Diapositiva 2

CANCER OCUPACIONAL

El cncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el

organismo se produce de un exceso manera de clulas malignas conocidas como cancergenas que proliferan sin control y multiplican una autnoma invadiendo localmente y/o a distancias otros tejidos cuyo resultado

final es la formacin de una masa tumoral.

Diapositiva 3

CARCINOGENESIS: proceso multietapas

INICIACIN ACTIVACIN PROGRESIN Agente iniciador Agentes promotores Tumor beningo

Clula iniciada

Tumor primario

Tumor maligno

Diapositiva 4

Fsicos
AGENTES CANCERIGENOS

Naturales
Artificiales

Naturales

Qumicos
Artificiales

Biolgicos

Parasitarios Virsicos Micticos

Diapositiva 5

1775 1887 1895 1897

Percival Pott Epitelioma de los deshollinadores Hutchinson Rehn Lenoir y Claude Cncer de piel por arsnico Cncer vesical por anilinas Leucemia por benceno

1902
1927

Von Frieban
Flinn

Cncer de piel por rayos X

Cncer seo por digestin de torio radioactivo

1947
1960

Merewether
Wagner

Cncer de pulmn por asbestos

Mesotelioma por asbestos

Diapositiva 6

Sexo
Raza Factores incidentes en el desarrollo del cncer ocupacional Herencia Alimentacin Hbitos Residencia Ocupacin

Diapositiva 7

Diapositiva 8

CANCER

RIESGOS POR EXPOSICION A SUSTANCIAS CANCERIGENAS

MUTACIONES GENTICAS
(genotxicos)

Trastornos hereditarios

Diapositiva 9

Diapositiva 10

Clasificaciones
Primera categora

Segunda categora
Tercera categora

Diapositiva 11

Primera categora
Carcingenas para el hombre. relacin causa-efecto entre la exposicin del hombre a tales sustancias y la aparicin del cncer. Se asigna el smbolo "T" (TXICO) Frases:

R45: Puede causar cncer. R 46: A las sustancias mutgenas se les asigna la frase: genticas hereditarias R 47: Puede causar malformaciones congnitas. Dichas definiciones y asignaciones se encuentran Puede causar alteraciones

R 47: sustancias teratgenas: Puede causar malformaciones congnitas.

R49: Puede causar cncer por inhalacin.

Diapositiva 12

SEGUNDA CATEGORA
Pueden considerarse como carcingenas para el hombre. Se dispone de elementos para suponer que la exposicin puede producir cncer. se basa en: - Estudios apropiados a largo plazo en animales. - Otro tipo de informacin pertinente. Smbolo "T" (TXICO).

Diapositiva 13

Tercera categora
Efectos carcingenos son preocupantes, no se dispone de informacin suficiente.

Smbolo "Xn" (NOCIVO)

Frase:
R40: Posibilidad de efectos irreversibles.

Diapositiva 14

PRINCIPALES LOCALIZACIONES DEL CANCER OCUPACIONAL

Vas respiratorias

Piel
Sistema hematopoytico Hgado

Vejiga Otros

Diapositiva 15

CLASIFICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS CANCERIGENAS IARC International Agency for Research in Cancer

Grupo I : Sustancias de probada carcinogenicidad en humanos Grupo 2 A : Sustancias de probada carcinogenicidad en animales Grupo 2B : Sustancias con carcinogenicidad an no probada

Diapositiva 16

CLASIFICACION DE CANCERGENOS ( IARC)

Grupo I : sustancias cancergenas para humanos
Aceites minerales (no tratados y medianamente tratados) Alcohol isoproplico, manufacturado por mtodo de cidos fuertes Amianto 4-Aminobifenilo Arsnico y sus compuestos Asfaltos Auramina, manufactura de Benceno Bencidina Berilio y sus compuestas Bis (clorometil) ter, grado tcnico

Diapositiva 17

Grupo I : sustancias cancergenas para humanos

Cadmio Clorometil metil ter, grado tcnico Monmero de cloruro de vinilo Cromo hexavalente y sus sales Extractos aromticos Gas mostaza (iperita) Hematita, minera subterrnea con exposicin a radn Holln Magenta, manufactura de 2-Naftilamina N,N-bis (2 cloroetil) 2-naftilamina Nquel, compuestos de Oxido de etileno Radn y sus compuestos Slice Talco conteniendo fibras asbestiformes

Diapositiva 18
CANCERES OCUPACIONALES DE VIAS RESPIRATORIAS Senos paranasales y laringe

Cr Ni Co As Maderas duras Polvo de cuero Isopropanolol

Bronquios y pulmn

Cr hexavalente Asbesto Co Be Ni Uranio Cd Gas mostaza Derivados del petrleo Asbesto

Pleura

Diapositiva 19

CANCERES OCUPACIONALES HEPATICOS

Cloruro de vinilo

Cloroformo
Tetracloruro de Carbono Dioxano

Diapositiva 20

CANCERES VESICALES OCUPACIONALES Aminas aromticas : naftilamina, bencidina, etc. Nitrosaminas Dietilenglicol

Diapositiva 21
CLASIFICACION DE CANCERGENOS SEGN IARC
Grupo II : sustancias cancergenas para humanos

CANCERES OCUPACIONALES CUTANEOS

Agentes fsicos

Radiaciones ionizantes Radiaciones no ionizantes : UV, IR Trauma

Agentes qumicos

Arsnico Hidrocarburos aromticos Nitrosaminas

Diapositiva 22

LEGISLACION SOBRE CANCER OCUPACIONAL

Internacionales

Convenios especficos OIT 139 y 147 Convenio 161

Nacionales Ley 19.587 Decreto 351/79

Disposicin DNHST 1/95 : actualiza el listado de cancergenos. Obliga

a conservar las historias 40 aos luego del cese. Decreto 658/96 : Listado de Enfermedades Profesionales

Resol. SRT 43/97 : exmenes en salud.

Resol. SRT 415/02 Resol. M. De Salud 845 / 00 : prohibe produccin y uso de anfiboles Resol. M. De Salud 823 / 01 : prohibe produccin y uso de crisotilo

Diapositiva 23
CANCER OCUPACIONAL : DATOS DE LA DIRECCION NACIONAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO (1991)

Sobre 15.000 trabajadores expuestos a cancergenos segn las declaraciones de los empleadores (Disp. 33/90)

1.

Asbesto Benceno PVC Bencidina Otros 2. El 80 % no realiz capacitacin al personal

3. El 80 % no us marcadores especficos 4 El 50 % de los exmenes peridicos no incluy ningn estudio especfico para cancergenos

Cancergenos ms frecuentes

Diapositiva 24

LEGISLACION SOBRE CANCER OCUPACIONAL Resolucin 415 / 02 de la SRT

Crea el Registro de Sustancias y Agentes Cancergenos
Agrega listado actualizado del Grupo I del IARC Inscripcin obligatoria de los empleadores que produzcan importen, utilicen u obtengan en procesos intermedios Las ART deben hacer las inscripciones y asesorar

Las historias clnicas se deben conservar por 40 aos luego del cese

Diapositiva 25

Medidas de prevencin
El ideal es la exposicin cero (la sustitucin de todas las sustancias cancergenas o potencialmente cancergenas por otras) prioridad absoluta a la seguridad.

Registro de las personas implicadas, las cantidades y los productos

Formacin e informacin del personal fichas toxicolgicas de las sustancias Los trabajos debern efectuarse en reas delimitadas y sealizadas. Transporte se realizara identificado y medidas de seguridad adecuadas. El almacenamiento en lugar protegido, acceso limitado. La eliminacin de los residuos se realizara en contenedores especficos y recibir e tratamiento adecuado