Benzodiacepinas

La primera benzodiacepina comercializada fue sintetizada en 1955 por los laboratorios Roche en Nutley, New Jersey; aunque sus propiedades farmacolgicas y aplicaciones clnicas no fueron apreciadas hasta 1957. Actualmente, las benzodiacepinas tienen un grado variable de efectos sedantes, hipntico, amnesico, ansioltico, anticonvulsivante y relajante muscular. El Alprazolam, es la benzodiacepina ms nueva y tiene adems un significativo efecto antidepresivo. Por lo tanto, estarian indicadas en el tratamiento de la ansiedad, depresin, terrores, insomnio, alteraciones msculo esquelticas, convulsiones, sndrome de abstinencia al alcohol y como tratamiento coadyuvante en la anestesia. Debido a su amplia disponibilidad, es la intoxicacin medicamentosa ms frecuente. Generalmente, se produce por la ingestin del frmaco con fines autolticos, con frecuencia acompaado de alcohol etlico y otras sustancias; es un frmaco que suele acompaar a las sobredosis de drogas de abuso y es utilizado por los drogadictos para disminuir los sintomas de los sndromes de abstinencia.

Barbitricos Estas sustancias deprimen en forma reversible la actividad de todos los tejidos excitables, pero particularmente la del tejido nervioso. La intensidad de sus efectos depende de la dosis administrada, desde el rango de la sedacin hasta el coma potencialmente irreversible. Tambin existen varios tipos de barbitricos los cuales, de acuerdo con su estructura qumica, producen efectos ms o menos prolongados, o la acentuacin de propiedades particulares. El fenobarbital, por ejemplo, es utilizado ms como anticonvulsivante que como sedante o hipntico. Todos estos agentes pueden producir un estado de excitacin transitoria por depresin de sistemas inhibitorios. En otras palabras, desinhiben. Este efecto de desinhibicin del comportamiento que se busca frecuentemente con el sedantehipntico y con el alcohol (del que hablaremos en el siguiente captulo) se puede tambin presentar con los barbitricos. Clasificacin de los hipnticos Todos ejercen sus efectos por fijacin a receptores BDZ. Se clasifican por su t1/2 de eliminacin y potencia Reacciones adversas Somnolencia, sedacin, ataxia, disartria, diplopa, vrtigo, mareos, prdida de memoria reciente, hostilidad, depresin. Ms frecuentes con los de t1/2 prolongada y en los ancianos Usos clnicos: En el insomnio transitorio, de corta duracin y crnico. Contraindicados en presencia de apneas nocturnas, en alcohlicos crnicos y en embarazadas, durante el 1er trimestre. Con precaucin en: ancianos, pacientes que roncan intensamente, asmticos o EPOC, antecedentes de depresin, operadores de vehculos o maquinaria peligrosa