Rev Cubana Enfermer 1999;15(2):123-8

Hospital Peditrico Sur. Santiago de Cuba

EXPERIENCIA DE ENFERMERA EN LA APLICACIN DE MICRODOSIS Y HOMEOPATA CONTRA EL TABAQUISMO

Enf. Edith Elena Ramos Cala,1 Lic. Dania Daz Grajales2 y Dr. Jess Quintero Garca3

RESUMEN
Se realiz un estudio transversal y retrospectivo para evaluar la experiencia de la enfermera en la aplicacin de microdosis y homeopata en el Servicio de Medicina Tradicional y Natural del Hospital Peditrico Sur de Santiago de Cuba durante 1996-1997, con el propsito de desestimular la prctica del tabaquismo en una muestra de 110 pacientes escogidos al azar tratados en esta institucin a los cuales se les aplic una encuesta. El anlisis de los resultados revel que el mayor nmero de fumadores haban comenzado a serlo en edades jvenes, que entre los antecedentes de enfermedades asociadas predomin la hipertensin arterial y que el nicotn fue el medicamento ms eficaz en el sexo masculino. La valoracin del tratamiento empleado arroj que adems de ser un mtodo sencillo, inocuo y de bajo costo, garantiz que la mayor parte de los adictos abandonaron el hbito a los 15 das o menos. Se recomienda crear un club para desestimular esta toxicomana en cada consultorio del mdico y enfermera de la familia, con ayuda de un psiclogo. Descriptores DeCS: TABAQUISMO/therapy; ATENCION DE ENFERMERIA; HOMEOPATIA.

Desde tiempos remotos, el hombre apredi a fumar. Cuando los colonizadores espaoles arribaron a Amrica, encontraron que los aborgenes practicaban este hbito; pero desde entonces hasta la fecha, el problema ha venido incrementndose en todas partes del mundo, en detrimento de la calidad de la vida.

Hipcrates, quien haba considerado ya en su poca que lo semejante se curaba con lo semejante, no pudo ni siquiera imaginar que su enunciado servira de base para que Samuel Hartmann diera a conocer, a finales del siglo XVIII, la medicina homeoptica, entre cuyos principios esenciales se contempla curar con

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Enfermera Especialista en Administracin. Licenciada en Psicologa. Especialista de I Grado en Pediatra. Mster en Medicina Tradicional y Natural.

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remedios obtenidos de los reinos animal y vegetal.1 Esta modalidad teraputica lleg a Cuba en las primeras dcadas de la pasada centuria, pero su uso comenz a decaer cuando se produjo la intervencin norteamericana y se mantuvo en el olvido durante gran parte del actual siglo, hasta que en el ltimo decenio fue retomada por un grupo de importantes partidarios del mtodo, que se dieron a la tarea de emprender su enseanza y aprendizaje en pro del bienestar de su prjimo. Y fue as que, motivados por la elevada cifra de fumadores en las diferentes reas de salud del municipio Santiago de Cuba, nos propusimos valorar la eficacia de la labor de enfermera en la desestimulacin del tabaquismo con microdosis y medicina homeoptica.

medicina homeoptica, grupo de estudio con microdosis de nicotn y grupo control. A los 2 primeros se les aplicaron los remedios establecidos y al tercero un placebo. Cada paciente fue entrevistado durante aproximadamente una hora, en el trmino de la cual se le inform que sera visitado por una psicloga. Esta ltima tena a su cargo la atencin psicolgica del adicto, a fin de precisar su nivel de comprensin, control y autodeterminacin. La informacin obtenida fue procesada de forma manual mediante el mtodo tradicional de los palotes y representada en tablas estadsticas, donde se utiliz el porcentaje como medida de resumen.

RESULTADOS
En la tabla 1 se observa que tanto los hombres como las mujeres comenzaron a fumar tan tempranamente como a los 1424 aos, con predominio del sexo femenino (42, para 67 %), seguidos por los de 25-35 en menor escala.
TABLA 1. Edad de comienzo del hbito Grupo etreo (aos) Femenino 14 - 24 25 - 35 36 - 46 47 ms Total Fuente: Encuesta. 42 16 5 63 Sexos % Masculino 67 25 8 99,8 36 10 1 47 % 57 76,5 21 21,2 2 22,12 99,82

MTODOS
Se hizo un estudio transversal y retrospectivo de los pacientes ambulatorios que recibieron tratamiento homeoptico y microdosis en el Servicio de Medicina Tradicional y Natural del Policlnico de Especialidades del Hospital Peditrico Sur de Santiago de Cuba, desde mayo de 1996 hasta igual mes de 1997, con la finalidad de que abandonasen el hbito de fumar. De un universo de 160 fumadores se escogi al azar una muestra de 110, cuyos datos fueron extrados del tarjetero-control creado al efecto para cada uno de ellos. El tratamiento se llev a cabo en los que acudieron voluntariamente a la consulta de Medicina Tradicional y Natural, donde se les explic en qu consista el mtodo y se obtuvo su consentimiento para el ensayo. La consulta se efectuaba el mircoles de cada semana, previa distribucin de los asistentes en: grupo de estudio con

Con respecto al nmero de cigarrillos o tabacos que fumaban al da (tabla 2), se encontr que casi las dos terceras partes del total consuman 20 o ms cigarrillos diarios (68, para 65 %) y que muy pocos de ellos eran adictos al tabaco.

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TABLA 2. Nmero de tabacos o cigarrillos al da No. 5-9 10 - 15 15 - 19 20 ms Total Tabacos 5 % 4 Cigarrillos 11 26 68 105 % 10 25 65 100

fueron ms efectivos el de microdosis de nicotn en el sexo masculino (36, para 74 %) y el homeoptico en el femenino (21, para 34 %), sin diferencias en cuanto al primero y el utilizado como placebo en las mujeres (20, para 33 %, respectivamente).

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Fuente: Encuesta.

TABLA 4. Nivel cultural Femenino Universitarios Tcnicos Obreros Otros Total Fuente: Encuesta. 46 20 2 2 70 Sexo % Masculino 66 28 3 3 100 22 3 6 9 40 % 55 8 15 22 100

En cuanto a los antecedentes patolgicos personales de estos pacientes (tabla 3), se puso de manifiesto que la afeccin prevaleciente fue la hipertensin arterial, tanto en el sexo masculino (30, 66 %) como en el femenino (20, para 21 %), seguida por el asma bronquial en este ltimo (15, para 23 %).
TABLA 3. Antecedentes patolgicos personales Enfermedades Hipertensin arterial Asma bronquial Bronquitis Gastritis Clculos en el rin Trastornos nerviosos Hepatitis viral Infarto del miocardio Otras Fuente: Encuesta. Femenino 20 15 4 1 2 8 2 12 Sexo % Masculino 31 23 6 2 3 13 3 19 30 2 3 3 1 1 2 4

TABLA 5. Efectividad del tratamiento % Tratamiento 66 4 7 7 2 2 4 6 Microdosis de nicotn Homeopata Grupo control Total Fuente: Encuesta. Sexos Femenino % Masculino 20 21 20 61 33 34 33 100 36 9 4 49 % 74 18 8 100

En la tabla 4 se refleja que 46 mujeres (66 %) y 22 hombres de la casustica (55 %) eran universitarios y que tambin las fminas ocuparon el primer lugar entre los tcnicos (20, para 28 %). Con referencia al tratamiento aplicado a los 3 grupos (tabla 5) se observ que

En la tabla 6 se recoge que aunque a la semana de tratamiento ya haban dejado de fumar 38 pacientes de uno y otro sexos, el mejor resultado se obtuvo a los 15 das, cuando 20 hombres e igual nmero de mujeres, para 27 y 37 %, respectivamente, haban logrado abandonar el hbito. Slo una cifra muy baja de fumadores continuaron sindolo, a pesar de haber sido tratados.

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TABLA 6. Tiempo en que dej de fumar Tiempo Femenino % 32 37 4 Sexos Masculino 10 20 9 3 100 54 % 18 27 17 6 100

1 semana 18 15 das 20 2 meses o ms 2 Mantuvo 1 2 cigarrillos al da Total 56

Fuente: Encuesta.

DISCUSIN
El tabaquismo es la toxicomana ms frecuente en el mundo, y aunque suele predominar en los hombres,2,3 en nuestra serie prevaleci en las mujeres, dado el incremento que se ha venido observando de esta nociva tendencia en ellas durante los ltimos tiempos, sobre todo en las ms jvenes; situacin altamente preocupante, que obliga al personal de la salud a intensificar an ms sus acciones de intervencin para erradicarlo.1-4 A pesar de que el tabaco es menos daino por su baja concentracin de nicotina, muy pocos integrantes de la casustica eran adictos a l y preferan los cigarrillos en cantidades tan alarmantes como 20 o ms unidades al da, sin tomar en cuenta que este nocivo hbito incide fundamentalmente sobre la aparicin de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, con primaca de la hipertensin arterial, el asma bronquial y el infarto del miocardio, este ltimo particularmente en el sexo masculino. Independientemente de que en la bibliografa consultada3,5 se afirma que los fumadores tienden a ser personas de bajo nivel educacional en la mayora de los casos, puesto que desconocen los efectos dainos del hbito de fumar sobre la salud

humana y en las sociedades industrializadas se les confunde con la propaganda mercantilista y sensacionalista, en nuestra serie se colocaron en primer lugar los universitarios, atribuible esto al estrs y a los problemas cotidianos que nos afectan, pero injustificable por completo en nuestra sociedad, donde no se estimula el tabaquismo y existen programas encaminados a su abandono o disminucin, unido a la constante elevacin de la cultura sanitaria por todos los medios de difusin posibles. La experiencia adquirida por el personal de enfermera en la aplicacin de esta tcnica ha sido sumamente valiosa, no slo por los buenos resultados obtenidos, sino por el desafo que implica llevar a cabo esa importante tarea, que tanto demanda de su persistencia, calidad humana y participacin activa. El grado de satisfaccin de los pacientes, incluidos los tratados y miembros del club para desestimular el tabaquismo, ha puesto de relieve que se impone continuar luchando para alcanzar logros ms halageos. Los propios exfumadores han manifestado que adems de recuperar su salud, han mejorado mucho econmicamente, puesto que ahora invierten ese dinero que destinaban a la compra de tabacos y cigarrillos, en adquirir otros bienes para su comodidad y disfrute. En este trabajo qued bien demostrado que la voluntad del individuo es un factor esencial para abandonar el hbito, ya que a los pacientes se les administr incluso agua destilada estril y dejaron de fumar sin tener el contenido del remedio; por tanto, podemos concluir que la medicina homeoptica y la microdosis son tratamientos alternativos verdaderamente eficaces, inocuos y poco costosos, pues aunque 3 de nuestros pacientes continuaron fumando por falta de responsabilidad y sistematicidad en el cumplimiento de las

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orientaciones del equipo, la mayor parte del grupo dej de hacerlo a los 15 das y los restantes antes de los 2 meses; razones por las cuales se recomienda crear un club para

desestimular el tabaquismo en cada consultorio mdico, donde se apliquen procedimientos basados en la medicina natural y tradicional, con ayuda de un psiclogo.

ANEXO. Planilla de encuesta Nombres y apellidos: Edad: Sexo: Direccin: Nivel cultural: 1. Qu edad tena cuando comenz a fumar? 2. Cunto tiempo lleva fumando ininterrumpidamente? 3. Cuntos cigarrillos o tabacos fuma diariamente? 4. Considera usted que fuma con mucha frecuencia? 5. Absorbe el humo al fumar? 6. Hasta qu parte del cigarrillo o tabaco fuma? 7. En cules situaciones fuma ms? 8. Qu razones le llevaron a fumar la primera vez? 9. En qu momento del da fuma ms? 10. Por qu motivo fuma actualmente? 11. Tiene algn padecimiento o antecedente de enfermedades? 12. Ha intentado dejar de fumar? 13. Siente deseos de abandonar el hbito? 14. Personas que conviven con usted que fuman. 15. Practica algn deporte?

SUMMARY
A retrospective crosswise study to evaluate nurses experiences in the application of microdoses and homeopathy in the Traditional and Natural Medicine Services of Southern Pediatrics Hospital in Santiago de Cuba was undertaken during 1996 and 1997. The objective was to discourage smoking in a sample of 110 randomy chosen patients who were treated in this institution and interviewed. The analysis of the outcome disclosed that most of patients had began smoking when they were very young; hypertension prevailed in the history of associated diseases and nicotine was the most efficient drug for males. The treatment assessment showed that in addition to being a simple, harmless and lowcost method, it also assured that the majority of patients give up smoking 15 days after treatment approximately. It is recommended that a club for discouraging smoking be created in every family physician and nurses office supported by a psychologist. Subject headings: SMOKING/therapy; NURSING CARE; HOMEOPATHY.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Zaldvar Daz DF. Manual de ayuda al fumador que desea abandonar el hbito de fumar. 2 ed. La Habana: Universidad de La Habana, 1995: 2. Zaldvar Prez DF. Estrategias para el control, disminucin y cese del hbito de fumar. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;8(2):210-6.

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3. Martnez Bravo E, Martnez Olivares D. Microdosis: una alternativa medicinal. Mxico, DF: Editorial Herboi, 1995: 4. Maldonado de los Reyes B, Gelpi Mndez JA, Carcass R, Martnez A, Fernandez F. Ensayo de intervencin para desestimular el hbito de fumar en un rea de salud. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;8(2):152-5. 5. Becaa E. Descenso de consumo de cigarros en la lnea base y eficacia de un programa para dejar de fumar. Rev Esp Drogadepend 1996;16(4):277-84. Recibido: 30 de octubre de 1998. Aprobado: 12 de mayo de 1999. Enf. Edith Elena Ramos Cala. Hospital Peditrico Sur Santiago de Cuba, Santiago de Cuba, Cuba.

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