JEAN WATSON

BIOGRAFA: Margaret Jean Harman Watson naci en el sur de Virginia en 1940 y creci durante la dcada de 1940 y 1950 en la pequea ciudad de Welch, Virginia Occidental, en los montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos, y siempre estuvo rodeada de un entorno familiar y comunitario muy numeroso. Watson fue a la escuela en Virginia Occidental. Ms adelante fue a la escuela de enfermera Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Tras licenciarse en 1961, se cas con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado. Douglas fallece en 1998. Tuvieron dos hijas, Jennifer y Julie, y cinco nietos. Despus de trasladarse a Colorado, sigui con su formacin en enfermera y con los estudios de licenciatura en la universidad. Contino sus estudios y obtuvo un bachillerato en ciencias de la enfermera en 1964 en el Campus de Boulder, una maestra en Salud Mental y Psiquiatra en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicologa Educativa y Asistencial en 1973 en Boulder. Ha sido presidenta y vicedecana de los programas universitarios, y particip en la planificacin y elaboracin del programa de doctorado en enfermera en colorado, que se estableci en 1978.En 1981 y 1982 se tom 2 aos sabticos y sigui estudios internacionales en Nueva Zelanda, Austria, India, Tailandia y Taiwn. Actualmente, es profesora de enfermera y ostenta el cargo de presidenta fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de enfermera de la universidad de colorado. Durante su carrera profesional Jean ha participado activamente en programas para la comunidad y ha iniciado numerosas colaboraciones con otros centros en el rea del cuidado de la salud. Ha recibido varios reconocimientos y premios federales en investigacin y educacin avanzada y ha recibido otros universitarios y privados, fondos para su facultad, proyectos administrativos y becas para el cuidado humano. Sus publicaciones reflejan la evolucin de su teora del cuidado. Todo lo que ha escrito va dirigido a los estudiantes de enfermera y les propone la base antolgica, tica y epistemolgica para su praxis, as como lneas de investigacin. Confirma que el cuidado esta intrnsecamente relacionado con la curacin. La tica y la escala de valores de cuidado, curacin y salud comprende el contexto profesional y la misin de la enfermera para la sociedad.

ELABORACIN DE LA TEORA: Conceptos:

1. Interaccin enfermera-paciente: define al cuidado como un proceso entre dos personas con una dimensin propia y personal, en el que se involucran los valores, conocimientos, voluntad, y compromisos en la accin de cuidar. Aqu la enfermera elabora un concepto de idea moral como la preservacin de la dignidad humana.

2. Campo fenomenolgico: corresponde a la persona en su totalidad de experiencias de vida humana, abarcando sentimientos, sensaciones, pensamientos, creencias, objetivos, percepciones. Es decir, es todo lo que construye la historia de vida del individuo tanto en el pasado, presente y futuro.

3. Relacin transpersonal de cuidado: para comprender dicho proceso debemos tener en claro dos conceptos bsicos, estos son:

-Transpersonal: ir ms all del propio ego, lo que permite alcanzar conexiones espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del paciente -Cuidado transpersonal: intenta conectarse y abrazar el espritu o el alma de los dems a travs de los procesos de cuidados y de tratamientos y estar en relacin autntica, en el momento.

La relacin entre estos dos conceptos se da por la caracterizacin de una clase especial de cuidado humano que depende de: el compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo y/o ms alto yo, ms all de la situacin de salud.

4. Momento de cuidado: es una ocasin en la que la enfermera y otra persona se conectan para el cuidado humano con un punto de contacto en un tiempo y espacio determinado. Tiene la habilidad de expandir la capacidad humana.

TEORA DEL CUIDADO HUMANO:

Sostiene que ante el riesgo de deshumanizacin en el cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin por parte de los profesionales en el campo de la enfermera. Jean Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integracin de las humanidades, las artes y las ciencias. A travs de su pensamiento y basndose en las teoras filosficas de otros profesionales, entre ellos el trabajo de Nightingale (enfermera), Henderson, Hall, Leininger (antroploga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filsofo y telogo), Gadow y Yalom (psiquiatra), elabora su teora llamada Del cuidado humano. A causa de la gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin por parte de los profesionales de enfermera es por esto que se basa en siete supuestos bsicos:

1. El cuidado slo se puede manifestar de manera eficaz y slo se puede practicar de manera interpersonal. 2. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades humanas. 3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar. 4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no slo como es, sino como la persona puede llegar a ser. 5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para la persona la mejor accin en un momento determinado. 6. El cuidado es ms salud-gentico que la curacin. La prctica del cuidado integra el conocimiento biofsico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos. As pues, una ciencia del cuidado complementa perfectamente una ciencia de curacin. 7. La prctica del cuidado es fundamental para la enfermera.

Factores curativos de la ciencia del cuidado:

1- Formacin de un sistema humanstico altruista de valores: este factor, que incorpora valores humansticos y altruistas, facilita la promocin de cuidado enfermero holstico y el cuidado positivo dentro de la poblacin de pacientes. Tambin describe el papel de la enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermero paciente y a la hora de promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas del paciente que buscan la salud.

2- Inculcacin de la fe-esperanza: Este factor se puede definir como una satisfaccin a travs de la cual se puede dar una extensin del sentido de uno mismo.

3- Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los dems: el reconocimiento de los sentimientos lleva a la autoactualizacin a travs de la autoaceptacin tanto para la enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su sensibilidad y sentimientos, estos se vuelven ms genuinos, autnticos y sensibles hacia los dems.

4- Desarrollo de una relacin de ayuda-confianza: el desarrollo de una relacin de ayudaconfianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una relacin de confianza fomenta y acepta la expresin tanto de los sentimientos positivos como de los negativos. Implica coherencia, empata, acogida no posesiva y comunicacin eficaz.

5- Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos positivos negativos: el hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la enfermera como el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensin intelectual y emocional de una situacin distinta de las dems.

6- Uso sistemtico del mtodo cientfico de solucin de problemas para la toma de decisiones: el uso del proceso de enfermera aporta un enfoque cientfico se solucin de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera como ayudante de un mdico. El proceso enfermero es similar al proceso de investigacin en lo que se refiere a lo sistemtico y organizado.

7- Promocin de la enseanza aprendizaje interpersonal: este factor es un concepto importante para la enfermera porque separa el cuidado de la curacin. Permite que el paciente este informado, y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. La enfermera facilita este proceso con las tcnicas de enseanza aprendizaje diseados para permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.

8- Provisin del entorno de apoyo, proteccin y correctivo mental, fsico, sociocultural y espiritual: las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos de relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las creencias socioculturales de un individuo. Adems de las variables epidemiolgicas, se incluyen otras variables externas como el confort, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios, estticamente agradables.

9- Asistencia en la gratificacin de las necesidades humanas: la enfermera reconoce las necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e intrapersonales de ella misma y el paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de intentar cubrir las necesidades de un rango superior.

10- Permisin de fuerzas existenciales fenomenolgicas: la fenomenologa describe a los datos de la situacin inmediata que ayudan a la gente a comprender los fenmenos en cuestin. La psicologa existencial es una ciencia de la existencia humana que utiliza los anlisis fenomenolgicos. Watson cree que la responsabilidad de la enfermera va ms all de los 10 factores de cuidado, y facilitar el desarrollo en el rea de promocin de la salud mediante acciones preventivas de salud.

Los tres primeros factores del cuidado forman la base filosfica. Es una teora filosfica en la que considera a la persona como "un ser en el mundo". La misma tiene en cuenta: el alma, el cuerpo, y el espritu. La persona se esfuerza en actualizar la relacin entre estos tres, para conseguir la armona y son dimensiones que la enfermera ha de tener en cuenta. Sosteniendo que el cuidado humano es considerado como una relacin teraputica bsica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo que le permiti la articulacin de sus premisas tericas, stas son un reflejo de los aspectos interpersonales, transpersonales, espirituales de su obra, reflejando la integracin de sus creencias y valores sobre la vida humana, proporcionando el fundamento para el desarrollo posterior de su teora:

Premisa 1. El cuidado (y la enfermera) han existido en todas las sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a travs de la cultura de la profesin como una forma nica de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su profesin, han permitido a la enfermera combinar su orientacin humanstica con los aspectos cientficos correspondientes.

Premisa 2. La claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de comprensin sea logrado entre la enfermerapersona y paciente-persona. El grado de comprensin es definido por la profundidad de la unin transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol.

Premisa 3. El grado de genuinidad y sinceridad de la expresin de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.

Segn Watson, el inters de la enfermera reside en comprender la salud como a la enfermedad y la experiencia humana. Dentro de la filosofa y la ciencia del cuidado, intenta definir un resultado de actividad cientfico relacionado con los aspectos humansticos de la vida, establecer la enfermera como interrelacin de la calidad de vida, incluida la muerte y la prolongacin de la vida.

Con estos supuestos y factores elaboro su teora y defini los conceptos metaparadigmticos de la siguiente manera: Salud: tiene que ver con una unidad y armona entre mente cuerpo y alma (espritu) Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado. Persona: Reconoce a la persona como un ser nico que tiene tres esferas del ser, mente, cuerpo y espritu, que se ven influidas por el concepto de s mismo, que es nico y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar en la planeacin y ejecucin de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado del paciente. Entorno: Espacio de la curacin. Watson reconoce la importancia de que la habitacin del paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado)

Enfermera: Watson afirma que la prctica cotidiana de la enfermera debe sostenerse sobre un solid sistema de valores humansticos que la enfermera tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional y adems integrar los conocimientos cientficos para guiar la actividad. Esta asociacin humanstica-cientfica constituye a la esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados con la ciencia de cuidar. Est centrada en las relaciones de cuidado transpersonal. Dice que la enfermera es un arte cuando la enfermera/o comprende los sentimientos del otro es capaz de detectar y sentir estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la otra persona.

Aplicaciones de la teora

Utilizada como marco disciplinario en programas de enfermera de algunas universidades de Estados Unidos y a travs del mundo. La Facultad de Enfermera y Nutriologa, seleccion esta teora para adecuar sus planes de estudio a esta realidad, y cumplir con los lineamientos establecidos por la Universidad Autnoma de Chihuahua.

Aportes a distintos campos

-Docencia: el objeto de la prctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser humano. Incluye teoras filosficas respecto de la salud, del cuidado y de la curacin. Las reas centrales de contenido son las humanidades, la ciencia socio-biomdica y tanto el fondo como la forma del cuidado a los pacientes. Los cursos deberan utilizar el arte, la msica, la literatura, la poesa, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de las reacciones ante distintos estados de salud y ante nuevas posibilidades de dispensacin de cuidados y de curacin que vayan surgiendo.

- Prctica: tiene por objetivo ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado de armona con la mente, el cuerpo y el alma, lo que hace que tengan lugar procesos de autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y de atencin a uno mismo a la vez que aumenta la diversidad, que es el objetivo de la aplicacin de los diez factores.

- Investigacin: invita a las enfermeras a utilizar enfoques de investigacin innovadores.