La esfera pblica peruana y las esterilizaciones masivas del Estado (1994-1998)

Adrin Lerner Patrn Instituto de Estudios Peruanos / Pontificia Universidad Catlica del Per Lola Pardo Vargas 115, Miraflores, Lima, Per. Telfonos 990038475 / 2412389 a20023229@pucp.edu.pe rea temtica de investigacin: Historia Temtica de referencia: 1. Desafos e historia de las polticas de ciencia y tecnologa en los pases de Iberoamrica. 5. Participacin de los pblicos, comunicacin y democratizacin. 6. Los riesgos de la ciencia y la tecnologa. Palabras Clave: Esterilizaciones masivas, medios de comunicacin, Iglesia, pnico moral, escndalo poltico

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Entre 1996 y 1998, el Estado peruano, a travs del Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar (1996-2000) del segundo gobierno de Alberto Fujimori, de acuerdo con cifras oficiales del Ministerio de Salud del Per, esteriliz alrededor de 200 000 mujeres, la gran mayora de ellas pobres, a travs de la ligadura de las trompas de Falopio. Aunque hacen falta an investigaciones que cuantifiquen la cantidad de esterilizaciones que fueron ilegales, ya es posible hacer ciertas afirmaciones acerca de ellas, sobre la base de trabajos previos y de los resultados de la investigacin de la que esta presentacin es fruto. 1 En primer lugar, es prudente sealar que al menos miles de estas esterilizaciones implicaron violaciones de los derechos humanos de las supuestas beneficiarias del Programa estatal, como lo han apuntado los pocos esfuerzos cuantitativos y las investigaciones en el campo realizados hasta ahora. En ciertos
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Defensora del Pueblo, 2002, p. 145 (Cuadro no. 1). El Ministerio de Salud aparece como la fuente de las cifras. Esta ponencia est basada en mi tesis de Licenciatura en Historia por la Pontificia Universidad Catlica del Per: Lerner, 2010.

departamentos, porcentajes extremadamente altos de esterilizaciones no fueron realizadas en las condiciones mdicas que la ley estipulaba; presentaron problemas graves en relacin con el indispensable (segn la ley) Consentimiento Escrito Informado; fueron logradas mediante presiones, chantajes u ofrecimientos de beneficios a las pacientes y a los operadores de salud; se enmarcaron en el contexto de campaas de promocin engaosas; privilegiaron un solo mtodo contraceptivo (el nico de consecuencias permanentes) y/o se hicieron aprovechando las grandes brechas culturales y de acceso a la ciudadana que fracturan al Per. 2 El objetivo de esta presentacin es demostrar que el modo en que el fenmeno fue tratado en la esfera pblica fue determinante para la forma en que se desarroll el Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar (1996-2000). En particular, prestar atencin a un componente central de la esfera pblica: los medios de comunicacin masiva. Las violaciones de los derechos humanos de las mujeres por parte del Estado no se hubieran podido producir en la escala en que lo hicieron si hubieran sido denunciadas de modo efectivo y profesional a travs de los medios masivos apenas se iniciaron, en 1996. Tampoco hubieran descendido en intensidad, tal como lo hicieron, si este tipo de denuncias no hubieran aparecido, aunque demasiado tarde, a fines de 1997. Para lograr este objetivo, he dividido la presentacin en cuatro partes. En la primera, describo los rasgos centrales de la relacin entre creacin de la campaa de salud realizada por el Estado peruano y la esfera pblica. En seguida, desplazo el anlisis hacia los medios y las posturas expresadas en ellos, para intentar entender cmo fue tratado el espinoso asunto de la planificacin familiar en los medios peruanos entre 1994 y los inicios de 1998 y, sobre todo, de qu modos ello influenci el desarrollo del Programa de Planificacin Familiar. La exposicin de este anlisis se centra en tres perodos particularmente importantes: en primer lugar, las polmicas generadas en los medios peruanos alrededor de la Conferencia Mundial de la Organizaciones de las Naciones Unidas (ONU) acerca de Poblacin y Desarrollo, que se llev a cabo en El Cairo en 1994; en seguida, las que suscit un llamativo anuncio del Presidente Fujimori acerca de la planificacin familiar en julio de 1995; por ltimo,

La bibliografa acerca de los abusos del Programa es amplia. Algunas de las obras ms importante al respecto son Mantilla, 2001; Cladem, 2000; Zauzich, 2000; Congreso de la Repblica del Per, 2002; Ministerio de Salud del Per, 2002 y Defensora del Pueblo, 1998, 1999 y 2002.

las que se produjeron desde entonces hasta inicios de 1998, perodo durante el cual cuando se llev a cabo la campaa estatal de salud reproductiva.

1.- El Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar (19962000) Adems de las caractersticas sealadas hace unos instantes, que hicieron que, en la prctica, muchas mujeres fueran esterilizadas sin haber tomado una decisin meditada al respecto, sin tener claras las consecuencias de lo que hacan, en condiciones muy precarias e, incluso, en ciertos casos, contra su voluntad expresa, la propia gestacin del Programa de Salud Reproductiva tuvo caractersticas que resultan ilustrativas del modo en que la creacin de una poltica pblica se relacion con la esfera pblica. Desde esta perspectiva, un anlisis del modo en que el Programa apareci en la estructura administrativa del Estado peruano muestra que los encargados de crear legalmente y poner en prctica el Programa estatal (incluyo aqu al poder ejecutivo y al oficialismo en el legislativo y a personal mdico y administrativo del Ministerio de Salud, del Instituto Peruano de Seguridad Social y de las Fuerzas Armadas) buscaron en todo momento alejarlo de cualquier clase de fiscalizacin, diluyeron en gran medida la posibilidad de atribuir responsabilidades especficas y se saltaron ms de una vez los procedimientos legales regulares. El parlamento peruano, entonces completamente controlado por la mayora oficialista, en coordinacin con el poder ejecutivo, dio facilidades para que ello fuera posible. 3 Pese a estos intentos, algunas declaraciones del ex presidente Fujimori y de otros funcionarios, as como el testimonio brindado en una entrevista con este investigador por el Ministro de Salud, Eduardo Yong Motta, bajo cuyo mandato se inici el Programa, dejaron claros algunos aspectos del modo en que la campaa de salud reproductiva fue conceptualizada. Se trataba de un programa de desarrollo, parte de la supuestamente exitosa lucha contra la pobreza del rgimen, que pretenda ampliar el acceso a una variedad de medios contraceptivos para los
Zauzich, 2000, pp. 64-65; Ewig, 2000, pp. 3, 12-13, 17-23; Ewig, 2001, pp. 88-89, 98-99, 120122. Acerca del Poder Ejecutivo, vase la Resolucin Ministerial no. 572-95-SA/DM de 17 de agosto de 1995, firmada por el Ministro de Salud Eduardo Yong Motta, publicada en Defensora del Pueblo, 1998, p. 157; acerca del Congreso, Degregori y Melndez, 2007, pp. 65-66.
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sectores menos favorecidos, en medio de una retrica que acentuaba el papel de las mujeres en tanto agentes de desarrollo. No obstante, Fujimori dej clara desde un inicio la otra cara de la perspectiva que guiaba el proceso: en alguna de sus declaraciones afirm, parafraseando, acaso sin querer, al reverendo Thomas Malthus, que el bienestar era imposible si la poblacin creca ms rpido que la generacin de recursos. 4 El Programa, adems, se realiz en el marco de una reforma sectorial que busc adecuar el sistema de salud pblica al recientemente adoptado paradigma neoliberal, el cual, lamentablemente, en este caso mostr su faceta ms oscura: adems de la falta de transparencia que caracteriz en conjunto a buena parte del paquete de reformas tecnocrticas, se ha demostrado con pruebas irrefutables que la eficiencia que se buscaba promover se convirti en bonos por cuotas y metas numricas de esterilizaciones que se deban realizar en cada hospital y centro de salud, y que la falta de estabilidad laboral propia de las reformas se tradujo en amenazas de despido a los operadores de salud que no cumplieran dichos objetivos. 5 La falta de fiscalizacin, asimismo, fue importante por otras razones. Primero, porque una serie de testimonios, incluyendo el del ex ministro Yong Motta, aseguran que fue posible en gran medida debido a la participacin directa del presidente Fujimori, para entonces en el apogeo de su poder. Segundo, porque permite poner en duda o, al menos, relativizar las afirmaciones (usualmente carentes de sustento documental) de una serie de investigadores, activistas y periodistas que han visto en la campaa estatal la mano del imperialismo demogrfico, de la Organizacin de las Naciones Unidas, de la Agencia para el Desarrollo de los Estados Unidos y de un conjunto de Organizaciones No Gubernamentales peruanas e internacionales. Aunque la participacin de estas y otras instituciones no puede ser descartada, de momento

Entrevista del autor con el ex ministro de saludo, Eduardo Yong Motta (21/10/09) y entrevista del autor con la ex defensora adjunta de los derechos de la mujer en la Defensora del Pueblo del Per, Roco Villanueva (20/10/09).

Acerca de la reforma sectorial, vase la obra ya citada de Ewig, 2001. Aunque diversas obras presentan evidencias, las ms contundentes son los documentos del Ministerio de Salud reproducidos en Cladem, 1999, pp. 50-51, 53,57, 60-61, 65-66, 76-79.

tampoco ha sido demostrada y, en todo caso, est claro que el gobierno intent alejar casi toda participacin externa. 6 Tercero, porque permite entender el Programa y sus problemas en el contexto mayor de la historia de la puesta en marcha de polticas pblicas en el Per del siglo XX. Esta tradicin vertical y autoritaria, que ha sido estudiada desde diversas perspectivas (desde Cynthia McClintock hasta Hernando de Soto), consista en evitar la oposicin a las medidas y los debates en torno a ellas que podan surgir si se seguan los mecanismos que la normatividad democrtica impona. En particular, el sistema de salud para personas pobres en el Per, tal como lo ha demostrado para ms de un caso Marcos Cueto, ha tendido histricamente a ser compulsivo. Asumir para el caso aqu estudiado esta perspectiva no implica afirmar que el gobierno plante deliberadamente una campaa de esterilizaciones masivas e inducidas, ni tampoco que no lo hizo (es imposible de momento determinarlo), pero s permite aseverar que el gobierno buscaba deliberadamente ocultar el modo en que su poltica de salud reproductiva funcionaba en la prctica y hace posible afirmar que la combinacin de todos estos factores era, ms que riesgosa, previsiblemente explosiva. 7 En lo que sigue, pretendo exponer la forma en la que el Programa y, de modo ms general, la temtica de la planificacin familiar, fueron tratados en los medios, para demostrar que esta lleg a tener una influencia decisiva sobre el modo en que se desarroll en la prctica la campaa estatal de planificacin familiar. En este punto, es indispensable una aclaracin metodolgica: el principal objeto de anlisis lo ha constituido la prensa publicada en la ciudad de Lima entre 1994 y 1998. Esta eleccin requiere justificacin por dos motivos. El primero tiene que ver con la exclusin de los medios audiovisuales. Debido a la falta de archivos organizados para los medios audiovisuales en el Per, y pese a su importancia durante el perodo estudiado, los contenidos televisivos y radiales han sido estudiados bsicamente a travs de sus rebotes en la prensa escrita. La segunda razn que obliga a justificar esta limitacin tiene que ver con el centralismo. La eleccin de medios limeos no es consecuencia de una falta de conciencia acerca de los sesgos sociales y geogrficos de los medios
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Los testimonios acerca de la participacin de Fujimori estn en Congreso de la Repblica, 2002, pp. 63-66. Un ejemplo influyente de las acusaciones acerca del imperialismo demogrfico es el artculo de Liagin, s/f. McClintock,1985;DeSoto,encolaboracinconGhersiyGhibellini,1989;Cueto,1997.

de comunicacin. Por el contrario, esta presentacin pretende mostrar algunas consecuencias prcticas de la desigualdad en la esfera pblica y, para ello, se centra en los sectores privilegiados. En tal sentido, resulta innegable la influencia del trabajo realizado por la Comisin de la Verdad y Reconciliacin (CVR) del Per, que, en su intento por explicar el impacto diferenciado de la violencia del reciente Conflicto Armado Interno de acuerdo con criterios sociales, tnicos, culturales y regionales, llam la atencin acerca del papel de la esfera pblica en los sectores privilegiados. Los resultados fueron dramticos, pues la Comisin descubri el nmero de vctimas fatales haba sido de 69 000 y no de 25 000, tal como se crea. El abismo existente entre los peruanos pobres y quienes tenan poder para hacer algo por ellos fue un factor que hizo posible la magnitud de la violencia. En particular, los medios de comunicacin, pese a una serie de esfuerzos notables, respondieron a un patrn tradicional que perdura hasta hoy: los medios ms importantes estn concentrados en la capital, con la vista centrada en ella y en las ciudades ms importantes. Cuando las noticias se centran en las personas ubicadas en los niveles ms bajos de la pirmide socio-econmica, suelen hacerlo desde un punto de vista efectista y sensacionalista; en general, en las secciones policiales. Los desbalances de gnero no hacen sino agravar el problema. Las pginas que siguen pretenden ilustrar con detalle un proceso similar. Aunque esta vez se trata de un caso vinculado a una poltica pblica de salud y no a una guerra civil, algunos patrones mediticos y, peor an, sus resultados, en cierta medida fueron similares. 8

2.- El Cairo en el Per y el Per en el Cairo Por lo menos hasta el estallido de la guerra del Cnepa a fines de 1994, dicho estuvo marcado por la coyuntura pre-electoral, puesto que en 1995 se realizaran elecciones generales. En la carrera por la presidencia, Alberto Fujimori apareca como el candidato a la reeleccin y su rival ms importante era el prestigioso diplomtico Javier Prez de Cullar. En ese contexto, gran parte de los debates polticos producidos en los medios limeos de entonces remitieron a visiones divergentes acerca de la pobreza y el desarrollo. Los debates aparecidos en los medios acerca de
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CVR,2003,TomoIII,pp.499500;Conaghan,1996,pp.318319yAlfaroyPinilla,1997,pp.1517,26, 3943.

estos temas son importantes porque mostraron tendencias que luego se hicieron visibles tanto en el desarrollo de la campaa estatal de salud como en el modo en que fue discutida ms adelante. Desde la perspectiva del gobierno, la reforma neoliberal y el ajuste estructural eran xitos rotundos y de sus dursimos efectos sobre la poblacin pobre del pas no caba sino culpar a los gobiernos anteriores y a sus polticas heterodoxas. Las medidas del presente eran, entonces, lo moderno, y las del pasado, al igual que las crticas recibidas, eran lo obsoleto. Como se ver, este tipo de argumentacin fue comn en los debates ulteriores acerca de la planificacin familiar. El gobierno mostraba tambin al pblico la faceta tcnica de su posicin, a travs de la presencia meditica de las cifras acerca de la pobreza elaboradas por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica y por el Fondo Nacional de Compensacin y Desarrollo Social. Se analizaba la distribucin geogrfica del fenmeno en los llamados mapas de pobreza y su incidencia por edades y gnero, entre otros criterios estadsticos importantes. A partir de dicha informacin, el gobierno realizaba la inversin en polticas pblicas. Probablemente, tambin en las de salud. 9 Las crticas y opiniones disidentes fueron igualmente relevantes, ya que los opositores al rgimen, desde julio unidos alrededor de la candidatura de Prez de Cullar, insistieron en la falta de capacidad del gobierno para solucionar los crnicos problemas de la pobreza y el desempleo, y criticaron su complacencia frente a los organismos financieros y el capital internacional. Meses ms tarde, cuando comenzaron las acusaciones acerca de los abusos y la poltica masiva de esterilizaciones, algunos analistas utilizaron estos mismos argumentos para explicar las supuestas motivaciones gubernamentales. 10 Fue en este contexto poltico que comenzaron los debates acerca de la planificacin familiar en el Per, en vsperas de la Conferencia de El Cairo. Al menos hasta hace muy poco, la planificacin familiar no ha sido un tema recurrente en la prensa latinoamericana, pero cuando ha aparecido, usualmente la Iglesia catlica ha
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Vanse, entre numerosos ejemplos, el Discurso a la Nacin de Alberto Fujimori en http://www.congreso.gob.pe/museo/mensajes/Mensaje-1994.pdf (consultada el 3/12/08) y el artculo del ex ministro de Economa, Carlos Boloa: Alan Garca: desastre econmico y fracaso poltico en La Repblica del 11 de julio de 1994, p. 6.

Por ejemplo, entre muchsimos otros, Mirko Lauer, Luz sobre la pobreza en La Repblica del 12 de agosto de 1994; Manuel Lajo, El verdadero milagro peruano en La Repblica del 8 de diciembre de 1994, p. 23

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asumido una presencia dominante en la esfera pblica. Este caso no fue la excepcin. A mediados de 1994, los obispos peruanos hicieron eco de una campaa de opinin pblica, orquestada desde el Vaticano, que busc imponer la idea de que en las reuniones de preparacin de la Conferencia de la ONU acerca de Poblacin y

Desarrollo se estaba gestando un gigantesco genocidio y una campaa mundial de esterilizaciones forzadas. Los prelados peruanos, en particular, aparecieron

numerosas veces en los medios criticando a la delegacin oficial peruana que haba participado en las reuniones preparatorias. 11 Para ello, no dudaron en recurrir a argumentos confesionales, como el de la autoridad del Papa en la materia, y afirmaron que la delegacin nacional (cuya legitimidad ponan en duda) haba firmado un documento que pretenda,

inconstitucionalmente, legalizar el aborto. La informacin disponible acerca de la Conferencia de El Cairo y de sus reuniones preparatorias muestra que nada de esto era cierto. La declaracin resultante de la ltima reunin preparatoria, realizada en Nueva York en abril de 1994, no pretenda legalizar el aborto. Era el documento inicial para una negociacin multilateral acerca de la propuesta de que el aborto en condiciones de riesgo fuera considerado un importante problema de salud publica. La Conferencia es, hasta hoy, generalmente considerada como un hito en cuanto a las relaciones entre derechos reproductivos y derechos humanos. 12 Es importante recordar, adems, que, pese a que la Iglesia present su postura a este respecto como sagrada e indiscutible, y pese a que, en 1988, el Papa Juan Pablo II haba declarado que quienes cuestionaran la doctrina catlica acerca de la planificacin familiar estaran cuestionando la propia idea de la santidad de Dios, en realidad esta doctrina fue originada en un proceso factible de ser historizado. Su origen ms inmediato se encuentra en la encclica Humana Vitae, publicada por el Para Paulo VI en 1968, y ha sido desafiada decenas de veces inclusive desde el
Acerca de la Iglesia y la planificacin familiar en la esfera pblica en Amrica Latina, vase Stycos, 1971 pp. 27-31, 76-77, 374-377 y Varillas y Mostajo, 1990, pp. 344-352 ; acerca del gigantesco genocidio, El Comercio del 21 de junio de 1994. A8. Los obispos latinoamericanos protestan por la posible legalizacin del aborto Pueden verse algunas de las objeciones de la Iglesia en Obispos peruanos resaltan lucha que libra el Papa en La Repblica del 29 de junio de 1994, p. 7 y La Repblica del 24 de junio de 1994, p.7; los acuerdos de El Cairo y la cita acerca del aborto se encuentran en http://www.un.org/spanish/conferences/accion2.htm (consultada el 22/11/08)
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interior de la propia Iglesia. La manera en que este tema fue tratado, sin espacio para la discrepancia interna ni externa, tuvo consecuencias especialmente importantes en el Per, un pas con un Estado cuya laicidad an no estaba del todo establecida y en el que la Iglesia segua siendo considerada, en la dcada de 1990, como la institucin ms confiable. 13 Conforme se aproximaba el evento en Egipto, la postura de la Iglesia y de los sectores laicos conservadores que la apoyaban se radicaliz y, a la vez, comenz a recibir mayor atencin en los medios. Por cada opinin que presentaba una visin distinta a la de los sectores catlicos publicada en un diario limeo, se publicaban por lo menos cuatro en contra. Dos elementos de este proceso merecen especial atencin. En primer lugar, la parcializacin de los medios fue notable. El Diario El Comercio, considerado el diario de referencia en el Per y a la sazn el ms vendido, se convirti en una suerte de vocero extraoficial de la Iglesia catlica. Cuando, pocos meses antes de la Conferencia de la ONU, la Iglesia catlica organiz en Lima un Foro Internacional acerca Familia, que evidentemente pretenda adquirir legitimidad a costa del evento de la ONU, El Comercio le dio ms cobertura a este evento que la que le dara ms tarde al de Egipto. Lleg a publicar titulares como Cruzada contra el aborto o Hay que defender la vida. 14 En segundo lugar, igualmente notable fue la actuacin de la clase poltica peruana. Sin duda por tratarse de un ao pre-electoral y por la dificultad que les poda generar entrar en polmica con la Iglesia en tal contexto, las dos principales figuras polticas y candidatos a la presidencia, Javier Prez de Cullar y Alberto Fujimori, evitaron pronunciarse acerca del tema. Fujimori no defendi a la delegacin que l mismo haba autorizado. Cuando el poder poltico entr a la polmica, a travs de la Presidencia del Consejo de Ministros o de la bancada oficialista en el Congreso Constituyente, lo hizo para respaldar la postura de la Iglesia y condicionar la participacin peruana en El Cairo. Para cuando se produjo la Conferencia, en

setiembre, la delegacin peruana estaba claramente alineada con el bando que segua las indicaciones del Vaticano y que, en medio de un ambiente enrarecido, entramp en
La cita de Juan Pablo XX es de Hume, 1993, p. 5; acerca de disidencia en la Iglesia, vase Haering, 1970; para un caso concreto en el Per del siglo XX, Necochea, 2008, pp. 34-56; sobre Iglesia y espacios pblicos, Romero, 2008, pp. 17-36
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Por ejemplo, en El Comercio del 7 de julio de 1994. A2. Por qu un Congreso Internacional de Familia y en El Comercio del 6 de julio de 1994. A7. Proteger la vida en gestacin es deber de los padres, dice monseor Brazzini

gran medida el desarrollo del evento. La presin meditica de los intereses religiosos haba calado en mbitos que superaban largamente los de la fe. 15

3.- La ofensiva presidencial contra la Iglesia y la libertad de las mujeres Pasada la avalancha meditica originada en torno de la Conferencia de El Cairo, con el triunfo aparente de la posicin defendida por la Iglesia, la planificacin familiar desapareci de las pginas de la prensa peruana, que se concentr en eventos como la Guerra del Cenepa o las elecciones presidenciales de 1995. Sin embargo, Alberto Fujimori, recientemente reelegido presidente por un margen abrumador, la puso de vuelta en la agenda. En su Mensaje a la Nacin de asuncin de su segundo mandato, el 28 de Julio de 1995 declar ante todos los medios de comunicacin del pas: Lo justo es difundir, he dicho difundir, a fondo, los mtodos de planificacin familiar. Hemos sido y seremos un Gobierno pragmtico, sin tabes ni vacas sagradas. Las mujeres peruanas deben ser dueas de su destino!. La referencia a la jerarqua catlica era evidente y anunciaba un enfrentamiento directo con ella, que haba sido evitado en 1994 pero que era ms manejable ya pasadas las elecciones y en el apogeo de su popularidad. 16 La reaccin de la jerarqua catlica no se hizo esperar. A partir del da siguiente, todos los obispos criticaron a Fujimori en los medios, en misas simultneas y a travs de comunicados. Llegaron a anunciar un enfrentamiento inminente entre el presidente y el pueblo catlico y, lo que es ms importante, denunciaron que la poltica de planificacin familiar del gobierno estara marcada por el autoritarismo y la coaccin. Sin embargo, no haba, ms all de la agresividad retrica de Fujimori, ningn indicio de ello. Las respuestas del presidente y de muchos de sus colaboradores fueron an ms provocadoras y atacaron frontalmente a la Iglesia en
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Acerca de la intervencin del poder poltico, vase El Comercio del 2 de julio de 1994. Portada; sobre la delegacin peruana en El Cairo, vanse el excelente testimonio presencial del demgrafo francs Ren Valette, 1996; la felicitacin del nuncio apostlico en El Comercio del 7 de setiembre de 1994. A4. Poltica. Nuncio Apostlico destaca posicin del Per en la Conferencia sobre Poblacin y la declaracin hecha en El Cairo por la representante peruana, Miriam Schenone, en United Nations Population Information Network, Statement of Peru, H.E. Mrs. Miriam Schenone (12/09/1994)

Fujimori, Alberto. Mensaje a la Nacin ante el Congreso el 28 de julio de 1995 (inicio de periodo). En http://www.congreso.gob.pe/museo/mensajes/Mensaje-1995-2.pdf, (consultada el 12/8/08).

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diversos foros. Por ejemplo, el Secretario de Prensa de Palacio de Gobierno, Carlos Orellana, public artculos periodsticos, incluido uno en el diario oficial El Peruano, en los que propona con irona que se pusiesen detectores de T de cobre en las Iglesias peruanas cada domingo, recordaba que los sacerdotes eran ignorantes en materia de sexualidad por decisin propia y se preguntaba cuntos homosexuales haba entre los obispos peruanos. Se cre, as, una polarizacin de la esfera pblica, reforzada por una antipata personal entre el presidente y el Cardenal Vargas Alzamora, que llev a que diversos sectores, algunos de los cuales eran normalmente opositores del gobierno, lo apoyaran pblicamente en este asunto y rechazaran la injerencia religiosa. Fue el caso, por ejemplo, del Colegio Mdico del Per y de las agrupaciones feministas o especializadas en planificacin familiar. 17 La polmica y la polarizacin recrudecieron cuando, a fines de agosto, el Congreso aprob la legalizacin de la Anticoncepcin Quirrgica como mtodo de planificacin familiar, a la vez que, mediante una resolucin, el Ministerio de Salud se comprometa a promover todos los mtodos de planificacin familiar en sus dependencias. El Cardenal Vargas Alzamora lleg a afirmar que El Poder de las Tinieblas haba tomado el Congreso, cuyos integrantes haban cometido un pecado grave del que habran de dar cuentas a Dios, a la vez que atac al Colegio Mdico, y el laico ultra conservador Rafael Rey curiosamente, hoy simpatizante de la candidatura presidencial de Keiko, la hija de Fujimori- afirmaba que era el propio Fujimori quien deba esterilizarse; mientras tanto, el Presidente de la Repblica llam a la Iglesia institucin medieval, record al Tribunal de la Inquisicin y a los problemas de Coprnico con la jerarqua catlica. 18
Acerca de las reacciones eclesisticas, vanse el titular de Portada de La Repblica del 30 de julio de 1995: Obispos: no al control de la natalidad y Obispos dicen que control de natalidad es una receta impuesta por el FMI en la p. 2 y Control de natalidad no debe ser asunto poltico en Expreso del 31 de julio de 1995, A7. Los dos artculos de Orellana son Qu saben los curas de estas cosas? en El Peruano del 3 de agosto de 1995, A12 y Modernidad o sahumerio en La Repblica del 8 de agosto de 1995. Sobre las reacciones generadas, vase Organizaciones feministas apoyan poltica de control natal en Gestin del 1 de agosto de 1995, p. 2 y Planificacin familiar es un problema de salud, seala el decano del Colegio Mdico en El Comercio del 13 de agosto de 1995, A7 Resolucin Ministerial no. 572-95-SA/DM de 17 de agosto de 1995, firmada por el Ministro de Salud Eduardo Yong Motta. Publicada en Defensora del Pueblo, 1998, p. 157. Las declaraciones de Vargas Alzamora estn en Los congresistas son desleales ante Dios en Expreso del 9 de setiembre de 1995, titular de Portada, A2, A3 y A4; las de Rey, en La Repblica del 11 de setiembre de 1995, titular de Portada y las de Fujimori fueron recogidas por Mirko Lauer en Quo Vadis, Domine? en La Repblica del 13 de agosto de 1995, p. 6.
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Como si hubiese hecho falta echar ms lea al fuego, en setiembre, Fujimori fue el nico presidente varn que asisti a la Conferencia Mundial sobre la Mujer en Beijing. Desde all, tras un encendido discurso en el que opona la libertad de las mujeres a la actitud de la Iglesia, que le vali una ovacin de activistas feministas de todas partes del mundo, declar a The New York Times que iba a proponer la formacin de una coalicin regional contra el Vaticano. Vargas Alzamora calific las declaraciones como un ridculo diplomtico. La Iglesia, ya entonces, denunciaba constantemente y sin pruebas aparentes la existencia de una campaa de esterilizaciones que, hasta entonces, simplemente no exista, y el presidente Fujimori pareca azuzar deliberadamente a los sectores religiosos. 19 El modo en que el gobierno de Fujimori enfrent a la Iglesia, abiertamente y con virulencia, gener diversos intentos de explicacin en su momento, puesto que las acres provocaciones contra esta institucin, en un pas predominantemente catlico, al provenir de un presidente muy pendiente de su popularidad, no podan ser fruto de exabruptos o de antipatas personales. Ciertos observadores contemporneos se aproximaron a una interpretacin que sigue siendo la ms convincente y encaja a la perfeccin con el modo en que el gobierno de Fujimori actu en la esfera pblica a lo largo de su gobierno, cuya praxis poltica, como es bien sabido debido a una serie de investigaciones, se bas en gran medida en la manipulacin meditica. 20 La contraposicin entre modernidad y obsolescencia, como se ha visto en relacin al tema de la pobreza y han sealado ya diversos investigadores, era una estrategia tpica del gobierno de Fujimori para legitimar en los medios sus acciones, lo mismo que la destruccin retrica de sus opositores. En este caso, el pnico moral creado por la Iglesia, entendido (siguiendo a Stanley Cohen) como el proceso mediante el cual una condicin, un episodio, una persona o un grupo de personas se presentan como una amenaza a los valores e intereses sociales, cre el contexto
Vense Fujimori desafa al Papa en el titular de la portada de La Repblica del 14 de setiembre de 1995. Ms tarde Fujimori declar que The New York Times haba manipulado sus palabras, pero el propio periodista Patrick E. Tyler, consultado por un diario peruano, afirm que se trataba de una cita textual. Vanse Guerra contra la pobreza, no contra el Vaticano en Expreso del 15 de setiembre de 1995, A2 y Coalicin para romper influencia vaticana en Expreso del 14 de setiembre de 1995, A2. Riesgos y aciertos en la balanza por Manuel DOrnellas en Expreso del 15 de setiembre de 1995, A2; Tamayo, Giulia. Planificacin familiar, estado y derechos humanos: metas que matan en Quehacer, No. 111, enero-febrero de 1998, pp. 29-35; Zauzich, 2000, p. 66. Acerca del fujimorismo y la manipulacin de los medios existe una nutrida bibliografa. Acaso la obra ms importante sea Degregori, 2000.
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perfecto. El gobierno se apropi de los discursos en boga en el mundo acerca de los derechos reproductivos para mejorar su decada imagen internacional en materia de derechos humanos, para mejorar su imagen ante las mujeres peruanas tras las denuncias de abuso domstico que la esposa del presidente haba hecho meses antes, y para poner en prctica sus ideas neomalthusianas. 21 Una serie de acciones administrativas y declaraciones pblicas, incluida la creacin de un Ministerio de la mujer, la apertura de espacios de dilogo y la presencia femenina constante en altos cargos gubernamentales, adems de la oposicin cerrada de la Iglesia, aseguraron la cercana del gobierno con parte de las activistas e investigadoras feministas y especialistas en salud reproductiva, la mayora de las veces pertenecientes a ONG. De tal modo, buena parte de quienes podan haber investigado los abusos que se produciran una vez iniciado el Programa de Salud reproductiva, se mantuvieron al margen para no alinearse con la Iglesia, cuya actitud conservadora se perciba como una amenaza contra los mpetus y avances, en apariencia progresistas, del gobierno. 22

4.- Medios y esterilizaciones: el apogeo del Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar (1996-2000) y su final En 1996, el Estado peruano esteriliz a 88 000 mujeres, y en 1997, a ms de 110 000. En aos anteriores y posteriores al programa de Salud Reproductiva, la cifra nunca super los 25 000. A lo largo de estos dos aos, sin embargo, la aparicin del tema de la planificacin familiar en los medios fue mnima. La agenda pblica estaba copada por otros asuntos de la siempre recargada agenda poltica-meditica del pas. Cuando el tema apareca en los medios, lo haca usualmente mediante denuncias aisladas, con muy poco impacto, en gran medida porque las personas e instituciones que se dedicaban a investigar estos temas haban decidido apoyar, en buena cuenta a ciegas, el Programa de Planificacin Familiar estatal. 23
La idea ha sido desarrollada por Ewig, 2006, especialmente en el captulo Uncomfortable Allies, pp. 17-24. Acerca de modernidad, obsolescencia y fujimorismo, vase, entre otros, Burt 2009, pp. 37-46, 309-346; sobre pnico moral, Cohen, 1980, p.9, citado en OSullivan, et. al., 1997, p. 255.
22 21

Acerca de Fujimori y los sectores feministas, vanse Rousseau, 2004, pp. 120, 137, 202 y Barrig, 2002, pp. 578, 584, 586. La cifras provienen de Defensora del Pueblo, 2002, p. 145, cuadro no. 1.

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El tema tambin apareci a travs de nuevas denuncias de la Iglesia catlica. A partir de mediados de 1996, cuando ya haba empezado la campaa de esterilizaciones inducidas, la Iglesia comenz a presentar denuncias claramente documentadas acerca de cuotas, presiones y abusos. Su campaa de pnico moral de los aos anteriores, sin embargo, haba tenido consecuencias nefastas. Un anlisis detenido del modo en que los medios las trataron muestra que eran consideradas y presentadas, incluso con medios que simpatizaban con ellas, como continuadoras del debate acerca de El Cairo: una cruzada moral contra todos los mtodos artificiales, y no denuncias gravsimas acerca de violaciones masivas de derechos humanos por parte del Estado peruano. Durante dos aos, la campaa de esterilizaciones se realiz de modo masivo y tuvo muy poco eco en la esfera pblica peruana. 24 La situacin, felizmente, cambi para fines de 1997. A lo largo del ao, el gobierno de Fujimori vio su legitimidad seriamente mermada, y esto estuvo vinculado a una variedad de temas relacionados, de diversas formas, con la temtica de esta ponencia. Aparecieron denuncias sumamente graves acerca de violaciones de derechos humanos por el Estado contra agentes de los servicios de inteligencia y contra los subversivos del MRTA tras el rescate de la residencia del embajador japons; la economa una de las bases de la popularidad presidencial- entr en una severa recesin que, se prevea, iba a empeorar al ao siguiente; empezaron a surgir problemas serios con medios de comunicacin, que haban antes sido aliados del gobierno, en relacin con la libertad de expresin; la llegada del embajador norteamericano Dennis Jett deterior las relaciones del Per con los Estados Unidos; se comenz a investigar en profundidad la relacin de Vladimiro Montesinos con el narcotrfico; se iniciaron negociaciones para un acuerdo fronterizo con Ecuador que se iba a hacer pblico al ao siguiente y que poda desatar, de hecho, lo hizo, furiosas crticas nacionalistas; y, por ltimo, la aprobacin del presidente comenz a ser superada por la desaprobacin y por la popularidad de dos de sus opositores, Luis Castaeda y Alberto Andrade, que hacan poltica en gran medida a travs de los medios de comunicacin. Muchos de estos problemas, adems estaba estrechamente unidos entre s. Las investigaciones acerca de las esterilizaciones, adems, llegaron hasta el Parlamento de los Estados Unidos, e incluyeron testimonios de vctimas. Unos pocos
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Entre muchas otras fuentes, vase especialmente acerca de esto Hay que investigar denuncias sobre esterilizacin masiva (declaraciones de Miguel Irzar) en La Repblica del 16 de julio de 1996, p. 6.

investigadores peruanos comenzaron a publicar al respecto y, en particular, la recientemente creada Defensora del Pueblo dedic buena parte de sus primeros informes al tema. La Defensora se caracteriz en aquellos aos, dada la hostilidad de los organismos estatales que deban haber colaborado con ella, por un trabajo colaborativo con los medios de comunicacin y con diversas instituciones de la sociedad civil. En este sentido, las denuncias de la Iglesia comenzaron las que s tenan sustento- comenzaron a ser analizadas con el cuidado que merecan. En los ltimos das de 1997 y los primeros de 1998, la poderosa Unidad de Investigacin del diario El Comercio se sum a las denuncias acerca de las esterilizaciones, y el tema pas a ocupar un lugar preponderante en la agenda meditica. 25 La coyuntura adversa para el gobierno, que se ha descrito lneas arriba, que estuvo sumamente relacionada con la esfera meditica, fue determinante para reducir los alcances y excesos de la campaa de salud reproductiva. Esto fue confirmado por el ex Ministro de Salud y a la sazn asesor de Fujimori Eduardo Yong Motta (con la salvedad de que nunca admiti la existencia de los excesos). De ms de 100 000 en 1997, tras el escndalo meditico del verano de 1998, las esterilizaciones bajaron al promedio usual de 25 000 en 1998. Se trataba de un fenmeno que no poda soportar la presin de una fiscalizacin meditica importante. El gobierno no poda permitirse la apertura de un nuevo frente de problemas en los medios, y, casi de inmediato, cambi el modo en que se desarrollaba su Programa de Salud Reproductiva. Ello es una muestra de la importancia del estudio de las posiciones asumidas por quienes tienen acceso a los medios en las sociedades contemporneas: dichas posiciones y el modo en que se relacionan entre s influyen directamente en la realidad que analizan y representan. 26

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Vanse, entre muchos otros, Pagaron a viudos para no denunciar muerte de esposas esterilizadas en El Comercio del 24 de enero de 1998, Portada y A16. En Obispos anuncian que esterilizacin ha sido aplicada de manera coercitiva, A6, se comenta la conferencia de prensa de los obispos la tarde anterior. En ella, se lleg a presentar un video con testimonios de vctimas. En la misma pgina se cita a los obispos pidiendo la intervencin de la Defensora del Pueblo; tambin El hilo de la madeja por Juan Paredes Castro en El Comercio del 12 de enero de 1998, A4. Entrevista del autor con el ex ministro de saludo, Eduardo Yong Motta (21/10/09)

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Conclusin Si entendemos la idea de la esfera pblica, siguiendo la interpretacin que hace Craig Calhoun de Habermas, no solo como un campo de conexiones discursivas, sino tambin en su dimensin normativa, como un espacio vital dentro de una teora de la democracia ideal o de una poliarqua, podemos percibir su ambivalencia para el caso estudiado y, en la prctica, para la vida de miles de mujeres pobres del Per. Y es que, al fin, la esfera pblica detuvo buena parte de los abusos del Programa de Salud Reproductiva de Fujimori; sin embargo, lo hizo muy tarde, cuando buena parte del dao estaba hecho. 27 Como una serie de importantes estudios politolgicos han mostrado recientemente, la esfera pblica y, dentro de ella, los medios de comunicacin, desempean un papel crucial para lo que ha venido a llamarse la accountability social en las sociedades latinoamericanas contemporneas. El periodismo de investigacin, en particular, es un elemento clave, que puede obligar al poder poltico a rendir cuentas y a modificar sus polticas pblicas. Dentro de este campo, un rol de singular importancia corresponde a lo que el socilogo britnico John Thompson ha llamado escndalos polticos, los que, por su impacto meditico, pueden ser una herramienta de notable valor para consolidar la democracia, al forzar a los personajes pblicos a torcer sus decisiones para evitar daos en su reputacin. Es evidente que ello encaja a la perfeccin con el caso aqu estudiado. Sin embargo, como el propio Thompson advierte, todo esto tiene sus limitaciones, y el caso de las esterilizaciones es un excelente ejemplo. El escndalo creado en los medios, en buena medida por la Iglesia, acerca de la planificacin familiar, que adquiri ribetes de pnico moral, termin por paliar los efectos de una escndalo poltico mucho ms importante (si es que consideramos que los derechos humanos de las personas son ms importantes que los dogmas religiosos). Adems, como ms de un crtico ha sealado, la esfera pblica, en el mundo real, a diferencia de la teora, tiende muchas veces a reproducir las desigualdades de las sociedades en las que est enmarcada. 28

27

Cf. Calhoun, 1992, pp. 37-40.

Acerca de accountability social y medios de comunicacin, vanse los ensayos en Peruzzotti y Smulovitz (eds.), 2001; sobre el escndalo poltico, Thompson, 2001; sobre el papel del periodismo de investigacin, Waisbord, 2000.

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La poltica de esterilizaciones masivas en el Per, y los abusos que implic, fueron detenidos por la esfera pblica, pero esto tard porque buena parte de sus vctimas estaban fuera de la esfera pblica; en todo caso, fuera de la parte esfera pblica que poda realmente influenciar las polticas pblicas (y creo que esto es un elemento esencial en la concepcin de Habermas de la esfera pblica). Lo que el socilogo peruano Sinesio Lpez ha llamado las brechas de la ciudadana en el Per, entonces, se han reproducido en la esfera pblico. Lo grave, sin embargo, est en las consecuencias: esta reproduccin de las brechas no hace sino ampliarlas. En esta presentacin, he pretendido mostrar que las polticas de salud no son ajenas a esta problemtica. 29

29

Lpez,1994.

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