobacterias atpicas y Campylobacterjejuni han sido reconocidas tambin como una importante causa de TGI en los ciudadanos.

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Dentro de los patgenos del agua destacamos los virus (ej. Hepatitis), bacterias (ej.Salmonella, V. colrico, E. coli, Seudomonas, etc.), protozoarios (ej. Giardia), levaduras y hongos, algas unicelulares. Su existencia en fuentes de agua potable indica una desinfeccin inapropiada del agua para consumo humano. El agua distribuida por caeras en los hospitales se encuentra contaminada con coliformes totales por lo que no es conveniente utilizarla para el lavado quirrgico de manos e instrumental. El Clera se multiplic a partir de su reservorio natural (agua marina) debido al cambio de condiciones ambientales a la distribucin de tabletas purificadoras para elaborar 50 millones de litros de agua a las comunidades sin acceso a ella y a la distribucin de soluciones y sales de rehidratacin oral (SRO) para tratar a 125.000 nios y adultos en riesgo de deshidratacin aguda y de padecer enfermedades producidos por los agentes patgenos del agua insalubre. El suministro de agua resultaba un problema para el 50% de la poblacin antes de que ocurriera el terremoto. En la actualidad, tras la rotura de caeras y de otros elementos, muchas ms personas estn expuestas a las enfermedades debidas al agua contaminada. PERFILES DE CRECIMIENTO La tasa de bajo peso es considerablemente mayor en las zonas ms pobres de Hait, como en Palmis, un poblado rural a las afueras de la ciudad meridional de Jeremie. En Hait la esperanza de vida al nacer es de 53 aos, el 77% de la poblacin vive por debajo de la lnea de pobreza (menos de dos dlares diarios por habitante) y la tasa de mortalidad infantil es del 80 por cada 1000. La desnutricin implica tener un peso corporal menor a lo normal para la edad, tener una estatura inferior a la que corresponde a la edad (retraso en el crecimiento), estar peligrosamente delgado o presentar carencia de vitaminas y/o minerales (malnutricin por carencia de micronutrientes o mejor conocida como hambre oculta). Todos los aos nacen en el mundo ms de 20 millones de nios y nias con un peso inferior a los 5.5 libras, lo que equivale al 17% de todos los nacimientos del mundo en desarrollo, es decir una tasa que duplica el nivel de los pases industrializados que es de 7%. Incluso antes del terremoto del 12 de enero de 2010, las tasas de desnutricin entre los nios de Hait se encontraban entre las ms altas de la regin de Amrica Latina y el Caribe. En 2005, uno de cada tres nios menores de cinco aos tena retraso en el crecimiento o sufra desnutricin crnica; uno de cada 10 padeca emaciacin, o desnutricin aguda; y seis de cada 10 estaban anmicos. Adems, alrededor de una cuarta parte de todos los nios nacan con bajo peso. El 30% de los menores de cinco aos padece retraso en el crecimiento, el 19% presenta un peso inferior al normal y el 10% sufre de desnutricin aguda. El 25%

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de los nios nacen con bajo peso (menos de 2500 gramos). Estas son cifras que representan la realidad de Hait, donde el ndice de talla y peso no es el ideal para seres humanos saludables y va en decaimiento debido a su alta desnutricin crnica. EDUCACION Cobertura En Hait, ms de 500,000 nias y nios en edad de escolarizacin obligatoria estn fuera de la escuela y la tasa de analfabetismo absoluto por encima del 50%. Este el nico pas en la regin que no cuenta con una Ley General de Educacin, y tiene uno de los niveles de privatizacin educativa ms altos del planeta: el 92% de las escuelas haitianas son privadas. Dichas escuelas cobran un promedio de 70 dlares anuales, un precio prohibitivo para la mayora de familias haitianas. Aproximadamente el 80% de la poblacin haitiana es analfabeta. Los equipamientos educativos se encuentran en condiciones indignas y muy a menudo insalubres. Los niveles de masificacin en las aulas son elevadsimos, alcanzando unos 225 estudiantes por aula en la zona rural. La lengua materna del pas es el creole, pero la educacin se imparte en francs. Hasta ahora, UNICEF ha reconstruido 110 escuelas en Puerto Prncipe, la capital, y se espera que para finales de 2011 se hayan levantado 200 escuelas semipermanentes. La educacin bsica o fundamental consiste en tres ciclos, los dos primeros estn concebidos como el nivel de la educacin bsica (1e AF, 2e AF, 3e AF, 4e Af, 5e AF, 6e AF,) y el tercero como un nivel de orientacin. Cada ciclo comprende 3 aos de estudio. El primer ao de educacin fundamental sigue al perodo de preescolar, cuando el nio tiene seis aos. El tercer ciclo que puede ser de tipo general o tcnico y profesional (1er grado), cursos (7e AF, 8e AF y 9e AF) conduce al diploma de terminacin de estudios fundamentales. Enseanza Superior 6 5 4 3 2 1 Educacion Secundaria

Doctor Licenciado

Diplomas: Bacalaureate

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3 2 1 EducacionBasica 9 8 7 Educacion Primaria 6 5 4 3 2 1 Enseanza Preescolar

Bachillerato General Escuela o Clasico Tecnica (2") Ciclo de Orientacion General 3er Ciclo

Escuela Tecnica(2")

Escuela

Tecnico y Profecional

2do Ciclo

1er Ciclo

AUSENTISMO Hay problemas de ausentismo muy graves en muchos pases en desarrollo, pero Guatemala tiene problemas especialmente graves. En toda Amrica Latina, solo Hait est en una condicin peor con respecto al nivel de ausentismo (44.9% en Guatemala en 1990). Otra gran cantidad de guatemaltecos no tiene suficiente educacin para pensar crticamente u obtener empleo que pague ms que un salario mnimo. El nivel promedio de educacin en grado Los bateyes son comunidades rurales marginales, que surgieron en zonas fronterizas con Hait vinculadas a las explotaciones de caa de azcar. Un alto porcentaje de la poblacin es de ascendencia haitiana, descendiente de los emigrantes que en su da cruzaron la frontera gracias a convenios entre los dos pases para trabajar en las plantaciones de caa. Los habitantes de estas comunidades siempre han vivido en condiciones de extrema pobreza y han sufrido el abandono sistemtico de los distintos gobernantes. Hoy en da, las enormes dificultades econmicas y las carencias de infraestructuras y servicios bsicos siguen lastrando las condiciones de vida. A la falta de redes adecuadas de agua potable, alcantarillado y electricidad, se suman unos deficientes servicios pblicos de recogida de basuras, salud o educacin.

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Tres aos En este contexto, Educacin Sin Fronteras (ESF), junto a la organizacin local Mudha (Movimiento de Mujeres Dominico-Haitianas) y con la financiacin de la Junta de Castilla-La Mancha, lleva a cabo un proyecto para promover el desarrollo integral de los bateyes de Bsima, Lechera, Matamamn y Palmarejo, especialmente en lo que se refiere al acceso a la educacin de la poblacin infantil y juvenil. El objetivo general del proyecto es conseguir que ms nios y nias se incorporen al sistema educativo y reducir el absentismo escolar, evitando as el riesgo de exclusin social. La intervencin beneficia directamente a ms de 2.000 nios y nias, jvenes y adolescentes, y de manera indirecta repercute en la totalidad de la poblacin de estas comunidades marginales, que se benefician de los progresos alcanzados en materia de derechos sociales y recursos educativos. Menores indocumentados Uno de los mayores problemas a los que se enfrenta una parte importante de la poblacin de estas comunidades marginales es el de la falta de documentacin, que implica una vulneracin de derechos ya que no pueden acceder a servicios bsicos como la educacin o la salud pblica ni tampoco ejercer el derecho a trabajar, a votar, a tener una nacionalidad. En el caso de la poblacin infantil y juvenil, la falta de documentacin es un grave problema para gozar del derecho a la educacin. Sin papeles, no es posible acceder a la enseanza secundaria y, en el caso de la primaria, aunque no sea un requisito legal disponer de documentacin, en la prctica muchas escuelas tambin dan prioridad a los documentados/as. En los bateyes, adems, se suma el hecho de que el negocio del azcar en dominicana se ha privatizado y la empresa privada no se encarga de la educacin de los hijos de los trabajadores como antes lo haca el Estado. Trabajo con las familias y los docentes Por todo ello, Educacin Sin Fronteras viene trabajando en programas de documentacin civil en estas comunidades rurales desde hace aos, con especial atencin a los menores. Hasta ahora, el esfuerzo realizado ha conseguido que ms de 600 nios y nias hayan obtenido sus actas de nacimiento, con lo cual ya dan un primer paso para acceder a la educacin. De manera paralela, tambin se ha llevado a cabo un trabajo de incidencia poltica dirigido al gobierno para que modifique esta situacin legal de agravio hacia un sector de poblacin. El trabajo parte desde la realidad en las escuelas, porque es donde se identifican los nios sin documentar, y a partir de aqu se trabaja con las familias para que apoyen el proceso y se convenzan de la necesidad de la documentacin. En muchos casos es necesario ganarse la confianza de padres y madres y superar los recelos

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iniciales que surgen porque han sido vctimas de engao en ocasiones anteriores. Adems, ESF y Mudha realizan una presin ante el registro civil para que los procesos se den en tiempo y forma adecuados. Finalmente, tambin se desarrollan cursos de capacitacin en manualidades y costura para las mujeres para fomentar la creacin de empleos alternativos que contribuyan a la mejora de las economas familiares en Guatemala era el 6.3% en 1987, lo ms bajo entre los pases para los cuales tenan estadsticas, lo cual representa un rezago de 4, 5 y hasta 6 aos comparado con jvenes de otros pases. Un 55% de los estudiantes en Guatemala repiten el primer grado (hay porcentajes ms altos solamente en la Republicana Dominicana y Hait). Guatemala es un pas de 10 millones de habitantes. Hay casi un milln de nios sin atencin escolar. ESTADOS UNIDOS CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIN DE ESTADOS UNIDOS Estados Unidos experimenta una disminucin en la poblacin infantil y muy alta en su poblacin adulta, en especial en la de mayor edad. Una caracterstica significativa de la poblacin estadounidense ha sido el rpido incremento del nmero de nacimientos en mujeres solteras es del 27%. La densidad media de poblacin en Estados Unidos es de 26,4 habitantes por kilmetro cuadrado. Estadstica: Poblacin: 263.437.000 habitantes (segn estimaciones para 1995) Densidad de poblacin: 26,4 hab/km2 (segn estimaciones para 1995) Distribucin de la poblacin o 75% Urbana o 25% Rural Economa Desde comienzos del siglo XX Estados Unidos ha sido el principal pas industrial del mundo. Hasta la segunda mitad del siglo XIX, la agricultura era la actividad econmica predominante, pero despus de la Guerra Civil (1861-1865) se produjo un notable desarrollo en la fabricacin de productos industriales bsicos Agricultura Este sector supone el 2% del PIB anual y emplea a menos del 3% de la mano de obra estadounidense; sin embargo, es el principal productor mundial de algunos artculos. La produccin no slo abastece las necesidades interiores, sino que

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tambin es el principal exportador mundial al ao de una serie de productos agrcolas. Pesca Estados Unidos tena unas capturas de pesca comercial de 4,4 millones de t al ao emplea a menos del 3% de la mano de obra, con un valor aproximado de 3.570 millones de dlares; es la sexta nacin del mundo en toneladas capturadas. En muchos estados se practica mucho la pesca deportiva. Minera Estados Unidos figura entre los lderes mundiales por el valor de su produccin mineral anual. El sector contribuye en un 1,8% al PIB anual y emplea un 0,6% de la mano de obra. Industria Estados Unidos es el principal pas industrial del mundo. El sector supone el 19% del PNB anual y emplea a ms de un sexto de la poblacin activa de la nacin. Energa El petrleo proporciona un 41% de la energa consumida en Estados Unidos. Supone el 97% de la energa usada para mover el sistema de transportes de la nacin y se utiliza para calentar millones de hogares y fbricas. Principales productos econmicos Agricultura: Heno, papas o patatas, remolacha azucarera, ctricos, cereales, algodn, tabaco, ganado, madera para la construccin. Pesca: Abadejo, sbalo, salmn, bacalao, cangrejo, atn, camarn, platija, arenque, calamar, almejas. Minera: Petrleo y gas natural, carbn, cobre, yacimientos de hierro, plata, uranio Industria. Equipamiento para transporte, productos alimenticios, productos qumicos, maquinaria, productos elctricos, petrleo refinado, imprenta y artes grficas, productos metalrgicos. Poblacin ocupada (por sectores): 56% Comercio y servicios 23% Industria

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12% Negocios y finanzas 6% Administracin pblica y Defensa 3% Agricultura, silvicultura y pesca

Principales exportaciones Maquinaria no elctrica, equipamiento para transporte, maquinaria elctrica, productos qumicos, manufacturas bsicas, alimentos (cereales y preparados de cereales) y animales vivos Principales importaciones Maquinaria no elctrica, vehculos rodados, maquinaria elctrica, manufacturas bsicas, petrleo y productos petrolferos, ropa y calzado. El problema racial El asunto ms destacado en la poltica nacional de este periodo fue la lucha de los negros para poner fin a la segregacin y asegurar todos sus derechos como ciudadanos. stos, dirigidos por la Asociacin Nacional para el Desarrollo del Pueblo Negro, buscaron incesantemente el amparo de los tribunales. Sin embargo, muchos estados del Sur intentaron burlar esas sentencias. A pesar de los progresos realizados en algunos estados, la integracin racial fue lenta en el Sur. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE ESTADOS UNIDOS. Distribucin por edad: 0-14 aos: 20,1% (hombres 32.107.900/mujeres 30.781.823)15-64 aos: 66,8% (hombres 104.411.352/mujeres 104.808.064) 65 aos y ms: 13,1% (hombres 17.745.363/mujeres 23.377.542) (2011 est.) Esta variable proporciona la distribucin de la poblacin segn la edad. Se incluye informacin por sexo y grupo de edad (0-14 aos, 15-64 aos, 65 aos y ms). La estructura de edad de una poblacin afecta los problemas socioeconmicos claves de una nacin. Los pases con poblaciones jvenes (alto porcentaje menores de 15 aos) tienen que invertir ms en escuelas, mientras que los pases con poblaciones de edad avanzada (alto porcentaje de 65 aos de edad o ms) tienen que invertir ms en el sector de la salud. La estructura de edad tambin se puede utilizar para ayudar a predecir posibles problemas polticos. La concentracin de poblacin hispana es asimtrica y va desde la Regin Administrativa del Oeste, donde el 42% de la poblacin es hispana -19 a la Regin del Medio Oeste, donde slo lo es el 9% -4 millones-. La poblacin boricua se sita sobre todo en New York, y la cubana en Miami y otros puntos de Florida.

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ESTADISTICAS, GRAFICAS E INTERPRETACION DE LA POBLACION DE ESTADOS UNIDOS.

INTERPRETACIN: Por medio de esta estadstica podemos ver que Estados unidos tiene casi la misma cantidad de nios y nias y que es una poblacin muy grande y que es uno de los pases que cuenta con menos pobreza.

INTERPRETACIN: Estados Unidos tiene un porcentaje muy bajo de personas con un estado de salud regular o malo a comparacin de otros pases y es uno de los que cuenta con poblacin con una excelente salud sin embargo tambin cuenta con mucha poblacin obesa.

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INTERPRETACIN: Estados Unidos cuenta con mucha mortalidad infantil al igual que con mortalidad de personas entre 75 aos en adelante segn las estadsticas del 2005 sin embargo en el presente ao se dio mas mortalidad infantil y por maltrato familiar y estn buscando como disminuir el homicidio aplicando las leyes de dicho pas. TASA DE CRECIMIENTO0,899% (2011 est.) Promedio porcentual anual del cambio en el nmero de habitantes, como resultado de un supervit (o dficit) de nacimientos y muertes, y el balance de los migrantes que entran y salen de un pas. El porcentaje puede ser positivo o negativo. La tasa de crecimiento es un factor que determina la magnitud de las demandas que un pas debe satisfacer por la evolucin de las necesidades de su pueblo en cuestin de infraestructura (por ejemplo, escuelas, hospitales, vivienda, carreteras), recursos (por ejemplo, alimentos, agua, electricidad), y empleo. El rpido crecimiento demogrfico puede ser visto como una amenaza por los pases vecinos.

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ACCESO A SERVICIOS Estados Unidos cuenta con un nmero gigantesco de servicios pblicos, algunos en manos del estado y otros de carcter privado. Este pas tiene una excelente reputacin en el manejo de la mayora de estos servicios, fomentado por una creciente competitividad entre las empresas que los ofrecen. Algunos de estos servicios son: bibliotecas pblicas (con acceso a Internet), organizaciones de proteccin a los consumidores, servicio postal y de entrega de paquetes, supermercados, centros comerciales, tiendas de departamentos, tiendas de descuentos, tiendas de especialidades, todo tipo de servicios telefnicos (hogar y pblicos, celulares), estaciones de radio, televisin, servicios de conexin a Internet, compras por catlogos, transporte pblico (metro, buses, trenes, taxis), carreteras y autopistas, lneas frreas, vas martimas, tuberas, puertos y terminales, aeropuertos, lneas areas, helipuertos y estaciones militares. Educacin El sistema educativo de Estados Unidos es uno de los ms prestigiosos del mundo. La mayora de los empleadores de cualquier pas otorgan gran valor al recurso humano formado en universidades estadounidenses. Se calcula que ms de 500 mil estudiantes internacionales provenientes de ms de 100 pases de todo el planeta, cursan estudios en universidades estadounidenses. De hecho, Estados Unidos ocupa el primer lugar de los pases angloparlantes con mayor nmero de alumnos extranjeros en la enseanza superior. SALUD La mayora de los pases desarrollados proporcionan cuidado de salud universal financiado por los impuestos. Ese no es el caso de Estados Unidos, donde la asistencia sanitaria privada se proporciona de manera privada. La mayora de establecimientos de salud son propiedad de empresas privadas. Todos los estadounidenses estn obligados a tener cobertura de seguro de salud para recibir atencin primaria de salud. Sin embargo, tambin hay seguro social, que lo proporciona el gobierno de Estados Unidos para cubrir a las familias elegibles con ingresos bajos y a los veteranos militares. Indicadores de salud Cobertura La mayora de los pases desarrollados proporcionan cuidado de salud universal financiado por los impuestos. Ese no es el caso de Estados Unidos, donde la asistencia sanitaria privada se proporciona de manera privada. La mayora de establecimientos de salud son propiedad de empresas privadas. Todos los

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estadounidenses estn obligados a tener cobertura de seguro de salud para recibir atencin primaria de salud. Sin embargo, tambin hay seguro social, que lo proporciona el gobierno de Estados Unidos para cubrir a las familias elegibles con ingresos bajos y a los veteranos militares. En los Estados Unidos el sistema de salud est dividido entre el sistema privado y el pblico. Sin embargo, ambos sistemas de salud, tanto el pblico como el privado, son manejados prevalentemente con base en los principios de la libre empresa caractersticos del sistema norteamericano. En teora, este sistema de libre empresa debera proveer eficiencia, precios accesibles a los servicios de salud y un ambiente de competitividad que permitira un exitoso sistema de salud privado basado en el sistema de Prepagos o Salud Pre-pagada (Managed Health Care). Sin embargo, en realidad, el pueblo norteamericano se da cuenta cada da ms que el sistema de salud pre-pagada no est proveyendo a la ciudadana acceso a un sistema de salud de calidad. Primero que todo, la salud tiene un factor determinante que lo diferencia de otros sistemas como el de educacin, defensa, etc. donde el libre mercado puede determinar hasta cierto punto la calidad de los servicios obtenidos. Sin embargo, en el sistema de salud, el organismo humano es consumidor, participe y objeto del consumo de la salud, de tal forma que en cualquier momento una de estas tres variables puede afectar a las otras dos. Morbilidad La morbilidad se refiere al impacto de la enfermedad medido por el ausentismo laboral o escolar, la cantidad de medicacin utilizada, la necesidad de prestaciones sanitarias urgentes, las hospitalizaciones y el grado de calidad de vida medido por cuestiones especficos. Entre los factores que pueden influir en el aumento de la morbilidad se pueden incluir: la gravedad creciente de la enfermedad, la falta de terapia antiinflamatoria, el abuso de bronco dilatadores, la falta de monitorizacin de la funcin pulmonar por parte del paciente y el retraso en la asistencia a los servicios mdicos durante las exacerbaciones. La pobreza tambin parece ser un factor de riesgo para este aumento. Mortalidad (las primeras cinco causas de muerte y enfermedad en Estados Unidos. Tasa de mortalidad: 8,39 muertes/1.000 habitantes en Estados Unidos. El informe anual de los CDC sobre las defunciones contiene varias noticias positivas:

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La mortalidad infantil baj a 6,14 defunciones por cada 1.000 nacimientos en 2010. El ao anterior fue de 6,39. La media de vida en Estados Unidos para los nios nacidos en 2010 es de unos 78 aos y ocho meses, poco ms de un mes que la de los nacidos en 2009. Las dolencias cardacas y el cncer siguen siendo las ms mortferas, sumando casi la mitad de ms de 2,4 millones de defunciones en 2010, pero el ndice de esas causas sigue descendiendo. El ndice de fallecimientos en otras cinco categoras de muertes tambin descendi en 2010, inclusive los derrames cerebrales, dolencias respiratorias crnicas, accidentes, gripe/neumona e infecciones de la sangre. En cambio, el ndice de muertes aument entre los pacientes de Alzheimer, la sexta causa de defunciones en el pas, dolencias renales (octava causa), dolencias hepticas crnicas y cirrosis (No. 12), mal de Parkinson (No. 14) y neumonitis. DESNUTRICIN La desnutricin energtico protenica (DEP) es una enfermedad de grandes proporciones aunque se concentra de manera principal en los pases en desarrollo y provoca cada ao la muerte de ms de la mitad de los casi 12 millones de nios menores de cinco aos que la padecen. Los nios con DEP se enferman con ms frecuencia, suelen sufrir la prdida de sus capacidades intelectuales y, si sobreviven, pueden llegar a la edad adulta con discapacidades mentales o fsicas permanentes. En 1998, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia 3.4 estim que en todo el orbe haba 226 millones de nios con DEP crnica (evaluada por la disminucin de la estatura esperada para su edad), 67 millones con DEP aguda (peso inferior a la estatura esperada) y 183 millones con un peso menor para su edad. Lo anterior quera decir que al menos cuatro de cada IC menores de cinco aos en todo el planeta presentaban alguna alteracin relacionada con la desnutricin. PROTEINICO, CALRICA Y NUTRIENTES El espectro clnico de la DEP comprende desde deficiencias de energa y protenas que se manifiestan como prdidas de las reservas del tejido protenico y de grasa hasta deficiencias especficas de una o ms vitaminas y/o nutrimentos inorgnicos. Las deficiencias energticas y protenicas son de magnitud variable: leves, moderadas y graves, donde las ltimas se manifiestan mediante cuadros clnicos muy caractersticos, llamados marasmo y kwashiorkor. A pesar de esta magnitud variable en su espectro, los signos y sntomas de la DEP pueden agruparse en tres categoras:

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a) Los signos universales, que son la dilucin, la disfuncin y la atrofia, que en la clnica se manifiestan como una disminucin de los incrementos normales del crecimiento y el desarrollo, los cuales se encuentran siempre presentes en la desnutricin, sin importar su etiologa, intensidad o variedad clnica; b) Los signos circunstanciales, que se desencadenan como una expresin exagerada de los signos universales; por ejemplo, el edema, la cada del cabello, las petequias, la hipotermia. la insuficiencia cardiaca, la hepatomegalia, etctera c) Los signos agregados, los cuales determinan en buena parte la teraputica, as como la mortalidad del desnutrido; entre ellos estn la diarrea, la esteatorrea, la anemia o la anorexia. Las variedades clnicas graves de la DEP el marasmo y el kwashiorkor tienen factores etiolgicos y manifestaciones al parecer diferentes. En general, el marasmo predomina en los lactantes de entre seis y 18 meses de edad, y es el resultado de una ingestin deficiente y crnica de energa, protenas, vitaminas y nutrimentos inorgnicos. En la historia diettica del marasmo existe una falta de amamantamiento o el empleo de sustitutos de la leche humana muy diluida que conducen a una situacin de prdida de peso continua. Est caracterizado por una grave reduccin de peso, el edema no es detectable y existe adelgazamiento del tejido muscular y subcutneo. La malnutricin es un estado complejo de dficits, excesos, e incluye tanto la hipo nutricin como la hipernutricin. Por lo tanto, el desafo para profesionales de la salud ser el tratamiento de estos dficits en personas con hipernutricin, la que se visualiza mejor en nios y adultos con sobrepeso u obesidad. La hipernutricin es solamente exceso de energa, y la malnutricin tambin afecta a la gente Obesa. La infeccin afecta el estado nutricional de diversas maneras. Quiz la ms importante de stas es que las infecciones bacterianas y algunas otras conducen a un aumento de las prdidas de nitrgeno corporal. Esta repercusin se estableci por primera vez en infecciones graves como la fiebre tifoidea, pero despus se demostr en infecciones mucho ms leves como otitis media, amigdalitis, varicela y abscesos. El nitrgeno se pierde por varios mecanismos. El principal es quiz una mayor ruptura de la protena de los tejidos y movilizacin de aminocidos, sobre todo desde los msculos. El nitrgeno excretado en la orina evidencia el agotamiento de la protena muscular. La anorexia o prdida del apetito es otro factor de la relacin entre infeccin y nutricin. La dieta puede consistir en agua de arroz,

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sopas muy diluidas, agua nicamente o algn otro lquido de baja densidad energtica y por lo general muy baja en protena y otros nutrientes esenciales. HUESPED La presencia simultnea de malnutricin e infeccin es el resultado de una interaccin que tiene consecuencias ms serias sobre el husped de lo que tendra el efecto aditivo si las dos se presentaran de modo independiente. Las infecciones empeoran la malnutricin y sta aumenta la gravedad de las enfermedades infecciosas. El tricocfalo o Trichuristrichiura habita en el intestino grueso e infecta aproximadamente a 600 millones de personas en el mundo entero con una gran cantidad de ellas en Estados Unidos. Estos gusanos son pequeos y, en nios fuertemente infestados, pueden causar diarrea y dolor abdominal. AMBIENTE Resulta difcil manejar informacin que conlleve a la existencia de desnutricin en Estados Unidos, porque el problema que ms le afecta nutricionalmente es la SOBREALIMENTACIN, sin embargo partiendo de ello e indagando en diversas fuentes, si existe en este pas lo que es la desnutricin, solamente que una desnutricin aguda La desnutricin aguda es un problema de salud resul tante del desequilibrio entre el aporte y el gasto de nutrientes en el organismo. Refleja una prdida reciente de peso manifestado por un peso reducido en relacin a la talla. La crisis financiera que se desencaden en 2008 elev el nmero de menores que viven en la pobreza en EE. UU. Un reciente estudio ha revelado que un 35% de los nios hispanos pasan hambre en este pas. Segn la Oficina del Censo y el Departamento de Agricultura, uno de cada cuatro menores vive en hogares que luchan por llevar comida a la mesa y los nios latinos son los ms expuestos a correr el riesgo de pasar hambre. Mientras aproximadamente el 17% de la poblacin de los pases en vas de desarrollo sufren desnutricin y malnutricin, el 15% de las personas de los pases desarrollados (32% en Estados Unidos) sufre sobrealimentacin. La sobrealimentacin es una ingesta excesiva de comida, especialmente grasas, que puede causar obesidad. La sobrealimentacin est asociada con al menos dos tercios de las muertes en los Estados Unidos. Por otra parte, segn un informe de la organizacin en defensa de un banco de alimentos Feeding America ms de 12 millones de nios estn amenazados con el riesgo de una alimentacin no adecuada y de hambre en Estados Unidos. De manera significativa, el estudio concluy que ms de tres millones y medio de nios menores de cinco aos se enfrentan al hambre. Esta cifra equivale al 17% (uno de cada seis) de los nios estadounidenses de cinco aos y menores. El

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estudio concluy que en California una media de 1.6 millones de nios se encontraban en una situacin de inseguridad alimentaria entre 2005 y 2007. En Texas la media era de 1.47 millones para el mismo periodo. Ningn Estado tiene menos de un 10% de su poblacin infantil expuesto al hambre. La escasamente poblada Dakota del Norte registr el ndice ms bajo, 10,9%. Un nmero creciente de nios estadounidenses muestra sntomas de desnutricin, en un contexto de aumento del hambre en Estados Unidos, donde paradjicamente dos tercios de la poblacin tiene sobrepeso o es directamente obesa, segn los ltimos datos oficiales. Y concluyendo con que el 11.2% de las familias de Estados Unidos han pasado hambre. AGENTE PATGENO En la ciudad de Nueva York, en los meses del verano la mortalidad infantil alcanz una tasa de 340 por mil, y la diarrea fue responsable de la mitad de estas muertes. La mejora de la nutricin, a travs del uso de estaciones de leche por ejemplo, y la reduccin de las enfermedades infecciosas sirvi para bajar estas tasas de mortalidad a la mitad. Las personas enfermas o portadoras de alguna enfermedad infectocontagiosa que manipulan alimentos son una de las causas ms comunes de intoxicaciones alimentarias por contaminacin con agentes patgenos. Algunas enfermedades comunes son ocasionalmente transmitidas a la comida mediante el vector agua. Entre ellas se incluyen infecciones provocadas por Shigella, hepatitis A y los parsitos Giardialamblia y Cryptosporidiumparvum. Otra causa importante para la contaminacin de alimentos es la interaccin de los alimentos con plagas, especialmente moscas, roedores y cucarachas, que funcionan como vectores contaminantes. Las intoxicaciones alimentarias tambin pueden estar provocadas por la presencia de cualquier sustancia txica: pesticidas, medicamentos, solventes, metales pesados, etc., en la comida o bebida. Las infecciones vricas suponen quiz un tercio de los casos de intoxicaciones alimentarias en pases desarrollados en los Estados Unidos ms de la mitad de los casos son vricos. Suelen tener un periodo de incubacin intermedio (1-3 das), provocan enfermedades auto limitadas en individuos por lo dems sanos y son parecidas a las formas bacterianas mencionadas anteriormente. Estn tambin los Norovirus (anteriormente virus de Norwalk), Hepatitis A (que se distingue de otras causas vricas por su prolongado (2-6 semanas) periodo de incubacin y su capacidad de propagarse ms all del estmago y los intestinos, hasta el hgado. A menudo provoca ictericia y rara vez lleva a una disfuncin heptica crnica), Hepatitis E, Giardialamblia (es un protozoario flagelado en forma de pera, que causa una amplia variedad de sntomas gastrointestinales.

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La Giardia es sin duda la infeccin por el parsito ms comn de los seres humanos en todo el mundo, y en los Estados Unidos es la segunda ms comn despus de los oxiuros), Bacteria salmonella (es una bacteria que causa infeccin en los intestinos ocasionando diarrea, fiebre y clicos de 12 a 72 horas despus de la infeccin. Al menos 40.000 casos de infecciones salmonella se registran en los Estados Unidos cada ao), El rotavirus (es la causa ms comn de diarrea severa en nios. Este ocasiona la hospitalizacin de aproximadamente 55.000 nios por ao en los Estados Unidos y la muerte de ms de 600.000 nios por ao en todo el mundo). El parsito Durante los ltimos 15 aos, la Giardialamblia se reconoci como una de las enfermedades transmitidas a travs del agua ms frecuente en humanos en los Estados Unidos. El parsito se transmite en las defecaciones de una persona o animal infectado. Se encuentra en todas las regiones de los Estados Unidos y en todo el mundo. PERFILES DE CRECIMIENTO "En su primer ao de vida los nios triplican su peso al nacer. Pero si los nios no son suficientemente alimentados durante ese perodo, primero se ve que su peso disminuye y luego que su altura disminuye". Este es un fenmeno altamente marcado por la desnutricin aguda que existe en el pas. Si la situacin contina cuando tienen dos aos de edad "corren el riesgo de problemas acadmicos y de comportamiento". Tres son los criterios de diagnstico para la desnutricin aguda: la disminucin del ndice peso/talla, la presencia de edemas bilaterales y la medicin de la circunferencia braquial. En Estados Unidos, el beb terminal promedio pesa unos 3.300 g. Los varoncitos pesan algo ms que las nias. La estatura promedio es de unas 50 cm y la cabeza viene a ser un cuarto del tamao total. Los factores hereditarios, lo mismo que los dietticos, influyen en las variables culturales por lo que se refiere al tamao de los bebs al nacer, por ejemplo en este caso el fenmeno de la desnutricin aguda que se vive en Estados Unidos. Los datos muestran que los norteamericanos, quienes, de acuerdo con un artculo publicado recientemente por el historiador econmico Benjamn Luaderdale, los estadounidenses eran "los ms altos del mundo entre los tiempos coloniales y mediados del siglo XX", ahora "se han vuelto ms bajos y ms gordos, en sus cifras estadsticas los hombres miden 1.80 metros y la s mujeres 1.65 metros, donde su peso promedio por medio de la sobrealimentacin ha aumentado de 68 a 79 kilos. LA EDUCACIN EN ESTADOS UNIDOS En Estados Unidos no existe un sistema nacional de educacin. El gobierno Federal no administra las escuelas. Cada uno de los Estados cuenta con su propio Departamento de Educacin, el cual establece

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lasreglas para los colegios. Los colegios pblicos y las universidades reciben fondos de su mismo Estado. En su mayora, el control de las escuelas norteamericanas recae en cada uno de los distritos escolares. El Concejo Directivo Escolar establece las polticas generales. Disean las polticas de enseanza, contratan a directores, profesores, administradores y supervisan el funcionamiento de la escuela. El Gobierno Federal presta asistencia a los estados y las escuelas. Financiamiento de la Educacin Se estima, que la inversin total en educacin en un ao escolar es de $536 mil millones de dlares, la cual excede a la inversin de la defensa nacional. Se estima que en el 2006 se aportaron $376 mil millones de dlares en la educacin primaria y secundaria. Cada escuela usara esos fondos para sus fines programados, que incluyen: ESEA: $ 13.3 mil millones. IDEA: subvencin a los Estados $ 11.1 mil millones. Mejora de la Calidad de Maestros: $ 2.9 mil millones. Centro de Aprendizajes Comunitarios para el Siglo XXI: $ 991.1millones. Estudiantes en Proceso de Estudiar Ingls: $ 675.8 millones. Ayuda de Impacto: $ 1.2 mil millones. Por otro lado desde una perspectiva individual se conoce que aproximadamente entre $500 y $1000 invierten por cada uno de aquellos nios desfavorecidos con bajo rendimiento escolar quienes obtienen servicios complementarios. Adems se estima que los contribuyentes gastarn $375 mil millones en Educacin Universitaria durante el mismo ao escolar. Inversin en Educacin Primaria y Secundaria$ 536 mil millones inversin en Educacin Universitaria $375 mil millones, cabe decir que los Estados y las localidades son las fuentes principales del financiamiento de la Educacin Primaria y Secundaria. Programa Curricular: Propsitos de la Educacin: El nuevo plan de estudios tiene como propsitos organizar la enseanza y el aprendizaje de contenidos bsicos. Adquieren y desarrollan habilidades intelectuales que le permita aprender permanentemente y con independencia. Adquiere los conocimientos fundamentales para comprender los fenmenos naturales, en particular los que se relacionan con la salud, el ambiente, el uso racional de recursos naturales.

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Se formen eficazmente mediante conocimientos de sus derechos, sus deberes y la prctica de valores. Desarrollar actividades propicias para el aprecio y el disfrute delas artes y del ejercicio fsico y deportivo.

reas Curriculares: Cada Estado establece sus normas acadmicas, los distritos escolares locales deciden como se ensearn las materias que son : Ingls. Matemtica.

DESERCIN ESCOLAR Se activ la alarma en la educacin pblica en Estados Unidos. Un joven abandona la escuela cada 26 segundos. Un tercio de los estudiantes de secundaria y casi la mitad de todos los estudiantes de color no logra graduarse a tiempo. La brecha racial abarca tanto las calificaciones de los exmenes como las tasas de graduacin, especialmente en 4.o y 8.o grados. AUSENTISMO Las ltimas estimaciones del Departamento Federal de Educacin de Estados Unidos cifran en unos dos millones las vacantes de maestros que debern cubrirse en los prximos aos. El reparto de este dficit es desigual entre los distintos estados y entre las distintas especialidades, aunque el principal problema consiste en la prdida de atractivo de la profesin docente. La profesin docente ya no tiene en Estados Unidos el atractivo que tena en los aos sesenta y setenta, cuando el desempeo en las aulas tena algo de romntico y mucho de reformista. Pero hoy se necesitan incentivos que slo se empiezan a ofrecer en algunos estados y condados. Ya a principios del pasado curso, la Asociacin Nacional de Juntas Estatales de Educacin advirti que era imprescindible generar polticas pblicas que atrajeran a los jvenes recin graduados. Seran componentes esenciales de estas polticas de atraccin las campaas publicitarias, los prstamos sin intereses para la adquisicin de viviendas, los programas de reconversin para prejubilados del mundo de los negocios o del ejrcito que deseen dedicarse a la docencia y, probablemente lo que an sea ms sorprendente visto desde el continente europeo, los programas de formacin que permitan que los docentes sin ttulo -que suman varios centenares de milespuedan conseguir las credenciales profesionales requeridas, empezando por el correspondiente ttulo universitario. En el estado de Nueva York, por ejemplo, slo la ciudad de Nueva York cuenta con unos 9.000 docentes que fueron contratados a pesar de no tener la titulacin necesaria, a veces antes de completar sus

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estudios universitarios. Esta situacin -que nada tiene que ver con la interinidad propia de la profesin docente en los pases con un sistema educativo fuertemente centralizado- tiene su origen en legislaciones denominadas "de emergencia" que intentan resolver la carencia de docentes debidamente titulados.

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