PREOPERATORIO Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirurguico, destinadas a identificar condiciones fsicas y psquicas Primer factor:

: factor de riesgo Segundo factor: determinacin de riesgo quirrgico Tercer factor: determinar valores quimicos Factor de riesgo: Es toda enfermedad sistmica que puede condicionar aparicin de complicaciones. Preoperatorio: Mediato.- planificado historia clnica, exmenes, biopsias, diagnostico por imgenes Inmediato.- horas antes de la ciruga preparacin para la intervencin medicacin pre anestsica Urgencia.- estudios bsicos sangre, grupo y factor, ekg, rx Actividades de la enfermera ante un paciente preoperatorio: Dia anterior preparar la piel Explicarle el procedimiento quirrgico, hora de inicio Comprobar la firma en la hoja de consentimiento Paciente baado colocar bata, gorro, botas vendar miembros inferiores Pelo sin ganchos, uas sin esmalte, sin joyas, sin prtesis Comprobar que la vejiga este vacia Control de F.V antes de administrar anestesia Comprobar que el expediente este completo INTRAOPERATORIO Objetivo: reducir infecciones en el lugar de la intervencin Procedimiento: Verificar correctas condiciones del paciente Mantener la esterilidad y asepsia Respetar protocolos de control de infeccin Antes del cierre de la herida contabilizar gasas, compresas, agujas, y dems material Finalizada la intervencion limpiar la herida Indicar en la hoja de enf. Si se ha colocado drenajes Recogida de los residuos: Material punzocortante, contenedores resistentes Exudados, bolsa roja Material textil, diferencia si es de riesgo biologico o no POSTOPERATORIO Trasladado de Qx a la sala de recuperacin, la atencin de enf. Se centra en torno de la valoracin integral, vigilancia continua, y atencin a familiares Etapa postoperatoria inmediata: periodo donde se brinda atencin en la sala de recuperacin y en las primeras horas Etapa postoperatoria mediata: atencin del paciente durante la convalecencia Etapa postoperatoria tardia: planeacin del alta y cuidados del paciente en el hogar Recepcin del paciente en la sala de recuperacin: informar sobre: Estado preoperatorio del paciente Valoracin de condiciones, nivel de conciencia, funcin respiratoria, t Verificar la identificacin del paciente Informar sobre el periodo trans-operatorio Tcnica anastesica utilizada y diracion Frmacos administrados Liquidos y sangre perdidos y administrados durante la ciruga Localizacin de drenajes, apsitos, catter Aplicacin de vendajes como proteccin de la herida Revicion de expediente clnico Atencin del paciente en la sala de recuperacin: identificar la manifestacin de signos, cubrir necesidades y/o problemas hasta lograr la recuperacin de la anestesia

Objetivos: Asegurar la conservacin de la F/R Vigilar y prevenir depresion repiratoria Mantener el estado hemodinamico Vigilar estado de conciencia y condiciones generales Conservar la seguridad y promover comodidad >>>>Posiciones mas habituales: Decbito supino Litotomica o ginecolgica Trendelembrug Antitrendelembrug Decubito prono Kraske Laminectomia Posicin de cubito lateral (sims) Posicin nefrectoma Enfermera instrumentista: Suministra al medico los instrumentos necesarios durante la intervencin, brinda cuidados al paciente en las etapas pre, intra y post Funciones, actividades y/o tareas: Planifica las cirugias Coordina con ciruganos y anestesistas Equipa el Qx con los materiales Preparacin del paciente (preopratoria) Equipa la mesa de mayo con instrumentos Coloca al paciente en la posicin adecuada Suministra al medico los instrumentos necesarios Traslada al paciente al area de recuperacin Verifica el conteo de instrumentos Prepara el equipo medico-quirurgico para la esterilizacin Elabora informes periodicos de las actividades Enfermera circulante: Verifica el plan de operaciones y tipo de intervencin Verifica que el Qx este preparado Prepara la mesa de operacin Recibe al paciente Colabora con la colocacin del paciente en la mesa quirrgica Colabora con el anestesilogo Ayuda avestir a la enf. instrumentista, cirujano y ayudantes Colabora con el personal de instrumentacin y cirujano Recoge el materia de desecho Encargada de recoger las muestras para anlisis Colabora con la enf. Instrumentista al conteo de gasas, compresas y dems Colabora en la finalisacion de la operacin colocando apsitos externos Colabora con el traslado del paciente al A.D.R Rellena los datos en la hoja de enf. Circulante Prepara el Qx para las sucesivas operaciones Enfermera anestesista. Es responsable de administrar anestsicos locales por inhalacin, I.V u otro Conocer la operacion a realizar Preparar instrumental y material requerido Realiza el lavado quirrgico Ayudar al cirujano al calsado de guantes Entrega los elementos solicitados al cirujano Toma muestra intraoperatorias y pasa al enf. Circulante Controla el uso de gasas y compresas Colabora en la desinfeccin y colocacin de apsitos Retira hojas de bistur, agujas, u otros objetos puso cortantes