FICHA DE ANAMNESIS

I.- ANTECEDENTES DE IDENTIFICACIN 1.- Nombre del nio(a): Matas Esteban Daz Gonzles 2.- Cmo le llaman?: Mati 3.- Fecha de nacimiento: 15 de Abril del 2008 Edad: 8 Aos 4.- Direccin: Calle Ejercito # 1045 pobl. Barri Norte Telfono: 2 753487 5.- Nivel de escolaridad: Segundo Bsico Establecimiento: Escuela Francisco de Assis F790 6.- Nombre Profesor de aula: Mariana Andrea Lpez Carrasco 7.-Nombre de la madre: Javiera Alejandra Gonzles Alarcn 8.- Ocupacin de la madre: Duea de casa 9.- Nombre del padre: Noel Maximiliano Daz Jara Edad: 39 Aos 10.- Ocupacin del padre: Prevencioncita de riesgos 11.- Estado Civil de los padres: Casados 12.- Nombre y Edades de hermanos: a) Vicente Daz Gonzles 12 Aos b) ___________________________________________ c) ___________________________________________ d) ___________________________________________ 13.- Motivo de Consulta: L a m a d r e c o n s u l t a p o r q u e e l n i o p r e s e n t a p r o b l e m a s p a r a retener la informacin. Se manifiesta que el comportamiento queda en evidencia desde que Andrs cursaba primero bsico 14.- Diagnstico anterior: Sndrome de dficit atencional sin hiperactividad 15.- Datos aportados por: Neurlogo II.- DATOS DEL EMBARAZO Y PARTO 1.- Cuntos embarazos ha tenido?: 2 Embarazos 2.- Ha tenido prdidas? Cuntas? Seale motivos. No presenta perdidas. 3.- Fue embarazo deseado?: Si 4.- Qu edad tena usted al momento de concebir a su hijo: 29 Aos 5.- Fue un embarazo asistido? (problemas de fertilizacin) No existen problemas. Edad: 37 Aos

4 6.- Present sntomas de aborto? Durante que mes? No, pero Matias naci con el cordn umbilical enredado en su cuello. 7.- Consumi Ud. Algn medicamento o droga durante el embarazo? Frecuentemente NO NO NO NO NO NO Espordicamente NO NO NO NO NO NO No Consumi NO NO NO NO NO NO

Alcohol Marihuana Otras drogas Medicamentos Tranquilizantes Cigarrillo

** Si consumi medicamentos especificar cual: 8.- Tuvo Ud. Alguna enfermedad durante el embarazo? No 9.- El nio(a) fue de trmino o prematuro? No 10.- Fue parto normal o cesrea?: cesrea 11.- Cunto peso y midi al nacer? Midi 43 cm. peso 2 kilos 56 kg. 12.- cul fue puntaje apgar? 910109 III.- ANTECEDENTES MRBIDOS DEL NIO 1.- Ha tenido el nio(a) enfermedades significativas?: No 2.- Ha sido operado alguna vez? De qu? Cundo?: No 3.- Ha sufrido accidentes? De que tipo?: No 4.- Ha consultado algunos de stos especialistas? Motivo (solicitar informe) Neurlogo Psiquiatra Psiclogo Psicopedagogo/Educadora Diferencial Fonoaudilogo Otros (especificar) Si No Si Si. Psicopedagogo No No

5 5.- Antecedentes mrbidos familiares. Especifique (padres, hermanos, familiares cercanos): ABUELA: Presenta diabetes, hipertensin y dao heptico. Abuela materna: Demencia senil.

ABUELO: Sufre de Hipertensin. PADRE: Presenta dficit atencional con hiperactividad. VI.-ANAMNESIS ACTUAL 1.- Cmo y cuando detecta el problema por el cual consulta?: Lo detecta cuando se le comienza a ensear al nio letras del abecedario a las cuales el Responda y al poco tiempo ya no se acordaba. El problema lo comienzan a percibir cuando El nio cursaba primero bsico. 2.- Hubo alguna situacin significativa cercana al momento de la aparicin de los sntomas? Especificar: No 3.-Exmenes realizados (si es posible adjuntar fotocopias): Exmenes de Sangre 4.- Tratamientos realizados y cambios percibidos: Se trata con pastillas, el nio tomaba Ritalin, Adalan de 20 mg. y ahora toma Aradix de 10 mg. Los cambios percibidos son el aumento de la atencin y concentracin en clases. 5.- Tratamiento actual: El nio consume Aradix 10 mg. 6.- Especifique los medicamentos que esta consumiendo o halla consumido su hijo(a): V.-ESTRUCTURA FAMILIAR 1.- Con quien vive el nio?: Con sus Padres 2.- Describa relacin existente entre su hijo(a) y hermanos(as): Muy Buena 3.- Quin pasa mayor tiempo con l?: La Madre 4.- Logra su hijo cumplir con ciertas normas y tareas de la casa? Describa : Si logra cumplir. El nio es muy atento y responsable. VI.- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO 1.- Tuvo lactancia materna? Duracin: 1 Ao 1 Mes. 2.- A edad comenz a? Gatear: 5 a 6 meses. Caminar: 1ao 2 meses. Aprox. 3.- A edad controlo esfnteres diurno y nocturno?: 2 aos 6 meses aprox. 4.- Se baa slo o lo baan? Si. Se viste slo? Si. 5.- Come slo? Tiene dificultad para alimentarse? Come solo. Y no presenta dificultad. 6.- Cmo duerme? Necesita de algo o de alguien?: Duerme bien, sien embargo hay das previos a alguna evaluacin que el nio esta nervioso y le cuesta dormir, se ve angustiado. Se queda dormido solo o escuchando msica con su celular. 6 7.- Presenta su hijo(a) pataletas o rabietas ante cualquier cambio impredecible? Como reacciona la familia.: No presenta

8.- Presenta su hijo(a) algn medio o fobia especial hacia algo o alguien?: No presenta. 9.- Fue o va al jardn infantil? Le cost ir?: Kinder le costo ir. 10.- Quin lo lleva y recoge de la escuela?: La Madre o Furgn escolar. 11.- Ha tenido cambios colegio o ha permanecido siempre en el mismo? : No Presenta cambios de colegios. VII.- RELACIONES INPERPERSONALES 1.- En el primer ao de vida del nio: a) reaccionaba ante la voz y rostro de la madre o cuidador: Si reacciona. Mostraba algn tipo de reaccin frente a los extraos: Ninguna socializa muy facil con todos. b) Establece contacto visual: Si. c) Rechaza el contacto fsico: No. 2.- Actualmente el nio a) Se relaciona adecuadamente con otros nios: Si. b) Se muestra indiferente frente a las emociones de los dems: Nunca. c) Juega con otros nios: Si.. d) Reacciona inadecuadamente frente a los sonidos: No. e) Tiene nocin del peligro: Si pero es Arriesgado. IX.- LENGUAJE Y COMUNICACIN 1.- Posee el nio lenguaje: palabras, frases?: Si Ambas. 2.- A edad comenz a hablar?: 2 a los 3 Aos no recuerda bien. 3.- Presenta su hijo(a) algn tipo de habilidad especial que le llame a Ud. la atencin?: Muy Bueno para Montar caballo 4.- Le agrada a su hijo la msica u otra actividad artstica?: Mucho La msica Romntica y Folklrica. 5.- Su hijo(a) se comunica o expresa su cario? De que forma, con quienes y con que frecuencia.: Si con abrazos besos, es muy frecuente. 7 6.- Describa en cuatro palabras a su hijo: a) Risueo.

b) Carioso c) Amable d) Obediente 7.- Hay algo importante que considere que debo saber sobre su hijo(a)?: No.