CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA CONSELHOS REGIONAIS DE PSICOLOGIA CENTRO DE REFERNCIA TCNICA EM PSICOLOGIA E POLTICAS PBLICAS

DOCUMENTO DE REFERNCIA PARA ATUAO DE PSICLOGAS (OS) EM SERVIOS DE ATENO MULHER EM SITUAO DE VIOLNCIA

Comisso de Elaborao do Documento Organizadora Clara Goldman Ribemboim (Conselheira Federal) Especialistas Ad-hoc Adelma do Socorro Gonalves Pimentel Adriana Alcntara do Reis Francisco Jos Machado Viana Jureuda Duarte Guerra Tcnica Regional: Juliana Ried Redatora Alessandra Mello Simes Paiva Braslia, fevereiro/2013 1 Edio

 permitida a reproduo desta publicao, desde que sem alteraes e citada a fonte. Disponvel tambm em: www.cfp.org.br e em crepop.pol.org.br 1 edio 2013 Projeto Grfico IDEORAMA Diagramao IDEORAMA Reviso Positive Idiomas

Coordenao Geral/ CFP Yvone Duarte Editorao Andr Almeida Equipe Tcnica do Crepop/CFP Monalisa Nascimento dos Santos Barros e Mrcia Mansur Saadalah / Conselheiras responsveis Natasha Ramos Reis da Fonseca/Coordenadora Tcnica Cibele Cristina Tavares de Oliveira /Assessora de Metodologia Klebiston Tchavo dos Reis Ferreira /Assistente administrativo

Equipe Tcnica/CRPs Renata Leporace Farret (CRP 01 DF), Thelma Torres (CRP 02 PE), Gisele Vieira Dourado O. Lopes e Glria Pimentel (CRP 03 BA), Luciana Franco de Assis e Leiliana Sousa (CRP04 MG), Beatriz Adura e Tiago Regis(CRP 05 RJ), Ana Gonzatto, Marcelo Bittar e Edson Ferreira e Eliane Costa (CRP 06 SP),Silvia Giugliani e Carolina dos Reis (CRP 07 RS),Carmem Miranda e Ana Ins Souza (CRP 08 PR), Marlene Barbaresco (CRP09 GO/TO), Letcia Maria S. Palheta (CRP 10 PA/AP), Renata Alves e Djanira Luiza Martins de Sousa (CRP11 CE/PI/MA), Juliana Ried (CRP 12 SC), Katiska Arajo Duarte (CRP 13 PB), Mario Rosa e Keila de Oliveira (CRP14 MS), Eduardo Augusto de Almeida (CRP15 AL), Mariana Passos e Patrcia Mattos Caldeira Brant Littig (CRP16 ES), Ilana Lemos e Zilanda Pereira de Lima (CRP17 RN), Fabiana Tozi Vieira (CRP18 MT), Lidiane de Melo Drapala (CRP19 SE), Vanessa Miranda (CRP20 AM/RR/RO/AC)

Referncias bibliogrficas conforme ABNT NBR 6022, de 2003, 6023, de 2002, 6029, de 2006 e10520, de 2002.

Direitos para esta edio Conselho Federal de Psicologia: SAF/SUL Quadra 2,Bloco B, Edifcio Via Office, trreo, sala 104, 70070-600, Braslia-DF (61) 2109-0107 /E-mail: ascom@cfp.org.br /www.cfp.org.br Impresso no Brasil Dezembro de 2011 Catalogao na publicao Biblioteca Miguel Cervantes Fundao Biblioteca Nacional

Conselho Federal de Psicologia Referncias tcnicas para atuao de psiclogas (os) em Programas de Ateno Mulher em situao de Violncia / Conselho Federal de Psicologia. - Braslia: CFP, 2012. 82 p. ISBN: 978-85-89208-58-1 1. Psiclogos 2. Polticas Pblicas 3. Mulher 4. Violncia I. Ttulo.

XV Plenrio Gesto 2011-2013 Diretoria Humberto Cota Verona Presidente Clara Goldman Ribemboim Vice-presidente Alusio Lopes de Brito Tesoureiro Deise Maria do Nascimento Secretria Conselheiros efetivos Flvia Cristina Silveira Lemos Secretria Regio Norte Monalisa N. dos S. Barros Secretrio Regio Nordeste Heloiza Helena Mendona A. Massanaro Secretria Regio Centro-Oeste Marilene Proena Rebello de Souza Secretria Regio Sudeste Ana Luiza de Souza Castro Secretria Regio Sul Conselheiros suplentes Adriana Eiko Matsumoto Celso Francisco Tondin Cynthia Rejane Corra Arajo Ciarallo Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues Mrcia Mansur Saadallah Maria Ermnia Ciliberti Mariana Cunha Mendes Torres Marilda Castelar Sandra Maria Francisco de Amorim Tnia Suely Azevedo Brasileiro Roseli Goffman Psiclogas convidadas Angela Maria Pires Caniato Ana Paula Porto Noronha

Conselheiros responsveis: Conselho Federal de Psicologia: Mrcia Mansur Saadallah e Monalisa Nascimento dos Santos Barros CRPs Carla Maria Manzi Pereira Baracat (CRP 01 DF), Alessandra de Lima e Silva (CRP 02 PE), Alessandra Santos Almeida (CRP 03 BA), Paula ngela de F. e Paula (CRP04 MG), Analcia Martins de Sousa (CRP 05 RJ), Carla Biancha Angelucci (CRP 06 SP), Vera Lcia Pasini (CRP 07 RS), Maria Sezineide C. de Melo (CRP 08 PR), Wadson Arantes Gama (CRP 09 GO/TO), Jureuda Duarte Guerra (CRP 10 PA/AP), Adriana de Alencar Gomes Pinheiro (CRP 11 CE/ PI/MA), Marilene Wittitz (CRP 12 SC), Carla de Santana Brando Costa (CRP 13 PB), Elisngela Ficagna (CRP14 MS), Izolda de Arajo Dias (CRP15 AL), Danielli Merlo de Melo (CRP16 ES), Alysson Zenildo Costa Alves (CRP17 RN), Luiz Guilherme Araujo Gomes (CRP18 MT) Andr Luiz Mandarino Borges (CRP19 SE), Selma de Jesus Cobra (CRP20 AM/RR/RO/AC)

APRESENTAO

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Apresentao
O Conselho Federal de Psicologia (CFP) apresenta categoria e sociedade em geral o documento de Referncias Tcnicas para a Prtica de Psiclogas(os) em Programas de ateno mulher em situao de Violncia, produzido a partir da metodologia do Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas (Crepop), este documento busca construir referncia slida para a atuao da Psicologia na rea. As referncias construdas tm como base os princpios ticos e polticos norteadores do trabalho das(os) psiclogas(os), possibilitando a elaborao de parmetros compartilhados e legitimados pela participao crtica e reflexiva da categoria em programas de atendimento mulheres. As referncias refletem o processo de dilogo que os Conselhos vm construindo com a categoria, no sentido de se legitimar como instncia reguladora do exerccio profissional. Por meios cada vez mais democrticos, esse dilogo tem se pautado por uma poltica de reconhecimento mtuo entre os profissionais e pela construo coletiva de uma plataforma profissional que seja tambm tica e poltica, em compromisso com s questes de gnero. Esta publicao marca mais um passo no movimento recente de aproximao da Psicologia com o campo das Polticas Pblicas para as mulheres. Aborda cenrio delicado e multifacetado de nossa sociedade, no contexto da defesa e dos direitos da mulher e no combate s diversas violncias. A opo pela abordagem deste tema reflete o compromisso dos Conselhos Federal e Regionais de Psicologia com a qualificao da atuao das(os) psiclogas(os) em todos os seus espaos de atuao. HUMBERTO VERONA Presidente do Conselho Federal de Psicologia

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Sumrio

APRESENTAO DA TEMTICA INTRODUO Metodologia A Pesquisa do CREPOP/CFP O Processo de Elaborao de Referncia Tcnica O Processo de Consulta Pblica Organizao do Documento EIXO 1 Dimenso tico-poltica EIXO 2 Psicologia e mulheres, o contexto para atuao Gnero: uma categoria til para a anlise histrica As consequncias da violncia EIXO 3 A(o) psicloga(o) e a rede Princpios norteadores da prtica profissional Entendendo a Rede O atendimento psicolgico O trabalho com grupo de mulheres EIXO 4 - A gesto do trabalho Concluses Bibliografia

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INTRODUO

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Apresentao da Temtica
O enfrentamento violncia contra as mulheres , atualmente, uma das grandes preocupaes das polticas pblicas em mbito internacional. Avanos vm ocorrendo nas mais variadas reas para se constituir uma rede mundial que lide de forma abrangente, justa e eficiente com essa complexa problemtica que afeta a sociedade contempornea. O presente documento - Documento de referncia para atuao dos/as psiclogas(os) em servios de ateno mulher em situao de violncia mais uma iniciativa no sentido de somar esforos para as discusses e as experincias da Psicologia brasileira no mbito dessa importante temtica. Promovido pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) e realizado com a metodologia1 do Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas (Crepop), o documento apresenta princpios ticos, polticos e tcnicos norteadores para aqueles que atuam ou pretendem atuar na rea. O objetivo no estabelecer definies rgidas, mas possibilitar a elaborao de parmetros compartilhados e legitimados pela participao crtica e reflexiva. O documento foi elaborado por uma comisso de especialistas ad-hoc, a convite do CFP, e em dilogo com os resultados da Pesquisa sobre as Prticas da(o) Psicloga(o) em Servios de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia. A pesquisa mista nacional (quantitativa e qualitativa), por meio de questionrio online e coleta presencial realizada em grupos focais, conduzidos por tcnicos/as do Crepop nas unidades locais dos Conselhos Regionais de Psicologia (CRPs), foi organizada pelo Crepop/ CFP. O suporte em anlise dos resultados foi dado pelo Centro de Estudo em Administrao Pblica e Governo da Fundao Getlio Vargas. Uma verso preliminar foi disponibilizada para avaliao da categoria por meio de consulta pblica, o que possibilitou a contribuio de psiclogas(os) que j trabalham com o tema
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Para informaes sobre a metodologia do Crepop, visite http://crepop.pol.org.br.

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em vrios municpios do Brasil. Dessa forma, a comisso de especialistas pde ouvir as experincias de quem est na ponta do atendimento e em outras instncias dos servios, obtendo subsdios da atualidade dos contedos apresentados. Com essa metodologia, o Sistema Conselhos de Psicologia, por meio do Crepop Nacional e do Crepop nos Regionais, vem se firmando de forma expressiva como provedor de suporte e orientao implantao de diretrizes aprovadas no CNP, no dilogo com as diversidades das contribuies prticas que a categoria vem oferecendo ao Estado e populao no campo das polticas pblicas. Tambm uma forma de reconhecimento do trabalho dos profissionais envolvidos nessa desafiante tarefa. Em conjunto com os dispositivos institucionais que o Sistema Conselhos de Psicologia vem desenvolvendo e aprimorando ao longo dos ltimos anos, os documentos de referncia refletem o fortalecimento do dilogo entre os Conselhos e a categoria, no sentido de se legitimar esses rgos como instncias reguladoras do exerccio profissional. Por meios cada vez mais democrticos, essa comunicao tem se pautado por uma poltica de reconhecimento mtuo entre os profissionais e pela construo coletiva de uma plataforma profissional que seja tica e poltica.

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Introduo
O Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas consiste em uma ao do Sistema Conselhos de Psicologia que d continuidade ao projeto Banco Social de Servios em Psicologia e acena para uma nova etapa na construo da presena social da profisso de psicloga (o) no Brasil. Constituiu-se em uma maneira de observar a presena social da (o) psicloga (o) e do movimento da Psicologia no seu Protagonismo Social. Nesse sentido, a ideia fundamental produzir informao qualificada para que o Sistema Conselhos possa implementar novas propostas de articulao poltica visando maior reflexo e elaborao de polticas pblicas que valorizem o cidado enquanto sujeito de direitos, alm de orientar a categoria sobre os princpios ticos e democrticos para cada poltica pblica. Dessa forma, o objetivo central do Crepop se constituiu para garantir que esse compromisso social seja ampliado no aspecto da participao das (os) psiclogas (os) nas polticas pblicas. Dentre as metas do Crepop, esto tambm, a ampliao da atuao da (o) psicloga (o) na esfera pblica, contribuindo para a expanso da Psicologia na sociedade e para a promoo dos Direitos Humanos, bem como a sistematizao e disseminao do conhecimento da Psicologia e suas prticas nas polticas pblicas, oferecendo referncias para atuao profissional nesse campo. Cabe tambm ao Crepop identificar oportunidades estratgicas de participao da Psicologia nas polticas pblicas, alm de promover a interlocuo da Psicologia com espaos de formulao, gesto e execuo de polticas pblicas. Metodologia A proposta de investigar a atuao de psiclogas (os) em polticas pblicas especficas ou transversais visa entender o ncleo da prtica profissional da (o) psicloga (o), considerando outras reas com as quais dialoga como Sade, Educao,
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Assistncia Social, e as polticas pblicas correspondentes a cada um desses segmentos. Todas as reas so eleitas a partir de critrios como: tradio na atuao da Psicologia; abrangncia territorial; existncia de marcos lgicos e legais e o carter social ou emergencial dos servios prestados. A temtica sobre ateno mulher em situao de violncia emergiu como tema de investigao do Crepop no VI Congresso Nacional de Psicologia CNP devido a necessidade de fomentar a discusso sobre gnero e oferecer atendimento especializado da Psicologia nos diferentes fenmenos de violncia. Alm disso, havia o grande debate acerca da implementao de programas de proteo mulher em virtude da aprovao da Lei Maria da Penha. A Pesquisa do CREPOP/CFP O processo investigativo da Rede CREPOP implica a construo e atualizao de um banco de dados para comportar informaes referenciadas, inclusive geograficamente, sobre profissionais de Psicologia, legislaes, documentos, programas e entidades que desenvolvem aes no campo das Polticas Pblicas. Sendo assim, a pesquisa sobre atuao de psiclogas (os) em programas de ateno mulher em situao de violncia, a qual foi desenvolvida em duas etapas, uma etapa nacional, do tipo descritiva, a partir de um instrumento on-line, e uma etapa qualitativa, realizada pelas unidades locais do Crepop, localizadas nos Conselhos Regionais de Psicologia foi concretizada no ano de 2008 entre os meses de julho e setembro. Ressalta-se que, poca, o Sistema Conselhos contava com apenas 17 CREPOPs Regionais. O conjunto de psiclogas (os) respondentes da primeira etapa dessa pesquisa totalizou 103 profissionais que j atuavam em programas de ateno mulher em situao de violncia. A metodologia previa a participao voluntria de psiclogas (os) na pesquisa, tanto na primeira etapa descritiva como na qualitativa.
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Os dados descritivos permitiram a construo do perfil sociodemogrfico desses profissionais que so, em sua maioria, mulheres (80,4%), de cor branca (70,9%), com idade maior de 30 anos (71,7%), psgraduadas (58,9%) e com experincia na atuao como psicloga, 42,7% trabalhavam como psiclogas h mais de 5 anos. O perfil nos mostra tambm como esses profissionais esto inseridos no trabalho em programas de ateno mulher em situao de violncia, 31% eram recm-contratadas (os), pois trabalhavam a menos de 1 ano, atuavam em organizaes pblicas (81,6%) e 68,9% ganhavam at R$ 2.000,00. Os resultados da pesquisa qualitativa identificaram que as (os) profissionais que participaram desse estudo atuam em uma grande variedade de Servios: Servios de Planto, Centros de referncia para a mulher em situao de violncia, rgos formuladores de polticas pblicas, Delegacias Especiais de Atendimento Mulher, Hospital geral, Juizado da mulher, Abrigos, Servios especficos de ateno s vtimas de violncia sexual, CREAS/CRAS, Organizaes No Governamentais, Servios dirigidos a vtimas de violncia e/ou preveno violncia em modo geral. Em cada um desses lugares tm sido desenvolvidas intervenes de trabalho que buscam dar conta das mltiplas demandas e das especificidades da populao atendida. Pode-se dizer que a questo da violncia e os esforos para lidar com esse problema, a partir da perspectiva da Psicologia, so os pontos em comum entre os participantes da pesquisa. Os relatos indicam que os Servios de Ateno Mulher em Situao de Violncia esto em fase de implantao em algumas regies e de crescimento e fortalecimento em outras. As (os) participantes reconhecem que a promulgao da Lei Maria da Penha e a publicao do Pacto Nacional de Enfrentamento da Violncia Contra a Mulher so polticas que demonstram uma posio clara de enfrentamento da violncia contra a mulher por parte do Estado. Os municpios esto se organizando para garantir a aplicao da Lei Maria da Penha e para melhorar os Servios de assistncia a mulheres em situao de violncia.
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Assim, fica evidente que a efetivao das aes do Pacto Nacional de Enfrentamento da Violncia Contra a Mulher nos diferentes municpios um processo complexo e que tem ocorrido de diferentes maneiras nas diversas regies do pas. As informaes da pesquisa indicam que os atendimentos de mulheres em situao de violncia so caracterizados pela complexidade e multidimensionalidade. Diante da complexidade da atuao no campo da ateno e da preveno da violncia contra a mulher, as (os) profissionais tm desenvolvido diferentes modos de lidar para superar os desafios no cotidiano. As(os) psiclogas(os) tm tentado lidar com os desafios de modo criativo e tico, buscando garantir a realizao do atendimento s vtimas de violncia, apesar das limitaes dos Servios e dos Programas que muitas vezes no possibilitam condies adequadas para a realizao do trabalho. Sobre a prtica profissional da(o) psicloga(o), a anlise dos dados demonstrou que, em geral, aparecem dificuldades de diversas ordens que so atribudas falta de formao desses profissionais. Desse modo, revelou-se a necessidade e a importncia da capacitao dos profissionais para que a rede de ateno mulher em situao de violncia seja eficaz. O Processo de Elaborao de Referncia Tcnica Os Documentos de Referncias Tcnicas so recursos que o Conselho Federal de Psicologia oferece s psiclogas (os) que atuam no mbito das polticas pblicas como recurso para qualificao e orientao de sua prtica profissional. Sua redao elaborada por uma Comisso ad-hoc composta por um grupo de especialistas reconhecidos por suas qualificaes tcnicas e cientficas, por um Conselheiro do CFP, um Conselheiro do Comit Consultivo e um Tcnico do CREPOP. O convite aos especialistas feito pelo CFP e no implica remunerao, sobretudo, porque muitos desses profissionais j vinham trabalhando na organizao daquela poltica pblica especfica, e recebem o convite como uma oportunidade de intervirem na organizao da sua rea de atuao e pesquisa.
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Nessa perspectiva, espera-se que esse processo de elaborao de referncias tcnicas possa gerar reflexes de prticas profissionais, que possibilite visualizar o trabalho que vem sendo desenvolvido por muitas psiclogas (os) e tambm possa ser compartilhado, criticado e aprimorado, para uma maior qualificao da prtica psicolgica no mbito das Polticas Pblicas.2 (CFP, 2012) Para construir o Documento de Referncias Tcnicas para a Prtica de Psiclogas (os) em Programas de Ateno Mulher em Situao de Violncia, em 2009 foi formada uma Comisso com um grupo de especialistas indicados pelos plenrios dos Conselhos Regionais de Psicologia e pelo plenrio do Conselho Federal. Essa Comisso foi composta por cinco especialistas que voluntariamente buscaram qualificar a discusso sobre a atuao de psiclogas (os) em programas de ateno mulher em situao de violncia. O Processo de Consulta Pblica A metodologia de elaborao de referncias tcnicas do Sistema Conselhos de Psicologia/Rede CREPOP se utiliza do processo de consulta pblica como uma etapa do processo de referenciao e qualificao da prtica profissional das (os) psiclogas (os) em polticas pblicas. A Consulta Pblica um sistema criado e utilizado em vrias instncias, inclusive governamentais, com o objetivo de auxiliar na elaborao e coleta de opinies da sociedade sobre temas de importncia. Esse sistema permite intensificar a articulao entre a representatividade e a sociedade, permitindo que esta participe da formulao e definio de politicas pblicas. O sistema de consulta pblica permite ampliar a discusso da coisa pblica, coletando de forma fcil, gil e com baixo custo as opinies da sociedade.

Para conhecer toda metodologia de elaborao dos documentos de referncias tcnicas do Sistema Conselhos/Rede Crepop, ver Documento de Metodologia do Crepop 2011, disponvel em: http://crepop.cfp.org.br.
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Para o Conselho Federal de Psicologia, o mecanismo de Consultas Pblicas se mostra til para colher contribuies tanto de setores especializados quanto da sociedade em geral e, sobretudo, das (os) psiclogas (os), sobre as polticas e os documentos que iro orientar as diversas prticas da Psicologia nas Polticas Pblicas. Para o Sistema Conselhos de Psicologia/ Rede Crepop, a ferramenta de consulta pblica abriu a possibilidade de uma ampla discusso sobre a Prtica de Psiclogas (os) em Programas de Ateno Mulher em Situao de Violncia, permitindo a participao e contribuio de toda a categoria na construo sobre esse fazer da (o) Psicloga (o). Por meio da consulta pblica, o processo de elaborao do documento torna-se democrtico e transparente para a categoria e toda a sociedade. Com relao ao Documento de Referncias Tcnicas para a Prtica de Psiclogas (os) em Programas de Ateno Mulher em Situao de Violncia, a Consulta Pblica foi realizada no perodo de 15 de dezembro de 2011 a 15 de fevereiro de 2012 e contou com a participao de 433 psiclogas (os) tiveram acesso ao documento em consulta que contou, ao todo, com 30 contribuies. Organizao do Documento O documento de referncias tcnicas para a prtica de psiclogas(os) em programas de ateno mulher em situao de violncia est divido da seguinte forma: O Primeiro eixo intitulado Dimenso tico-poltica tratar da dimenso tico-poltica como uma diretriz para os profissionais no atendimento da mulher, a partir dos conceitos envolvidos nessa poltica pblica, cuja prtica deve considerar, alm do cuidado, as relaes entre o Estado, a sociedade e a criao das referidas polticas pblicas. Constitudas a partir do dilogo entre Estado e sociedade, as polticas pblicas procuram atender aos direitos fundamentais de todos os cidados, sem distino.
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O segundo Eixo - Psicologia e mulheres, o contexto para atuao, tem o objetivo de trazer para a/o psicloga(o) que atua em programas de ateno s mulheres em situao de violncia a reflexo sobre a relao entre Psicologia e Mulher. Em seu contedo, o eixo se preocupa em localizar e esclarecer conceitos de gnero e violncia de gnero como elementos estruturantes a fim de explicitar o contexto de atuao das (os) psiclogas (os). J o terceiro Eixo- A (o) Psicloga(o) e a Rede , se foca no trabalho do atendimento mulher em situao de violncia que pressupe o fortalecimento de redes de servios que, tomando como base o territrio, possam articular saberes, prticas e polticas, pensando e viabilizando estratgias ampliadas de garantia de acesso, equidade e integralidade. O ltimo eixo, A gesto do Trabalho, visa em seu contedo apresentar os desafios da gesto do trabalho na rede de atendimento mulher em situao de violncia. A distncia entre os parmetros legais estabelecidos e sua aplicabilidade na realidade, outros entraves que dificultam o desenvolvimento do trabalho e do fortalecimento da rede de atendimento.

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EIXO 1: Dimenso tico-Poltica

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EIXO 1: DIMENSO TICO-POLTICA

Temos direito a sermos iguais quando a diferena nos inferioriza. Temos direitos a sermos diferentes quando a nossa igualdade nos descaracteriza. Da a necessidade de uma igualdade que reconhea as diferenas e de uma diferena que no produza, alimente ou reproduza as desigualdades. (SANTOS, 2003)

O Estado, a sociedade e as polticas pblicas Qualquer profissional deve fundamentar sua atuao em uma dimenso tico-poltica. Essa diretriz adquire um carter especial para os profissionais envolvidos com polticas pblicas, cuja prtica deve considerar as relaes entre o Estado, a sociedade e a criao das referidas polticas pblicas. Constitudas a partir do dilogo entre Estado e sociedade, as polticas pblicas procuram atender aos direitos fundamentais de todos os cidados, sem distino. Entretanto, essas polticas, em sua grande maioria, tm sido alcanadas a partir de relaes conflituosas, j que os interesses do Estado e da sociedade civil organizada muitas vezes se revelam antagnicos. As experincias de democracia participativa na constituio das sociedades contemporneas so muito recentes. Ao longo da histria, a formao e organizao dos Estados vm se pautando em modelos de desenvolvimento baseados na concentrao de poder e riquezas, perpetuando a excluso social, econmica e cultural de grande parcela da populao. Uma vez institudas, as polticas pblicas procuram responder s injustias sociais. Formam um instrumento que vai alm da atuao de governos temporrios, tornando-se a expresso do Estado por excelncia. Portanto, no podem ser confundidas como fruto de mandatos pontuais. Tambm devem ser entendidas como fator fundamental na defesa dos direitos humanos e no desenvolvimento pleno das potencialidades de todo cidado. A compreenso desse contexto necessria para a atuao dos psiclogas(os) nas polticas pblicas. A prtica diria responsvel e com qualidade requer o entendimento desse compromisso tico e poltico para a contribuio na promoo dos direitos do indivduo e da coletividade.
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Violncia contra a mulher A violncia contra a mulher remonta aos primrdios da organizao social humana ocorrendo principalmente em espaos privados e no sendo divulgada publicamente. A mulher estava circunscrita ao espao do lar com papis bem determinados: esposa e me. Vtimas de processos ancestrais de excluso social, discriminao e violncia dentro de suas prprias casas, as mulheres muitas vezes no dispunham de meios nem mesmo para identificar a agresso como tal. importante ressaltar que a violncia um componente que faz parte da histria de vida de muitas mulheres, ocorrendo desde a infncia por parte de familiares, especialmente do sexo masculino, e, posteriormente sendo reeditada pelo companheiro. O patriarcado um conceito utilizado por algumas vertentes do movimento feminista para se referir a um sistema de dominao e explorao das mulheres modelado por uma ideologia machista construda histrica e socialmente, que condiciona o homem a dominar e a mulher a subjugar-se a essa dominao. De acordo com essa perspectiva, a violncia contra a mulher seria uma consequncia desse processo de socializao machista (SAFIOTTI, 2004), ocorrendo tanto nos espaos pblicos quanto nos privados, principalmente quando as mulheres ousam contrariar o padro de comportamento submisso que se espera delas (CAMURA, 2007). A partir de 1930, no Brasil, muitas mulheres passaram a trabalhar fora do lar e comearam a buscar outros espaos de insero social, inclusive como fora produtiva, tornando-se assim mais expostas socialmente. Essa exposio tambm contribuiu para a luta por ampliao de direitos e participao social. Nesse perodo, a violncia contra a mulher ampliou-se do campo privado para o campo pblico. Ela passou a ser agredida por outros sujeitos, e no apenas pelo seu companheiro dentro de casa. Essa exposio tambm aumentou as vulnerabilidades das mulheres em relao s suscetibilidades dos homens. A maior exposio da mulher, anteriormente restrita ao espao delimitado e controlado pelo companheiro, tambm passou a
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gerar conflitos dentro da prpria relao, potencializando brigas no domnio privado. O questionamento dos lugares sociais assumidos pelo masculino e feminino, que anteriormente eram muito bem estabelecidos nas relaes, abriu possibilidades para conflitos, muitas vezes encarados de forma violenta.
Em suas relaes sociais, atravessadas por diferentes discursos, smbolos, representaes e prticas, os sujeitos vo se construindo como masculinos ou femininos, arranjando e desarranjando seus lugares sociais, suas disposies, suas formas de ser e de estar no mundo. Essas construes e esses arranjos so sempre transitrios, transformando-se no apenas ao longo do tempo, historicamente, como tambm transformando-se na articulao com as histrias pessoais, as identidades sexuais, tnicas, de raa, de classe... (LOURO, 1997)

Constata-se, do ponto de vista epistemolgico, o aumento da vulnerabilidade da sade da mulher para diversas doenas antes prevalecentes em homens, como doenas coronrias, cardiovasculares, estresse dentre outras. Foi nos anos 80 que o Brasil adotou sua primeira poltica pblica de sade dirigida mulher deslocada da condio de me, o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher (PAISM), criado em 1983, no Brasil, no Sistema nico de Sade. O objetivo maior do PAISM atender a mulher em sua integralidade, em todas as fases da vida, respeitando as necessidades e caractersticas de cada uma delas (BRASIL, 1984). Nesse cenrio, surgem tambm estudos sobre masculinidade3 que tentam compreender os processos psquicos que ocorrem com e entre os homens quando no conseguem lidar com seus sentimentos em decorrncia da emancipao das mulheres. Outro fato que transformou a histria de enfrentamento da violncia contra a mulher foi a prpria visibilidade dessa violncia. Essa mudana tem sido associada ao crescimento da escolaridade das
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Sobre este tema ver estudos e publicaes do Instituto Papai (PE) e Instituto Albam (MG).

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mulheres e s campanhas publicitrias, atuao de organizaes no governamentais de defesa de direitos e organizao poltica das mulheres, passaram a caracterizar como agresso situaes que na vida ntima no eram consideradas como tal. Uma vez mais instrudas, as mulheres passaram a denunciar os autores da violncia e a buscar ajuda nos servios especializados pblicos e privados. De acordo com os dados sobre as caractersticas socioeconmicas das mulheres brasileiras divulgado em 2011 nos Resultados do Censo 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), as mulheres no Brasil representam 51% da populao. J a publicao do IBGE, baseada na Pesquisa Mensal de Emprego (PME), MULHER NO MERCADO DE TRABALHO: PERGUNTAS E RESPOSTAS de maro de 2012 aponta que, em 2011, as mulheres eram maioria na populao de 10 anos ou mais de idade (Populao em idade Ativa - PIA), cerca de (53,7%). Contudo, eram minoria (45,4%) na populao ocupada (PO). Essa estrutura distributiva reflete-se no nvel de ocupao, relao que mostra o contingente de ocupados em relao ao total da PIA. Para as mulheres, esse indicador foi de 40,5% em 2003 passando para 45,3% em 2011. Em diversas partes do mundo, as mulheres continuam sendo discriminadas e marginalizadas pelo fato de serem mulheres. Um agravante, no Brasil, o preconceito enraizado contra mulheres que sofreram violncia, que muitas vezes se transformam de vtimas em rs. Essas situaes se confirmam quando as mulheres so culpabilizadas, por homens e por outras mulheres, pelo prprio sofrimento advindo da violncia, numa clara aluso entre a identificao de nexos causais entre a tentativa emancipatria e o sofrimento imposto pelo castigo nas relaes de submisso. Marcos lgicos e legais A violncia contra a mulher uma infrao aos direitos fundamentais do ser humano, alm de ser uma transgresso aos tratados internacionais. Isso exige a ateno do profissional de Psicologia nas polticas pblicas de atendimento. Para entender esse ponto de vista, necessrio retroceder na
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histria e compreender algumas questes importantes. No campo da poltica pblica, por exemplo, o aumento da preocupao do Estado na construo de instrumentos de proteo mulher se deu em funo de alguns fatos importantes relacionados emancipao feminina. O combate violncia contra a mulher tem sido preocupao fundamental dos movimentos sociais em vrios pases, destacando as lutas feministas em meados da dcada de 1970. No Brasil, aps alguns assassinatos que tiveram maior visibilidade, o movimento de mulheres contra a violncia domstica e sexual procurou desmantelar a tese arraigada na cultura nacional que justificava a violncia como legtima defesa da honra do homem. Essa tradio esteve presente (e ainda s vezes se manifesta) inclusive no Poder Judicirio, cujas decises podem acabar inocentando os autores de violncia pelo simples fato de se considerar a mulher uma provocadora da violncia. Apesar dessa viso ainda persistir no imaginrio cultural de muitas sociedades, vrios avanos nas legislaes internacionais tm sido empreendidos a fim de assegurar os direitos s mulheres. Essas transformaes procuraram acompanhar as complexas mudanas sociais decorrentes de esforos da prpria sociedade civil. Entretanto, antes de focar as mudanas legais ocorridas especificamente no campo da violncia contra a mulher, importante ressaltar algumas balizas que definiram os direitos fundamentais na histria das sociedades contemporneas. Considerada marco inicial, a Declarao Universal dos Direitos Humanos foi adotada, em 1948, pela Organizao das Naes Unidas (ONU), em resposta barbrie praticada pelo nazismo e tambm s bombas atmicas lanadas pelos Estados Unidos sobre Hiroshima e Nagazaki. A partir da Declarao, comeou a se desenvolver um amplo sistema internacional de direitos humanos com a adoo de inmeros tratados internacionais para a proteo dos direitos fundamentais. A Constituio Federal, aprovada em 1988, decorrente das lutas pela redemocratizao no Brasil, considerada o marco fundamental na conquista dos direitos humanos e das polticas pblicas nacionais. A Carta declara a dignidade humana
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como valor supremo da ordem jurdica nacional. Em diversas passagens, reafirma o reconhecimento de que o Estado deve propiciar condies para que as pessoas vivam com dignidade, termo que, de acordo com diversos conceitos da rea jurdica, est profundamente vinculado aos direitos fundamentais. A partir dessa perspectiva, a Constituio tambm reconhece a igualdade entre homens e mulheres na vida pblica e privada e, em particular, na vida conjugal. Marcos a favor da mulher Os anos 1970 so marcados pela criao de diversas iniciativas a favor dos direitos das mulheres. No mbito internacional, o marco inicial foi estabelecido com a Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher (The Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination Against Women - Cedaw), adotada pelas Naes Unidas, em 1979, e em vigor a partir de 1981. Foi o primeiro instrumento internacional de direitos humanos voltado especificamente para as mulheres. Ratificada pelo governo brasileiro, em 1984, a Cedaw tem como fundamento a obrigao de os Estados assegurarem a igualdade entre homens e mulheres e eliminar todos os tipos de discriminao contra a mulher. Assim, prev, entre seus princpios, a erradicao do trfico sexual e da violncia domstica; o acesso educao; a garantia do direito de voto; o fim do casamento forado e entre crianas; e o fim da discriminao no trabalho. Outro marco importante foi a Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia Contra a Mulher. Conhecida como Conveno de Belm do Par, foi adotada por aclamao na Assembleia Geral da Organizao dos Estados Americanos (OEA) em 1994. Ratificada pelo Brasil no ano seguinte, a Conveno considerada um grande avano ao recomendar aos governos das Amricas a adoo de medidas para prevenir, punir e erradicar esse tipo de violncia. A Conveno tambm considerada um importante marco em funo da definio que apresentou sobre violncia contra a mulher: qualquer ato ou conduta baseada no gnero, que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou
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psicolgico mulher, tanto na esfera pblica como na esfera privada. (AGENDE - AES EM GNERO CIDADANIA E DESENVOLVIMENTO, 2004). No Brasil, a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher (Princpios e Diretrizes), em 2004, incorporou, por meio do enfoque de gnero, a integralidade e a promoo da sade como princpios norteadores. O documento busca consolidar os avanos no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com nfase na melhoria da ateno obsttrica, no planejamento familiar, na ateno ao abortamento inseguro e no combate violncia domstica e sexual. Agrega, tambm, a preveno e o tratamento de mulheres com HIV/AIDS, portadoras de doenas crnicas no transmissveis e de cncer ginecolgico. Alm disso, amplia as aes para grupos historicamente alijados das polticas pblicas, visando suas especificidades e necessidades. Em 2004, o governo tambm lanou o Plano Nacional de Polticas para as Mulheres (PNPM), programa resultante das demandas da I Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres que envolveu cerca de 120 mil mulheres de todo o Pas. O documento apresenta 199 aes voltadas para a melhoria das condies de vida das mulheres. Atualmente, uma das principais referncias em nvel nacional tem sido o II Plano Nacional de Polticas para as Mulheres, resultado das demandas da II Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres que reuniu cerca de 200 mil mulheres em 2008. O documento faz uma reviso do primeiro plano e apresenta 394 aes. Na Pesquisa sobre as Prticas da Psicologia em Servios de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia4, 58,3% dos participantes elegeram o II Plano Nacional de Polticas para as Mulheres como um dos documentos de maior importncia para sua atuao. O II PNPM, de 2008, orientado pelos seguintes princpios: [...] igualdade e respeito diversidade; equidade; autonomia das mulheres; laicidade do estado; universalidade das polticas; justia social; transparncia dos atos pblicos; participao e controle social. (BRASIL, 2008)
4 Conselho Federal de Psicologia, Crepop, Pesquisa sobre atuao de psiclogos em programas de ateno mulher em situao de violncia, 2008.

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Entre os marcos legais, a Lei 11.340 - 07/08/06 - Lei Maria da Penha, tambm vem sendo apontada como uma das grandes conquistas nas lutas a favor da mulher no Brasil. De acordo com sua Ementa, a Lei:
Cria mecanismos para coibir a violncia domstica e familiar contra a mulher, nos termos do 8o do art. 226 da Constituio Federal, da Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres e da Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher; dispe sobre a criao dos Juizados de Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher; altera o Cdigo de Processo Penal, o Cdigo Penal e a Lei de Execuo Penal; e d outras providncias. (BRASIL, 2006)

Algumas mudanas no Cdigo Penal tambm trouxeram fora s discusses sobre a violncia contra a mulher. A Lei 11.106/05 prev a extino do crime de adultrio e a substituio de termos como mulher honesta e mulher virgem. A Lei 10.886 /04 acrescenta pargrafos ao art. 129 do Cdigo Penal, criando o tipo especial de violncia denominado Violncia Domstica. Algumas especificidades tambm so consideradas importantes avanos nos marcos legais nacionais. A Lei 10.714/03, que instaura o Disque 180, passou a autorizar o Poder Executivo a disponibilizar, em mbito nacional, nmero telefnico destinado a atender denncias de violncia contra a mulher (o Disque 180 - Central de Atendimento Mulher). A Lei 10.778/03 tambm estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for atendida nos servios de sade pblicos ou privados. A portaria 2.406 (04/11/04), do Ministrio da Sade, institui servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher e aprova instrumento e fluxo para notificao. A pesquisa sobre a prtica profissional de psiclogas(os) em Programas de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia, do CFP, apontou a Lei Maria da Penha como uma das principais referncias para a atuao profissional dos psiclogas(os). Alm
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da Lei, eles reconhecem que a publicao do Pacto Nacional de Enfrentamento da Violncia Contra a Mulher demonstra posio clara de enfrentamento dessa violncia por parte do Estado. A pesquisa tambm mostrou que muitos municpios esto se organizando para aplicar a Lei Maria da Penha e melhorar os servios de assistncia s mulheres em situao de violncia. No entanto, fica evidente que a efetivao das aes do Pacto Nacional de Enfrentamento da Violncia Contra a Mulher nos municpios um processo e que tem ocorrido de maneira distinta nas diversas regies do Pas em funo de suas prprias peculiaridades. Os relatos indicam que os servios de ateno mulher em situao de violncia esto em fase de implantao em algumas regies e de crescimento e fortalecimento em outras. Apesar dos avanos na rede internacional de proteo mulher, muito ainda est por se desenvolver. Recentemente, notcias na imprensa a respeito dos abusos sexuais cometidos por soldados norte-americanos contra mulheres e crianas no Iraque e Afeganisto, e a posterior omisso dos tribunais internacionais, mostraram o quanto ainda necessrio avanar nessas questes. Alguns casos foram julgados publicamente, mas outros foram realizados de forma secreta. A prostituio forada e a explorao sexual so lugares comuns nas guerras. Apenas recentemente, com a criao do Tribunal Penal Internacional para a ex-Iugoslvia, em 1993, e do Tribunal Penal Internacional para Ruanda, em 1994, que se passou a comparar os crimes sexuais a uma forma de tortura, em acusaes contra chefes militares que ordenaram, instigaram, ajudaram ou encorajaram a violncia sexual. Outro ponto parcialmente contemplado nas discusses a respeito da violncia contra a mulher so as questes tericas e conceituais. Especialmente as que dizem respeito s relaes de gnero, que devem ser consideradas fruto da construo social do sujeito masculino ou feminino e se articulam com outras formas de dominao e desigualdades sociais (raa, etnia, classe). Mulheres negras ou ndias, por exemplo, nem sempre entram de forma sistemtica nas estatsticas oficiais.

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Assistncia mulher brasileira No Brasil, a dcada de 1970 marcada por diversas iniciativas de assistncia social s mulheres. Nessa poca, surgem as primeiras delegacias especializadas, os servios de ateno mulher, as Organizaes No Governamentais (ONGs). Essas instituies comeam a atender mulheres vtimas de violncias que, anteriormente, eram recebidas apenas nos pronto-socorros ou delegacias. Nas dcadas seguintes, diversas frentes na rea de assistncia social surgem para agregar esforos s primeiras iniciativas. Abrigos e juizados, entre outros locais, comeam a servir de referncia para essas mulheres como um espao diferenciado: nem espao de polcia, nem espao de sade. Uma das questes que passam a ser respeitadas nessas instituies o sigilo. Diferentemente das delegacias e prontosocorros, onde jornalistas em planto tm a liberdade de colher informaes diretamente com os agentes institucionais ou com as prprias vtimas, h, nesses novos espaos, certa garantia de que a mulher pode falar de seus problemas sigilosamente, contando, inclusive, com profissionais qualificados para isso. Outro marco importante na assistncia social mulher foi a promulgao da Constituio Federal de 1988. Alm de privilegiar a participao da sociedade, por meio de seus segmentos organizados em decises estratgicas, a Constituio promoveu uma nova concepo de assistncia social, assumida ento como de responsabilidade do Estado. Considerada em conjunto com a previdncia social e a sade, a seguridade social adquiriu carter de poltica pblica, ocupando o campo dos direitos humanos. Essas caractersticas se revestiram de peso ainda maior quando a assistncia social passou a ser regulamentada pela Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), Lei n. 8.742, de dezembro de 1993, ganhando qualificao em suas aes e acessibilidade. A nova lei transferiu o comando das aes de assistncia social para os Estados, Municpios e Distrito Federal. Tambm incluiu a participao da populao e de entidades no governamentais no processo decisrio em nveis local, estadual e nacional. O canal privilegiado para isso so os Conselhos de Assistncia Social
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(Nacional, Estadual, do Distrito Federal e Municipal), que tm uma composio paritria, formada por representantes do Governo e da Sociedade Civil. Algumas crticas j foram feitas a esse sistema, entre elas as que apontam os riscos de a assistncia ser prestada de forma clientelista e com fins eleitorais tendo como bandeira alguma suposta parceria com a sociedade civil. Atualmente, a assistncia social primazia do Estado, com aes de coordenao, gesto e financiamento, que passaram a ser constitudas por um sistema descentralizado e participativo, composto pelo poder pblico, pelas entidades e organizaes pblicas estatais e no estatais, os quais objetivam esforos para a superao das desigualdades a partir da perspectiva da universalizao do acesso aos direitos sociais. Essas diretrizes ganharam fora com uma srie de iniciativas na dcada de 2000. Previsto na LOAS e criado a partir das deliberaes da IV Conferncia Nacional de Assistncia Social, em 2003, o Sistema nico de Assistncia Social (SUAS) teve suas bases de implantao consolidadas em 2005. Isso se deu por meio da Norma Operacional Bsica (NOB), que apresenta claramente as competncias de cada rgo federado e os eixos de implementao e consolidao da iniciativa. Com um modelo de gesto participativa espelhada no SUS, o SUAS articula os esforos e recursos dos trs nveis de governo para a execuo e o financiamento da Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS), envolvendo diretamente as estruturas e marcos regulatrios nacionais, estaduais, municipais e do Distrito Federal. A gesto das aes e a aplicao de recursos do SUAS so negociadas e pactuadas nas Comisses Intergestores Bipartite (CIBs) e na Comisso Intergestores Tripartite (CIT). Esses procedimentos so acompanhados e aprovados pelo Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS) e seus pares locais, que desempenham um importante trabalho de controle social. As transaes financeiras e gerenciais do SUAS contam, ainda, com o suporte da Rede SUAS, sistema que auxilia na gesto, no monitoramento e na avaliao das atividades.
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O SUAS fornece benefcios assistenciais a pblicos especficos, de forma articulada com outros servios, podendo contribuir para a superao de situaes de vulnerabilidade. Tambm gerencia a vinculao de entidades e organizaes de assistncia social ao Sistema, mantendo atualizado o Cadastro Nacional de Entidades e Organizaes de Assistncia Social, concedendo ainda certificao a entidades beneficentes. Segundo o Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS), em julho de 2010, 99,4% dos municpios brasileiros j estavam habilitados em um dos nveis de gesto do SUAS. Todos os Estados tambm assinaram pactos de aperfeioamento do Sistema. Com o redesenho da Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS)(BRASIL,2005b) foram ampliados os espaos para a insero da(o) psicloga(o) em diferentes nveis de interveno de acordo com as determinaes do SUAS, que organiza as aes da assistncia social em dois nveis: a Proteo Social Bsica, destinada preveno de riscos sociais e pessoais, por meio da oferta de programas, projetos, servios e benefcios a indivduos e famlias em situao de vulnerabilidade social; e a Proteo Social Especial, direcionada a famlias e indivduos que se encontram em situao de risco e com seus direitos violados por ocorrncia de abandono, maus-tratos, abuso sexual, uso de drogas etc. Outros marcos lgicos e legais Plataforma de Ao da Conferncia Mundial de Direitos Humanos - Em junho de 1993, representantes de pases e de Organizaes No Governamentais de todo o mundo reuniram-se em Viena, ustria, na Conferncia Mundial sobre Direitos Humanos. Organizaes defensoras dos diretos das mulheres trabalharam durante anos nos nveis nacional, regional e global para garantir que os direitos das mulheres fossem reconhecidos como direitos humanos e que a violncia de gnero fosse includa na discusso. Plataforma de Ao da Conferncia Mundial sobre a Mulher Estabelecida em 1995, define metas e objetivos para promoo dos direitos das mulheres.
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Declarao de Beijing Elaborada na IV Conferncia Mundial sobre as Mulheres, em 1995, apresenta uma relao de aes para promover os direitos das mulheres. Protocolo Adicional Conveno das Naes Unidas Contra o Crime Organizado Transnacional Relativo Preveno, Represso e Punio do Trfico de Pessoas, em Especial Mulheres e Crianas Criado em 2000, este instrumento internacional foi destinado a prevenir, reprimir e punir o trfico de pessoas, em especial de mulheres e crianas. Protocolo Facultativo Conveno Sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher Institudo em 2002, reconhece as competncias do Comit sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher. Caderno de Ateno Bsica, Violncia Intrafamiliar, Orientaes para a prtica em servio - Com a edio deste Caderno, em 2002, o Ministrio da Sade procura apoiar os estados e os municpios na implementao de aes que promovam a igualdade e o exerccio dos direitos humanos. Norma Tcnica do Ministrio da Sade sobre Preveno e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violncia Sexual contra Mulheres e Adolescentes Pretende contribuir com a qualificao dos profissionais de sade, atores fundamentais desta proposta, e, dessa forma, para o planejamento e a execuo de aes que resultem na melhoria da qualidade da ateno sade da populao que sofre esse tipo de agravo. Contou com uma segunda edio em 2005. Norma Tcnica do Ministrio da Sade sobre Ateno Humanizada ao Abortamento Pretende ser um guia para apoiar profissionais e servios de sade e introduzir novas abordagens no acolhimento e na ateno, com vistas a estabelecer e a consolidar padres culturais de ateno com base na necessidade das mulheres buscando, assim, assegurar a sade e a vida. Edio de 2010.
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Plano Nacional de Educao em Direitos Humanos Trata-se da verso mais atual do Programa Nacional de Direitos Humanos (PNEDH), lanado em 2006. A estrutura do documento estabelece concepes, princpios, objetivos, diretrizes e linhas de ao, contemplando cinco grandes eixos de atuao: Educao Bsica; Educao Superior; Educao No-Formal; Educao dos Profissionais dos Sistemas de Justia e Segurana Pblica e Educao e Mdia. Norma Tcnica de Padronizao destinada s Delegacias Especializadas de Atendimento Mulher (DEAMS) - A proposta dessa publicao, em 2006, faz parte do desafio de implantao da Poltica Nacional de Enfrentamento Violncia contra a Mulher e situa definitivamente o papel fundamental das DEAMS no contexto da Segurana Pblica e na afirmao dos direitos das mulheres. Norma Tcnica de Uniformizao destinada aos Centros de Referncia e Atendimento Mulher em Situao de Violncia - A proposta dessa publicao, em 2006, faz parte da implantao da Poltica Nacional de Enfrentamento Violncia contra a Mulher e trata dos Centros de Referncia, sugerindo normas que podem nortear o atendimento nesses espaos. Pacto Nacional de Enfrentamento Violncia contra a Mulher Em 2007, so apresentadas as principais caractersticas e eixos do Pacto Nacional que envolve diversas instituies do Governo Federal. Poltica Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas - Publicada no Decreto Presidencial n 5.948 de 26/10/2006. Uma publicao de 2007 divulga para a populao, assim como para segmentos especficos da sociedade civil organizada, o contedo desse novo marco normativo. Plano Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas (PNETP) - Publicado no Decreto Presidencial n 6.347 de
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08/01/2008, institui Grupo Assessor de Avaliao e Disseminao do referido Plano. PPA 2008 2001 - Programa n 0156: Preveno e Enfrentamento da Violncia contra as Mulheres. Outros marcos legais Decreto-Lei n 2.848 (07/12/40) - Institui o Cdigo Penal. Lei n 7.353 (29/08/85) - Cria o Conselho Nacional dos Direitos da Mulher (CNDM) e d outras providncias. Lei n 8.072 (25/07/90) - Dispe sobre os crimes hediondos, nos termos do art. 5, inciso XLIII, da Constituio Federal e determina outras providncias. Lei n 8.930 (06/09/94) - Inclui o estupro entre os crimes hediondos que so considerados inafianveis, nos termos do art. 5, inciso XLIII, da Constituio Federal. Lei n 9.099 (26/09/95) - Dispe sobre os Juizados Especiais Cveis e Criminais e d outras providncias. Lei n 10.224 (15/05/01) - Altera o Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro de 1940 Cdigo Penal, para dispor sobre o crime de assdio sexual e d outras providncias. Lei n 10.406 (10/01/02) - Institui o Cdigo Civil. Lei n 10.455 (13/05/02) - Define que, em caso de violncia domstica, o juiz poder determinar como medida de cautela o afastamento do agressor do lar, domiclio ou local de convivncia com a vtima. Medida Provisria n 103, convertida na Lei n 10.683/2003 (01/01/2003) Cria a Secretaria de Polticas para as Mulheres
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para desenvolver aes conjuntas com todos os Ministrios e Secretarias Especiais, tendo como desafio a incorporao das especificidades das mulheres nas polticas pblicas e o estabelecimento das condies necessrias para a sua plena cidadania. Decreto n 4.229 (13/05/02) - Dispe sobre o Programa Nacional de Direitos Humanos PNDH. Decreto n 5.948 (26/10/06) - Aprova a Poltica Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas e institui Grupo de Trabalho Interministerial com o objetivo de elaborar proposta do Plano Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas - PNETP. Lei n 11.489 (20/06/07) - Institui o dia 6 de dezembro como o Dia Nacional de Mobilizao dos Homens pelo Fim da Violncia contra as Mulheres. Decreto n 6.347 (08/01/08) - Aprova o Plano Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas - PNETP - e institui Grupo Assessor de Avaliao e Disseminao do referido Plano. Decreto n 6.412 (25/03/08) - Dispe sobre a composio, a estruturao, as competncias e o funcionamento do Conselho Nacional dos Direitos da Mulher - CNDM - e d outras providncias. O local da prtica da(o) psicloga(o) Como um fenmeno complexo e multifacetado, a violncia contra a mulher exige uma compreenso e interveno multidisciplinares. Aqueles que trabalham no setor esto habituados a um cotidiano em que se misturam as prticas de equipes multiprofissionais e setoriais, entre elas, as reas da sade, do servio social e do judicirio. Nenhum servio isoladamente prov justificativas para as questes envolvidas nessa problemtica. O principal desafio tambm tem sido a articulao em rede dos diversos servios pblicos para atender as demandas das usurias.
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A Pesquisa sobre as Prticas da (o) Psicloga (o) em Servios de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia (SAMSV) apontou que 47,7% das(os) psiclogas (os) atuantes nos servios de atendimento a mulheres em situao de violncia atuam inseridos em equipes tcnicas multidisciplinares. Entre os respondentes, 42,5% apontaram o Direito como a rea que mais influencia sua atuao. A pesquisa tambm mostrou que as fronteiras que delimitam a prtica das(os) psiclogas(os) e dos assistentes sociais nem sempre so bem compreendidas, demandando um debate ampliado acerca da formao. Portanto, importante pensar como a(o) psicloga(o) se insere nessas equipes, como sua assistncia organizada, especialmente no que se refere articulao das aes com outros profissionais e outros servios. Alm disso, preciso levar em considerao as dificuldades da prtica enfrentadas por todos profissionais envolvidos na rede de servios, a precariedade, os limites institucionais, a convivncia de diferentes entendimentos sobre os objetivos do trabalho, a multiplicidade de formas de interveno e metodologias e at mesmo as questes conceituais que podem, por outro lado, ajudar a lidar com os processos de subjetivao das mulheres nas suas demandas. As diretrizes bsicas para a atuao das equipes partem de normas provenientes de instituies como o Ministrio da Sade, a Secretaria de Polticas para Mulheres (SPM) e o Ministrio do Desenvolvimento Social, que fornecem orientaes gerais para a implantao dos servios. Elas so o resultado de concepes e diretrizes polticas oficiais. Em todas as categorias de servios, h grande diversidade de prticas entre as(os) psiclogas(os) atividades clnicas, sociais, educativas, de orientao, de mediao de conflitos adaptadas tambm aos objetivos e cultura hierrquica de cada categoria de servio. Lidar com o atendimento s mulheres em situao de violncia significa considerar a dimenso normativa e conviver com as dimenses tica e poltica da relao profissional-usuria. A pesquisa deixou evidente que o trabalho da(o) psicloga(o) no muito delimitado. As(os) profissionais realizam uma amplitude e diversidade de atividades do que as indicadas pelos
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documentos normativos. E as normativas sugerem que os mesmos aspectos so colocados para outros profissionais da equipe, entre eles, escuta qualificada e acolhimento, fortalecimento, promoo da autoestima, superao da situao de violncia e promoo de autonomia, superao da vitimizao e fortalecimento das mulheres. Quando se trata do atendimento ao homem autor de violncia, embora haja deficincia em programas de atendimento a essa demanda, o indicado que o autor de violncia tambm seja encaminhado para lidar com as questes geradoras da violncia e sua responsabilizao, sendo de suma importncia que a vtima e o autor da violncia possam ter seu espao de acolhimento e escuta qualificada. Uma questo comum a toda equipe tem sido a escolha das abordagens conceituais a respeito do fortalecimento da mulher, termo amplamente utilizado nos documentos normativos. fundamental considerar esse conceito como um processo mais amplo do que o resgate ou fortalecimento da autoestima, ideias geralmente associadas valorizao do ser em sua dimenso individual. Para se compreender o conceito de fortalecimento5
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O termo fortalecimento est sendo utilizado em analogia ao conceito de empowerment, da Administrao, que Daniel Mills explicita como: O empowerment se assenta em quatro bases principais: 1. Poder dar poder s pessoas, delegando autoridade e responsabilidade em todos os nveis da organizao. Isso significa dar importncia e confiar nas pessoas, dar-lhes liberdade e autonomia de ao. 2. Motivao proporcionar motivao s pessoas para incentiv-las continuamente. Isso significa reconhecer o bom desempenho, recompensar os resultados, permitir que as pessoas participem dos resultados de seu trabalho e festejem o alcance das metas. 3. Desenvolvimento dar recursos s pessoas em termos de capacitao e desenvolvimento pessoal e profissional. Isso significa treinar continuamente, proporcionar informaes e conhecimento, ensinar continuamente novas tcnicas, criar e desenvolver talentos na organizao. 4. Liderana - proporcionar liderana na organizao. Isso significa orientar as pessoas, definir objetivos e metas, abrir novos horizontes, avaliar o desempenho e proporcionar retroao. O empowerment no algo fixo, mas funciona em um continuum que vai desde um baixo at um elevado grau de delegao de poder. Quando esse grau elevado, estamos diante de equipes de alto desempenho graas a excelncia da sua dinmica e aos resultados proporcionados. (MILLS, Daniel Quinn. Empowerment: um imperativo. Rio de Janeiro: Campus, 1996)

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 preciso considerar as mudanas sociais e culturais, j que as relaes interpessoais em todos os nveis sociais so relaes de poder desiguais de gnero, perpetuadas pela ideologia patriarcal das estruturas sociais, como a famlia, a religio, as instituies pblicas, a mdia etc. Se parte das normativas ainda consideram o problema da violncia de gnero de forma individualizada, preciso ampliar esse campo de viso a fim de promover com eficcia a emancipao feminina. Entendendo que essa emancipao e fortalecimento, muitas vezes, do conhecimento das leis, decretos, normas e polticas pblicas que possam orientar, dar suporte proteger a mulher, pois em alguns casos essas ferramentas so a nica forma de ao efetiva contra situaes de violncia. Portanto, a violncia contra a mulher exige da Psicologia repensar suas prticas e modelos de interveno tradicionais, especialmente os modelos clnicos voltados para o interpsquico, devendo agregar o desenvolvimento de novas prticas que incorporem a perspectiva social, a clnica ampliada, a clnica social ou ainda intervenes psicossociais articuladas com as prticas de outros profissionais e servios. O atendimento mulher em situao de violncia requer discusses a respeito das contextualizaes das novas demandas sociais, que exigem da Psicologia uma ampliao de suas prticas e novos campos de atuao. A clnica ampliada, nos moldes da diretriz da Poltica Nacional de Humanizao do SUS, pode ser um referencial para a conduta profissional daqueles que compem as equipes de trabalho dos servios de atendimento a mulheres em situao de violncia, sejam eles da rede de sade ou no, pois se mostra como uma ferramenta de articulao e incluso dos diferentes enfoques e disciplinas. (BRASIL, 2010) E sendo a violncia contra a mulher um fenmeno multidimensional, torna-se indispensvel que se reflita sobre ele levando em considerao a integrao de diversas perspectivas e anlises para que se pense em solues abrangentes e factveis para os casos atendidos. Um diferencial dessa clnica denominada ampliada que a escuta realizada pelo profissional no se interessa apenas pela situao de violncia, mas pela pessoa na
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sua integralidade, considerando todas as suas necessidades. importante destacar que para a efetivao de uma clnica ampliada, que visa o atendimento das demandas de maneira abrangente, so necessrios arranjos e dispositivos de gesto que privilegiem uma comunicao transversal entre os membros da equipe e intraequipes de diferentes servios da rede (BRASIL, 2010). Alm das consideraes acima, a(o) psicloga(o) tambm lida com obstculos reais em seu trabalho cotidiano, como apontou a Pesquisa sobre as Prticas de Psiclogas(os) em Programas de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia. Os participantes falaram das dificuldades em: presenciar o encaminhamento de mulheres a um tratamento inadequado e incompleto, inclusive, quando deixam os abrigos; lidar com as representaes tradicionais de gnero, os preconceitos e os tabus nas prprias instituies; estabelecer uma parceria eficaz com a delegacia da mulher e o sistema judicirio, os quais privam as mulheres de receberem apoio e acompanhamento especializado; no achar espaos apropriados e tempo suficiente para estabelecer o trabalho em equipe, discutir casos, condutas e metodologias, j que, muitas vezes, por falta de pessoal, todos acabam se envolvendo em diversos problemas que necessitam ser resolvidos ao mesmo tempo. Outro ponto importante na definio do local da prtica da(o) psicloga(o) so as discusses conceituais que embasam sua prtica. Uma vez que o papel da(o) psicloga(o) promover a reflexo nas mulheres em situao de violncia, no sentido de que elas possam reconstruir suas vidas e fazer novas escolhas, fundamental ter acesso a grande variedade de conceitos e teorias a respeito da violncia e a especificidade do gnero. Primeiramente, uma discusso terico-conceitual sobre gnero deve abarcar os processos de subjetivao, masculino e feminino. Tambm deve incluir a perspectiva das diferenas, que no implica desigualdades, e sim uma tica do cuidado, uma tica do gnero. A violncia contra a mulher deve ser entendida como um problema social complexo, cujas caractersticas possuem dinmicas especficas, e que pode se expressar de diferentes maneiras de acordo com os contextos socioculturais nos quais ocorre. Tambm se constituem violao dos direitos humanos
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das mulheres a reduo e/ou supresso de sua liberdade de expresso e manifestao; o impedimento de seu direito de ir e vir; a afetao de sua integridade fsica e mental; a reduo de sua segurana e ameaa a sua vida; e a reduo de possibilidades de acesso a outros direitos e recursos. Nesse sentido, importante ainda ressaltar que a violncia contra a mulher um mecanismo que resulta em injustia e, ao mesmo tempo, reproduz as desigualdades histricas entre homens e mulheres, j que mantm as mulheres, vtimas de violncia distantes das fontes de poder e dos recursos econmicos, polticos, sociais e culturais. Assim, a violncia contra a mulher est assentada em um amplo conjunto de valores, normas e smbolos culturais, compartilhado igualmente entre homens e mulheres, o que lhe oferece grande legitimidade social e exige a implementao de polticas e aes especificamente voltadas para sua erradicao. A violncia contra a mulher tambm se constitui em um problema judicirio na medida em que, aps o reconhecimento da violao de direitos, devem se seguir medidas reparadoras das consequncias negativas da agresso e restauradoras da justia. Finalmente, um problema tico na medida em que discute o tipo de sociedade almejada por todos e questiona as formas de conduta e interao social aceitas e toleradas. As relaes desses conceitos com a questo do gnero e discriminao social so significativas. Podem-se observar os resultados dessa interao em recortes precisos, como o da violncia sexual contra as profissionais do sexo ou a violncia psicolgica entre duas mulheres. Pode-se considerar ainda o conceito de autonomia como outra importante referncia terica.
A autonomia um principio da condio existencial de sujeitos que agem de modo consciente, livre e tico; uma aprendizagem ligada ao ciclo vital dos gneros. As aes promovidas pelos cuidadores e por meio de metodologias da educao como a pedagogia da autonomia possibilita que as mulheres compreendam o processo de tornar-se mulher em contextos de relaes que no favorecem a igualdade entre gneros. (FREIRE, 2002) 51

Muito se fala a respeito de fortalecimento da rede. Portanto, preciso distinguir os conceitos rede de enfrentamento violncia contra as mulheres e rede de atendimento. O primeiro se relaciona atuao articulada entre as instituies e servios (governamentais, no governamentais e da sociedade civil) para o desenvolvimento de estratgias efetivas de preveno e de polticas que garantam o fortalecimento das mulheres e de seus direitos, a responsabilizao dos autores de violncia e a assistncia qualificada s mulheres em situao de violncia. J o termo rede de atendimento quer dizer o conjunto de aes e servios de diferentes setores (assistncia social, justia, segurana pblica, sade etc.), que tm como objetivo a identificao, o atendimento e o encaminhamento adequado das mulheres em situao de violncia. O fortalecimento da rede de enfrentamento violncia contra as mulheres tem sido apontado como fator primordial entre as(os) psiclogas(os) que atuam na rea. Na prpria Pesquisa sobre as Prticas da(o) Psicloga(o) em Servios de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia (SAMSV) houve consenso entre todos os grupos acerca da necessidade de atuao em rede e de ampliao dos servios. Enfim, durante as preparaes desse documento de referncias, sempre esteve presente a discusso de que a erradicao da violncia contra a mulher depende de um trabalho em rede articulada e no apenas das preocupaes de cada especialidade.

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EIXO 2: Psicologia e mulheres, o contexto para atuao

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EIXO 2: PSICOLOGIA E MULHERES, O CONTEXTO PARA ATUAO

O Eixo temtico que se inicia tem o objetivo de trazer para a/o psicloga(o) que atua em programas de ateno s mulheres em situao de violncia a reflexo sobre a relao entre Psicologia e Mulher. Em seu contedo, o eixo se preocupa em localizar e esclarecer conceitos de gnero e violncia de gnero como elementos estruturantes a fim de explicitar o contexto de atuao das (os) psiclogas (os). A viso dualista - que ao longo da histria de diversas cincias definiu homens e mulheres como seres radicalmente opostos vem sendo criticada nas ltimas dcadas por teorias que apresentam uma perspectiva mais integral da sexualidade e dos seres humanos. Prope-se, hoje, sobretudo, uma viso a respeito das relaes entre homens e mulheres como resultado de processos scio-histricos, simblicos, construdos e passveis de transformao. Atualmente, alguns estudos comparativos e teorias da Psicologia vm considerando a cultura na formao psicolgica da mulher. A Psicologia Social, por exemplo, aborda as exigncias comportamentais estereotipadas a que meninas e meninos so submetidos desde a primeira infncia. Esse campo de fundamental relevncia para se refletir sobre as variveis desse processo: questiona qual o papel das famlias e professoras (es) no reconhecimento das desigualdades e o impacto disso na vivncia com as crianas. Em contrapartida, o homem permanece em seu status de dominao. Forma-se, assim, um ciclo difcil de ser rompido. A forte resistncia mudana, de ambas as partes, se d inclusive por um processo de racionalizao que ajuda a argumentar as supostas diferenas. A perda da submisso, por exemplo, poderia comprometer a perda da afetividade. Esse ciclo de perpetuao refora a ideia de que as mulheres se identificam com o autor de violncia (no abordando aqui a clssica e polmica noo de identificao com o agressor), uma vez que adotam valores machistas e se negam a lutar contra os valores vigentes.
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Gnero: uma categoria til para a anlise histrica Atualmente, autores das cincias humanas e sociais apontam as divises de gnero como efeitos de relaes de poder, que servem para a manuteno e explorao prprias do regime capitalista de produo. A diviso dicotmica dos gneros produz relaes de violncia e explorao, entre homens e mulheres, mas tambm entre diferentes mulheres. Alm disso, o gnero precisa ser analisado como uma categoria atravessada por outros marcadores identitrios que produzem exploraes como orientao sexual, raa/etnia, gerao, relaes urbanorurais, poder aquisitivo, capital cultural, escolaridade, dentre outros. Isso aparece na questo das prticas profissionais, mas no na contextualizao da violncia da mulher - e so dados fundamentais na construo da violncia no Brasil. Essas relaes de desigualdade produzem violncia contra as mulheres sejam elas mais ou menos vulnerveis. importante ressaltar o corpo como instrumento poltico que produz efeitos no mundo. As normas da sociedade se materializam nos corpos atravs de programaes de gnero que consistem em:
Uma tecnologia psicopoltica de modelizao da subjetividade que permite produzir sujeitos que pensam e atuam como corpos individuais, que se autocompreendem como espaos e propriedades privadas, com uma identidade de gnero e uma sexualidade fixa. A programao de gnero parte da seguinte premissa: um indivduo = um corpo = um sexo = um gnero = uma sexualidade (PRECIADO apud PERES, 2011: 103).

Butler (2010) autora que tambm discute o tema, entretanto aponta que o gnero funciona como uma estratgia de reafirmao das normas que delimitam os corpos e criam condies de possibilidade para a emergncia e nomeao do humano enquanto tal, ao mesmo tempo que marca existncias impossveis e inaceitveis. Toda a organizao para uma heterossexualidade compulsria produz um desejo de adequar-se s normas, que enfrenta as materialidades e possibilidades dos corpos, que esto
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atravessados por diversas outras foras. A ordem funciona como se os corpos carregassem uma essncia desde o nascimento; como se corpos sexuados se constitussem numa espcie de superfcie pr-existente, anterior cultura (LOURO, 2004, p.81). Assim, os estudos ps-estruturalistas sobre gnero trazem importantes contribuies para que a violncia de gnero no seja tratada como um dado natural e a-histrico, que ocorre por conta das diferenas de sexo. A importncia da diferenciao sexual, a delimitao de dois polos dicotmicos, a normatizao e hierarquizao dos modos de existncia so fenmenos polticos, implicados com a conjuntura do presente e produzidos por relaes de poder. Violncia e gnero fundamental destacar o surgimento, no fim sculo passado, de um importante marco conceitual no mbito das pesquisas sobre as relaes entre feminino e o masculino: as discusses sobre gnero, cunhadas a partir de marcos conceituais sobre a diferena, sobre a necessidade de diferenciar o sexo biolgico de sua traduo social em papis sociais, expectativas de comportamentos e as relaes de poder entre homens e mulheres na sociedade. Nesse contexto, diferentes correntes tericas da Sociologia, Antropologia e Psicologia, surgidas nas universidades norteamericanas e francesas passaram a construir um novo paradigma para a compreenso das relaes sociais intragnero. Desde a dcada de 1950, com o feminismo de Simone de Beauvoir, at a atualidade, a discusso sobre gnero no esteve mais atrelada rigidez das diferenas biolgicas entre homens e mulheres, e sim s diferenas entre o biolgico e o social. O termo gnero passou a servir como categoria de anlise para se investigar a construo social do feminino e do masculino, que se relaciona com determinadas normas, regras e papis coletivos. Segundo Machado e Scott, respectivamente:

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Este conceito pretende indagar metodologicamente sobre as formas simblicas e culturais do engendramento social das relaes sociais de sexo e de todas as formas em que a classificao do que se entende por masculino e feminino pertinente e faz efeito sobre as mais diversas dimenses das diferentes sociedades e culturas. (MACHADO, 2000, p.5) [...] a definio de gnero abrange duas partes e vrias sub-partes, que esto ligadas umas s outras, das quais se destaca que o gnero um elemento constitutivo das relaes sociais baseadas nas diferenas que distinguem os sexos; segunda parte: o gnero uma forma primria de relaes significantes de poder (SCOTT, 1990, p. 289).

Influenciados por essa nova perspectiva, os estudos atuais sobre violncia contra as mulheres passaram a usar a expresso violncia de gnero6. Caracterizada principalmente do homem contra a mulher, pode ocorrer entre dois homens, entre duas mulheres etc. Tal abordagem sobre violncia de gnero perpassa a dominao masculina, como ressalta Saffioti (1997): [...] a violncia deseja a sujeio consentida ou a supresso mediatizada pela vontade do outro que consente em ser suprimido na sua diferena [...]. Observa-se que o modelo patriarcal no tem sido mais suficiente para explicar as transformaes dos lugares sociais e do comportamento das mulheres diante das situaes de violncia.
6 Violncia de gnero o conceito mais amplo, abrangendo vtimas como mulheres, crianas e adolescentes de ambos os sexos. No exerccio da funo patriarcal, os homens detm o poder de determinar a conduta das categorias sociais nomeadas, recebendo autorizao ou, pelo menos, tolerncia da sociedade para punir o que se lhes apresenta como desvio. Ainda que no haja nenhuma tentativa, por parte das vtimas potenciais, de trilhar caminhos diversos do prescrito pelas normas sociais, a execuo do projeto de dominaoexplorao da categoria social homens exige que sua capacidade de mando seja auxiliada pela violncia. Com efeito, a ideologia de gnero insuficiente para garantir a obedincia das vtimas potenciais aos ditames do patriarca, tendo este necessidade de fazer uso da violncia. SAFFIOTI, Heleieth I.B. Contribuies feministas para o estudo da violncia de gnero. Cad. Pagu, 2001, no. 16, p.115-136. ISSN 0104-8333.

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O prprio termo patriarcado passou a ser questionado por autores preocupados em esclarecer a complexa teia conceitual do paternalismo construda ao longo da historia das sociedades ocidentais, conforme Machado:
Como ento considerar conveniente encapsular a modernidade ou a contemporaneidade sob a nica referncia da persistncia do patriarcado, ainda que na sua forma moderna? Acredito ser mais adequado afirmar a persistncia hegemnica de uma dominao masculina na contemporaneidade, sempre, no entanto, contestada em nome do enraizamento social e cultural da legitimidade poltica do cdigo dos direitos individuais igualdade e liberdade. Acredito ser tambm mais profcuo aprofundar o conhecimento das intrincadas redes de sentido da construo dos gneros e de suas relaes, na senda e agenda poltica de cada vez mais desnaturalizar a dominao derivada da diferena sexual. (MACHADO, 2000, p.16)

Essa nova viso procurou desfazer a dualidade Natureza/ Cultura proposta pela cincia clssica e da qual decorreram preconceitos como a aceitao nica da heterossexualidade. Alm das questes de gnero e sexo, as discusses sobre a violncia contra a mulher passaram a abordar outras categorias socialmente construdas, como classe social, raa e etnia. Uma leitura pautada nessa perspectiva rompe com os pressupostos de uma sociedade masculinizada e excludente, que no considera essas minorias sociais. Esse pensamento relacional e transversal, que articula a categoria gnero com as categorias de classe, raa e orientao sexual, por exemplo, pode fornecer uma dimenso e entendimento maior da opresso vivenciada pela mulher. Atualmente, a tripla discriminao a de gnero, a racial e a de classe - continua se perpetuando entre esses grupos, cuja vulnerabilidade maior do que, por exemplo, entre mulheres brancas e de classe mdia. As lsbicas compem outro grupo a ser includo nessas discusses, visto o aumento da violncia praticada contra elas.
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Importante ressaltar que as(os) psiclogas (os) envolvidos na rede de servios devero apropriar-se do conhecimento de todas as possibilidades de orientao sexual na relao direta com o fenmeno da violncia, construindo assim um projeto de atendimento universalizado e amplo, que acolha os mais diferentes matizes de gnero e suas particularidades. A mdia como dispositivo indutor da violncia A mdia se coloca tambm como um indutor de violncia, quando a utilizao da imagem do homem e da mulher na publicidade tende a reafirmar os papis sociais tradicionalmente destinados a cada um. Ftima Nassif (CFP,2009) aponta que, embora sejam utilizados em diferentes situaes, esses lugares sociais predominam, veiculando a imagem do homem como o provedor e detentor e a mulher como objeto de sua proteo e possesso, deliberadamente com associaes ao consumo e prazer masculino. Por outro lado, a mulher tambm pode ser apresentada como dona de casa eficiente e zelosa da sade e felicidade do marido e filhos, assinalando lhe simples um lado frgil e submisso. Ao homem cabe geralmente o papel de competidor, conquistador, diferenciado pelo uso de determinados produtos que demonstram a sua masculinidade; na mulher, a competio aparece em forma de artimanhas, ou na diferenciao pela beleza e uso abusivo de sua sensualidade. A Psicologia e os contextos da violncia contra a mulher A ideia de mulher vtima de violncia foi substituda pela de mulher em situao de violncia. Essa transformao deve-se s lutas travadas ao longo dos anos pelo movimento de mulheres e por estudiosos. A explicitao de que a situao de violncia pode ser rompida no implica necessariamente condio de subalternidade, presente no conceito de vtima, e ainda sugere possibilidades de sada e resoluo do conflito. Relativizar o modelo de dominao masculina e de vitimizao feminina para que se investigue o contexto no qual ocorre a
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violncia tem sido o territrio conceitual basilar para muitas teorias contemporneas. Compreender a conjuntura na qual a violncia ocorre e o significado que assume tambm uma diretriz fundamental para a atuao da(o) psicloga(o) no atendimento mulher em situao de violncia. Isso porque diversas peculiaridades envolvem a mulher que chega rede. Por exemplo: parte dessas mulheres no busca necessariamente a separao de seus parceiros. Inclusive, muitas delas relatam no se sentirem inferiorizadas ou na posio de vtimas da violncia conjugal, ou seja, no reconhecem as situaes vivenciadas com os parceiros como violncia. Isso revela o quanto preciso que as/os profissionais da Psicologia superem as noes de gnero dualistas e fixas que muitas vezes penetram a rede, especialmente, no mbito da atuao jurdica. O rompimento do ciclo da violncia tambm induz necessidade de ressignificao dos processos de humilhao perpetuados. Para muitas mulheres, os mitos que envolvem a famlia, o casamento e a maternidade sero ameaados caso a separao do agente de agresso (no caso, o companheiro) ocorra. Alm disso, em muitos casos, qualquer projeto vislumbrado para alm da situao de violncia pode trazer consigo sentimentos de ameaa e insegurana, calcados ao longo do tempo por sucessivas agresses fsicas, morais, psicolgicas, patrimoniais. Nesse sentido, muito se tem enfatizado a respeito da ideia de que relacionamentos conjugais so uma forma de parceria. E, muitas vezes, a violncia tem sido utilizada como uma ferramenta de comunicao, que muitas vezes a nica possibilidade de comunicao conhecida pelos pares, at pela cultura na qual estamos inseridos, que pouco estimula o dilogo e a expresso adequada de sentimentos, principalmente por parte dos homens. Mesmo que perversa, a violncia em determinados casos, confere certos significados a essa parceria, revelando-se como um jogo relacional, em vez de uma luta de poder exercida comumente pelo homem sobre a mulher. Isso pode ser atestado no desenrolar de processos judiciais. Enquanto as primeiras fases so nitidamente marcadas pelo desejo de punio do autor de violncia, nos momentos posteriores, a mulher afirma que a situao de
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violncia foi superada e que h possibilidade de conciliao do casal. Mesmo que isso no reverta a deciso judicial final, mostra que a mulher tem sado de seu papel de vtima para se tornar uma agente de manipulao nesse processo. Por outro lado, preciso questionar como lidar com a situao na qual as denunciantes se colocam no papel de vtima, reforando a reproduo dos papis de gnero e alimentando o ciclo proteo-prazer. H uma questo importante que deve ser atrelada a esse fato: o medo da violncia, que seria outro fator contribuinte para que a mulher permanea em uma relao violenta, sem denunciar ou buscar ajuda. Alm disso, preciso considerar que muitas mulheres que decidem romper um relacionamento violento tambm esto se desfazendo de sonhos e expectativas em relao ao casamento e famlia; recomear uma nova vida, desatrelada de tudo isso, demanda uma nova maneira de comportar-se no mundo, o que tambm fonte de medo, ainda que agora seja do novo, do desconhecido e dos desafios que viro. Reconhecer todas as implicaes desse fato fundamental para encorajar a mulher no redirecionamento de novos projetos de vida. Portanto, o profissional de Psicologia exerce um papel muito importante na rede de servios de ateno mulher em situao de violncia. Seja para identificar os sinais de que uma mulher est em situao de violncia ou para avaliar as possibilidades de que a violncia possa vir a ocorrer, a(o) psicloga(o) deve sempre intervir no sentido de auxiliar a mulher a desenvolver condies para evitar ou superar a situao de violncia, a partir do momento em que favorece o seu processo de tomada de conscincia. O trabalho da(o) psicloga(o) nesses servios tambm oferecer informaes sobre a rede de atendimento para construir juntamente com a mulher um plano de enfrentamento violncia. Alm de potencializar a crtica social sobre o papel da mulher na sociedade e sobre as formas que esta sociedade cria para enfrentar a violncia. Dentre o trabalho tambm est a funo de fortalecer a subjetividade para entender, criticar e enfrentar a sociedade, assim como apresentar a esta mulher os dispositivos (institucionais, egicos e comunicacionais) que
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permitam a produo de mudana, de transformao da sua vida e da sociedade, retratando o aspecto poltico do fazer dessa(e) psicloga(o). As discusses a respeito da perspectiva de vitimizao da mulher levaram ao entendimento de que as mulheres tm autonomia e poder para mudar esse processo e a situao de violncia na qual se encontram. Considerando as especificidades dos contextos socioculturais e as particularidades de cada situao, a(o) psicloga(o) pode favorecer as condies para que a mulher supere a condio de violncia. importante destacar que h um compromisso social das(os) psiclogas(os) com a defesa dos direitos humanos no sentido de desconstruir a ideia da suposta inferioridade das mulheres. Assim, cabem s(os) psiclogas(os): promover alternativas que questionem o discurso dominante e as prticas profissionais e situaes pessoais que exercem esse tipo de padro social, avaliando os impactos nas subjetividades masculinas e femininas em seus contextos de relaes de poder. A cincia e a profisso podem produzir conhecimentos e intervenes que contribuam para a desconstruo das desigualdades sociais e de gnero, evitando interpretaes unilaterais e simplistas. Um princpio elementar questionar o mito de que a mulher seria a nica prejudicada pela cultura machista. preciso levar em conta que os homens tambm esto sujeitos aos efeitos dos lugares sociais pr-estabelecidos por essa cultura, cuja rigidez pode despoj-los de viver plenamente suas potencialidades e subjetividades. Esse ponto, inclusive, tem sido fundamental para as discusses a respeito do acolhimento do homem autor da violncia como uma extenso dos servios prestados pela rede de atendimento mulher. A condio humana deve ser entendida a partir da flexibilidade e no do rigor de suas relaes. Tipos da violncia referenciados: Lei Maria da Penha. Violncia contra a mulher - Conduta de discriminao, agresso ou coero, ocasionada mulher e que cause dano,
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morte, constrangimento, limitao, sofrimento fsico, sexual, moral, psicolgico, social, poltico ou econmico ou perda patrimonial. Pode acontecer tanto em espaos pblicos como privados. Tambm tem se utilizado o termo violncia de gnero para caracterizar a violncia sofrida pela mulher, pelo fato de a vtima ser mulher, sem distino de raa, classe social, religio, idade ou qualquer outra condio. Violncia intrafamiliar ou violncia domstica - Ocorre em casa, no ambiente domstico, ou em uma relao de familiaridade, afetividade ou coabitao. Geralmente praticada por um membro da famlia que vive com a vtima. As agresses domsticas incluem: abusos fsico, sexual e psicolgico, negligncia e abandono. importante destacar que nas sociedades nas quais impera a viso tradicionalista de gnero, a violncia domstica est estreitamente ligada violncia contra a mulher. Segundo Giffin:
[...] a distribuio social da violncia reflete a tradicional diviso dos espaos: o homem vtima da violncia na esfera pblica, e a violncia contra a mulher perpetuada no mbito domstico, onde o agressor mais frequentemente, o prprio parceiro. (GIFFIN, 1994)

Violncia sexual - Prtica sexual feita sem o consentimento da mulher, com uso de fora, intimidaes, chantagens, ameaas ou qualquer outro mecanismo que anule a vontade pessoal. importante destacar, nesse mbito, a Norma Tcnica para Preveno e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violncia Sexual contra Mulheres e Adolescentes, de 1999, do Ministrio da Sade. Trata-se da primeira norma nacional que lana as bases operacionais da poltica de atendimento, estimulando a criao, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), de servios de atendimento s mulheres. Apesar de surgir sob o enfoque mdico, a norma apontou a necessidade de trabalho em equipes multidisciplinares, nas quais a Psicologia deveria estar inserida. A atualizao da Norma, em 2005, procurou trazer um enfoque ainda mais amplo para a caracterizao e discusso da violncia sexual. Traz, por exemplo, na seo Apoio Psicossocial, os
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seguintes parmetros segundo o Ministrio da Sade:

O ideal que o atendimento seja prestado por equipe interdisciplinar e a composio de seus membros pode variar conforme a disponibilidade maior ou menor de recursos humanos. desejvel que a equipe de sade seja composta por mdicos (as), psiclogos (as), enfermeiros (as) e assistentes sociais.(BRASIL, 2005)

Violncia psicolgica Ato causador de danos sade psicolgica, autodeterminao ou ao desenvolvimento pessoal e emocional da mulher. Pode se expressar pela tentativa de controlar suas aes e valores por meio de intimidao, manipulao, ameaas dirigidas mulher ou aos filhos. Pode ser impingida por humilhao, isolamento social e familiar, rejeio, explorao e agresso verbal, que podem danificar a motivao, a autoimagem e a autoestima. Apesar de uma realidade muito presente, a violncia psicolgica ainda tem sido subestimada pela rede de servios. As delegacias, por exemplo, no registram ou oferecem assistncia especfica a esses casos. importante destacar que a Psicologia, enquanto cincia, dispe de instrumentos avaliativos possveis de elucidao e identificao das situaes de violncia por que passam as mulheres. Violncia patrimonial - Danos, perdas, subtrao ou reteno de objetos, documentos pessoais, bens e valores da mulher configuram esse tipo de violncia. Violncia moral - Ao que visa calnia, difamao ou injria contra a reputao da mulher. Violncia fsica - Ato de provocar leses corporais provocadas por qualquer ao que ponha em risco a integridade fsica da mulher. O ciclo da violncia domstica A violncia domstica contra a mulher tem uma peculiaridade: seu carter cclico. Os relacionamentos violentos em geral seguem um ciclo denominado por Leonor Walker (1979) como
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ciclo da violncia, de acordo com o qual existe um padro de funcionamento em um ciclo de trs fases sucessivas: a primeira seria a fase da tenso, a segunda, da exploso, e a terceira e ltima, a fase da lua de mel. Uma das causas que promovem esse aspecto so as constantes promessas de mudana por parte do companheiro e o desejo da mulher de que essa mudana acontea, uma vez que h um vnculo afetivo na relao em questo. As promessas de mudana so feitas aps situao de agresso que desencadeia algum tipo de reao por parte da mulher, ou ameaa disso, e so seguidas por manifestaes de afeto e mudanas temporrias no comportamento do companheiro, almejadas pela mulher, o que contribui para que ela permanea durante muito tempo vivenciando uma relao violenta. Existem alguns consensos sobre os ciclos da violncia domstica contra a mulher, cujas fases variam em intensidade e tempo para cada caso. H, geralmente, uma primeira fase na qual ocorrem momentos de insultos verbais e agresses fsicas no muito intensas. Nessa fase, so recorrentes as tentativas da mulher de ganhar algum controle sobre a situao, acreditando poder mudar o comportamento de seu companheiro (a). As fases seguintes so caracterizadas pelo aumento da tenso psicolgica e das agresses fsicas, que muitas vezes resultam em espancamento ou mesmo na morte da mulher. Entre essas fases ocorrem perodos temporrios de reconciliao, marcados pelo comportamento extremamente gentil do autor de violncia, que muitas vezes afirma se sentir arrependido por suas aes. Quando ocorrem os episdios de violncia psicolgica, as ameaas e humilhaes verbais podem ser dirigidas tanto mulher como a outros membros da famlia, especialmente aos filhos. O ciclo da violncia domstica nos remete a um cotidiano de mltiplas experincias enfrentadas pelas mulheres. Possivelmente nos servios de ateno a mulher em situao de violncia, as (os) profissionais identificam contextos e situaes acima mencionados, mas preciso que estes servios incorporem e considerem outros paradigmas e prticas acolhedoras que
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permitam outro olhar sobre a reproduo desse ciclo, que fuja da naturalizao e do determinismo na compreenso do fenmeno da violncia. Pois, ao descrever esse processo como algo cclico, acaba-se incorrendo em uma lgica generalizadora de que todos os casos de violncia contra a mulher vo ser vivenciados de uma mesma forma, excluindo-se fatores ou elementos de contextos polticos e culturais. Assim, todo o cuidado se faz necessrio para que no haja uma pr-classificao de situaes de violncia em ciclos rgidos, que acabam por convencer os profissionais a normatizar a experincia psicolgica sem a devida compreenso da singularidade de cada vivncia da situao de violncia. O CICLO DA VIOLNCIA, por adaptao do Ciclo de WALKER (1979)

Fonte: Adaptao de Walker (1979).

Geralmente, as mulheres levam algum tempo para tomar conscincia da gravidade da situao, pois existem casos que chegam h demorar anos para a percepo da situao de violncia. O comportamento violento sistemtico cria um padro de vida em que a mulher no consegue mais entender, em meio a repetidas agresses dirias, que no est vivendo apenas
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momentos isolados de crises conjugais. Essa informao suscita uma reflexo em relao prtica das(os) psiclogas(os), pois diante desse processo de percepo7 da mulher e dada a complexidade que abarca o rompimento do vnculo entre a mulher e o homem, autor da agresso, os profissionais podem se desmobilizar no que tange ao de interveno. Muito so os questionamentos, especialmente dos estudiosos e profissionais, sobre as razes que levam a mulher a permanecer em uma relao violenta. Alguns estudos realizados demonstram no haver uma causa nica, mas sim mltiplos fatores. Entretanto, tem sido comum a identificao de casos em que a mulher acaba sendo coagida pelo prprio autor de violncia a no tomar atitude nenhuma. Diante disso, criaram-se mitos como mulher gosta de apanhar ou, ela mereceu, que contribuem para maximizar a complexidade do problema. Vrios conflitos internos esto relacionados subalternidade da mulher na sua prpria situao de violncia. Ela tem medo de que o companheiro seja preso, nutre sentimentos de culpa e vergonha pela situao em que vive, tem receio de perder o provimento financeiro, afetivo e patrimonial, bem como a guarda dos filhos. Isso faz com que ela procure justificar as atitudes do autor de violncia com argumentos como cime, proteo, estresse e uso de bebidas alcolicas. Assim, a deciso da denncia ou separao s vem quando a situao se torna extremamente insuportvel e oferece riscos e prejuzos aos filhos/as e outras pessoas que convivam com o casal, ou ainda, em casos que a denncia no ocorre, culmina, muitas vezes, na morte da mulher. As consequncias da violncia A violncia afeta a vida da mulher de vrias maneiras, sendo que as consequncias da violncia para a sade das
7 Todo o processo de percepo ao rompimento denominado por Montserrat como Rota crtica da violncia, pois abrange todo o processo a partir do momento em que a mulher quebra o sigilo da violncia e obtm respostas (positivas/ negativas), nesse momento, as pessoas com quem ela tem contato podem ajudar na perpetuao do ciclo da violncia.

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mulheres so graves o suficiente para, por si s, demandarem uma atuao multiprofissional qualificada. O fortalecimento de polticas pblicas intersetoriais, a implementao das redes de assistncia multiprofissionais, o conhecimento profundo dos fenmenos da violncia pelos diversos profissionais atuantes, os servios multiprofissionais e, na perspectiva psicolgica, um amplo e profundo conhecimento das conjecturas e do tecido social em que se prolifera a violncia, alm de um conjunto de habilidades tcnicas e tica que team confidencialidade, acolhimento, escuta e reflexo na ao e prtica so condies bsicas para o enfrentamento da violncia de gnero. Para tanto, se faz necessrio que a (o) psicloga (o) amplie sua carga de conhecimento sobre toda a legislao, assim como sobre a rede de atendimento em sade para possveis encaminhamentos. Nesses casos evidenciam-se o surgimento de diversas formas de sofrimento psquico que incluem tambm o uso problemtico e/ou abuso de lcool e drogas. preciso considerar ainda o fato de que a violncia atinge toda a famlia e, especialmente, os filhos, o que tambm prova a necessidade da interveno ampliada. Com frequncia, alteraes psquicas na mulher podem surgir em funo do trauma, entre elas o estado de choque que ocorre imediatamente aps a agresso, permanecendo por vrias horas ou dias. Entretanto, independentemente do tipo de violncia e o comprometimento causado sade fsica, as sequelas geralmente vo alm dos danos imediatos. O aspecto traumtico da violncia pode comprometer seriamente a sade mental da mulher, especialmente porque interfere em sua autonomia, gerando sentimentos duradouros de incapacidade e de perda da valorizao de si mesma. Alm de provocar doenas crnicas, como dores de cabea e aumento de presso arterial, ou srios danos ao organismo, como traumatismos e deficincias fsicas, a violncia afeta o desenvolvimento cognitivo, social, emocional e afetivo da mulher. So comuns os sentimentos de insegurana e impotncia, a fragilizao das relaes sociais decorrentes de
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seu isolamento, e os estados constantes de tristeza, ansiedade e medo. Tambm comum o aparecimento de depresso, transtorno do pnico, estresse ps-traumtico, e comportamentos e ideias autodestrutivas. preciso considerar ainda, de forma bem objetiva, o impacto econmico causado pela violncia contra a mulher. Para a Organizao Mundial de Sade (OMS), a violncia domstica contra a mulher uma questo de sade pblica, pois desencadeia um ciclo de idas e vindas aos servios de sade e o aumento de gastos nesse setor, os quais poderiam ser evitados por meio das polticas preventivas e afirmativas para o enfrentamento da violncia contra a mulher. Uma vez que a violncia sexual expe mulheres e meninas ao risco de contrair DSTs (doenas sexualmente transmissveis) e de engravidar, diversas iniciativas pblicas tambm passaram a ser implementadas no sentindo de prevenir essas ocorrncias. O Ministrio da Sade, por exemplo, emitiu em 2011 uma Norma Tcnica - Aspectos Jurdicos do Atendimento s Vtimas De Violncia Sexual, para orientar os servios de sade sobre como atender as vtimas de violncia sexual. Caso ocorra a gravidez, a mulher pode recorrer a um servio de aborto previsto em lei em hospital pblico. Trata-se de um direito presente no Cdigo Penal (Artigo 128) e regulamentado pelo Ministrio da Sade. importante trazer para o dilogo, sobre o atendimento de mulheres, o conjunto de aes e estratgias que tornam possveis identificar e visualizar situaes de violncias a que esto submetidas as pessoas transexuais, pois estas tambm tem direito assegurado de atendimento. Assim a psicologia dever se pautar, para a melhor construo da prtica profissional, considerando as questes de gnero e sem adotar em sua atuao paradigmas do determinismo biolgico.

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EIXO 3: A(o) psicloga(o) e a rede

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EIXO 3: A(o) psicloga(o) e a rede

O trabalho de atendimento mulher em situao de violncia pressupe necessariamente o fortalecimento de redes de servios que, tomando como base o territrio, possam articular saberes, prticas e polticas, pensando e viabilizando estratgias ampliadas de garantia de acesso, equidade e integralidade. Fazem-se necessrios ainda investimentos constantes na sensibilizao e na qualificao dos profissionais envolvidos na rede para que as mulheres sejam acolhidas e assistidas de forma humanizada e com garantia de direitos. A formao continuada um dos caminhos nesse sentido. Devem-se acrescentar avaliaes peridicas dos servios e das competncias j estruturadas com o objetivo de superar eventuais entraves e ampliar os servios de atendimento. Este eixo pretende subsidiar as aes de psiclogas (os) com informaes para sua atuao na rede de ateno mulher em situao de violncia. Trata-se de apontar caminhos possveis para que sejam sistematizadas as prticas cotidianas. Acima de tudo, este texto pode servir como referncia, inspirao e fomento de discusses a respeito do tema. Princpios norteadores da prtica profissional Os princpios norteadores da prtica das(os) psiclogas(os) so o Cdigo de tica e os marcos legais dos quais o Brasil signatrio, j referidos neste documento. Alm disso, fundamental o reconhecimento do trabalho em equipe multiprofissional, considerando as especificidades que o enfrentamento da violncia requer. Ao profissional da Psicologia cabe entender que a violncia contra a mulher se caracteriza principalmente como uma violao de direitos humanos, e que a questo de gnero balizadora para sua compreenso. Todas as possibilidades de atuao devem se orientar pelo fortalecimento do protagonismo das mulheres e pelo entendimento multidimensional da violncia, como produto das relaes desiguais legitimadas e produzidas nas diferentes sociedades.
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A (o) psicloga (o) deve estabelecer reflexes com as mulheres em situao de violncia sobre a importncia da organizao coletiva e poltica na busca pela garantia de direitos e que tem sido a principal estratgia de avano na superao deste cenrio, a exemplo do que aconteceu com a Lei Maria da Penha e outros dispositivos. Para a (o) profissional fundamental no apenas conhecer a Rede de atendimento mulher em situao de violncia na perspectiva do seu mapeamento, mas tambm de suas fragilidades e as possibilidades de resolutividade. O fenmeno da violncia repercute em toda a equipe multiprofissional, podendo produzir sofrimento psquico, por esse motivo pertinente que haja superviso tcnica para a equipe e reconhecimento do profissional da importncia de reflexes acerca de questes subjetivas que tm a violncia como pano de fundo. A (o) psicloga (o), em seu trabalho, dever ter clareza acerca das referncias tericas, tcnicas e metodolgicas, as quais, para nortear a sua atuao profissional, devem ser cientificamente vlidas. Essa premissa tica fundamental para que se alcance qualidade nos servios prestados. Entendendo a Rede O Ministrio da Sade, a partir do documento Matriz Pedaggica para Formao de Redes, define redes como: conjuntos articulados dentro da sociedade, que servem como portas de entrada, acompanhamento e auxlio na reinsero das vtimas de violncia ao cotidiano (BRASIL, 2006). A Pesquisa sobre as Prticas em Programas de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia apontou que as (os) profissionais que atuam na rede esto presentes em diversos tipos de servios. Isso um indicador de que h mltiplas possibilidades de ao nesse campo e de que diversas instituies esto envolvidas na implementao das polticas pblicas voltadas mulher.

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Fluxo de Atendimento da Rede de Ateno a Mulheres em Situao de violncia

Figura 2: Sugesto de fluxo de atendimento na rede de atendimento mulher em situao de violncia. Este modelo foi elaborado pela equipe do Centro de Referncia Maria do Par, especializado no atendimento de mulheres em situao de violncia, por isso apresenta rgos especficos do estado do Par. Vale ressaltar que este em exemplo de funcionamento da rede de atendido e cada estado ou municpio pode dispor de uma rede diferenciada, com ampliao ou concentrao dos servios. O importante que as psiclogas (os) conheam a Rede para construir sua prtica.

1 - Servios de Sade englobam servios especficos para atendimento de emergncia s mulheres, unidades bsicas de sade, plantes em hospitais, maternidades e em outros servios que atuam na ateno e preveno de situaes de violncia; e, em especfico, as maternidades de referncia: acolhimento, orientao e acompanhamento na internao e no ambulatrio, inclusive nos casos de aborto previsto em lei. 2 - Centros e Ncleos de Referncia para a Mulher em situao de Violncia, com variaes de estrutura e atendimento entre as diferentes localidades; O centro tem a funo de fazer o
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acolhimento, o acompanhamento e a articulao da Rede. 3 - Delegacias Especializadas de Atendimento Mulher (DEAM), onde acontece trabalho de acolhimento, de orientao e tambm de indicao de outros servios da rede; 4 - Hospital geral, a partir de trabalho fixo ou de chamados para atender a casos especficos, a (o) psicloga (o) faz o acompanhamento durante a internao e tambm a orientao e o encaminhamento para outros servios no momento da alta; 5 Abrigos a mulheres em situao de violncia com risco iminente de perda de integridade e de vida, incluindo tambm o acolhimento e atendimento de filhos; 6 - CREAS8 e CRAS, atendimentos e encaminhamentos de casos de violncia contra a mulher, crianas e adolescentes; 7 - Servios educacionais (escolas) como espaos de articulao intersetorial, nos quais se observa um espao frequente de denncias de diversas violncias. 8 - Coordenadoria da Mulher est diretamente ligada ao Poder Executivo e tem a funo de coordenar aes especficas do governo dirigidas s mulheres e articular os outros setores do governo para a implementao das polticas pblicas para as mulheres. 9 - Conselhos Tutelares e Conselhos Municipais de Crianas e Adolescentes, entidades de controle social que pautam as polticas locais para a proteo a crianas e adolescentes, e, nesse sentido, podem vir a receber denncias de situaes de violncia. 10 Atendimentos do Poder Judicirio existentes na localidade, a exemplo, o Juizado Especial de Violncia contra Mulher, Varas de Famlia, Varas de Infncia, Juventude e Idoso, Defensorias, Ministrio Pblico, onde, muitas vezes, ocorre acolhimento a partir de procura espontnea; 11 - Parcerias entre universidades e centros de referncia, que cuidam do acolhimento, do acompanhamento, da avaliao e da interveno em rede de famlias encaminhadas por escolas,
Para conhecer o atendimento do CREAS ver Referencias tcnicas para atuao de Psiclogas(os) no CREAS, CFP/ CREPOP 2013.
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instituies do judicirio, Conselhos Tutelares ou Delegacias da Mulher. 12 - Organizaes no governamentais (ONG) desenvolvem atividades voltadas para pblicos diversos, entre eles, mulheres, crianas e adolescentes, visando promoo social, cidadania e incluso produtiva. A diversidade de servios e de populaes atendidas, em aes empreendidas pelos profissionais atuantes no campo das polticas pblicas, pode vir a ser um indicador de que, apesar de existirem servios especficos de ateno s mulheres em situao de violncia, muitas vezes elas so vistas como um conjunto indiferenciado, o que implica a necessidade de maior sensibilizao sobre as especificidades inerentes questo de gnero. Alguns servios, entretanto, vm mostrando seu compromisso com essa questo, estabelecendo equidade no atendimento, por exemplo, no que se refere s lsbicas, considerando s diversas manifestaes da orientao sexual e das suas relaes com o gnero.

As principais atividades da(o) psicloga(o) e sua atuao:

A partir da Pesquisa sobre as Prticas da(o) Psicloga(o) em Programas de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia, realizada em 2008 pelo Crepop, de modo geral, as (os) participantes dos grupos realizados nas diferentes unidades regionais descreveram as aes da Psicologia como voltadas principalmente para o acolhimento, a avaliao, a elaborao de laudos e pareceres, os atendimentos individuais e grupais e o encaminhamento da mulher aos demais servios da rede. Esses profissionais atendem mulheres em situao de violncia nos seus diversos tipos violncia sexual, domstica, fsica e psicolgica, por exemplo. Tambm atendem o autor da violncia, dependendo da especificidade de atendimento do local onde trabalham. comum ainda atenderem uma populao que no se restringe s mulheres, mas tambm outras vtimas de violncia em funo das demandas do servio ou das prprias escolhas e concepes dos profissionais.
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O acesso a Rede Os fluxos so modos de organizar as aes dentro dos programas e servios que permitem a delimitao das aes a serem desenvolvidas no atendimento das mulheres em situao de violncia dentro da rede e das instituies fundamental para humanizao do atendimento, evitando relatos e exposio sucessivas e desnecessrias, gerando muitos constrangimentos, que podem inclusive levar as mulheres a desistir da iniciativa de procura de apoio e ajuda profissional. necessrio que profissionais dos servios construam coletivamente o fluxo de atendimento que melhor retrate a realidade da rede local e seja inclusivo, considerando todas as possibilidades de acesso. Na Pesquisa sobre as Prticas das(os) psiclogas(os) em Programas de Ateno s Mulheres em Situao de Violncia, alguns depoimentos demonstraram que as mulheres dispem basicamente acesso a esses servios: uma pela sade; a outra a porta da segurana pblica. O acesso a qualquer servio da rede de atendimento pode ocorrer independente do boletim de ocorrncia, pois no necessria a apresentao do mesmo, inclusive para a realizao do aborto previsto em lei.
Para a prtica do abortamento legal, sentimental, tico ou humanitrio, no h necessidade de deciso judicial afirmando a ocorrncia do estupro ou de qualquer outro crime contra a dignidade sexual. Logo, no h necessidade de autorizao judicial nem de uma sentena condenando o autor do crime sexual. Ademais, caso houvesse necessidade de uma prvia deciso judicial condenando o criminoso, o abortamento tico seria impraticvel em razo da demora, muitas vezes at mesmo necessria e justificvel, do procedimento judicial que deve ser observado nas aes penais. Decididamente, como ensina o jurista Roberto Delmanto, a lei no exige autorizao judicial para a prtica do aborto sentimental e no necessrio que exista processo contra o autor do crime sexual, nem muito menos que haja sentena condenatria(Cdigo Penal Comentado, 5. ed., So Paulo: Renovar, p. 250). 82

Como se v, o servio de sade deve estar estruturado para acolher a mulher vtima de crime sexual e, mediante os procedimentos adequados (anamnese, exames clnicos e outros, verificao da idade gestacional, entrevistas com psiclogos e assistentes sociais, etc.), formar o seu convencimento sobre a sua ocorrncia. Alis, a palavra da mulher que busca assistncia mdica afirmando ter sido vtima de um crime sexual h de gozar de credibilidade e, pelo menos para o servio de assistncia, deve ser recebida com presuno de veracidade. No se deve confundir os objetivos do servio de assistncia mulher com os objetivos da justia criminal. Lembre-se de que o objetivo do servio mdico no condenar ningum pela prtica do crime sexual, mas, sim, garantir mulher o exerccio de seu direito assistncia mdica integral e segura. Caber justia criminal, no processo penal respectivo, garantir ao eventual acusado os direitos cabveis, como o contraditrio e a ampla defesa. Ao servio mdico, no mbito exclusivo e especfico do atendimento vtima, cabe analisar a palavra da mulher no contexto dos demais elementos colhidos durante o procedimento assistencial e, se no houver elementos hbeis para afastar aquela presuno, h de prevalecer a palavra da mulher, sem que isso represente qualquer prejuzo para os direitos do eventual acusado pelo crime sexual no mbito da justia criminal. (BRASIL, 2011.p.14)

A formalizao da denncia por meio do boletim de ocorrncia , acima de tudo, um direito da mulher a ser informado pelos profissionais envolvidos e nunca imposto como condio para o atendimento. As diferentes alternativas de acesso a rede implicam distintas formas de atendimento entre as(os) psiclogas(os) e as mulheres atendidas, uma vez que h uma preocupao necessria para cumprir os protocolos da Assistncia Social, Sade, Justia, e Segurana Pblica. preciso tambm estar atento aplicao desses procedimentos protocolares no cotidiano, que muitas vezes podem se constituir em experincias igualmente consideradas de violncia pelas mulheres, constrangedoras de vrios aspectos.
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Portanto, repensar essas questes revela que possvel buscar, dentro da rede de atendimento, alternativas para o melhor uso dos protocolos aplicados em todas as portas de entrada da rede e oferecer um atendimento integrado e de qualidade mulher. Quanto aos mecanismos de denncia, preciso frisar que oferecer assistncia apenas mediante denncia formal inconstitucional. O direito assistncia no deve estar vinculado representao formal da queixa. Por exemplo, rotineiro que no se estabelea a responsabilidade pela notificao compulsria entre os membros de uma equipe. Desconstruir o medo e a insegurana a respeito do processo de notificao implica em aprofundar o conhecimento a respeito do tema. A notificao representa um dado epidemiolgico relevante para compreenso das violncias e suas repercusses, mostra de que forma as polticas pblicas devero organizar seus investimentos para o enfrentamento da questo. Assim, a notificao pode muitas vezes ser vista apenas como um instrumento frio, para cumprir uma finalidade estatstica, na verdade este um instrumento de presso poltica do movimento de mulheres, que serve como reforo, com dados e informaes para que o Estado assuma e construa aes efetivas de enfrentamento.
O documento estabelece que os profissionais de sade e do ensino pblicos devem, obrigatoriamente, notificar as Secretarias Municipais e Estaduais de Sade sobre os casos de violncia sexual e de violncia domstica que venham a atender ou identificar.(Dirio Oficial da Unio a Portaria n 104 do Ministrio da Sade, que estabelece a nova Lista de Notificao Compulsria (LNC).) Estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados. (BRASIL, 2003)

Diferentemente da notificao, o boletim de ocorrncia constitui-se na efetivao do direito de acesso aos dispositivos

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legais que buscam identificar e punir autores de violncia, pois, com o boletim a justia passa a ser acionada. Atividades do cotidiano fundamental que as(os) psiclogas(os) dominem alguns conceitos relacionados prtica cotidiana nos servios de atendimento: - Acolhimento O acolhimento como ato ou efeito de acolher implica, em suas vrias definies, uma ao de aproximao, um estar com e perto de, ou seja, uma atitude de incluso (BRASIL, 2006). O acolhimento est relacionado escuta inicial da mulher em situao de violncia e demonstrao por parte dos atendentes de que as demandas dessa mulher esto sendo ouvidas, acolhidas e respeitadas, com confidencialidade e cuidado. A ideia de acolhimento pode estar associada aos conceitos difundidos no campo da sade que a define como um conjunto de aes ou procedimentos que busca garantir acesso aos usurios a determinado servio com o objetivo de escuta adequada para resolver os problemas ou encaminhamento quando necessrios. Trata-se de uma abertura dos servios para as demandas dos usurios/as e a responsabilizao por parte dos profissionais de sade pelos casos atendidos de modo interdisciplinar. Entendido no mbito do atendimento inicial, o acolhimento constitui fator determinante para a permanncia ou no da mulher na rede e sua satisfao no atendimento. Ser ouvida e acreditada sem julgamentos uma necessidade essencial. A mulher deve ser acolhida de modo a ser possvel a compreenso os aspectos subjetivos advindos da violncia. A mulher, nesse momento, pode apresentar dificuldade de confiar em outras pessoas, por todas as caractersticas envolvidas nesse tipo de situao. O sigilo inerente e primordial a esse tipo de trabalho. preciso levar em considerao o quo difcil para a mulher estar ali, muitas vezes como denunciante, e at mesmo exposta a inmeros procedimentos jurdicos e a presses da famlia e da sociedade.
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- Planejamento da Atuao/atendimento Atender a demanda da mulher em situao de violncia pressupe a insero de prticas de outros campos e o envolvimento de diversos profissionais para a promoo da prtica transdisciplinar. Atualmente os profissionais se propem a atuar de maneira articulada, cada um em sua especialidade, mas atuam com vistas a um objetivo comum: oferecer atendimento especializado que compreenda a mulher em suas diversas dimenses. No caso do acordo com o projeto teraputico incluir sesses psicoterpicas, sugere-se a no delimitao o nmero de sesses, porm possvel elaborar critrios tcnicos (multidisciplinares) para o atendimento. A Norma Tcnica sobre os Centros de Referncia aponta 12 sesses, mas em alguns casos h necessidade de mais sesses. Deve-se evitar alta compulsria, apenas por se ter cumprido a norma. O profissional pode avaliar a necessidade levar o atendimento at onde se encontra o sujeito, e, muitas vezes, isto se d em ambiente diverso do que est convencionado: a sala de atendimento propriamente dita. O mais relevante nessa perspectiva a formao de vnculos, a possibilidade de interagir com os sujeitos, conhecer sua subjetividade e estabelecer a relao. Os diversos modelos possveis para atuao profissional devem considerar cada caso como nico, singular. importante considerara as situaes de riscos reais de violncia e at de exposio da vida. As casas-abrigos se constitui como alternativas de proteo imediata para essa mulher e seus filhos, essas casa so, dentro da poltica de proteo, disponibilizadas e facultadas como estratgia emergencial nas situaes nas quais os riscos se tornam iminente. - Encaminhamento O encaminhamento deve ser entendido como ato de conduzir ou orientar as pessoas que esto sendo atendidas em determinado servio para outro, no mbito da rede. Ao faz-lo, importante conhecer os servios parceiras, suas atribuies e competncias e o perfil do pblico que atendem. Alm disso, faz-se necessrio contato prvio com os profissionais da instituio para a qual
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est sendo encaminhado o caso para que, de fato, seja garantido o atendimento. Os encaminhamentos rede no podem ser tratados como transferncia de responsabilidade, mas apenas como acolhimento dos servios, que na logica da integralidade, buscam ampliar e efetivar o encaminhamento das mulheres em situao de violncia - Acompanhamento O acompanhamento significa monitorar os encaminhamentos realizados para outras polticas setoriais e servios da rede. o ato de acompanhar o atendimento que est sendo realizado por outros servios e aes pensadas no Plano de Interveno para a superao da violao dos direitos. sempre importante levar em conta que, alm das medidas de atendimento, e consequentemente a realizao do acompanhamento e adequ-lo s demandas das mulheres, alm de subsidiar a organizao dos instrumentos necessrios. No se fala apenas de intervenes tcnicas, mas tambm de articulao entre os membros da equipe e entre os diversos setores da sociedade, ou seja, a construo de redes que viabilizem aes concretas. - Estudo de caso O estudo de caso uma estratgia metodolgica fundamental para a realizao das aes no atendimento. a partir desse momento que a equipe planeja as aes para cada caso, alm de criar condies compreenso e atuao de situaes similares. O espao das reunies de equipe importante tambm para o compartilhamento das dificuldades e das tenses envolvidas no trabalho. Cada caso requer um planejamento especfico. O desenvolvimento desse plano pode acontecer em reunies semanais de equipe, conforme a organizao do servio. A partir da realizao do diagnstico social e dos primeiros atendimentos, j possvel ter uma ideia preliminar das necessidades e dos encaminhamentos que podem ser feitos. importante salientar que essas reunies so fundamentais para a conduo adequada dos casos e para as tomadas de deciso. Sugere-se que os atendimentos avaliado em conjunto, e os passos discutidos
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com os profissionais das diversas reas da equipe. Sugere-se que, a cada vez, um membro da equipe fique responsvel por apresentar o caso a ser discutido e analisado por todos. Sugesto de Roteiro de estudo de caso 1. Identificao do caso; 2. Histrico (resumo da histria da mulher, da situao de violncia vivenciada e do seu percurso do servio); 3. Profissionais envolvidos (quais profissionais da equipe esto atuando diretamente no caso e qual o papel de cada um deles); 4. Reflexo terico-metodolgica (de que maneira a teoria respalda a atuao de cada profissional em relao ao caso especfico, se a metodologia utilizada a mais adequada e que outras referncias podem ser incorporadas atuao da equipe); 5. Questes importantes para o planejamento da ao: a) A mulher est em segurana? b) Existem pessoas de referncia para esta mulher? c) Elas podem ajudar a garantir a segurana fsica e emocional da mulher? d) A famlia tem acesso rede de proteo social bsica? e) De que forma o servio pode colaborar nesse sentido? f) As aes propostas levam em considerao a autonomia da mulher? g) Existe dilogo entre as aes psicossociais e jurdicas? h) Essas aes esto sendo desenvolvidas em paralelo ou de maneira articulada? i) Os aspectos relacionados sade (fsica e mental) da mulher foram considerados no planejamento da ao? j) Foram realizados encaminhamentos? k) Foram criadas estratgias de acompanhamento dos encaminhamentos? l) Como vem sendo abordada a situao das relaes familiares.

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- Produo de documentos Apesar dos Servios de ateno mulher em situao de violncia no terem normatizado a produo de documentos formais para atendimento de demandas externas, a exemplo do que ocorre com o judicirio, h a possibilidade de, dependendo da complexidade do servio, alguns dados serem solicitados s(os) psiclogas(os). A pesquisa do Crepop (2008) aponta que, dentre os integrantes dessa rede, os servios do Judicirio so os que mais solicitam esse tipo de documento. Nesses casos dever o profissional elaborar o documento preservando a relao de confiabilidade e sigilo com a atendida, conforme previsto no Cdigo de tica profissional das(os) psiclogas(os). Dentre os documentos que cabem ser elaborados e emitidos por psiclogas(os) esto queles dispostos na Resoluo do CFP 07/2003, os quais podem ser vistos a seguir:
1. Declarao: um documento que visa a informar a ocorrncia de fatos ou situaes objetivas relacionados ao atendimento psicolgico, com a finalidade de declarar: a) Comparecimentos do atendido e/ou do seu acompanhante, quando necessrio; b) Acompanhamento psicolgico do atendido; c) Informaes sobre as condies do atendimento (tempo de acompanhamento, dias ou horrios). Neste documento no deve ser feito o registro de sintomas, situaes ou estados psicolgicos. 2. Atestado psicolgico: um documento expedido pelo psiclogo que certifica uma determinada situao ou estado psicolgico, tendo como finalidade afirmar sobre as condies psicolgicas de quem, por requerimento, o solicita, com fins de: a) Justificar faltas e/ou impedimentos do solicitante; b) Justificar estar apto ou no para atividades especficas, aps realizao de um processo de avaliao psicolgica, dentro do rigor tcnico e tico que subscreve esta Resoluo; c) Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante, subsidiado na afirmao atestada do fato, em acordo com o disposto na Resoluo CFP n 015/96.

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3. Relatrio / laudo psicolgico: O relatrio ou laudo psicolgico uma apresentao descritiva acerca de situaes e/ou condies psicolgicas e suas determinaes histricas, sociais, polticas e culturais, pesquisadas no processo de avaliao psicolgica. Como todo DOCUMENTO, deve ser subsidiado em dados colhidos e analisados, luz de um instrumental tcnico (entrevistas, dinmicas, testes psicolgicos, observao, exame psquico, interveno verbal), consubstanciado em referencial tcnicofilosfico e cientfico adotado pelo psiclogo. A finalidade do relatrio psicolgico ser a de apresentar os procedimentos e concluses gerados pelo processo da avaliao psicolgica, relatando sobre o encaminhamento, as intervenes, o diagnstico, o prognstico e evoluo do caso, orientao e sugesto de projeto teraputico, bem como, caso necessrio, solicitao de acompanhamento psicolgico, limitando-se a fornecer somente as informaes necessrias relacionadas demanda, solicitao ou petio. 4. Parecer psicolgico: Parecer um documento fundamentado e resumido sobre uma questo focal do campo psicolgico cujo resultado pode ser indicativo ou conclusivo. O parecer tem como finalidade apresentar resposta esclarecedora, no campo do conhecimento psicolgico, atravs de uma avaliao especializada, de uma questo problema, visando a dirimir dvidas que esto interferindo na deciso, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta, que exige de quem responde competncia no assunto. O psiclogo parecerista deve fazer a anlise do problema apresentado, destacando os aspectos relevantes e opinar a respeito, considerando os quesitos apontados e com fundamento em referencial terico-cientfico. Havendo quesitos, o psiclogo deve respond-los de forma sinttica e convincente, no deixando nenhum quesito sem resposta. Quando no houver dados para a resposta ou quando o psiclogo no puder ser categrico, devese utilizar a expresso sem elementos de convico. Se o quesito estiver mal formulado, pode-se afirmar 90

prejudicado, sem elementos ou aguarda evoluo. O parecer composto de 4 (quatro) itens: 1. Identificao 2. Exposio de motivos 3. Anlise 4. Concluso (CFP, 2007).

O atendimento psicolgico O atendimento o ato ou efeito de atender a mulher por meio de atividades relacionadas organizao do processo de trabalho tcnico de cada rea do conhecimento envolvido. A partir da entrada da mulher no servio de atendimento, h um fluxo que se inicia, em geral, com o acolhimento, a triagem e/ou as entrevistas iniciais. Essas so aes que buscam dar apoio inicial e identificar as demandas para a realizao de possveis encaminhamentos dentro da prpria instituio ou para outros servios na rede. Essa atividade deve ser uma prtica comprometida com a singularidade do sujeito, que necessita ser ouvido e respeitado em sua individualidade. A(o) psicloga(o) deve propiciar uma escuta atenta, oportunizando a emergncia de significados. Diversos autores tratam da prtica da violncia, de sua revelao e da entrada de atores institucionais na dinmica familiar, fatores que podem repercutir nas relaes afetivas, na dinmica da famlia e da mulher. importante que a equipe esteja atenta sobre a demanda de psicoterapia que pode surgir em alguns casos. Esse trabalho atribuio da poltica pblica de sade, uma vez que os agravos provocados pela violncia devem ser atendidos tambm no campo da sade mental por meio do encaminhamento. O atendimento psicossocial tem sido a principal alternativa nesse sentido. Entretanto, muito comum que se confunda a abordagem psicossocial com a psicoterapia. Nesse sentido, a psicoterapia como prtica da(o) psicloga(o) sistematizada e controlada por mtodos e tcnicas psicolgicas reconhecidos pela cincia, pela prtica e pela tica profissional. (DRAWIN, C. R., 2009) O que distingue uma da outra so basicamente as formas
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de interveno e os objetivos. Na abordagem psicossocial estruturam-se aes de atendimento e de proteo que propiciem condies para a superao da situao de violao de direitos. A(o) psicloga(o) responsvel pelo atendimento deve avaliar as peculiaridades de cada caso para decidir se o encaminhamento para atendimento de servio de sade mental, ou se prope um conjunto de atendimentos psicossociais no seu plano teraputico. A abordagem psicossocial pode potencializar a atuao profissional, uma vez que essa ferramenta incorpora a dinmica social na qual o indivduo est inserido. importante ressaltar que o atendimento psicolgico nos servios de ateno mulher em situao de violncia deve ser direcionado exclusivamente para mulheres com o objetivo de preservar a confiana nas relaes estabelecida com a (o) profissional. No entanto, entende-se que a abordagem da violncia deve tambm incluir o autor de violncia em espao especifico para tal, conforme prev a Lei Maria da Penha. At o presente momento esse dispositivo no foi implementado enquanto poltica pblica dentro da rede de enfrentamento violncia, muito embora existam iniciativas vinculadas ao terceiro setor realizadas pelo Instituto Noos e pelo Ncleo de Ateno Violncia (NAV), instituies pioneiras em iniciativas de grupos de ateno a homens autores de violncia contra mulheres. O trabalho com grupo de mulheres O trabalho em grupo constitui um dispositivo potente de produo de relaes, experincias e significados colocando o sujeito como ator principal do seu processo de desenvolvimento, no qual vivencia e exerce sua cidadania. Alm disso, o compartilhamento de informaes, sentimentos e conhecimentos entre os participantes na direo da construo da autonomia e na superao da situao de violncia. No trabalho em conjunto, a diversidade vista como instrumento coletivo e de desenvolvimento individual. Como todas as modalidades de atendimento psicossocial, o trabalho em grupo tambm considera a histria do sujeito, seus recursos pessoais, conceitos para
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desenvolver, de forma coletiva, estratgias e projetos de vida. Nesse processo, a mulher pode de identificar os fatores que a levaram a vivenciar situaes de vulnerabilidade e violncia, a partir da anlise de suas condies atuais de vida e de outras realidades, avaliar os recursos disponveis e as oportunidades (educacionais, mercado de trabalho etc.). Entre as atividades a serem desenvolvidas no mbito do grupo, indicam-se oficinas temticas, grupos operativos e grupos de reflexo como recursos para trabalhar temas especficos: direitos humanos, direitos sexuais e reprodutivos, violao de direitos, relaes familiares, vnculos afetivos, retorno ao lar, polticas pblicas, empoderamento econmico entre outros. Outras atividades 1. Atividades para a preveno da violncia com a comunidade em geral Muitas atividades podem ser desenvolvidas nesse campo, como forma de preveno da violncia e de disseminao de informao; por exemplo, a respeito da Lei Maria da Penha. Palestras, feiras, oficinas, seminrios, eventos, informes, discusso de casos, mobilizao de aes localizadas, entre outras atividades podem estimular a discusso da problemtica da mulher e assuntos correlatos, como violncia, aborto, emprego, renda etc. As atividades com a comunidade reforam a ideia de que a violncia contra a mulher no se constitui de um problema pessoal, mas sim pblico. As estratgias podem ser construdas pela comunidade, de maneira coletiva, pois, individualmente no se reflete sobre todas as implicaes social e historicamente construdas do lidar com as questes de gnero. 2. Atividades de capacitao e superviso de outros profissionais Vrias atividades de capacitao e de superviso devem fazer parte do cotidiano das aes nesse campo, apoiando a qualificao dos servios. 3. Atividades de Gesto, Coordenao, Planejamento Acompanhamento do Servio. Atividades de coordenao,
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planejamento e acompanhamento de servios podem ajudar a melhorar determinado servio ou a rede como um todo. Essas atividades podem ser desenvolvidas, especialmente, pelos profissionais em cargos de direo: obteno de recursos financeiros, desenvolvimento de novas metodologias de interveno, organizao de eventos e campanhas, elaborao de oramento, superviso de estagirios, participao em conselhos municipais e atividades diversas em rgos pblicos. A criao de possibilidades de dilogos e discusses, alm dos encaminhamentos a outros servios, um importante vis da atividade das(os) psiclogas(os) para o fortalecimento da rede. Algumas dicas: promover reunies internas com membros da equipe, ou convidados externos para deliberao sobre alguma ao do servio, fazer contatos telefnicos com parceiros da rede, realizar seminrios e grupos de discusso. Aspectos especficos do atendimento mulher Conforme j referenciado anteriormente, esse tema deve ser abordado a partir da perspectiva de que a violncia constitui uma violao dos direitos humanos da mulher. Alm disso, essa violncia est configurada em um contexto multidimensionado, com aspectos relacionados sociedade, cultura, economia e subjetividade dos sujeitos envolvidos. Tambm importante lembrar que a falta de recursos que algumas mulheres vivenciam, especialmente por no estarem inseridas no mundo do trabalho, dificulta seu afastamento e a superao da situao de violncia. As mulheres em situao de violncia so descritas, pelos servios, como sendo oriundas de um contexto de vulnerabilidade social, afetadas pela pobreza ou misria, atravessadas por gravidez e casamentos precoces - ou indesejados, sem perspectivas de gerao de renda e submetidas financeira e afetivamente aos companheiros que as agridem. A Psicologia pode atuar nessa direo, trabalhando com essas mulheres estratgias de fortalecimento da autonomia sob vrios aspectos. Cabe aqui ressaltar que tambm so atendidas, nos servios,
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mulheres no exerccio de suas atividades produtivas e laborais em relao s quais a submisso afetiva o principal fator associado permanncia em situao de violncia. Portanto, deve-se considerar fundamental conferir e compreender suas histrias de vida, a partir da fala da pessoa atendida, considera todas as situaes de vulnerabilidade e o risco a que est submetida. Esse procedimento muito importante para o planejamento do atendimento que indicar as etapas necessrias para cada situao apresentada. Alm de considerar as situaes de vulnerabilidade, importante tambm identificar os contextos dos fatores de proteo. Referem-se aos aspectos que podem favorecer a resilincia: 1) caractersticas individuais; 2) apoio afetivo transmitido por pessoas da famlia ou da rede social ; 3) apoio social da rede, representado por pessoas, servios ou instituies da comunidade com quem o sujeito pode contar recursos materiais ou humanos que atuam como suporte ou fator de proteo social. O apoio profissional, durante o atendimento, insere-se justamente nesse terceiro aspecto, e pode ser fundamental como fator de proteo. Espera-se do atendimento nos servios que os danos da violncia possam ser trabalhados , se possvel minimizados por meio das construes de alternativas de autonomia e segurana, principalmente quando sua vida se encontra em risco iminente. Outros aspectos centrais devem ser trabalhados no atendimento, quando este est voltado violncia sexual: a sexualidade e a estigmatizao da pessoa violentada. O atendimento deve possibilitar a reflexo de que a violncia sexual violao da sexualidade deve ser vivenciada como um direito. Em complementao ao trabalho de fala, sugere-se trabalhar o corporal na perspectiva do projeto de vida em construo. A mulher em situao de violncia um sujeito de direitos e nesse contexto que todo e qualquer servio de atendimento deve ser a ela oferecido, o que significa que o plano de ao desse deve
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ser elaborado em conjunto com ela e suas escolhas devem ser respeitadas. Outro ponto a ser levado em considerao: as mulheres no tm que provar a situao de violncia a que foram submetidas. Os profissionais devem ouvi-las, considerar no seu relato e no reforar os esteretipos. As mulheres necessitam refletir sobre seu processo e seu tempo de tomada de atitude e mudana. Situaes de violncia podem se suceder nos contextos de vida da mulher, concomitante ao perodo em que se encontra em atendimento nos servios. Esses fatos precisaro ser trazidos para o conjunto de possibilidades no atendimento, sem manifestaes de julgamento, pois essa tarefa ir desencadear posicionamento tico e tcnicos conscientes e adequados. O enfrentamento da violncia implica ainda adotar uma posio clara de que no h justificativa para a violncia. Portanto, o profissional precisa ter clareza em relao condenao de todos os tipos de violncia contra as mulheres, uma vez que adotar uma postura de neutralidade significa perpetuar a violncia.

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EIXO 4: A gesto do trabalho

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EIXO 4: A gesto do trabalho

Alguns desafios na gesto do trabalho na rede de atendimento mulher em situao de violncia colocam todos os profissionais envolvidos diante de um compromisso tico, poltico e social. A distncia entre os parmetros legais estabelecidos e sua aplicabilidade na realidade apenas um dos entraves que dificultam o desenvolvimento da rede que enfrenta desde problemas de infraestrutura fsica, at a falta de profissionais qualificados e em nmero suficiente para atender demanda do servio. A materializao das polticas pblicas no depende apenas da promulgao de leis e decretos, mas de mudanas nos modos de pensar e agir dos profissionais. Diante da complexidade do fenmeno da violncia na contemporaneidade, tambm devem ser promovidas sistematicamente capacitaes para que os profissionais envolvidos possam lidar com a questo da violncia contra a mulher, especialmente, sob o enfoque de gnero. Ainda h muito que fazer no sentido de se instituir uma poltica pblica mais eficaz e continuada para erradicar a violncia contra a mulher e consolidar programas e projetos capazes de promover a superao de obstculos e a soluo dos problemas. A parceria multidisciplinar e proativa entre as diversas esferas da rede fundamental para promover a manuteno e ampliao dos instrumentos de garantia de direitos e de enfrentamento das desigualdades de gnero. A seguir, algumas diretrizes podem ajudar a sinalizar os caminhos para a gesto do trabalho na rede de ateno mulher em situao de violncia: preciso considerar os riscos aos quais os profissionais esto expostos por estarem em contato com pessoas envolvidas em situaes de violncia. Assim, construir estratgias de cuidados (institucionais, estruturais e cotidianos) para esses profissionais. Essas estratgias podem se constituir como formas importantes para reduzir o risco. necessrio tambm elaborar sistemas para superviso tcnica da equipe envolvida na assistncia. O profissional
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que lida com pessoas em situao de violncia experimenta sentimentos e emoes que precisam ser reconhecidos e trabalhados em prol da qualidade do atendimento e da promoo da sade, bem como da equipe envolvida e das mulheres em atendimento. Sugere-se realizar superviso de maneira conjunta entre profissionais para favorecer a compreenso que os casos provocam nesses mesmos profissionais, afim de, ampliar o entendimento sobre as situaes que envolvam os usurios, bom como das foras institucionais que esto presentes nos servios. Incluir regimes de planto para esses servios com o objetivo de cobrir necessidades no atendidas nos horrios comerciais. Pode-se, por exemplo, pensar no planto para instituies de abrigamento temporrio, instituies de acolhimento, centros de referncia, casa lar, DEAM (Delegacia Especializada de Atendimento Mulher), Unidades de Sade 24h etc. Pensar em estratgias relativas ao adoecimento fsico e psquico dos profissionais: necessidade de trabalhos em linguagem corporal, melhores condies de trabalho, questes polticas (e outras mais amplas). Avanar na construo de novas prticas com criatividade, flexibilidade e fundamentao. Trabalhar em equipe multidisciplinar fomentando o envolvimento e a horizontalidade nas relaes de trabalho para estimular a noo de corresponsabilidade entre todos. Para isso, podem-se criar estratgias de planejamento e avaliao, buscando a qualidade e a melhoria constantes. Enfrentar a (des) continuidade das aes estabelecidas nos servios. As rotinas so desfeitas a cada mudana de gesto, o que impede a continuidade e a consolidao das aes. Manter viso crtica sobre s limitaes e possibilidades da poltica pblica no que diz respeito s suas definies e tambm no que se referem s diversidades de reivindicaes para a qualificao dos servios na esfera do Controle Social Assumir os desafios da produo coletiva de um conhecimento focalizado na construo de metodologias de atendimento que colaborem para um dilogo nacional, capaz de fortalecer aes que assegurem a proteo integral s mulheres em seus contextos de vida.
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CONCLUSES
Os tpicos a seguir enfocam alguns destaques deste documento de referncia relativos atuao da Psicologia na rede de atendimento mulher em situao de violncia: Os(as) profissionais que atuam na rede esto locados em diversos tipos de servios. Isso um indicador de que h mltiplas possibilidades de ao nesse campo. A necessidade de organizar o fluxo de atendimento s mulheres em situao de violncia dentro de cada instituio fundamental para a eficcia dos servios e da rede como um todo. Compreender conceitos da dinmica cotidiana: atendimento, acolhimento, avaliao psicolgica, triagem, encaminhamento, entrevistas psicolgicas iniciais, estudo de caso etc. Aprofundar o conhecimento para desconstruir o medo e a insegurana a respeito do processo de notificao. Ao fundamental nas situaes de crise, a psicoterapia breve uma importante aliada, porm preciso utilizar outras concepes e metodologias no trabalho para que se possa romper o ciclo da violncia, uma vez que esta deve ser entendida como processo scio-histrico vinculado cultura da violncia de gnero. importante frisar que o trabalho na rede de ateno mulher tambm deve estar voltado equipe, ao fortalecimento do trabalho em equipe, ao papel da escuta em equipe. O atendimento da crise no suficiente. O papel da (o) psicloga (o) o de promotor de reflexes e de processos de conscientizao das mulheres para que elas possam fazer novas escolhas e reconstruir suas vidas. Compreender a conjuntura na qual a violncia ocorre e o significado que assume tambm uma diretriz fundamental para a atuao da(o) psicloga(o) no atendimento mulher em situao de violncia. Entender as caractersticas da populao atendida, suas especificidades, bem como promover aes voltadas comunidade para disseminao de informaes sobre o tema e dispositivos disponveis na rede de atendimento por meio
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de oficinas, palestras, debates e mobilizaes com materiais informativos. Como campo de cincia e profisso, a Psicologia pode ajudar de forma significativa na desconstruo das desigualdades sociais e de gnero, evitando interpretaes unilaterais e simplistas. Isso revela o quanto preciso superar as noes de gnero dualistas e fixas que muitas vezes penetram a rede, especialmente, no mbito da atuao jurdica. O profissional de Psicologia exerce um papel muito importante na rede de servios de ateno mulher em situao de violncia, seja para identificar os sinais de que uma mulher est sofrendo agresses ou para avaliar as possibilidades de que isso possa ocorrer. O objetivo sempre intervir no sentido de fortalecer a mulher para evitar ou superar a violncia. Independentemente das discusses a respeito da perspectiva de vitimizao da mulher, preciso entender que as mulheres tm autonomia e poder para mudar esse processo e a situao de violncia na qual se encontram.

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Referncias
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Marcos Lgicos e Legais que nortearam a Referncia

NORMATIVAS INTERNACIONAIS
Publicao/Origem Declarao Universal dos Direitos Humanos Declarao Americana dos Direitos e Deveres do Homem Conveno Americana sobre Direitos Humanos Pacto de San Jos da Costa Rica Cedaw Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher Ano 1948 Ementa Lista os direitos e deveres fundamentais de todo ser humano. Resoluo XXX, Ata Final, aprovada na IX Conferncia Internacional Americana, em Bogot, em abril de 1948. Cita os direitos essenciais do homem, que os Estados americanos devem reconhecer. Cita os deveres dos Estados e os direitos protegidos. Aprovada pela Organizao das Naes Unidas em 1979, tendo entrado em vigor apenas em 1981. A Cedaw foi ratificada pelo governo brasileiro em 1984. A Conveno fundamentase na obrigao dos Estados de assegurar a igualdade entre homens e mulheres e eliminar todos os tipos de discriminao contra a mulher. Reafirma o empenho de todos os Estados em cumprirem as suas obrigaes no tocante promoo do respeito universal, da observncia e da proteo de todos os direitos do homem e liberdades fundamentais para todos, em conformidade com a Carta das Naes Unidas, com outros instrumentos relacionados com os Direitos do homem e com o direito internacional. Em junho de 1993, representantes de pases e de ONGs (organizaes no governamentais) de todo o mundo reuniram-se em Viena, ustria, na Conferncia Mundial sobre Direitos Humanos. Organizaes defensoras dos diretos das mulheres trabalharam durante anos nos nveis nacional, regional e global para garantir que os direitos das mulheres fossem reconhecidos como direitos humanos e que a violncia de gnero fosse includa na discusso. A Conveno de Belm do Par define a violncia contra as mulheres e recomenda aos governos das Amricas a adoo de medidas para prevenir, punir e erradicar esse tipo de violncia.

1948

1969

1979

Declarao de Viena e Programa de Ao

1993

Plataforma de Ao da Conferncia Mundial de Direitos Humanos

1993

Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia Contra a Mulher Conveno de Belm do Par

1994

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NORMATIVAS INTERNACIONAIS
Publicao/Origem Plataforma de Ao da Conferncia Mundial sobre a Mulher Declarao de Beijing - IV Conferncia Mundial sobre as Mulheres Protocolo de San Salvador Protocolo Adicional Conveno das Naes Unidas contra o Crime Organizado Transnacional relativo Preveno, Represso e Punio do Trfico de Pessoas, em especial Mulheres e Crianas Protocolo Facultativo Conveno sobre a Eliminao de todas as formas de Discriminao contra a Mulher Ano 1995 1995 Ementa Define metas e objetivos para promoo dos direitos das mulheres. Relao de aes para promover os direitos das mulheres. Protocolo Adicional Conveno Interamericana Sobre Direitos Humanos em Matria de Direitos Econmicos, Sociais e Culturais. Instrumento internacional destinado a prevenir, reprimir e punir o trfico de pessoas, em especial de mulheres e crianas. Reconhece as competncias do Comit sobre a Eliminao da Discriminao contra a Mulher.

1998

2000

2002

NORMATIVAS NACIONAIS
Publicao/Origem Programa Nacional de Direitos Humanos I Ano 1996 Ementa O Programa enumera as propostas de aes governamentais a fim de fortalecer a democracia, e promover e aprimorar o sistema de proteo aos direitos humanos. Atualizao do Programa Nacional de Direitos Humanos. O PNDH II deixa de circunscrever as aes propostas a objetivos de curto, mdio e longo prazo, e passa a ser implementado por meio de planos de ao anuais, os quais definiro as medidas a serem adotadas, os recursos oramentrios destinados a financi-las e os rgos responsveis por sua execuo. Com a edio do Caderno de Ateno Bsica Violncia intrafamiliar Orientaes para a prtica em servio, o Ministrio da Sade pretende apoiar os estados e os municpios na implementao de aes que promovam a igualdade e o exerccio dos direitos humanos. Consolida as disposies da NOB/SUAS e estabelece a gesto da Assistncia Social. Resultado das demandas da I Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres, processo que envolveu cerca de 120 mil mulheres de todo o pas, e que apresenta 199 aes voltadas para a melhoria das condies de vida das mulheres.

Programa Nacional de Direitos Humanos II

2002

Violncia intrafamiliar: orientaes para a prtica em servio Poltica Nacional de Assistncia Social Plano Nacional de Polticas para as Mulheres

2002

2004

2004

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Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher (Princpios e Diretrizes)

2004

Este documento incorpora, num enfoque de gnero, a integralidade e a promoo da sade como princpios norteadores e busca consolidar os avanos no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com nfase na melhoria da ateno obsttrica, no planejamento familiar, na ateno ao abortamento inseguro e no combate violncia domstica e sexual. Agrega, tambm, a preveno e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/Aids e as portadoras de doenas crnicas no transmissveis e de cncer ginecolgico. Alm disso, amplia as aes para grupos historicamente alijados das polticas pblicas, nas suas especificidades e necessidades. Disciplina a operacionalizao da gesto da Pnas. Pretende qualificar a ateno s mulheres em processo de abortamento e diminuir a mortalidade materna.

Norma Operacional Bsica NOB/ SUAS Norma Tcnica de Ateno Humanizada ao Abortamento Norma Tcnica do Ministrio da Sade sobre Preveno e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violncia Sexual contra Mulheres e Adolescentes 2 ed. Plano Nacional de Educao em Direitos Humanos Norma Tcnica de Padronizao - Delegacias Especializadas de Atendimento Mulher - Deams Norma Tcnica de Uniformizao - Centros de Referncia e Atendimento Mulher em Situao de Violncia Pacto Nacional de Enfrentamento Violncia contra a Mulher

2005

2004

2005

Pretende contribuir com a qualificao dos profissionais de sade, atores fundamentais dessa proposta, e, dessa forma, para o planejamento e a execuo de aes que resultem na melhoria da qualidade da ateno sade da populao que sofre esse tipo de agravo.

2006

2006

Verso atual do Pnedh. A estrutura do documento estabelece concepes, princpios, objetivos, diretrizes e linhas de ao, contemplando cinco grandes eixos de atuao: Educao Bsica; Educao Superior; Educao No-Formal; Educao dos Profissionais dos Sistemas de Justia e Segurana Pblica e Educao e Mdia. A proposta dessa publicao faz parte do desafio de implantao da Poltica Nacional de Enfrentamento Violncia contra a Mulher e situa definitivamente o papel fundamental das Deams no contexto da Segurana Pblica e na afirmao dos direitos das mulheres. A proposta dessa publicao faz parte da implantao da Poltica Nacional de Enfrentamento Violncia contra a Mulher e trata dos Centros de Referncia, sugerindo normas que podem nortear o atendimento nesses espaos. Apresentao das principais caractersticas e eixos do Pacto Nacional que envolve diversas instituies do Governo Federal.

2006

2007

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II Plano Nacional de Polticas para as Mulheres PPA 2008 - 2001 Centro de Referncia Especializada em Assistncia Social Creas. Guia de orientao n 1

2008

Resultado das demandas da II Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres, processo que envolveu cerca de 195 mil mulheres em todo o pas, e que apresenta 394 aes voltadas para a melhoria das condies de vida das mulheres. Programa n 0156: Preveno e Enfrentamento da Violncia contra as Mulheres. Guia para subsidiar Estados e municpios na implantao e implementao dos Creas. Contedo: organizao e gesto dos Creas; cofinanciamento do MDS; servios oferecidos; instalaes fsicas; composio, formao e capacitao da equipe que atua nos servios elencados; monitoramento e avaliao dos processos de trabalho implementados.

2008

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NORMATIVAS NACIONAIS
Tipo Decreto-Lei Lei Constituio Federal do Brasil Lei Lei Lei Lei Lei Lei Lei 8.072 8.742 8.930 9.099 10.224 10.406 10.455 Ident. 2.848 7.353 Data 07/12/40 29/08/85 05/10/88 rgo PR PR
Assembleia Nacional Constituinte

Ementa Institui o Cdigo Penal. Cria o Conselho Nacional dos Direitos da Mulher - CNDM e d outras providncias. Conjunto de normas, regras e princpios supremos do ordenamento jurdico do pas. Dispe sobre os crimes hediondos, nos termos do art. 5, inciso XLIII, da Constituio Federal, e determina outras providncias. Loas. Inclui o estupro entre os crimes hediondos que so considerados inafianveis, nos termos do art. 5, inciso XLIII, da Constituio Federal. Dispe sobre os Juizados Especiais Cveis e Criminais e d outras providncias. Altera o Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro de 1940 Cdigo Penal, para dispor sobre o crime de assdio sexual e d outras providncias. Institui o Cdigo Civil. Define que, em caso de violncia domstica, o juiz poder determinar, como medida de cautela, seu afastamento do lar, domiclio ou local de convivncia com a vtima. Dispe sobre o Programa Nacional de Direitos Humanos PNDH. Autoriza o Poder Executivo a disponibilizar, em mbito nacional, nmero telefnico destinado a atender denncias de violncia contra a mulher.

25/07/90 07/12/93 06/09/94 26/09/95 15/05/01 10/01/02 13/05/02

PR PR PR PR PR PR PR

Lei Lei

4.229 10.714

13/05/02 13/08/03

PR PR

116

Lei

10.778

24/11/03

PR

Lei

10.886

17/06/04

PR

Resoluo Portaria

145 2.406

15/10/04 04/11/04

CNAS MS

Decreto

5.390

08/03/05

PR

Lei

11.106

28/03/05

PR

Resoluo

130

15/07/05

CNAS

Estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados. Acrescenta pargrafos ao art. 129 do Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro de 1940 Cdigo Penal, criando o tipo especial denominado "Violncia Domstica". Aprova a Poltica Nacional de Assistncia Social. Institui servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher, e aprova instrumento e fluxo para notificao. Aprova o Plano Nacional de Polticas para as Mulheres - PNPM, institui o Comit de Articulao e Monitoramento e d outras providncias. A lei prev: a extino do crime de adultrio e a substituio de termos como mulher honesta e mulher virgem; extino dos incisos do Cdigo Penal que permitiam a impunidade do estuprador se a vtima se casasse com o agressor ou com terceiro. Aprova a Norma Operacional Bsica da Assistncia Social NOB/SUAS.
Cria mecanismos para coibir a violncia domstica e familiar contra a mulher, nos termos do 8o do art. 226 da Constituio Federal, da Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres e da Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher; dispe sobre a criao dos Juizados de Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher; altera o Cdigo de Processo Penal, o Cdigo Penal e a Lei de Execuo Penal; e d outras providncias.

Lei

11.340

07/08/06

PR

Decreto

5.948

26/10/06

PR

Lei Decreto

11.489 6.387

20/06/07 05/03/08

PR PR

Decreto

6.412

25/03/08

PR

Lei

12.015

07/08/09

PR

Aprova a Poltica Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas e institui Grupo de Trabalho Interministerial com o objetivo de elaborar proposta do Plano Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas - PNETP. Institui o dia 6 de dezembro como o Dia Nacional de Mobilizao dos Homens pelo Fim da Violncia contra as Mulheres. Aprova o II Plano Nacional de Polticas para as Mulheres - II Pnpm, e d outras providncias. Dispe sobre a composio, estruturao, competncias e funcionamento do Conselho Nacional dos Direitos da Mulher Cndm, e d outras providncias. Altera a lei que dispe sobre os crimes hediondos (estupro, violncia sexual). Conhecida como lei do estupro.

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