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II CONFERNCIA NACIONAL DE SADE PARA OS POVOS INDGENAS Relatrio Final Coordenador da Comisso Executiva: Ana Maria Costa Antonio

Ferreira da Silva Cibele B. L. Verani Douglas Antonio Rodrigues Francisco C. Cardoso Campos Marcos A. Pelegrini Maria Luiza Garnelo Pereira Mauro Ribeiro Alves Mirthes Versiani Luzinia, 25 a 27 de outubro de 1993. INTRODUO A II Conferncia Nacional de Sade para os Povos Indgenas ( II CNSPI), parte integrante da IX Conferncia Nacional de Sade, convocada pelo MS e realizada de 25 a 27 de outubro de 1993 em Luzinia GO, contou com a participao de 200 delegados, indgenas e no indgenas, seguindo a recomendao de que os usurios constituiriam 50% dos delegados do evento. Os delegados foram eleitos no processo de conferncia estaduais e regionais, segundo os critrios populacionais de concentrao dos povos indgenas no pas, nas suas diferentes regies. Este processo tentou contemplar o momento histrico do contato intertnico, sendo que muitas entidades indgenas j esto organizadas e participam do processo decisrio na poltica indigenista do pas. Esta II CNS-PI teve como objetivo a definio das diretrizes da Poltica Nacional de Sade para os Povos Indgenas e a atualizao, em novas bases, das recomendaes da I Conferncia Nacional de Proteo Sade do ndio, em conformidade com o processo de consolidao do Sistema nico de Sade e incorporao no mesmo de um sub-sistema diferenciado de sade para os povos indgenas. DOS PRINCPIOS GERAIS Entende-se que a garantia dos direitos indgenas preservao de suas terras e recursos naturais fundamental, pois se reconhece que delas provm seu alimento, remdio, bem estar e a alegria de viver. A Constituio da Repblica Federativa do Brasil define a sade como direito de cidadania, direito de todos e dever do Estado, a ser garantido mediante polticas econmicas e sociais. Determina, tambm, que as aes e servios de sade devero ser implementados por um sistema nico. Para que sejam garantidas as diretrizes de descentralizao, universalizao, equidade e participao comunitria, como princpios do SUS, e para que os povos indgenas do pas sejam atendidos de acordo com suas especificidades scioculturais e sanitrias, imperativo que se definam polticas pblicas setoriais tambm especficas.

O carter de universalidade do sistema somente pode ser viabilizado atravs de enfoque diferenciado, tratando adequadamente povos diferentes. O carter descentralizado do SUS, conformado pelo processo de municipalizao, deve ser concebido, no caso das populaes indgenas, de acordo com os preceitos constitucionais relativos aos direitos indgenas, que definem a responsabilidade indelegvel da Unio na sua assistncia. Assim, a responsabilidade da sade indgena deve ser do nvel federal. Considera-se que o processo sade-doena dos povos indgenas resultado determinantes scio-econmicos e culturais, como integridade territorial, preservao do meio ambiente, preservao dos sistemas mdicos tradicionais cultura como um todo tambm da autodeterminao poltica e no apenas assistncia mdico-sanitria. de a da da

fundamental contemplar na formao de recursos humanos pontos que levem ao conhecimento e respeito s medicinas tradicionais buscando estratgias de mudana na postura etnocntrica e estritamente tecnolgica dos profissionais de sade em todos os nveis. A definio do oramento para sade indgena deve ser precedida de um estudo nas necessidades de cada grupo indgena. MODELO ASSISTENCIAL: O SUB-SISTEMA DE SADE PARA OS POVOS INDGENAS PRINCPIOS: A responsabilidade pela ateno sade indgena atribuio constitucional do Governo Federal, no estando excludas as contribuies complementares de estados, municpios, e outras instituies governamentais e no-governamentais no custeio e execuo das aes. O rgo responsvel pela sade indgena, vinculado ao Ministrio da Sade, deve ter nveis de gerencia nacional, regional e distrital, e autonomia de gesto administrativa, oramentria e financeira. O sub-sistema de ateno sade indgena deve, obrigatoriamente, levar em considerao a realidade local e as especificidades da cultura indgena. O modelo de ateno sade indgena deve se pautar por uma bordagem diferenciada e global, contemplando a assistncia sade, saneamento bsico, nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao de terras e integrao institucional. A descentralizao fundamental para garantir a tomada de deciso com participao indgena. A populao indgena deve ter acesso garantido ao SUS a nvel local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a ateno primria, secundria e terciria sade. DIRETRIZES:

O modelo assistencial para ateno sade indgena tem como base o Distrito Sanitrio Especial Indgena (DSEI). Os DSEI sero formados com base em projeto elaborado junto com as comunidades, sob a superviso dos Ncleos Interestitucionais de Sade Indgenas (NISI) e com consultores tcnicos, se necessrio, definiro as atribuies de cada entidade envolvida. O Distrito Sanitrio Especial Indgena deve ser caracterizado por: Base territorial definida por critrios tnicos, geogrficos, epidemiolgicos e de acesso aos servios; controle social da rede distrital exercido atravs dos conselhos Distritais de Sade Indgena (CDSI), de composio paritria e de carter deliberativo das aes de sade em sua rea de abrangncia; existncia de uma rede de servios, com equipes de sade, adequadamente capacitadas para o atendimento aos povos indgenas, com suprimento regular dos insumos necessrios execuo das aes, bem como meios de transporte e de comunicao para as equipes de sade; autonomia administrativa e financeira atravs do repasse de recursos do governo federal diretamente para os distritos, mediante apresentao de projetos, aprovados nos Conselhos Distritais; Ter comando nico tcnico e/ou executivo, com gerente designado pelo Conselho Distrital. As Casas do ndios so componentes indissociveis do Distrito Sanitrio Especial Indgena e/ou gerencia regional, sendo ligadas aos seus conselhos E/ou NISI. O custeio das aes e recuperao das casas do ndio deve ficar garantido no planejamento e programao dos DSEI e/ou NISI. As gerencias regionais do Sistema de Ateno Sade Indgena devem ser indicadas pelos NISI e/ou CDSI. O MS deve estabelecer quotas especficas de AIH (Autorizao de Internao Hospitalar) para internao de pacientes indgenas na rede do SUS. A distribuio deve obedecer as necessidades epidemiolgica locais e ser de pleno conhecimento das comunidades indgenas, estabelecendo formas de controle da emisso das mesmas pelos NISI e/ou DSEI. Assegurar : meios de transporte dos doentes que necessitem de atendimento fora das aldeias , assim como seu retorno imediato aps o trmino do tratamento (referncia E contra referncia) ; Condies de comunicaes entre as reas indgenas, centros de referncia (FNS/FUNAI) e Casas do ndio, com instalao de radiofonias necessrias; meios para o paciente indgena ter acompanhante preferencialmente indgena, quando receber atendimento de sade fora de sua comunidade

Fazer cumprir a lei 8666 sobre inseno de licitao nos casos de emergncia nas reas indgenas conforme o artigo 24, captulo II . IV. CONTROLE DE INGESTO E PARTICIPAO INDGENA EM RELAO COMISSO INTERSETORIAL DE SADE DO NDIO (CISI ) Ampliar a representao indgena na CISI para seis representantes indgenas, sendo um por Macro - Regional (Amaznia Ocidental, Amaznia Oriental, Nordeste, leste, sul sudeste E Centro Oeste ), devendo um deles ser o representante da CISI no Conselho Nacional de Sade. O representante indgena no Conselho nacional de Sade teria entre suas atribuies, a de defender as propostas da CISI naquele rgo. As polticas e programaes deliberadas nos CDSI e/ou NISI sero norteadas por recomendaes da Comisso Intersetorial De Sade do ndio ( CISI ), as quais devem ser aprovadas pelo Conselho nacional de Sade que o rgo mximo de deliberao do Sistema nico de Sade. EM RELAO AOS NCLEOS INTERISTITUCIONAIS DE SADE INDGENA ( NISI ) Garantir a imediata implantao de todos os NISI no pas, com representao paritria entre usurios e prestadores de servios de sade. Os NISI, fazendo uso de seu carter deliberativo, devem ter entre suas atribuies planejar e avaliar as polticas de recursos humanos e oramentrios para a sade indgena no estado e/ou regio, visando particularmente a implementao dos DSEI, seguindo as determinaes da portaria FNS 540/93. A execuo das aes deliberadas e planejadas no NISI ficara a cargo das entidades prestadoras de servios de sade que atuam na regio e/ou estado. Que a FUNAI participe e reconhea oficialmente, atravs de portaria, a existncia dos NISI. Os recursos necessrios ateno sade dos povos indgenas devem ser assegurados at que os NISI E DSEI sejam implantados. Que os NISI criem mecanismos de divulgao das resolues da CISI para facilitar o acesso das comunidades indgenas s mesmas. V. RECURSOS HUMANOS : FORMAO, SELEO E PERSPECTIVAS DE CARREIRA DOS PROFISSIONAAIS DE SADE INDGENA NAS INSTITUIES PBLICAS DIRETRIZES : DA FORMAO: Os Recursos Humanos devero ser capacitados atravs de programaes aprovadas nos NISI e/ou CDSI. Garantir a reciclagem peridica de todos os trabalhadores das instituies que atuam na sade indgena.

Que os contedos das referidas reciclagens e treinamentos incluam temas ligados a relaes humanas e ticas profissional, no exerccio contra o preconceito e a discriminao. O treinamento bsico e reciclagem para profissionais de sade em reas indgenas devero compreender conhecimentos de lingstica, cultura e tcnicos especficos de ateno sade de cada etnia. Que os programas de capacitao e reciclagem sejam regionalizados contemplando as diferentes realidades. Que as universidades e centros formadores de recursos humanos para sade ministrem cursos de antropologia para pessoal de nvel superior, mdio e elementar. Que a formao continuada para a assistncia sade indgena se d em nvel de todos os servios envolvidos na ateno sade do ndio, incluindo profissionais de secretarias estaduais E municipais, alm de FNS E FUNAI. Que sejam estabelecidos mecanismos que possibilitem a mdio prazo o ingresso de ndios que tenham o segundo grau completo, em cursos de sade de nvel universitrio, dispensando a obrigatoriedade do exame vestibular. Que as universidades incluam as reas indgenas e Casas do ndio como campo de estgio, com a devida superviso de professores aos estagirios, desde que haja interesse por parte dos grupos indgenas previamente consultados, e acompanhamento pelo NISI. S devero ser permitidas atividades deste teor mediante a contraprestao de servios desejados pelas comunidades. Que a formao universitria, na rea de sade, seja prioritariamente voltada para a preveno. Assegurar recursos para participao dos tcnicos de nvel mdio e superior das instituies prestadoras de servios de sade em congressos, seminrios e cursos de interesse de sade pblica. DA CONTRATAO: Dever ser garantida pelo MS a contratao de recursos humanos para a ateno sade do ndio. Criao pelo NISI de uma comisso paritria, composta por profissionais e representantes indgenas, para a avaliao da situao de sade, com o levantamento dos recursos humanos existentes nas instituies envolvidas na ateno sade indgena e da necessidade de contratao de pessoal para os Distritos Sanitrios. A concentrao de recursos humanos deve respeitar o principio de descentralizao, inclusive na definio do quadro de pessoal para cada DSEI. O Conselho Distrital e/ ou NISI estabelecer princpios e critrios, ouvidas as comunidades indgenas. As instncias regionais descentralizadas podero realizar concursos unificados. As vagas devero Ter sua lotao no DSEI; caso o profissional seja remanejado, as vagas permanecero no DSEI. No se permitir cesso de profissionais para outras

instituies. Dever se investir na permanncia dos profissionais em cada rea indgena possibilitando o conhecimento maior da cultura do grupo. A seleo dos profissionais de sade ser feita preferencialmente atravs de concursos pblicos com os critrios abaixo: Prova escrita ( conhecimento ); Entrevista ( perfil ); Estgio probatrio ( habilidade ) no perodo de no mnimo trs ( 3 ) meses . A contratao ser sob regime jurdico nico garantido os direitos trabalhistas. Estabelecer um Plano de Carreira como forma de motivar os profissionais de sade trabalham em comunidades indgenas. Dever se privilegiar a dedicao acompanhada de remunerao justa. exclusiva dos profissionais de sade,

Dever ser garantida a presena de antroplogos e indigenistas na composio das equipes multidisciplinares de sade que contribuam para a convivncia intertinica. O processo seletivo para a contratao de profissionais de sade aberto para as reas indgenas do Amazonas e Roraima dever se estender para outras reas indgenas onde houver necessidade. Liberar tcnicos da rea estadual, da FNS e FUNAI no sentido de auxiliar na implantao da odontologia sanitria nas reas indgenas colaborando no treinamento de profissionais. Que a FNS e FUNAI, em colaborao com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade aumentem os recursos humanos nas suas unidades especficas para viabilizar o atendimento s populaes indgenas. DO PERFIL DO PROFISSIONAL: Que os profissionais tenham motivao e habilidade para enfrentar as especiais situaes, encontradas nas reas indgenas, e tenham facilidade de adaptao s condies de vida dos Povos Indgenas e aceitao da cultura tradicional local. Ter uma ao participativa junto comunidade, sem interferir nas discusses e decises polticas internas das mesmas. Que o profissional d continuidade ao programa de trabalho elaborado para a rea, sem se preocupar apenas em pesquisar os costumes dos povos. Que tenha uma viso holstica sobre sade e doena. Deve ser dada preferncia a profissionais com experincia mnima de dois anos em sua rea de conhecimento. DA CONDIO DE TRABALHO:

Sero garantidos, no trabalho de campo, incentivos e recursos para deslocamentos. Que sejam garantidas condies de moradia, alimentao, trabalho e segurana para a permanncia dos profissionais dos DSEI em rea e sua adaptao situao de campo. VI. AGENTES INDGENAS DE SADE PRINCPIOS: Reconhecendo a importncia e a necessidade dos Agentes Indgenas de Sade (AIS), os participantes da II Conferncia Nacional de Sade do ndio recomendam: Que o Ministrio da Sade (MS) reconhea a categoria profissional de Agente Indgena de Sade, regularizando-a e inserindo-a no sub-sistema diferenciado desateno sade do ndio. O AIS deve ser um profissional bem capacitado nas questes tcnicas e deve cuidar da promoo social da comunidade, tendo conscincia de sua responsabilidade no lidar com a vida humana e servindo como elemento de reforo e autonomia dos povos indgenas. Devem ser contemplados nveis diferenciados de competncia para os AIS adequados s capacidades e interesses individuais, bem como aos diferentes graus de contato das comunidades. A formao deve ser um processo de complexidade crescente, com reciclagem e superviso permanentes, realizado nas comunidades e que contemple as abordagens das medicinas tradicionais, ocidental e outras formas de tratamento. DAS DIRETRIZES: A indicao, seleo e avaliao do desempenho dos AIS devem ser feitas pela comunidade indgena segundo seus prprios critrios, conforme a realidade local, associados aos dos NISI e/ou DSEI. Dispensa-se aos AIS a obrigatoriedade da escolaridade formal. O nvel de resolutividade das aes dos AIS deve ser definido pelos NISI e/ou DSEI de acordo com as realidades locais. A formao, reciclagem e superviso tcnica dos AIS devem ser garantidos pelos NISI e/ou DSEI de acordo com a realidade local. A formao dos AIS deve contemplar contedo e metodologia definidos pelos NISI e/ou DSEI de acordo com o perfil epidemiolgico, organizao sociocultural da comunidade E a sua medicina tradicional, privilegiando atividades de promoo sade, preventivas E curativas. Deve, ainda, ser viabilizada e avaliada pelos centros formadores e/ou demais entidades prestadoras de servios de sade, conforme deliberaes anteriormente referidas. Deve ser contemplada a formao especfica de agentes de sade bucal. Os NISI e/ou DSEI devem encaminhar CISI propostas para a legalizao da formao dos AIS, conforme diretrizes elaboradas pela ltima e pela Comisso de Educao Indgena do MEC.

Os recursos necessrios para o custeio das aes de capacitao e remunerao dos AIS devem vir do oramento do MS. A contratao destes agentes deve ser assumida de imediato pela FNS Para evitar paralelismo de aes, a contratao dos AIS, seja qual for o rgo contratante, deve ser referendada pelos conselhos distritais e/ou NISI. At que os DSEI sejam formados, os NISI devem assumir este papel. As contrataes dos AIS devem ser vinculadas a cada comunidade e no a ndios individualmente. Que seja garantido junto ao Ministrio da Educao e Desporto (MEC) um programa alternativo de educao escolar nas reas indgenas, que possibilite o acesso de indgenas em cursos mdio e universitrio nas reas de sade, de forma a favorecer o processo de auto-gesto. VII. SISTEMAS TRADICIONAIS DE SADE PRINCPIOS: Respeitar a medicina tradicional na sua totalidade, na figura do paj, outros especialistas, e todas as suas prticas. Assegurar aos povos indgenas o direito intelectual sobre suas prticas e conhecimentos mdicos. DIRETRIZES: Criar um grupo paritrio de trabalho para estudo e acompanhamento da coexistncia dos dois sistemas mdicos, dentro de cada distrito Sanitrio, para adequar as aes de sade cultura de cada povo. Promover a incluso de temas de sade nos cursos realizados nas escolas indgenas, como educao para a sade e incentivando a valorizao da medicina tradicional. Estimular o cultivo de plantas medicinais tradicionais e introduo de outras espcies de eficcia reconhecida. Apoiar iniciativas para divulgao das medicinas tradicionais. Assegurar, dentro dos hospitais, o direito dos ndios ao uso de seus costumes e teraputicas tradicionais. Incentivar o resgate da memria dos sistemas tradicionais de sade. Recomendar que as aes de sade no se limitem apenas ao atendimento mdico e incluam troca e repasse de conhecimentos bsicos para a comunidade. VIII. O PAPEL DAS INSTITUIES DE ENSINO E PESQUISA PRINCPIOS:

As universidades e centros de pesquisa devem ter papel importante na ateno sade do ndio. O modelo de DSEI a forma organizativa adequada s especificidades sanitrias e culturais dos povos indgenas, enquanto que as instituies de ensino e pesquisa so espaos de reflexo crtica permanente e devero voltar sua ateno para as polticas de assistncia sade das populaes indgenas. Todas as pesquisas comunidades. DIRETRIZES: Garantir o incentivo formao de RH ndios, facilitando o acesso a cursos de nveis tcnicos e superior. As instituies de ensino e pesquisa devem participar na estruturao das instncias interinstitucionais de gesto do subsistema de ateno sade do ndio, nos NISI/DSEI, contribuindo na sua constituio e participando ativamente com um de seus membros, sempre que possvel. A articulao das instituies de ensino e pesquisa com os NISI/CDSI, dever ocorrer da seguinte forma: assessoramento tcnico aos NISI/CDSI quando solicitado; atendimento s solicitaes dos NISI/CDSI no tocante capacitao de RH, pesquisa e extenso, levando em considerao suas condies logsticas e financeiras; contribuio na elaborao de propostas metodolgicas e de contedos programticos para formao de RH indgenas e no indgenas, junto aos NISI/CDSI; contribuio para a reafirmao do princpio de legitimidade das organizaes indgenas, atravs da celebrao de convnios de cooperao tcnica entre Universidades/Centros de Pesquisa e organizaes indgenas. Promover trocas de conhecimentos e experincias entre as Universidades/Centros de Pesquisa envolvidas com a questo indgena e entre estas e as comunidades indgenas. O financiamento dos recursos humanos e tcnicos para projetos e atividades implementadas pelas universidades, instituies de ensino e pesquisa e demais formadores, direcionados para a sade das populaes indgenas, dever ser proporcionado pelo SUS, atravs do ministrio da Sade, por meio da transferncia regular e contnua de recursos financeiros especficos para este fim, garantindo a continuidade de programas j existentes e fomentando sua ampliao pelas diversas regies do pas. DA PESQUISA: As pesquisas realizadas em sade indgena devem ser associadas s aes de sade nas reas envolvidas. As instituies de pesquisa devem ter o compromisso em reas indgenas devem ter a concordncia das

de propor ao NISI/CDSI medidas que se fizerem necessrias a partir dos resultados obtidos. Acompanhar as medidas necessrias para garantir o direito propriedade intelectual das populaes indgenas, relativas ao saber tradicional sobre recursos naturais. DIRETRIZES: Constituio de ncleos ou grupos de carter interdisciplinar nas instituies de ensino e pesquisa, com os seguintes objetivos: elaborar, produzir e transmitir conhecimentos na rea de sade do ndio; contribuir na formulao de polticas e modelos de ateno a sade indgena implementar projetos assistenciais; prestar assessoria e cooperao tcnica s instituies responsveis pela ateno sade do ndio e s organizaes indgenas; desenvolver avaliaes de modelos e projetos de assistncia sade, bem como estudo E pesquisa auxiliares ao desenvolvimento das aes de sade. IX. MOES APROVADAS NA PLENARIA FINAL II CNS-PI A II CNS-PI repudia os crimes contra indgenas, reconhecendo a violncia como causa importante de mortalidade e morbidade, tendo como exemplo o recente massacre de ndios Yanomami. Condena a ao de polticos que incentivam a invaso e atividades ilegais em territrios indgenas e de militares que praticam comrcio ilegal de ouro, assdio sexual e desrespeito cultura das comunidades. Devido s caractersticas especiais, epidemiolgicas e culturais da sade das populaes indgenas e situao precria da assistncia a esses povos, os participantes da II CNS-PI conclamam o Sr. Ministro de Estado da Sade a envidar esforos no sentido de priorizar poltica e financeiramente a sade do ndio. A Plenria da II CNS-PI realizada em Luzinia GO, no perodo de 25 a 27 de outubro de 1993, vem apoiar e acatar o encaminhamento da seguinte moo: que na contratao e formao dos quadros profissionais para o atendimento sade nas reas indgenas seja dada preferncia s pessoas indgenas, se possvel pertencentes s etnias junto s quais iro atuar. Os participantes da II CNS-PI vm de pblico repudiar a medida autoritria e discriminatria do Ministro de Estado da Sade, Sr. Henrique Santillo, de impedir a participao nesta Conferncia de observadores eleitos nos estados e de recomendar inclusive o corte de metade do nmero de delegados eleitos, prejudicando a representatividade dos estados e pondo em risco a prpria viabilidade da Conferncia. Os participantes da II CNS-PI repudiam a onda de corrupo que grassa no Congresso Nacional, pedem a cassao dos mandatos e a punio imediata de deputados e senadores corruptos, alm dos servidores envolvidos, E a priso dos corruptores.

Os participantes de II CNS-PI repudiam a atitude arbitrria do Sr. Ministro de Estado da Sade, de encaminhar proposta modificada do GERAS de reestruturao administrativa do Ministrio da Sade, ao Sr. Presidente da Repblica e Secretaria da Administrao Federal, sem a prvia aprovao do Conselho Nacional de Sade. Que a CISI assuma, a partir de 1994, as funes de Comisso Organizadora do II Frum Nacional de Sade Indgena, a realizar-se em fevereiro de 1995. Que a CISI recomende o cumprimento dos Decretos Presidenciais nmero 24, 25 E 26 de fevereiro de 1991, que se relacionam numa viso abrangente promoo E proteo sade indgena. Os representantes de agentes indgenas de sade, polticos indgenas e o conjunto dos 19 povos existentes no Alto Rio Negro, presentes nesta II CNS-PI, protestam contra a permanncia de garimpeiros em suas reas. Repdio atitude do Ministro de Estado da Sade, assim como do Presidente da Fundao Nacional de Sade, de no comparecimento nesta II CNS-PI. Repdio ao processo de degradao ambiental das reas indgenas, ocasionado principalmente por atividades de empresas mineradoras, garimpeiros, madeireiros e similares. Repdio reviso constitucional e exigncia de que se garantam os direitos dos povos indgenas conquistados na Constituio Federal de 1988. Que as instituies governamentais e no governamentais viabilizem propostas de auto-sustentao das comunidades indgenas, baseadas na utilizao dos recursos florestais renovveis (borracha, castanha, copaba, etc.) e promovam programas de recuperao de reas degradadas, entendendo que so medidas fundamentais para a sobrevivncia e a sade indgena. Que enquanto no se concretiza a proposta de um rgo de sade indgena vinculado ao Ministrio da Sade, a COSAI seja transformada em um Departamento de Sade do ndio, viabilizando assim maior agilidade administrativa e financeira. Que o convnio n 227/93, a ser firmado entre a FNS E a FUNAI, seja remetido prxima reunio da CISI para apreciao e garantia da transparncia das discusses e assinado somente aps este processo. O Conselho Indgena do Vale do Javari repudia o descaso por parte do Governo Federal, em relao aos povos isolados como Korubo, Juma, Flecheiros, Kixito, Jandiatuba, Maem e outros em risco de extino. Estende o repdio a projetos de parlamentares que visem reduo de reas indgenas em regies de fronteiras, desrespeitando assim as organizaes indgenas, a sua cultura, tradies e seus direitos originais. Que os prefeitos municipais de Tef, Alvares, Uarini e Mara no Amazonas reconheam a preservao dos lagos nas reas indgenas do mdio Solimes e Japur, garantindo a punio de peixeiros desses municpios que invadem esses lagos levando os pescados para os grandes frigorficos sem o consentimento dos ndios. A COIAB (Coordenao das Organizaes Indgenas da Amaznia Brasileira) exige que as propostas desta Conferncia, de grande importncia para os povos

indgenas, sejam imediatamente viabilizadas pelos rgos competentes. Exige, ainda, que seja feita justia com a punio dos matadores dos Yanomami e dos 14 ndios Tikuna na regio do Capacete. Que o Exmo. Sr. Presidente da repblica, Dr. Itamar Franco, garanta o processo de demarcao das terras indgenas, habitat legtimo de seus povos. Os profissionais de sade do Distrito Sanitrio Yanomami de Roraima e Amazonas vm repudiar o descaso e o desrespeito da direo da FNS em relao garantia dos direitos trabalhistas, tais como: frias, licena maternidade, licena mdica e outros, direitos esses assegurados na Constituio a todos os trabalhadores independentemente do regime de trabalho. Que a infra-estrutura fsica de sade construda pelo Projeto Calha Norte no Alto Rio Negro, Amazonas, seja repassada para o Distrito Sanitrio Especial Indgena da referida regio. Os 7 povos indgenas de Pernambuco repudiam a FNS pela compra de apenas uma viatura para cada ADR, quando as necessidades so de uma para cada rea. Esta carncia de viaturas obriga-os a transportar nossos parentes em carros de boi ou mesmo em redes, muitas vezes ocorrendo bitos em decorrncia destes deslocamentos. Os ndios, Organizaes Governamentais e No Governamentais do Maranho vm repudiar a atitude tomada pela Companhia Vale do Rio Doce em se recusar a negociar questes que dizem respeito aos povos indgenas, desrespeitando esses povos e as demais instituies presentes no grupo de trabalho sobre sade indgena naquele Estado. A II Conferncia Nacional de Sade para os Povos Indgenas denuncia a existncia de seitas religiosas que pregam contra os costumes indgenas e principalmente contra os pajs. A Comisso de Relatores vem publicamente manifestar seu repdio ausncia de apoio tcnico e administrativo Comisso Executiva na realizao desta Conferncia, que se refletiu na falta de mquina xerox, telefone, secretaria e organizao para o atendimento ao pblico, para o contato com a imprensa e outras instituies. Que o SUS garanta o tratamento adequado para os pacientes ndios contaminados pelo mercrio e adoo de medidas preventivas s populaes expostas. Credenciamento de todos os servios de sade dos Postos Indgenas junto ao SUS, com os recursos canalizados para os DSEI. Os recursos necessrios para a capacitao e remunerao dos AIS devem vir do oramento do Ministrio da Sade j em 1994. A Comisso de Relatores desta Conferncia manifesta seu agradecimento ao Dr. Jos Antonio Nunes de Miranda por sua dedicao pioneira causa de Sade do ndio, o qual por quatro dcadas trabalhou junto ao tambm pioneiro Noel Nutels no Servio Unidades Sanitrias Areas (SUSA), e que ainda hoje, honra os participantes desta Conferncia com a sua presena.

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