DIABETE

(Normalidade 60 a 120)

Sintomas do diabetes na fase inicial Sintomas do diabetes #1: excesso de urina O excesso de urina, chamado em medicina de poliria, um dos primeiros sinais e sintomas do diabetes. Quando h uma elevada concentrao de glicose no sangue, geralmente acima de 180mg/dl, o corpo precisa arranjar meios de eliminar este excesso; o caminho mais fcil pelos rins, atravs da urina. Como no podemos urinar acar puro, o rim precisa dilui-lo com gua para poder elimin-lo. Portanto, quanto maior for a glicemia (concentrao de glicose no sangue), mais urina o paciente eliminar. Sintomas do diabetes #2: sede excessiva Se o paciente diabtico urina em excesso, ele perder mais gua do que era suposto, ficando desidratado. A sede principal mecanismo de defesa do organismo contra a desidratao. O paciente diabtico que no controla sua glicemia, seja por m aderncia ao tratamento ou simplesmente porque ainda no descobriu que tem diabetes, acaba por entrar em um ciclo vicioso. O excesso de glicose aumenta a quantidade de gua perdida na urina, fazendo o paciente urinar com grande frequncia. A perda de gua causa desidratao, que por sua vez desencadeia uma sede excessiva. O paciente bebe muita gua, mas como a glicose continua muito alta no sangue, ele mantem-se urinando a toda hora. Sintomas do diabetes #3: cansao O cansao crnico outro sintoma comum do diabetes e ocorre por dois fatores: a. Pela desidratao: explicada no tpico anterior. b. Pela incapacidade das clulas em receber glicose: a glicose a principal fonte de energia das clulas; o combustvel do nosso organismo. Quem promove a entrada de glicose do sangue para dentro das clulas a insulina, que no diabetes tipo 1 inexistente e no diabetes tipo 2 no funciona bem. Portanto, o diabetes mellitus se caracteriza essencialmente pela incapacidade do organismo em transportar glicose para as clulas, reduzindo a capacidade de produo de energia do corpo. Sintomas do diabetes #4: perda de peso A perda de peso um sintoma muito comum no diabetes tipo 1. Pode tambm ocorrer no diabetes tipo 2 mas no to frequente. A insulina tambm o hormnio responsvel pelo armazenamento de gordura e pela sntese de protenas no organismo. Como no diabetes tipo 1 h ausncia de insulina, o paciente para de armazenar gordura e de produzir msculos. Alm disso, como no h glicose para gerar energia, as clulas

acabam tendo que ger-la a partir da quebra de protenas e dos estoques de gordura do corpo. Portanto, o corpo sem insulina no gera msculos nem gorduras e ainda precisa consumir as reservas existentes. Como no diabetes tipo 2 h insulina circulante, estes efeitos so menos evidentes. Alm disso, no tipo 2 a resistncia ao da insulina vai se estabelecendo lentamente ao longo de anos, ao contrrio do diabetes tipo 1, que cessa a produo de insulina de modo relativamente rpido. Na verdade, o diabetes tipo 2 est associado ao excesso de peso, que a principal causa da resistncia insulina. Sintomas do diabetes #5: fome excessiva Como as clulas no conseguem glicose para gerar energia, o corpo interpreta este fato como se o paciente estivesse em jejum. O organismo precisa de energia e o nico modo que ele conhece para obt-la atravs da alimentao. Uma das caractersticas do emagrecimento do diabetes que ele ocorre apesar do paciente alimentar-se com frequncia. O problema que a glicose ingerida no aproveitada e acaba sendo perdida na urina. No diabetes tipo 1 inicialmente h aumento da fome, mas em fases mais avanadas o paciente torna-se anortico, o que contribui ainda mais para a perda de peso. Sintomas do diabetes #6: viso embaada Um sintoma muito comum do diabetes a viso turva. O excesso de glicose no sangue causa um inchao do cristalino, a lente do olho, mudando sua forma e flexibilidade, diminuindo a capacidade de foco, o que torna a viso embaada. A viso costuma ficar turva quando a glicemia est muito elevada, voltando ao normal aps o controle do diabetes. Esta alterao nos olhos no tem nada a ver com a retinopatia diabtica, a complicao oftalmolgica que pode surgir aps anos de diabetes. Esta ser explicada na segunda parte deste artigo. Sintomas do diabetes #7: cicatrizao deficiente O excesso de glicose no sangue, quando corre de modo crnico, causa inmeros distrbios no funcionamento do organismo. A dificuldade em cicatrizar feridas ocorre por uma diminuio da funo das clulas responsveis pela reparao dos tecidos, diminuio da proliferao celular e dificuldade em se gerar novos vasos sanguneos. Sintomas do diabetes #8: infeces Assim como explicado no tpica acima, o diabetes tambm leva a distrbios no sistema imunolgico, por alterar o funcionamento das clulas de defesa. O diabtico pode ser considerado um paciente imunossuprimido e apresenta

maior risco de desenvolver infeces, nomeadamente infeco urinria infeces de pele. Sintomas do diabetes #9: cetoacidose diabtica

A cetoacidose diabtica uma complicao do diabetes tipo 1, sendo muitas vezes o primeiro sinal da doena. Como h ausncia de insulina, as clulas no recebem glicose e precisam arranjar outra fonte para gerar energia. Como j explicado acima, a soluo queimar gordura e msculos. O problema que estas duas fontes alternativas no geram tanta energia como a glicose e ainda produzem uma quantidade imensa de cidos (chamados de cetocidos), o que leva cetoacidose. A cetoacidose diabtica costuma ocorrer quando os nveis de glicose no sangue ultrapassam os 500mg/dl e uma emergncia mdica porque faz com que o pH do sangue caia a nveis perigosos, podendo levar morte. Os sinais e sintomas da cetoacidose so nuseas, vmitos, dor abdominal, confuso mental, prostrao e dificuldade respiratria. Sintomas * Poliria a pessoa urina demais e, como isso a desidrata, sente muita sede (polidpsia); * Aumento do apetite; * Alteraes visuais; * Impotncia sexual; * Infeces fngicas na pele e nas unhas; * Feridas, especialmente nos membros inferiores, que demoram a cicatrizar; * Neuropatias diabticas provocada pelo comprometimento das terminaes nervosas; * Distrbios cardacos e renais. Fatores de risco * Obesidade (inclusive a obesidade infantil); * Hereditariedade; * Falta de atividade fsica regular; * Hipertenso; * Nveis altos de colesterol e triglicrides; * Medicamentos, como os base de cortisona; * Idade acima dos 40 anos (para o diabetes tipo II); * Estresse emocional. Recomendaes

* O tratamento do diabetes exige, alm do acompanhamento mdico especializado, os cuidados de uma equipe multidisciplinar. Procure seguir as orientaes desses profissionais; * A dieta alimentar deve ser observada criteriosamente. Procure ajuda para elaborar o cardpio adequado para seu caso. No necessrio que voc se prive por toda a vida dos alimentos de que mais gosta. Uma vez ou outra, voc poder sabore-los desde que o faa com parcimnia; * Um programa regular de exerccios fsicos ir ajud-lo a controlar o nvel de acar no sangue. Coloque-os como prioridade em sua rotina de vida; * O fumo provoca estreitamento das artrias e veias. Como o diabetes compromete a circulao nos pequenos vasos sangneos (retina e rins) e nos grandes vasos (corao e crebro), fumar pode acelerar o processo e o aparecimento de complicaes; * O controle da presso arterial e dos nveis de colesterol e triglicrides deve ser feito com regularidade; * Medicamentos base de cortisona aumentam os nveis de glicose no sangue. No se automedique; * O diagnstico precoce o primeiro passo para o sucesso do tratamento. No minimize seus sintomas. Procure logo um servio de sade se est urinando demais e sentindo muita sede e muita fome. Tratamento O diabetes no pode ser dissociado de outras doenas glandulares. Alm da obesidade, outros distrbios metablicos (excesso de cortisona, do hormnio do crescimento ou maior produo de adrenalina pelas supra-renais) podem estar associados ao diabetes. O tipo I tambm chamado de insulinodependente, porque exige o uso de insulina por via injetvel para suprir o organismo desse hormnio que deixou de ser produzido pelo pncreas. A suspenso da medicao pode provocar a cetoacidose diabtica, distrbio metablico que pode colocar a vida em risco. O tipo II no depende da aplicao de insulina e pode ser controlado por medicamentos ministrados por via oral. A doena descompensada pode levar ao coma hiperosmolar, uma complicao grave que pode ser fatal. Dieta alimentar equilibrada fundamental para o controle do diabetes. A orientao de uma nutricionista e o acompanhamento de psiclogos e psiquiatras podem ajudar muito a reduzir o peso e, como conseqncia, cria a possibilidade de usar doses menores de remdios. Atividade fsica de extrema importncia para reduzir o nvel da glicose nos dois tipos de diabetes.

O que Diabetes
Doena que aumenta a quantidade de glicose no sangue. Ela se manifesta quando o organismo no consegue utilizar os nutrientes (derivados de carboidratos, protenas e gorduras), provenientes da digesto dos alimentos, para produzir energia e mover o corpo ou para armazen-los nos em rgos como o fgado, msculos e clulas gordurosas.

Uma de suas causas a deficincia do hormnio de insulina, que atua como uma espcie de mensageiro qumico, produzido no pncreas. Ele liberado no corpo e atua em partes distintas do organismo. Nos quadros de diabetes tipo 1 o organismo no consegue produzir insulina. No tipo 2, geralmente h uma combinao da deficincia parcial da produo e uma resposta reduzida do corpo ao hormnio, o que denominado de resistncia insulina.

Fonte: Entendendo a Diabetes Para Educao do Paciente Janet Worley Norwood e Charles B. INlander. Julio Louzada Publicaes.